临床医学毕业论文范文

临床医学毕业论文范文第1篇

[关键词]临床医学 毕业病历 重要环节

《中华人民共和国学位条例》明确规定：“高等学校本科学生完成教学计划的各项要求，经审核准予毕业，其课程学习和毕业论文（毕业设计或其他毕业实践环节）的成绩，表明确已较好地掌握本门学科的基础理论、专门知识和基本技能，并具有从事科学研究工作或担负专门技术工作的初步能力的，授予学士学位。”

一般而言，毕业论文是学生根据自己的专业理论特长在教师指导下独立进行科学研究的过程，它分为论文准备、课题研究和论文完成三个阶段，具体包括查阅资料、选定题目、撰写提纲、实验研究、论文撰写等几个主要环节，因此，它并不是一蹴而就之事，不仅要有扎实的理论基础，还必须有团结协作和刻苦钻研的精神。但从目前的效果来看，随着近年来高校教学改革的不断深入，招生规模的迅速扩大，在大量的精品课程不断涌现的同时，毕业论文却没有得到足够的重视，毕业论文的结构体系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在毕业论文的实践中逐渐暴露了一些问题和不足。毕业论文的质量出现了一定程度的滑坡，如何提高毕业论文的质量已成为高校目前急需研究解决的课题。

一、当前毕业论文存在的问题

1.学生的因素：

我院有计划内临床医学专业本科生1500余人，扩招后的招生对象虽然面向全国，但生源主要来自西北各个少数民族地区，分别为回、藏、蒙、满、东乡、裕古、土族、维吾尔族等，由于生源地的不同，民族习惯、生活习惯的特点、使它们在受教育程度方面，实践能力方面，甚至语言方面等存在着较大的差异。另外在大学期间，几乎所有的大学生花费大量的时间和精力去保证英语四、六级等级证书、计算机等级证书等，而忽视了其他方面能力的培养提高，特别是在做毕业论文时，许多学生的文献检索能力、基本实践技能、独立思维能力、论文的写作能力等诸多方面存在能力偏低或参差不齐的现象，同时由于毕业论文完成时间有限，所以大多数学生只是临时抱佛脚，毕业论文的质量自然难以得到保证。

2.教师的因素：

近年来，由于我院校毕业生数量每年都有大幅增长，因此指导教师在指导毕业论文方面的工作量也随之增加，加之教师还要承担其他教学、科研等任务，势必造成指导教师短期内教学工作量的洪峰，面对繁重的工作压力，毕业论文不可避免地出现了小题大做，研究内容雷同的现象，以至于有的教师在毕业论文的指导上仍不够认真，投入不足，从而影响了毕业论文的质量。

尽管院校为了确保毕业论文质量采取了一些措施，，如成立由中级职称以上教师负责的指导小组等，但由于毕业论文时间过于集中，由于受传统教育观念的影响，教师对学生毕业论文指导的不足，主要表现在不能放开选题外，还表现在指导教师不能发挥学生的主体性，而是要求学生按照他的思路去研究、构思。这种指导方法是理论教学中的以教师中心的思想在实践教学中的延续，从而抹杀了学生的创造热情，限制了学生的思维，造成学生不敢独自涉猎新的研究领域，这也是毕业论文质量难以提高的一个原因[1-2]。

3.其他的因素：

近年来由于高校招生规模不断扩大，学生人数连续增加，而教学资源的投入又相对滞后，因此学生在做毕业论文的时候，一些实验室的场地和设施明显不到位，从而限制了本科毕业论文的进行和质量。

最近几年学生考研和就业压力对毕业论文造成不小的冲击。据调查，有些班级考研人数比例达到一半以上，竞争日益激烈，考研学生不得不投入大量的精力。毕业生择业在时间上正好与毕业论文重合，学生为了在限定的时间内找好工作， 有些就把毕业论文放到了从属位置，对论文的实验工作投入明显不足。有些用人单位要求学生提前上岗，致使这些学生无暇顾及毕业论文[3-4]。

二、民族院校临床医学专业毕业论文新形式探索

毕业论文是本科教学计划规定的综合性实践教学环节，是培养学生综合运用所学“基础知识、基本理论和基本技能（三基）”进行初步的科学研究训练，提高独立工作能力，达到培养我院医学生临床综合实践能力目标的一个重要环节。通过毕业论文工作，学生应掌握检索文献、撰写综述、课题设计、收集资料和撰写论文的基本程序与临床综合实践能力，具备从事科研工作的初步能力。根据我校的具体特点以及少数民族学生的实际情况，我院临床医学专业医学生毕业论文的具体表现形式是毕业病历，其基本内容按顺序包括《任务书》《指导教师评阅书》《诚信声明》《毕业病历正文》《评阅教师评阅书》《答辩书》；

1.为了加强管理，提高我院临床医学专业医学生毕业病历的质量，根据我校的有关规定，结合我院实际情况，制订《临床医学本科毕业病历工作管理暂行相关要求》；

2.为了使我院临床医学专业医学生毕业病历的运行过程程序化、规范化、常规化，依据实际情况制定《西北民族大学医学院毕业病历流程图》；

3.依据选题指南在指导教师的监督下完成《任务书》的填写：

同学们可在实习医院指导教师的帮助下，根据自己的兴趣、专长，同时参考我院提供的“选题指南”确定毕业病历题目，毕业病历的选题一般从教学计划和培养目标出发，满足大学生的基本能力和要求，选题确定后原则上不得更改，确需更改的，需经指导教师认可。学生根据指导教师下达的《任务书》，认真查阅文献资料，制定研究、实践方案，收集临床病例，进行毕业病历的撰写准备工作。

4.指导教师完成《指导教师评阅书》的填写：

指导教师定期检查学生毕业病历进展情况，进行个别指导，帮助学生解决遇到的实际困难，及时调整，以确保毕业病历的质量，毕业病历完成后，指导教师或指导医师对学生写好的毕业病历应仔细审阅，认真写出初稿评语，做出恰当评价，提出优点和不足，提出评分意见，然后指导教师毕业病历应与学生一起，充分讨论修改和总结工作。

5.学生认真撰写《毕业病历正文》：

按照教学计划的要求，充分利用毕业病历这一重要的教学实践环节，要求学生运用所掌握的“基础知识、基本理论和基本技能”，对所选定的某个疾病进行系统问诊、收集病史、体格检查、初步诊断、鉴别诊断和诊疗计划等，让学生通过毕业病历撰写，在上述基本程序与方法等诸方面得到全面训练和提高。

同时学生应积极、主动、独立自主地完成毕业病历，要有实事求是的科学态度，严禁抄袭、剽窃他人成果。学生要签署诚信声明，文责自负。

6.评阅教师完成《评阅教师评阅书》的填写：

答辩委员会指派具有资格的教师评阅学生的毕业病历，评阅教师依据“毕业病历的基本内容和格式要求”评阅毕业病历内容是否“正确、完整、全面、严密”，同时评阅教师依据“评阅教师评阅书”基本要求评阅毕业病历学术水平和撰写质量如何，文字表达、专业术语及综合分析的水平。

7.答辩委员会完成对该毕业病历的答辩程序：

在主管教学院长负责之下，成立答辩委员会，同时要组成答辩小组，答辩小组按照专业分为内科组、外科组、儿科组和妇产科组，每组有3-5名副高级以上职称的教师和1名答辩秘书组成。毕业病历答辩要做到“公开、公平、公正”，其他教师、学生均可自愿出席。答辩程序主要包括：学生陈述答辩老师提问学生回答、答辩秘书负责记录答辩小组评定等级答辩小组组长作简短的答辩评价，上述答辩的主要过程原则上应在30分钟内完成，通过答辩以观察和掌握学生对答辩委员所提问题的理解是否透彻、专业知识掌握情况、语言表达和逻辑思维能力等诸方面的情况。

通过对临床医学毕业论文的方式、方法及模式的探索和改革，建立临床医学专业学生在毕业病历的实践过程中逐步培养临床综合实践能力的新方法、新途径和新模式，充分利用毕业病历这一重要的教学实践环节，让学生通过毕业病历的撰写，在病历书写、查阅文献资料、收集临床病例、改善医患沟通、制定实践方案、增加对该疾病的见解及认识等诸方面得到全面训练和提高。因此做好毕业病历的理论和实践工作，对提高和培养学生的思想品德、临床工作作风和实际临床工作能力，对全面提高我校医学院临床医学人才培养质量、保证学士学位的水平具有重要的意义。同时，毕业病历的质量也是衡量教学水平的重要依据。

[参考文献]

