手术室论文范文

手术室论文范文第1篇

关键词：手术室|职业|危险因素|防控措施

手术室护士必须接触各种手术患者，要清洗、整理患者手术后的各种器械、敷料、仪器等，若自我防护措施不规范，不仅自身可能感染病原体，甚至发生交叉感染。为保障手术室护士身心健康，有效控制手术室职业危险因素，防止医源叉感染，必须加强护士的教育培训，认真执行规范的防护措施，才能有效预防与减少手术室相关职业性感染。

1手术室常见的职业危险因素

1.1生物性危险因素生物性危险因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源。手术室护士每天都要接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。在手术配合过程中常使用锐利器械如刀、剪、针、骨钩、锯片等，因工作节奏快，传递器械频繁，极易损伤自己或误伤他人。污染的针或锐器刺伤是导致护理人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素。研究表明,约有11.7%手术室人员存在意外的血液接触。

1.2化学性危险因素手术室常用的化学消毒剂有环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂、甲醛等。这些常用的挥发性消毒剂对人体皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道、神经系统均有一定不良影响，可导致机体免疫力下降。医护人员在工作中接触以上消毒剂，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危险因素

1.3.1电离辐射随着现代医学技术的不断发展，手术中摄片及电透直视下手术不断开展，手术室人员接触放射线的机会不断增多。特别是骨科手术使用“C”型臂的频率很高，长期小剂量接触可导致局部皮肤变硬，乏力、头痛、记忆力减退，食欲不振等植物神经紊乱综合征；长期照射，可致白细胞减少，机体抵抗力下降，严重可引起免疫系统疾病如白血病等，女人有月经失调，在妊娠时会引起自然流产、死胎、先天性畸形和发育障碍等。

1.3.2电器及锐器伤手术室用电设施及锐利器械很多，如操作不规范可能损伤自己或他人。

1.4环境因素

1.4.1噪声污染安静手术室内背景噪音约13dB。术中连续噪音来自麻醉呼吸机、吸引器及麻醉排污系统；间断噪音来自多功能高频电刀、麻醉报警及运用手术器械、物品及仪器移动声等；室内人员的谈话声约为60dB。骨科手术还包括骨锤敲击声、电锯、电钻、磨钻发出的噪音，长期接触这些因素可能导致人体判断力和持续记忆力减退，影响手术的顺利进行。

1.4.2麻醉废气的污染主要是异氟醚、安氟醚，可从面罩活瓣、罗纹管等衔接处漏出污染手术室内空气。长期接触可导致麻醉废气在机体组织内逐渐蓄积而达到危害机体健康的浓度，并可产生慢性氟化物中毒和遗传影响及其他影响如白细胞减少等。

1.4.3烟雾的危害烟雾中的漂浮颗粒含有炭化了的组织、血液成分和各种化学物质及气体，可能含有一些可传播疾病的病原体，如细菌和病毒。暴露于烟雾环境中的工作人员常主诉恶心、头痛、眼睛和上呼吸道不适等。烟雾是否能直接导致人体发生肿瘤还有待进一步证实。

1.4.4高浓度CO2据王娟报道，手术进行中手术室空气中CO2浓度可达0.11%。CO2主要来自人体的呼吸和电刀的烧灼，当浓度达到0.1%时，空气状况开始恶化，出现不良气味，人感悟感觉不适。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手术室工作的特殊性，常处于被动，长时间站立，身体重力集中于下肢，久之容易导致下肢静脉曲张、水肿。器械护士配合手术时常保持颈椎前屈位15～20度，连续站立时间约5～7h或更长时间，这种姿势易导致颈椎病的发生。手术室工作近乎于一种静态作业，即依靠肌肉等长性收缩维持。这种作业极易疲劳，局部肌肉乳酸堆积，造成肩周炎及腰肌劳损。手术室是一个全封闭的空间，空气净化需要层流来洁净，长期空调制冷制热保持恒温可引起风湿、关节酸痛，封闭的手术间含氧量不足，造成缺氧，引起头痛、头晕、困乏等症状。

1.5.2社会心理危害手术室工作人员经常加班加点连续工作，长时间精神高度集中、紧张、超负荷工作以及长时间饮食不规律等，可造成身心疲惫，导致植物神经功能紊乱，出现精神紧张、焦虑烦躁、慢性胃炎及十二指肠溃疡等。手术室工作要求精准度高，需要高度集中注意力，需要配合不同性格的医生，丝毫不能出错，导致护士心理压力特别大，特别是新护士，可导致或诱发神经衰弱、慢性头痛等。

2防护措施

2.1生物性危害的防范术前应完善手术患者生化检查，准确了解手术患者HBV及HIV等病毒携带情况，做好围手术期的安全防护。

2.2化学性危害的防护对于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴上防护手套、防护目镜等，操作完毕后应到空气流通处深呼吸，加快气体交换。

2.3物理性危害的防护骨科手术中要行X线透视的，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风，妊娠期间避免接触。定期维修电器，遵守用电原则，熟悉仪器的操作步骤，避免发生电击或灼伤等。

