药事管理论文范文

时间:2023-03-21 00:23:25

药事管理论文

药事管理论文范文第1篇

医院药事管理的内容主要包括药品管理和药学工作管理两部分,其中核心部分是药品管理,分为药品供应及监督管理两个方面,只有做到各个部分的相互协调合作,以供应督促管理,用管理控制供应,药事管理的真正职能效果才能发挥出来。医院药品供应管理主要从药库药品的采购及保管,药品的调剂与配发和医院制剂的配置3个方面进行运营管理,我国医院药学部门通过法律、行政和宣传教育等常用方法普遍建立了严格的药品质量管理监督制度[2],以药品检验室为中心,做到每一个细节都有详细的规章制度,防止伪劣药品流入医院,药品流通的每个渠道都透明化的呈现在群众面前才能增强医院的公信力。

1.1医院药剂科的任务

药剂科作为医院的前沿阵地直面所有患者,它责任重大,技术领先,服务科学,用理论结合实际来生产高质量高疗效的药品,将患者的生命安全永远放在第1位,在国家的政策要求和人民的实际需求中药剂科具有以下几个任务:①结合历年各类药品需求量的实际数据以及对未来需求量的预估的情况下进行药品原材料的采购;②秉承科学原则,走一切正规化程序,实事求是的制药,切勿弄虚作假;③为保证临床用药安全有效,必须建立和健全监督和检查制度,加强药品质量监管;④联系实际临床用药效果和不良反应积极做好售后咨询,通过对临床服药后的药效表现的观察和检测来评定药品是否达到了预想的疗效以及找出改进药效的方法;⑤运用新技术创新剂型积极研究中西药的新制剂以满足临床需求;⑥承担医学院校学生实习,药学人员进修[3]。药剂科既是一个医技科室,又是一个职能科室,医院的精神风貌以及形象的树立都与之息息相关。药剂科人员从医院接受患者开始就频繁的与患者进行接触和交流,他们的言行举止和服务态度都息息相关于患者和家属对医院整体印象的评价,他们的责任心和细心耐心的指导则是患者用药安全的保障,还有许许多多药学价值的研讨和发掘,药学理论的发表都是医院整体水平上升的标志,所以,医院的发展离不开药剂科的壮大,而药剂科的壮大也离不开医院的支持和规划,两者相辅相成,相互制约,共同发展。

1.2医院药剂科自身特征

药剂科由于其自身工作性质的影响决定了它的特性:其一是专业技术型强;二是管理经济性;三是咨询指导性。伴随着现代科技的发展,新药领域新理论新技术的不断涌现,药剂科不在仅仅局限于药品的制造加工,根据临床需求创新研究新药的任务也随之而来[4]。药剂科同时掌控着医用药品的经济脉络,高效合理的管理才能保障医院经济的发展;同时药剂科为医疗工作提供药品保证,通过医疗第一线为患者服务,提供准确科学的指导,其中的药事管理承接了专业技术与咨询指导的纽带连接关系,用医疗技术服务患者来保障医院的经济效益,有盈利的经济效益促进医师对患者咨询工作的积极性和责任心,三者紧密联系在一起。

2医院药剂科药事管理的远足发展

一个医院的发展大部分取决于药剂科的业绩和管理水平的高低程度,药事管理的作用尤为显著,一个能够服务于人民且有经济效益的医院要想屹立不倒,决不能满足于现状的效益而不思进取,保持与时俱进改革创新的理念才是一个医院远足发展的灵魂。医院的运营管理制度不能始终一成不变,要因时制宜,因为现代科技的发展表明:前一刻绝优的管理制度在下一刻已经弊病百出,所以时刻关注管理体系和外界因素的变动,时刻做好创新的准备才是医院高等人才必备的素质[5]。医院领导者通过职权和条例加强管理力度,建立健全各种监督检查制度,有效推行临床药师制度以加强对临床药师工作的考核与评估,对药师职责提出新的要求和奖赏制度以调动医师的工作积极性,最终制定出最新最适合的工作规范及符合发展需求服务项目标准。医院药剂科管理工作目前处于一个转型期,各个方面都需要重新变动以寻求质的飞越,承接以科学用药为核心的临床药学工作原则,围绕服务至上安全至上的服务理念,采用公开公平的原则和投票制度,防止药品管理上的暗箱操作,从而提高药剂科的整体业务水平。随着医疗体制的变革,药剂科的传统经营模式已经远远不能满足于社会进步的要求,新的有内涵有创新性的经营模式呼之欲出。伴随质量管理制度的进一步完善,人们自我保健意识进一步的加强,医院制剂规模生产必将被压缩;医院存在的许多弊病也会显露出来,在这一个新旧改革的交替时期,医院应该把握好这百年一遇的契机,重新规划医院的经营方略重点,合理分配管理力度,给予药剂科以及药事管理一个全新的定位,从而塑造一个有未来的医院,给患者看到新的希望。

3医院药剂科药事管理对策

3.1推行医与药职能分离

传统的以药养医的模式使医院领导者忽视了药剂科的技术服务功能,致使药剂科设备陈旧,药师队伍知识结构不完整,科研工作开展少的窘困局面;而医与药职能分离的实质是分开核算,即经济上走向独立,技术服务上更加紧密结合,医与药是左膀右臂,医院所设立的药房不仅是纯粹的推销药来增加经济收入,而是指导临床用药,以发挥和挖掘药的真正价值。另外,推行医与药职能分离,在一定程度上可以遏制医院药物滥用,加强用药管理,降低社会因看病贵、药品腐败引起的广泛关注,提升和塑造医院在人民大众心中的形象,做到使人民信任赞扬。

3.2提升临床药学实践能力

身为发展中国家的医院,应该积极找到自身与发达国家医院的差距,我国医院技术落后的一个重要方面就是缺乏临床技术人才,而现在疾病的治疗趋势明显倾斜于临床治疗,所以我国急需一批临床型技术人才以弥补这一劣势,医院应该有针对性和专业性的培养临床医学人才,让他们明白我国医学面临的处境和遇到的挑战,用于挑起肩上的重担将落后的差距追补回来;在培养的过程中更应该注入创新的理念,不能一味的模仿发达国家的东西[6]。

3.3建立一流的窗口服务

作为药事管理工作中的最后一个工作环节,也是药事工作的重中之重,药事会通过每月检查的强有力手段来执行并直接与质控奖金挂钩;当前医院实行的药房窗口化管理政策也是极为有用的人性化管理方法,或者直接建成柜台式药房,让咨询、划价、交费、取药等全过程公开透明化,这种大窗敞开发药模式可以让患者直面医师,拉近了患者与医师之间的距离,药房人员也要做到对患者接待态度诚恳,条理清晰化的为患者介绍药物效用,做好与患者的交流沟通,这样更有利于药剂科药事的发展。

4结语

针对科技迅猛进步的现代化,医院即将迎来一个全新的转变,这既是一个发展的好机会更是一次巨大的挑战,药剂科药事管理的作用越来越重要,随着药学卫生发展形势的改革,药剂科药事管理职能技术各方面的革新化转变也迫不及待,作为医院管理的枢纽,药剂科更应该积极主动的探索出适合医院和自身发展的创新之路,起到真正的中流砥柱作用。

