PBL教学法在诊断学教学的效果

【摘要】目的探讨PBL教学法在诊断学教学中的应用效果。方法选取检验医学本科的学生80名作为研究对象。其中，2012级40名（对照组），2013级40名（观察组）。对照组给予常规授课为主的教学方法（LBL），观察组给予以问题为中心的教学模式（PBL）。结果观察组的问诊内容、问诊技巧、基础知识、病例知识等考核得分均高于对照组，学生的教学满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论PBL教学法能够提高学生诊断学的学习成绩和操作能力，有利于培养学生的临床思维能力。

【关键词】PBL教学法；诊断学；教学；考核成绩；教学满意度

诊断学的学科性质决定其是一门实践性较强的学科，不仅要求学生有理论的学习，更注重培养临床实践的应用能力。传统的教学方法以教师授课为主，很难调动学生的学习积极性，已经不能适应信息时代新知识、新技术所带来的巨大冲击。PBL教学法是一种以问题为基础的教学方法，强调以学生为中心，教师为引导，有利于调动学生学习的积极性和主动性[1-2]。现选取我校2012级与2013级的学生为研究对象，比较PBL教学法与常规教学法，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取检验医学本科的学生80名作为研究对象。其中，2012级40名（对照组），2013级40名（观察组）。纳入标准：（1）均为高考统一入学；（2）年龄18岁以上；（3）均自愿参与研究；排除标准：（1）未完成整个学习计划；（2）中途退出者；（3）对诊断学存在错误认知者；观察组中，男23例，女17例。年龄为18～20岁，平均年龄为（19.56±1.21）岁。对照组中，男22例，女18例。年龄为18～20岁，平均年龄为（19.23±1.45）岁。两组学生的一般资料（年龄、性别等）对比，差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）对照组：给予常规授课为主的教学方法（LBL），先复习理论内容，带教老师按照《诊断学》教学大纲和教学计划实施教学，以直接授课的方式进行讲解，利用多媒体，引导学生思考。（2）观察组：给予以问题为中心的教学模式（PBL）。将40名学生分为5组，每组8名学生，设置1名小组长，由小组长对组内的学习成果进行汇总。带教老师提前设计好教学内容，如一个典型的病例，上课前1周提出需要讨论的相关专业问题，以小组为单位，让学生以解决专业问题为目的查阅专业资料、讨论提纲，整理答案，提高学生分析问题和解决问题的能力。上课时抽选1组由小组长讲演，其他组学生补充或修正。主要以如何使患者获得明确的诊断为中心，多角度启发学生的思维，再次过程中加强学生对知识点的理解和巩固，创造良好的学习氛围。带教老师对讨论结果及学生的演绎进行点评、纠正和补充，归纳本学时的教学重点和难点[3]。

1.3观察指标

（1）诊断学考核得分：包括问诊考核以及理论考核2个方面。其中，问诊考核包括问诊内容（75分）和问诊技巧（25分）两个部分。理论考核包括病例分析50分和基础知识50分（选择题20分，简答题30分），百分制考卷。（2）教学方法的满意度：包括6个方面，分别为学习兴趣、创新能力、临床思维能力、学习的主动性和积极性、自学及查阅文献的能力、综合分析问题的能力，每个方面分为很满意、满意、一般、不满意四个等级，其中满意度=（很满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组学生诊断学考核成绩比较

观察组的问诊内容、问诊技巧、问诊总成绩、基础知识、病例分析、理论成绩得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组学生对诊断学教学方法的满意度比较

观察组学生的各方面的教学满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科[4]。传统的以授课为主的教学方法通过教学实践发现，学生的学习积极性不高，在学习过程中往往伴有不同程度的畏难情绪[5]。PBL教学法是一种以学生为主题，以教师为主导，以小组讨论形式为学习手段的教学方法。该教学方法目前已经在我国的各大医学院校中逐步推广应用。PBL教学法是以提出假设—设立假设-收集论据-论证假设，反馈提高的五阶梯学习模式，通过教师提前布置问题，让学生利用各种资源进行自学，解决问题，能够充分调动学生学习的积极性[6]。PBL教学法相对于传统教学方法能够充分激发学生学习的积极性，不再是以往的机械式灌输教育模式[7]。本研究将PBL教学法与传统教学法在诊断学中实施效果进行比较，结果发现，PBL教学法的诊断学考核得分高，学生对教学方法的满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。PBL教学法的成功开展，需要学生的主动配合，其让学生根据自身的情况安排学习时间，从准备资料开始就要结合提纲、病例去查阅大量的资料，并通过学生之间不断的交流、辩论，不仅加深学生对知识的印象，让学生达到学习知识的目的，而且同时也培养了学生分析问题和解决问题的能力，缩短了理论学习与临床实际工作的距离。PBL既是一种课程又是一种学习方式，是一种符合我国国情，有利于培养医疗资源人才的教学方法[8]。

作者：周海艳