2.4环境因素的防护手术室内应尽量减少躁音，保持手术室的安静。手术间安装空气净化装置，建立良好的排放系统，使用密闭性好的麻醉机，把泄漏量降致最低，术中使用负压吸引随时抽排废气。

2.5掌握正确的自我防护措施

2.5.1手卫生洗手是防止医院院内感染传播最重要的措施之一。我科通过增强洗手意识,掌握“七步洗手法”,培养良好的洗手习惯,切断了通过手传播感染的途径。

2.5.2戴口罩为防止交叉感染，需要遵循以下规程:每一台手术更换新口罩；调整好口罩系带；压紧口罩上的密封条使口罩紧贴口鼻周围；术中口罩如被血液、体液溅射污染应及时更换；口罩使用完后马上按规范处理。从而降低由于口罩使用不当引起的交叉感染。:

2.5.3加强业务学习，提高自身素质加强手术室业务学习，手术中熟练配合，动作协调，严格遵守操作规程，可使误伤和污染的机会明显减少，从而减少因技术生疏、动作不协调所致的损伤和感染。

2.6生理、心理健康的防护尽量减轻行为负荷，借助有效条件，节约体力和能量，改善工作条件，术中交替活动下肢，平时加强体育锻炼，穿弹力袜可有效预防下肢静脉曲张。护士长应合理安排和调整洗手护士和巡回护士的工作，避免长期做单一持续的工作。手术室工作者早餐应吃高热量、营养丰富的固体食物，延长胃排空时间，针对大手术，应人性化地安排人员替换吃饭，避免饥饿工作，不利身体健康。手术室护士工作时间长，强度大，有时难以顾全家人，家人应给予充分理解与支持，护士自身也应学会正确调整心态，保持良好的人际关系。

3总结

随着现代医学技术的发展，不断更新的医疗设备、医药用品的广泛应用，手术室工作人员的职业危害因素也在产生新的变化，只有不断正确认识手术室工作环境中现存及潜在的职业危害因素，在实际工作中不断加强防护意识，采取规范的防护措施，才能既有效保证护理工作质量，又维护了手术室护士的身心健康，更有利于手术室护理事业的可持续发展。

参考文献

刘桂平.医院手术室工作人员职业健康危害因素分析.医药bbs杂志,2008,13(1):16-17.

手术室论文范文第2篇

1资料与方法

1.1临床资料

2011年3月至2012年3月，在我院4个专门科室抽取护理人员30名，4个科室分别为骨科，普外科，胸外科，皮肤外科。所有参与研究的护士均为女性，年龄为20~45岁，平均年龄（26±3.4）岁，学历方面专科20人，本科10人。主管护师5人，初级护师15人，初级护士10人。工龄为1~20年，平均为（7±1.4）年。参与调研的4组护理人员在生理及学历，经验等一般情况不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培训目标

提高护理人员的专业素养，提高其对疾病的认知，加强专业理论知识及专业手术操作的熟练程度，是护理人员对操作更加规范，熟练及有良好的应急突发事件的能力，增加护理人员互相配合度。

1.2.2培训方法

4组每组分配2至3个专科护士来进行指导教学，对每个护士进行详细了解，对其所负责位置及工作情况进行调查后进行专业辅导，强化每个护理人员的对设备对仪器对器械的认知，熟练其应用与保养，并加强互相之间手术的配合，手术时进行指导，并进行专业知识讲解，使护理人员对手术的辅助更加专科专业化。

1.2.3专业课的教学

①该专科的生理部位的解剖学的讲解，及病例状况下的改变。②专科的手术所需器械使用摆放及保养。③手术时护理人员之间的配合讲解。④对突发事件的急救与应对，常用急救药物的使用及不同程度下的用药说明以及无抢救药物时的代替手法说明。

1.2.4培训后考核

在一年的培训过程中由护士长与专科培训护士组长分多次对该阶段的培训进行测试，如器械维护使用，应对措施方法，操作规范熟练度。

1.3统计学方法

数据录入并经审核后采用SPSS19.0软件进行统计处理，数据均以均数±标准差（x-±s）代表。采用χ2检验比较计数资料，检验指标为0.05，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同年资护理人员手术室操作考核

经过培训调研后3年以内，3~5年，超过5年的护理人员手术操作考核评分分别为（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培训前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理人员器械掌握程度、保养及应急能力考核

经过培训调研所有年龄段护理人员经过专科培训后其手术室器械掌握程度及保养知识（95.9±3.1）分，比培训前（87.1±4.3）均有较大进步，前后比较差异较大，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