药事管理论文范文第2篇

药事管理制度不完善、管理水平不高大部分的医院在成立药事管理部门时,也制定了相应的管理制度,但是这些制度并没有得到完善,在药品供应以及管理上还存在很多的漏洞和问题。并且由于药事管理得不到重视,药师在进行药品的进货检验以及保管等各项工作时,也并没有完全按照《药品管理法》来落实,导致管理出现药剂混乱等情况,给药品安全带来较多的隐患问题。

合理调整药品结构,加强采购管理“新医改”中对医院药事管理提出了更高的要求,要适应这些需要,首先应当对医院基本用药范围进行明确规定,加强对采购的管理,在选择购进药物时,应当选择有效、安全且价格低廉的高品质药物,严禁出现过分追求高利润的行为。并且根据市场的变化做好库存调整工作[2]。结合以往用药情况对药品使用情况进行及时的分析掌握,加大对特需、控制类药物的采购管理,尽可能地节约卫生资源。

从注重“药”的管理转向“人”的合理用药管理通过改变药剂人员在思想上的观念,从以往“对药品质量负责”的观念中走出来,逐渐发展为“对患者负责”的行动。在各项工作中融入“以患者为中心”的服务思想,同时积极参与到临床诊治的过程中,通过临床接触改善与患者之间的距离,加大与医师、护士之间的沟通力度,构建起医、护、药的“铁三角”,不断发挥岗位效用,及时对患者用药情况进行跟踪了解,同时主动与患者进行沟通交流,按照患者的实际经济情况改善拟定符合患者需求的用药成本。

开展药物经济学研究在临床治疗过程中,药师结合在经济信息网络中获取的相关数据,按照患者的经济及治疗情况为其拟定特有的用药防范、计划等工作,这就称之为药物经济学。药学经济学能够较好地共同进行成分和效果的分析,来提高对药品费用和管理的控制,药学经济的基本思想是以最小的成本发挥最大的效果,亦或者根据患者的情况花费最合理的费用达到最理想的效果。因此,医院应当将药物经济学贯穿到药事管理中,并逐渐将药事管理的范围扩大化,同时建立其药学情报网络,加大医、药、护、患四者之间的沟通了解,使治疗过程能够更加理想化,治疗费用更加科学合理化。

药事管理论文范文第3篇

①有利于医院管理者制定正确的药事决策,医院及时掌握药学部门运行情况,有效发挥医院的监督管理职能。②有利于促进医院提高医疗水平,并促使药学部门密切参与临床合理用药团队。③分病种进行药事指标设定和分析,能够切实反应药事服务的实施效果和问题,形成反馈机制及时对出现的问题进行判断并处理,最大限度地降低发生药品不良事件的风险,促进合理用药。④不断提高药事管理水平,能促进药品费用合理控制。⑤通过制定和落实规范化的单病种药物治疗方案,能有效地监控药事服务质量。⑥可促使医院药学人员全程参与临床药物治疗过程,有利于提高药师的专业技术水平。

2单病种药事质量管理的内容

2.1健全单病种药事质量管理制度

单病种药事质量管理水平提高离不开全面的制度建设,应该按照单病种质量管理的相关要求建立健全单病种药事质量管理制度,需涵盖药物采购供应、药品合理使用、临床用药评价、药品不良反应监测等环节和内容,从制度层面规范单病种药物治疗全过程。

2.2保障药品供应

药品供应保障是医院药学工作的基础,是临床合理用药的前提,同时也是单病种药事质量管理中的重要内容。药学部门本着为临床服务,为患者服务的宗旨,严格落实药品采购、新药引进、药品供应等规章制度,使药品供应环节更加规范,及时为临床供应安全、有效、经济的药品,保障医疗活动的顺利实施。

2.3定期筛选药品目录并完善处方集

随着新药上市、老药新用和超说明书用药等临床实际问题的出现,医院应根据现有最佳循证医学证据并结合医院实际情况,定期按照药品遴选原则对医院用药品种进行评价、筛查,制定药品目录,根据药品目录对处方集进行修订和完善,以便更好地服务于临床,确保临床合理用药。

2.4参与药物临床使用

按照单病种管理的要求,促使医生按照相关制度规定选择正确的药物,控制总体医疗费用中药费所占比例,减轻患者药品费用的负担,促进合理用药。积极推动服务模式转变,药师应深入临床保证用药的安全、有效、经济,在病房做到与临床医生友好合作、有效沟通,最终达到参与和促进合理用药的目的。药师在临床促进合理用药的活动包括参加医疗查房、药学查房、书写药历、出院用药教育、临床用药讨论会、提出合理化建议,对患者进行药学监护等。

编写临床药讯服务于临床。通过传递相关的新药信息、老药新用、药品不良反应等资料,使临床了解最新的药品信息。同时临床药师应在临床工作中主动向医务人员宣传药品知识,积极促进合理用药。

2.6开展药学咨询

药师应全面“掌握”药物知识,包括药物的剂型、生物利用度、作用机制、体内代谢过程特点、药品不良反应、相互作用、配伍禁忌、个体化给药等信息,为医护人员及患者提供药学咨询服务,协助医生合理用药,提高临床药物治疗水平。

2.7开展单病种治疗药物规范使用监测

医院行政部门积极发挥宏观调控作用,履行监管、督导的职能,药学部门参与单病种治疗药物规范使用监测。按照单病种管理相关制度和评价指标,全面开展单病种治疗药物规范使用监测并上报医院行政部门,医院行政部门讨论后进行处理,形成定期反馈机制,积极促进合理用药水平提高。

3单病种药事质量管理的应用及效果

我院落实贯彻单病种质量管理以来,从制度层面规范单病种药事质量管理,涵盖药品入院采购、使用和后效评价等环节,由医务处牵头管理、药学部及临床科室共同参与,形成一整套完整、有效的管理体系,为提高单病种药事质量管理水平奠定基础。在单病种药事质量管理的具体实施过程中:①药学部根据临床药品使用量,科学设定药品库存下限,如药品量达到库存下限则及时预警并计划采购,以此充分保障临床药品供应;②定期筛选药品目录并完善处方集,及时为临床提供相关最新信息,让临床医生科学、循征选择药品;③参与药物临床使用,根据单病种药物治疗的原则为临床提供相应的药物信息,协助制定合理的药物治疗方案;④编辑临床药讯,药讯涵盖最新药品政策、药物治疗指南、药品信息等,为临床提供最新的信息,规避药物治疗风险;⑤开展药学咨询,为医护人员、患者及家属提供服务;⑥开展单病种治疗药物规范使用监测,监测结果由医务处反馈临床并纳入绩效考核,通过监测、反馈促进单病种治疗药物应用水平的持续提高。通过上述手段,我院单病种药事质量管理的管理水平明显提高,促进了临床选用安全、有效、经济的药品,降低了药品费用,提高了合理用药水平。

4总结

药事质量管理在单病种质量控制中起着至关重要的作用,建立健全单病种药事质量管理制度,明确单病种药事质量管理的内涵及各环节的具体内容,按此实施,才能不断促进临床合理用药的良性发展和医疗工作质量的持续提升,最终促进单病种质量管理水平提高。

