孕期口腔保健知识范文

孕期口腔保健知识篇1

【关键词】妊娠期；妇女；口腔；保健

【中图分类号】R173 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0360-01

近年来，随着社会主义经济的不断发展，人们的生活水平也在不断的发生着变化，而口腔健康问题却防不胜防，所以加强口腔保健工作一直都是日常生活中的一个难点[1]。而妊娠期妇女的口腔保健不仅影响到妇女的自身健康，而且还可能对胎儿造成威胁，所以妊娠期妇女尤其要加强口腔保健。目前所知的口腔疾病较为常见的分为两类，分别是龋病和牙周组织病变，口腔问题一直被众多学者进行不断探究，造成口腔问题的原因可能是营养过多，也可能是生育过多所致。本文就妊娠期妇女的保健工作进行论述，对妊娠期妇女的牙疾病进行介绍，并且提出相应的预防措施，以此来达到对口腔保健效果。

1 常见口腔疾病介绍

1.1 龋病

所谓的龋病是由于龋的缘故造成牙髓病、根尖周病等，此种龋病是妊娠期妇女常见的口腔疾病，从而导致传统观念：孕期使得牙齿变坏。此种并不是由于怀孕本身加重了牙齿病变，而是在妊娠期中妇女饮食习惯的不常规，加之对于口腔保健工作的忽视，从而就导致孕期妇女牙齿变坏。造成龋病的主要原因是由于妊娠期妇女的饮食次数和数量较之正常状态均呈现增加趋势，使得糖分的摄入频率增加，但是又未能及时的漱口，这样就造成龋病很容易产生。然后则是妊娠期妇女在清洗口腔时，由于清洗不干净，导致口腔唾液的pH值下降，造成了牙腭侧面出现脱矿和酸蚀问题。另外妊娠期的妇女由于面临着流产的危险，所以失去了治疗口腔疾病的机会，致使妊娠期妇女的口腔问题加重，从而形成了龋病[2]。

1.2 妊娠期牙龈炎

当妇女进入妊娠期之后，产妇体内出现了很大的变化，其主要变化在产妇体内的黄体酮增加、牙龈内的体液渗透以及炎症细胞增加、牙龈毛细血管扩张。另外，存在于牙龈的肥大细胞受到激素的影响，造成了大细胞破坏而释放出组织胺和蛋白水解酶，此时会加重牙龈局部炎症反应。妇女处于妊娠期其内分泌系统出现了改变，造成了组织新陈代谢受到影响，从而导致改变牙龈对于菌斑的反应。根据世界对于牙龈疾病的调查来看，大约有20%的孕妇牙龈出血会增加，同时孕妇中出现牙龈炎的概率大约占73.57%，随着妊娠期的加强，产妇性激素的增加使得产妇患牙龈炎的可能性也有所升高[3]。

2 妊娠期妇女口腔保健建议

2.1 合理营养摄入预防口腔疾病

孕妇的营养摄入状况直接关系到孕妇以及胎儿的身体健康，所以妊娠期的产妇要注重妊娠期的营养物质的摄入。妊娠期产妇如果出现营养物质摄入不良很可能导致牙钙化不全、唇腭裂、龋齿病变等，所以妊娠期产妇要学会口腔保健知识，从根本上完善自己的妊娠期营养结构。例如产妇在妊娠期要合理的食用含有蛋白质、磷、铁、钙、叶酸、维生素等食物，可以适当多吃一些豆制品、禽蛋类、鱼虾类、坚果、水果以及蔬菜等食物。

2.2口腔清洁方法

妊娠期产妇要通过掌握正确的口腔清洁方法，以此来提升口腔的健康保健。始终坚持每天2次刷牙，刷牙时间3min/次，还要利用牙线来对牙齿进行邻面清洁，预防牙齿邻面出现龋坏。妊娠期产妇对于口腔牙齿的清洁还要食用不含糖的口香糖进行清洁，例如可以食用木糖醇，促进口腔唾液分泌，抑制牙齿中细菌滋生，从而达到有效的预防蛀牙。

2.3 口腔健康检查

对于妊娠期的产妇进行口腔检查，分时期进行口腔检查，通常可以分为三个时期分别是孕前期（3月之内）、孕中期（4～6月之间）、孕后期（6月之后）。在孕前期进行口腔检查，如果出现口腔疾病也不建议立即采取治疗措施进行治疗，由于此时为胚胎发育时期，那么则需要选择合适的时期进行口腔治疗；孕中期则是治疗口腔疾病的恰当时期，治疗过程中要掌握消毒措施，可执行补牙或者是根管治疗，但是不建议进行拔牙，如果牙病非常严重，则尊重医生意见，衡量利弊进行局麻牙齿拔出；孕后期产妇的子宫比较敏感，要尽量避免口腔疾病治疗，治疗口腔疾病很可能造成产妇出现躺卧低血压[4]。

2.4 健康宣教

对于妊娠期产妇进行口腔保健最关键的还是健康宣教，通过教育手段来给予产妇及时的预防，从产妇的意识形态建立起保健口腔健康重要性。开展妊娠期妇女的健康宣教主要对所有产妇的饮食习惯、饮食的合理性、药物应用等进行教育，帮助产妇建立起良好的习惯，以此来实现对产妇的口腔健康保健。医院可以设立口腔保健咨询点，解答妊娠期产妇的问题，使得产妇可以明确保护口腔的重要性和保护方法。

3小结

随着人们水平水平的不断提高，开展口腔保健工作变得非常重要，尤其是对于妊娠期产妇的口腔保健则更加显示出其价值性，指导孕妇在妊娠期中利用口腔保健相关知识，进行自我保护，为抚育胎儿健康打下基础。通过本文对于妊娠期口腔常见疾病的介绍以及预防口腔疾病的建议来看，针对妊娠期产妇等特殊人群需要采取不同的方法进行口腔保健。

参考文献

[1]胡芳，李健，万燕燕. 妊娠期妇女的口腔保健护理[J]. 长春中医药大学学报，2011，05：838.

[2]梁锦娟. 北京市海淀区妊娠期妇女口腔保健认知状况及行为的调查分析[J]. 中国妇幼保健，2011，35：5584-5585.

[3]郑丽绚，陈晓芬，郑海琳. 妊娠期妇女的口腔卫生预防保健[J]. 中国医学创新，2010，22：33-34.

