孕期保健范文

孕期保健范文第1篇

关键词：孕期监护；孕期保健；产妇安全

长期以来，我国孕产妇护理在临床上一直是属于真空阶段，相关方面的专业知识、理论知识和护理方法较为不全面、不系统、不具实际操作性，同时更多的理论研究成果也是基于西方临床的研究成果做出的分析，较中国不同地区所产生的不同临床病症没有较为针对的解决办法，因此孕期监护与孕期保健是一项重要的临床难题。

1孕期监护与保健的人群

1.1受众人群范围 目前，我国采用围生期I型作为临床上统计孕期监护与保健的人群依据，主要以妊娠满足>28 w以上，胎儿体重超过1000 g或身长满足35 cm的孕产妇至产后1w内的人群为主，这类人群在妊娠期间，机体免疫力因生产导致下降，容易因为外界因素和细菌的感染造成疾病，因此对这部分人群的监护和保健也就成了一项主要的任务。

1.2孕期监护方法

1.2.1提前进行全身检查 产妇进入孕期，各种情况的发生往往都是突发性的，因此应定时定期给予产妇做好相应的检查，监护产妇及胎儿各项生命体征。孕产妇首次检查应在第6～8 w，妊娠20～36 w时应该每4 w到医院检查1次，在7 w后应将频率提升为1次/w。

1.2.2孕期监护检查 检查的方式上，应当包括对其腹部检查、阴道检查、检查和骨盆测量等。同时在以上方式上，还应具体结合 实际情况，辅助检查产妇的血象、血型、尿常规、肝肾功能、B型超声检查。通过检查所获得数据，建立属于每一个产妇的孕产监护管理系统，对整个孕产期进行生理体征的检测，分析有无特殊情况发生的可能及应对办法。并且随时对产妇进行宣教孕产知识，确定下次检查时间。

在孕期监护中，对胎儿的检查是也是重点检查对象，而对胎儿的检查上一般又以对胎儿的成熟度作为检查标准。通过胎儿成熟度来判读胎儿在孕产妇中的受孕时间，同时也是通过胎儿的成熟度检查来判断母体是否健康，是否在标准情况下提供给胎儿需要的生产营养或有无先天性疾病等等，见表1。

2对孕期人群的管理与诊断

2.1实行孕产期的三级保健 要切实做好孕产妇的孕期监督与孕期保健，首先就应该配合国家政策实行孕产期的三级保健制度，实行以市、区、街道三级划分的城市医院分级；以市、区、基层卫生院三级划分的妇幼保健分级和以县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员三级划分的农村分级。及时将重点孕产妇做好相关资料备案、高危孕产妇或高危胎儿转诊至更高一级做相应治疗。并且在本级内做好相同结构的工作预防。

2.2提倡使用孕产妇系统保健卡 各级医疗机构与妇幼保健机构、乡镇医院、各个社区卫生服务站、服务中心都目前已经做好系统资料间的联网共享，机构之间相互加强合作管理，做到防治结合。提倡使用孕产妇系统保健卡有利于在通过定期检查中筛选出隐含中的高危因素，做好系统保健卡登记，方便其他级别机构接诊做好处理，真正使得"一卡在手，信息都有"成为现实。

3孕期人群的用药原则

众所周知，产妇在怀孕期间是需要谨慎行药的，药物的一些药性和成分会通过母体与胎儿的胎盘对新生儿产生一定的不良影响。但是对于已经受到了病菌感染染病的产妇则不得不进行用药治疗，因此就必须做到合理用药和遵守用药基本原则。

产妇待产期间，应尽量使用同一种药物来进行治疗，避免各种大量不同属种的药物联合治疗，使用临床上已经确定药效的药品治疗要优于使用新的特效药，对于胎儿的影响也会更小，同时还应该注意不可使用大剂量的药品治疗产妇疾病，在妊娠期间如必须使用对产妇胎儿产生不良损害，甚至是可能将会造成畸形的 药物，应当先终止妊娠再使用药物治疗。

合理准确的用药虽然能够最大限度的保障孕产妇的生产过程安全，但是仍应在源头预防疾病的发生，本文在实际工作过程中通过大量数据的调查发现，在正常受孕年龄段下（18～36周岁）孕期受到保健监护和非受到保健监护的产妇比较起来，处于孕期受保健的产妇染病率仅为2.26%（65/2876），而孕期非受到保健的发病率人数却为6.49%（72/1109），大大超过了孕期受保健人员的发病率，因此这也证实了产妇在妊娠期间，做好相关的孕期保健与孕期监护是必要的。

4总结

孕期检查与孕期监护是孕产妇生产期间重要的一项工作，也是保障孕产妇及胎儿健康安全的一项措施。医务工作者应该加强对产妇孕期的保健知识、正确健康指导产妇认识妊娠并发症的产生、生产。综上所述，本文认为如要做好产妇的孕期检查与孕期监护工作，首先应注意以下几点。

4.1做好产妇调节 对待产妇的调节上，应重点加强在产妇的饮食调节、心情调节和身体调节3方面上。饮食中教育产妇多食用富于营养且易于消化的食品，不可过饥过饱供养胎儿；经常调节心态，到空气清新的花园、公园走动，呼吸新鲜空气，与人言谈都可；对身体上则是休养与运动相结合，劳逸有度，更适合产妇的健康。

4.2做好科学调节 除了产妇的自我调节之外，运用科学的手段做好调节工作也是必不可少的，方法主要是通过对产妇的定期检查，了解产妇及新生儿各项生理体征，从而有利于医务工作者正确判断用药和护理办法；辅助科学胎教，让孕妇正确认识如何做好胎教，完善对胎儿的早期教育工作，开发其内在潜能；合理用药，适当遵循用药基本原则的前提下，对于孕产妇使用部分规定药品也可以有效帮助产妇抵抗疾病的困扰。

以上便是对于孕期检查与孕期监护的一些总结，希望能够通过以上论述解决一些医务工作者在临床上的问题困扰，科学运用方式，从而降低产妇的发病率，保障生产安全。提高新生儿的质量，减少先天性遗传疾病或具有缺陷性婴儿的出生，提高人口素质。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民出版社，2000：114.

[2]骆晓群.孕期监护及保健方法探讨[J].现代中医药，2001，21（4）：15.

[3]齐爱英.孕期系统管理降低妊高征发病率[J].中国妇幼保健，2004（5）：52.

[4]舒向华.孕妇孕期保健知识知晓情况调查结果统计分析[J].中国现代实用医学杂志，2007，6（2）：110.

[5]郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：40.

