联合运用中医护理技术对肿瘤患者化疗后恶心呕吐发生率影响的研究

摘要：目的 本文在中医护理技术的基础上，对肿瘤患者化疗后出现恶心、呕吐的发生率给予探讨。方法 选取我院2014年1月～12月收治的肿瘤化疗后恶心呕吐患者100例，随机分为两组各50例，对照组给予静脉注射止吐药物，即昂丹司琼、托烷司琼等，观察组给予中医护理技术，对比分析两组治疗效果。结果 治疗24、48、72h后，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

关键词：肿瘤；化疗；中医护理技术；恶心；呕吐

对于肿瘤患者，在化疗期间，常常出现恶心、呕吐等不良反应。临床研究显示，在化疗过程中，中医药的使用，有助于患者机体免疫力的提高和患者胃肠功能的改变，可以有效降低化疗药物不良反应的发生率，对患者的呕吐症状可以实现有效的缓解和控制，从而有助于化疗期间患者生活质量的提升，使患者增加对化疗的耐受力。本文选取我院2014年1月～12月收治的肿瘤化疗后恶心呕吐患者100例，对照组给予静脉注射止吐药物，即昂丹司琼、托烷司琼等，观察组给予中医护理技术，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1资料与方法 选取我院2014年1月～12月收治的肿瘤化疗后恶心呕吐患者100例，随机均分为对照组与观察组，各为50例，对照组给予静脉注射止吐药物，即昂丹司琼、托烷司琼等，观察组给予中医护理技术，包括情志护理、穴位按摩、饮食调理及穴位敷贴等，对比分析两组治疗效果。

1.2统计学处理 采用统计学分析软件为SPSS19.0，计数资料采用χ2检验，计量资料使用t检验，P

2 结果

治疗24、48、72h后，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

从中医角度对呕吐、恶心的病因进行分析：肿瘤患者在化疗间期出现的各种胃肠道反应，比如脉细、厌食、舌红少津、胸脘满闷、呕吐、恶心等，中医认为，化疗药物对患者的脾胃造成了损伤，进而引发胃虚有热、中焦失和、气机升降失调、热毒未尽、气逆不降等，治疗应该从理气健脾、益气清热、和胃入手，有效控制和降低呕吐、恶心等的发生率。中医护理技术具体如下。

3.1情志护理 在中医护理中，情志护理是一种心理疗法。中医认为，呕吐、恶心的发生和情志护理密切相关，特别是预期性呕吐，其主要发病机制为肝气郁结，忧思伤脾、肝气横逆侵犯胃肠道等，导致胃失和降低、脾失健运等，从而引发呕吐的出现。在肿瘤化疗期间，对患者实施及时的思想疏导和情志护理的基础上，对患者加用适合的中药治疗，比如半夏补汤加减、逍遥散等，有助于达到和胃、疏肝理气和止吐的目的。情志护理主要包括以下几个方面：①心理支持：近年来，护理方式对患者治疗前的全面了解更加强调，比如遇到压力时恶心感的产生与否、在其他人员中对化疗产生的呕吐、恶心等情况是否了解、使用过的比较有效的缓解呕吐、恶心的相关措施等。在实施治疗前，对患者不正确的认识进行纠正，尽可能减少患者焦虑、恐惧心理的产生，相关研究表明，当患者处于压抑情绪时，会降低血小板对游离5-羟色胺的摄取量，即不良心理和情绪，会使化疗的不良反应加重。因此，心理支持和精神支持对化疗呕吐的控制具有关键性作用，家属、朋友及护理人员等应对患者的生活情况多加关心，可以促进患者的疾病控制和治疗信心的加强；②社会支持：对于患者来说，家属是社会支持的主要来源，对患者和朋友、同事、家庭之间的密切关系进行充分利用，最大限度给予患者精神方面的支持，促进患者不良情绪、精神压力的有效缓解。

3.2辨证施食 在辨证施食中，中医治病的参考原则为“八纲辨证”，中医食疗也是按照此方法进行，进行补偏救弊，进而促进阴阳平和。充分结合生活习惯、气候、天时及地理环境等，对事物的相关特性进行全面分析，比如咸、辛、甘、苦、热、凉、酸、寒等，然后对药膳进行合理配置。

3.3穴位按摩 穴位按摩（内关、足三里）作用原理与中医传统针灸疗法是相同的，通过经络而充分发挥疗效。胃失和降、气逆于上引发的呕吐，是指胃内容物上逆从口吐出。内关为宽胸、利气、降逆、止呕，足三里为足阴明胃经合穴。穴位按摩可疏理胃肠气机，通降胃气，分散患者注意力，此法简单、方便、无伤害，患者可自行按摩穴位。

3.4耳穴压豆 在耳穴埋针治疗的基础上，耳穴压豆法是产生的一种简便方法。此法与埋针法疗效相同且安全、无创伤、无疼痛，并能起到持续刺激的作用，容易被患者接受。中医学认为“耳为宗脉之聚，十二经通于耳”。

3.5穴位贴敷 穴位贴敷疗法是中医护理外治法中最常用的一种疗法，是在中医学理论尤其是经络学说指导下，通过药物、对穴位进行慢刺激，不断地通过经络作用于全身，以疏通经络，调和气血，扶正驱邪，平衡阴阳，从而达到治疗目的。黄琛、刘晓彩采用上海丰泽园医药研究所研发的穴位敷贴治疗贴贴敷于足三里与内关，达到疏肝理气、泻肝安胃、降逆止呕的目的，其治疗组的总有效控制率达92.2%。李忠将止呕散，姜砂半夏散分别制成糊于化疗前1d至化疗后5d外敷神阙穴（设治疗组与对照组），结果有效率78%。某研究人员利用穴位贴敷治疗肿瘤患者化疗后恶心、呕吐，方法是将患者分为对照组和治疗组，对照组只单纯使用止吐剂，治疗组使用止吐剂加穴位贴敷，结果治疗组的总有效率达95%，本次研究与上述研究基本一致[1～6]。

综上所述，对肿瘤化疗患者产生的呕吐、恶心情况，中医常用的护理技术包括：情志护理、穴位按摩、饮食调理及穴位敷贴等，不仅有利于患者痛苦的减轻和化疗后胃肠道反应的有效控制，还有助于化疗耐受程度的提高，促进患者生活质量的改善和体质的增强。

参考文献：

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