孕期口腔保健知识篇2

【摘要】目的 评价护士在妊娠期妇女口腔科就诊中的作用。方法 调查没有护士配合的妊娠期妇女及有护士配合的妊娠期妇女口腔科就诊的情况，对数据进行统计分析。结果 护士对于配合医生诊治患者、加强医患沟通、提高妊娠期妇女就诊满意度、降低医疗纠纷帮助很大。结论 应该保证妊娠期妇女口腔科就诊时护士与医生一对一的配合。

【关键词】妊娠期妇女；口腔；护士

Effects of nurse on the dental clinical service of pregnancy women

LI Zhong-xin

【Abstract】Objective To evaluate the effects of nurse on the dental clinical service of pregnancy women. Methods Questionnaires answered from pregnancy women who went under the therapy with and without nursing were investigated. Results Service of nurse is very helpful in treating pregnancy women, enhancing doctor-pregnancy women communication, improving pregnancy women’s satisfaction and reducing medical disputes. Conclusion It is of great importance to guarantee four-handed dentistry when pregnancy women are treated.

【Key words】pregnancy women; oral medicine; nurse

在我们临床工作中，经常看到很多妊娠期妇女备受口腔疾病的困扰，这是因为妊娠期妇女缺乏口腔健康教育，口腔健康的意识和行为还比较差［1］，她们只有在不得已和无法忍受的情况下才来就诊，在治疗过程中又顾虑很大，害怕由于治疗和用药影响胎儿的发育和健康，给临床医生造成了很大的麻烦，这时护士就起到了很重要的作用，但目前国内外有关论述和评价一直未见报道，本文就这一问题结合临床进行调查分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象: 本次的调查对象为常州市妇幼保健院的口腔门诊妊娠期患者。调查时间为2011年1月-2011年5月。

1.2 调查方法: 将80名调查对象随机分为两组，未接受护士配合组及接受护士配合组，运用自行设计的调查问卷内容包括：孕妇年龄、身高、体重、检查孕周等一般情况，和护士对妊娠期妇女在口腔科就诊时诊疗过程中的心理压力、诊疗时间效率高低、了解有关诊疗信息等方面的影响及作用。

2 结果

2.1 两组孕妇一般情况比较：两组孕妇年龄、身高、体重、孕次、产次、检查孕周等差异无统计学意义，可认为两组孕妇均衡可比。见表1

表1 孕妇一般情况比较（±s）

一般情况 有护士组 无护士组 t值 P值

人数(n) 40 270

孕妇年龄(岁) 27.65±3.222 27.6±3.455 0.067 0.947

孕妇身高(cm) 159.475±3.493 159.275±4.438 0.224 0.823

孕妇体重(kg) 62.05±1.052 61.4±5.514 0.476 0.636

孕次 1.3±0.564 1.1±0.304 1.975 0.053

产次 0.077±0.270 0.05±0.221 0.486 0.629

孕周 19.475±9.697 20.015±8.387 -0.265 0.792

2.2 妊娠期妇女对护士的评价:调查显示，与无护士配合者相比，妊娠期妇女在口腔科就诊时有护士配合时可缓解诊疗过程的心理压力（χ2=4.178、P=0.04）、提高诊疗时间效率（χ2=5.051、P=0.025）。但对了解有关诊疗信息等方面帮助未有明显帮助（χ2=2.990、P=0.084）。

表2 妊娠期妇女对护士的评价

分组 诊疗过程心理压力 诊疗时间效率 了解诊疗信息 小 大 高 低 多 少

有护士 28 12 27 13 32 8

无护士 19 21 17 23 25 15

χ2 4.178 5.051 2.990

P 0.04* 0.025* 0.084

注：*差异有统计学意义

3 讨论

由于妇女怀孕后体内发生很大变化，饮食习惯也发生改变，如再不注意口腔清洁极易造成龋齿、牙龈炎等口腔疾病，孕妇口腔疾病不仅影响孕妇本身的健康，甚至可能影响胎儿的健康发育［2］。就须对口腔疾病尽早诊治。但由于妊娠期妇女激素水平的改变及其他一些变化，很容易加大诊治过程中的困难，这时护士就起到了很明显的作用。由于我院口腔科仅两位口腔科医生长期在门诊诊治患者，所以无法统计医生对于护士作用的评价，但这两位医生均认为护士对于配合医生诊治患者、加强医患沟通、提高妊娠期妇女就诊满意度、降低医疗纠纷帮助很大。护士在妊娠期妇女口腔科就诊中的作用具体如下。

3.1 缓解妊娠期妇女诊疗过程中的心理压力: 妊娠期妇女作为一个特殊的群体，处于特殊的生理期，由于雌激素的变化，母体极易发生龋齿、牙龈炎、牙周炎等，且母体牙周炎可以增加早产低体重儿的出生率，会使胎儿患先天性心脏病，还可能影响胎儿的大脑发育，造成脑瘫［3］。但在门诊我们经常看到一些妊娠期妇女为是否接受牙医治疗举棋不定，接受治疗怕对胎儿不利；不接受治疗，牙病影响其饮食、休息，同样影响胎儿发育。且沈家平［4］等认为85%以上的患者对牙科治疗有恐惧心理，在妊娠期妇女中，恐惧心理发生的比例更高。护士对妊娠期妇女的陪伴及安抚对于消除其口腔治疗的心理恐惧感非常有益，如治疗中使用鼓励和安慰性的话语、对高度紧张的妊娠期妇女轻抚其肩膀等。

3.2 诊疗时间效率提高: 妊娠期妇女认为护士的存在节约了就诊时间，比没有护士配合者诊疗时间效率明显提高，这是因为护士在诊疗过程中有效缓解了妊娠期妇女就诊时的心理压力，更容易配合医生，使得诊疗时间明显缩短，这对于妊娠期妇女及胎儿而言有很重要的作用及意义。

3.3 了解有关诊疗信息:通过调查妊娠期妇女在口腔科就诊时有护士配合对了解有关诊疗信息方面，发现未有明显帮助，这可能有两方面的原因：第一，护士对治疗以外的有关口腔保健，预防知识等宣教较少。第二，妊娠期妇女就诊时较紧张，比较担心对胎儿是否有影响，对护士宣教的有关诊疗信息未引起重视。改进方法：我们可以通过一些书面材料及走廊张贴宣教知识来加深妊娠期妇女的印象。另外，如果能加强妇产科医生和口腔科医生及护士的合作，在孕前的优生优育检查和孕期产检中，向孕妇强调口腔保健的重要性，建议孕前和孕期常规口腔检查，将对孕妇的口腔卫生起到举足轻重的作用［5］，同时我们认为也避免了妊娠期妇女在饱受牙病之痛时进行牙病的治疗。

另外，李虹霞［6］等认为口腔四手非技术服务对加强医患沟通、缓解患者心理压力、提高诊疗时间效率方面具有明显作用，在妊娠期妇女的调查研究也得到了相似的结论。同时，对于妊娠期妇女这样一个特殊的人群在口腔科就诊过程中就更需要护士的配合，虽然现实人员配备不足，我们仍然认为应该保证妊娠期妇女口腔科就诊时护士与医生一对一的配合，这不只是关系到妊娠期妇女本身，还关系者我们祖国的下一代。

参考文献

［1］ 吴敏,陈少武,刘寿桃等.314名妊娠妇女口腔保健意识及行为现状调查［J］. 中国妇幼保健,2007,25(3):3539.