科技不断的进步过程中，医疗设施与技术也在不断进步，在医师系统进步的同时，护理系统也在不断的进步当中。作为一个医院中最特殊的场所之一，手术室对护理人员的要求已不仅仅局限于手术台上与医师的操作及配合，更大程度的对护士进行要求，包括整体护理等。由于手术室有着专科性强、手术种类多、高新技术和高精尖仪器设备多等特点，手术室对护士在手术配合程度、物品准备情况及仪器设备的使用具有相当高的要求。手术室配备专业知识的专科护士，能够对患者的生理心理情况进行更好评估，对手术室的管理及操作有一个全面的提高。对手术过程更加熟练，与医师更好配合，所进行的工作专业性准确性更强，可减少手术因护理细节问题所致的失误。不仅提高了手术时间更提高了患者手术及护理的满意度。经过培训调研后3年以内，3~5年，超过5年的护理人员手术操作考核评分分别为（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培训前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差异具有统计学意义（P<0.05）；经过培训调研所有年龄段护理人员经过专科培训后其手术室器械掌握程度及保养知识（95.9±3.1）分比培训前（87.1±4.3）均有较大进步，前后比较差异较大（P<0.05）具有统计学意义。综上所述，对护士进行专科培训对培养高度专业化的护理人员及现代化护理人员有较好效果，应当继续实行。

手术室论文范文第3篇

1.1一般资料：①量化考核原则：以安全第一，提高护理质量为宗旨，对手术室护理工作施行多项考核。②量化考核标准：依据国家卫生部颁布的《医院评审标准》为依据，结合我院手术室实际情况，对手术室护理工作的范围及要求细分并量化，制定《手术室护理量化考核》标准：对护士的出勤、仪表、专业操作技术、护理质量、协作与团结、对患者术前及术后的访视和随访、教学能力、论文的发表情况、患者及医师的满意度、新技术及新业务的开展情况、建议采纳情况、获得各项奖项及受惩情况等50个量化指标进行考核。

1.2考核方法：采用积分制，建立单独的积分本，以公开、公正、公平为原则，由护士长和护理监督小组对每个护理人员的考核指标进行相应的加减分：①医师满意度评价方法：根据6个方面每个月进行1次评价，包括护理人员的护理态度、护理责任心、术前准备、手术配合、术中各项无菌操作、操作技术情况，向手术医师每人发放1份调查表，采取不记名方式，当场填写完成。分为满意和不满意2类。②护理满意度调查评价方法：采用调查表形势对患者及其家属每个月调查1次，内容为：护理态度、护理技术、健康教育、责任心、沟通技巧及随访6方面，采取不记名方式，由患者及其家属当场填写。分为满意和不满意2类。③护理部检查评价方法：护理部在每个月护理质量检查及每周查房时，将手术室护理中存在的值得表扬及改正的问题及时反馈至护士长，由护士长根据对照量化表落实到个人，在其相应的积分表中进行相应的加分、减分。④科内考评方法：手术室对本科室护士进行不定期和定期的检查，对护士的护理工作进行相应的加分、减分，每个月总结一次，学习新业务，对值得表扬的方面进行学习，对发现的问题分析原因并给予纠正。对积分排在前3名的护士进行奖金和精神鼓励，倒数前3名的护士进行扣款惩罚。

1.3观察指标：比较实施量化考核前后手术医师满意度、患者的满意度及护理差错发生情况。

1.4统计学处理：使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施量化考核前后各项观察指标比较，实施后护理差错发生率为2.13%，显著低于实施前的6.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后医师满意度及患者满意度分别为97.73%、97.36%，显著高于实施前的69.54%、72.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

对手术室护理工作进行量化考核管理，是人力资源管理发展的趋势，也是手术室管理的重要组成部分，更是现代人事考核在手术室护理工作中应用的标志。通过对各项护理流程进行量化，并制定出相应的质量标准，使管理更加细节化，保障了各项护理服务的安全性，护士长及监督小组的定期、不定期监督，避免了工作中细节差错的发生，将各项护理差错消除在萌芽期，本研究通过对手术室护理工作采用量化考核管理，实施后护理差错发生率为2.13%，显著低于实施前的6.43%；实施后医师满意度及患者满意度分别为97.73%、97.36%，显著高于实施前的69.54%、72.32%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示，手术室护理工作进行量化并考核，使科室的管理目标更加明确，护理人员对工作方向更加清晰，通过每个月的总结，找出工作中的不足，不断改正，使护理质量不断提高。

手术室论文范文第4篇

〔关键词〕手术室；护理安全；细节护理

作为医院的一个特殊医疗场所，手术室护理工作涉及较多细节。一旦出现手术室护理缺陷，会给护理质量带来影响，严重还会导致患者出现功能损害、伤残、死亡等。有研究认为，在手术室护理中应用细节护理，能对患者生理功能紊乱症状进行缓解，减少并发症的发生[1]。本研究以110例手术患者为研究对象，探讨细节护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照手术室护理方法的不同，将2015年8月至2016年9月本院收治的110例手术患者分为观察组与对照组，各55例。观察组中，男31例，女24例；年龄19~65岁，平均（44.8±6.2）岁；平均手术时间（150.1±10.2）min；手术类型：18例普外科，11例骨科，11例骨科，10例妇科，5例神经外科。对照组中，男32例，女23例；年龄19~65岁，平均（44.6±6.5）岁；平均手术时间（152.2±11.0）min；手术类型：16例普外科，12例骨科，12例骨科，8例妇科，7例神经外科。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括常规术前检查、常规健康教育、心理疏导等。观察组在此基础上实施细节护理。

