对糖尿病患者进行健康教育后的差异影响

摘 要：目的 探讨对糖尿病患者进行健康教育后的差异影响。方法 为住院和出院的糖尿病患者进行健康教育讲课、监测血糖及发放糖尿病相关知识评分调查问卷。将我院内分泌科收治的部分2型糖尿病患者中的40名作为实验组，糖尿病专科门诊复诊的58名患者为对照组，其余14名患者未来院复诊，比较实验组与对照组患者之间糖尿病相关知识评分调查情况、血糖控制及一年内重复住院等。结果 两组间比较有统计学意义。结论 为糖尿病患者提供健康教育，增加了患者的糖尿病相关知识，减少了血糖波动和并发症，提高了糖尿病患者的生活质量。

关键词：糖尿病 健康教育 差异影响

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）10（c）-0246-01

糖尿病教育它本身就是一种治疗方法。健康教育是糖尿病所有治疗的中心，它是贯穿糖尿病治疗的主线，是完成饮食、运动、药物、监测的基础。现如今，人们生活质量的不断提高，导致糖尿病患者日渐上升，已经成为世界上四大慢性病之一。为了可以帮助住院和出院的糖尿病患者提高对疾病基础知识及危害性的认识，提高患者自我管理能力及治疗依从性，促进血糖、血脂、体重等指标的控制，我院为糖尿病患者开设了有组织有计划的健康教育，防止糖尿病足等并发症的发生，提高患者生活质量，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料

近两年我院内分泌科收治2型糖尿病患者112例，均符合1999（WHO）2型糖尿病诊断标准。40名糖尿病为实验组，其中男17例，女23例，年龄43～81岁;58名未进行糖尿病护理知识教育为对照组，其中男21例，女37例，年龄37～89岁。还有14名患者出院后未来院复诊，其中男5例，女9例，年龄42～90岁。

1.2 方法

（1）医院讨论制订糖尿病护理及健康教育课程表及讲课内容、师资安排，讲课时间（40 min）、讲课形式（幻灯片）、授课地点及患者的奖品发放等。在医院为糖尿病患者进行有关糖尿病基础知识、饮食注意事项、运动方式、药物、低血糖症状及防治、正确使用胰岛素笔、正确监测末梢血糖方法等方面讲课，对课堂积极发言的患者发放奖品以资鼓励，课前或课后患者预约当月检测空腹和餐后2h血糖的时间，索取免费检验单。以后每季度召开一次会议，解决工作中出现的问题以及需要改进的不足之处，做到持续改进。

（2）2型糖尿病患者入院当天，责任护士根据患者的情况，选择身体状况良好，行动方便者，为其介绍讲解医院开设糖尿病知识讲座的目的，活动形式、内容及时间等。患者自愿填写“糖尿病护理知识讲座申请表”，在内分泌病区建立糖尿病成员健康档案，内容包括一般情况（姓名、年龄、性别、糖尿病诊断时间、遗传史、饮食习惯、吸烟饮酒史、个人爱好、职业、文化程度等）、临床症状、空腹及餐后2h血糖检测值、各项生化检验报告值、药物治疗情况、联系方式等。体格检查包括身高、体重、腰围、心率、血压、足部筛查情况等。重要病史包括高血压、冠心病、脑梗塞、肾脏病及眼部疾病等病史。

（3）接受糖尿病护理知识讲座的成员，每个月可免费检测空腹及餐后2h末梢血糖一次。

（4）在相关糖尿病疾病和治疗护理知识培训结束后，发放自行设计的糖尿病相关知识评分调查表，其内容包括糖尿病患者正确饮食、合理运动、正确服药、末梢血糖监测、低血糖症状及防治5方面共10个问题;评分方法：答案正确为1分，部分正确为0.5分，错误为0分，满分10分。

（5）对照组患者按常规方法处置，在出院时或第1次复诊时进行问卷调查。

（6）发放调查表98份，回收98份，回收率100%。

1.3 统计学处理

计量方法用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

通过两组患者糖尿病相关知识评分比较及两组患者血糖值比较和两组患者再入院人数进行比较后得出：实验组患者再次入院人数明显减少（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

（1）糖尿病是一种终身性疾病，患者对糖尿病健康教育有着多方面、多层次的需求。现代治疗糖尿病的综合措施包括健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物的应用和自我监测5项内容。糖尿病护理知识讲座采用图文并茂幻灯授课、发放健康教育处方、患者之间互相交流沟通取长补短，护士根据糖尿病人的健康状况、知识层次、文化程度、接受能力等因素，因人而宜，进行个性化指导，为糖尿病患者提供了有组织有计划持续有效的健康教育，提高了患者糖尿病知识水平和自我护理的能力，进一步提高糖尿病患者对其疾病危害性的认识，降低糖尿病并发症的发生率，提高了生活质量。

（2）本组调查发现采用糖尿病护理知识讲座时对患者进行有关糖尿病、治疗、服药、饮食、运动、末梢血糖检测方法及正常值等基本知识的讲授和示教，使患者认识到糖尿病是一种终身性疾病，必须早期、长期和综合性治疗，应该自觉尊医嘱用药，按时定量，不随意停药减量。认识到糖尿病患者饮食控制的重要性。

（3）糖尿病护理知识讲座为护理人员和糖尿病患者之间搭建了沟通交流的平台，创造了宽松和谐面对面的交流环境，护患之间相互尊重、相互信任，融洽了护患关系，拉近了护士与患者之间的距离。

（4）采用糖尿病护理知识健康教育讲座的形式，为糖尿病患者之间提供了更多的交流机会，患者之间对治病健身、饮食控制及食物的选择，运动方式、心理健康、预防并发症等信息相互交流，互相学习，相互影响。

（5）糖尿病护理知识讲座在为糖尿病患者进行健康教育的同时，也提高护理人员的综合素质及糖尿病专科护理的知识水平，提高护理人员沟通交流的技巧和对问题独立思考、分析、解决问题的能力，增强了护理人员的工作责任心与成就感。

（6）通过对糖尿病患者进行护理方面知识的健康教育，可使他们由得病初期的恐慌和不知所措状态过渡到对糖尿病特征的进一步了解和积极认识中，使他们能够科学合理地进行饮食控制地同时结合药物治疗及积极地锻炼，把病情控制在不发展阶段，当然随着糖尿病患者年龄的增长及病程的延长，病情特征有可能会进一步加重，但通过健康知识的传授及教育后，患者会根据自己的实际情况进行心理调节和合理用药，会使病情特征发展缓慢和得到缓解，通过探访和观察发现对糖尿病患者进行健康教育的知识培训后他们的健康状况产生了明显的差异和不同。

参考文献

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