［2］ 顾江霞. 孕妇口腔健康状况调查［J］.实用预防医学,2009,9:83.

［3］ 李晓军,沙月琴,贺晶. 母体牙周炎与早产低体重儿关系的研究进展［J］. 中华口腔医学杂志,2004,39:341-343.

［4］ 沈家平,吴永农,王磊. 口腔投诉原因分析［J］. 口腔医学,2003,23(1):51.

［5］ 江静颖,董海东. 口腔健康教育对改善孕妇口腔卫生状况的效果评价［J］. 中国妇幼保健,2009,24:159-161.

［6］ 李虹霞,汪饶饶,徐远志. 口腔四手非技术服务的调查分析［J］. 口腔医学,2011, 31(2):69-70.

作者单位：213000 江苏省常州市妇幼保健院口腔科

孕期口腔保健知识篇3

妊娠期间常见孕妇口腔有异味，牙龈出血、肿胀，甚至形成牙龈瘤。牙龈瘤或肿胀牙龈与牙齿之间形成牙周袋，其中嵌塞食物残渣，有利于细菌微生物的滋养繁殖，影响孕妇的健康和优生优育。但几乎所有孕妇顾虑药物治疗不良反应影响胎儿的正常发育，使牙龈炎不能有效控制。我们通过孕期口腔保健和健康教育，使孕妇了解牙龈炎知识，对预防和配合治疗牙龈炎，改善局部症状收到了明显效果，总结报告如下。

资料与方法

病例资料：2003年3月~2005年8月本院产科和妇幼保健门诊孕妇中登记伴有牙龈炎者180例，年龄20~33岁，其中初产妇145人，经产妇35人。城市产妇128人，农村产妇52人。出现牙龈炎时间1个月以内135人，超过1个月45人。产妇就诊于口腔科经过牙龈炎干预治疗37人，未经过任何治疗143人。产科检查有牙龈炎主诉或咨询治疗情况者168人，不愿处理者12人。因顾虑治疗不良反应放弃口腔局部治疗者占多数孕妇。

方法：①口腔保健：包括刷牙和漱口。嘱咐孕妇保持正确刷牙和漱口习惯，每天早晚2次刷牙，每次进食后漱口，采取正确的刷牙方法。选用质量较高的保健型牙刷和具有消炎止血作用的中草药牙膏，如草珊瑚牙膏、芳草牙膏、田七牙膏、云南白药牙膏等。先用温热水将牙刷泡软，顺牙齿长轴轻轻刷，频率不宜过快，以免损伤牙周组织引起出血。每次刷牙时间最好在3分钟以上。轻刷能起到保健按摩牙龈的作用，促进局部血液循环，改善局部组织营养状态，增加牙龈组织的韧性。②行为习惯：包括饮食，嗜好，不良习惯等。孕妇饮食需要丰富营养的食物，但应避免或减少辛辣食物对牙龈及口腔黏膜的刺激，戒除烟酒嗜好，避免大张口用前牙切割苹果等较硬的水果，以免对充血牙龈的创伤。另外，孕妇喜欢多次进餐或零食习惯，应进食后及时漱口清除口腔中的食物残渣。患牙龈炎的孕妇可多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，必要时还可口服维生素C片。③牙周治疗：对牙龈有自发性出血或牙周肿胀、口臭严重的孕妇，建议去口腔科对症治疗。

结果

本组孕妇牙龈病变主要表现为前牙区，多数患者牙龈缘充血明显，牙龈颜色由正常的粉红色变为深红色，牙龈松软易出血，形成龈袋或牙周袋。病变表现包括两种类型：即牙龈炎和牙龈瘤。其中牙龈炎占157例，牙龈炎伴有牙龈瘤占23例。经过健康教育指导1个月以上的孕妇，牙龈炎症得到有效控制，出血症状未有加重或缓解占123例，变化不明显40例，炎症加重并出现牙齿松动者占17例。牙龈炎孕妇较集中在妊娠2~3个月和8个月之后发生或加重，妊娠中期较少。

讨论

怀孕期间的牙龈炎是指牙龈发红，肿胀，出血，口臭，严重时牙齿出现松动，疼痛，牙齿移位，分娩后症状逐渐减轻或消退。因此又称之为妊娠性牙龈炎。临床有30%~100%的孕妇受到影响[1]。这些孕妇除了自身口腔健康之外，还会有更严重后果。有研究发现，系统性炎症是低体重早产儿病理生理机制中的一个因素，而牙周炎也是这种炎症过程中的可能来源之一[2]。本组病例在接受常规孕期检查和咨询时，对伴有牙龈炎的孕妇进行口腔保健指导和健康教育，使多数孕妇的妊娠性牙龈炎得到控制，更体现了在医学生物治疗的基础上，人文关怀的重要作用。一般认为，牙龈炎是孕妇在孕期由于内分泌的改变，出现的阶段性变化。口腔环境适宜某些细菌如厌氧菌繁殖生长，牙龈炎症时，更易堆积食物残渣，发酵产酸后细菌大量繁殖，使炎症加重。在孕期孕妇体内雌激素和孕激素水平均有增加，孕激素可减少胶原质的产生，使牙龈基质变弱。雌激素则会刺激牙龈肿胀。怀孕初期孕妇体内绒毛膜促性腺激素明显增加，可影响牙龈上皮组织的完整性，而妊娠后期孕激素的水平达到最高[3]，因此妊娠性牙龈炎在妊娠2~3个月及分娩前最为严重。本组少数孕妇出现牙龈瘤，牙龈瘤是孕期牙龈组织受内分泌激素的刺激出现的瘤样良性增生物，一般在怀孕2~3个月出现。妊娠性牙龈瘤表现为2个相邻牙齿间的牙龈颜色紫红的肿块，肿块有蒂，表面平滑柔软、易出血，较大牙龈瘤可遮盖部分牙齿[1]。总之，对孕期患有牙龈炎的孕妇适时进行口腔保健指导和健康教育，能减轻牙龈症状，保持口腔卫生，减少孕妇心理负担和围产期并发症，有利于优生优育，值得广大临床医务工作者重视。

参考文献

1曹采方，主编.牙周病学，第2版.北京：人民卫生出版社，114-116.