1.2.1术前护理

严格执行三查七对制度，对患者资料进行核对；彻底检查手术器械、设备、仪器等，确保其运行正常；术前1d加强病房巡视，介绍手术室环境、手术流程及相关注意事项，减轻其术前焦虑情绪；介绍成功治疗的案例，提升治疗信心。

1.2.2术中护理

送至手术室后，紧握患者双手，以亲切的目光、温和的态度消除其负性情绪；麻醉后，对手术部位进行固定，遮盖不必要暴露的部位，尊重患者隐私；密切观察生命体征变化情况，术中配合需轻柔、准确、迅速，确保手术顺利进行。

1.2.3术后护理

术后认真清洁患者皮肤，并清点手术器械，避免将其遗留于患者体内；开启恒温水毯，直至离开手术室；做好外露部位保暖工作；患者清醒后，告知手术顺利进行，及时肯定其表现，改善心理状态；告知术后常见并发症，做好早期观察及预防。

1.3观察指标

（1）手术室护理质量评估采用百分制，包括护士配合、器械准备、仪器管理、消毒隔离，各项分值分别为30分、20分、30分、20分；护理安全最高分为100分[2]。（2）以自制问卷调查患者护理满意度，采用百分制，评分包括满意、一般满意、不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用x-±s表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术室护理质量评分比较两组手术室护理质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组护理满意度比较两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

手术室护理安全直接影响着手术的顺利进行及手术疗效，需引起高度关注。细节护理是临床上的一种护理模式，强调充分关注护理过程中的每一个细节，促使护理工作更为人性化、规范化。该模式要求护理人员将人性化理念贯彻在护理过程中，全面提升职业素养及服务质量，尽可能满足患者需求，帮助其解决问题。本研究对观察组实施手术室细节护理，内容包括术前护理、术中护理、术后护理。其中，术前要求做好三查七对，认真核查手术器械、设备等，以确保手术顺利进行；健康教育和心理护理能提升患者对手术治疗的正确认识，缓解负性情绪；术中协助麻醉医师、手术医师完成手术，提升配合技能，坚持无菌操作，避免出现医源性感染；术后做好保暖工作，加强并发症早期观察及预防，可提升患者生命质量，促使其尽快恢复。本研究结果显示，观察组手术室护理质量评分优于对照组（P<0.05），与文献[3]结果相似。提示在手术室护理过程中，辅以细节护理的效果显著，能提升护理质量。此外，两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。表明应用细节护理在手术室护理中的有效性和优越性。综上所述，在手术室护理过程中，辅以细节护理的效果显著，能提升护理质量评分，改善护理满意度。

作者:廖春莲 李春玲 单位:江西省人民医院

［参考文献］

［1］关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

［2］王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2014，12（6）：554-555.

手术室论文范文第5篇

1.1手术室工作人员我院共有层流净化手术室十间，其百级一间，千级两间，万级七间。通过组织手术室全体护士和麻醉人员进行理论学习，明确层流净化手术室工作原理和环境要求，熟悉各级手术间手术适用情况。同时在新手术室使用前，对手术医生也进行了层流净化手术间基本知识和操作要求的培训，使手术医生也掌握了入室要求和室间基本的操作规范。

1.2工友的管理层流净化手术室分为洁净区与非洁净区，我院根据不同区域设定不同的工友，明确各自工作职责，保证不同区域的清洁用物合理区分，避免了交叉感染。

1.3入室要求对进入洁净区域的人员要严格着装，穿着严格消毒过的专用衣裤和鞋，建立严格的入室人员登记制度，并限制手术间参观人数，每间手术间参观人数不得多于4人［3］。

2严格规范护理人员行为和各项操作

2.1设置严格的工作流程（1）洁净手术室内的人、物流是影响室内空气洁净度的重要因素。因此设置严格工作流程，明确区分洁污流线是洁净手术室平面组合的重要原则之一［1］。（2）根据各班职责制定出严格的工作流程，包括：巡回护士工作流程、洗手护士工作流程、专班护士工作流程、值班护士工作流程、连台手术工作流程、污染手术术毕处理流程、工友工作流程等。使大家工作起来有章可循、有序可查，提高了工作效率，同时保证了工作质量。

2.2手术环境的调节与维持方面（1）由夜班护士于每日择期病人入室前30min开放空调机组，设定室温在22℃～25℃之间，相对湿度为50%～60%［2］。术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时调节室温。在术间做各项护理操作时注意动作、语言的轻柔准确，维持室间噪音<50dB。（2）层流净化手术室在突出生物洁净室特点的原则下，以控制有尘埃粒子为重要目标，所以强调空气洁净度是必要保障条件［4］，严格禁止在手术间抖动衣物布类，防止微粒在室间飞扬。