孕期保健范文第2篇

孕妇要做到"三早"：早期发现、早期检查、 早期确诊。凡是生育年龄妇女，停经40天左右，应到医院进行早孕检查，一般除化验尿或血妊娠试验外，应做妇科检查，早孕确诊后应立即到管辖地段保健科进行早孕登记，建立围产保健手册。早孕期有异常症状和发现高危因素如心脏病、肾炎、糖尿病等，到有关科室会诊检查，确定能否继续妊娠，如继续妊娠应在有关科室共同管理下，使孕妇安全度过围产保健期，如有不适宜妊娠，危害孕妇健康，争取早日做人工流产为宜。

(二)妊娠中晚期保健

1．产前检查时间、要求

初诊：孕3个月前(孕12周前)1次。

复诊：农村孕5个月1次；孕7～9个月； 每月1次；孕最后1个月，每7～10天1次。

城市28周前每4周1次；29~36周，2周1次；37~40周，每周1次。有特殊情况可增加检查次数。

2．检查内容

初诊：

(1)详细询问病史(本人现病史、孕产史、既往史，爱人及本人家族史和遗传病史)。

(2)体格检查（包括妇科检查、测血压、身高、体重）。

(3)常规化验：肝功、乙肝5项、血型、血尿常规、有条件单位应查Rh因子、梅毒、淋菌、巨细胞病毒、弓形体病毒等。

(4)骨盆测量(包括内、外测量)。

(5)B超声检查：了解子宫形态、附件情况、胎儿大小、发育是否有异常、胎盘位置，羊水量等。

复诊：

(1)每次产前检查需测血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心、浮肿、问胎动情况，描绘妊娠图，查尿常规。

(2)两次B超检查制，除孕5个月初诊做B超检查外，孕32~33周再次做第2次B超，了解胎儿生长情况，胎儿体重，如发现IUGR (宫内生长迟缓)要及时处理，个别病例有特殊情况也需再次重复B超检查。

(3)50g血糖筛查制。孕30～32周孕妇，全部进行50g葡萄糖，服糖后1小时血糖测定，如其结果超过140mg％o，需做正规糖耐量检查，以便及时发现糖耐量低减，妊娠期糖尿病或糖尿病孕妇。

(4)两次高年医师核对制，要求主治及以上医师在妊娠32周核对预产期，骨盆及各种化验是否齐全，有无异常，对各种并发症或合并症是否处理得当，估计胎儿大小。第2次在核对孕36周时除上述内容外，根据孕妇合并高危情况，检查治疗内容，提出处理意见，补充诊断，决定何时入院等。

(5)孕妇有先天性心脏病史或有过先天性心脏病孩史，或此次妊娠后胎儿心律失常者，应行胎儿超声心动图检查，除外胎儿心脏异常。

(6)孕妇感到胎动异常，出现胎儿心动过速、过缓，均要做胎心监测，了解胎儿反应情况，有条件者最好每个孕妇在36周左右做1次胎心监测，以便及时发现异常。

(7)妊娠期有皮肤瘙痒者，均要做转氨酶、黄胆指数、碱性磷酸酶，除外妊娠期肝内胆汁郁积症，一旦确诊要加强胎心监测，每周1次，不超过预产期及时中止妊娠。

(8)防止早产，有早产先兆者应给予充分休息，重者需入院观察、治疗。

(9)高危孕妇提前住院引产者和孕40周孕妇未临产者，作阴道分泌物拭子培养和抗生敏感试验，以供引产参考。

(10)两次宣教制：一次在产科初诊后2周，有录音、幻灯及实物演示，进行早中期孕妇须知教育，其中包括孕期卫生，保持身体清洁，注意与卫生，孕妇应有充分的休息和睡眠。

第二次宣教，在孕36周，应宣讲孕晚期知识，如易发生便秘、痔疮，多进食蔬菜和纤维物质较多的物质；胎头入盆对膀胱压力，可引起膀胱排空次数增加，小便频数；指导孕妇识别临产，适时入院，配合分娩及产后母婴保健；同时特别宣讲母乳喂养好处及方法。

(11)高危妊娠产前讨论制：每月应有产科门诊医师及病房医师共同参加，对该月高危孕妇逐一讨论，将其讨论意见，记录在门诊病历上。并有高危孕妇名单及情况张贴在医师值班室，孕妇复诊时如又出现新的高危情况随时补充处理，供值班医师参考，查房准备以提高处理并发症及合并症水平。

(12)围产儿回顾性讨论制：规定每月有一次例会，包括产科、儿科、病理科医师参加的围产儿死因讨论会，此外尚应讨论此月窒息儿及小于胎龄儿并进行病因分析，找出改进措施，指导今后工作。

(三)孕妇优生保健

妊娠期许多因素可直接或间接影响胎儿生长、发育，其中有些问题应特别引起孕妇的注意。

1.孕期营养孕期营养不足，胎儿在生长发育过程中，就不得不消耗母体的营养，使孕妇发生贫血，骨质软化等；分娩时也会发生子宫收缩无力，产程延长，产后出血等不良后果。胎儿摄取营养不足，也会使胎儿发育不良，体重过低，智力欠佳，甚至造成胎儿畸形或死胎，因此孕妇要选择食营养丰富的食物，食物种类要全面，包括每日所需热量，根据中国营养学会1988年10月推荐的孕妇每日膳食中营养供应量。

其中碳水化合物有谷类、豆类、根茎类和含糖类；含蛋白质的食物有乳类、瘦肉、蛋、豆类、硬果等；含脂肪的食物有动植物油、豆类、蛋类等；含矿物质钙和磷的食物有乳类、骨头汤、鱼类、蔬菜、豆类等；含铁的食物有肝、蛋、瘦肉、菠菜、豆等；含维生素B的食物有粗粮、豆、肝等，含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果等。因此要想得到丰富的营养，使胎儿生长发育好，必须合理调配饮食。

2.孕期用药孕期服药，大多数药物可透过胎盘进入胎儿体内，某些药物对胎儿产生不良影响，甚至可能造成先天性畸形，药物对胎儿的作用，除与药物的种类有关外，还和使用药物的妊周，使用药物的剂量与时间长短有关，一般而言，胎龄越小，剂量越大，使用时间越长，致畸作用越强。一方面妊期要避免药物对胎儿的影响，要慎重用药；另一方面也应认识孕妇的疾病，若得不到合理的治疗，亦会影响母胎健康。主张在医师指导下合理用药，权衡利弊，不可偏废。

3.孕期感染孕期受到细菌或病毒感染时，虽有胎盘屏障的保护作用，但一些微小的病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，造成流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓和先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病等。容易引起胎儿感染的病毒有风疹、流感、乙型脑炎、带状疱疹、单纯性疱疹病毒等。孕期病毒感染与胎龄关系密切，在早孕期，胎儿各系统、器官正在分化，发育的过程中，病毒的侵袭危害较大，故早孕期有病毒感染者，应考虑中止妊娠。

4.放射对胎儿的影响现代工业的发展，各种放射技术的应用，如放射诊断、放射治疗技术的广泛开展，使孕妇接受射线的机会增加，某些放射线可能对胎儿有危害，尤其在妊娠10周前，胚胎是细胞组织分化形成器官的时期，此阶段对各类有害因素均十分敏感，容易发生畸形，妊娠中晚期，胎儿各器官已形成，但中枢神经系统和生殖系统在发育之中，同样对胎儿有影响。

放射性同位素进入孕妇体内，可通过胎盘循环进入胎儿体内。且集中分布在某些器官内，也可危害胎儿。

(四)高危妊娠筛查、监护和管理

通过早孕初筛及每次产前检查及时将高危因素筛查出来，常见高危因素有孕妇本人的基本情况，不良孕产史、内外科合并症及产科并发症等方面。

1．基层保健机构对高危孕妇进行专册登记。．

2．凡高危因素复杂，应及早转上级医疗保健单位负责诊查、治疗。

3．区、县以上医院全面衡量高危因素，对孕妇影响的严重程度，结合胎儿成熟程度的预测和胎儿、胎盘功能来选择对母婴最有利的方法，决定有计划地适时分娩。

孕期保健范文第3篇

孕期锻炼的作用

与人们的普遍印象相反，没有证据表明孕期锻炼能缩短分娩时间，但是，孕妇进行慢跑、踩脚踏器、游泳等增氧健身的运动可以起到控制体重和产后尽快恢复体形的作用。

孕期锻炼还能使怀孕的最后一个月变得轻松，它能有效地防止怀孕所带来的种种不适，如背部疼痛、便秘、疲乏、肥胖和手足浮肿等。

孕期锻炼的好处主要在于心理方面。有规律的锻炼能使她们在体形变化较大时对自己的活动支配自如，这将使她们感到轻松愉快，并对未来的生产充满信心。

合理的孕期运动

大体来说，怀孕前的运动可以在孕期中继续。但是随着孕期的增加。运动的节奏应当放慢，有时一些运动方式要作些改变，对抗性运动，尤其是一些容易导致腹部创伤的运动应当避免。

