科学发展观下健康定义初探

[摘要]世界卫生组织(WHO)及相关专家学者对健康的定义其内涵过严，外延过窄，缺乏普遍实践意义和价值。从社会实践及进步发展层面看，绝大多数人拥有普遍意义的健康，他们是社会发展的动力。从社会进步发展及与人健康密切相关的环境角度，为健康予以新的界定。

[关键词]健康　体质　社会发展　环境

[中图分类号]R49 [文献标识码]A [文章编号]1009―6019―[2010)06―28―04

同志在十七大报告中提出，在新的发展阶段继续全面建设小康社会、发展中国特色社会主义，必须坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观。

说，科学发展观是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展，是马克思主义关于发展的世界观和方法论的集中体现，是同马克思列宁主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论，是我国经济社会发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。

科学发展观，就是“用科学的眼光看发展”，只有这样，人类社会才能不断进步。随着社会的进步，从前的一些观念及理论势必会有些不合当前的适宜。以科学发展观的角度来看，世界卫生组织及相关专家学者对健康的定义，其内涵过严，外延过窄，缺乏普遍实践意义和价值。

1 研究方法

文献资料法。笔者较详尽地查阅相关文献，对已有的成果进行学习和分析，提出新见解。

2　结果与分析讨论

2.1　对世界卫生组织健康定义的质疑

1948年，世界卫生组织在中指出：健康不仅是免于疾病，而且是保持身体上、精神上和社会适应方面的完好状态，首次提出了多维健康观。在经过长期的实践和总结研究后，1989年又进一步深化了健康定义，认为健康包括身体的、心理的、社会适应良好和道德健康，从而赋予了健康概念鲜明的时代特征。近年来，我国学者对健康的内涵也进行了广泛深入的探讨，并提出了自己的见解，多维健康观得到了确定，并有所发展。王广虎和喻坚先生对此依据国情也进行了一些增补，颇具代表性。但是仍可看出世界卫生组织权威定义的影响依然存在。可人类社会正朝着文明的大方向继续进步和发展，普遍认为：“健康难以获得”。这不能不使我们怀疑世卫组织对健康的上述界定是否正确，是否具有普遍意义和实践性?因而，我们必须解放思想，大胆质疑，实事求是地开拓新思路。

实践和科学证明，人不是生活在真空环境里的，因受内外环境、心理、文化水平、风俗习惯等的影响，人人都有可能带有不同程度的残疾。但绝大多数人在社会中承担着不同角色，都是社会进步与发展的动力。笔者从微观、从社会发展、从环境与健康的关系等层面来阐释人民大众心目中对“健康”的理解，以提炼其具有普遍意义的本质属性(内涵)和外延，以飨读者。