2中华口腔医学会.牙周炎C-反应蛋白与妊娠.口腔健康报道，2006，16（2）：7.

孕期口腔保健知识篇4

【关键字】保健；孕妇；护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0358-02

现在人们生活水平不断提高，社会也在不断发展，使得人们的健康、优生优育意识也越来越强，因此很多孕妇对孕期的保健需求也越来越多。那么为了能够更好的保证孕妇健康，本文将对具体的保健护理方法进行探究，选取2008年9月到2010年3月期间，在我院待产的1200名孕妇，在对其进行保健护理以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将1200名孕妇随机分成对照组和观察组，每组各600名。对照组：年龄在20岁到34岁之间，孕周在10到32周，其中有425名孕妇是首次妊娠，有175名孕妇有过生育史；观察组：年龄在22岁到33岁之间，孕周在12到34周，其中有438名孕妇是首次妊娠，有162名孕妇有过生育史。两组患者在年龄、孕周、生育史方面的差异没有统计学意义，P

1.2 方法

两组均进行常规护理，观察组在此基础上进行临床保健护理，具体方法如下。

饮食指导：孕妇在孕期可能会经常呕吐、恶心，那么护理人员就要嘱咐孕妇要多餐少食，所食食物也要尽量清淡。在孕中期的3个月开始，每天胎儿的体重都会增加10g，那么就要适当的增加孕妇饮食量，而在此期间，孕妇的子宫会不断胀大，因此就容易压迫到肠道[1]，从而致使便秘，因此就要嘱咐孕妇多食用一些绿叶蔬菜，而且也要多多饮水。胎儿大脑发育的最快时期就是孕期的最后3个月，这段时间里胎儿增长的体重是之前的一倍，所以就要保证孕妇有充足的营养，护理人员要为孕妇提供营养均衡、数量充足的膳食。

口腔护理：嘱咐孕妇要在晨起、用餐后及睡前认真的刷牙，使用的牙刷要是软毛的，要将牙刷间的乱丝去除，从而防止损伤到牙龈。在孕妇围产期的时候建立期卡，定期的检查孕妇口腔情况，同时传授孕妇保护牙齿的知识。在孕妇进餐以后，使用碱性的漱口液来漱口，因为在用餐以后，口腔里酸性的唾液分泌液会增加，这样就很容易损伤到牙釉质[2]，从而促进了细菌生长。如果孕妇患有了牙龈炎，而且并且还比较严重，那么就可以使用复方的氯以叮刷口液，每天含漱四次，在一周以后，如果局部的症状有所减轻，那么就使用超声波波彻底治疗。孕妇和胎儿健康是和口腔健康有很大关系的，那么护理人员就要嘱咐孕妇，在孕前3个月、分娩前3个月不要进行拔牙治疗，从而避免早产或是流产。孕妇如果在孕期出现牙痛问题，那么就可以使用抗生素类的药物，如果疼痛严重，那么就要在专家指导下用药，避免因为药物原因而影响到胎儿。

护理：在怀孕期间，孕妇的组织会不断增大，而且很容易，孕妇也常有胀痛、下坠、触痛等一些不适感，所以就要用乳罩来托起，从而减轻孕妇的不适感。同时也要清洁，这不但可以让乳腺管保持通畅，而且还可以提高韧性，避免出现皲裂等其他并发症。在出现初乳的时候会形成结痂，这时就要使用软膏来将其软化，然后用水清除，假如孕妇在产前用酒精或是肥皂清洗，这就会除去保护油脂，那么就会比较干燥，很容易出现皲裂问题，所以护理人员就要嘱咐孕妇最好不要使用酒精或是肥皂清洗。护理的时候要暴露在空气、阳光中进行，每天为孕妇备好干毛巾，使用温水来清洗，在擦洗的时候动作要轻柔，避免刺激到。如果孕妇的内陷，那么在产后哺乳的时候就会比较困难，严重则会不能哺乳，从而出现乳腺炎[3]，所以对于这类孕妇就要在孕前的6个月时设法纠正。

1.3 统计学处理

使用统计学软件SPSS17.0对1200例患者的资料进行分析，当P>0.05时，则没有统计学意义，如果P

2 结果

在对两组孕妇进行分别护理以后发现，对照组有50例孕妇出现了龈瘤、牙龈炎，观察组有6例出现了龈瘤、牙龈炎；对照组有31例孕妇出现了乳腺炎，观察组有6例孕妇出现了乳腺炎；观察组有587例孕妇对护理很满意，明显的多于对照组。两组相比，观察组的护理效果更好，两组之间的差异有统计学意义，P

3 讨论

人们的生活水平日益提高，让很多孕妇对孕期保健和产前教育给予了更多重视。孕期保健不但关系着孕妇及其家庭，而且还会受到孕妇自身、社会、家庭、医院等方面的影响，因此如何合理、科学的进行孕期保健护理就是很重要的。在对孕妇进行饮食、口腔、护理的同时，也要引导孕妇适量的做些运动，从而减轻孕妇的孕期不适感，帮助孕妇血液循环，同时也可以气高孕妇腰部、背部、腹部肌肉的力量，增强孕妇的免疫力、体质，减少出现疾病，适量的运动不但可以保证孕妇健康，同时也会增强自然分娩率，减少难处的发生率，让胎儿能够正常发育。本次研究中，列举出了对孕妇进行保护护理的几种方法，重点探讨了口腔、保健护理的方法，在对比两组护理结果以后发现，对孕妇进行有效的保健护理可以明显的减少疾病的产生，让孕妇及其腹中胎儿能够更加健康，而且在观察组600名孕妇中，高达587名孕妇对护理效果很满意，因此对孕妇进行保健护理值得在临床上开展应用。

参考文献：

[1] 石燕.曾勇.邓春霞.SHI Yan.ZENG Yong.DENG Chun-xia 孕期保健对产妇的影响[期刊论文]-检验医学与临床2009，6（7）

[2] 王秋英 护理程序在孕期保健中的运用效果[期刊论文]-实用中西医结合临床2007，7（3）

孕期口腔保健知识篇5

准妈妈在计划怀孕前，都会有意识地到医院的内科、妇产科做相关的检查，但却常常忽视了口腔检查。殊不知孕期的特殊性，常常会使原有的牙齿问题加剧，一旦演变为急性牙髓炎或根尖周炎，不但会给自己带来难以忍受的痛苦，如果服药不慎还会对胎宝宝造成不利影响。所以，每个妈妈都要重视口腔卫生，千万不要让牙齿问题成为危害健康的隐患。