药事管理论文范文第4篇

>> 复星医药:以色列并购样本 复星掘金海外 复星大举海外收购 复星国际海外并购进退有度 新兴医药市场投资前景看俏 中国上市公司不同跨国并购模式与经济绩效分析―以复星医药为例 中国复星的海外收购 复星医药:投资整合 打造药业新帝国 复星医药:股权投资彰现核心能力 复星医药转入内生式增长 复星医药牵手支付宝 复星医药:12.6亿美元控股印药企 从TCL并购看企业海外并购文化整合 三星祭出最大海外并购 复星医药:优化医药产业链 成就健康生活 海外并购 从企业海外并购看经济转型步伐 上海外滩地王案背后:复星被指太小气 复星医药:推动董事会成员多元化 复星医药:像对待生命一样对待药品质量 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 管理 > 海外并购积极复星医药看俏 海外并购积极复星医药看俏 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 谭慧妍")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 复星医药于中国药品市场的核心产品销售覆盖六大疾病领域。

至于上证指数则微升13点,约0.4%,收报3,104点,周线RSI反映无力突破。美国纳指及标普500指数形成下降趋势,加息预期升温及通胀问题令美汇走强,不利资金流向新兴市场。人民币贬值资金外流,也不利股市。

沪港通开通两年后,中国证监会及香港证监会正式于8月宣布批准深港通开通,同时亦批准实时取消沪港通总额度。从符合规定的恒生综合小型股指中,按十二个月平均市值计算,市值高于50亿港元便有资格成为深港通股票。

《健康中国2030规划纲要》上周由国务院正式发出,相关的庞大产业链将高速发展。纲要以「共建共享、全民健康为建设健康中国的主题,规划至2030年时全民健康体系更加完善,健康服务质量和保障水平不断提高。预计到2030年,56岁至65岁的老化人口比例较高,所以对健康、医疗的需求庞大。

新药研发进度良好

医药股必定是受惠以上国家政策的板块,其中具备深港通资格的复星医药(02196.HK)主要从事开发、制造和销售医药产品和医疗设备、进出口医疗设备。集团于中国药品市场的核心产品销售覆盖六大疾病领域,包括心血管、代谢及消化系统、中枢神经系统、血液系统、抗感染、抗肿瘤等,并拥有6家医院。

集团今年首三季营业收入按年增加17.2%,至106.37亿元(人民币.下同);纯利增加15.12%,至2.17亿元;加权平均净资产收益率约11.47%,上升0.41%;每股收益0.94元。

复星医药的控股子公司上海复宏汉霖生物技术,最近获韩国AbClon Inc.就其研发的单克隆抗体产品于中国独家许可。产品是AbClon利用专有抗体研发平台发现的第一个创新单克隆抗体,拟用于胃癌及乳腺癌的治疗,产品尚处于临床前研究阶段。复星医药设于美国的合资公司Henlix近日亦获美国FDA药品临床试验批准的公告,同意新药进行临床试验。该新药适用于结直肠癌等多种实体癌的治疗。

药事管理论文范文第5篇

在英国学习生活27年的科学家李进3年前回到成都,创办了成都先导药物开发有限公司

>> 大数据时代中医药信息的应用 中医药美容的好时代刚刚到来 蜂蜜与中医药 中医药在国外 中医药类教材 为中医药正名 中医药治疗腰腿痛 《离骚》与中医药 家庭中医药 中医药的尴尬 中医药的春风 中医药在巴西 中医药在古巴 中医药在新加坡 中医药在墨西哥 中医药全球之旅 走近传统中医药 中医药路在何方? “取消中医药”风波 争议中医药立法 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 管理 > 中医药时代之后 中医药时代之后 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 叶静")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 新一代创业者

在英国学习生活27年的科学家李进3年前回到成都,创办了成都先导药物开发有限公司。现在,这家公司已经拥有120多名员工,去年与合作客户共签署了价值4000万人民币的商业合同。

公司的宣传页上这样介绍:“先导拥有 14 亿个 DNA 编码化合物的化合物库,是目前国内唯一的巨型化合物筛选平台,也是国际上仅有的4家商用巨型DNA编码化合物库筛选平台之一……可以大大降低筛选的成本和缩短苗头化合物的发现时间、增加筛选成功概率……”这些很少出现在公众视野里的专业术语,说明了这家公司在现代制药产业链里的角色与价值。

回国之前,李进曾就职于世界四大制药巨头之一的英国阿斯利康公司,担任全球化合物科学/计算科学总监。创办先导后,他用“药物种子库”来比喻这一平台,先导就是要从这些种子中筛选出那些最有可能起到治疗作用的种子。目前,先导正在进行30余个新药项目的研发。

在中国,新药研发产业只是近年来才受到关注的事。十多年前,中国新药研发的基础薄弱。但随着上海、北京等地CRO产业的发展及大批海归科学家的回流,实施国家重大新药创制专项计划,生物医药产业的创新能力已有明显的提升。生物医药的未来被寄予了很大希望,中央政府将其列入七大战略新兴产业之中,成都市政府也将其列入了相应的产业计划中。他们正在欢迎更多李进这样的科学家的到来。

吸引李进回到这座城市的理由有三个:这里有生物医药工业基础;这里有华西医院;成都创业成本相对低,而且多年前他也曾在成都上过学。其他科学家来成都的理由也大多如此。

成都,这座西部最重要的城市,除了它知名的电子信息产业外,生物医药一直是个重要的产业,尤其以中医药产业为代表。早在上世纪80年代李进在这座城市上学的时候,这里就已有了中医药产业发展的基础。

成都汇集着四川省80%以上的医药研发资源,拥有四川大学、成都中医药大学、四川省中医药科学院、四川抗菌素工业研究所、中科院成都生物研究所等64所高校、科研机构,4家部级企业技术中心和9家省级企业技术中心、3个国家GLP中心(新药安全性评价中心)、5个国家GCP基地(新药临床试验基地)。

四川生物资源丰富,野生药材种类多、分布广,素有“中医之乡”、“中药之库”之称,药材种植历史悠久,中药材种植和动物养殖均已形成产业化。成都是全国最大的药材生产基地之一,荷花池中药材市场也是全国三大中药材交易市场之一。经过多年发展,成都先后获批国家中药现代化基地、国家医药出口基地、国家生物产业基地、国家科技兴贸出口创新基地(生物医药)、国家生物医学材料及医疗器械高新技术产业化基地、国家生物医药产业创新孵化基地等称号。

上世纪90年代起,这里涌现出成都地奥集团、恩威集团、康弘集团、华神集团、中汇制药、新荷花药业、绿色药业、协力制药、仙牌灵芝集团等一批医药企业。

在李进回国的那一年(2012年),成都市中药产业在生物医药产业工业总产值所占的比例仍高达40%,产业规模和总量均位居中西部城市首位。

但是上一代中药企业的生长模式已经难以支撑一个有足够想象力的未来。

与成都2000年后崛起的优势产业――电子信息产业相比,中医药产业在产业规模及发展速度上,有着很大差距。2001年到2011年的十年间,成都电子信息产业年均增长30%,产业总量增长10倍以上;而中药工业总产值仅增长2.5倍,由2001年的40亿元,增长到2011年的102.47亿元。

在电子信息产业的发展变缓之后,成都正在寻找新的产业增长点。生物医药是重点发展的方向。他们希望在成都本地已有的资源优势基础上,为这座城市的生物医药产业崛起注入更多活力,跟上现代生物医药发展的节拍。 老一代从业者的变化