[1]韩玉志。高校本科毕业论文中存在的问题及改革对策。中国高教研究，2012，（9）：78-79；

[2]邹吉高，严赞开。关于提高毕业论文（设计）质量的若干思考。化工高等教育，2011，（3）：57-59；

[3]陈彦凡，黄晓洁。临床医学生毕业论文选题和实践的探讨。医学教育探索，2012，7（3）：329-330；

[4]黄晓洁，徐力辛，廖毅等。临床医学本科实习生撰写毕业论文的探讨。西北医学教育，2011，14（4）：437-438；

临床医学毕业论文范文第2篇

关键词：临床医学;研究生教育;对策

中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2014）12-0050-02

医学研究生教育是在本科生教育基础上，为培养高层次医学专业人才和发展医学科学研究而设立的更高层次的医学教育，在高等医学教育中发挥着重要作用。随着国家医学教育的进一步发展及新的教育政策和制度的出台，医学教育也面临着新的问题和挑战，需要我们进一步探索和解决，本文结合自身教学体会，对临床医学研究生培养中存在的问题进行分析，对今后研究生教育培养制度建设进行有益的思考。

一、临床医学研究生教育存在的问题

（一）科研和临床之间的矛盾

自从国家1977年恢复高考之后，我国的教育事业掀开了新的一页，研究生教育也随之蓬勃发展。经过多年的努力，医学研究生教育为国家的医药科研和临床工作输送了大量的既有临床工作能力又有高水平科研素质的临床医生，为我国医学事业的发展培养了许多优秀人才。

恢复高考后，最初的临床医学研究生教育主要是科研和临床结合，招生对象也大多针对有过数年临床经验的医生，不招收应届毕业生，目的是对已经有一定临床经验的医生进行科研素养教育，培养出既能从事临床工作，又能从实践中发现问题，或将自己的理论研究用于临床的高素质医务工作者。1998年，为适应社会对高层次临床医师的需要，国务院学位委员会正式颁布《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》，同时出台了《临床医学专业学位试行办法》，改变了过去临床医学研究生培养的单一学位制，完善了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。其目的是逐步完善医学学位制度，加快培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的科研素质和临床医疗水平。2009 年，本科全日制专业学位研究生制度实施，专业学位研究生制度得到更快的发展[1]。

自从科学型和专业型临床医学研究生培养制度设立和试行以来，为我国医疗卫生事业培养了大量高层次应用型医学人才，但由于各院校、各专业、导师对于两类医学研究生的要求不同，国家也没有统一的培养要求和毕业标准，在培养过程中存在一些问题，影响了我国临床医学研究生的培养质量。

临床医学专业学位教育以学术为依托，是学术性的职业教育[2]，主要目标是提高研究生的临床医学实际工作能力，学生在学习少量课程后大部分时间在临床实习转科，同时根据各院校或导师的要求，从事部分科研工作。而科学型学生任务较重，一般都需要承担导师的课题任务，同时也要参加临床实习。前者学习任务轻，学校要求所学的学分少，后者需要付出更多的精力和时间。

对于专业型的研究生，多数学校没有严谨的临床技能考核标准、临床工作中忙于应付大量的日常琐碎工作，真正的临床技能培训欠缺，最后导致临床技能提高不大，科研能力更无从谈起。少数导师不重视临床技能培训，要求专业型的研究生必须进入实验室从事科研工作，造成培养目的不明确，专业型和科学型不分，达不到国家设立两种学位的初衷。少数专业型的学生因为毕业论文的要求也相应偏低，对于科研课题被动应付，未能真正提高自己的科研能力，最后的结果是专业学位的培养和住院医差不多，有研究生之名，无研究生之实。

对于科学型研究生，由于社会资源的分配并不一致，今后从事科研为主的职业和临床医生之间的收入存在一定差别，绝大多数招收为科学型的研究生，今后的人生计划还是以做临床医生为主。很多进入临床医学攻读学位的研究生，因为专业型学位有指标数量限制，是被动地被招收为科学型研究生，其目的是 “曲线”进入临床，而不是真正地喜欢基础研究，拿到研究生学位就业时，即转入临床岗位，因此在校学习期间，用于科研实验和临床工作的时间有所偏倚，多数研究生希望更多地在临床工作中接受锻炼。这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高[3]。

为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学研究。

（二）数量和质量的矛盾

研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。考核指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面[4]。科研能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形式有毕业论文和。由于毕业论文的弹性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求学生必须发表1～2篇论文，甚或必须发表在SCI收录的期刊，才能毕业并拿到毕业证书。

是经过期刊编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判，故而这一指标较毕业论文更为客观。这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。医学院校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。同时，科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的科研产量，进而提高学校的软实力。

科研活动有其严谨性和科学性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。如果不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以作为毕业的条件，反而会出现不利影响。研究生为了毕业，把精力放在写论文上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。

临床医学研究生由于需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平的课题。要么采取短平快的办法，寻找一些较小的、先进性不足的课题;要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数，实际上造成国家财力和人力的浪费。

（三）研究生扩招和质量的矛盾

最初大学生的扩招，有很大成分是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”;研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考量。硕士研究生的报考人数从1999 年的31.9 万人上升到2010年的140 万，录取人数从1999 年的6.5 万人扩充到2010 年的46.5万人，十二年期间翻了七倍多。研究生人数的增加一方面促进了整个国家科研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才;另一方面，研究生人数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑战[5]。

我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很大程度上浪费了国家教育资源。有高素质的生源，才能有好的研究成果。由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养出高质量的科研人才。

二、提升临床医学研究生教育质量的对策

（一）加强研究生导师队伍建设

高质量研究生的培养需要有高水平、高素质的研究生导师队伍，临床医学研究生导师队伍建设， 是提升医学研究生学术水平和育人水平的重要因素。现阶段，由于研究生的扩招和授予学位的细化，导师队伍也不断扩大，但是，导师队伍的扩大不能以质量下降为代价。我们的研究生导师遴选制度仍在不断完善，各种规章制度也不断健全。但是仍然存在一些问题，比如具有正高级职称的导师比例偏低、具有博士学位的导师比例偏低、导师队伍年龄仍然偏大、学科建设中近亲繁殖现象严重等[6]。另外，临床研究生导师多集中于大型三甲医院等高一级的医院或高校的附属医院，现阶段医疗制度的缺陷又使这些医院患者愈来愈多，使作为医生的导师疲于应付临床工作，对研究生的指导和教育所分配的时间明显减少。因此，有必要通过制定更严格的导师队伍建设机制，提高导师遴选门槛，废除导师终身制，扩大导师队伍、提高导师自身的素养，进而建设高水平的导师队伍。

（二）增加科研投入，完善教育设施

伴随着学校合并、研究生的扩招，研究生教育投入相对不足。一些学校和专业实验设施不全，经费不足。

由于医学研究自身的特点， 决定了其课题资金投入多，一个试剂盒就可能需要数千元至上万元，而产出少甚至无产出。个别导师申请课题不积极，手中无课题无经费无实验场地，研究生做实验像游击战，到处找实验室，甚至自筹实验经费。

其次，国家将医疗服务定位于医疗消费，将医院推向市场，由市场经济推动医疗服务的发展，势必造成医院追求利润最大化，同时节制成本和支出。医院管理部门对于支出多产出少的科研活动，自然会持消极态度。对于科研设备的购买、日常维护常常吝于投入，使院内实验室的科研环境恶化，甚至难于维持正常的实验。

上述几个问题，是当前我在研究生教育中的困惑，我们必须认真调研，找出合适的解决措施，这样才能更好地推动我国临床医学研究生教育向前进步，培养出合格的科研和临床兼备的人才，为我国医学科研发展创造后劲和动力。

参考文献：

[1]胡光丽，李海燕.临床医学专业学位研究生教育存在的

问题及对策探讨[J].医学研究生学报，2013，（11）.

[2]郭进军.医学专业型研究生临床与科研并重培养模式探

讨[J].现代医药卫生，2014，（1）.

[3]谢双锋，尹松梅，马丽萍.现阶段临床医学研究生培养的

问题和对策[J].课程教学研究，2012，（12）.

[4]李文强，牛敬媛.关于临床医学研究生科研能力培养的

思考[J].新乡医学院学报，2014，（2）.

[5]李伟，张清东.高校扩招背景下研究生教育现状及问题

研究[J].教育与职业，2012，（748）.