2.3手术间物品的放置我们根据手术间分类定各专科常规手术间，再根据专科手术特点和要求常规备物，各手术间均制定出物品放置标准示意图，专科手术间内物品相对固定。要求全体护士明确各室间物品放置的规范和细节要求，每天术毕由室间规范组组长负责检查监督室间整理情况，保证了室间物品放置的整洁、规范并利于手术配合。

2.4保持手术间相对密闭状态，保证空间空气的洁净度（1）层流净化手术室的空气净化原理是由压缩机将过滤的无菌空气由天花板送入并将污染的空气由四周推出，因此室间的空气必须始终处于正压状态，否则有可能导致污染空气的流入［4］。（2）加强护士对手术护理配合的主动性和预见性的培训学习，术前能明确所配合手术的步骤和手术要求，努力做到备物充足，尽量减少开关门的次数，注意维持维持室间的密闭状态和净化效果。

3预防交叉感染

3.1洁污分流我院手术室三通道布局，医务人员与患者、无菌物品与术后器械、敷料、污物等出入室间路线严格区分开。对于感染手术采用器械就地消毒后再出室，敷料就地打包注明污染种类的方法，保证了洁污分流防止了交叉感染。自启用层流净化手术室以来，共配合完成各类手术万余例，无菌手术感染率<0.3%。

3.2清洁消毒制度手术间采用一用一清洁制度，每日术毕由清洁人员用清水及时擦拭室间物品，污染手术用0.2%速效净擦拭。同时实行固定的手术间回风口每周擦洗消毒制度，以减少叶片上的积尘以利于净化效果。

3.3每月定期空气及室内物品细菌培养以检测净化质量。我院自起用净化手术室以来各项培养合格率均达国家规范要求。

4节电措施

层流净化手术室耗电量大是不争的事实，我们在维护手术环境符合要求的同时，通过细菌监测总结出术前30min开放空调机组，术毕即关闭机组的方法既达到手术环境的要求，又有效地节省了医院的电力开支，维护了我院的经济利益。

5小结

通过近几年来的运行总结出：（1）对层流净化手术室人流、物流的严格管理，保证了手术间净化效果。（2）规范了人员行为和操作要求，设定了工作流程，维持了手术环境的需求，保证了工作效率和工作质量。（3）对环境的管理保证了洁污分流，防止了院内交叉感染，满足了各类手术环境需要，利于各类手术的连续高效运行。（4）通过节电措施的施行有效地节约了能源，维护了医院的经济利益。

【参考文献】

1魏革,刘苏君.手术室护理学.北京:人民军医出版社,2003,8.

2中华人民共和国卫生部.医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002）.北京:中国计划出版社,2002,19.

3张峥.手术室护理技术手册,第2版.北京:人民军医出版社,2000,15.

4陆爱红,王克云,崔红,等.层流净化手术室环境管理模式的建立和应用.当代护士(学术版）,2004,58(9）:85-86.

【关键词】管理

【摘要】通过对层流净化手术室工作流程的设计管理以及对入室人员、物流、环境行为规规范的严格管理，有效地预防了交叉感染，保证并维持了净化手术室手术环境的有效和恒定。

手术室论文范文第6篇

术主体错误

1.接错手术病人

常发生于同一病区有重名病人且同日手术时。在麻醉方法及手术间、手术方式并不相同时，只要认真对照手术通知单，查对床号、住院号（此二项正常情况下不会一样）、手术间等，是可以避免的。在同时有两名以上急症入院病人（没有办理住院号）而治疗方法不同的情况下，也要注意。

2.部位错误

多见于四肢外伤病人，如双下肢骨折，将无须切开内固定的一侧切开，而将需要手术的一侧遗漏。如果洗手护士和麻醉医师术前访视病人时就认真查体，阅读病历及X光片等，并和手术医师核对，明确手术部位，是可以避免的。

3.错误

手术的安置以既符合手术操作需要，又不过分妨碍病人生理功能为原则，其操作要轻柔协调，注意负重点和支持点是否正确，各种垫物和支撑物软硬要适中到位，已安妥的舒适不移位。此类错误的发生，主要是巡回护士违背上述原则，对术式不甚了解，缺乏与术者、麻醉者沟通所致，多见于全麻、消瘦、手术时间长、高龄等病人。这些都需要巡回护士术前仔细摆放，选取适宜的衬垫并妥善放置；术中认真检查有无移位，及时调整；术后回访，以便及早发现问题，及时处理。

4.受术者皮试有误

多见于两台同时手术而又拿错病历时，查对时只看结果不对姓名，或是加床时一本病历夹内有两份病历，也不注意核对姓名而出错，这是不规范查对引起的。对小儿、精神病人、聋哑人，查对时也应特别注意。