不只是政府,上一代生物医药产业从业者也在求变。新一批生物医药产业创业者部分出自老一代企业,或是从上一代创业者中获得了资金、人才等支持。

在先导药业隔壁的一栋大楼里,有一家同是2012年起步的公司,成都华创生物。这家公司目前的规模还很小,仅有8个人。创始人陈寿春,华西医科大学博士,毕业后并未像他的大多数同学那样进入医院,而是选择了产业界。1999年,他加入了地奥公司。

从那时至今,地奥公司都是成都生物医药产业发展的一个典范。它最新一次又被当地政府大力宣扬,是因为其中药产品“地奥心血康胶囊”成功在荷兰以治疗性药品身份上市,成为非欧盟国家第一个在欧盟国家获准注册的植物药。

但这并不能掩盖这一代公司发展的困局。陈寿春进入成都地奥时,它是一家和云南白药齐肩的公司。2000年后,地奥增长速度缓慢,2003年主营业务收入14亿元,2012年增加到18.82亿元,与云南白药已不在一个量级。

从产业发展速度上看,成都中药产业整体增速相对偏慢,自2007年来,不仅低于全国中医药产业整体增速,甚至低于四川本省的整体增速。这里没有孕育出云南白药这样的龙头企业。2011年仅地奥、康弘进入全国中药工业五十强。2012年,地奥甚至已跌出全国中药工业百强。

政府也在找原因,从产品结构分析,认为成都市高附加值、高技术含量中药品种较少,市场占有率有待提高。比如市场规模最大的心脑血管疾病用药、肿瘤疾病用药、呼吸系统及消化系统疾病用药,全国重点城市医院统计用药前30位的品牌,除了康弘的一清胶囊进入呼吸系统疾病用药前十位之外,其他的核心产品市场占有率排位靠后。

药事管理论文范文第6篇

美国制药巨头阿特维斯(Actavis)首席执行宫布伦特・桑德斯44岁了,有一

>> 谜底等一组 诱惑等一组 远方等一组 《管理的终结》等一组 “缺点和优点”等一组 困难的谦虚 等一组 《难懂的花王》等一组 别吵醒听众等一组 编读连线:来信一组等 有新情况等一组 娘心等一组 职业习惯等一组 迷离的眼睛等一组 节日佳肴一组等 鉴宝等一组 竹竿妙用等一组 同床同梦等一组 饭局潜规则等一组 德耀苍穹等一组 孩子们等一组 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 管理 > 华尔街药商巨贾等一组 华尔街药商巨贾等一组 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 亚希子")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 华尔街药商巨贾

美国制药巨头阿特维斯(Actavis)首席执行宫布伦特・桑德斯44岁了,有一张娃娃脸,没有鱼尾纹,鼻子上也没有皱纹。此前,他在奥兰多的一家酒店接受了肉毒素以及玻尿酸的注射,这是美国Allergan公司最热销的产品,阿特维斯以67亿美元的价格收购了这家公司,成为医药界近六年中最大的一宗交易。桑德斯说,“现在我不仅是这家公司的CEO,还是它的一位用户。”桑德斯是华尔街最大的医药商,这一点毫无争议。但是这家药企不准备像其它医药公司一样去制药,他们决定从大学或生物技术公司购买。尽管业内人士对此有争议,投资者却乐见如此。他们相信桑德斯未来会让这家公司赚钱,但是也许还有另一笔更大交易会出现呢。 千载难逢的改革机会

大多数时候,各国制定经济政策无非是在边角的地方略施修补,政客们争论的都是税收、消费相关的话题,但偶尔也会出现一些重大政策的转变。最近,石油和天然气价格的下跌为各国的能源改革提供了千载难逢的机会。不仅将取消针对能源、特别是高污染能源的巨额补贴,还将适时推动征收碳排放税,使实现更为经济、清洁及可依赖的能源成为可能。对各国来说,能源政策改革最直接的方式在于取消一切针对各种矿物能源生产与消费的补贴。那些现金短缺的发展中国家,如印度、印尼,已砍掉补贴,并将这部分钱用于医疗和教育。征收碳排放税是更好的选择,既可促进能源企业及消费者使用清洁能源,政府也无需通过巨额补贴来扶持清洁能源业的发展。 美国军队的悲剧

二战末期,大约有10%的美国人口在服兵役,这意味着大部分符合年龄条件、身体合格的男人以及一小部分女人参军了。二战结束十年后,很多美国家庭里都有_人穿着军装。但是现在,美国军队对大部分美国民众来说是一个奇异的世界。比如有一小部分美国人现在仍以土地为生,但是这部分人数也比服兵役的多得多。具体来说,大约400万美国人以农种为生,但只有一百多万人在服兵役。大部分年轻人选择到国外读书――大约30万人,而加入军队的不到20万。对很多军人来说,美国是一个鹰派国家,它在军事上的盲目投入及愚蠢的战略使美国陷入无休止的战争,并且无望取胜。

(亚希子) 趣闻 派无人机去做采访

《纽约时报》、《华盛顿邮报》、全国广播公司等在内的十家新闻机构与弗吉尼亚理工学院建立联盟,共同研究测试无人机在新闻报道中的应用。双方将通过无人机进行新闻搜索、图像拍摄等功能的测试,如果成功,无人机将在新闻领域开拓市场。 性和手机二选一

波士顿咨询公司调查人们在性和手机、外出就餐、周末休息之间如何选择。近三分之一的美国人表示,他们宁愿在一年内放弃性生活,而不是他们的智能手机;德国人和超过五分之三的韩国人也做了同样的选择。大约三分之二的印度人和超过55%的中国人均表示,他们宁愿在一年中放弃每周两天周末中的一天,而不是放弃自己的手机。

药事管理论文范文第7篇

1团购所整合的,是

>> 关于团购 解读团购这三年 团购这一年 团购:行业洗牌期的数据战术 洗牌两年 团购找回支点 关于2013年高考重庆卷物理第9题的解答探析 2013年《体育教学》选题公告(9~12期) 2013年9月下一期 2013年第9期参考答案 中考版2013年第9期参考答案 团购 四川省食药监局2013年第1期《购药安全警示公告》 又到一年3.15 团购避雷口诀贡献大赛来袭啦 团购名图 华星卓越送1年免费使用权 2011年,让团购再飞一会儿 团购“疯”潮 团购大爆炸 楼市团购迷雾 团购专场 团购过“寒冬” 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 管理 > 关于团购 2013年9期 关于团购 2013年9期 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 本刊编辑部")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 《创业家》记者对电商王兴的学习笔记

1团购所整合的,是实际上每个线下商家都需要的促销业务,但作为一种独立的商业模式,它并不成立。2011年底,创业家杂志社社长牛文文和拉卡拉董事长孙陶然联名做了上述判断(此次孙陶然于《不存在不赚钱的商业模式》一信中亦有所提及)。王兴说,团购与“传统电商”不是一个玩法,团购的本质就是用互联网去改造传统的线下服务业,线上线下结合的“本地服务”潜力巨大。按他的算法,如果用户平均每次消费50元,“本地服务”电子商务一年的市场规模可达900亿元。孙陶然认为,并非所有的传统行业都适于互联网,王兴则坚信“所有还没有被互联网改变的行业都即将被互联网所改变”。

