超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察

【摘要】目的 探讨超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果。方法 选取我院在2009年8月——2012年8月间收治的54例原发性肝癌患者，对所有患者均采用超声介入射频消融手术方法进行治疗，术后对患者随访，评估患者的治疗效果。结果 通过对所有患者实行治疗，患者的流体完全消融率达93.1%，54例患者中，有31例患者的甲胎蛋白在术前及术后未出现升高现象，23例患者的甲胎蛋白术后较术前有降低现象。完成手术后，所有患者均未出现严重的并发症，15例患者出现发热、转氨酶升高等症状，经过对症处理后好转。术后实行随访，患者在三年后的生存率为51.3%。结论 超声介入射频消融手术对于肝脏肿瘤治疗的效果较为显著，值得推广应用。

【关键词】肝脏肿瘤；超声介入射频消融术；治疗效果

文章编号：1004-7484（2013）-02-0959-02

在我国，肝癌是发病率较高而且较为严重的恶性疾病，同时还具有高复发、预后差的特点，手术治疗是治愈肝癌的唯一方法，但由于此种疾病在早期时的临床表现隐匿，大多数患者在发现时已经处于中晚期，从而失去了手术治疗的机会，由此也就严重影响到了患者的疾病治疗，导致患者的死亡率较高［1］。现选取我院收治的肝脏肿瘤患者，对其应用超声介入射频消融治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2009年8月——2012年8月间收治的54例原发性肝癌患者，其中，男性30例，年龄在39-77岁之间，平均年龄为48.7岁，女性24例，年龄在42-81岁之间，平均年龄为50.7岁，所有患者均经超声诊断，临床确诊为原发性肝癌。患者均未出现严重肝、心、肺等重要脏器损伤。对所有患者均采用超声介入射频消融手术方法行治疗，术后对患者随访，评估患者的治疗效果。

1.2 方法 采用GE-VIVIDE9型的彩色索普勒超声诊断仪进行超声检查，腹部的探头频率定为3.5MHz，选择的射频消融系统，功率定为200W，在手术前的15分钟，实行度冷丁肌注处理，剂量为500mg，在手术前的1天制定具体的手术方案。对患者进行常规消毒、铺巾处理，以超声引导将射频电极按照确定的手术及肿瘤部位穿刺点传入肿瘤，同时施加向前的压力以将伞形的电极针打开，对于治疗功率及电极展开的大小，要采用计算机进行实时监控，通过高频振荡电流，促使组织离子根据电流变化而产生振动，从而使得肿瘤细胞形成凝固性的坏死［2］。对电极针的放置部位进行观察，查看是否有推回的现象，当患者的肿瘤完全消融后，功率降到最低，阻抗则达到最大，此时治疗自动停止。完成手术后将电极缓缓拔出，治疗后的有效部针癌肿位置呈现出回声增强的情况，以及时观察治疗效果。手术后6小时停止进食，之后要保持饮食清淡，对患者的手术并发症发生情况进行观察和分析，并给予患者对症处理［3］。

1.3 统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行t检验。

2 结 果

所有患者的症状均在治疗后出现好转，患者的流体完全消融率达93.1%，54例患者中，有31例患者的甲胎蛋白在术前及术后未出现升高现象，23例患者的甲胎蛋白术后较术前有降低现象。完成手术后，所有患者均未出现严重的并发症，15例患者出现发热、转氨酶升高等症状，经过对症处理后好转。术后实行随访，患者在三年后的生存率为51.3%。

3 讨 论

随着超声技术的逐步完善，其表现出的操作简便、诊断率高、无创等特点受到了广大患者的欢迎，近年来，超声介入射频消融治疗方法逐渐引起临床重视，此种手术方法的工作原理是在工作电极的非绝缘位置输出交变电，将其传入到人体的组织内，组织进行阻抗，促使射频产生热能，使得离子震荡产生高温，以导致细胞出现热凝固坏死现象，经过研究表明，此种治疗方法对于原发性肝癌或者是转移性肝癌的创伤较小，而且安全可靠，对于患者的治疗效果显著［4］。在本文的研究过程中，经过治疗后，患者的流体完全消融率达93.1%，而且并发症的发生率较低，效果显著。综上所述，超声介入射频消融手术方法是治疗肝脏肿瘤的一种有效方法，具有并发症少、创伤小的特点，而且安全可靠，对于延长患者的寿命具有重要作用，因此，此种治疗方法值得在临床上推广应用。

参考文献

［1］祝海城，马鹰，何大馨，谭伟.彩超引导介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床应用分析［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2009，45（01）：45-46.

［2］纪东华，王峰，刘永晟，李城，李枫，赵丽君.经皮射频消融治疗肝脏肿瘤［J］.大连医科大学学报，2007，87（02）：36-37.

［3］叶永强，马宽生，李锐，李晓武，董家鸿.超声造影监测原发性肝癌射频消融术的疗效［J］.中华普通外科杂志，2009，21（09）：23-24.

［4］林敦贤，张彦舫，窦永充，吴宇旋，林振文，沈新颖，王从华.CT导向下射频消融治疗肝脏肿瘤［J］.现代医用影像学，2007，36（02）：41-42.