[6]张健，林伟连，许为民等.高水平研究生导师队伍建设探

析――美中比较的视角[J].清华大学教育研究，2005，

临床医学毕业论文范文第3篇

（一）科研和临床之间的矛盾

自从国家1977年恢复高考之后，我国的教育事业掀开了新的一页，研究生教育也随之蓬勃发展。经过多年的努力，医学研究生教育为国家的医药科研和临床工作输送了大量的既有临床工作能力又有高水平科研素质的临床医生，为我国医学事业的发展培养了许多优秀人才。恢复高考后，最初的临床医学研究生教育主要是科研和临床结合，招生对象也大多针对有过数年临床经验的医生,不招收应届毕业生，目的是对已经有一定临床经验的医生进行科研素养教育，培养出既能从事临床工作，又能从实践中发现问题，或将自己的理论研究用于临床的高素质医务工作者。1998年，为适应社会对高层次临床医师的需要，国务院学位委员会正式颁布《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》，同时出台了《临床医学专业学位试行办法》，改变了过去临床医学研究生培养的单一学位制，完善了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。其目的是逐步完善医学学位制度，加快培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的科研素质和临床医疗水平。2009年，本科全日制专业学位研究生制度实施，专业学位研究生制度得到更快的发展。自从科学型和专业型临床医学研究生培养制度设立和试行以来，为我国医疗卫生事业培养了大量高层次应用型医学人才，但由于各院校、各专业、导师对于两类医学研究生的要求不同，国家也没有统一的培养要求和毕业标准，在培养过程中存在一些问题，影响了我国临床医学研究生的培养质量。临床医学专业学位教育以学术为依托，是学术性的职业教育，主要目标是提高研究生的临床医学实际工作能力，学生在学习少量课程后大部分时间在临床实习转科，同时根据各院校或导师的要求，从事部分科研工作。而科学型学生任务较重，一般都需要承担导师的课题任务，同时也要参加临床实习。前者学习任务轻，学校要求所学的学分少，后者需要付出更多的精力和时间。对于专业型的研究生，多数学校没有严谨的临床技能考核标准、临床工作中忙于应付大量的日常琐碎工作，真正的临床技能培训欠缺，最后导致临床技能提高不大，科研能力更无从谈起。少数导师不重视临床技能培训，要求专业型的研究生必须进入实验室从事科研工作，造成培养目的不明确，专业型和科学型不分，达不到国家设立两种学位的初衷。少数专业型的学生因为毕业论文的要求也相应偏低，对于科研课题被动应付，未能真正提高自己的科研能力，最后的结果是专业学位的培养和住院医差不多，有研究生之名，无研究生之实。对于科学型研究生，由于社会资源的分配并不一致，今后从事科研为主的职业和临床医生之间的收入存在一定差别，绝大多数招收为科学型的研究生，今后的人生计划还是以做临床医生为主。很多进入临床医学攻读学位的研究生，因为专业型学位有指标数量限制，是被动地被招收为科学型研究生，其目的是“曲线”进入临床，而不是真正地喜欢基础研究，拿到研究生学位就业时，即转入临床岗位，因此在校学习期间，用于科研实验和临床工作的时间有所偏倚，多数研究生希望更多地在临床工作中接受锻炼。这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高。为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学研究。

（二）数量和质量的矛盾

研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。考核指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形式有毕业论文和。由于毕业论文的弹性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求学生必须发表1~2篇论文，甚或必须发表在SCI收录的期刊，才能毕业并拿到毕业证书。是经过期刊编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判，故而这一指标较毕业论文更为客观。这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。医学院校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。同时，科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的科研产量，进而提高学校的软实力。科研活动有其严谨性和科学性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。如果不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以作为毕业的条件，反而会出现不利影响。研究生为了毕业，把精力放在写论文上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。临床医学研究生由于需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平的课题。要么采取短平快的办法，寻找一些较小的、先进性不足的课题；要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数，实际上造成国家财力和人力的浪费。

（三）研究生扩招和质量的矛盾

最初大学生的扩招，有很大成分是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”；研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考量。硕士研究生的报考人数从1999年的31.9万人上升到2010年的140万，录取人数从1999年的6.5万人扩充到2010年的46.5万人，十二年期间翻了七倍多。研究生人数的增加一方面促进了整个国家科研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才；另一方面，研究生人数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑战。我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很大程度上浪费了国家教育资源。有高素质的生源，才能有好的研究成果。由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养出高质量的科研人才。

二、提升临床医学研究生教育质量的对策

（一）加强研究生导师队伍建设

高质量研究生的培养需要有高水平、高素质的研究生导师队伍，临床医学研究生导师队伍建设,是提升医学研究生学术水平和育人水平的重要因素。现阶段，由于研究生的扩招和授予学位的细化，导师队伍也不断扩大，但是，导师队伍的扩大不能以质量下降为代价。我们的研究生导师遴选制度仍在不断完善，各种规章制度也不断健全。但是仍然存在一些问题，比如具有正高级职称的导师比例偏低、具有博士学位的导师比例偏低、导师队伍年龄仍然偏大、学科建设中近亲繁殖现象严重等。另外，临床研究生导师多集中于大型三甲医院等高一级的医院或高校的附属医院，现阶段医疗制度的缺陷又使这些医院患者愈来愈多，使作为医生的导师疲于应付临床工作，对研究生的指导和教育所分配的时间明显减少。因此，有必要通过制定更严格的导师队伍建设机制，提高导师遴选门槛，废除导师终身制，扩大导师队伍、提高导师自身的素养，进而建设高水平的导师队伍。

（二）增加科研投入，完善教育设施

伴随着学校合并、研究生的扩招，研究生教育投入相对不足。一些学校和专业实验设施不全，经费不足。由于医学研究自身的特点，决定了其课题资金投入多，一个试剂盒就可能需要数千元至上万元，而产出少甚至无产出。个别导师申请课题不积极，手中无课题无经费无实验场地，研究生做实验像游击战，到处找实验室，甚至自筹实验经费。其次，国家将医疗服务定位于医疗消费，将医院推向市场，由市场经济推动医疗服务的发展，势必造成医院追求利润最大化，同时节制成本和支出。医院管理部门对于支出多产出少的科研活动，自然会持消极态度。对于科研设备的购买、日常维护常常吝于投入，使院内实验室的科研环境恶化，甚至难于维持正常的实验。

三、结语

上述几个问题，是当前我在研究生教育中的困惑，我们必须认真调研，找出合适的解决措施，这样才能更好地推动我国临床医学研究生教育向前进步，培养出合格的科研和临床兼备的人才，为我国医学科研发展创造后劲和动力。

临床医学毕业论文范文第4篇

关键词：临床医学专业学位研究生；住院医师规范化培训；“临-住合一”

我国的研究生教育包括以临床实践为基础的专业学位教育和以科研为基础的学术学位教育；而在欧美国家一般没有专门针对临床医疗实践的研究生教育，替而代之的是以临床专业培训为目的的住院医师培训，后者与医学生前期接受的院校教育又是紧密衔接的[1]。住院医师培训（Residency）是美国医学生独立行医之前必须要经历的一个阶段[2]。目前我国的住院医师培训计划还处于探索阶段，卫计委规定住院医师规范化培训的对象是“从事或拟从事临床工作的高等院校医学专业本科及以上层次毕业生”，这意味着临床专业学位硕士及临床专业学位博士毕业后均需面临住院医师规范化培训，只不过培训的时间稍微缩短。其实这部分学生在研究生教育期间大部分时间都在从事临床工作，若毕业后仍要参加住院医师规范化培训，这样是不利于这部分医生的成长的。为了能更好的处理好临床专业学位研究生教育与住院医师规范化培训之间的衔接问题，近年来重庆、上海、武汉等地的诸多医学院校相继进行改革，将临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训统一起来，即研究生教育期间同时完成住院医师规范化培训。国内学者陈F敏[3]研究认为，临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训（简称“临-住合一”）相结合是可行的，并且这种模式对专科医师培养也是有利的。本文对国内几所高校推行“临-住合一”的经验做一总结，希望这种全新的教育模式能得到很好的发展。

1 尽可能统一“临-住合一”模式下研究生报考条件

发展“临-住合一”的创新模式，首先要提高和统一专业学位研究生报考条件。各试点院校对报考学生的学历要求为“全日制大学应届/往届本科生”，且要求本科专业必须为“临床医学专业”[4]。即便是如此严格的条件，报名专业学位的研究生仍由应届生和往届生组成。由于往届生已参加临床工作，这部分人的临床培训经历可能大不相同，有的可能已完成了住院医师规范化培训，有的却从未接受过正规的住院医师培训。如果所有的往届生都要从新开始住院医师规范化培训，这样容易造成资源浪费，唯一的解决办法是将这两部分人群区别对待：往届毕业生若已取得住院医师规范化培训第一阶段的合格证，在攻读临床专业学位的同时就直接进入住院医师规范化培训第二阶段的专科培训；若从未参加或尚未完成住院医师第一阶段的规范化培训，可考虑同原单位协商继续完成住院医师培训计划第一阶段后再进入专业学位的培养程序。而对于应届毕业生报考临床医学专业学位研究生，录取后可直接进入“临-住合一”计划。

2 严格的岗前培训、定期考核淘汰制、改变临床转博方案

由于每位学生的医学本科教育水平良莠不齐，为保证临床轮转质量，在临床轮转前，应先接受短期的岗前培训。培训内容主要是本科阶段必须掌握的基本技能。岗前培训结束后由学校统一组织考核，只有考试合格后才能进入正式的临床轮转。进入临床轮转后，学生会面临出科考核、阶段考核、毕业考核等诸多方式的评估，虽然各高校都制定了详细的考核方案，但仍有部分学生对临床轮转培养不重视，学习积极性不高。为此，华中科技大学制定了“定期考核淘汰制度”，如果学生在上述各种考核中未能通过，将被从“临-住合一”计划中淘汰，即使完成了学位课程、通过了答辩也不能拿到住院医师规范化培训合格证。卫计委近年颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》将培训分为两个阶段，第一阶段时间为3年，主要是二级学科内培养；第二阶段2年，主要是专科培养。为了能更好的适应住院医师规范化培训要求，华中科大学在临床专业学位硕士转博士方案上也做了很大的调整：由以往的“2+3”模式变为“3+2”，即专业学位硕士临床转博时间为硕士毕业当年而非以往的毕业前一年，转博后继续攻读2年博士学位，这2年即为住院医师规范化培训第二阶段的专科医师培养，这样硕士及博士阶段基本上同住院医师规范化培训的两个阶段形成完美的融合。

