针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床疗效观察

摘要：目的 对针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床疗效进行研究。方法 研究对象取自于2013年5月～8月，我院接诊的60例脑卒偏瘫后遗症病患，将60例病患分为观察组与对照组。对照组病患接受补阳还五汤治疗，观察组病患接受补阳还五汤结合针灸治疗。治疗期间，观察并记录两组病患的临床疗效。结果 观察组治疗效果明显比对照组情况更佳。结论 补阳还五汤结合针灸治疗法，能够有效提高脑卒偏瘫后遗症的治疗效果，适用于临床推广。

关键词：针灸；中风后遗症；临床疗效

随着时代的进步，人们的生活水平得到改善，而生活节奏的加快，致使人们的身体健康每况愈下，心脑血管疾病的发病率也越来越高[1]。就我国医学抢救水平来看，虽然脑卒中的致死率明显降低，但其致残率却依旧居高不下。如何帮助病患早日恢复肢体功能，提高生活质量是医学研究的重要课题[2]。在本文中，笔者将我院2013年5月～2013年8月，接诊的60例脑卒偏瘫后遗症病患作为研究对象，对针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床疗效进行研究。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象取自于我院2013年5月～8月，我院接诊的60例脑卒偏瘫后遗症病患，随机将60例病患分为观察组与对照组。60例病患中，男患者37例，女患者23例；年龄43～72岁，平均年龄57.5岁。其中脑出血12例，脑梗死伴出血3例，脑梗死45例。病患临床表现为：口角歪斜、言语不清、行动功能不健全或偏瘫等。对照组病患接受补阳还五汤治疗，观察组病患接受补阳还五汤结合针灸治疗。治疗期间，观察并记录两组病患的临床疗效。

1.2方法 对照组病患接受补阳还五汤进行治疗，基本药方出自于清代名医王清任的《医林改错》。药用：黄芪30g，当归尾、赤芍、川芎、桃仁各10g，红花5g，地龙10g。1剂/d，水煎，取汁300ml，2次/d口服。病患有头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状，可加珍珠母、天麻、钩藤等药物；有胸部闷痛症状，则可使用丹参、蒲黄、五灵脂等缓解病痛；偏瘫者则使用蜈蚣等虫类药活络筋骨。医师可根据病患个人情况，酌情配药或增减疗程。观察组病患则在服用补阳还五汤的基础上，加以针灸辅助治疗[3]。针灸穴位则根据病患个人情况进行选择。例如：治痿"独取阳明"，手、足三阳经为主，上肢取肩骨禺、外关、合谷；下肢取环跳、风市、膝眼、悬钟、太冲；失语取廉泉、哑门。治疗期间，鼓励病患适当锻炼，有助康复。医师可根据病患个人情况，酌情增减疗程[4]。

1.3诊断标准 显效：肌力恢复V级，机体功能恢复正常，症状与体征均已消失；有效：肌力有所提高，病症得到明显改善；好转：肌力情况较治疗前有所好转，病状与体征部分好转；无效：病患治疗后较治疗前无任何好转或病情加重加重[5]。

1.4统计学分析 数据用χ2检验。P

2 结果

观察组30例病患显效7例（23.4%），有效15例（50%），好转3例（10%），无效5例（16.6%），总有效率为83.4%。对照组30例病患显效5例（16.6%），有效10例（33.3%），好转4例（13.4%），无效11例（36.7%），总有效率为63.3%。观察组治疗效果明显比对照组情况更佳。

3 结论

脑卒中这一疾病的致死致残率极高，因此务必及时对病患进行抢救，尽量将疾病对病患的损害降到最低。大部分神经医学专家都认为，早日开展康复治疗能够有助于病患肢体功能的恢复，还能有效避免肢体的关节、肌肉因长期缺乏运动进而出现萎缩、退化。脑卒中偏瘫后遗症是针灸临床中的常见病，经过治疗患者病情均能获得不同程度的改善。针灸治疗法的出现，让脑卒中后遗症的治疗水平得到了显著的提高。医学理论上来看，急性脑卒中病患在生命体征完全稳定后的48h内，即可接受针灸治疗。针灸能够促进微循环，通过刺激神经帮助恢复机体的部分功能，疏通经脉，最大程度上降低脑细胞损伤。而补阳还五汤能够有效抑制凝血酶的活性，有助于止血，能够促进抗血栓的形成，因此被广泛应用于脑卒中后遗症的治疗中。

在本次研究中，研究对象取自于2013年5月～8月，我院接诊的60例脑卒偏瘫后遗症病患，将60例病患分为观察组与对照组。对照组病患接受补阳还五汤治疗，观察组病患接受补阳还五汤结合针灸治疗。实验结果显示，观察组治疗总有效率为83.4%，对照组总有效率为63.3%。观察组治疗效果明显比对照组情况更佳。由此得知，补阳还五汤结合针灸治疗法，能够有效提高脑卒偏瘫后遗症的治疗效果，具备临床推广的意义与价值。

参考文献：

[1]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，2004，19（1）：55-56.

[2]中华全国中医学会内科学会.中风后遗症诊断标准[J].中国医学报，1986，1（2）：56-57.

[3]徐鸣曙.葛宝林教授针灸治疗中风经验[J].陕西中医，2004，25（7）：50-51.

[4]唐强.针刺治疗脑梗死作用机理的研究进展[J].针灸临床杂志，2004，20（7）：55.

[5]时立新.丹参的临床药理研究新进展[J].武警医学，2005，16（10）：779.