怀孕与龋齿

俗话说“生一个娃掉一颗牙”，现在仍有许多人认为，怀孕期间胎儿要从妈妈的牙齿中吸取钙质，所以孕妇牙齿出现问题是很正常的事情。在以前，这种现象也许很常见，但常见并不代表是应该发生的，事实也绝非如此！

由于孕期女性体内荷尔蒙的变化，许多孕妇在怀孕早期会有呕吐反酸现象，这将引起口腔内细菌群的变化――口腔环境变得更适合于龋齿的发生。还有许多孕妇刷牙时早孕反应加重，恶心呕吐不舒服，于是每天随便刷两下或干脆不刷牙，再加上孕期饮食习惯的改变，这些特殊情况都会“引爆”龋齿。

加之一些女性朋友在怀孕之前就有龋齿，但并没有及时检查治疗，怀孕后由于各种因素的影响，龋坏越来越严重，发展成急性牙髓炎甚至牙齿根尖周炎，这种疼痛是难以忍受的。许多孕妇担心治疗过程中用药会影响胎儿的生长发育，就算牙再疼也强忍着不敢去医院，任由病牙猖獗。十月怀胎已经很辛苦，为何要平白无故地给自己增加这么多本不应承受的痛苦呢？

另外，有龋齿的口腔中都藏着许多细菌，这些细菌产生的毒素会增加出现早产儿、低出生体重儿的风险。如果妈妈有龋齿，嘴里的细菌还会通过亲吻、共用餐具等途径传播给刚出生的宝宝。

因此，建议每一位准备怀孕的女性朋友，要提前6个月去医院进行系统的口腔健康检查：洁牙，并把口腔中的龋齿、残根残冠、位置不正常的智齿等都处理掉。洁牙是一种很好的牙齿保健手段，也是治疗牙周病的首要措施，通过去医院定期洁牙，不但可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石，令牙周组织保持健康，防治牙周病，而且，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，从而达到早发现早治疗的目的。

此外，男人的口腔健康情况会直接影响到质量，准爸爸们也应该在“造小人儿”之前积极进行口腔健康检查哦！夫妻二人齐心协力，以健康清新的口腔环境共同迎接新生命的降临。

早作准备防龋齿

由于孕期的特殊性，准妈妈们需要花费更多的心思来维持口腔健康。

基础口腔卫生护理：使用含氟牙膏，每天刷牙至少两次，每次至少三分钟，孕妇最好能保持五分钟。每天都要使用牙线，若能在每餐后都及时刷牙并使用牙线，那就更棒啦！如果正常刷牙会造成明显的恶心呕吐，换成味道淡一些的牙膏再试试，会感觉好很多。每次呕吐后用小苏打水漱口，可以有效去除口腔内残留的胃酸，减少其对牙齿的腐蚀。另外，建议孕妇每天睡觉之前使用不含酒精的非处方漱口水漱口。只要不是非药用的漱口水孕妇就可以放心使用，各大超市均有售，部分母婴品牌也有推出孕妇专用的漱口水，准妈妈可根据自己的需求自行选择。

木糖醇的使用：木糖醇可以抑制口腔中的细菌生长，刺激唾液分泌，减少牙菌斑形成，对孕妇预防龋齿是很有帮助的。建议准妈妈们每顿饭后咀嚼木糖醇口香糖，这也是降低宝宝日后患龋齿风险的有效方法。

平衡饮食：孕妇需要摄入充足的蛋白质、钙质和维生素等。因此，新鲜蔬菜水果、全谷物食品、乳制品（牛奶、酸奶、奶酪等）、鱼、肉、蛋、豆类以及坚果都是很棒的选择。

减少甜食摄入：糖果、蛋糕、饼干、碳酸饮料等含糖类食品都会对龋齿的发生起到推波助澜的作用，怀孕期间尽量少吃。葡萄干、无花果等干果，也会粘在牙齿表层的沟沟里，吃完这些食物一定要好好刷牙漱口。

其它小建议：多饮水，每餐之间饮用含氟水;为减轻早孕反应，尝试少食多餐;不要吸烟，也拒绝吸入二手烟！

准妈妈最关心的牙齿问题

孕期看牙的最佳时间

目前国际上的观点是，孕期看牙是安全的。不过，孕早期（1～12周），胎儿的器官正处于发育阶段，对于环境刺激比较敏感，外界刺激会增加畸形的风险;孕晚期（28周以后），子宫对于外界环境的变化较敏感，受到刺激会增加早产的风险。因此如果不是紧急情况，孕中期（13～27周）是最好的选择。需要提醒的是，孕妇20周后仰卧过久会影响全身血液循环，因此如果需要长时间治疗，建议治疗牙病期间适时坐起来调整休息。

重要提示：无论什么时候去看牙医，一定要说明你的怀孕情况及预产期。

拍X光片对宝宝有无影响

关于孕期拍X光片，若不是紧急情况，建议避免在孕早期和孕晚期拍片。如果遇到特殊情况也不要着急，拍牙片对胎儿的影响其实很小，但需要将防护措施做好。

是否用药，需遵医嘱

关于孕期用药也是准妈妈非常关注的问题之一。去医院检查牙齿时，你首先要做的是告诉牙医你现在正在服用的所有孕期药物，包括维生素片，还有产科医生告诉过你的一些注意事项。最理想的是孕期不服用任何药物，尤其是孕早期。可有时候不得不使用药物的时候，请严格遵医嘱。美国食品药品监督管理局把药物分为五类，其中A类药物对孕妇而言是最安全的。例如，扑热息痛和青霉素是相对安全的，而含有阿司匹林成分的药物则是孕妇要避免服用的。

总而言之，每一位准妈妈都应该在孕前把牙齿隐患解决掉，孕期注意维持口腔健康，防止龋齿偷袭。这不仅是为了自己，也是对肚子里的宝宝负责。愿每一位宝妈都能健健康康备孕，舒舒服服怀孕，开开心心拥抱新生命！

孕期口腔保健知识篇6

【关键词】儿童；牙齿健康；影响因素；解决对策

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3443-02

1 儿童牙齿健康现状

毋庸讳言，儿童牙齿健康是儿童口腔医学研究的重要领域。口腔科医生应该正确把握儿童牙齿健康的具体临床特点，遵循相应的治疗原则，才能选择正确的具有针对性的治疗方案，保证儿童的牙齿健康。

