护理健康教育自查整改措施范文

护理健康教育自查整改措施篇1

1.1制订健康教育计划

根据病人的心理状况、生活方式、文化背景、及其对致病因素的认识，护理人员通过询问、交换、体检、查阅病历等方式收集资料，将一种疾病普遍的、共性的问题加以综合、归纳，运用系统的方法制订健康教育计划，逐步将健康知识教给病人，并在护理实践中，根据不问患者，不断调整，随时改进，真正体现出健康教育是一个具体的、系统的、连续的、动态的过程。如手术病人的健康教育计划主要包括术前重要器官检查的目的和意义；避免紧张、预防感冒的方法和目的；强调低脂肪饮食及禁食、禁饮的重要性；解释静脉输液及放置各种导管的目的和注意事项；交代术中、术后呵能出现的不适及应对措施：讲述术后卧床方式和早期下床活动的意义和方法；嘱咐出院后的注意事项、用药、休息、饮食及复查时间等。

1.2健康教育计划的实施

健康教育的内容包括疾病过程、症状处理、用药及危险因素处理等。首先护理人员应主动热情地以诚恳温和的态度与病人及其家属接触，使其产生信任感，从而进行双向交流，共同建立一种指导一合作型的护患关系，使病人乐于接受护士传递的信息并深信不疑。其次护理人员根据健康教育计划对有共同护理问题的病人进行有计划的、循序渐进的群体教育，把疾病矢ll识教给病人，使其了解疾病的发生发展、预防以及疾病不阶段的注意点，使之处f最佳心理状态，配合医护治疗：针对不同个体不同时期的健康问题和t5理状态，给予有效、正确地指导：将科普资料整理成册或卡片，交给病人阅读，向病人推荐报刊、杂志、广播电视节日、录像等，使其尽快掌握医学常识；及时认真地解答病人提出的问题；还可采用示范性教育，如示范咳嗽的方法、卧床体、活动姿势等；病人出院前应交代复查的时间、内容、日的等，指导病人自我照顾的技巧，包括生活方式、个人卫生、合理用药、运动耐受及识别疾病危险信号的能力等。

2健康教育的目的和意义

健康教育是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利用健康的各种行为，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态，维护和促进个体和社会的健康状况和文明建设。健康教育不仪是护理向社会化发展的需要，也是满足不断拓宽的服务领域的必然。随着健康教育理论的发展，更强调通过有计划、有组织、有系统的活动来实施健康教育。健康教育的核心就是秋极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活≥J惯，以降低或消除影响健康的危险因素。健康教育是一种投资少、产出高、效益大的保健措施，它位于初级卫生保健要素之首位，是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键：健康教育作为卫生保健的战略措施，已得到全世界的公认。它在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界重视。

3健康教育展望

护理健康教育自查整改措施篇2

【关键词】优质护理服务;护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0204-02

2010年1月卫生部下发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，我院是一所二级甲等综合性医院，共22个病区。6个首批试点病房围绕“以病人为中心”的宗旨，从提高患者护理满意度入手，采取了积极有效的措施，开展优质护理服务，取得良好的效果，现报道如下：

1 一般资料

我院六个试点病区有：骨科一、普外一、神内一、神内二、、心内二、妇科，2009年和2010年护理人员情况如表1，比较两年护士职称和学历无统计学意义（P＞0.05）。

表1 2009年及2010年优质护理服务病房护理人员情况表

2 措施

2.1 合理配备护士人数，转变护理工作模式，调整排班，开展责任制护理:合理配置护理人员数量是人力资源配置的基础，〖1〗护理部根据每个科室的具体工作量配置护士人数，按照床护比1∶0.5配置试点病房护士人数。科室护士长根据本科室具体情况改变护理工作模式，护士分层使用，实行责任制护理，竞争上岗，包床到护。

2.2 转变护理服务观念，使护士树立护理服务意识。在医疗护理实践中，护士的任务就是如何提供护理服务的。只有确立了为患者服务的理念，才能在工作中变被动为主动，从而提高护理质量。因此，护理人员通过转变观念，提高对护理工作的全面认识，强化基础护理服务观。

2.3 提高护理人员健康教育的意识，提高健康教育效果〖3〗。

2.3.1 建立健康教育管理体系,护理部制订健康教育评分标准,并成立健康教育质控督导组,定期检查患者受教育的情况，征求患者及家属的意见，及时反馈整改。

2.3.2 各个科室制订了各种专科宣教材料,从疾病专科知识，饮食,活动及预防措施等多个方面均作了详细讲解。

2.3.3 加强护理人员健康教育的培训。由于健康教育对许多护士来讲，是一个全新的知识和技能领域，必须对护理人员进行专门培训，才能够胜任健康教育工作。我院聘请健康教育专家到我院进行培训,另外组织多种形式的培训，如外出进修,培训等，护理人员要加强学习，不断汲取新知识，调整知识结构，使自己的文化积淀更加深厚，更好适应健康教育的需要。