2 王兴对李开复“99%团购网站将死”的预言表示同意,认为这个市场将只留下4到5家全国性的团购网站。美团在其中。

32011年下半年到2012年初,线上广告价格越来越贵,同时,物流、仓储成本都在上涨。对人力的前置投资也很普遍,团购尤甚,比起拉手网高峰期的6000人,美团网在全国97个城市有2000员工还算谨慎。王兴说,美团没怎么打广告,不会去满大街刷公车广告,他更相信口碑传播,美团70%的用户是身边的朋友介绍的,美团一开始就是一个轻资产公司。王兴很清醒,他说,电商看起来融了很多钱,但团购并没分到多少,全行业加起来不会超过3亿美元。“你要知道很多家是很浮夸的,会不是说我已经融资多少钱,都说我预计要融资多少钱。”所以,花起钱来也谨慎。“风投可能会锦上添花,但没有几个肯雪中送炭,虽然之前两轮融资我们分文未动,但还是需要提高储备。最好的融资都是在你还不太需要的时候去做,一旦真的没有钱了很紧迫时才去融,估计谈判不会那么从容。资本的冬天就要到来了,我们必须存粮过冬。”

4“团800”2013年2月份的报告显示,团购网站存活数量为943家,相对团购历史上的最高纪录5058家,存活率为18.6%。美团仍在其中,大概根本在于有“存粮”。面对投资热潮,如牛社长公开信所言,“提醒自己盛筵必散大概还是能够做到”。公开信提出,“如果我们承认电商也是生意,是生意就要赚钱,那么在攻城略地之初,就要想好,一旦VC‘变脸’,你凭什么能留在市场里?”这个需要跟王兴交流一下。

药事管理论文范文第8篇

据网贷之家的《2015年中国网络借贷行业

>> 没有好身材 千万别碰白 6类食物晚餐时千万别碰 夏季养生千万别碰4个雷区 小六米线对半赚小投资 稳赚钱 千万别做这五类老婆 吃药千万别犯这10个错误 蜈蚣养殖稳赚钱!! 蜈蚣养殖稳赚钱!! 稳赚钱的CBA 千万别玩火!!! 六种药千万别超时 六项禁令 四级换届,千万别碰“高压线” 这5种肉千万别吃 当心得病短命/豆芽不是越长越好 喝酒脸红的人千万别吃这3类药等 千万别跟宝宝说这4句话 致宝洁新CEO:上任后千万别犯这5个错 千万别琢磨人 千万别信罗杰斯 千万别裸婚 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 管理 > 春节稳稳赚钱 千万别碰这六项 春节稳稳赚钱 千万别碰这六项 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 张婕婕")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 NO.1 P2P网贷 2015年问题平台增三倍

据网贷之家的《2015年中国网络借贷行业年报》,2015年全年问题平台达896家,是2014年的3.26倍,受股市大幅波动影响,众多平台面临巨大的经营压力,停业平台数量不在少数。另一个数据是,2015年初问题平台达到1100多家。随着监管的落地,不少违规平台加速跑路也进一步加大了问题平台数量。

另一厢,网贷平台人气却丝毫未减,许多投资人被其多达10%~20%的高息吸引,2015年投资人数与借款人数分别达586万人和285万人,较2014年分别增加405%和352%。

提醒投资者,我国P2P网贷行业目前还存在违法成本低、监管不到位的问题。风险与收益始终是相匹配的,高收益伴随着高风险是金融行业亘古不变的真理,所以P2P网贷平台的风险仍不容小觑。况且,目前大多数网贷平台成立年限很短,资金管理实力有待考验,投资者不要盲目追求高收益而把节后手头应急的钱投进去。 NO.2 投资海外股市 小心汇率波动风险

根据证监会要求,2016年A股春节期间将连休9天。钱放着不能炒股,何不到海外买股票赚闲钱,可股民”出海“真的那么美吗?

事实上,在美国等海外市场,散户比例是很少的。有研报显示,美股日均成交量中,超过一万股的大单中90%以上是在机构与机构投资者之间进行的,相比较而言,国内成交量近90%由散户贡献,机构投资者只占约10%。

与投资国内股市相比,投资海外市场将要面对:美元兑换成人民币的汇率波动风险,估值体系差异与市场波动影响,单日无涨跌幅限制,大盘既可买涨也可买跌等潜在风险。短期要用的钱,实在不宜进行海外投资。 NO.3 QDII基金申购赎回隐性成本高

2016年以来,人民币汇率持续贬值,诱发”换汇潮“,投资海外市场的QDII(合格境内投资者)基金大受热捧,特别是以债券为主要投资标的的QDII基金今年以来涨势亮眼。然而,凯石金融研究中心分析师却对媒体表示,目前全球资产依然未现好转,投资海外市场未现良机。

目前,部分QDII基金投资的能源类板块屡创新低,大宗商品的走势也不被市场人士看好,预计上半年商品类QDII基金将难有作为。

值得一提的是,春节假期时间较短,投资者申购、赎回还要考虑费率成本,以及赎回所需的时间成本。从申购费看,目前申购100万元以下费率多数在1.5%至1.8%之间,管理费率主要在1%以上。短期要用的钱如果投资在QDII上,即使它净值上涨了,你也可能赔钱。 NO.4银行净值型理财 开年投资重保本

2015年下半年开始,“资产荒”盛行,银行理财产品利率普降,不少投资者将目光放到了10万元起投的净值型理财产品上。目前,工行、中行、农行、建行、招行等多家银行推出了净值型理财产品,而新春买理财送好礼等活动也在进行。而事实上,这种产品并不承诺“刚性兑付”,新春开年投资应以保本为主,投资者不宜选购。

与开放式基金类似,净值型理财产品是开放式、非保本、浮动收益型理财产品,它的收益取决于购入与卖出时的净值差。由于它的投资品种除传统理财产品投资的货币市场交易工具外,还包括券商集合计划、基金专户、ETF资产等,波动性更高,因此更适合风险承受能力较高的投资者。

还需提醒投资者,净值型理财产品往往会收取更高的费率,这笔费用会直接侵蚀投资收益。以某国有大行一款净值型理财产品为例,除常规的托管费、销售费、管理费外,如持有时间不足3个月还会收取0.1%的赎回费,总共需要承担1.2%的费率。 NO.5炒金 外盘波动极大风险高

春节期间,国内股市、基金等投资市场将迎来“中场休息”,黄金期货、黄金T+D等品种也将暂停交易,而外盘则照常开盘,而且是全天24小时交易。但是这其中隐藏的风险,你却不能不重视。

首先,目前,黄金外盘投资一般是指伦敦金,在国内并没有合法经营渠道,我国法律没有允许任何企业和法人黄金外盘投资,所以这种交易本身就是灰色地带,存在法律风险。

其次,外盘黄金投资手续费高,价格波动大,风险极高。一般外盘黄金价格单日可能动辄波动十几美元以上,稍微做错就可能爆仓。

第三,账户资金存取不方便,不易兑现。由于普通投资者往往需要把钱交给第三方公司,而取出资金时则需要事先通知,这就导致投资者随时面临着资金无法追回的风险。 NO.6炒汇 风险远高于传统理财产品

近期,随着人民币贬值压力加大,美元升值预期增强,许多投资者纷纷瞄准市场中的外汇投资,特别目前工行、中行、建行、农行、招行、交行等银行的网银都推出了“炒汇“功能,春节期间,有投资者认为可利用汇市不休假的时机小赚一笔。相比之下,银行推出的“外汇宝”等炒汇业务,风险远高于传统的外汇理财产品,春节短期理财还应以低风险产品为主。

