针灸手法治疗颈源性面神经炎30例

[摘要] 目的 观察针灸手法治疗颈源性面神经炎的疗效。方法 选用针刺风池、四白、下关、地仓、颊车、合谷加用手法治疗。每日1次，1 0次为1个疗程，疗程间隔3天，3 疗程后总结疗效。结果 30例中痊愈18例，占60 %；显效9例，占30 %；好转3例，占10%；无效0例；总有效率100 %。结论 针灸手法治疗颈源性面神经炎疗效显著 。

关键词:颈源性面神经炎 针刺 手法

中图分类号：R245.31 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0210-02

面神经炎是一种常见的急性非化脓性炎症，引起周围性面神经瘫痪，主要表现为口眼歪斜。笔者自2000年以来，采用针灸手法治疗颈源性面神经炎30例，取得较好效果，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

30 例患者均为门诊病人，其中男12例，女18例;年龄30 - -60 岁; 病程最短3 天，最长5年。

1.2 纳入标准

( 1 )有上颈椎不适，面肌瘫痪表现。 ( 2 )触诊第1 2颈椎横突不对称。压痛，耳后乳突下茎乳孔压痛。 ( 3 )头部前屈、后伸及颈部左右旋转受限。( 4 )X线检查开口位片示寰椎位于口腔中央，寰椎间隙及寰枢关节间隙左右不对称，齿状突轴线至枢椎外侧缘之距离不相等，或与寰椎的中轴线不重叠。正位片示钩椎关节骨质增生。侧位片显示上颈段生理曲线变直，或颈椎后缘连线中断，或颈椎前后缘有骨质增生，椎间隙狭窄。

2 治疗方法

2.1针刺方法：

穴选风池、四白、下关、地仓、颊车、合谷，施以平补平泻手法， 留针30min, 每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔3天。

2.2手法治疗：

先放松颈部肌肉，患者取仰卧位，医生坐于患者头侧，以X线片示右侧寰齿间隙增宽者为例， 右手托患者枕部， 左手托患者下颌部，嘱患者颈部放松，并随术者将头转向左侧，当旋转患者头部较大角度时双手配合施以前屈位轻轻牵拉有限“ 闪动”，同时右手拇指向左侧推动枢推，可听到患者颈推关节弹响声，拇指手下有松动感。左侧相反。然后按揉面部肌肉，每日1次，10次为1个疗程。3 疗程后总结疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

治愈：面容及面肌运动机能完全恢复正常；显效：面容及面肌运动机能基本恢复，说话或笑时口角略有歪斜；好转：面容及面肌运动机能较治疗前有所好转，额纹、闭目、用口吹气漏气3项均未恢复正常；无效：症状无改善或加重。

3.2 结果

30例中痊愈18例，占60 %；显效9例，占30 %；好转3例，占10%；无效0例；总有效率100 % 。

4体会

造成本病的根本原因可能是由于颈部椎枕肌损伤、寰枢关节脱位卡压椎动脉，致椎基底动脉供血不足，会直接造成耳面神经血液循环障碍，面神经的营养通路和传导通路出现问题后，面神经失养、水肿，被狭长的面神经管压迫，面神经支配的三叉神经群就会功能失常，最终导致面神经功能障碍。本病治愈的关键是针灸缓解椎枕肌的痉挛，手法的复位使椎动脉的卡压得到了解除，椎基底动脉的血液循环得到了改善，面神经及其周围组织的水肿、炎症得到了消除，再加上面部为手足阳明经之分野，故取足阳明经之颊车、地仓、下关、四白以疏阳明经气，为近部取穴；合谷乃手阳明原穴，善治头面诸疾，为循经远取。面神经的功能因此得到了康复。针刺配合手法，共同达到疏筋活血，理筋整复，使颈项及面部气血畅通，则症亦随之解除。