1.1换牙不及时。孩子换牙太早或太晚对于孩子牙齿的正常发育都产生不 利的影响。如果孩子换牙过早，可能由于孩子内部因素造成的，可能是口腔内部代谢 不规律等原因。对于换牙太早的儿童应该趁早就医，采取必须要的保护措施，从而有 利于恒牙的正常发育。孩子换牙太晚，对于孩子不会产生什么不利的影响，但是换牙 过晚可能是由于恒牙在生长的过程中存在一些问题，需要及时接受治疗，保证儿童的牙齿健康。

1.2牙齿易疼痛。乳牙在正常脱落的过程一般没有疼痛感，但是伴随 着乳牙的脱落，六龄齿也逐渐开始萌生，这时儿童的牙齿可能会出现疼痛感，出现牙 龈肿胀的现象。如果孩子的牙齿过于疼痛，可能需要消炎止痛。换牙是一个长期的过 程，在此期间，对于孩子的正常饮食产生一定的影响。父母应该做一些易于咀嚼的食 物，保证孩子在换牙期间的饮食营养，同时鼓励孩子定期清洁牙齿，保持口腔健康。

1.3双层牙的出现。乳牙一般在门牙之前长出，当孩子的乳牙还没 掉落，旁边又长出新牙这就叫双层牙。双层牙不仅不利于孩子牙齿的正常发育，还对 于孩子的咀嚼能力产生影响，不利于食物的吸收消化。 部分儿童的牙齿迟迟没有掉落。一般来说，牙齿从开始松动到完全掉落需 要一段时间，一般需要几个月。正常情况下儿童牙齿一般都是在不注意的时候自己掉 落的，但是部分儿童的牙齿迟迟未掉落，对于孩子的正常饮食带来很多不便，还会影 响孩子的健康成长。

2 影响儿童牙齿健康因素

众所周知，儿童处于牙齿发育的关键时期，孩子从6 岁开始不断有新牙长出，乳牙开始逐渐 脱落，到13 岁完成换牙的全过程，这也是人一生中生长发育的重要时期。这一阶段必 须要做好儿童牙齿的保护工作，因为可能会出现很多牙齿健康问题。影响儿童牙齿健康的因素主要有以下几点：

2.1 孕期母体影响。如果妈妈在怀孕期间营养不均衡，缺少胎儿在生长发 育过程中需要的一些维生素，可能会对胎儿的发育产生不良影响。怀孕期间，如果妈 妈遭受外界大量的紫外线辐射，也会引起胎儿畸形或发育不良。宝宝的很多器官都是 在怀孕期间逐渐发育完成的，身体的发育异常可能会导致牙齿出现先天性的缺陷。

2.2 用嘴呼吸弊多。一般情况下人都是用鼻子进行呼吸，它能 满足儿童面部正常的生长发育需要。但是鼻子内部的疾病可能会导致鼻腔出现堵塞， 影响正常的呼吸功能，使儿童不得不用嘴呼吸，但是长期用嘴呼吸，可能会导致面部 发育畸形，对牙齿的正常发育也产生不利的影响；另外，儿童对牙齿的锻炼不达标。如果儿童经常吃一些比较细软的流食，牙齿的 咀嚼功能可能会发挥不了充分的作用，牙齿缺乏足够的锻炼，可能会出现牙齿牙弓发 育不正常。

2.3 生活习惯不良。部分儿童到了五六岁，还有吮吸手指的习惯，或者在婴 幼儿时期，吮吸姿势不正确，都有可能导致儿童的牙齿出现畸形或者排列不整齐。儿 童在换牙期间经常用牙齿舔松动的乳牙或者刚长出的恒牙，可能会形成吐舌头的坏习 惯，在牙齿与牙齿之间容易形成空隙。部分家长的思想不正确，觉得孩子的乳牙早晚 要换的，坏了不要紧的，这种思想不利于孩子牙齿的健康发育。

3 促进儿童牙齿健康的对策

保护和促进儿童的牙齿健康对于孩子的健康成长具有非常重要的影响。我们要为 孩子牙齿健康提供一个良好的正常发育环境，尽量改善不良牙齿的生长，促进儿童身 体骨骼和心理健康的成长发育。

3.1 加大宣传教育。儿童正处于长身体和学知识的 最佳时期，学校和家长应该向孩子普及牙齿健康教育的书籍知识，提高孩子对牙齿健 康的认识，培养孩子自我牙齿保健的能力。为了保持牙齿健康，必须做好口腔的清洁 工作，减少细菌滋生，应教育儿童从小养成刷牙漱口的生活习惯。孩子可以在两至三 岁开始学习刷牙，教会孩子正确的刷牙方法，坚持饭后漱口，早晚各刷一次牙的生活 习惯，并定期检查牙齿，及时发现牙齿疾病并早日治疗，保证孩子的健康成长。

3.2 调整饮食结构。家长应该合理安排儿 童的膳食，保证孩子摄入的营养均衡，同时多给孩子摄入有一定硬度的食物，加强对 孩子牙齿的运动锻炼，提高孩子牙齿的咀嚼能力。同时，家长还应该避免给孩子吃过 多的甜食，减少糖果类食品对牙齿的损伤，保证孩子的牙齿健康，为孩子牙齿成长发 育提供一个健康的家庭环境；

要从妈妈开始，关爱儿童的牙齿健康。儿童的牙齿保健一般要从怀孕期开始， 孩子牙齿的数目、大小和质量都形成于胚胎时期，妈妈在此阶段起到了关键作用。在孩子的儿童时期，父母是第一老师，应该以身 作则，为孩子树立一个早晚刷牙、饭前洗手、饭后漱口的好榜样，帮助孩子树立牙齿 健康的意识，从而促进孩子的健康成长发育。

3.3 定期牙齿检查。儿童家长应该带孩子进行定期的牙齿健康检 查，早期发现牙齿健康问题并予以治疗。一般来说，牙齿和口腔疾病属于慢性疾病， 得不到人们的重视，只有出现疼痛、肿胀的现象才知道去医院进行医治，这是中国儿 童牙齿健康普遍的现象。因此，为了孩子的健康成长，关爱孩子牙齿健康，必须从定期的牙齿健康开始做好预防工作，同时，口腔科医生还要采取预防和治疗相结合的方法，防止牙齿 疾病的发生，以保证儿童牙齿和身体的健康。

综上可见，随着社会不断进步发展，儿童的牙齿健康越来越受到重视，这需要学校、社会和家长密切配合，增强口腔保健意识，加强对儿童的口腔健康教育，告诉孩子保护牙齿的意义，指导孩子养成良好的口腔健康行为，，提高儿童对于关爱牙齿健康的认识，从自身做起，培养孩子 良好的生活卫生习惯，提高儿童整体的牙齿健康水平，保证儿童的口腔健康，促进儿童的健康成长。

参考文献

[1] 张震康主编；；2000口腔科学新进展.第1版.北京：人民卫生出版社，2000.21.