2.3.4 抓住健康教育的时机，采取灵活多样的教育方式。护士在做每项操作都要告知患者目的,注意事项等,使患者安心放心明白。

2.4 加强护理人员沟通能力的培养〖4〗。沟通是护理人员与患者交流的一种治疗性护理工作，在与患者沟通时，要注意积极倾听，尊重患者权力，语言有针对性，使用恰当语气、语调、力求适时适度、通俗易懂。在患者沟通中，护士通过自己的责任心、爱心、同情心及耐心，来创造一个充分信任感的气氛，并通过自己扎实的护理知识和技能，增加患者信任感，与患者建立和谐友好的人际关系，这样护士才能准确收集到患者的相关信息，及时解疑答惑，解决患者所需。护士长对每位患者均要做自我介绍,拉近了病人与医院之间的距离.使患者及家属由归属感和亲切感。良好的护患沟通是开展健康教育的前提。

2.5 改善服务态度:服务态度差也是主要安全隐患，护理部组织了多种护理危机培训,用实际案例分析因服务态度导致的纠纷,培养护士换位思考问题,如工作中使用服务忌语，不注意谈话的方式和语气，回答问题简单导致患者误解等。如果护士缺乏对患者及家属的理解，不顾及服务态度，忽视患者心理需求，就达不到患者的期望和要求。护士的行为不仅仅是个体行为，而是代表医院履行合同，有义务为患者提供优质服务，维护患者的权利。当护士不能意识到这些，实际工作与患者的要求出现差距时，就会引发投诉。

2.6 建立职业激励机制。每季度定期进行满意度调查,对提名表扬的护士予以加分,对提名批评的护士予以核实后进行扣发奖金。

表2 2009年及2010年优质护理服务病房满意度调查情况表

2.7 强化“三基三严”训练，提高业务水平。护士的业务水平是影响患者满意度的直接因素〖2〗。护理部制订了不同层次的护士考核计划。每月进行基础操作考核及理论考试,学习先进的护理理论与经验，丰富各临床护士的工作经验，加强技术操作训练，特别是急救技术的操作训练，规范护理服务行为，改进工作流程，提高工作效率，全面提高护士的自身素质，只有这样，才能为病人提供高质量的护理服务。

3 评价

3.1 评价方法:我院护理部质控组每月对6个试点病房随机抽取10名住院患者填写满意度调查表。

3.2 统计学方法:采用SPSS11.0统计软件进行数据处理分析，分别采用t检验和X2检验，进行统计学分析。

4 结果

2009年和2010年优质护理服务科室满意度调查结果见表2。

5 结论

通过开展优质护理服务各项措施，有效提高了住院患者的满意度。

6 讨论

通过开展责任制护理，加强了护士自身的竞争意识、责任感，护患双方归属感。患者从入院就有责任护士接待，对待自己的患者，护士会认真的履行入院告知的义务，所以在调查中入院介绍满意度有显著提高（P＜0.05见表2）。加强了患者在住院期间的健康教育及告知，所以在满意度调查中2、7、8、13项自然满意度有显著提高（P＜0.05见表2）。责任护士每天就工作在病房中不离开自己的患者，及时巡视，管理患者，随时满足患者的各项需求，所以4、5、12项满意度有显著提高（P＜0.05见表2）。通过改善护士的服务态度，转变护理服务观念的教育以及竞争机制和激励机制的建立使护士服务热情，使用礼貌用语，注重了自身素质的提高。加强了护患沟通，改善了护患关系，提高了护理质量，提高了患者满意度〖5〗。

参考文献

[1] 陆小英，叶文琴，张玲娟.护理人力资源配置的研究进展.护理管理杂志，2008，8（1）：25-27

[2] 马平均.住院患者满意度影响因素分析及对策〖J〗.医学信息，2009，22（3）：259-260

[3] 耿华.谈优质护理服务的实践与分析〖J〗.现代护理,2011,8（5）:84-85

[4] 王颖,朱小翠.转变护理理念,开展优质护理服务〖J〗.华北煤炭医学院学报.2011,13（2）:248-249

护理健康教育自查整改措施篇3

关键词：静脉留置针；输液；护理

护理工作者的重要职责之一是通过健康教育唤起患者的健康意识，使他们改变不良的生活习惯，建立有利于健康的行为，掌握自我保健的方法和技术，提高健康素质及生活质量。几年来，我院在临床护理中重视对患者的健康教育工作，将患者健康教育内容贯穿于整个临床护理活动之中，为患者提供必要的医学护理知识和健康指导，有目的、有计划的为患者解决更多的健康问题。因此，在临床护理中作好健康教育是非常重要。