除了银行推出的外汇交易系统外,目前市场上充斥着一些公司的国外交易商,由于现在我国还没有完善的行业规则和法律出台,投资者在这类平台交易,权益很难得到保障。

药事管理论文范文第9篇

>> 燃烧吧,新生态 少年,燃烧吧 燃烧吧,星座 燃烧吧,引进帝! 燃烧吧,2006 燃烧吧,小腹婆 燃烧吧,篮球电影 燃烧吧,卡路里! 燃烧吧,火炬 燃烧吧,小肥肉! 燃烧吧!猪腿 燃烧吧小宇宙 燃烧吧,小宇宙! 热烈燃烧爱能吧 燃烧吧,装修的斗志 陈燃 燃烧吧!女孩 燃烧吧!热血的动漫男儿 打开燃烧脂肪的开关吧! 燃烧吧!天堂Sex的欲望火鸟 贾森.基德 燃烧吧!老鸟 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 管理 > 燃烧吧,新生态 燃烧吧,新生态 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 本刊编辑部")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 杨青 百华协会创始人之一,阿斯利康制药公司创新医药副总裁,曾担任辉瑞制药公司亚洲研发总裁,并在美国硅谷的一家战略咨询公司和一家生物技术公司任职。

加州硅谷,山景城岸线科技园,一排颜色鲜艳的自行车停放在一栋红砖玻璃结构的两层大楼前,门口徽标显示这是谷歌办公楼群之一。我曾在这个楼里工作,但那时这是一家名为IntraBiotics的生物科技公司,刚在纳斯达克上市。

IntraBiotics命运多舛,它于1994年在旧金山湾区成立,通过技术转让从加州大学得到一种新型多肽抗生素的知识产权,以虚拟研发的方式一路将该新药从临床前带入三期临床。其间,经历数轮融资,并于2000年在纳斯达克上市。

随之而来的是三期临床遇挫,公司不得不裁员重组,2002年更换管理团队后再度融资,开始新适应症的三期临床试验,但又失败。2006年,公司第三次更换管理团队,并与另一家缺乏资金的生物科技小公司进行资产整合,将研发方向转为抗艾滋病。

之后,公司搬到南加州圣地亚哥,改名Ardea。当一期临床试验发现候选化合物可能有别的靶标时,公司再度转向,针对痛风适应症展开研究。最终在2012年因二期临床试验数据出色,以12.6亿美元被阿斯利康公司收购。

Ardea公司被收购时,我已加入阿斯利康,我很欢迎它成为我们研发部门的一员,也颇有沧海桑田的感觉。十八年的光阴,三任管理团队,十余轮融资,才结束漫漫征程。我时常感慨,如果没有加州完善的创新生态系统的支持,以及有经验的投资人、创业者、科学家的多次付出和各种研发资源的持续投入,这个公司可能早就夭折了。 Ardea公司被收购时,我已加入阿斯利康,我很欢迎它成为我们研发部门的一员,也颇有沧海桑田的感觉。十八年的光阴,三任管理团队,十余轮融资,才结束漫漫征程。

我于2001年离开IntraBiotics加入辉瑞,2006年从辉瑞美国研发总部来到上海建立亚洲研究部,2011年加入阿斯利康,目前已在浦东张江高科技园区工作七年。从硅谷到东海岸,从美国到中国,从创业型生物科技公司到跨国药企,一直从事新药研发,让我对生物科技创新的生态系统有许多感悟。

IntraBiotics所在的湾区是世界上最早的生物科技公司发源地。从上世纪70年代中期到现在,生物科技对改善人类健康,战胜疾病,和发展经济起了巨大作用,并成为全球医药健康行业的核心组成部分。它的持续成长离不开一系列相辅相成的条件,就像一个健全的“生态系统”。 创新生态系统的五要素

生态系统本来是一个生态学的概念,指的是生物、生物群落,及环境之间通过能量流动和物质循环而相互作用的一个统一整体。这个概念被引申到商业,用来描述企业及其他组织、个体相互作用为基础的经济联合体。生态系统的各个环节互利共存、资源共享,常常在特定地域形成相关产业集群。

在全球范围内,规模和影响最大的生物科技创新生态系统和产业集群以美国为主,包括波士顿、旧金山湾区,以及圣地亚哥地区。在欧洲,英国剑桥的生物科技产业集群也颇具规模。在中国和其他新兴市场国家,生物科技创新生态系统的形成还在早期阶段,富有成长潜能。

一个健全有活力的生物科技创新生态系统有几个要素:结构丰富互补、价值链完整开放、人才多样相关联、资金充足并能承担风险、政策稳定透明。

就像物种繁盛的热带雨林一样,一个结构多元化的生物科技创新生态系统中有各种组织,包括大学、医院、研究所、大中型药企、创业公司、研发服务及外包公司,以及生产厂家。这些组织通过各种方式合作、交流、竞争,将科技创意转化为知识产权,逐步将项目推进成为创新药物或其他新产品(包括医疗器械和诊断试剂等)。

除了这些直接或间接与研发相关的组织,创新生态系统还需要一系列专业服务,包括风险投资、法律顾问、财务会计审计公司、私募基金、投资银行,以及其他咨询机构和专家。价值链、产业链在某个特定地域内的聚集完善是创新生态系统成熟的标志之一。

生物科技创新离不开各种专业人才。新药研发团队中既要有人掌握基础生命医学前沿知识,又要有人熟悉工业界研发流程、项目管理和风险控制。对于创业公司来说,敢于冒险的创业家和领导者的核心作用不可磨灭。同时,研发团队依赖于跨学科、跨部门的协作,而团队成员之间的了解、信任和尊重是项目顺利进行的基石。 生物医药行业风险投资需要一个相当规模的投资群体,多个投资人和投资公司通过互相推荐项目共同投资,以分担风险和分享资源。

风险投资对生物科技创新起着催化剂和杠杆作用。专精于生物科技的投资人需要懂得各种技术、监管、风险控制策略,并对新药、新技术漫长的开发历程有充分的思想准备。而且,“独木不成林”,行业风险投资需要一个相当规模的投资群体,多个投资人和投资公司通过互相推荐项目,共同投资以分担风险和分享资源。

创新药物从立项到推向市场,经过临床前和三期临床试验,往往需要十多年时间。一个稳定、透明、可预期的政策环境,及对知识产权的充分尊重和保护,是创业者和投资者作出“十年磨一剑”的投入决定和承诺的坚定基石。 本土生态正在形成

同美国相比,中国的生物科技创新生态系统还在早期阶段,但发展迅猛。随着经济发展,病人尚未满足的医疗需求增加,医药市场不断成长。生物医药作为国家七大战略新兴产业之一,受到高度重视。

“十一五”和“十二五”期间,国家对生物医药基础研究和重大新药创制都有专项资金投入,国内大学研究所及医院培养了大量具有生物医学科研技能的人才,有关新药研发监管、知识产权保护的法令法规也在日益改善。各地政府纷纷投资建立生物高科技园区,并以优惠政策吸引投资和人才来创业。不少园区已经颇具规模,比如上海浦东张江高科技园区、苏州生物纳米科技园、武汉光谷生物城等。