[2] 何新红；；高校幼儿园学龄前儿童龋齿调查分析及防治现状[J]；中国妇幼保 健；2011 年16 期

[3] 杨富生主编；；儿童口腔科诊疗必修技术.第1版.北京：人民军医出版社，2000.95.

[4] 黄翠红；；预防性干预措施在散居儿童龋病预防中的作用[J]；中外医学 研究；2011 年22 期

孕期口腔保健知识篇7

【关键词】 外来务工人员;妊娠，异位;危险因素

异位妊娠是妇产科的常见疾病, 近十多年来其发病率呈逐步上升趋势, 严重威胁女性的身心健康, 甚至危及生命, 已引起人们的广泛关注。深圳市龙岗区异位妊娠与正常妊娠之比达1∶18，发病率远高于国内其他省市水平，其中外来务工人员占患者比例达77.8%。本文通过分析本院收治的256例外来务工人员异位妊娠临床资料，以探讨该病在本地区的发病特点和危险因素，提出可能的预防措施，从而达到降低异位妊娠的发生率和保护女性健康的目的。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2003年3月至2009年12月我院收治的龙岗区外来务工人员异位妊娠病例均为本次研究对象。

1.2 调查方法 患者住院后由医生详细询问病史，内容包括：内容包括：年龄、户口所在、职业、文化程度、个人卫生习惯、嗜好、和方式、流产史(自然流产、人工流产、药物流产)，盆腔炎史，避孕措施(宫内节育器，口服避孕药)等;妇科检查了解生殖器官的一般情况;实验室检查包括阴道分泌物常规、线索细胞、宫颈刮片、解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌培养等。

2 结果

2.1 发病年龄及职业分布特点 256例中年龄分布17～46岁，其中20岁以下占10.1%(26/256)，20～30岁占48.4%(124/256)，30～40岁占36.3%(93/256)，40岁以上占5.1%(13/256)。职业分布：工厂工人51%(130/256)，服务行业38%(97/256)，无业人员11%(29/256)，其中初中以下文化占91%(233/256)。

2.2 异位妊娠的危险因素 具有宫腔手术史99例，占38.67%，盆腔感染史47例，占18.36%，使用宫内节育器35例，占13.67%，服用口服避孕药的68例，占26.56%，发生子宫肌瘤3例，占1.17%，4例原因不明，占1.56%。由此可见，宫腔手术史、盆腔感染史、使用宫内节育器及服用口服避孕药均是导致异位妊娠的主要发病因素。

2.3 生殖健康状况分析 256例中患有生殖道感染238例，占93%，不良性生活习惯(包括月经期间性生活、前后不清洁外生殖器、同期有多个等)192例，占75%，人工流产史158例，占105%，其中二次以上人工流产105例，占41%，特别指出的是因经济条件所限，83%患者曾在是在卫生条件、技术都较差的个体诊所施行如人工流产术。剖宫产史10例，占3.8%。生殖道感染无疑是异位妊娠发病的首要因素，其中不良的性生活习惯、人工流产史是生殖道感染的诱因。

3 讨论

深圳市龙岗区总人口133万人，其中常住人口仅27.3万人，绝大多数为外来人口。务工人员中女性规模庞大，占70%以上，担负着经济发展和未来生育的双重角色，因此，他们的生殖健康状况值得人们广泛关注[1]。异位妊娠的发病率呈现出逐年上升的趋势目前，已经成为严重危害广大育龄女性身体健康的疾病，应注意防止生殖系统的感染，以降低异位妊娠的发生[2]。异位妊娠的发病原因是复杂多样的, 常常是一种或多种原因混合致病。本次分析以务工人员中异位妊娠病例做为研究对象。发现256例患者均所受教育少，其中初中以下文化占91%，健康知识匮乏，不同程度的存在不良、性生活习惯，引起生殖器官感染，由于经济状况差，不能得到及时、彻底地治疗，迁延为慢性炎症。本组资料中，宫腔手术史、盆腔感染史、使用宫内节育器及服用口服避孕药均是导致异位妊娠的主要发病因素[3]。由于宫内节育器能引起前列腺素物质的大量分泌，使输卵管蠕动紊乱甚至逆蠕动，影响受精卵正常运行而增加异位妊娠的机会。而服用口服避孕药，排卵未受抑制，但输卵管的蠕动却发生障碍而致输卵管妊娠机会增加[4]。故对于外来务工人员，有必要使其充分了解宫内节育器的有效避孕作用，减少意外受孕;积极治疗妇科炎症疾病;掌握好人工流产的手术指征及禁忌证，严格无菌操作，避免人工流产术中的不慎操作[5]。术后预防感染。预防和减少异位妊娠的发生几率。本区的年轻外来女性比例较大，她们缺乏性卫生知识，普遍不使用，人工流产率也逐年增加。特别指出的是还有相当一部分患者在条件、技术都较差的个体诊所施行人工流产术，则造成术后感染的机会更大。人工流产合并感染、不全流产及再次清宫时，可使输卵管妊娠的发生率增高，其危险性与没有这些并发症相比发生率高10倍。因此，加强性卫生知识普及教育，应是社会关注的问题。必须增加对外来务工人员的医疗资源的供给，对生殖健康疾病应做到早发现、早诊断、早治疗[6]，通过提供丰富的健康教育，多种形式宣传生殖健康知识，提高外来务工人员的自我保健意识，改变不良现状。只有懂得性卫生知识和良好的性卫生习惯，采取避孕措施，才能减少因流产所造成的继发生殖道感染。对妇科炎症要早期诊断和治疗，防止输卵管炎症导致的异位妊娠。

【参考文献】

1 黄贞云.异位妊娠180 例病因分析.中外医疗，2008，21：66，88.

2 石一复.异位妊娠的病因与研究进展.中国实用妇科与产科杂志，2000,16：196.

3 梅颉,孙红兵,杨年.两种不同方法对异位妊娠预后影响的临床分析. 实用妇产科杂志,2007,23:290?292.

4 张淑萍.异位妊娠发病因素临床探讨.中华实用医学,2003,5:52.

5 薛玉荣，陈健.986名妇女乳腺病普查分析.中国校区，2004，18：157.