1 健康教育在临床护理中的作用

1.1健康教育是提高全民健康水平的得力措施教育人们树立新的健康观，鼓励人们具有达到健康状态的愿望，并帮助其实现这一愿望。对我院患者在出院时进行调查，所有患者都认为健康教育非常必要。

1.2健康教育能疏导患者心理方向的问题帮助患者树立积极、健康的心态去战胜疾病，密切了护患关系。我院开展健康教育以来，增加了很多工作内容，但与患者交流、沟通多了，患者对护士的信任度有很大提高。满意度比过去提高。患者有疑问有心里话愿意对护士讲，而护士也能时刻以患者为中心，予以全面、周到地护理。

1.3健康教育是一种治疗手段许多疾病产生于不良行为和生活方式，如：吸烟、酣酒、高糖、高脂食、性混乱等，通过健康教育对某此偏离行为方式进行矫正，以提高患者和人群的自控能力，就会降低疾病的患病率和死亡率。

1.4健康教育可降低患者焦虑状态患者住都有陌生紧张心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的，注意事项及配合方法，让患者做到心中有数，积极配合治疗和护理。健康教育是消除不良心理反应，解除患者及家属种种疑虑的最有效的手段和最理想的保健措施。

1.5健康教育是一项技资少、产出高、效益大的保健措施，美国医药协会调查显示，每花1美元于患者健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用医学教育|网搜集整理。

2 做好患者健康教育的要点

2.1内容必须具体患者健康教育是适合患者状况和生活需要的具体活动。为此应该把握患者的生活内容和习惯医学教育网|搜集整理，使健康教育成为适合患者个体需要的具体的教育活动内容，以引导患者对学习内容感兴趣，提高学习效果。

2.2有针对性健康教育的实施技巧，直接影响着患者对健康知识的掌握。在临床上，要根据患者的需要、文化程度，给予不同程度的宣教，帮助患者正确认识疾病，可能碰到或必须了解或掌握的知识，护士应针对不同个体、不同时期、不同的健康问题和心理状态，给予有效的宣教，在为患者解决问题上起指导作用。

2.3抓住关键、把握阶段性在宣教过程中把握好宣教的时机。如外科患者的健康教育有明显的阶段性，入院宣教、术前准备、术后指导、出院康复指导等，每一阶段都各自有不同的特点。

2.4合理掌握宣教的时间

2.4.1入院宣教中患者最关心的是床位、病窒环境、设施介绍，而危重患者入院最关心的是病情的严重程度、是否有危险、需要马上见到医生和护士，这些内容应及时介绍，至于规章制度等内容的介绍可能不是患者最急需知道的，即使介绍，效果也不好，可在患者安定后再进行，在工作时间内完成即可。

2.4.2宣教时间在非治疗和护理时间内，下午治疗后相对固定的时间与患者进行交谈，联络感情并收集资料，以便系统地对患者进行健康知识指导。

2.4.3贯穿在治疗操作和护理中在为患者进行特殊检查和护理操作时给患者解释和介绍有关知识。如：给患者静滴膜岛素时，告诉患者此药不宜太快，自己不可随意调换，完毕后不可突然站起，以免因低血糖引起晕倒。

2.4.4需要患者家属参与、了解的内容，可安排在探视时间。

护理健康教育自查整改措施篇4

【关键词】疼痛；护理；健康教育

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309474文章编号：1004-7484（2013）-09-5250-02

1资料与方法

11一般资料选取疼痛科骨关节炎患者100例进行分析讨论，其中男性患者45例，女性患者55例，年龄在45-87岁，平均年龄在（5629±372）岁。随机将其分为对照组与观察组，一组50例患者实施常规的护理措施为对照组，另一组50例患者实施健康教育护理措施为观察组，两组患者的年龄、性别、病情等进行比较无统计学差异（P>005），具有临床可比性。

12方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施健康教育护理措施具体如下：

121加强护理工作人员的培训①有的放矢的制定健康教育计划，聘请院内外专家和护理骨干进行相关护理专题讲座；②全科护理工作人员业余时间进行轮流讲课，强化学习内容与学习效果；③每天护士长进行实地考察、巡视患者，了解护士进行健康教育的作用，做到针对性地指导工作。

122科室定期质量控制检查①将健康教育纳入每月考核内容，实行三级质量监控管理，建立科室内的质控小组，指定护理工作包人、包质量。每日由护理组长进行检查健康教育工作，每周由护士长进行抽查，每月由护理部进行督查，将检查评分记录到考核的内容当中；②制定相关的健康教育实施单，将科室内教育的标准内容逐项进行标明，实施单内设有实施栏、评价栏以及备注栏等表格；③重视患者及家属的意见和反馈，每周进行护理质量调查、进行护理工作满意度调查，及时收集患者及家属的意见和反馈，积极针对护理工作进行有效的改进。

