加强护理实习生职业防护教育的思考

关键词：实习生 职业防护

中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0138-02

护理人员是战斗在临床一线,直接与各种病原微生物零距离接触,面临发生医院感染因素较多的人群,随着国家对医院职业防护的重视,护理人员对职业防护的意识有所提高.但护理实习生刚步入医院临床实习阶段,由于知识缺乏,防护意识淡漠,职业防护教育的欠缺,导致发生职业损伤的事情频频发生.因此减少护理实习生的职业伤害的危险因素,提高护生的防护意识是,培养一批高素质的护理队伍,是当今护理管理者的当务之急.笔者对2007年1月至7月在医院实习护生进行问卷调查,调查结果如下：

1 对象与方法

1.1 对象

与2007年随机抽查6所基层医院348名护理实习生,其中大专生277名,中专生71名,均已经实习6月。

1.2 调查方法

采用自行设计的问卷,调查内容：学校涉及到职业防护内容的比率;护士带教过程强调职业防护比率;医院岗前培训率;自学过职业防护率;实习过程中职业伤害率.职业防护知识的掌握率等.发放问卷348份,回收335份,回收率96.2%.

2 结果

2.1 实习护生职业防护知识掌握率学校为22.5%,医院为26.4 %,护士带教为39.5%,自身为10.6%;其中物理损伤因素所占比例最高达到86%,知识掌握率是63%,其次为化学损害为63%,知识掌握率是39.4%;操作姿势不当引起的损伤占43%,心理因素损伤占14.6%,有双重损伤的占总人数的39%.见表一。

2.2 物理损伤中主要是针刺损伤为47%,其次为安剖划伤为33.9%,噪音损伤为6%,射线损伤为4%,其中有双重物理损

伤的占22%,无损伤的占8.6%.见表二.

2.3 实习护士对发生了职业损害后的态度：发生职业损害后能够按正确方法处理的占25%,能够找带教老师帮忙处理的占27%,自己处理但方法不知道正确否的占41%,不处理的占7%.

3 讨论

3.1 学校方面

加强职业防护知识普及,将职业防护的教育纳入教学计划,开设相关的专门课程.使学生集体接受防护知识和防护技能的培训.

3.2 医院方面

3.2.1加强实习生的管理,将实习生的职业防护管理纳入医院的职业防护管理中去,确实做好实习生的职业防护.

3.2.2实习前院方组织岗前培训.培训形式可以多样化，如：多媒体授课,讲座,发放宣传资料,知识测验等.授课内容：让学生详细了解临床护理操作过程中的各种职业性感染损伤,各种污染的方式与途径及危害性,掌握正确自我防护措施.掌握常见容易发生职业损伤的护理操作的正规程序.掌握各类消毒剂的正规配置方法.掌握发生损伤后的处理措施.

3.2.3在护理带教过程中严格带教,不但教会学生护理知识,还要教会防护知识及处理知识.如：教会正确使用个人防护用具;教会合理使用化学消毒剂及抗肿瘤药物的配置方法和防护方法;教会在实施放射治疗时的防护方法等

3.2.4推广使用有安全性与有自毁性能的注射器具.在医院现有的条件下改善环境,有利于职业防护.

3.2.5更新观念,要求护理实习生在操作过程中,特别是在接触患者体液过程中带防护用具.

3.3 实习生个人方面

3.3.1强化职业防护意识,加强自身学习,学会正确处理伤口.

3.3.2做好个人防护,实习前接种乙肝疫苗.

3.3.3实习过程中加强各项操作的练习,严格按正规程序操作.

3.3.4出现职业损伤及时报告医院主管部门,按正确处理程序及时处理.切不能存在饶幸心理.

总之,护理职业防护是一个系统工程,需要从教育到管理均给予足够的重视,使实习护士的职业安全意识培养与职业防护技能的训练形成常规,确保安全.

参考文献

[1] 中国现代医学杂志, 2002, 12 (8) ： 109～ 110.

[2] 陈炼红.卫校护理职业防护教育现状调查[J]. 实用预防医学.2004, 11 (4) ： 406～408.

[3] 邝翠和,丁国英,陈伟菊等. 护士实习生皮肤损伤原因的调查与分析[J]. 中华医院感染学杂志.2002, 12 (7) ： 527～528.

[4] 毛秀英,金得燕,于荔梅等. 实习护士发生医疗锐器伤的调查.