如果水温适宜的话，游泳是很理想的运动。因为水的浮力承担了孕妇身体的重量，怀孕9个月的妇女在水中能像怀孕3个月时一样活动自由，但要绝对避免水对腹部的冲击。孕期也可以进行慢跑、步行和网球等运动，但其节奏必须不断放慢。

随着孕情的发展，妇女保持平衡的能力将受到削弱。这使得骑自行车和溜冰等运动变得非常危险。在怀孕4个月以后，不但要避免直坐和双腿抬起这样的运动姿式，而且不能做以背部为支撑的健身操，因为它们能使背部肌肉紧张。膝部弯曲的半直坐姿式不但不会使背部感到紧张，而且对增强腹部肌肉有好处。另外，孕妇要保持呼吸平稳，屏气会使流向子宫的血液减少，从而影响胎儿的健康。

其他一些注意事项

合理穿着以及饮用足量的水或其他不含咖啡因的饮料对孕期的舒适与安全至关重要。在怀孕早期，孕妇体温过高会导致胎儿畸型，因此不宜穿得太多，运动衣服要透气良好。最好选择一天中最凉爽的时间来锻炼，如果觉得太热的话，要降低运动强度。不要空腹锻炼，运动时和运动后要大量喝水。

孕期要保持食物热量充足，千万不要通过节食来减轻体重。怀孕期进行锻炼的妇女常常缺乏足够的热量以及铁、钙等元素。而这些对孕妇的健康是极为重要的。

运动前至少要做5分钟准备运动，因为孕妇关节比较僵硬，运动起来容易受伤。

有特殊情况的妇女在孕期不宜运动，她们包括：患高血压者，有早产史者，子宫颈发育不全者，B超检查发现胎儿发育过慢及胎膜过早破裂者等。患病的孕妇最好在医生指导下进行运动。

当发现下列症状时应停止运动：呼吸急促、眩晕、肌肉无力、恶心、背部或腰部疼痛、阴道出血、羊水破漏、心动过速和子宫收缩式胎动消失等。

愿“准妈妈”们都能安全、健康、愉快地度过这平凡而伟大的孕期。

孕妇健身操(见图)

1　直立，双臂侧平举，前臂弯曲与地面垂直，慢慢移双臂至胸前，停留5秒钟张开还原，反复做12次。

2　双臂张开侧平举，沿一方向划圈60秒，再反方向划60秒，为1次；开始做3次，逐渐可增至7次。

3　掌心贴墙，一腿前置微屈，一腿后蹬，身体慢慢前靠，尽量蹬直后伸腿，稍停，保持8秒钟，换腿做同样动作，各5次。

4　坐于地板上，两腿自然分开，身体顺一腿方向尽量前倾，保持10秒，放松，反方向重复，各做5次。

5　双手支地侧卧，下腿伸直或微屈，上腿抬起30～45度，短暂停留后放下。开始时每条腿各做5次，以舒适为准，以后逐渐加到20次。

6　双掌贴于墙上站立，双肘微屈。上体前俯，保持10秒钟，然后缓慢推离墙面，做10次。

7　举双臂于头顶上成跳水姿式，然后双臂放至与地面平行，做10次。

8　直立，双脚分开与肩同宽，两膝微屈。臀部与腹部肌肉收缩，盆骨尽量往前轻送，坚持10秒，做5次。

孕期保健范文第4篇

一、早孕反应有对策　约半数女性在妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、食欲不振、流涎、喜食酸物、厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状，这就是早孕反应，是由于怀孕以后，机体分泌的大量雌激素和孕激素刺激肝脏产生应激性的胃肠反应所致。此时，年轻的准妈妈们不必担忧，轻的早孕反应只需注意劳逸结合、保持精神愉快乐观即可安然度过；若早孕反应较重，就应该去医院诊治。一般经口服或注射维生素B6便可缓解，服中成药香砂六君子丸也有较好效果，但应在医生指导下服用，切忌盲目用药。

二、保护须用心　女性怀孕后，自妊娠8周起会逐渐增大，可自觉轻度胀痛及疼痛，同时乳晕加深，这在初孕较明显，是因为乳腺泡及乳腺小叶受增多的雌激素和雄激素影响而增生所致。在这时要配戴合适的乳罩扶托和保护，以防止走路、工作及做家务时坠痛。佩戴的乳罩要讲究卫生，不能过紧，更不能戴涤纶或海绵衬胸罩，以免化纤物堵塞，影响将来泌乳。要经常用温水加优质香皂洗浴和，再用洁净的软毛巾拭干。如发现平坦或凹陷，可在清洗后用手轻轻向外牵拉，或扣一个眼药瓶在上，另一端接以橡皮管，用注射器抽成负压，使突出，以便分娩后胎儿吸吮。倘若触及有硬块或裂口等现象，应及时就医诊治。

三、衣着穿戴有讲究　衣着穿戴对胎儿健康影响很大。有些女性怀孕后仍穿紧身衣裤，这会影响子宫内胎儿的正常发育，甚至引起畸形。因此，孕妇的衣着要宽松、舒适，以透气性能好的纯棉料衣裤为好，不宜穿化纤内裤。由于妊娠期间皮脂腺和汗腺功能旺盛，内衣裤应勤洗勤换。妊娠晚期下腹坠痛不适者，可用腹带轻轻托持，但切忌用腹带紧束腹部。不宜穿高筒弹丝袜或连裤弹丝袜，也不宜穿高跟鞋，以免影响腿部血液循环，最好穿短筒袜和平跟的休闲鞋、布鞋。

四、左侧卧姿益健康 怀孕后取左侧卧姿可减轻子宫的右旋转，缓解子宫供血不足，有利于胎儿生长发育和顺利分娩。同时还可减少下肢因静脉压力升高所引起的浮肿，有益于孕妇健康。

有些孕妇担心侧卧会使胎儿受挤压，因此采取仰卧姿势，其实仰卧位时增大的子宫会挤压腹腔中的腹主动脉及下腔静脉，造成动脉供应和静脉血液回流障碍，导致子宫本身血液量供应不足。长时间仰卧还会诱发妊娠高血压综合征，故左侧卧姿是孕妇的最佳睡眠。

五、注意节制性生活　妊娠3个月时，胎儿的营养靠附着于子宫内的胎盘来供应，而这时胎盘的附着并不牢固，性生活易引起阴道出血、胎盘早期剥离，以及子宫强烈收缩，诱发流产，故怀孕3个月内应禁止性生活。

妊娠后3个月至接近临产，过度性生活易引起胎膜早破，导致羊水感染，甚至胎死腹中。即使早产也易因发育不健全而诱发新生儿肺炎等险症。产妇还易发生产褥感染、败血症而危及生命，故妊娠后3个月也应严禁性生活。

孕期保健范文第5篇

在临床工作实践中，我碰到很多准备怀孕或已经怀孕的女性，不知如何作孕前或孕期的检查，在不同的医院或同一家医院不同的医生给出的建议都不尽相同，感到困惑。现将本人从事多年的孕期保健的经验和体会总结如下：

1孕前保健

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

1.1健康教育及指导对计划怀孕的夫妇首先要做到有计划、有准备的妊娠，在孕前半年就要注意营养，控制或增加体重，注意休息，女方在孕前三个月开始补充叶酸0.4-0.8mg/天或者服用经医学证明含叶酸的复合维生素，既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。查弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯产疱疹病毒，有目的增加营养。改变不良的生活习惯及生活方式，男方要戒烟酒，女方更是不能接触，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力，远离放射源，辐射；保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

