超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用

【摘要】 目的 研究超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用。方法 选取2009年9月至2012年3月于我院超声医学科经确诊的甲状腺结节患者120例，利用超声检查来探究年龄、性别以及良性和恶性甲状腺结节的钙化和沙粒样钙化比例。结果 甲状腺恶性肿瘤大约占总钙化率的62.98%，沙粒样钙化占总钙化的24.82%；状癌的钙化和沙粒样钙化率分别为65.58%和25.94%。在甲状腺良性结节的超声检查中没有患者出现钙化灶现象，钙化和沙粒样钙化率分别为29.13%和2.01%。在男性组中甲状腺结节钙化和沙粒样钙化率分别为32.03%和5.39%；而在女性组中的钙化率则分别为33.98%和4.78%，经比较得知钙化在男女之间的比率差异并不大，因而钙化与性别并无关系。在小于45岁和大于45岁的两组患者中钙化率分别为32.12%和37.03%，组间并无显著差异，但沙粒样钙化率在年龄间却呈现出显著差异，由此可见沙粒样钙化与年龄存在一定关系。结论 针对甲状腺结节患者采取超声检查效果显著，帮助患者辨别恶性和良性结节，计算总钙化率，为后期治疗提供科学、有效的凭证，降低发生甲状腺癌的概率，临床价值高。

【关键词】 超声检查；甲状腺结节；诊断

文章编号：1004-7484（2013）-02-0988-01

甲状腺结节是外科医生时常遇到的一类问题，由于它多发于成人之间，因而它的患病率会随着年龄的增长而增加，据估计在成人中大约有4%的人患有甲状腺结节，甲状腺结节又有良性和恶性之分，恶性主要包括甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤和转移瘤，尽管恶性甲状腺结节并不常见，但它却很难分辨，因而在临床中常使用高分辨彩色二维超声。该应用使得甲状腺结节的发现率被大幅度提高，尽管超声检查不能对甲状腺结节的良性和恶性进行准确区分，但由于它具有经济、快速且无创伤等优点，因而被广泛运用于临床诊断中。钙化的良性甲状腺结节一般会出现25%左右的钙化阴影，而恶性则会出现50%以上的阴影，因而我们可以借助钙化阴影来诊断甲状腺结节的良性和恶性，具体报告如下所示。

1 临床资料及统计

1.1 一般资料 选取2009年9月至2012年3月于我院超声医学科经确诊的甲状腺结节患者120例，恶性甲状腺结节患者共58例，其中男性患者9例，年龄范围17-71岁，平均年龄为43.53岁，女性患者49例，年龄范围19-75岁，平均年龄为42.94岁，男女比例为5.44，详见表1。

1.2 超声检查分析 超声检查分析的因素包括结节的部位、大小、形态和回声：当声影强回声为弧形、光团或者片状时，且强回声大于2毫米则代表甲状腺结节粗钙化；影像中呈砂粒状的亮点则代表钙化点的直径小于2毫米；当声影强回声呈现不规则时，则代表甲状腺结节成钙化砂粒状，判断甲状腺结节良性和恶性的标准是看钙化的比率进而其他相关因素。

1.3 统计学处理 采用统计软件包对数据进行统计和分析，计算出钙化甲状腺结节、砂粒状钙化甲状腺结节的阴影，判断出甲状腺结节的两性和恶性。

2 结果

甲状腺恶性肿瘤大约占总钙化率的62.98%，沙粒样钙化占总钙化的24.82%；状癌的钙化和沙粒样钙化率分别为65.58%和25.94%。在甲状腺良性结节的超声检查中没有患者出现钙化灶现象，钙化和沙粒样钙化率分别为29.13%和2.01%。在男性组中甲状腺结节钙化和沙粒样钙化率分别为32.03%和5.39%；而在女性组中的钙化率则分别为33.98%和4.78%，经比较得知钙化在男女之间的比率差异并不大，因而钙化与性别并无关系。在小于45岁和大于45岁的两组患者中钙化率分别为32.12%和37.03%，组间并无显著差异，但沙粒样钙化率在年龄间却呈现出显著差异，由此可见沙粒样钙化与年龄存在一定关系。

3 讨论

尽管细针穿刺细胞学在甲状腺结节诊断中具有快速、经济等优点，但它不能对滤泡状肿瘤的良性和恶性进行区分，随着超声检查在医学领域的运用增多，它在甲状腺结节钙化和甲状腺癌的诊断越来越受到重视，还能判断疾病钙化率，得出甲状腺结节和性别、年龄之间的关系，为临床治疗提供有效的例证。考虑到过于微小的钙化现象在胶体声影中容易被忽略，影响检查的完整性。本院针对120例经诊断为钙化甲状腺结节的患者采用超声检查方式对患者的钙化情况进行研究，提高良性和恶性钙化甲状腺结节的分辨率，为患者及时排除恶性病变，临床使用价值高，值得各大医院广泛推广使用。

参考文献

[1] 赵秀清，徐艳，郑永兰.彩色多普勒超声检查在甲状腺结节诊断与鉴别诊断中的作用[J].浙江临床医学，2012（9）：1141-1142.

[2] 董旭，朱文波，江爱芳.超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用[J].浙江临床医学，2012（9）：1143-1144.