护理干预在小儿秋季腹泻治疗中应用效果分析

[摘要] 目的 研究和观察在小儿秋季腹泻的治疗中，运用护理干预的作用与效果。 方法 整群选取该院自2012年11月―2014年10月儿科病房收治的120例秋季腹泻患儿作为研究对象，并随机把其分为观察组和对照组，每组60例。两组均以综合治疗的为基础，同时，对于对照组采用常规护理，观察组采用全面的护理干预，然后将两组患者护理效果进行对比。结果 经过两周的护理，观察组患者的总有效率为93.3%（56/60），对照组的总有效率为76.7%（46/60），该两组患者的总有效率对比，差异有统计学意义（P

[关键词] 小儿护理；护理干预；秋季腹泻

[中图分类号] R726 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（b）-0159-03

[Abstract] Objective To study and observe the effect of nursing intervention in the treatment of infantile autumn diarrhea. Methods 120 children with autumn diarrhea admitted in pediatric ward of our hospital from November 2012 to October 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group with 60 cases in each. Both groups were treated by the comprehensive treatment. The control group were treated by the conventional nursing， while the observation group were treated by the comprehensive nursing intervention. And the nursing efficacy was compared between the two groups. Results After two weeks of nursing， the total efficiency of the observation group was 93.3% （56/60）， and that of the control group was 76.7% （46/60） there was a statistically significant difference between the two groups（P

[Key words] Pediatric nursing； Nursing intervention； Autumn diarrhea

在儿科临床中，小儿秋季腹泻不仅会严重危害婴幼儿健康，还会时刻危及婴幼儿生命安全，而且在临床中，它又是儿科的多发病和常见病[1]。因此，对于小儿秋季腹泻的治疗，成为相关医务工作者都十分关注的问题。但目前对于该病的主要治疗，也还是仅限于以对症支持治疗为主，并没有特效的疗法以及特效药物可用，那么，依靠综合护理干预来提高治疗效果，就越来越被相关医务工作者所重视[2]。该研究者整群选取该院自2012年11月―2014年10月儿科病房收治的120例秋季腹泻患儿和临床资料作为研究对象，研究和观察在小儿秋季腹泻的治疗中，运用护理干预的作用与效果。效果较为明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院自2012年11月―2014年10月儿科病房收治的120例秋季腹泻患儿120例秋季小儿腹泻患儿均符合相关的诊断标准[3]，主要特征为腹泻次数每天都在10次以上；大便状态为蛋花样，并伴有黄色稀水样以及少量白色黏液；全部患者中，轻度、中度和重度脱水的分别为29例、71例和20例。并随机把其分为观察组和对照组，每组60例。其中，观察组患者中，男性35例，女性25例；年龄从5个月～4岁，平均为17.6个月；病程在2～7 d，平均3.5 d。对照组患者中，男性31例，女性29例；年龄从3个月～3.5岁，平均为15.5个月；病程在3～6 d，平均3.2 d。该两组患儿的基本资料，如性别年龄和病程等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。存在可比性特征。

1.2 护理方法

两组均以综合治疗如进行抗病毒，保持水电解质平衡和纠正脱水的为基础，对于对照组采用常规护理，遵医嘱指导幼儿吃药，多饮水，并指导患者补充高营养、高维生素的食物，实时监测体温等。观察组采用包括心理和饮食及健康教育，清洁消毒和环境保持以及观察皮肤与病情等在内的全面护理干预。对治愈患儿出院时，做仔细的治疗效果评估。对于观察组患者，则给予全面的护理干预，具体措施如下。

1.2.1 心理护理方面 心理护理要注意方式方法，以尽快和尽量与患儿和家属建立一种愉快和和谐的治疗氛围[4]，护理人员要依据婴幼儿的特点采用体贴关心，亲近和抚摸的方式，以及富有表情的语言，充满爱心的动作和手势与患儿沟通和互动，从情感上与患儿融合。同时，还要积极主动、设身处地地与患儿家属沟通，向他们讲解说明此种疾病相关的知识，以及在治疗和陪护中应注意的事项，要用心争得家长的配合，营造融洽和谐的治疗环境。

1.2.2 注意环境消毒护理 消毒是清洁住院环境和防止院内感染的关键。入院后，要严格消毒并按照按肠道传染病的隔离标准，对其进行床边隔离。护理中护理人员在护理患儿的之前之后都要按照洗手的步骤严格洗手消毒，要经常保持患儿衣物和尿布的洁净，患儿餐具要经常用煮沸消毒；要妥善处理患儿的呕吐物及粪便。病房内要保持用紫外线灯进行空气消毒。

1.2.3 观察记录病情护理 护理人员在治疗过程中，要时刻注意对患儿的大小便和呕吐物的次数颜色和性质仔细及时观察并认真记录，同时还要注意做好对患儿的血压呼吸和脉搏，以及皮肤黏膜等精神状态方面各项数据变化情况的观察记录，进而为科学施治提供保障[5-6]。另外要特别注意，当患儿出现高热症状时，一定要及时采取物理降温或者药物治疗，四肢发凉时要及时采用热水袋来为患儿保暖。