自2005年起,跨国药企开始在华建立研发中心。近年来,国内药企也逐步加大研发投入,一批生物科技创业公司也从无到有,开始将新药推向临床和市场。与此同时,中国的新药研发外包工业异军突起,成为全球新药研发产业链的有机组成部分。这是中国与其他新兴国家相比,独特的本地资源优势。

随着国际国内资本市场的繁荣,风险资本将生物科技作为投资热点之一。国际上顶尖的风险资本公司包括奥博资本和红杉资本都在国内生物医疗和健康领域投资。全球知名的律师事务所如众达、科律等也不断在华开展业务。现在,国内生物科技创新价值链涵盖了研发、产业化、市场化,以及资本运作等各个环节。

创新生态系统的核心是人才。中国生物科技创新的进步得益于大量具有海外研发和管理背景的海归回国发展,并结合国内科研人才的优势。百华协会作为一个全球性的生物医药健康产业界高层管理者的组织,虽然会员只有几百人,但掌握研发、商务发展、产业化、投资、法律的各种资源。大部分百华会员受过学术与商业双重训练,富有跨界经验和思维,彼此之间有多年友谊和信任,致力促进行业内合作。以百华协会现任会长张志民为例,他是生物学博士,师从诺贝尔奖得主,又取得MBA学位,先后在科研、法律、战略咨询、风险投资和创业公司工作,近年来又加入跨国药企。他经历丰富,对科研合作、资源整合独有心得。去年,他回到中国工作。

2013年7月,上海浦东张江高科技园区哈雷路,阿斯利康中国创新中心。我开始整理办公室,准备和所有亚洲及新兴市场创新医药部门的同事们分批搬入位于张江亮景路的阿斯利康中国总部园区的崭新的研发大楼。过去两年多来,阿斯利康中国创新中心在自主新药发现上迈出一大步,开始建立针对中国和亚洲疾病的研究项目,并在今年3月申请了第一个新药化合物的全球专利。

阿斯利康全球研发部门和国内的大学、企业建立了一系列战略伙伴关系,包括与和记黄埔制药公司的新药许可证转让、与药明康德的创新生物药合资企业、与康龙化成的战略外包合作,以及与复旦大学关于心血管疾病机理的研究。我相信每一次合作,每一个新项目的推进,都是对富有中国特色的生物科技创新的生态系统的一份小小贡献。

药事管理论文范文第10篇

>> “疫苗门”重演信任危机等 疫苗信任危机下的自我救赎 执着探新 解除疫苗信任危机 信任危机 告别信任危机 信任危机等 福井俊彦:信任危机 3.15的信任危机 纯棉的信任危机 话题“信任危机”等 谁挽信任危机狂澜 亲子鉴定“鉴”出信任危机 当慈善遭遇信任危机…… 重塑职业伦理挽救信任危机 食品“信任危机”的症结 大公司的信任危机 地方债背后的信任危机 论村干部的信任危机 论医德档案与信任危机 劳动执法面临信任危机 常见问题解答 当前所在位置:中国论文网 > 管理 > 疫苗信任危机 疫苗信任危机 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 许竞")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 深圳因注射乙肝疫苗死亡婴儿的父亲,为了不让孩子的妈妈知道孩子已死,把家里的电脑断网,以预防辐射的名义把手机收走。孩子是他们盼望多年的,这个家庭已无法承受如此打击。吴海浪\摄

跨过2014年的门槛,深圳康泰生物制品股份有限公司(下称深圳康泰)生产的乙肝疫苗疑似存在的安全隐患终于得到初步排除。1月3日,国家食品药品监督管理总局(下称国家食药总局)联合国家卫生和计划生育委员会(下称国家卫生计生委)表示,在统计的18例疑似由疫苗引起的异常反应病例中,仅1例不排除由疫苗引发过敏性休克,其余的有9例已经明确诊断与接种疫苗无关,另8例初步判断与接种疫苗无关。

2013年12月初,四川两名婴儿注射深圳康泰生产的乙肝疫苗后夭折。国家食药总局紧急叫停相关批号的乙肝疫苗。随后,相似病例又出现在湖南、广东等地。国家食药总局和国家卫生计生委于12月19日共同决定,在全国范围内停用深圳康泰生产的乙肝疫苗。深圳康泰是中国乙肝疫苗最大的供应商之一,此次相关产品共198批次,超过4400万支,所涉及地区达27个省(区、市)。

虽然在调查结果公布前,国家卫生计生委就一再强调,不排除偶合症的可能,即接种疫苗的婴儿在注射时可能已患有某种疾病而未发病,接种后巧合发病。但公众对于疫苗的信任依然受到打击。

国家食药总局药化监管司司长李国庆表示,根据国家疾病预防与控制中心(下称疾控中心)针对十个省开展的接种率调查显示,事发之后,乙肝疫苗的接种率,下降了30%,部分地区下降幅度更大。

“与用于治疗疾病的药物不同,疫苗类生物制品是用于健康人群,因此民众对安全性要求会更高,风险的容忍度更低。”浙江工业大学副教授杜仪方对《财经》记者说。

在接种率降低的背后,令人担心的是乙肝防控可能受到威胁。“乙肝不同于流感等症状明显的传染病,多数感染乙肝病毒的人没有明显症状,肝功能等各症状检查正常,成为乙肝病毒携带者,很容易让民众忽视预防的重要性。但其造成的后果是严重的,且不可逆。” 中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤研究所教授乔友林分析。

研究表明,在新生儿时期感染乙肝病毒的人,约90%以上将发展成慢性,如果不进行抗病毒治疗,其中四分之一最终将发展成肝硬化和肝癌,长远看“其后果远比本次事件要严重得多。”北京大学基础医学院教授庄辉说。 如何调查

2013年12月初事件发生后,国家食药总局和国家卫生计生委组成调查组,分别从生产厂家、疑似病例两端入手调查。

由于深圳康泰只生产乙肝疫苗一个品种,不存在与其他品种共线生产,调查组很快排除了交叉污染的可能。同时,通过对湖南省五个疫苗接种点送检的疫苗检验,专家组认定可以排除冷链漏洞导致疫苗变质的可能。专家组又综合深圳康泰过去三年的生产记录,及样品抽检,认为该公司自2010年以来批准上市的346批乙肝疫苗,质量基本稳定且符合规定。

而调查的另一端,通过对18例疑似病例的流行病学分析发现,报告病例的死因构成与中国5岁以下儿童死亡监测系统报告的婴儿死因构成无显著差异。这是评判疫苗是否导致婴儿死亡的重要指标。因为正常情况下,新生儿就有一定的死亡率。“只有当统计数据显示死亡率出现异常升高时,才表明可能有新的外部因素导致婴儿超额死亡。”乔友林说。

这个结果与此前很多疫苗生产企业的判断相符。

一位业内人士对《财经》记者分析,中国的疫苗监管体系为批签发制,这表示每批疫苗在出厂前,既要企业自身进行质量检验,还须经中国食品药品检定研究院检验通过,才可上市。“此次事件分别发生在不同批次的疫苗上,多个批次存在质量问题又同时逃过两道质检的可能性很小。”

被停用的乙肝疫苗,是一种基因重组型疫苗,即通过对酵母的基因进行改造,使酵母表达出与乙肝病毒外形相似的蛋白,由于蛋白内不具备病毒的基因,因此可被免疫系统识别并引发免疫反应,但不致人染病。这类疫苗在世界范围内使用已经超过20年。 深圳死亡的这个婴儿只活了 74 分钟,父亲的手机里留存着第一张、也是最后一张婴儿的肖像照,是他曾经来到这个世间的唯一证明。