孕期口腔保健知识篇8

【关键词】宫外孕；保守治疗；护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0342-02

异位妊娠是妇科常见病，当受精卵于子宫体腔外着床时称异味妊娠，又称宫外孕，如不早期或不及时诊断治疗会破裂而抢救危及生命，近年来宫外孕的发病率逐渐上升。近两年多我可接受宫外孕保守治疗成功率较高，经济上能让患者接受，创伤小，能有再次妊娠的机会，当然，有效的护理对于患者治疗和康复具有重要意义，目前保守治疗宫外孕的常见药物主要有：甲氨蝶呤、米非司酮等，现我们对60例宫外孕未破裂患者采用药物保守治疗的体会报告如下：

1 临床资料

1.1一般资料：60例宫外孕患者年龄19-45岁，平均年龄28，所有病例均经临床辅助检查诊断根据病史、妇检、彩超和血β-HCG测定确定。停经后出现不规则阴道流血比例。7日范围33-60天，平均44天。B超：附件区有包块，直径0.9-4.0CM平均2.29CM，停经无阴道流血60例，7日范围32-58天，平均43天，B超：附件区有包块直径1.0-3.0CM，平均2.29CM，有效治疗最短时间7天，最长40天，平均28天。

1.2.1全身用药甲氨蝶呤：治疗机理是抑制滋养已增生，破坏绒毛，是胚芽组织坏死、脱落、吸收而免于手术。

1.2.2全身用药米非司酮。治疗药物机理是：米非司酮为受体，水平抗孕激素药，具有终止早孕，抗着床与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。

1.2.3常用方法：用甲氨蝶呤肌注70mg，每日一次，共5次，1个疗程，并口服米非司酮每12小时一次，每次10mg，持续3天，在治疗4-7天用药期间B超和β-HCG下降

2 治疗效果

2.1治愈：60例患者用药后14日，β-HCG下降并连续3次阴性，临床症状消失，B超检查盆腔血块缩小或消失，血β-HCG降到正常，盆腔积液减少或消失。

2.2失败：有2例患者治疗期间腹痛加重，腹腔内出血量多，血压下降，心率增加，急膀胱灌注0.9%氯化钠500ml行B超检查。提示：盆腔包块不缩小反而增大，盆腔大量积液。

2.3不良反应：治疗过程中10例患者出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，全部病例无明显肝肾功能损害的症状。表明甲氨蝶呤与米非司酮联合应用宫外孕保守治疗有疗效相加的作用，说明联合用药能更快、更有效的抑制滋养细胞增长。

3 保守治疗期间患者的护理方法：

3.1生命体征的观察：严密观察患者血压、脉搏、呼吸和体温的变化，密切观察患者腹痛和阴道流血情况，发现异常情况及时汇报医生及时处理。

3.2药物不良反应的护理：宫外孕病人在使用MTX治疗时会出现不良反应，主要表现恶心、呕吐、腹泻、皮炎、食欲不振、口腔溃疡等症状，严重可出现为血细胞和血小板减少及肾功能损害。因此用药前应常规检查血常规及肝功能，用药时护士抽取药物剂量一定准确且要给与深部肌肉注射，两侧臀部交替注射，防止发生硬结和局部坏死，用药后要复查，了解有无肝损害和骨髓抑制。护士嘱病人保持口腔清洁，多饮水。

3.3注意血β-HCG变化：观察血β-HCG下降为动态趋势，能了解用药后的效果，如果下降缓慢者应及时检测HCG的下降情况，避免持续性宫外孕的发生，告知病人消除紧张情绪，保持良好的心态。

3.4转手术指征：治疗期间若β-HCG上升，腹痛加剧有坠胀感，血压下降，超声显示盆腔液体增加，后穹窿穿刺抽不出凝血，表现保守治疗失败，应及时报告医生，及时手术：做好手术前、后各项准备工作，安抚病人，消除对手术的紧张恐惧心理。

3.5心理护理：宫外孕保守治疗的大多数病人常出现心理上的恐惧、焦虑、自尊的改变。尤其是未婚的青年表现得更为强烈，不好意思、后悔、顾虑多、不愿与人交谈，护士应注意观察病人的举止、言行。多接近病人，帮助鼓励积极配合治疗。对病人如亲人，对方感受尊重，保护隐私，在与病人沟通时要掌握语言的技巧，让病人正确认识疾病，使其树立信心，耐心治疗。

4 健康指导：

（1）定期复查：由于住院时间长，故一般当β-HCG降至100IU/L以下，盆腔包块缩小或无明显增大，自觉无腹痛时即可出院，但出院后仍需严格限制活动，每周来院复查血β-HCG，直至降至正常。因血β-HCG降至很低时仍有发生输卵管妊娠破裂的危险。故在未完全治愈前，不能放松观察。本组1例经保守治疗1月后血β-HCG降至28Miu/ml时出院。于出院后第二天因未严格限制活动而发生破裂，又重新进行急诊手术。

（2）生育指导：治疗后一个月可恢复性生活，但要注意避孕，防止发生意外怀孕。因宫外孕保守治疗后扔有10%的复发率和50%-60%的不孕率，故未生育过的妇女在准备怀孕以前应进行输卵管通液或造影检查，在被证实输卵管通畅后方可怀孕，且怀孕后宜及早做B超检查，以排除再次宫外孕的可能。平时养成良好的生活和卫生习惯，并禁止吸烟，因尼古丁可引起输卵管的逆蠕动而宜导致宫外孕。

（3）注意休息，加强预防知识宣教：嘱未婚女性避免不良，已生育者避孕，计划生育，半年至一年后经医生的检查指导下受孕。有生殖系统感染后即可能造成不孕不育。防治继发不孕，由于生殖器炎症或输卵管粘连而致再次引起宫外孕的可能，避免着凉，保持外阴清洁。

讨论：宫外孕保守治疗方法简单、方便，且对患者损伤小，同时能够保留输卵管及生育能力，故深受广大有生育要求妇女的欢迎。但整个治疗过程中需要患者自始自终的合作，任一环节的疏忽均可导致治疗失败。尤其健康宣教显得格外重要。首先要注重对患者的评估，评估是护理程序中第一步，也是关键的一步。其次护理措施按阶段个体化实施，根据患者不同阶段的心理行为变化及时调整护理方法和内容，以便取得更好的结果。最后要重视效果评价，不能只是为了完成工作任务而流于形式，在日常工作中应注重健康教育的重复性和经常化，并延伸至出院后。因为保守治疗后输卵管的功能恢复尚需一段时间，这之前应严格避孕半年，最好一年。剧报道一年后的输卵管畅通率明显高于一年以内者。出院后通过电话回访等方式继续追踪患者的健康状况，同时给与针对性的健康指导，真正达到促进妇女健康的目的。

参考文献：

[1] 乐杰主编，妇产科学，第六版、北京：人民卫生出版神，2005.110

[2] 曹泽笑主编，中华妇产科学，北京：人民卫生出版社，2003.1325