1.2.4 皮肤护理方面 由于腹泻患儿的大便次数较多，从而会产生臀部溃烂和发红的情况，这时候护理人员就要指导家长，学会用温水在患儿每次大便后对其臀部进行清洗。患儿的尿布，也要尽量采用吸水性好且柔软的棉布并要勤洗勤换，从而防止患儿引发皮疹和继发感染[7]。一但出现这种情况，可用制霉菌素甘油和氧化锌乳膏交替涂抹。另外对于慢性腹泻的患儿，为避免发生压疮或继发性肺炎，对患儿要勤翻身和定时翻动。

1.2.5 饮食护理方面 合理科学的饮食安排对腹泻患儿的治疗和康复非常重要。临床中一般腹泻患儿都会伴有消化功能紊乱的现象，只是程度有所不同[8]。对此要根据患儿的不同情况，要合理科学的安排其饮食。具体护理中，对轻度腹泻者，不得食用高脂肪类食物以及不宜消化和生冷食物；对于重度腹泻者，要采用暂时性禁食，待情况明显好转后方可食用如面条和稀粥等半流质或者流质食物，并要多餐少食，直到病情改善，再慢慢恢复至正常饮食。

1.2.6 健康教育方面 教育指导不仅有利于患儿治疗，也能构建良好地医患关系。这方面要注意，首先要对家长进行护理要点，和基础病理知识的指导，要引导和帮助他们养成好的卫生与生活习惯。要注意饮食卫生和食具消毒，指导和教会儿童在饭前便后洗手，杜绝肠道内感染的发生[9]。对于较小的患儿家长，要指导和提倡用母乳喂食。

1.3 护理效果评价标准

以患儿大便次数性状及镜检恢复正常，临床体征症状基本消失为有效；以患儿大便稀水样未变但镜检基本正常，同时临床体征症状明显减轻为好转；以患儿大便稀水样未变但镜检无异常或可见脂肪球，临床体征症状无改善情况为无效，总有效为有效和显效之和[10]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用率（%）表示，并用χ2检验计数资料，以P

2 结果

经过两周的护理，观察组患者的总有效率为93.3%（56/60），对照组的总有效率为76.7%（46/60），该两组患者的总有效率对比，差异有统计学意义（P

3 讨论

小儿秋季腹泻具有发病急，并伴有发热腹泻和呕吐症状，有的还会伴有上呼吸道感染，大患儿的大便多呈现为色淡黄、白色蛋花样或水样便。患儿因为大便次数多，便稀量多而很容易引发脱水[11]。小儿秋季腹泻临床又称小儿轮状病毒肠炎，是3岁以下婴幼儿夏秋季节发病最高且具有流行性的疾病。该病还是一种自限性疾病，为此，有效及时的全面护理干预，对该病的治疗和康复临床意义重大。

该研究表明，在实施综合护理干预的同时，观察组的治疗总有效率提高幅度显著，经过两周的护理，观察组患者的总有效率为93.3%（56/60），对照组的总有效率为76.7%（46/60），该两组患者的总有效率对比，差异有统计学意义（P

综上所示，根据研究和观察表明，对于小儿秋季腹泻患者，全面护理干预对改善患儿的临床症状，提高治疗效果作用明显，应用价值良好，值得推广。

[参考文献]

[1] 金玉.儿童病毒性腹泻临床特点及变化趋势[J]. 中国实用儿科杂志， 2012，27（8）：578-581.

[2] 马丽敏.综合护理干预在治疗小儿秋季腹泻中的应用[J]. 临床医学，2013（6）：123-124.

[3] 张丽平.护理干预在小儿秋季腹泻中的应用效果观察[J]. 中国现代药物应用，2013，7（11）：169.

[4] 钱明芳，白文娟.小儿秋季腹泻的综合护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2011，15（16）：156-157.

[5] 杜淑俊，邓双艳.80例小儿秋季腹泻的综合护理干预[J]. 北方药学，2013（1）：124.

[6] Wistr m J，Norrby SR，Myhre EB，et al.Frequency of antibioticassociated diarrhea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients：a perspective study[J]. Journal of Antimicrobial Chemotherapy，2001，47（1）：43-50.

[7] 吕虹海，何飞杏，苏冰莲.护理干预对小儿秋季腹泻的影响[J]. 临床医学工程，2012，19（11）：2026-2028.

[8] 王亚红.综合疗法治疗小儿秋季腹泻临床研究[J]. 中国现代医生，2010（31）：48.

[9] 陈芝玲.护理干预对小儿秋季腹泻治疗效果的影响[J]. 当代医学：学术版.2008（14）：105-106.

[10] Plummer S，Weaver MA，Harris JC，et al.Clostridium difficile pilot study： effects of probiotic supplementation on the incidence of C difficile diarrhoea[J]. International Microbiology，2004，17（1）：59-62.

[11] 牛芬.综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志. 2012（24）：54-55.

[12] 徐翠玲.护理干预在小儿秋季腹泻患儿中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志. 2012（8）：46-47.

（收稿日期：2015-08-25）