与一般药物类似,注射疫苗亦有风险。由于个体差异,疫苗有可能使极个别的受种者出现不良反应,而“这种不良反应是无法避免的”。清华大学艾滋病综合研究中心常务副主任张琳琦说:“每一种疫苗在体内的安全指标不同,百万分之几的范围内都算是安全的。”

正是基于疫苗这样的特性,在四川最先出现疑似病例后的一周左右,国家食药总局和国家卫生计生委就作出全国停用康泰疫苗的决定引起争议。“一些专家,包括一些基层的疾控人员有不同看法,几个异常事件为什么全停了?”疾控中心免疫规划中心主任医师王华庆说。

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》(下称《疫苗条例》)规定,疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗,应当立即停止接种、分发、供应、销售,并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告,不得自行处理。但《疫苗条例》并未详细解释,叫停的具体流程和参考依据。

回顾当初作出叫停决定时,王华庆表示,“(2013年12月)19日,同样是这个企业的产品在深圳出现了异常事件,我们认为这个风险信号大大增强了。”

对于一般产品来说,一个批次发生质量问题,可能为偶发事件,多个批次就会怀疑企业的质量控制系统出了问题,可能是系统性风险。一旦为系统性风险,又是大企业,涉及面广,因此,最终作出全国范围内该品牌疫苗停用的决定。

反对者认为,判定是否停用疫苗,不应该依据这些表面现象,而是科学论证。

王华庆回应称,“在考虑决定的时候,除了科学因素,还要考虑社会的因素,考虑公众的认知等。一直到目前,我们认为这个措施是合适的,也是必要的。”

一位疫苗厂商认为,如何掌握这个度很重要。如果政府没有叫停,舆论会有压力指责政府为什么不及早采取行动;而如果政府在第一时间叫停,又会有声音认为,一定是疫苗有问题,不然政府为什么叫停。 接种率下降

让疾控部门担心的疫苗事件后续问题出现了,即接种率下降。

根据中国疾控中心的调查,在701名接受调查的儿童家长中,将近30%的家长对预防接种产生了犹豫的心理。另外有20%左右的家长,不想带孩子去接种疫苗。

十个省份的接种率显示,乙肝疫苗的接种率下降了30%,其他免疫规划疫苗接种率下降了10%,“尤其一些影响大的省份,下降的幅度要比这个高”。王华庆说,如果上述状况持续下去,可能会在一些地区出现传染病的流行,不排除暴发的可能。

集体接种疫苗的目的在于提高群体免疫力,只有人群中接种疫苗的人达到一定比例,才可以有效阻隔传染病在人与人之间传播。

在上世纪90年代,英国发生过先例。1998年,英国医生韦克菲尔德(Andrew Wakefield)在医学期刊《柳叶刀》上发表一篇文章表示,儿童注射麻腮风疫苗,有可能增加患自闭症的风险。虽然,这项研究后来被证实存在严重缺陷而撤销,然而,该研究依然引发了民众对于疫苗的不信任。受此影响,英国麻腮风疫苗的接种率从90%以上,降到了某些地区的54%。与此同时,相应的流行病发病率上升,引起每年15万人死于相关疾病。

根据国家免疫规划,中国的新生儿在出生后,需要接受三次乙肝疫苗的注射,第一次是出生后的24小时之内,第二次是在一个月后,最后一针在六个月后。一旦父母决定不为新生儿接种疫苗,或者延后接种疫苗,可能会产生严重的后果。

由于乙肝可以通过母婴传播,婴儿接种疫苗的时间超过出生后的24小时,其通过母婴传播感染乙肝的风险,比24小时内接种者高5倍。

乔友林表示,根据目前下降的接种率还无法确定乙肝发病率会反弹多少,“如果接种率低只是暂时短期现象,就有挽回的余地”。

让医者忧虑的是,由于乙肝感染的初期处于潜伏状态,很少出现明显的暴发,因此在察觉发病率显著上升时,再采取行动往往为时已晚。 重树信任难

相较于不良反应病例数,乙肝疫苗帮助更多人摆脱了乙肝的阴影。

2002年在全球免疫联盟(GAVI) 资助下,中国开始向全国的新生儿免费提供乙肝疫苗。中国癌症基金会教授史安俐回忆,在全国范围内刚刚推广乙肝疫苗时,“随着供应的增大,疑似的不良反应病例自然会增多”。不过,当时信息传播尚未像今天这样迅速。

1992年,中国一般人群的乙肝病毒表面抗原携带率为9.75%。这是评估乙肝发病率的重要指标,意味着每十个人中就可能有一个是乙肝病毒携带者。至2006年,乙肝病毒表面抗原携带率已经降至7.18%,估计全国乙肝病毒携带者减少约3000万例,约有9200万人免受乙肝病毒的感染。

最近发生的疫苗事件使公众忽视了乙肝疫苗所带来的益处。杜仪方分析,部分原因在于,中国的疫苗不良反应数据长期未及时有效地公开,使公众没有意识到疫苗可能存在的风险性,“接受疫苗的都是健康人群,父母们认为给孩子接种疫苗的出发点是让孩子的身体更健康,一旦发生疑似的不良反应,就被认为是不可接受的”。

东邻日本已经从强制性注射疫苗,改为政策引导下的自愿接种,但依然保持着较高的接种率,这与其进行了大量的信息传播工作有关。

在日本,产科医院会通过发放传单、告知书等方式,为准妈妈们提供接种疫苗相关的信息,包括给宝宝注射疫苗可能出现的风险和接种的好处等多方面内容。在学校里,对孩子的宣传、教育亦是必不可少的环节。历年因疫苗产生的不良反应病例也都会在网站上供民众查阅。

“了解了这些,民众自然就明白,不良反应发生的概率非常低。”杜仪方说,“人往往是在不知道风险的情况下才产生恐慌。”

其实,自从世界上的第一支疫苗诞生起,反对疫苗接种的声音就从未停止过。在19世纪,尽管接种牛痘疫苗对于天花的预防作用证据确凿,但该疫苗的常规接种,也被迅速发展的抗接种运动阻碍,后果可想而知——持续的天花暴发和不必要的死亡。随着科学信息逐渐被公众所理解、掌握,那些极端反对疫苗的谎言被拆穿,疑虑才会慢慢地消失。

一个完善的赔偿机制,亦是提升民众对生物制品信任的有效途径。在2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》中,已经有疫苗异常反应的赔偿规定;2010年颁布的《全国疑似预防接种异常反应监测方案》再次强调,由于疫苗异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的,给予受种者一次性补偿。

不过,由于条例没有明确如何鉴定异常反应,以及各种异常反应的具体补偿标准,多数的疫苗赔偿是按照医疗事故的赔偿标准,由卫生行政主管部门与患方进行协商后,最终确定补偿数额,而且“各地的经济发展水平,会影响赔偿的金额”。疫苗专家、工程院院士赵凯说。

在日、美等国,疫苗的赔偿与医疗事故的赔偿属于两个不同的系统,其中共性是对赔偿的内容、金额都作出了明确的规定,以避免“同命不同价”带来的不公平。

上一篇:战略管理论文范文 下一篇:饭店管理论文范文