123按照护理程序完成针对性的健康教育工作①评估患者的各项需要：在患者入院时实施优质护理服务，实现与患者的“零距离”护理方式[1]，利用科室内自编的住院指南手册、宣传栏健康教育形式向患者介绍疼痛的健康知识、住院环境以及住院的便民措施等。通过与患者及家属进行密切的交谈，全面了解患者的家庭情况、生活习惯以及工作情况，主动与患者的主管医生汇报病情并对照病历，了解患者发病的主要原因。根据患者对疾病的认识程度以及对各种相关检查、医疗用药等的行为和反应，及时进行整体的评估；②制定针对性的健康教育计划：对于患者的各项需要进行学习相关知识和技能，按照马斯洛的基本需要层次论确定优先进行健康教育内容[2]。③实施针对性健康教育计划：根据健康教育的方案普遍进行口头讲解、健康教育宣传手册、标本等方法逐针对患者进行健康教育工作。针对患者的心理特点和相关疼痛的情况，采用小组式进行健康宣传教育，如向病室内同一类疾病的患者及家属讲解病情发生的基本原因，以及治疗方法，遵医嘱正确服药的意义，服药后不良反应的观察，并针对患者进行随机提问，护士进行合理的解答。采取这种方法患者之间可以进行互相交流、有效的讨论，达到了较好的疼痛指导的效果；④准确进行评价健康教育工作：通过与患者进行交谈以及观察患者的行为，客观的评价患者对疾病的认知度，对认知度较差的患者进行分析，针对性的调整或重新制定健康教育计划方案，重新进行健康教育宣传的过程，逐渐循环，指导患者至实现目标为止[3]。

124关于疼痛的健康教育①音乐疗法：根据患者不同的喜好选择不同类型的音乐，优美的旋律可以使心率减慢、使患者焦虑和抑郁的心理状态得到缓解从而降低疼痛值。②有节律的按摩：可以教会患者使双眼注视一个定点，引导患者平自己的想象，瞎想物体的形状以及颜色等形态，同时在患者疼痛周围给予做环形按摩。③做深呼吸动作：术后疼痛时指导患者进行有节律的做深呼吸动作，教会使用鼻子吸气，然后从口中慢慢的将气体呼出，反复进行此项动作[4]。④松弛疗法：指导患者集中注意力，使全身各部分肌肉全部放松，可以减轻疼痛的强度，增加耐痛的能力，有规律的放松对于由慢性疼痛所引起的疲倦及肌肉紧张效果明显。⑤指导想象：诱导性想象是让患者集中注意力想象一个意境或者风景，并想象自己身处其中，可起到松弛和减轻疼痛的作用，做诱导性想象之前，先作规律性的呼吸运动和渐进性松弛运动效果更佳。

13效果评价患者的疼痛认知程度根据我科自定的疼痛认知度调查表进行统计满分100分，患者满意度有我科自定患者满意度调查表进行统计满分100分。

14数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl30进行统计分析。

2结果

两组患者进行比较，观察组患者的疼痛认知度以及患者满意度均明显优于对照组，差异显著（P

3讨论

在疼痛科骨关节炎患者护理工作中实施有效的健康教育工作能够明显的提高患者对疾病的认知度以及对治疗的满意度，增加患者的舒适感，丰富患者的减轻疼痛的技巧，增加患者的战胜疾病的信心，提高疼痛科的整体护理质量，值得临床中广泛使用。

参考文献

[1]霍仁霞健康教育在疼痛科护理工作中的应用[J]现代医药卫生，2009，20（7）

[2]钱文茹循证健康教育在肺癌疼痛患者护理中的应用[J]合并医药，2009，8（13）

[3]于秀荣知信行模式护理健康教育在癌症疼痛患者中的应用[J]河北中医，2012，6（3）：34

护理健康教育自查整改措施篇5

关键词：循证；健康教育；神经内科

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1006-1959（2017）25-0148-02

健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度，进一步强化护患高度配合的目的，减轻住院患者的疾病痛苦，提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力，探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1]，選取神经内科2015年252例住院患者进行临床研究实验，现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年神经内科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年龄4～85岁，平均年龄（62.7±8.5）岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例，两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P>0.05无显著性差异，具有临床试验研究的可比性。

1.2方法

对照组遵医师医嘱采取常规护理；实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。

1.2.1成立循证健康教育护理措施干预小组选择科室护理优秀人员5名，组建循证健康教育护理措施干预小组，专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教，查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。

1.2.2构建良好和谐的护患关系护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握，充分理解患者本人的性格及爱好，并以此为话题进入点，开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主，建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时，则应抓住宣教主要内容，主次分明的对患者进行宣教讲解，应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持，例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。