1.2营养的补充建议最好选在秋天受孕，气候好，果蔬足，尽量别选在冬春季怀孕，因为孕妇易感冒，夏天由于气温高加重妊吐。孕早期避免病毒、细菌感染，尽量少到人口密集的地方去。注意营养，忌性生活，若此期感冒发烧必须到医院就诊，谨遵医嘱，而非一味忌药，否则延误病情对胎儿不利。孕中晚期，胎儿生长发育进入快速期，营养需求大大增加，孕妇需保证足够的蛋白质，瘦肉、鱼虾，牛奶、鸡蛋等，新鲜蔬菜，适量的水果，补充含钙、铁丰富的食物，忌高脂肪、高热量、高盐食物。选择低糖、低盐、低脂、高蛋白、高维生素，高纤维素饮食，不要进食过量，营养过剩致体重超标。

2孕期保健

孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。

2.1产前检查的次数及孕周WHO（2006年）建议至少需要4次产前检，孕周分别为妊娠

2.2产前检查的内容

2.2.1首次产前检查（妊娠6-13周+6）首次B超检查时间为8-13周，对月经不规则，有阴道流血或明显腹痛等等病人可酌性在6周行B超检查。孕前未作常规保健的此时期进行。

2.2.2妊娠14-19周+6产前检查

2.2.2.1健康教育及营养指导血红蛋白

2.2.2.2常规保健身体检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿体质量增长是否合理；胎心率测定。

2.2.2.3辅助检查唐氏筛查（妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18周）。羊膜腔穿刺检查检查胎儿染色体核型（妊娠16-21周；针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群）。

2.2.3妊娠20-24周产前检查胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周），筛查胎儿的严重畸形。

2.2.4妊娠24-28周产前检查妊娠期糖尿病（GDM）筛查。

先行50g葡萄糖筛查（GCT），如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L，则行75gOGTT；若≥11.1mmol/L，则测定空腹血糖。国际最近推荐的方法是可不必先行50gGCT，有条件者可直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1mmo/L，1h血糖10.0mmo/L，2h血糖8.5mmol/L。或者通过检测空腹血糖座位筛查标准。

抗D滴度检查（RH阴性者）或ABO血型不合者。

B超检查确定胎位（28-32周）。

2.2.5妊娠33-36周产前检查辅助检查：①尿常规。②妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等），取肛周与阴道下1/3的分泌物培养。③肝功能，血清胆汁酸检测（ICP高发病率地区的孕妇）。④妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷试验，NST）检查（高危孕妇）。⑤心电图复查（高危孕妇）。

2.2.6妊娠37-41周产前检查

2.2.6.1健康教育及指导①分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。②新生儿免疫接种指导。③产褥期指导。④胎儿宫内情况的监护。⑤妊娠≥41周，住院并引产。

2.2.6.2辅助检查①超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D值）等。②NST检查（每周一次或隔天一次）。

2.3孕期补充矿物质的注意事项

2.3.1关于补钙孕妇18周后需要补钙，除正常食物以外观600mg/天，钙必须补足，有些孕妇补钙太早，确诊怀孕开始补钙，可能造成母子身体的负担；补铁：孕妇28周后有生理性贫血，对胎儿生长发育不利，自身免疫力低下，易患病，须补铁，以食补为佳。孕妇要适当补锌，可以增加食欲，提高抵抗力。

2.3.2骨头汤没有补钙的作用，核桃对胎儿大脑发育没有作用，蛋白粉，蜂产品也尽量不食，这是误区。

2.3.3孕妇口腔疾病，孕妇在孕前就要做口腔保健，据调查八成孕妇患牙龈炎，牙龈出血，同时孕期进食频率增加，口腔卫生不注意，且由于孕期钙的补充不足，易造成慢性牙源性疾病，从而对胎儿造成影响，因此要注意孕期口腔卫生。

孕期保健范文第6篇

关键词 孕前保健 孕期保健 产后保健 出生缺陷

中图分类号：R714.7 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）06-0012-05

Preconception， prenatal and post-natal cares

YU Jun， ZHOU Jian

（First Maternity And Infant Health Care Hospital of Tongji Hospital， Shanghai 200040， China）

ABSTRACT World Health Organization puts forward the tertiary prevention strategies of birth defects in order to reduce its occurrence. Among them， primary prevention refers to comprehensive intervention to prevent the birth defects in the preconception stage. The secondary prevention refers to screening in pregnancy and prenatal diagnosis to early find and intervene the serious fetal birth defects. This article describes the measures of preconception， prenatal and postpartum cares in detail.

KEY WORDS preconception care； prenatal care； post-natal care； birth defects

随着社会发展、文明的进步，越来越多的家庭开始关注优生优育。而网络上充斥着各种备孕、孕期保健的信息；作为社区医生也面临着许多孕妇保健的新问题。从专业医生的角度来看，我们应该按照循证的原则，给孕妇进行科学的孕前、孕期及产后保健的指导。2011年2月《中华妇产科杂志》发表了第1版《孕前和孕期保健指南》[1]，作者结合自己的临床工作实践，阐述孕前、孕期和产后各个时期孕妇保健的要点。

1 孕前保健

孕前保健指怀孕前的保健。做好孕前保健对于预防出生缺陷等不良妊娠结局有显著的效果。开展孕期门诊，通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状况等，全面发现受孕前的危险因素，指导后期产检。孕前门诊内容包括一般体格检查、血尿常规、艾滋病及梅毒的检测、TORCH检测等。指导高危人群（有死胎史、胎儿畸形史、习惯性流产史等）进行遗传或习惯性流产门诊咨询及用药。

1.1 年龄对妊娠的影响

35岁以上产妇被称为高年产妇。文献报道35岁以上的妊娠妇女，胎儿染色体异常发生率增加，与35岁以下孕妇相比，出生缺陷的风险值为OR：4.4～9.9[2]，母体及围产儿并发症大大增加，如死胎、妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、羊水栓塞、剖宫产率、早产、胎儿宫内生长受限及低体重儿的出生等。在亚洲人群中，35岁以上孕妇发生这些并发症的风险是20～34岁孕妇的1.5～2.6倍[3-4]。所以选择最佳生育年龄可以规避许多可能带来的风险。

1.2 化学物质

甲基汞、铅、苯、甲醛、有机溶剂、农药等化学物质过量摄入母体后，对胚胎或胎儿造成不同程度的不可逆损伤。铅对胚胎植入有抑制作用，孕早期，孕妇受大剂量的铅暴露，可引起流产、死胎，影响新生儿的神经行为并使婴儿智商下降，听力减退。甲醛容易导致胎儿宫内生长发育迟缓，有机溶剂导致胎儿发生唇腭裂、先天性心脏病、中枢神经系统畸形。

1.3 个人行为

孕前3个月应戒烟、戒酒。国外有较多报道是关于吸烟会造成低体重儿、早产儿出生。据统计孕妇每日吸烟20支，新生儿体重较相同孕龄新生儿低382 g，而母亲孕期体重增长比不吸烟者少262 g，孕龄减少3～4 d。足月胎儿每周可增长107 g，而每日吸烟20支的孕妇，其胎儿每周仅增长56 g[5]。吸烟有可能对新生儿的智力产生影响。有文献表明[6]，对于男孩的智力影响更为明显。吸烟会导致流产、早产、死胎、死产的风险，所以孕前及孕期戒烟是很有必要的。同时夫妻双方健康的生活方式，乐观积极的态度及良好的身体状态都能使孕妇缓解孕期的紧张感和焦虑，为分娩及新生儿的到来做好充分的心理准备。