用药用物错误

1.消毒液浓度有误

如南方一家医院即因器械消毒液浓度过低而引起大面积院内感染，这要严格查对制度，定期做细菌培养，并做好记录。炎热季节要及时更换消毒液。

2.气体用错

同一地点存放两种以上气体，如氧、氮、二氧化碳，在标志不清、光线暗淡时易出现错误，应分别定点放置，标志明显，专人管理，并做好记录。

3.敷料有误

擦手纱布和台上纱布混淆；敷料桶或手术间原有敷料没发现；术中因手术需要将纱布撕开；术中随增添器械（包裹器械的纱布、纱布垫）或转移器械而增减；其他人员（如麻醉师、参观人员）用敷料没计数；擦汗用敷料没计数；更换巡回护士时交接不清敷料随标本一块送走而减少；不管是何种原因引起的敷料数目不清，最常见也是最严重的后果是遗落于术者体腔内。因此，应注意做到术前、术中、术后严格核对敷料数量，定点放置，专人负责。

4.器械有误

不但要清点器械的数量，更应注意器械的完整性，特别是易丢失的小部件如小螺母，不要遗落于术者体腔内；对细小的缝针、银夹应仔细查点；骨折内固定折下的短钢针头要妥善放置；对术后有疑问的患者，遗留物可能显影的要立即透视。

5.用药错误

常因查对药名时只查对药名头而不查对全称引起。此外，用药错误还表现为使用方法不当，如：50kg的一般患者肌注度冷丁100mg很少出现问题，但静脉注射则可引起严重并发症甚至死亡。

6.输血输液错误

错输血型近来很少发生，但一旦发生危害相当严重，应特别注意。输液错误常发生于急诊病人，应尽可能地详细采集过敏史、宿疾，对昏迷、小儿等病人，应仔细询问配偶、父母等陪同人员。

技术操作错误

1.爆炸和触电

多是由操作失误引起的严重事故。因此，要特别注意应用氧气时应严格按操作规程进行，做到“四防”（防火、防震、防油、防高温）。触电包括病人和工作人员两方面。前者由于有的体内已有心电起搏器、心内导管等，加上术中操作，更易引起电击，应成为预防的重点。

2.标本错误

常见的是病人标本混淆或丢失；或保存方法不当使标本变质报废；或病人不同部位的标本标签贴错，如颈部的贴成腹部的，这些都给诊断造成困难。巡回护士应精力集中，对切下的标本问清楚，立即标明，正确浸泡，妥善保管，马上送检。

3.坠床

多发生于小儿、醉酒、神志不清、痴呆、精神病人，对这类病人，应寸步不离，正确使用约束带。

手术室论文范文第7篇

（一）尘埃粒子数、细菌总数、这两个是洁净度指标

（二）微小气候指标：湿度、温度

（三）气流方向：静压差、百级截面风速

（四）舒适度指标：照度、噪声、换气次数、新风量

洁净度是最基本要求的指标。微小气候、气流方向保持室内微环境，使细菌浓度能有效控制。舒适度，使病人舒适，医生保持工作效率。

二、手术室检验的方法

（一）空气沉降菌浓度测定

用直径为9cm的普通营养琼脂平板,放在室内离地面0.8m高度的各采样点处,暴露30min采样。将采样平板置37℃温箱中培养24h,分别计数细菌总数。

1.2.2尘埃粒子数测定于送风区及周边区各采样点处距地面0.8m的平面上进行采样。采用美国MetoneGT-521型激光尘埃粒子计数器(采样流量为百级区为5.66L/min,其它级别区为2.83L/min。测定值经换算后计算95%置信上限，测定颗粒大小范围为≥0.5μm和≥5.0μm。

（二）微小气候测定

温度和相对湿度采用TES-1350数字温湿度计，测定距地面0.8m高的中心点的温度和相对湿度，每间测3次,取平均值。工作区截面风速采用德国Testo425型微风速计仪测定，对于Ⅰ级洁净手术室和洁净辅助用房中达到100级洁净度的手术区和送风区的截面风速，测点范围为送风口正投影区边界0.12m内的面积,均匀布点，测点间距为0.3m，测点高度距地面0.8m的水平截面。测得数据求平均值。

（三）静压差、噪声和照度测定

静压差:在洁净区所有门都关闭的情况下,从洁净度级别最高的房间依次向低级别的房间,采用分辨率为0.1Pa的美国TSI8705的微压差计,分别测出有孔洞相通的相邻两间洁净用房的静压差。噪声:采用TES-1350数字声级计测定噪声,不足15m2的房间在室中心1.1m高处测一点,超过15m2的在室中心和4角共测5点。测得数据取平均值。照度:采用TES-1332A数字照度计在日光灯开灯15min后,无自然采光条件下测定照度。各测点距地面0.8m,离墙面0.5m,按间距不超过2m均匀布点,结果取最低照度。

三、检测机构

手术室论文范文第8篇

1.1一般资料

选取2005年10月～2011年10月期间在我院进行手术治疗的患者300例，所有患者均为随机抽取，其中男220例，女80例，年龄均在28～68岁，平均年龄45.6岁，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各150例患者，对照组：男100例、女50例，年龄28～65岁，平均（44.3±5.7）岁；观察组：男120例、女30例，年龄29～68岁，平均（45.7±5.8）岁，两组患者的一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以术前准备及宣教等常规护理，观察组加行HNCD，比较两组护理质量以及护理满意度的差异。