我们认为世卫组织等的定义已把健康概念内涵的认识拔到了绝顶，把外延缩到了极限。在体质实践中，真正达到符合上述健康定义要求的社会人极为罕见，学术界的一些专家学者也提出过抱怨，人吃五谷杂粮，也不是生活在真空，哪有一点小病也不得的，哪有一点也不残的!世卫组织界定的健康，人们可望不可及，对绝大多数人来说是实现不了的空想。依据辞海对病、残等的定义，一个小小的毛囊炎是病，一块皮肤割裂形成的疤痕是残，适应方面的完好又有谁能做得到……如果将上述多维内容再优化组合到一起，所能达到的人，简直是凤毛麟角，就是宇航员的健康也未必能符合上述要求。健康概念是不是被人为地虚化了呢?世界上绝对的东西是不存在的，绝对化了的东西是没有实践性的。就连选拔非常严格寥寥无几的宇航员都难以达到上述的健康要求，更何况平民百姓呢。按道理讲，宇航员是应该符合上述要求的，他们的健康应该是完美无缺的，是多维健康的真正实践者和拥有者，他们可谓世卫组织所界定的健康代表。对健康定义内涵与外延认识的正确与否，不能仅从其内涵的深度和广度上来作评价，必须把它拿到实践当中去检验，实践才是检验真理的唯一标准。难道宇航员的健康就符合上述要求吗?仅从宏观指标上来看，健康质的指标量，是规范适度的，符合宏观观察要求的表现和反映。如果从微观上讲，生物学医学研究证明，每个人的基因中都含有数百种遗传性疾病的基因，它们只要遇到合适的机会和条件，就会在子代出现遗传病。从这一点讲，我们每个人的基因都不是健康的，都是遗传病基因的携带者。人类生活的环境不断变化着，基因受到有害物质的刺激便有可能会产生突变，形成新的遗传病基因的潜在，遗传病的根基来自亲代的病态基因，随时间的推进病态基因只能增加，不会下降，更不会恢复到正常。人类在漫长的进化过程中，自身的免疫机制不知已消灭了多少种传染病，但这都是在长期的进化中逐渐完成的。而今天，人体也还对多种传染病没有形成自身免疫机制，一旦某种无自身免疫机制的传染病肆虐，便无法抵御，只得束手就擒，好在由于科技的发展，已研究出了多种具有特异性被动免疫方法，使人类摆脱了某些传染病的侵害。因时间短，人体内仍然对多种传染性疾病还没有形成自身免疫机制。环境在不断地变化，新的不明有害物质又接连产生，侵犯袭扰人类，就更无法抵御了，就是科学技术较为发达的今天，研究出有效的具有特异性的对抗机制也得需要一定的时间，何况自身免疫机制的形成不是在短时间内所能完成的，需要几百年，几千年，甚至上万年……2002年的非典爆发，近年的艾滋病的流行，都证明人类体内存在着好多缺陷，这就更不能说我们的体质是绝对健康了。回想上述定义：“……适应方面的完好状态”，谁能有这种潜在的功能和心理呢?说明上述定义对内涵的要求过于严格，自然外延也就狭窄了，狭窄到几乎要脱离实践的地步。有人说这个定义有一定的积极意义和作用，我们则认为时间长了，人们经过再三努力还达不到上述要求，其所谓的积极性与作用也会自消自灭的。所以，其实践价值并不大。那么，人类究竟拥不拥有健康呢?我们认为：肯定是有的。那么，人类的健康存在于哪个层面，又如何表现的呢?健康的内涵和外延又如何予以新的界定呢?

对此，我们从人类社会进步和发展层面进行深入探讨，进而来寻找正确答案。

2.2　对健康内涵与外延的再思考

纵观人类社会的发展史，其实，就是非健康人一代一代地离去，与此相应的是新的健康生命一代一代地涌现崛起，如此不停循环往复，才使人类社会的进步和发展永续不断。因为人从出生经过婴儿、幼儿、少年、青年、壮年、老年、直至死亡，也就是说从出生到死亡，在这一生的生存期中，婴儿到壮年这一阶段，相对来说健康占据着较长的时间(病、残、弱、死的机遇相对只占少数与时间)，这一现象无以雄辩地揭示了人类社会何以能够得到

进步和发展，文明又何以能够永续。健康与病、残、弱等是对立的，又是统一的。总之，于健康之所求，人概莫能外，有残奋斗，有病治疗，垂死也要挣扎，这才是真正生命意义上的第一需要。联合国称其为人权，可见健康在人的生命、生存中的价值和地位。细分析起来，人类就是在历史的不同时期，依靠自身的能力与智慧从事着各种不同的实践活动，直接或间接地追求着健康效益最大化。换言之，人类所从事的各种实践活动，又都是在为自身提供政治、经济、文化的保障而去实践的。因此，发展的目的就是令发展的成果惠及全体人民，不断提高人们的生活水平，提高生命、生存的质量，以谋求最大的健康效益。反之，健康的人们又去促进和发展社会和经济，因而健康也就自然成了人类社会和经济发展的基础，形成生产力，并构成社会。试想，人类如果没有健康，不去追求健康，科学发展观也就随之失去了它应有的价值，发展也就变得毫无意义了。以人为本，实现全面发展的目标，健康是基石。其中自然属性的健康是物质基础，行为和心灵是建立在物质基础之上的。这就是健康在人的全面发展诸项内容中的逻辑关系与定位。这足以说明，人类社会是健康人的社会，发展是健康人推动的，所以，从这一角度看，历史就是人类健康的发展史。一个种族，一个民族，其体质都各具自己的特征，这是由遗传所决定的，可也在动态发展，各个不同历史时期，各个不同发展阶段，体质的指标健康量都有相应定位和量的适度规范及优化组合。常人都拥有过或正拥有着健康。从个人的发展角度看，健康在不同时空中所表现出的层次是不一样的，再从整个社会层面看，健康人始终占据着社会经济发展的主导地位，所谓生产力主要指的就是他们。