1.2.3心理健康护理干预神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响，极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提，首先端正患者及家属治病的正确心理态度，培养积极乐观的情绪，要充分取得患者及家属的信任和护理配合，再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。

1.2.4疾病知识宣教当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时，多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时，不仅要从患者自身状态出发，详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等，而且也要展示积极的临床案例，充分为患者提供榜样和借鉴参考作用，提升患者面对疾病的信心。与此同时，要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的，努力改变其心理观念，共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。

1.2.5患者家属的健康宣教神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助，因此在对患者进行健康宣教的同时，其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能，特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。

1.3观察指标

制定《神经内科护理健康教育调查问卷》，共25题，每题4分，分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷，低于60分为不满意，60～80分为较满意，81～90为很满意，91～100分为非常满意。

1.4统计学方法

监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后，用spss21.0软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验，以P<0.05表明有显著性差异即有统计学意义。

2结果

两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例，较满意35例、很满意30例、非常满意24例，满意合计89例；实验组126例患者中不满意5例，较满意46例、很满意43例、非常满意32例，满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数，均P<0.05差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作，并且需要护理人员拥有足够的工作责任心，充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系，促进医患关系的和谐共建[4]。

由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后，实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组，虽然组间无显著性差异（P>0.05），但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义（P<0.05），表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。

通过循证健康教育护理干预措施，能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的，并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式，促进医疗卫生机构的护患和谐建设。

参考文献： 

[1]高翠莲.循证护理健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].中外医疗，2014，9（25）：175-177. 

[2]王丹.非语言性沟通在儿科护理工作中的应用[J].中国实用医药，2016，11（3）：186-187. 

[3]金德奎，於四军，刘英，等.心理干预对行射频消融术患者心理健康状况的影响[J].中华灾害救援医学，2016，4（2）：67-69，73. 

[4]王莉梅，母美菊.循证护理在ICU临床应用效果分析[J].中外医学研究，2016，14（2）：107-108. 

护理健康教育自查整改措施篇6

【摘要】通过对本地区城市、农村社区居民健康问题及其相关行为因素调查分析，发现农村社区居民明显存在一些健康问题。我院欲联合地区疾病控制中心对我区农村社区居民开展健康教育，为此，拟订出科学合理的健康教育计划，建立了一套积极有效的健康教育机构并采取科学可行性的健康教育措施。欲运用教与学的理论增进人们的健康知识，提高人群自我保健意识，使其自觉自愿采取健康的生活行为，有效利用现有保健资源，达到改善健康的目的。

【关键词】农村社区；健康教育

健康是每一个公民的权利，全民整体的健康是一个国家富强的基石，一个人的健康与其行为生活方式、环境及如何利用卫生保健资源是紧密相关的，而如何建立健康的行为和生活方式，如何改善生活环境、利用卫生保健资源，这就需要进行健康教育。

1 开展我区农村社区健康教育的必要性

1.1 现状：贵州省铜仁地区是一个穷地区，总人口374.44万人，居住着汉、苗、土家、侗、仡老等28个民族，少数民族256.12万人，占总人口的68.4%，农业人口338.4万人，占总人口的90.4%。

由于我区农村面积广、比例大，与城市居民相比广大人口仍存在着许多不良卫生行为和生活方式，如家庭合用牙刷、毛巾及吸烟、过量饮酒、喝生水、喜食动物油、高盐饮食、不合理使用碘盐造成碘的丢失等，使一些疾病在当地常年发生；另外农药、化肥使用不当或疏于防范导致农药、化肥中毒；田间作业时缺乏保护意识和防护措施使稻田皮炎时常发生。

1.2 要改变上述现象，提高人群健康水平，光靠某个人或各级医院是难以达到的，应采取相应措施，发动群众，使人们自觉自愿地采取有利于健康的行为，消除和降低疾病的危险因素，达到促进健康，预防疾病，加速康复，提高生活质量的目的。

2 城乡居民健康问题及相关行为因素调查分析

为了解教育对象卫生保健和健康教育本底情况，找出存在的问题及其产生原因，笔者对该地区城乡居民进行了健康问题及其相关行为因素调查和比较。

2.1 调查对象的确定：农村社区：采用多级抽样方法从5个县抽取10个乡的10个村村民作为调查对象。共发出调查表2000张，收回1952张，其中1912张有效。城市社区：采用整群抽样方法从铜仁城区10个居委会管辖片区抽取5个片区居民作为调查对象。共发出调查表2000张，收回1970张，其中1958张有效。

2.2 调查结果：历时1年完成了铜仁城、乡居民基本卫生水平及卫生保健相关知识的调查及比较，结果见表1、表2、表3。

此外对农村居民的另两项调查结果如下：①最近3年稻田皮炎发病率：15.2%。②动植物油食用情况：调查人数1912人，食用油以动物油为主(全年食用的动物油占4/5)人数1341人，食用油以植物油为主(全年食用的植物油占4/5)人数371人，动植物油食用人数比例3.61∶1。

