POCT法与化学发光法血HCG检测分析

摘要：目的 分析POCT法定量读数仪与化学发光法检测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）的结果。方法 选取我院2011年12月1日～2014年12月1日妇产科所采集的200例受检者血HCG标本，其中有161例均来自门诊，另外39例则来自于住院部，均为女性，分别进行POCT法定量读数仪与化学发光法对血HCG检测，分析对比检测结果。结果 POCT法检测批内精密度均值为6.40%，化学发光法批内精密度均值为5.47%，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。POCT法检测批间精密度均值为8.28%，化学发光法检测批间精密度均值为6.81%，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 POCT法定量读数仪检测血HCG较为准确，在正确的操作下十分适合基层医院采用。

关键词：POCT法；化学发光法；血HCG；检测

HCG检测在临床上用途广泛，多用于早孕检测，胚胎发育检测和宫外孕诊断中，也可用于葡萄胎，绒毛癌等异常妊娠的诊疗中[1]。十分具有临床价值。一般进行血HCG检测需要采用化学发光法检测，化学发光法检测操作较为繁琐，且需要使用专用仪器，结果也较慢，而近年新兴的检测方法POCT则更加简便快速，且无需购买专用的大型检测用仪器，在床边即可检测，如可以保证其检测的正确性、精密度，则可以进行临床应用，适宜于基层单位[2]。本文现分析POCT法定量读数仪与化学发光法检测血HCG的结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2011年12月1日～2014年12月1日妇产科所采集的200例受检者血HCG标本，其中161例来自门诊，39例来自住院部。均为女性，年龄19～46岁，平均年龄（26.7±4.6）岁。

1.2方法

1.2.1仪器与试剂 POCT法采用采用奥普公司U2型金标斑点定量读数仪，艾博生物医药（杭州）有限公司生产的人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测试剂，化学发光法采用Beckman Access-II型化学发光仪和配套的试剂、定标液、质控物、校准液。

1.2.2检测方法 首先进行精密度试验，选用化学发光仪配套的质控物1份（HCG浓度均值9382mIU/ml），选用2份临床高值（血HCG浓度在8000～15000mIU/ml为高值；低值100～300mIU/ml）标本和化学发光仪配套质控物朔源的自制质控物进行批内的检测[3]。然后进行批内的检测，采用以上三种水平的质控物，使用两种检测方法在同一天分别连续进行20次检测，进行两种方法检测的均值、标准差、精密度计算。再进行批间的检测，以上三种水平质控物每天上午测定1次，在下午时再测定1次，进行连续20d的检测，并进行两种方法检测的均值、标准差、精密度计算。

1.3统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

POCT法检测批内精密度均值为6.40%，化学发光法批内精密度均值为5.47%，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。POCT法检测批间精密度均值为8.28%，化学发光法检测批间精密度均值为6.81%，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1，表2。

3讨论

POCT属于快速实验的一种，可用于血HCG检验，且其优势在于出结果速度相当快，且操作十分简便，可以快速的进行血清和尿液中的HCG含量，适用于急诊、门诊等需要快速检测的院内部门，也适用于基层医院[4]。同时POCT法花销较低，甚至可在社区医疗中普及，这是其一大优势所在[5]。但POCT法检测血HCG结果一度遭到质疑，POCT能否相对正确的提供血HCG含量是目前值得探讨的问题[6]。

本研究进行了对照精密度试验，将POCT法检测结果与十分准确的化学发光法进行对比，结果显示POCT法检测批内精密度均值为6.40%，化学发光法批内精密度均值为5.47%，POCT法检测批间精密度均值为8.28%，化学发光法检测批间精密度均值为6.81%，数据十分接近且无统计学差异，说明了POCT法检测血HCG定量虽然正确性并未完全符合化学发光法结果，然而也与其相当，在这样的精密度下，已经可以满足大多数患者的诊疗需求[7]。临床工作中，血HCG数据一般运用于孕后3个月内检测，而此时HCG的数值增长幅度很大，因此很容易了解到其趋势呈总增长或降低，数据处在相应妊娠天数应有区间内即可，过分的追求其精度并无必要，因此固然POCT法存在一定，也可满足临床所需，同时可以通过质控系统的建立，进一步提高POCT法检测血HCG的准确性，使其发挥更大的作用。但POCT法虽然简单快捷，结果比较准确，但也并不能作为血HCG的准确值进行使用，需要注意，一般用法为POCT床边检测，以供医护人员了解近段时间内患者血HCG升降情况，但疾病诊断以及患者疗效评定需要用到血HCG指标时，则不推荐采用POCT进行检测。

综上所述，POCT法检测血HCG精密度与化学发光法相似，完全可以满足临床需求，且其具有检测快速，花销低等优势，在规范的操作以及完善的质控系统下，可发挥重大的作用。

参考文献：

[1]高晓霞.196例POCT法与化学发光法血HCG检测结果的分析[J].中国医药导刊，2012，14（8）：1412-1413.

[2]黄芬芬，蔡云，邓春艳，等.两种β-HCG血清学检测方法比较[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（2）：280.

[3]万晓燕，狄文，刘芳荪，等.阴道超声检查联合血β-HCG检测在输卵管妊娠药物治疗中的作用[J].实用妇产科杂志，2013，29（10）：762-765.

[4]武红.血β-HCG+孕酮（P）检测结合阴道超声诊断早孕结局的临床观察[J].中国医疗前沿，2013，（22）：77-78.

[5]莫晓媚，李化会，魏平平，等.标本稀释液对电化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素结果的影响[J].中国临床保健杂志，2013，（6）：604-606.

[6]陈广新.放射免疫分析法与化学发光法检测血清HCG效果对比分析[J].国际医药卫生导报，2012，18（10）：1505-1506.

[7]赵艳华，姜朝新，曾令恒，等.HCG胶体金试纸条检测血清HCG的性能评价及其在估算血清HCG水平中的应用[J].国际检验医学杂志，2013，34（15）：2016-2018.