2 孕期保健

2.1 产前检查

产前检查从确定早孕开始，早期B超可确定孕龄。怀孕12周内到医院建围产期保健卡，进行首次全面检查。初次孕检应进行系统的病史询问、体格检查，包括妇科检查、产科检查、实验室及影像学检查。产前检查至少7～11次，每次产检内容包括孕妇体重，血压和尿液分析检测。孕28周前每4周1次产检，孕28～36周每2周1次产检，孕36周以上1周1次，孕40周以上1周2次。怀孕22～24周是B超排除胎儿畸形的重要时期。对于高危孕妇可酌情增加产检次数，或进行住院观察。

2.2 体重控制

孕妇体重过重与子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产和死胎相关。如果体重指数（BMI）

2.3 钙、铁剂的补充

WHO将孕妇血红蛋白

2.4 超声检查

超声在整个孕期保健中有着举足轻重的地位。许多孕妇对超声检查抱有恐惧感，认为多做超声会对胎儿有影响，但国际上并无相关报道。超声产生的主要是热效应，B超检查时探头局部、短暂的停留不足以对胎儿构成威胁。孕期超声检查主要包括以下几种。

1）超声胎儿生长监测 孕妇通常都会做早孕超声检查，早孕期超声检查为预产期的计算提供准确的数据。美国妇产科医师学会《妊娠期超声检查指南（2008年）》建议，妊娠18～20周应对所有孕妇提供1次系统超声筛查。在实际操作过程中，会将时间再提前。一般初诊时建议进行B超检查以了解胎儿的生长情况，为唐氏筛查提供准确的双顶径数据及确定具体的孕周。对于胎儿宫内生长受限的高危孕妇，必要时每半个月监测胎儿生长发育1次，进行生物物理评分。宫颈机能不全或怀疑早产的孕妇，需加测宫颈长度及形态。中央型前置胎盘及低置胎盘经阴道超声对胎盘定位更加准确。

2）多普勒彩色血流超声 脐血流检测可以作为一种很好的产前监护方法。对于脐血流异常者需进一步作静脉导管及大脑中动脉的血流检查，必要时每周2次，甚至是隔天或每天进行监测[13]。大脑中动脉血流主要用于诊断胎儿宫内贫血，胎儿宫内贫血多见于双胎输血综合征，双胎多血质贫血序列，一胎宫内死亡，母胎输血及母儿血型不合溶血等，现在大脑中动脉血流还没有普遍运用于孕期超声检查，仅在胎儿医学研究中进行常用。对于习惯性流产、子痫前期高危孕妇、胎儿宫内生长受限者，测定子宫动脉血流有预测意义，但尚未得到普及。子宫动脉血流舒张期缺失往往会并发死胎、胎儿宫内生长受限、早发型子痫前期[14]。对于此类孕妇可予以阿司匹林预防死胎、子痫前期[15]。

3）大畸形筛查 大畸形筛查主要是二维B超检查，针对一些胎儿致死性畸形进行大结构异常的筛查，所以对于细微结构畸形有一定局限性。大畸形筛查B超一般在孕20～24周进行，孕周太小结构显示不清，孕周太大由于脊柱声影的增强会影响图像质量。大畸形筛查B超需要对孕妇宣教其重要性和局限性。

4）产前诊断超声 孕11～13+6周可进行胎儿颈后透明层厚度的测量，用于早期唐氏筛查风险的检测。产前诊断超声检查包括胎儿心脏超声检查，产前诊断技术超声定位和引导及中孕期超声软标记。在16～20周的B超筛查需评估8个标记物：颈后透明层增厚、肠管回声增强、轻度脑室增宽、脉络膜囊肿、心脏强光点回声、单脐动脉、小脑延髓池增宽和肾盂分离与胎儿非整倍体风险增加有关，证据级别：IIB[16]。出现这些软标记物，需要根据孕妇提供的病史，家族史，年龄等重新计算非整倍体的风险值，并需进行产前诊断咨询，羊水穿刺等进一步检查[17]。

2.5 唐氏筛查

唐氏综合征患儿出生的危险度随孕妇年龄的增长而迅速上升，30岁以下为1/1 000～1/1 500，35岁为1/270，40岁为1/100，45岁为1/25，与年龄呈正相关。目前国内外已将唐氏筛查列入产前检查必要的项目，主要筛查18-三体、21-三体和神经管缺陷。早期唐氏筛查在孕11～13周进行，采用超声测定胎儿颈部透明层厚度（NT），母血游离人绒毛膜促性腺激素β-亚单位（β-HCG）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A），得出Down综合征的风险值，其阳性预测值可达85%[18]。孕中期筛查在孕14～20周进行，包括甲胎蛋白（AFP）和β-hCG二联筛查、甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、β-hCG三联筛查。三联筛查的假阳性率为5%，筛出率达60%～70%[19]。值得注意的是，唐氏筛查针对的是普通的孕妇，对于高年孕妇，曾有不良产史的孕妇等需要直接提供羊水穿刺等产前筛查。

2.6 糖尿病筛查

我国成年人肥胖和糖尿病年轻化，使得生育年龄的女性2型糖尿病的风险明显增加。建议具有糖尿病高危因素的孕妇在首次产前检查时进行空腹血糖或随机血糖检查，首次产前检查空腹血糖≥7.0 mmol/L，应确诊为孕前糖尿病而非妊娠期糖尿病。2007年我国制定的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）》推荐采用75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test， OGTT）[20]。对所有未被确诊为糖尿病的孕妇于妊娠24～28周进行75 g OGTT，空腹、口服葡萄糖后1 h、2 h血糖标准分别为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述界值均诊断为妊娠期糖尿病。

2.7 产前诊断

随着唐氏筛查和大畸形筛查的普及，许多产科医生会将产前诊断与产前检查混为一谈，事实上产前诊断是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断，从而掌握先机，对可治性疾病，选择适当时机进行宫内治疗，对不可治疗性疾病能够做到知情选择。广义的产前诊断对象包括：①反复早孕期自然流产、既往出生缺陷病史、家族分子遗传病史、神经管缺陷家族史；②妊娠合并1型糖尿病、高血压、癫痫、哮喘；③曾暴露于药物、病毒、环境危害；④父母为近亲。因此产前诊断需要高年资主治以上的医生，包括临床医生、遗传咨询医生和超声诊断医生担任。产前诊断的主要内容是对需要进行产前诊断的对象进行遗传、药物、环境等咨询，运用产前诊断技术如羊水穿刺、绒毛活检、选择性减胎、胎儿镜等发现胎儿疾病并采用相应的治疗。对于高危的对象，需要产前诊断医生全程指导产前检查直到分娩。

2.8 双胎检查

双胎的分类包括双绒毛膜双羊膜囊双胎，单绒毛膜双羊膜囊双胎，单绒毛膜单羊膜囊双胎和联体双胎。早期确定双胎的绒毛膜性是关键。目前双胎的诊断主要通过超声等影象学检查。孕6～10周B超检查最为准确。中孕期超声检查通过双胎峰，双胎的唐氏筛查主要通过孕11～14周的NT检查，若发现异常，可选择羊水穿刺[21]。双胎的围产儿病死率，母体并发症都比单胎要高。双胎发生一般性畸形（如中枢神经系统畸形，先天性心脏畸形，胃肠道畸形等）的发病率较单胎高。单绒毛膜性双胎特有的疾病，如一胎死亡、双胎输血综合征、双胎生长发育不一致、双胎反向动脉灌注序列征等[22]，以往遇到此类双胎，医生往往都是建议引产。现在辅助生殖技术的提高，此类双胎的发生率越来越高，对于这些复杂性双胎专业的咨询较治疗更为重要，牵涉到家庭人员对于疾病的理解程度，经济能力，对于预后的心理承受能力等，针对不同疾病选择终止妊娠、选择性减胎、胎儿镜手术、宫内输血等治疗。所以对于单绒毛膜性双胎的检查，孕妇应当去具有产前诊断资质的医院进行，甚至需要专业围产医学专家的介入。