健康是什么?健康又是怎样展示在社会发展层面的?通过上述分析也就一目了然了。

健康具有多维性，是个多层次的大概念。

前面我们已经谈到了遗传病基因，人人都有，但遗传的几率很低，社会存在、发展并不受其干扰，科技发展还没有达到能根治的水平，这是我们不将其纳入健康的原因，这是其一；前面也谈到了免疫缺陷的问题，人们在某些劣性传染病面前，只能束手就擒，相对来讲这种缺陷也是变相的病态或缺陷。但由于科学技术的发展，目前，我们可对相当一部分传染病做到人工免疫，即使对个别传染病没有特异性免疫方法，也可利用已获得的医药卫生科技手段遏制其传播，将其缩小在最小的范围之内，直至暂时消灭，在现代条件下成不了大气候。更何况科技也在飞速发展，新的预防、诊断、治疗方法和手段在不断得以深化与完善创新。但有一点不能不指出，由于长期进行人工免疫的结果，自身免疫机制则会难以形成，甚至退化，有可能人类永远会失去自身相应免疫机制形成的机会和功能，造成依赖人工免疫方法来保护人类自身的健康。环境的发展与变化，又随时都可能遇到不明新有毒物质对人类袭击的不测，然而，科技的发展总会倾向于保护人类自身的健康，同样，也影响不了社会的进步与发展，自身免疫机制的缺陷态也暂不予纳入健康内涵，这是其二。

实践证明，良好的环境有利于人的健康，不良的环境可以致病，环境与健康息息相关。地区性甲状腺肿、氟中毒、大骨节病、放射性污染的环境可造成癌症、白血病等等。非洲的某些国家社会落后与贫穷，使那里的人民骨瘦如柴，疾病盛行。所以环境的健康理应纳入到健康内涵。天人应该合一，健康是天人合一的产物。上述分析，健康概念具有社会性、普遍性，健康人占社会的绝大多数，是社会进步与发展的唯一动力。

3　健康概念的新界定

健康既属于个体，也属于人类社会，因而也就有了个体健康和群体(含人类)健康之分。

健康既有航天员健康、飞行员健康、潜水员健康，又有普通大众健康……形成了层次分明的不同档次。

健康是动态的，成熟期前(含成熟期)随年龄的增长而增强，成熟期后随年龄的增长而减弱。我们从社会及社会发展层面及其与生活环境的关系出发，对其作如下定义：健康指人的属性及其相应的生活环境，在常态质量的基础上(含常态)出现变化后，不影响个体和群体生命、生存、生产、生活状态时的体质状态。

此定义适用于个体，也适用于群体、种族乃至人类。这就将健康还给了社会，恢复其在人们心目中的本来面貌。通过健康素质教育并予以实践，是促进健康的有效途径，坚持不懈都能获益。

以逻辑学划分的原则，通过划分，进一步证明体质是个大概念、大系统，体质包含健康(体质)，健康(体质)被包含于体质。

此界定对与错是需要实践和时间检验的，更需大家思辩。本文旨在抛砖引玉，引发学术争鸣，推动创新与发展，与时俱进，建立科学的且具有实效性的体质理论。