3 统一临床轮转要求

各试点高校临床轮转计划大同小异，合理的临床轮转计划是培养高质量的“临-住合一”学生的关键环节。临床轮转的安排不仅要满足国家对临床医学专业学位研究生的要求，同时要满足住院医师规范化培训的要求。以重庆医科大学为例，硕士研究生入学后即进行临床轮转一年半，之后的一年半时间是专业所属科室的临床能力定向培养，临床轮转时间不少于33个月，其中至少要有6个月的时间担任24h住院医师，即住院医师规范化培训第一阶段的要求[4]。而华中科技大学的轮转计划截然不同，专业学位硕士只能以二级学科身份参加“临-住合一”计划，换言之，让专业学位硕士淡化以三级学科为主的培养模式，这种轮转安排几乎完全贴近住院医师规范化培训要求。华中科技大学同济医学院的内科学专业学位硕士临床轮转时间安排见表1。至于上述哪种临床轮转安排更为合理，对学生未来的临床实践和科研发展更有利，有待进一步积累经验和总结分析。

4 严格的临床能力考核体系

“临-住合一”学生临床能力培养质量成为众多改革试点院校担心的问题，为了能为社会培养高校出一批高水准的住院医师，各试点高校制定了各种考核办法。如重庆医科大学制定了岗前培训、集中出科考核、阶段考核及年度考核等各种严格的考核办法，在培训的各个阶段都做了详细的要求。无论是如何严格的出科考试制度，部分院校仍然将出科考核权利交给培养科室，如果科室的出科考试过于形式，学生临床培养过程中压力变小，不能学到真正的临床技能，将严重影响培养质量。出现这些问题的关键在于临床科室带教老师及研究生本人不能真正理解"临-住合一"培养模式对受训者今后独立进行临床实践的重大意义。因此，严把出科考试及阶段考核关是保证临床培养质量的关键，学校应加大宣传力度，让培养医院科室、带教老师、专业学位研究生、用人单位能全面了解这种创新模式的前景。

5 加强临床科研训练

“临-住合一”研究生的临床科研水平也是衡量这种创新模式的重要指标。同济大学对2010 年参加“临-住合一”计划的研究生培训情况进行调查，发现近半数的学生没有参加过任何学术活动，仅有1/3的学生参与过普通科研学术活动[5]。为了解决“临-住合一”研究生临床科研能力薄弱的问题，华中科技大学的做法是让这部分学生在该校的附属医院进行培养，不推荐学生到无基础医学教育的三甲医院培养，这样学生就可以有更多的机会参加学校或培养教学医院组织的各种学术交流以及带教老师的科研活动，为这批学生进行临床科研训练提供了平台。学生可以利用周末、节假日到实验室进行短期的培训，可以初步了解实验室的常见操作。如果学生的积极性很高的话，可以参与一些科研课题，学习基本的实验技术。学校也应该引导学生正确处理临床与科研训练的关系，鼓励专业学位研究生多参加科研活动。临床轮转过程中，带教老师可以有意识地培养学生临床科研思维能力，通过查阅文献、收集病例、撰写综述或病例报道等基本工作提供科研素质。

6 适当的学位论文要求

临床专业学位研究生与科学学位研究生培养目标截然不同，前者注重应用型人才的培养，后者注重研究型人才的培养。因此在毕业论文的要求上也截然不同，各高校临床专业学位研究生毕业论文要求各不相同，但大致都是以发表一篇综述或病例报道为毕业要求。临床专业学位毕业论文要求更趋向于住院医师规范化培训结业的要求，这种毕业论文要求标准是过高还是偏低，还有待于定论。

7 提高导师与学生对“临-住合一”创新模式的认识

毋庸置疑，“临-住合一”这种新型的培养模式有助于培养高质量的专业学位研究生和有坚实临床基础的优秀住院医师。作为攻读临床专业学位的研究生应该深入了解这种培养政策，始终牢记自己的双重身份。大部分学生很不在乎住院医师规范化培训这重身份，这样容易使自己在临床轮转过程中掉以轻心，特别是轮转非本专业的科室时学习积极性不高。从华中科技大学专业学位硕士轮转安排来看，尽量以二级学科培养为主，淡化三级学科培养形式，其目的就是能让学生体会到二级学科中的任何科室都是很重要的。此外，长期以来很多临床带教导师对攻读专业学位与科学学位的研究生没有明确定位，他们认为研究生培养就仅限于培养学生的科研能力，导致很多导师本人对专业学位学生的临床能力培养不重视。因此，只有学生与导师都能充分认识这种创新模式的意义所在，未来临床专业学位研究生通过“临-住合一”模式培养的质量才会有大幅度提高。

综上所述，在我国医学教育体系中推行“临-住合一”的医学专业学位研究生培养模式具有里程碑式的意义，是我国医学研究生教育改革的重要环节。但目前全国部分医学院校试行的临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”方案，都还处于初步探索阶段，仍有诸多问题仍需在不断总结经验的过程中解决和完善。

参考文献：

[1]汪玲，包一敏，吴海鸣.论临床医学专业学位和专科医师准入制度的相互作用[J].中华医学教育杂志，2006，04：78-80.

[2]陈敏.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的可行性探究[J].中国高等医学教育，2011，09：118-119.

[3]陈F敏.临床型研究生培养与住院医师培训相结合可行性研究[J].中国医院管理，2012，3：47-49.

[4]胡伟力，陈地龙，陈怡婷，等.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"的难点及对策研究[J].学位与研究生教育，2013，2：41-45.

临床医学毕业论文范文第5篇

[关键词] 八年制;阶段导师制;探索;思考

[中图分类号] G642.0[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-119-02

Exploration and Thinking about Staged Tutorial System for Eight-year Clinical Medicine Program

XIA Oudong1ZENG Zhirong2ZHOU Zenghuan2MA Wenfeng3

1. Department of Teaching Affairs, Zhujiang Hospital, Southern Medical University,Guangzhou 510282,China;2.Department of Teaching Affairs, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China; 3.Department of Property Management, Southern Medical University,Guangzhou 510515,China

[Abstract] The staged tutorial system for eight-year clinical medicine program is an important method to foster a few high-level medical professional talents. We evaluate the staged tutorial system for eight-year clinical medicine program focusing on the methods and measures,the tutor responsibilities of different stages and the significance of the implementation of staged tutorial system for eight-year clinical medicine program.

[Key words] Eight-year program;Staged tutorial system;Exploration;Thinking

为适应21世纪医药卫生事业需求,我国自2004年开始试办临床医学八年制专业,其主旨是培养少数高层次医学人才,向现代医学科学技术高峰冲击。教育部要求各高校本着“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质”的原则,从各校的实际情况出发,办出特色。其目的是为了培养基础扎实宽厚、具有较大发展潜力的高素质创新性医学人才。为了确保临床医学八年制专业培养质量,培养具有较高创新能力的医学人才,有必要针对临床医学八年制不同培养阶段实行阶段导师制。

1阶段导师制的实施方法

阶段导师制就是临床医学八年制专业在基础课程、临床学习和临床专业技能培训3个不同阶段分别配备不同的导师。在基础课程学习阶段(第1～4年级)配备基础导师,由非临床医学院老师担任导师,每名导师指导1～3名学生;在临床课程学习阶段(第5～6年级,含通科实习)配备临床导师,由临床医学院老师担任导师,每名导师指导1～3名学生;在临床专业技能培训阶段(第7～8年级)配备学位导师,由临床医学院博士生导师和第一阶段基础导师一起组成导师组,每2名导师组成一个导师组,每组导师指导1～2名学生。

2阶段导师的工作职责

2.1第一阶段导师职责

此阶段导师要求全面指导学生的思想、学习和生活,针对性帮助解决相关问题。同时,结合导师的科研工作,组成由导师指导的科研小组,培养学生初步掌握查阅文献、调查研究、数据处理和写总结报告的能力;在学生学有余力的情况下,指导学生开展基本科研实验。此阶段要求学生完成相关课程学习,以第一作者身份完成一篇论文或综述,最好能够公开发表。

2.2第二阶段导师职责

此阶段导师要求指导学生思想、学习和生活,指导学生开展临床基本技能和临床思维能力训练,指导学生开展病例分析和讨论,培养学生临床科研意识和科研素养。此阶段要求学生通过临床各科出科考试,并以第一作者身份公开发表1篇临床病例分析、综述或相关方面论文。

2.3第三阶段导师职责

此阶段导师由临床和基础2位导师组成导师组,由临床导师担任第一导师,负责指导学生临床专业技能和临床思维培养;基础导师担任第二导师,配合第一导师一起指导学生科研能力训练,并指导学生开展毕业论文科研实验,完成毕业论文撰写和毕业答辩。此阶段要求学生通过临床基础和技能考试,以第一作者身份公开发表2篇中文核心期刊论文,完成毕业答辩。