3 产后保健

经阴道自然分娩的产妇，产后2 h需观察阴道流血、宫底情况、生命体征，及早发现产后出血、阴道血肿等，并鼓励排尿。产后适当进行盆底肌锻炼，有意识的做提肛运动。剖宫产术后2～3 d鼓励起床活动，产褥期内禁止性生活。

产后访视至少3次，分别是产后3 d、14 d、28 d，访视内容包括切口愈合情况，保健，新生儿健康状况及哺乳情况，并予以指导。42 d后安排一次产后检查、包括妇科检查，检查、高危产妇随访、计划生育指导及新生儿检查。

妊娠期糖尿病与将来2型糖尿病的发病具有极强的相关性，与正常产妇相比，将来2型糖尿病的发病风险升高7倍，其后代肥胖和成年早期发生糖尿病的风险也明显增加。建议在产后6～12周应采用非孕期的OGTT标准对其进行糖尿病筛查，并且应进行糖尿病及糖尿病前期状态的随访[23]。妊娠期高血压疾病产妇在产后6周仍未恢复正常时，应于产后12周再次复查血压，并建议内科随访[24]。

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孕期保健范文第7篇

采用EpiData3．1软件及SPSS17．0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1孕产妇实施孕期保健的情况孕产妇实施孕期保健者893例，覆盖率为87．4％，有128名孕产妇在整个妊娠过程中没有实施孕期保健，占总数的12．6％。参加孕期保健1～3次者349例，占34．2％，4～8次者378例，占37．0％，有166例达9次以上，占总数的16．2％。

2．2不同年龄对孕期保健次数的影响年龄因素对孕期保健次数有显著影响，年龄偏小或偏大的孕妇参加孕期保健的次数偏少，不同年龄比较，差异有统计学意义（χ2＝60．15，P＜0．01）（表1）。

2．3不同户籍对孕期保健次数的影响户籍因素对孕期保健次数有显著影响，本市户籍较外省者更加积极参加孕期保健，不同户籍比较，差异有统计学意义（χ2＝247．11，P＜0．01）（表2）。

2．4不同婚姻状况对孕期保健次数的影响婚姻状况对孕期保健次数有显著影响，已婚者较未婚者更加注意参加孕期保健，二者比较，差异有统计学意义（χ2＝66．54，P＜0．01）（表3）。

2．5怀孕史对孕期保健次数的影响随着怀孕次数的增加，孕妇接受孕期保健的覆盖率逐渐减少，初产妇接受9次及以上孕期保健的覆盖率为27．7％，高于经产妇的15．1％。不同怀孕次数对孕期保健有显著影响，差异有统计学意义（χ2＝69．59，P＜0．01）（表4）。

2．6流产史对孕期保健次数的影响不同流产次数对孕期保健有显著影响，无流产史者孕期保健覆盖率为88．9％，高于其他有流产失者。不同流产次数者的孕期保健次数比较，差异有统计学意义（χ2＝36．69，P＜0．01）（表5）

3讨论

孕产期保健是始于受孕后并贯穿整个孕期的一系列保健措施和母儿健康监测，包括产前、产时保健两部分。从孕早期开始规范孕产期保健，加强监测，提供正确规范的孕期营养指导、运动指导及心理辅导，通过早期及定期产前检查对母亲和胎儿进行监测，可以及早发现并治疗妊娠并发症，纠正异常胎位和发现胎儿发育异常等问题。因此，实施孕期保健是降低孕产妇死亡和新生儿出生缺陷的重要措施。

孕产妇是否选择实施孕期保健以及实施后的依从性受多方面因素影响，包括所处的社会环境、经济和文化水平、风俗习惯以及妇女所受的教育程度、年龄、夫妻关系、生活和家庭环境等。社会稳定、经济繁荣、收入高、妇女文化水平较高、孕期保健意识强、夫妻关系和谐等因素均有利于孕产妇选择和依从孕期保健。有报道显示，流动人口产前保健情况较城市户籍人口存在明显差距。本研究显示，年龄、户籍、婚姻状况、怀孕和流产次数对孕期保健有显著影响，应引起各级政府和妇幼保健工作者的重视。此外，没有参加过孕期保健的孕妇有128人，占总数的12．6％，与武茜等的调查结果有所差异。

产前检查次数反映了孕妇实际利用产前保健服务频率的高低。研究证明，足够次数的产前检查是避免不良围产结局的重要措施。做好孕产妇的健康管理工作是社区卫生服务机构的职能之一，为更好地管理和提高孕产妇生存质量，降低新生儿死亡率及出生缺陷率，我镇社区卫生服务机构需要做好以下工作：①加大与各个部门、村（居）委会、工厂、单位的联系，积极为孕产妇建立母婴保健档案，开展不少于5次的孕期保健服务，对有困难、有需要或高危人群开展上门访视服务。②提高健康教育队伍的能力和素质建设，积极开展健康教育和咨询服务工作，在群众中普及优生优育、孕期保健等健康知识，提高社区居民的预防保健意识，改变不良的生活和饮食习惯，减少不良妊娠结局的发生。

③加强妇幼保健医务人员的专业技术能力，提高其识别和科学处理高危孕妇的水平，降低孕产妇死亡率，保障母婴身体健康。④制定行之有效的孕产妇健康管理工作计划，加强特定人群如未婚者、外省户籍、怀孕年龄小于20岁或大于36岁者、反复流产者和经产妇的健康管理工作，指导孕妇全程参与孕期保健服务。

孕期保健范文第8篇

一，看：即观察，要求，丈夫对妻子孕期身体的变化，进行细心地观察。

浮肿－孕期可出现轻度浮肿，只局限在下肢和踝部，晚上较重，早晨多消失。如果浮肿范围变大，程度重，早晨亦不减轻，则属于病态浮肿，要督促妻子就诊。

黄疸－如发现妻子巩膜或全身皮肤变黄，同时伴有乏力、食欲不振等症状，要想到病毒性肝炎，应及早就医。

腹部增大过速－如发现妻子腹部增大过于迅速(与其它同时怀孕的人对比)，即群众说的“显怀”，表明可能是双胎或多胎，或葡萄胎，或羊水过多，应及早就诊。

二、算：即计算，帮助妻子做到：

计算预产期－正确的算法是末次月经的月数减3(或加9)，日数加7。

称体重一整个孕期，应该增长10～12公斤，每月最多不应超过3公斤，每周不应超过0.5公斤。如超过，应适当限制饮食；相反，体重增加不够，应鼓励妻子多吃一些。

数胎动一胎动是判断胎儿情况的重要指标。正常的胎动始于妊娠第16～20周，28～34周最频繁。自第28周起，每天晚上帮助妻子计数胎动次数，每次一小时。正常胎动每小时3～5次，如少于3次，表明宫内胎儿缺氧，应及早就医。

三、听；主要是听胎心音，帮助判断胎儿健康状况。一般应从妊娠第36周开始，每天一次。正常胎心音每分钟120～160次，如超过或低于这个数字，则属于异常，表示胎儿在官内缺氧，应及早就诊。