1.2.1手术前HNCD

护理工作者在术前1h接到患者的手术通知单后，去病房对患者予以术前访视，了解其相关疾病信息，并通过沟通交流观察患者的心理状态，注意沟通时要时刻保持礼貌、微笑，给患者以亲切、可信、温暖的感觉，以缓解其紧张情绪，耐心向其介绍手术室环境，并予以图片的方式向患者介绍麻醉方法及手术方式、、操作过程等一些基本信息。让患者在术前对手术有一定了解，缓解其恐惧、紧张的心理，告知患者术前相关注意事项，使其充分认识到术前准备对于手术成功及术中安全的重要性，增强患者对手术成功的自信心，认真答复患者及其家属所提出的问题，让患者以一个愉悦的心态迎接手术。

1.2.2手术中HNCD

在手术前1h，护理人员要调好手术室的温湿度，一般温度控制在22～25℃之间，湿度保持在55%～60%，由于患者术中只穿一件手术衣，因此在手术前相关人员要为患者盖好被褥注意保暖。患者进入手术室后，护理人员不能离开手术室，以温和的笑容主动陪伴患者，并注意其神情变化，评估其心理状态变化，鼓励安慰患者。在术中所有操作均要谨慎细微，避免由于护理人员的操作不慎对患者及主刀医生产生不良刺激影响，在进行麻醉操作时，耐心向患者解释，取得患者配合，麻醉操作过程中要保持动作轻柔，告知患者如出现不适情况随时告知医师。

1.2.3手术后HNCD

在术后，医护工作者要用温水擦净患者的手术切口及其周围血迹、消毒液，为患者穿好衣服，注意盖被保暖，在进行搬动时注意不能大力，以免牵拉患者伤口及各种引流管，在运送患者回病房途中，注意斜度和拐角，以免发生撞击，造成患者震动，减少不必要的不适状态；到病房时，告知患者及其家属术后相关注意事项，告知其手术已成功结束，认真做好与病房护士的交接工作。在术后2d内到病房回访，查看患者伤口恢复状况以及生命体征变化，鼓励患者尽早下床活动，有利于身体机能恢复，告知患者在术后恢复过程中心情要愉快，祝其早日康复。

1.3效果评价标准

根据手术室护理质量评价标准对护理质量进行评分，总分为100；患者满意度根据护理部下发的满意度调查表进行统计，焦虑测定是根据SAS量表进行评分。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的护理质量评分、术前术后焦虑水平改善情况、患者满意度方面均优于对照组患者（P＜0.05）。

3讨论

手术室是临床抢救患者生命最为重要的一个场地，因此，出现手术事故的机率也高，且患者在手术过程中的一系列生理、心理应激反应，会对患者的手术治疗效果带来负面影响。随着近年来临床医学模式的不断演变和发展，人们的健康意识亦在不断提升，对护理工作质量要求也越来越高，护理服务理念正在向个性化、多层次方向发展。而HNCD便运营而生，该模式打破了传统手术室护理工作单纯进行手术配合的内容，上升到以人为木，使得患者生理、心理上获得最大的满意、舒适层面。它不仅能够提升手术室护理工作的质量，确保手术顺利进行；还能改善患者的预后，缩短其住院时间，减轻经济负担。此外，还可形成良好的医疗氛围，提升护患之间的融合关系。HNCD更注重给予手术室患者予以人性化关怀和照顾，HNCD是“以人为本，以患者为中心”一种整体、全方位护理模式。坚持优质护理理念，对手术室患者实施贴心、专心、诚心的专业护理，让患者更安心。手术无论大小均会对患者生理、心理产生极大刺激。在手术前后更应注重予以人性化护理，缓解其紧张、焦虑心理，处处为患者着想，增加与患者的交流，及时了解其需求，建立良好护患关系，促进手术的成功完成及术后恢复。本次研究表明，观察组患者的护理质量评分、术前术后焦虑水平改善情况、患者满意度方面均优于对照组患者（P＜0.05）。由此可见，将HNCD运用于手会造成反效果，致使孕妇及胎儿缺乏必须的营养，出现营养不良现象。整体护理的实施，使得护理人员在对待孕妇时更加注意个体性，在个性护理的基础上针对高血糖的影响因素，制定科学的膳食食谱，保证必须营养的充足，同时促进血糖的稳定；督促进行体育运动，合理的锻炼身体，减少不必要的体重增长，还能减少妊娠高血压、巨大儿等并发症的发生，进而减少剖宫产。适时的心理关心，可以有效的减少孕妇的疑虑，放松心情；加强与家属的沟通，一方面可以缓解医患关系，另一方面还能对孕妇围术期前后起到积极的支持和鼓励作用，有效的减少产妇发生抑郁情况。整体护理不仅在医学范围内对产妇及新生儿进行看护，还通过影响其饮食、运动、心理等方面来进行护理工作，通过本研究，进行整体护理的干预组孕产妇，不仅并发症发生率低于对照组，而且早产、巨大儿、新生儿窒息等情况也要低于对照组的发生。因此，整体护理对妊娠期高血糖有着积极的影响作用，值得临床推广实施。

