慢性前列腺炎患者前列腺液的病原微生物检测研究

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0021－01

【摘要】目的：探究慢性前列腺炎患者前列腺液的病原微生物检测。方法：对观察组和对照组进行中段尿、EPS/按摩后尿病原微生物进行检测。结果：观察组和对照组中段尿细菌培养阳性率为6%、2.5%；EPS/按摩后尿培养阳性率39%、40%；EPS/按摩后尿STD检测阳性率37%、37.5%。两组EPS/按摩后尿培养阳性率及EPS/按摩后尿STD检测阳性率无显著差异（P＞0.05）。观察组患者EPS/按摩后尿培养结果不随EPS中WBC计数增长而升高。结论：前列腺液的病原微生物中的衣原体、支原体和细菌可能不是慢性前列腺炎的发病诱因，而是细菌的一种移生。

【关键词】慢性前列腺炎；病原微生物

慢性前列腺炎是一种成年男性较为常见的多发病，由于其发病诱因复杂，症状变化多样化，体征不明显，而且病情反复发作，难以治愈，严重影响了患者的健康和生活质量，已成为泌尿外科临床医生重要的研究课题［1］。为进一步提高慢性前列腺炎的治疗水平，本文将对我院收治的100例慢性前列腺炎患者进行前列腺液的病原微生物检测研究，探讨病原微生物在慢性前列腺炎发病中的作用，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料: 本文观察组选自2009年4月~2010年4月期间我院收治的慢性前列腺炎并排除尿路感染及近期应用抗生素的100例患者。年龄为22~48岁，平均年龄37.2±2.3岁，经过临床检测均表现为慢性前列腺炎症及EPS中WBC计数＞10/HP。取同期无前列腺炎症或EPS中WBC计数＜10/HP的80例患者作为对照组。两组性别、年龄差异无统计学意义。

1.2 方法: 对两组检测者取中段尿样15ml，对前列腺部位进行按摩，保留EPS，采取第一滴进行常规检查，剩余EPS和中段尿样进行病原学检测，若EPS少，需取5ml按摩后尿液一起检测。EPS进行检测时应用WBC进行计数。鉴定细菌培养：将标本应用5%脱纤维绵养血琼脂平板，并以35℃恒温培养24小时，应用珠海黑马生物工程有限公司生产的微生物生化鉴定检测板鉴定细菌，培养基由淡黄转为透明清晰的紫红色即疑为阳性，按照说明书进一步鉴定。STD（性病系列）进行淋球菌培养，应用TM培养基，CT抗原应用Unipath公司免疫层析法分析，UU培养应用珠海丽珠试剂厂生产的试剂。

1.3 统计学分析: 应用SPSS14.0统计软件，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究者中段尿、EPS/按摩后尿标本原微生物检测结果。（详见表1）

2.2 两组EPS/按摩后尿培养细菌种类比较。（详见表2）

2.3 两组EPS/按摩后尿STD检测病原体种类结果。（详见表3）

2.4 观察组EPS/按摩后尿培养结果与EPS中WBC计数之间的关系。（详见表4）

2.5 观察组不同年龄的EPS/按摩后尿培养及STD检测阳性情况。（详见表5）

3 讨论

临床治疗中，由于慢性前列腺炎病因复杂，给诊断治疗带来不小的难度［2］，目前发现发病诱因可能为前列腺尿液返流、炎症感染、下尿路上皮功能障碍、自身免疫力下降等原因，而细菌等病源微生物是主要研究的发病诱因［3］。过去一直认为细菌、衣原体、支原体和真菌病毒式常见的病原微生物，但随着对前列腺液的病原微生物检测研究的展开发现，慢性前列腺炎患者EPS中细菌培养阳性与症状无相关［4］。 本文研究中，采用按摩前后实验法，取观察组患者前列腺按摩前中段尿观察尿道、膀胱感染及炎症的发展情况；取按摩后EPS/尿液观察前列腺感染及炎症的发展情况。观察结果表明，观察组和对照组的细菌、衣原体和支原体等病原微生物阳性检测和病菌种类之间的差异不具备统计学意义。观察组患者EPS/按摩后尿培养结果与EPS中WBC计数关系中结果表明，慢性前列腺炎患者的培养阳性率不随着EPS中WBC计数增加而增加。同时，通过表5观察组不同年龄的EPS/按摩后尿培养及STD检测阳性结果表明，其阳性率随着观察组患者年龄增高而增高，但是对照组不明显。通过整体研究结果表明，慢性前列腺炎可能是由于尿道细菌移生或伴生于前列腺组织中的。

综上所述，在本文研究中，观察组与对照组EPS／按摩后尿培养的病原微生物种类及阳性率差异无显著性。显示，前列腺液的病原微生物中的衣原体、支原体和细菌可能不是慢性前列腺炎的发病诱因，而是细菌的一种移生。

参考文献

［1］ 李建昌，张会清，邹铁军.张英杰慢性前列腺炎560例临床分析［J］.中国医药2007，12(11):258.

［2］ 李文娟，方朝局.198例慢性前列腺炎病原学检查及结果分析［J］.医学创新研究2007，4（29）：125.

［3］ 葛宏兵，王崇义，俞晓春.慢性前列腺炎患者病原微生物检测及耐药性分析［J］.现代实用医学，2005，17（8）：113.

［4］ 胡银英，湛学军，等.前列腺炎患者前列腺液的病原微生物分析［J］.检验医学与临床，2005，2（6）：243.

作者单位：543001 广西梧州市人民医院输血科

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