3阶段导师制的保障措施

3.1严格导师遴选制度

第一阶段导师要求具有丰富的教学科研经验的副教授以上人员担任,并且要求具有1项省级以上在研科研课题;第二阶段导师要求具有丰富的临床及教学科研经验的副教授以上临床医生担任;第三阶段导师组的第一导师要求具有博士导师资格的临床医生担任。每个阶段导师由临床医学八年制专业建设小组认定资格后聘任,导师和学生间实施双向自愿选择。

3.2配套相关经费保障

第一、二阶段导师配备一定数量的指导经费,并在工作量计算上给予倾斜;第三阶段导师组待遇按照同等指导博士生计算,每名学生按照配备专项毕业科研经费。同时,第一、二阶段可要求每位导师为每名学生设置1项课外科研课题,由学校配备一定的科研经费;学生给予报销版面费等经费保障。

3.3配套相关政策

要求导师每年制定指导计划,每周指导学生2h以上。每年召开导师工作交流研讨会和学生优秀论文交流会,评选优秀指导导师和优秀学生论文,以此激励导师完成指导任务。

3.4实施考核评价

每阶段对导师实施考核评价,分为导师自我评价和学生评价。自我评价由导师填写自我考核评价表,通过教研室和学院评定后学校统一评定;学生评价由学生对自己的指导导师评价。评价结果作为导师评奖、职称晋升等重要参考。

4阶段导师制的实施意义

4.1稳定了学生专业思想,提高了学习成绩

通过阶段导师的指导,学生尽快熟悉了大学环境,明确了专业培养目标和学习方向,了解了每阶段必须完成的学习任务。通过导师的言传身教,及时解决了思想和学习问题,提高了学习成绩。

4.2进行了系统完善的科研训练,提高了创新能力

通过阶段导师的指导,保障了学生科研能力全程不断线培养,培养了学生独立完成文献查阅、进行科研设计、开展科研实验、撰写科研论文和进行科研报告等方面科研能力,锻炼了独立思考和独立处理问题能力,提高了创新能力。

4.3开展了扎实的临床训练,提高了实践能力

通过阶段导师的指导,开展了更加扎实的临床基本理论、基本技能训练和经常化的临床病例讨论分析,提高了学生临床实践动手能力和临床技能,培养了临床思维,奠定了高素质临床医学人才基础。

[参考文献]

[1] 夏欧东,邱学文,杨军. 八年制医学教育招生方式探讨[J]. 中国高等医学教育,2007,(4):36-84.

[2] 我国扩大试办八年制高等医学教育[EB]. www.省略/gb/2004/ 07/28/zy/jryw/5.htm,2004-07-28.

(收稿日期:2010-03-19)

临床医学毕业论文范文第6篇

(一)培养目标。各院校普遍认同的培养目标要素包括:具有宽厚的人文社科、自然科学和扎实的医学理论知识;较强的临床能力和一定的科研能力;较大的发展潜能、创新精神和适应国际竞争需要。(二)招生录取。多数院校从高中毕业生中直接招收八年制学生。个别院校进行了招生改革，如协和医学院在清华理工科新生中实行二次招生;华西医学院每年划出20个招生指标到四川大学6个试点学院，第2学年末选拔学生并转入临床医学八年制同年级。(三)培养阶段划分。按照医学前教育、医学教育(含基础医学、临床医学、见实习)和二级学科轮转/科研能力训练三个阶段划分，共有8种模式，医学前教育时间、二级学科轮转/科研训练时间分别为1-4年和1-3年不等(附表)。(四)课程改革。各院校开展了不同程度的整合课程教学，如:协和医学院、华西医学院、上海交大医学院、湘雅医学院和浙江大学医学院5所院校实行贯穿基础到临床的课程整合;北大医学部、复旦大学医学院、同济医学院和第三军医大学4所院校对部分课程或学科进行了整合。(五)毕业授位。毕业授位条件主要包括通过课程考核、达到平均绩点、通过临床技能考核、毕业论文答辩合格和学术成果要求等。绝大部分院校授予八年制毕业生M．D．学位，个别院校则根据学生学术水平，主要是的情况，授予M．D．或Ph．D．学位。(六)国际化程度。各院校都积极加大八年制教育的国际化程度，包括与国外著名医学院校开展交流生计划、派教师出国培训、引进外文原版教学资源等，个别院校模拟或鼓励学生参加美国USMLE考核。总体来讲，我国八年制医学教育主要有以下特点:(1)定位差异大。培养目标从合格的临床医生到临床医学家、医学科学家不等。(2)学制内重心逐渐向医学领域倾斜。医学前教育时间有所减少，如北大医学部2007年将2年的医学前教育调整为1年［1］，南方医科大学2012年将2年的医学前教育调整为1．5年。(3)学制内临床能力和科研能力要求差异增大。体现在培训时间和博士学位授予标准上，如北大医学部用3年时间开展二级学科轮转，对博士毕业论文不作要求;第三军医大学用2年时间开展科研能力训练，要求发表SCI论文;南方医科大学将学生分为临床强化型和科研提升型，临床强化型要求发表1篇文章，科研提升型要求发表2篇中文核心期刊论文或1篇SCI论文。(4)普遍开展整合课程改革。强化医学系统思维和自主学习能力培养。(5)国际化程度高。个别院校八年制学生出国学习经历达100%。

二、八年制医学教育的困境

(一)缺乏国家层面的统一标准。临床医学五、七年制均有国家层面的教育标准，而八年制医学教育尚无国家正式出台的相关要求，这是造成八年制医学教育各行其是的根本原因。(二)教育理念与现实需求之间矛盾凸显。一方面，八年制医学教育着眼于培养适应医学模式转变和医学科技发展需要的发展型精英人才;另一方面，医学前教育对学生未来职业发展价值还无法体现，师生认同度不足［2］，八年制医学教育正逐步扔掉对学生“人文、社会、自然科学基础知识”培养的帽子，奔着培养实用临床医生的目标实践八年制［1］。(三)院校教育与毕业后教育混淆。部分院校将住院医师规范化培训内容纳入八年制二级学科轮转，把毕业后教育前置到院校教育阶段。2012年第三届全国八年制医学生论坛中对2004级学生的一项问卷调查显示，50%的学生支持住院医师规范化培训，33%的学生不支持，17%的学生持中立态度，学生更关注经历轮转学习后，如何避免与住院医师规范化培训内容重复和合理设置培训时间。(四)在医疗卫生服务体系中的优势难以体现。就临床能力而言，八年制由于临床实践时间和诊疗操作机会少，其能力可能弱于“5+3”(五年医学院校本科教育加三年住院医师规范化培训)模式的临床医学人才。就科研能力而言，八年制由于仍处课程学习阶段，科研时间少，其能力可能弱于传统的“5+3+3”模式的医学博士、甚至是“5+3”模式的医学硕士。

三、八年制医学教育的出路

(一)确定八年制教育标准。上个世纪70年代以来，基于标准推动教育质量提高已经成为国际教育发展的一个重要趋势。特别是21世纪以来，世界教育进入以提高质量为中心目标的时代，制定教育质量国家标准成为许多国家教育改革与发展的主要内容。八年制医学教育应首先通过标准来规范人才培养过程和应达到的教育结果，从国家层面确定包括教学基本要求、学位授予标准、与住院医师规范化培训衔接要求等内容。(二)明确八年制教育定位。2012年《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》提出要深化长学制临床医学教育改革，培养一批高层次、国际化的医学拔尖创新人才。八年制医学教育属院校教育范畴，重在打牢基础，应定位于培养具有强大发展后劲的潜力型医学人才，关键是使学生具备成为未来医学大家的知识、能力和素质。(三)确保医学前教育时间。长期以来，医学生在人文社科和自然科学的薄弱成为制约我国高素质医学人才发展的“瓶颈”。美国医学教育是西方医学教育的成功典范，相对长而厚实的人文、理工基础教育和多学科的知识背景是其居于世界领先地位的主要原因之一。因此，确保八年制医学前教育时间是提升八年制学生整体素质的重要保证，鉴于建立本科专业思维至少需要3年时间，加上人文社科知识学习时间，医学前教育应保证3．5到4年。(四)建立“3+X”毕业后教育体系。医学的职业特性决定高水平临床医生必须在专业实践中锻炼才能成长起来。临床专业毕业生医疗技术水平高低很大程度取决于工作要求与其工作医院的医疗水平，为避免工作单位的差异导致八年制后续发展良莠不齐，应尽快建立八年制医学生毕业后教育体系，将职业培训全部纳入毕业后教育范畴，进行“3+X”的住院医师培训和专科医师培训。(五)开展全程科研能力培养。科研能力培养是拔尖创新人才培养的重要内容。在我国现行教育体制下，除非继续攻读博士后或再攻读Ph．D．学位，八年制学生缺少系统科研能力训练的机会。因此，八年学制内应开展早期、全程、导师制下的科研能力训练，利用一贯制优势，建立从理工科到基础医学到临床医学的系统思维，在转化医学成为解决临床问题新模式的背景下［3］，围绕解决临床问题开展科研训练。

