安眠用药二三事

失眠，不少人习惯借助镇静催眠药。目前治疗失眠的药物很多，主要有利眠宁、安定、硝基安定、眠尔通、安眠酮、导眠能等，但由此惹出的问题也不少……

安眠药为何越吃越不灵

老张退休后到儿子的服装店当推销员，一天到晚忙得脚不沾地。不到半年时间，繁忙紧张的工作，加上过大的压力，常使他夜不能寐，第二天便觉得头昏脑胀。于是，老张到医院让医生给开了7天的安定片。一开始，老张每晚睡前服1片，挺灵验，便有些喜欢这些小药片。可连续服用一段时间后，渐渐地发觉这些小药片不是很管用了。即使吃两三片，夜里也是睡不安。老张有点纳闷，这安眠药为啥越用效果越差呢？

提醒 安眠药不妨换着用

一种安眠药服用时间过长，可能会感觉越用效果越差，甚至“失效”。这是因为人体对药物有耐受性，长期服用，身体习惯了这种药物，就会出现“反应迟钝”甚至“反应失灵”。遇到这种情况，应在医生指导下，换用其它安眠药。

有些人服用一段时间安眠药后，虽然入睡较为容易，但会出现半夜醒来就再也睡不着的情况，非常苦恼。这和药物耐受性有关，此时可以加服半片到一片，但不要超过这个剂量，如果还是睡不着，需更换新的安眠药。

此外，长期使用一种安眠药还容易产生依赖性，一旦停药，会出现头昏脑胀、心烦易怒、失眠加重等现象。所以安眠药最好不要长期、连续使用，失眠症状好转时就应及时停用。新一代的咪唑吡啶类催眠药（如思诺思）有导入睡眠和维持睡眠的作用，诱发药物依赖的情况较少，可以替代安定等药物，但也不可长期服用。

失眠症状不是很严重的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，吃一两个星期后停药两天；如果还是睡不着，可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和不良反应减到最低。

神经衰弱咋这样难治

步入更年期的徐女士，近些日子感到头痛头晕，晚上睡不好觉，往往到半夜两三点钟就醒了，醒后躺在床上辗转反侧，再也睡不着。早晨起床后心烦意乱，也懒得跟人说话，老觉得委屈，想大哭一场。春天或秋天及天气变化时，焦虑要比其它时候重，夏天轻些。徐女士听说这是神经衰弱，可吃遍了补脑的、安神的、镇静安眠的中西药物，却毫无效果，心情更加烦乱。这神经衰弱为何治不好呢？

提醒 安眠药无效，要想到抑郁症

徐女士服用安眠药不见效，是因为药不对证。其实仔细分析一下就可以发现，患者貌似神经衰弱，其实是隐匿性抑郁症。理由有二：一是隐匿性抑郁症的表现有晨重夕轻的规律，早晨情绪最不好，乏力头昏，到了晚上感到轻松些，而神经衰弱患者没有这种规律。二是在睡眠方面，隐匿性抑郁症的睡眠障碍是早醒，一旦半夜醒来便再也睡不着，神经衰弱者的睡眠障碍多为入睡困难。再者隐匿性抑郁症的焦虑多与自身的生理性、季节性节律密切相关，而神经衰弱却无这一特点。

因此，对待久服镇静安眠药无效的患者，要想到可能是隐匿性抑郁症，应看精神科，让医生作进一步检查，确诊后可在医生的指导下选用抗抑郁药，如帕罗西丁（商品名赛乐特）、氟西汀、舍曲林、马来酸氟伏沙明（商品名兰释）、氢溴酸西酞普兰（商品名喜普妙）、米氮平（商品名瑞美隆）、盐酸文拉法辛（商品名怡诺思）、噻萘普汀（商品名达体朗）等。同时配合心理治疗，方可治愈。

一片安定何以要了老人命

方老伯患有肺心病，近日操心儿子的婚事，心烦不眠。为了能睡个好觉，方老伯睡前吃了1片2.省略