在没有听诊器时，可以用耳朵直接贴在孕妇的腹壁(脐的左、右上方)上听胎心音，要静静地、用心地听。胎儿心音很象手表走时的摆动音，边听边用手表计数。

四、问：即主动地询问妻子，询问的主要内容包括：妻子的饮食情况，吃得可口不可口，睡得好不好，大小便是否正常，胎动正常不正常等等。特别要注意询问妻子有无头痛、头晕、心慌气短、乏力、阴道流血、腹痛等情况。询问要与上述提到的看、算、听结合起来，当从看、算、听中发现异常时，应该立即详细询问妻子有什么异常感觉。

孕期保健范文第9篇

【关键词】 孕期保健母婴安康

中图分类号：R172 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-392-01

每一位母亲都是伟大的，怀胎十月并不容易，而是一个充满喜悦及漫长而又艰苦的过程。随着人们生活水平的提高，优生优育成为人们的普遍要求，健康的妈妈才能孕育出健康的宝宝，如何生出一个聪明、可爱、健康的孩子，使孕妇平安的渡过整个孕期，是每个家庭都关心的问题。

1 孕期心理社会变化

怀孕可以导致机体内环境、激素水平及身体形象的变化，孕妇需要重新安排自己的社会角色和改变自己与家庭成员间的关系。所有这些变化都会导致孕妇产生一系列的心理变化，但表现的形式各不相同，有的妇女在确定受孕事实之初会感到目前妊娠不是时候，工作、学习、经济、社会关系等问题似乎还未处理好，自己还未做好为人父母的准备；有的孕妇可能会对以前所喜欢的活动失去兴趣，开始喜欢独处和自身休息，可能变得更加细致，对丈夫的表现更为敏感：有的孕妇心理反应不稳定，对周围的事情比较敏感，易于激动，可能因为极小的事情或不明原因而产生强烈的情绪变化，做为家庭成员应该理解她的情绪变化是怀孕的一种自然现象。孕妇如能适应并调整妊娠期心理变化，则可以促进孕期顺利渡过，反之，则会影响妊娠期母子健康，以至今后的家庭生活。

2 孕期检查

为确保胎儿正常发育和母亲身体健康，预防并发症的发生，孕妇应定期做产前检查。怀孕10周做第一次围产检查，怀孕28周每4周检查一次，怀孕28―36周每两周检查一次，怀孕37周以后每周检查一次。围产期，医生将根据不同的孕期安排一些特殊的检查。B超检查是孕期重要的辅助诊断措施，确定胚胎是否停育，孕中晚期可检查胎儿有无畸形，确定胎盘位置、胎儿成熟度、测量羊水多少、监测胎儿胎盘功能。围生期要着情做胎心监护，监测胎心率每分钟是否在120―160次范围内，了解是否有胎儿宫内缺氧，监测子宫收缩时胎心率变化。胎儿监测是一种安全、简便、无害的检查方法。

3 孕期衣着

孕期衣着款式要适合孕妇形体的改变。由于腹部日渐膨大，无论内衣和外衣都要适合变化的体形，使行动方便，感到舒适，而且有利于胎儿的生长发育。如果衣着过于紧身，在外力压迫下可致胎儿骨骼变形，组织发育不良或影响到胎位不正。所以孕妇一定要穿纯棉、透气好的内衣、内裤，胸罩最好也用棉质的。胸罩的尺寸要随的变化而适当增加，睡觉时要解开胸罩以保持呼吸通畅，血液流通。怀孕期由于行动不便，衣服应选择穿脱方便、顺手的。孕妇不应穿高跟鞋，而穿软底布鞋或旅游鞋，鞋底最好有防滑纹以免跌倒。由于怀孕期脚容易浮肿，所以鞋应稍大一点儿。总之，妊娠服装既要宽松、舒服、方便，又要展示出妊娠期特有体态给人以美的享受。

4 孕期饮食

孕妇的营养不仅直接关系到胎儿身体及以后智力发育，也关系到自己的本身。早孕反应消失后，食欲已经恢复正常，不论吃什么都觉得非常可口，但此时仍不可掉以轻心，因为从这个阶段开始，胎儿的运动增多了，正值胎儿需要大量养分的时期，所以孕期必须提供均衡、足够的营养才能保证妈妈和胎儿身体迅速成长的需要。孕妇饮食中需要有丰富的蛋白质、矿物质和维生素，而这些物质都包含在肉、蛋、水果之中，可根据妊娠早、中、晚期适当调整，精心烹饪。有早期反应的孕妇，从一怀孕就得处处为您腹中的小宝宝着想，要有坚强的毅力，坦然对待早孕反应，饮食上以清淡为主，多吃水果。孕期易缺钙，应多吃含钙丰富的食物如排骨、瘦肉、牛奶等。贫血的孕妇要特别加强营养，多吃含铁高的食物，如动物肝脏、新鲜蔬菜等。孕妇应适当控制盐的食用量，特别是对有高血压、肾炎、浮肿的孕妇更要注意。夏天，天气炎热，冷饮要适量，以免刺激胃肠，平时应喝白开水、矿泉水或淡淡的茶水，不要喝浓茶或咖啡。总之，孕妇的饮食要做到各类食物合理搭配，营养均衡，膳食宜清淡，避免进刺激性食品，少吃甜食和过咸食物，不宜偏食，做到少量多餐。

5 孕期居室环境

孕妇的居室应整洁舒适，可适当贴些优美的图片和可爱的儿童照片，画些精美的小饰物，使人心情舒畅，房间应注意通风良好，阳光充足，温度适宜。在炎热的夏季，房间可用电风扇或空调降温，但要注意不要直接吹向人体；冬季也应适当开窗保持房间空气新鲜。地上滑的最好放上防护垫以免跌倒。妇女怀孕是正常、自然、健康的生理过程，孕妇不应把自己当做病人一样对待，天天静养不动。孕妇应坚持正常的工作、学习，要经常散步，适当的锻炼，也可做孕妇保健操，为顺利分娩做准备，散步和活动量掌握在不感到过度疲劳为宜，注意保持个人卫生；洗澡应采用沐浴，每次洗澡时间不宜过长，水温不可过热。孕妇要保持充足的睡眠和休息，每天睡眠不少于8小时，最好中午有1小时午休。睡眠一般以侧卧为主，可避免挤压腹部，而左侧卧位又比右侧卧位好。

6 孕期预防

因环境、职业因素等引起人类生殖障碍、胎儿畸形、先天缺陷等问题正在引起人们的普遍关注，现在带辐射的东西也越来越多，所以孕期保护胎儿正常发育应采取必要的防护措施。X线检查要慎重，如果非做不可应尽量减少接受照射剂量。孕妇看电视一般不会受到辐射的危害，但不要常看电视，也不宜看凶杀、打斗等刺激、紧张性节目。不要养猫、狗等宠物，易引起狂犬病，胎儿流产、死亡、畸形等，后果十分严重。在怀孕3个月以前，最好远离微波炉、电视机和电脑，即使别人操作的这些电器你也要保持距离，长时间在电脑前工作的孕妇，穿上防电磁辐射服装为一种最方便有效的个人自我保护的手段。同时，要配以合适操作台和桌椅，保持良好的工作姿势，每工作1小时休息10分钟，采取适当的屏障防护措施。

7 孕期用药原则

从怀孕到生产这漫长的日子里难免会感染到一些疾病，孕妇常常会被用药的问题所困扰，担心用药会影响胎宝宝的健康。为确保做到优生又能保证做到有病及时治疗，孕妇用药要遵循以下原则：任何药物的应用均应在医生、药师的指导下服用，切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”，以防发生意外；能少用的药物绝不多用，可用可不用的，则不要用；必须用药时，注意包装说明上是否有孕妇慎用、忌用、禁用字样，尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物；根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。总之，尽量避免孕早期用药，即使用药也要采取最低有效剂量、最短有效疗程，可局部用药就不全身用药，尽量不用“孕妇慎用”药，坚决不用“孕妇禁用”药。