临床医学毕业论文范文第7篇

关键词：临床医学；研究生；科研能力；培养

目前，医学研究生被分为"医学科学学位"（科研型）和"医学专业学位"（临床型）两种类型。科研型以培养科研能力为主，适应于基础医学和临床医学实验学科。临床型以培养临床实际工作为主，适应了各临床医学学科。临床型研究生在完成临床相关科审轮转、考核等工作，已基本接近毕业，从事科研的时间很短。目前我国大多数高校对临床型研究生科研能力的培养存在明显不 足[1-2]。调查显示70%临床犁研究生感觉自己好像是进修[3]。由于没有经历系统的科研工作，以后在基金申请、论文撰写、学术交流等方面受到很大制约。笔者自2005年开始招收临床型研究生，根据近几年来的工作体会，对临床型研究生科研能力培养存在的一些问题及对策提出一些粗浅看法。

1临床型研究生科研能力不足存在的方面

1.1缺少提出临床科研问题的能力 医学科研的问题来源于临床医疗活动，并最终服务于临床。面对患者，在临床诊断治疗中发现疾病的难题，进行研究设计，采用必要的实验研究，最终将研究成果应用于临床，揭示疾病的发病机制，指导疾病的诊断、治疗及预防。提出一个问题比解决一个问题更重要。目前研究生是在应试教育下成长起来的，知识接受的多，能力培养得的，缺乏临床思维。而且刚刚参加临床工作，临床经验缺乏，因此，大多数研究生提不出临床科研问题，论文选题多依赖导师。

1.2论文写作能力低，书写不规范 许多研究生对科研论文的写作格式、规范及写作知识不了解，表现为格式不对、语言口语化、上下文不连贯、论点不明确、论据不充分、条理不清楚、缺乏必要的分析归纳等。加之毕业找工作的需要，研究生很难集中精力撰写毕业论文，导致了论文写作水平不高。

1.3学位论文水平不高 由于紧张忙碌的临床轮转工作，研究生没有足够时间、精力用于课题研究。而且做课题是为了学位、应付毕业，没有认真进行课题研究。很多课题是病例简单总结分析，研究多为现象观察缺乏机制探讨，实验结果多为观察指标的罗列而缺少指标间的逻辑关系的阐述，进而导致研究生学位论文的学术水平不高。

1.4科研诚信缺失 近年来从研究生到老师学术造假屡屡曝光，在这样的大环境下，医学研究生的科研诚信势必会受到影响。一份在校医学研究生的科研诚信状况调查显示： 23%的研究生承认阅读文献数少于20篇，其中还包含对有的文献仅阅读了摘要部分；17%的研究生坦言在形成自己的科研思路时可能会对某些文献断章取义；16%的学生承认在实验中为与预期设想一致，曾不同程度地修改数据，编造结果；15%的学生坦言，自己的论文"借鉴"了师兄、师姐的论文；38%的研究生在发表文章时对参考文献标注不准确；5%的研究生从来没阅读过论文所附的参考文献[4]。

1.5导师指导、监管不力 医院的研究生导师不同于高校。他们首先必须完成繁重的医疗工作，包括门诊、查房、手术、与患者沟通交流等，然后还须完成教学、科研工作，有些导师还承担行政管理工作。尽管每位导师都希望能够认真带好每个研究生，但由于时间、精力严重不足，在课题完成、论文写作中常忽略对研究生的指导、监管，而是由师兄师姐带师弟师妹。

2临床型研究生科研能力培养的建议

2.1提高研究生课题设计能力 课题设计前，由导师帮助研究生制定出2～3个选题方向，研究生根据自己的工作基础、兴趣爱好等选择1个研究方向。然后在导师的指导下，进行文献检索和阅读，写出文献综述和开题报告，并做成幻灯准备课题论证。做课题论证时应邀请科室相关的老师及正在从事相关课题研究的研究生参加，就选题的意义、依据、课题的国内外研究现状、实施方案、技术路线、可能遇到的困难、工作进度、预期结果等几个方面进行论证。导师及研究生应根据所提出的问题和意见做出相应的修改，完善课题设计。这一过程对研究生的科研能力培养至关重要。

2.2加强研究生文献阅读能力 文献阅读是科研的基本工作。只有阅读大量的文献，才能站在巨人的肩膀上，避免科研少走弯路。要求研究生熟练掌握文献检索的方法。导师应定期举行文献阅读指导会，帮助研究生学习如何提出及分析问题，激发研究生的科研兴趣。为了减少阅读文献的难度，建议研究生按照从易到难的阅读原则，即从中文到英文、从综述文章到研究论著的顺序。

2.3提高研究生论文写作水平 由于大部分研究生没有科技论文的写作基础，而且临床型研究生的绝大多数时间用于临床科室轮转，所以很多研究生不会写学位论文。开始导师可以让研究生撰写文献综述。研究生初次撰写的综述中一定会有很多错误和问题，导师应多引导，帮助研究生分析研究现状，还存在哪些问题，自己课题准备做什么。完成1篇好的综述，对研究生的写作能力会有大的提高。毕业论文写作的难点在前言和讨论部分。导师应指导研究生根据综述完成前言部分。讨论部分很多研究生往往写得没有条理。导师应帮助研究生分析实验结果、结论，理出讨论部分的框架，让研究生补充内容，必要时须再次检索、阅读文献，使论文写作条理清楚、论据充分。语言的修改也应严格要求，以培养研究生严谨的学风。在论文写作中导师应花费大量的时间、精力，不厌其烦地指导研究生反复修改。通过论文反复的修改，培养研究生论文写作能力，同时还能大大减少论文的错误率，提高论文的质量。

2.4加强研究生科研诚信教育 改变目前许多高校将研究生文凭与论文数量挂钩的现象。在研究生学习期间，加强学术诚信教育，惩治不良学术行为，营造诚信、和谐的科研社会大环境。

2.5加强导师对研究生的指导、监管力度 对于硕士研究生来讲，科研能力在开始是空白的。导师从最初的课题选择、科研思路、实验设计、课题实施、结果分析及论文撰写等方面把关。导师应定期检查、指导研究生的实验工作，及时掌握研究生的实验进展，并及时解决实验中出现的问题。导师应了解实验的原始数据，避免研究生修改和编造实验结果，并帮助研究生分析、整理实验数据。必要时调整实验方案，补充新的实验内容。导师应对研究生论文撰写过程中的每一个重要环节都应进行切实地督促和指导，以确保论文的质量。如果导师工作太忙，无法指导研究生，应委托副导师协助指导、监管研究生[5]。

参考文献：

[1]连铸淡，陈新超，徐永刚.临床医学专业学位与科学学位研究生培养模式比较分析[J].中国高等医学教育，2011，3：65-66.

[2]施毅.临床型硕士研究生的培养心得和思考[J].医学研究生学报，2013，26（4）：337-339.

[3]岩东，金发光.关于临床医学研究生培养模式的思考[J].科技创新导报，2011，11：239.

[4]彭志红，唐波，汪荣泉，等.浅谈医学研究生科研诚信存在的问题及对策[J].医学教育探索，2010，9（1）：137-139.

临床医学毕业论文范文第8篇

在“双轨合一”模式下，临床医学专业学位研究生临床能力的培养得到加强，科研能力的培养被部分削弱。因此，如何在“双轨合一”模式下提高临床专业学位研究生的科研能力是亟待解决的问题。该文在分析“双轨合一”培养模式实施中科研能力培养方面存在问题的基础上，对如何提高专业学位研究生的科研能力进行了探讨。

【关键词】:

临床医学专业学位研究生;双轨合一;科研能力;培养

临床医学专业学位研究生培养目标是培养具有较强的临床实践能力和具备一定科研能力的医学高层次人才。然而，在实际培养过程中，研究生科研能力的培养往往与临床实践能力的培养存在着一定矛盾［1］。2013年，教育部对临床医学硕士专业学位研究生培养模式进行改革，掀起临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的探索。虽然“双轨合一”模式解决了两者培训内容的重复性问题，但也凸显了一些新的问题:明显的是专业学位研究生临床思维和技能得到加强，但科研能力相对较弱。在此背景下，我们分析了科研能力对临床医学专业学位研究生重要性的基础上，针对存在的问题就“双轨合一”培养模式下如何提高临床专业学位研究生的科研能力进行探讨，以期为“双轨合一”培养模式下提高临床医学专业学位研究生的科研能力提供参考和借鉴。