手术室论文范文第9篇

1临床资料

行连续硬膜外麻醉手术病例42例，男12例，女30例，年龄24～56岁，平均40岁。

2麻醉前护理

（1）麻醉前探望患者时，根据其病情，掌握其主要病情的心理特征，与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。（2）手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%，所输液体经过加温处理，尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。（3）麻醉前用药：常用鲁米那、阿托品、度冷丁、氯丙嗪等药物，麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。（4）严格执行查对制度。排空膀胱，除去身上的装饰物，摘除活动义齿，帮助患者更换手术衣裤。给予术前用药后，将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。（5）手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好，以利于各种麻醉操作的顺利进行。

3术中护理

（1）入手术室后，护士尽量让患者减轻心理压力，在患者情绪趋向稳定的情况下麻醉。在硬膜外麻醉、局部麻醉等情况下，患者意识并未完全丧失，此时要严格遵守保护性医疗制度，避免喧哗，以免给患者心理上造成不良刺激。（2）输液途径一般采用桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。除皮下组织内小肿块切除术用局麻外，一般手术都需要首先建立1条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺利地进行。（3）注意观察病情变化，物对人体中枢神经系统、循环系统、呼吸系统等功能都有干扰。严密观察各项生理参数，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉医生妥善处理。积极参与抢救工作，手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术。

4术后护理

手术室论文范文第10篇

1.1一般资料

选取2012年3月至2013年10月间我院收治的接受手术治疗的患者200例作为研究对象，其中男性患者有112例，女性患者有88例，他们的年龄为16～72岁，平均年龄为（35±6.2）岁，其中患有甲状腺肿大的患者有51例，患有阑尾炎的患者有50例，患有乳腺癌的患者有34例，患有子宫肌瘤的患者有27例，患有冠心病的患者有38例。采用随机数字表法将这200例患者分为对照组（100例）和实验组（100例），两组患者在年龄、性别及病情等方面的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

根据两组患者的具体病情为其进行相应的手术治疗，其中接受甲状腺切除手术的患者有51例，接受阑尾炎切除手术的患者有50例，接受乳腺癌切除手术的患者有34例，接受子宫切除手术的患者有27例，接受心脏搭桥手术的患者有38例。为对照组患者进行常规手术室护理，为实验组患者在进行常规手术室护理的基础上实施安全护理干预，观察对比两组患者的护理效果及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。安全护理干预的具体方法是：

1.2.1建立和完善相应的仪器管理制度

①手术室内所有的仪器应由专职管理人员进行管理。②定期对仪器进行检查及核对。③对已经出现损坏或缺失的仪器立即进行维修及填补。

1.2.2定期培训

①由于手术室内经常出现人员调动的情况，因此应定期对手术室医护人员进行培训，培训合格者方可正式上岗。②培训时，要将培训的重点放在手术室护理工作中可能出现的问题上，以提高护理人员的综合素质。

1.2.3做好术中清洁护理

要求手术室护理人员在整个手术过程中严格执行无菌操作制度，并做好患者的清洁护理，以避免细菌感染的发生。

1.2.4完善细节

根据患者的具体病情和体质，认真调整用药的类型、剂量及配伍。

1.2.5做好心理护理

护理人员应做好患者的心理护理工作，多与其进行沟通交流，并向其介绍手术成功案例，帮助其消除紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，树立战胜疾病的信心，以使其能够积极地配合治疗及护理工作。

1.3统计学方法

应用统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果的比较

实验组患者的护理效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者对护理工作满意度的比较

在实验组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有80例，对护理工作表示基本满意的患者有14例，对护理工作表示不满意的患者有6例，总满意度为94.00%；在对照组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有64例，对护理工作表示基本满意的患者有22例，对护理工作表示不满意的患者有14例，总满意度为86.00%。实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

3讨论

近年来，随着医疗技术水平的不断进步，各种手术技术日趋成熟，极大地提高了各类疾病患者的临床治愈率。因此，做好手术室护理工作，是保障手术顺利进行、保证患者的手术安全、有效提高护理质量的关键[1]。为了探讨分析在手术室护理工作中实施安全护理干预的效果，笔者选取2012年3月至2013年10月间我院收治的接受手术治疗的患者200例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（100例）和实验组（100例），为对照组患者进行常规手术室护理，为实验组患者在进行常规手术室护理的基础上实施安全护理干预，观察对比两组患者的护理效果及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，实验组患者的护理效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在实验组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有80例，对护理工作表示基本满意的患者有14例，对护理工作表示不满意的患者有6例，总满意度为94.00%；在对照组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有64例，对护理工作表示基本满意的患者有22例，对护理工作表示不满意的患者有14例，总满意度为86.00%。实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，在手术室护理工作中实施安全护理干预的效果显著，此干预措施的施行不仅能极大地提高护理工作的质量，还能减少护理差错的发生，值得在临床上推广应用。