老年糖尿病患者的观察分析及护理管理

【摘要】 目的：分析临床面对老年糖尿病患者时给予其实施护理管理后的临床效果。方法：选取2010年8月-2012年8月笔者所在医院收治的135例老年糖尿病患者，并将按随机数字表法分为A、B两组，两组患者均常规给予降糖药物治疗，B组患者在治疗的基础上实施护理管理。结果：经过为期半年的护理管理后，B组血糖控制情况优于A组患者（P

【关键词】 老年患者； 糖尿病； 护理管理

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0093-02

临床上将因免疫、遗传、环境等因素导致胰岛素分泌缺陷，进而引起的葡萄糖、蛋白质、脂肪等代谢异常的综合征称为糖尿病。该种疾病是一种临床常见的多发性疾病，近年来伴随着我国老龄化社会的逐步形成以及人们生活水平的不断提高，使得该病的发病率逐年递增。控制血糖浓度是治疗该种疾病的关键，一旦发生血糖浓度失控，则极易引起患者发生其他各类疾病，这样不仅会加重患者的心理负担导致临床医护工作量的增大，还有可能导致患者死亡[1]。近期内对笔者所在医院收治的68例老年糖尿病患者实施了护理管理，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月-2012年8月笔者所在医院收治的符合糖尿病相关诊断标准的135例老年糖尿病患者作为研究对象。入选患者中男73例，女62例，平均年龄70.8岁，平均病程6.1年，空腹血糖浓度9.6 mmol/L。按随机数字表法将入选的135例老年糖尿病患者分为A、B两组，其中A组67例，B组68例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据患者的实际血糖情况，给予A组患者实施常规降糖药物进行治疗，期间不实施其他任何护理管理措施。在A组患者的降糖药物治疗基础上，给予B组患者增加护理管理措施，具体实施内容如下。

1.2.1 健康教育 定期为老年糖尿病患者开展疾病讲座，以简明扼要的语言给予患者讲解糖尿病的相关知识，使其可以对糖尿病的发病机制、病因、治疗方法等有全面的了解。同时指导患者合理用药、适当锻炼、规范生活。

1.2.2 心理护理 老年糖尿病患者因其自身疾病因素会产生许多不良情绪，如焦虑、抑郁等。因此临床医护人员应多与患者进行沟通，并以亲切、热情的态度服务于患者，这样可以尽快帮助患者清除不良的心理情绪，使其迅速建立战胜疾病的信心。

1.2.3 饮食护理 合理饮食是糖尿病患者治疗过程中主要的组成部分，同时也是决定治疗成功与否的关键。医护人员应根据患者的身体情况合理地为其安排饮食，不仅要满足血糖控制的要求，还要合理地给患者补充碳水化合物及蛋白质等，这样方可有效地降低糖尿病并发症的产生。因此饮食应以少食多餐为原则，并注意控制盐、热量、脂肪等的摄入，要以高纤维的食物为主，注意营养的均衡，并按照患者体重合理安排每日摄入的总能量[2]。

1.2.4 运动护理 给予糖尿病患者实施合理、适当的运动，可以促进机体肌肉对于葡萄糖的吸收、氧化以及利用，这样不仅可以使得血糖浓度得以有效的降低，还可帮助患者改善呼吸循环、内分泌以及神经系统等的功能，同时也可有效地降低并发症发生率[3]。运动应以有氧运动为主，例如：慢跑、骑车、游泳、健身操、太极等。同时应结合患者自身情况进行循序渐进、持之以恒的原则进行，但值得注意的是患者每次的运动强度应以“运动后心率=170-患者年龄”为原则，并在运动后可感受到舒服的感觉[4]。

1.2.5 用药护理 医护人员应指导患者正确掌握药物的最佳服用时间，对于实施胰岛素注射治疗的患者，应指导其掌握注射的部位、剂量以及注射时间等。对于首次实施胰岛素治疗的患者，护理人员应密切观察患者是否存在低血糖症状、过敏反应等不良情况的发生。

1.2.6 监测护理 血糖监测是糖尿病患者治疗过程中的重要部分，其可以清楚地反应患者现阶段内的血糖浓度，从而可以指导后续治疗时胰岛素的合适浓度。因此护理人员应指导患者正确使用血糖仪进行血糖浓度的测定，而老年患者因其自身的理解能力相对较差，护理人员应反复耐心地为其进行指导，内容包括指导患者正确的使用血糖仪、指导患者每周定期的进行血糖的测定等。

1.3 观察指标

通过笔者所在医院自制的问卷调查表对A、B两组患者进行调查，内容主要包括患者对于疾病的认知、服药、饮食以及血糖的控制等相关情况。其中空腹血糖控制评价标准为：将血糖浓度控制在3.9～6.0 mmol/L的称为良好；将血糖浓度控制在6.1～6.9 mmol/L的称为一般；将血糖浓度超过7.0 mmol/L的称为差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

A、B两组患者经过为期半年的护理管理后，A组患者的血糖控制情况为：良好7例，一般16例，差44例。B组患者的血糖控制情况为：良好50例，一般14例，差4例。B组血糖控制情况优于A组患者（P

3 讨论

临床研究证实，糖尿病的发生主要是受到遗传与环境两种因素相互作用的影响，是一种慢性终身性疾病。控制血糖浓度是治疗本病的核心，若一旦发生持续性高浓度血糖，则极有可能导致并发症发生，甚至会导致患者死亡[5]。对于血糖浓度的控制，单单依靠临床治疗是不够的，这需要患者本身进行长期的自我管理。护理管理的实施主要是通过健康教育、饮食、运动、用药、心理以及血糖监测等方面进行护理模式。该种护理模式的实施可使患者全面了解糖尿病，加强患者的自律性，使其可以良好地配合治疗，从而有效降低糖尿病并发症发生率。此次笔者所在医院对68例患者实施了护理管理，结果显示实施护理管理的B组患者无论是在血糖的控制情况方面还是在其他行为情况方面，均明显优于A组患者。因此笔者认为，护理管理的实施可以显著提高患者的治疗效果，这对于改善预后具有至关重要的临床意义。

参考文献

[1]徐敏.护理干预对提高糖尿病患者控制饮食依从性的影响[J].海峡药学，2009，21（9）：96-97.

[2]林萍.社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J].中国医药导报，2010，7（10）：170-173.

[3]刘素珍.社区护理[M].北京：人民卫生出版社，2006：57.

[4]钟慧红，宋小苑，刘珠，等.对糖尿病患者实施社区健康教育和护理干预的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2006，22（12）：22.

[5]孟昕.糖尿病教育的进展[J].中国实用护理杂志，2007，23（6）：27-28.

（收稿日期：2013-11-01） （编辑：朱姣）