以上结果表明研究对象存在一些健康问题：人群卫生保健知识掌握不够，戒烟支持率低等，相比之下农村社区人群更为突出，更需及时开展健康教育加以干预。

3 开展我区农村社区健康教育的可行性

3.1 制订了科学合理的健康教育计划：它是以正确保健理论为指导，体现正确的教育原则和方法，反映了教育对象的需要和利益价值体系。

3.2 建立了一套积极有效的健康教育机构：首先，开发领导层，取得领导的重视和支持；其次，有完善的三级保健网可供利用，其中以爱德村医为骨干(我校曾办过爱德村医培训班三届，每年届100人，共300人)，他们分布在我区的各个乡村，是对社区人群直接进行健康教育的中坚力量。

3.3 采取科学可行的措施：先组织爱德村医进行有计划、有目的地培训，让他们成为健康教育的直接实施者。通过讲座、报告、座谈、问答、报刊、宣传册子、图画、照片、示范表演、录象、投影、展览、游园会等多种教育方法进行健康教育。以这种形式培养典型，以点带面的方式完成健康教育工作。

4 拟进行的健康教育实施措施

4.1 确立健康教育主题和对象

4.1.1 主题：分析教育对象存在或潜有的健康问题及其相关行为因素，针对性地开展健康教育。

4.1.2 对象：铜仁地区农村社区居民。

4.2 制订实施健康教育计划

4.2.1 确定目的：通过健康教育，使教育对象改变不良生活行为、生活方式，改善环境，控制和减少农村社区常见的传染病、地方病、食物中毒、农药中毒等疾病的发生。

4.2.2 制订社区健康教育的培训方案

4.2.2.1 制订培训任务，拟出培训项目，由我校课题组人员到各县组织爱德医进行培训。选择那些危害性大的、人力、物力、财力允许、干预后效果显著的健康问题，确定为健康教育的项目以使健康教育有针对性，解决“作什么”和“为什么要这样做”的问题。

4.2.2.2 将编写的健康教育教材发给爱德村医并授以方法，让他们针对不同教育对象以适当方式进行健康教育。例如：为确保群众积极参与，每一措施的实施应有鼓励措施：奖品、纪念品等。

4.2.2.3 由我校课题组人员对健康教育工作作阶段性效果评价，对工作不合格、效果不满意者，责令重复操作，合格后再支付报酬。

4.3 健康教育效果评价

4.3.1 评价形式：即时评价：要求教育者在进行健康教育时，通过教育对象的不同形式反馈，如面部表情、提问等，作效果评价并对教育方式及方法及时作出修改。

4.3.2 评价指标：在对健康教育效果评价时将用的指标有：①反映被教育者知识水平的指标；如保健知识及格率、保健知识达标率。②反映被教育者对社保态度的指标：如戒烟的支持率、保健活动的参与率等。③反映被教育卫生行为形成情况的指标：如不良行为转变率、成功戒烟率等。④反映教育深度的指标：如健康覆盖率。

5 讨论

通过对铜仁地区城市、农村社区居民健康问题及其相关行为因素调查发现城市社区居民由于文化素质普遍高于农村社区，所以各类卫生行为指标显著优于农村社区，而农村社区居民则明显存在一些健康问题：人群卫生保健知识掌握不够，及格率仅为35%；戒烟支持率低，如不及时进行健康教育，难以控制吸烟趋势；多数家庭合用脸盆、毛巾，这不利于接触性传染性疾病的预防；多数人不正确使用碘盐，使食盐中的碘在烹调过程中丢失，达不到预防碘缺乏性疾病的目的；绝大部分人习惯喝生水，易引发介水传染病的传播；人群缺乏稻田皮炎预防知识；人群动物油食用比例过高。

健康教育的实质就是一种干预措施，是运用教与学的理论增进人们的健康知识，提高自我保健意识，使人们自觉自愿采取健康的生活行为，有效利用现有保健资源，达到改善健康的目的。

欲通过实施健康教育控制疾病以降低医疗费用，与临床医疗措施相比其投入小、收效大，在目前城乡经济发展不均衡的条件下，能更有效地预防疾病的发生，提高居民健康水健康教育这一社会卫生措施能建立人群正确的健康观念，形成良好的生活行为和习惯，从而创新控制疾病的技术。

【参考文献】

[1] 贵州省卫生厅科教处、贵州省中等卫生教育研究委员会编.预防医学.贵州民族出版社，1996：11.