孕妇是女人一生中的一个特殊时期，几乎每个人都懂得母子的健康息息相关。要想养育一个健康的宝宝，妈妈本身的健康也是非常重要的，此时家人要给孕妇更多的关心和呵护，孕妇也要积极适应怀孕后的生活，当今社会随着科学的发达，医学的进步，知识的普及，妊娠分娩已成为一件极为安全的事。我们衷心的希望孕妇能够得到更好的保健与监护，与家人共同迎接健康可爱的天使诞生！

参考文献

[1]. 10月同步妊娠大百科/李崇高主编.―长春：吉林科学技术出版社.2010.7

[2].妊娠分娩育儿实用大百科《妊娠分娩育儿实用大百科》编委会编著.―北京：华文出版社，2010.1

孕期保健范文第10篇

【关键词】孕期；保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.245文章编号：1004-7484（2013）-07-3712-02

为了保证优生优育，笔者对广大孕妇的孕期保健提出了几点措施。

1孕妇需要充足营养，维持母体及胎儿发育的需要

1.1在妊娠前3个月需补充叶酸，孕早期叶酸缺乏，易发生神经管缺陷畸形。妊娠最初3个月，胎儿尚小，体重每日均增加1g，营养素的需要基本同孕前，孕妇常有恶心、呕吐、畏食等反应，饮食应少食多餐，清淡可口，多吃新鲜蔬菜、水果，适当吃些豆类制品和肉类。妊娠反应过后，应给予大量蛋白质、钙、磷、铁等矿物质及维生素。孕期进食不宜过饱过饥，不宜吃刺激性食物，如浓茶、酒、辣椒等，以免胎儿发育异常，也不宜过食油脂类或过甜、过咸的食物，以保持脾胃调和，大便通畅。

1.2妊娠4-7个月，胎儿生长速度快，体重每日均增加10g，对各类营养素的需要增加，需要大量蛋白质供给胎儿骨骼、肌肉和大脑的发育。因此，这一时期孕妇应合理安排食谱，每日应增加进食蛋白质15g，孕期4-5个月开始口服硫酸亚铁0.3g或富马酸亚铁0.2g，每日1次，每日摄入钙1000mg，奶制品中含有较高的钙且容易吸收，建议孕妇适量饮用牛奶和乳制品。

1.3孕期最后3个月，胎儿生长更快，需要营养素也逐渐增加，但孕妇消化功能减弱，还常出现下肢水肿、便秘等。因此，饮食应清淡可口，易于消化，并注意减少食盐的摄入，主食也相应减少，多吃富含纤维素的新鲜蔬菜、水果，以减轻便秘和水肿。这一阶段每日应增加蛋白质摄入量至25g，钙摄入量增至每日1500g。

2工作中要避免接触有害环境

2.1放射线对胎儿的危害孕妇接触放射线的机会包括放射检查、放射治疗和从事接触射线的工作。放射线可影响妊娠，主要是胚胎及胎儿发育缺陷、畸形、白血病、恶性肿瘤以致死胎。死胎及胎儿遭受放射线损害程度与放射线的剂量和照射时间成正比，并取决于受照时胚胎发育时期。越是在妊娠早期，其损害越严重。各种放射性核素如碘、钾、钠、磷等都可导致胎儿畸形。

2.2孕期用药对胎儿的危害胎龄越小，危害就越大，妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。因此，妊娠前3个月孕妇务必谨慎用药。在妊娠的中晚期，胎儿各器官均已成形，用药一般不会致畸，但药物的毒性仍然可以间接通过母体或直接通过胎盘影响胎儿。①西药：常见致胎儿畸形或发育不良的药物有氯氮草（致唇腭裂）、阿司匹林（致骨骼、神经系统、肾畸形）、巴比妥类（致指或趾短小）、雌激素（致男婴女性化）、甲羟孕酮（致女婴男性化、男婴尿道下裂）、氯霉素（抑制骨髓、致灰婴综合征）、四环素（使牙釉质发育不全、先天性白内障）、卡那霉素（损害听神经、引起先天性耳聋、肾损害）横胺类（引起新生儿黄疸、核黄疸）等。这些药物都应在妊娠期禁用。②中药及成药：重要成分复杂，一般说来，凡属毒、剧毒药或破气破血、大寒大热、滑利沉降的药物都应避免使用。《本草纲目》记载的妊娠禁忌药物有80多种，如乌头、水银、铅粉、巴豆、皂角、斑蝥、附子、牛膝、桃仁、藜芦等。这些药物多是有毒、剧泻、催吐，或能够扰动子宫的药品应禁用，以免损伤胎儿。

2.3饮酒对胎儿的危害①酒后受孕出生的小儿，多为唐氏综合征。乙醇降低女性生殖功能，造成卵子的异常，导致胎儿畸形或出生后智力低下、痴呆。②孕妇饮酒可引起胎儿乙醇中毒综合征，表现为发育迟缓，体重低下；中枢神经系统功能障碍，可有小头畸形，智力发育不良；面部畸形（常有鼻短、眼裂小、斜视等表现）；伴心脏及四肢的多种畸形。妇女在整个孕期应绝对禁止饮酒。

2.4吸烟对胎儿的危害①孕妇吸烟对胎儿的危害：香烟含750多种对人体有害的物质，主要为尼古丁、氧化碳、烟焦油等。孕妇吸烟可引起胎儿烟草综合征，表现为宫内发育迟缓、出生低体重儿、流产、早产、先天畸形，还可增加围生期病死率，影响儿童体格和智力发育，并有致子代癌症的危险。另外，孕妇吸烟易发生妊娠高血压和子痫，这不仅威胁着孕妇的生命，也常使胎儿宫内夭折。②父亲吸烟对胎儿的危害：男性长期吸烟可影响质量，使其活动力下降，畸形率增，并且染色体畸变率增加，同样影响后代。

3调畅情志，避免不良情绪剌激

安静、舒适、协调的良好环境，有益于人的身心健康，有益于生殖细胞和受精卵的发育。良宵佳境、夫妻心性平和、情怀舒畅而孕者，其后代不仅长寿而且聪慧。否则，处境险恶。大量资料说明，悲哀、忧虑、恐惧、烦躁等情绪，能对身体的功能产生不利影响。由于孕妇的情绪与修养对胎儿的健康和智力发育有明显的影响，所以避免有害孕妇身心健康的精神刺激非常重要。同时，家庭成员也应给予孕妇更多的体贴和关心，让孕妇常听悦耳的音乐，多看优美的画境使其心情舒畅、愉快，有益于胎儿出生后健康、聪慧的成长。故孕期应保持心情舒畅，生活有规律，适当参加文娱活动，解除孕妇各种恐惧和紧张情绪。生活中避免攀高。妊娠期间性生活应有所节制，尤其在妊娠3个月内及妊娠晚期应禁止性生活，以免发生流产、早产、感染等。

4定期保健检查

孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿各个阶段发育和孕妇健康状况，以便于早期发现问题如孕妇综合征、胎儿胎位等异常，以及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难以或无法纠正。因此，定期做产前检查是十分必要的。妊娠末期勤检查更为重要，因为越接近预产期，越容易发生各种合并症。

因此，提倡孕期保健，是保证优生的重要因素。对广大孕妇在孕期提供使胎儿能得到良好的发育环境，才能获得身体健康和智力发育良好的新生儿。胎儿的正常发育既靠先天精血养育，也与孕期的饮食优劣关系密切。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005.