1科研能力在临床医学专业学位研究生培养中的重要性

科研能力在临床医学专业学位研究生培养中具有重要地位，对提高人才培养质量和核心竞争力具有十分重要的作用［2］。根据我国高等医学教育人才培养目标，临床医学专业学位研究生不仅需要具备扎实的临床基础知识和临床技能，还需要具备一定的科研能力和创新能力。其中，学位论文是衡量研究生培养质量的重要标志［3-4］，而学位论文水平的高低直接体现了研究生本身的科研能力和水平。在“双轨合一”培养模式下，临床专业学位研究生用于临床实践的时间增加，用于科研能力培养和实践的时间必然减少。在当前就业形势严峻、文化成绩和临床实践能力对等的情况下，具备较高的科研能力者往往能在竞争中脱颖而出。石春蕊［5］等认为，在临床医学专业学位研究生培养阶段，加强和创新研究生科研能力培养是一项迫切的工作，注意研究生科研能力培养与就业预期相结合。此外，加强临床医学专业学位研究生科研能力的教育和培养，不仅有利于研究生毕业后的职业生涯发展，也是医学院校综合实力的重要体现。因此，不管是从研究生以后的长远发展或是提高医学院校综合实力的角度来看，都需要加强专业学位研究生科研能力的培养。

2临床医学专业学位研究生科研能力培养存在的问题

2．1导师对科研能力培养重视不够导师的引导对研究生科研能力的培养具有举足轻重的作用［6-7］。住院医师规范化培训的导师一般由高级职称的医师担任，但某些导师可能存在临床科研能力的缺乏或者对科研能力不重视问题，导致住院医师规范化培训的临床专业学位研究生科研能力欠佳。再者，由于住院医师规范化培训的要求，导师一般只进行三级查房和临床思维的培养，对科研能力的培养常常被忽略，导致临床专业学位研究生科研能力方面的欠缺。同时，在医院组织的讲座和培训中，关于如何提高科研能力的活动很少，且科室缺乏针对住院医师和研究生设立的基金项目，导致科室科研氛围不足。

2．2系统的科研能力培训缺乏传统的临床医学专业学位研究生第一学年上学期为理论知识学习，两年时间在临床科室轮转，剩下半年的时间用于科研能力的培养和论文撰写。而住院医师规范化培训要求三年一直在临床科室轮转，很多高校为了保证临床医学专业学位研究生临床技能培养的时间和效率，压缩临床医学专业学位研究生科研课程学习时间，精简科研课程教学。对于如何培养科研能力、如何掌握科研操作均未有相关的介绍，对于循证医学、临床科研方法以及统计学软件等课程研究范围涉及少，往往忽视科研在住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养中的作用。

2．3对科研意识培养不够重视科研意识是指科学研究者探究、认识未知的觉察和主动性，对临床医学科研具有重要意义。科研能力的提升是一个延续不断的过程，短时间内不可看到很大的成效，因此需要从临床专业学位研究生科研意识培养起，一点一滴的积累。由于住院医师规范化培训中，对临床技能的提升较为重视，对科研意识培养重视不够。在这种条件下，很多研究生经过三年轮转后，临床科研意识逐渐退化，重临床、轻科研的思想逐渐根深蒂固。此外，在“双轨合一”培养模式下，临床医学专业学位研究生缺乏科研的欲望，认为只要把日常医疗工作完成即可，认为科研对于研究生的学习可有可无。

3对临床专业学位研究生科研能力培养的建议

3．1实行双导师指导制“双导师指导制”［8-9］即每位临床医学专业学位研究生有两位导师指导临床和科研，其中一位导师是传统的导师，由具有丰富临床实践和指导研究生科研培养经验的医师担任，其主要负责临床专业学位研究生临床教学和科研能力的培养;另一位导师主要是医学院校或医院中从事科学研究的学者或研究人员，其主要负责传授科研基础理论知识和培养科研理念。团队指导的导师模式也是“双导师指导制”的一种形式，由一个团队对临床专业学位研究生进行科研指导。单一的导师对临床专业学位研究生的科研能力培养有局限性，团队指导的导师模式能够发挥团队每个导师的长处，能取长补短，促进临床专业学位研究生的全面发展。王健［10］等认为“双导师制”可以灵活的将高校研究生理论知识和科研成果有效应用于临床实践，有利于实现“学、研、用”有机结合，适合培养高层次和复合型人才的需求。

3．2开放科研实验室科研实验室是教学医院培养研究生动手能力和科研能力的重要基地［11］。利用科研实验室的平台，让每一位临床专业学位研究生根据自己的课题需求进入实验室研究，可以最大程度地实现科研资源的优化配置。科研实验室开放包括对科研仪器和设备的开放，如基因测序仪、基因芯片工作站、蛋白电泳系统、生物安全柜、超净工作台、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、激光切割显微镜，等;对科研资源的开放，如开放相关的文献查询数据库，供临床专业学位研究生查询文献;对科研时间的开放，如科研实验室在晚上、周末或者节假日均面对研究生予以开放。

3．3提高对毕业生的科研要求在“双轨合一”模式下，研究生管理部门可适当增加毕业生学位论文的要求，如在论文选题方面要求具有创新性、前沿性和科学性，同时要求从研究目标、科研设计方案、选取指标、技术路线等方面列出具体的实施方案，并探讨其可行性。此外，科研选题也必须要求结合临床实践并使研究结果能够用于临床上，培养研究生的临床科研能力和解决实际问题的能力。除了上述措施，也可以根据各地的实际情况，适当要求增加临床医学专业学位研究生毕业论文的发表数量和发表刊物的档次，如增加篇数，要求发表核心期刊的文章，等。

3．4建立、健全科研能力培养机制建立健全科研能力培养机制是提高临床医学专业学位研究生科研能力的保障。在“双轨合一”培养模式下，科研能力培养的机制包括设立专项基金、定期开设科研讲座、搭建科研成果交流平台和建立激励机制，等。为了提升临床医学专业学位研究生的科研能力，研究生管理部门可以设立针对临床医学专业学位研究生的专项研究基金，积极鼓励临床专业学位研究生申请课题和参与科研;此外，还可以定期聘请国内外专家开展科研专题讲座，并把听取科研讲座纳入研究生培养体系，要求临床医学专业学位研究生听取足够场次的讲座才能取得硕士学位;医院也应当充分搭建科研成果交流平台，邀请国内外专家学者来授课，加强国内外学者与研究生的交流，为研究生营造良好的学术氛围;建立激励机制包括对带教教师和临床医学专业学位研究生的奖励，如临床医学专业学位研究生撰写的论文录用后，的版面费可以报销，带教教师可以获得额外的奖励，激励研究生积极参与临床科研［12］。科研能力是临床专业学位研究生的重点培养目标之一。在“双轨合一”的培养模式下，容易出现“重临床，轻科研”的培养偏差。然而，不管是出于研究生毕业后职业生涯的发展还是提高医学院校培养人才水平和层次的需要，都离不开对研究生科研能力的培养和重视。因此，不管研究生培养的模式和途径如何变化，科研能力的培养应当始终作为研究生培养的重点，研究生教育应予以充分重视和不断采取措施予以强化，切实保障人才的培养质量和水平。

参考文献

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［10］王健，韩忠燕．研究生双导师制培养模式探讨［J］．中国病原生物学杂志，2013，8(10):960-961

［11］王雅杰，董成亚，李昊文，等．科研型实验室在研究型医院研究工作主体人员科研能力培养中的作用探讨［J］．继续医学教育，2015(2):76-78

［12］胡修周．医学生科研素质与创新能力培养研究与实践［J］．济宁医学院学报，2009，32(5):365-366

临床医学毕业论文范文第9篇

【关键词】毕业论文;论文工作;医学信息

【中图分类号】G642.477 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0029-02

毕业论文是医学信息管理专业教学的最后一个实践性教学环节,既是对学生在校学习的综合检验和对学校及教师教学质量的全面、综合的检查,是培养学生实践能力及掌握技能途径。我院自2006年开始第一届医学信息学专业毕业论文工作,现已完成三届,本文就2006、2007、2008届学生毕业论文相关问题进行分析研究,旨在提高我院的毕业论文质量,改进我院毕业论文工作。

1 毕业论文工作分析

1.1 基地建设及其作用:我院医学信息学专业学生毕业论文主要是在高校论文指导老师的指导下,需要到相关医疗单位进行基础技能、医学信息获取、处理、整理技能及毕业论文设计能力的实习,这些能力的获得对做好毕业论文设计是至关重要的。为保证学生毕业论文正常顺利进行,我院建立了一批以医院为主毕业论文实践基地。

1.2 毕业论文指导教师:毕业论文是由学院根据专业需要聘任具有中级及以上职称或硕士及以上学历或学位,有较丰富的理论教学和实践教学经验、较高的学术水平、教风严谨、责任心强,能够做到为人师表、教书育人的教师担任。2006届21名学生由16名教师指导,2007届25名学生由6名教师指导,2008届14名学生由5名教师指导,基本情况,见表1。

2 讨论

2.1 培养目标与教学计划:我院医学医学信息专业的目标是培养具备现代管理理论基础,计算机科学技术知识及应用能力,掌握基础医学和临床医学的基本理论和知识,掌握系统思想和信息系统分析与设计方法以及信息管理等方面的知识与能力,能够承担医疗部门信息设计、建设和管理,从事医学信息学工作的高级专业人才。根据我院该专业的教学计划,毕业实习及论文时间计18周(含10周的医院相关部门实习),我院该专业安排了10周的生产实习,主要内容为HMIS(医院管理信息系统)、CIS(临床信息系统)、LIS(检验信息系统)、PACS(医学图像存储与通信系统)、医保信息系统、医院网络和医学数据的建设与维护等。这说明毕业论文这一教学环节的必要性和重要性受到高度重视。