[收稿 2009-02-11]

护理健康教育自查整改措施篇7

【关键词】临床护理路径；急性心肌梗死；健康教育

临床护理路径（CNP） 是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式[1]，是为已确诊为某种疾病的一组病人制订的、以病人为中心、从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划。2010年8月～2011年4月，我们运用自制的急性心肌梗死（AMI）健康教育路径表，对AMI患者实施健康教育，取得满意效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2010年8月～2011年4月首次入我科的急性心肌梗死病人80例，其中男56例，女24例，年龄45～79岁，入院时均无严重并发症如心力衰竭、休克、心律失常。按照病人入院登记的先后顺序，将病人随机分为路径组40例与对照组40例，两组在年龄、性别、职业、文化程度等方面比较均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 临床护理路径的内容及制定 CNP以医疗路径为基础、以住院时间为横轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、出院计划等护理手段为纵轴制成一个日程计划表[2]。参照这一方法制定临床路径， 由日期、时间、内容组成， 内容包括检查、治疗、药物、饮食、活动、卫生宣教、主要护理诊断、措施。并将健康教育内容以通俗易懂的语言制定成病友篇发放给病人。

1.3 实施方法 对照组采用传统的无时间性的随意性教育。对进入CNP组的病人由责任护士进行护理评估，根据病人健康教育需求，结合医生治疗计划，按照临床护理路径有针对性地实施健康教育，并在路径上对病人需要的已执行的内容打勾并签名，并在实施过程中不断征求医生、护士、患者及家属的意见，对路径进行修改与完善。应用自行设计的问卷表于出院前了解AMI患者掌握AMI相关知识、应对技能和遵医行为，并统计两组患者的平均住院时间。

2 结果

两组患者接受健康教育效果比较，见表1。

3 讨论

3.1 改变了健康教育方法，提高护理人员沟通能力 护理人员须每天评估病人健康教育需求，并评价健康教育效果是否达到预期目标，对预测差异进行干预，这样，健康教育就有计划性、预见性、针对性。在护理工作中，很多年轻护士进行健康教育时不知做什么、怎么做。采用临床路径的健康教育方式，使护理人员进行健康教育时变得有章可循，增加了与病人沟通交流的机会。

3.2 满足了患者健康教育需求，提高病人满意度 临床路径表格实际上也是健康教育的计划表和时间表，将临床护理路径应用于健康教育中，也就是要求所有的健康教育工作必须沿着路径的内容进行，从而保证健康教育的全面性和连贯性，满足了病人的健康教育需求。将病友篇发放给病人，满足了病人的知情同意权，所以路径组的满意度与对照组相比有显著的提高。

3.3 缩短了平均住院日，提高健康教育效果 通过健康教育，增加了病人对疾病治疗的理解，对疾病相关知识及应对技能的掌握程度也大大提高，从而自觉加强了治疗的依从性，可以更快地缓解病情，提高治疗效果，缩短平均住院日，减轻了病人的经济负担，减少了不必要的物资消耗，明显提高了健康教育的效果。

3.4 有利于护理管理，提高了护理质量 护理管理人员可以对照路径表格对护理人员的健康教育工作进行评价和全程控制，将各项措施具体落实，不断分析总结，有利于护理服务整体水平的提高。

将临床护理路径应用于病人的健康教育中，使得护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后方为病人实施治疗护理，而是有计划有预见性地进行护理，病人易了解自己的护理计划目标，主动参与护理的过程，增强病人自我护理意识和能力，形成主动护理和主动参与相结合的护理工作模式[3]。但病人间是存在个体差异的，不同病人健康教育的内容要有所增减，健康教育的方式要有所改变。在实际工作中，应因人而异，不断总结与改进，已建立更加完善的急性心肌梗死病人的健康教育护理路径。

参考文献：

[1] 耿俊梅. 临床路径在骨科护理中的应用[J ]. 护理研究，2003 ，17 （12B） ：1445

[2] 雪丽霜. 日本对临床路径管理的研究[J ]. 国外医学护理学分册，2001，20（ 12） ： 547～549

护理健康教育自查整改措施篇8

【关键词】 健康教育路径 ；跌倒； 老年病人

健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式［1］，能指导护士有预见性、主动性地开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与有利于健康的护理过程中。2005年6月至2009年1月我科共收治了120例跌倒的老年病人，我们应用健康教育路径实施整体护理，取得了较好效果。现将我们的具体做法与体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组120例，男性108例，女性12例；年龄62～86岁，主要疾病：冠心病、高血压16例、脑梗塞32例、短暂性脑缺血42例，颈椎病14例，帕金森氏病16例。按住院顺序随机分为两组。实验组与对照组两组年龄、性别、文化程度基本相似，具有可比性。

1.2 方法

实验组采用健康教育路径：即在入院当天、各种检查前、入院后及出院前给予健康指导。对照组采用传统方式仅在出院前进行健康教育。实验组健康教育路径：（1）健康教育路径时间及内容制定：入院时：接诊护士介绍主管医生、责任护士、介绍院规、病区环境、病房设施及使用方法，如病情允许，尽可能扶助患者亲临每一处环境，对易跌倒危险处给予特别提醒。入院24小时内：入院护理评估并和家属交谈以收集资料，分析致跌因素、制订安全防护措施。各种检查前讲解检查的目的、方法及注意事项，对有跌倒高危险性患者由专人陪同检查。第2～6天：了解病人健康知识需求，进行个性化健康教育，讲解跌倒的预防及跌倒时自我保护相关知识。第7～8天：了解病人健康教育内容掌握情况及功能锻炼情况，，必要时给予重复讲解。出院前一天 ：进行出院指导，并采用问卷调查表评价病人健康知识掌握情况 。（2）健康教育路径实施：责任护士每天根据健康教育路径表上的要求予以实施，对易跌倒的老年病人扶助他 亲临每一处环境，对有拐弯、台阶、门槛、脚垫或安有玻璃门的地方应特别提醒，介绍呼叫器及扶手、护栏的使用，直到病人理解。制作跌倒预防专题讲座，由责任护士指导患者进行伸展训练、肌力训练、平衡训练、步行训练。在病情许可的情况下，指导患者试做各种姿势的改变，并适当在垫子上做假摔预想软着地练习：如快要跌倒时，立即低头，屈肘团身，使身体自上而下顺势着地，不可直臂撑地。从而逐渐形成自我保护的习惯动作。对有髋部骨折史者，建议使用髋部保护垫［2］。护士长在晨会交班或查房时随时检查、督促。致跌危险因素评估，制订措施，预防跌倒的发生：对有跌倒危险的病人、责任护士应做好相应的致跌危险因素评估。如：测量身体站立时的血压，以确定有无直立性低血压；通过“止步交谈”现象的观察、平衡功能的评测，正确评估病人活动能力。通过与病人交谈，了解其晕厥、跌倒史，帮助病人分析致跌因素，制订措施，预防跌倒的发生。交接班时，认真交接高危患者，对有跌倒可能的患者，护士应在护士站一览表贴上醒目标志，使值班人员对患者的高危险性一目了然，从而给予特别注意。并认真做好床头交接班工作，同时应将患者的病情，致跌的危险因素和采取的措施对家属或陪护做详尽说明，以取得配合。病人在出院时将路径表以健康教育处方的方式交给病人。（3）健康教育路径的评价：采取问卷调查方式，了解病人掌握健康知识程度情况。问卷包括10个问题，让病人能复述自身疾病及预防跌倒的相关知识，每个问题设三种答案：掌握、部分掌握、未掌握。分别得分3、2、1分。病人出院前给予问卷测试，25～30分优，20～25分为良，15～20分为一般，15分以下为差。出院半年后采取家庭巡诊的方式了解病人有无再次跌倒情况发生及跌倒后损伤情况。

2 结 果

2.1 两组病人接受健康教育效果比较

实验组健康教育优良率明显高于对照组。两组比较χ2＝19.86，P

2.2 两组病人再次跌倒发生率比较

实验组低于对照组。两组比较χ2＝4.68，P

2.3 两组再次跌倒患者损伤情况比较：对照组再次跌倒者15例，未出现损伤者2例，软组织挫伤8例，硬膜下血肿3例，骨折者2例，再次住院者8例；实验组再次跌倒者6例，未出现损伤者4例，软组织挫伤者2例，再次住院者1例。

3 体 会

3.1 健康教育路径是对病人进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做［4］。应用健康教育路径对老年易跌倒患者进行健康教育，是将健康教育内容、时间及先后程序进行细化、具体化，使护理人员对教育内容有预见性、计划性和目的性。

3.2 健康教育路径的实施，使患者主动参与到健康教育计划中来，融洽了护患关系，保证了健康教育的全面性和连贯性，显著提高了教育效果，满足了病人及家属对健康教育的需求；加强了医护人员与病人之间的沟通，自然避免或减少了不必要的医疗纠纷。

3.3 通过应用健康教育路径，对老年易跌倒患者进行健康教育，让所有护理人员都明确各自的职责，并能有预见性地，有计划地向病人提供主动的、连续的护理，减少了中间环节，保证了护理工作的延续性。解决了因护理人员短缺，健康教育不全面、不连贯的问题，并能及早发现病人易致跌倒的危险因素，及时采取护理措施，避免了跌倒的发生，并通过指导病人跌倒时采取相应的自我保护措施，有效减轻了跌倒后的损伤情况，减少了因跌倒导致的反复住院次数，从而也减少了病人的医疗费用支出。

参考文献

［1］耿俊梅.临床护理路径在骨科护理中的应用［J］.护理研究，2003，17(12下)：1455.

［2］张滢.住院老年患者意外跌倒的相关因素和护理措施［J］.天津护理，2004，4(12)：2.