2.2 基地建设及其作用:

我院选用的是具有一定的带教条件、科研条件与设施三级综合性医院,每个医院接收5-6名学生,分组安排到医院管理部门,护理部、各临床科室、病案室、检验科、影像科、信息科进行轮转实习。实习基地除负责指导学生进行基础技能、医学信息获取、处理、整理技能外,还对实习生政治思想品德、组织纪律及教育及实习生在本单位的人身安全负责。从三届学生的毕业论文实习基地的建设来看,我院高度重视毕业论文工作,根据实际需要建立和完善校内外实习基地,并充分利用校外资源,满足我院学生的毕业实习及毕业论文工作需要。

2.3 毕业论文指导教师:由表1可以看到三届毕业论文指导教师配备比较科学,正高级职称水平的老师呈上升趋势,高级职称的教师占的比例较高,2006届的62.51%,2007届62.5%,2008届60%,由于学院信息方面师资相对不足,2007届、2008届学生又没有聘任外单位指导老师,所以每位教师所带学生数呈上升趋势,由2006届每位教师平均带教1-2名学生增至2008届位教师平均带教2-3名学生。

2.4 毕业论文的选题来源:选题是做好毕业论文的基础环节,是顺利完成毕业论文的前题条件。从两届学生的毕业论文选题情况来看,选题是符合专业培养目标,满足实践教学基本要求,能做到一人一题并体现中、小型为主的原则,能较好地结合科学研究,大多能与指导教师的科研工作密切结合。来源于科研的选题比例分别是2006届占14.3%,2007届占44%,2008届占50%。呈上升趋势。来源于社会生产实际的选题尚未涉及。

2.5 毕业论文的选题内容:

从三届学生的选题内容来看,学生选题涉及医院信息管理类、远程医疗和区域化卫生信息、医学信息教育及培训、医学网站建设及标准化建设及医学信息其他内容各个方面。所有选题均属于医学信息学范畴,而且与我国医院信息化发展的最新进展紧密相联,有利于学生在撰写毕业论文的过程中综合训练自己的专业知识和技能。从分类情况看:研究医院信息系统(含电子病历)的及远程医疗和区域化卫生信息直接指导医院院的课题所占比例达40%~50%。

2.6 毕业成绩:毕业论文的成绩评定是对学生的写作态度、毕业论文的水平、答辩情况等的全面评判。由指导教师(占40%)、评阅教师(20%)、答辩小组(40%)三部分组成。从三届学生的毕业论文成绩分布,均成正态分布,组成合理,大多数学生成绩达到良好水平。

2.7 存在问题:首先,毕业论文实习基地尚待完善和扩充,到医院信息化管理程度较高的医疗卫生机构去实习,到目前为止学生的毕业论文实习只局限于医院各科室。第二,由于我院前二届学生不多,指导教师的配备只局限于学校的信息教研室老师及图书馆研究信息的老师,使学生联系社会生产实际内容课题缺乏。第三,通过三届学生的毕业论文情况来看普遍存在写作能力偏弱,外文翻译能力不强等情况。第四,学生由于受就业、考研、毕业前补考等影响,时间上把握不好,存在前松后紧的现象,同进存在论文书写上的不规范。

3 提高毕业论文质量的措施

在管理上必须健全完善的毕业论文工作的规章制度,规范的毕业论文质量标准与撰写规范;在质控上,要加强对毕业论文的全程指导和监督和反馈,严格毕业论文的前期、中期、后期质量检查;在基地建设上,建立、完善毕业论文实习基地并加强对基地的投入与建设;在教师方面,建立梯队型的指导教师队伍,坚持奖惩激励机制,选拔对工作高度负责,教学和学术水平较高,科研能力强,有实践经验的教师任指导教师, 并对指导教师工作有具体、规范的要求。定期举办毕业论文工作经验交流研讨会,不断提高指导教师的水平;在学生方面,应要求学生弄清完成毕业论文的目的、意义和作用,对毕业论文的格式,写作,文献资料查阅、收集,数据处理等提出全面具体规范要求[3],引导学生合理安排好毕业论文的时间,掌握好毕业论文的进度,正确处理好毕业论文与就业、考研及参加毕业前补考等关系。要提高毕业论文相关研究经费的投入,充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用,抓好毕业论文的选题,打好毕业论文的质量基础,要努力培养学生的创新意识,提高学生的综合能力[4]。

参考文献

[1] 方莉,唐中等.医学检验专业学生毕业论文质量问题思考[J].检验医学与临床,2008,5(2):120

[2]-[4] 将雯雯,刘忠秀等.医学生毕业论文指导与管理相关问题的分析与思考[J].中国高等医学教育,2006,(4):40-41

临床医学毕业论文范文第10篇

七年制临床医学专业培养工作现状

目前已经形成双语教学、双语测试、滚动淘汰的专业教学特色。连续十届七年制毕业的医学生都呈供不应求的状态。因其工作后各方面表现突出、成绩斐然，目前大部分成长为本学科的青年骨干，其中一些已成为专家级学术带头人，或成为专业和领导能力兼备的新一代管理人员，普遍受到用人单位的高度好评[2]。从1998年开始，七年制的招生规模开始扩大一倍。2001年以后招生规模更是比最初增加了十倍。2005年开始，为体现我校的儿科优势，在七年制临床医学专业基础上进一步分化出儿科方向，专业培养从事儿科疾病防治和儿童保健工作及医学研究的儿科医学专门人才。目前，第一届毕业的七年制临床医学专业儿科方向学生已经毕业走向临床工作岗位。随着研究生的扩招，大批同年毕业的七年制学生与统招的硕士研究生之间存在着激烈的竞争。虽然七年制学生基础条件好，阅读外文文献能力强、速度快、理解好，但由于学制的限制，在其培养的最后2年才进入研究生培养阶段，且注重在临床各科室的轮转，科研水而不高[1]。因此，如何让七年制临床医学专业儿科方向学生及早建立科研平台，让他们及早进入科研角色，将对日后科研思维的形成和科研能力的培养具有极其重要的实际意义。

加强七年制临床医学专业儿科方向学生科研能力的培养

国内七年制临床医学专业（儿科方向）医学生是参照统招的专业学位硕士研究生的目标进行培养。在五年级的下半年开始进入生产实习第一阶段，六年级开学时开始选择专业，即自己的硕士研究方向，进入生产实习第二阶段。目前七年制医学生在选择专业后撰写综述及科研设计的能力普遍不足，需要很长时间才能进入状态；由于毕业仅剩不到两年时间，倘若进入状态较晚，势必影响选题的难度和最终的科研质量。多年来七年制临床医学专业研究生习惯于临床回顾性总结发表低质量的文章，很少进行前瞻性科研管理设计。鉴于此，学校对七年制临床医学专业儿科方向学生提出更为严格的要求，在生产实习第一阶段即为他们选择一名“临时导师”，进行“一对一”训练，及早提供查阅文献、综述写作、科研设计的平台，大大提高其选择专业后的科研思维能力和论文撰写能力[3]。让学生在进入研究生临床培养阶段前，即已了解所属专业的最新发展动态及自己的科研方向，从而有目的地学习及研究，更早转化为成果[4]。随着本校医院诊疗水平在不断地提高，必须充分利用附属医院有大量患者来源和日益先进的医疗仪器设备，以及目前国内外的信息网，加大对七年制研究生的培养力度，争取在国际上发表高素质的文章。

为使学生尽早接触学科的前沿知识，激发学生的科研意识，中国医科大学的七年制（儿科方向）医学生提前半年进入科研状态后，每月定期安排1～2次科研方面的讲座。重点邀请本专业杰出的青年专家、国家自然科学基金获得者讲授科研能力对每个医生将来发展的重要性、如何建立临床科研思维、如何选题、如何立题、如何书写科研设计等；邀请图书馆工作人员讲授国外电子文献全文的查找与获取、外文生物医学期刊文献服务系统的应用及数据的统计学处理方法等；并定期邀请国外学者进行讲座[5-6]。同时医院图书馆配备有42台电脑，每天早8点至晚9点均免费开放。学生可充分利用网络资源进行文献检索，查阅全文[7]。学校要求学生在“临时导师”的指导下，每人完成一篇文献综述及科研设计。要求文献综述字数不少于4500字，参考文献应当在25篇左右，中文参考文献不多于2篇，近5年文献不少于80％，且通读原文。通过查阅文献和书写综述，不仅拓宽了学生的知识面，使学生掌握了所涉及研究领域的动态，提高了学生的思维和写作能力，而且使学生了解了同领域中其他研究人员的科研思路与方法，为其今后独立开展科研活动奠定了基础。最后，学校会组织专家对学生上交的文献综述及科研设计进行量化评定，评选出优秀者若干，对学生及其“临时导师”进行奖励，充分调动大家的积极性。