孕期监护与孕期保健

摘要：孕期监护与孕期保健是对待产妇与新生儿身体健康程度，生产质量水平和生产期间安全产生重大影响的一种相关因素，同时也是保障产妇和新生儿安全的一项必要措施，合理运用和指导待产妇在孕期定时监护和保健，有利于降低炎症的发生、新生儿死亡率和先天性疾病概率。本文试对待产妇孕期监护与孕期保健的适用人群，孕期待产妇的综合管理与病症诊断、用药原则做出了相关的分析，运用spss软件做了相关数据分析，希望一次来促进孕期监护与孕期保健方面临床知识的更新。

关键词：孕期监护；孕期保健；产妇安全

长期以来，我国孕产妇护理在临床上一直是属于真空阶段，相关方面的专业知识、理论知识和护理方法较为不全面、不系统、不具实际操作性，同时更多的理论研究成果也是基于西方临床的研究成果做出的分析，较中国不同地区所产生的不同临床病症没有较为针对的解决办法，因此孕期监护与孕期保健是一项重要的临床难题。

1孕期监护与保健的人群

1.1受众人群范围 目前，我国采用围生期I型作为临床上统计孕期监护与保健的人群依据，主要以妊娠满足>28 w以上，胎儿体重超过1000 g或身长满足35 cm的孕产妇至产后1w内的人群为主，这类人群在妊娠期间，机体免疫力因生产导致下降，容易因为外界因素和细菌的感染造成疾病，因此对这部分人群的监护和保健也就成了一项主要的任务。

1.2孕期监护方法

1.2.1提前进行全身检查 产妇进入孕期，各种情况的发生往往都是突发性的，因此应定时定期给予产妇做好相应的检查，监护产妇及胎儿各项生命体征。孕产妇首次检查应在第6～8 w，妊娠20～36 w时应该每4 w到医院检查1次，在7 w后应将频率提升为1次/w。

1.2.2孕期监护检查 检查的方式上，应当包括对其腹部检查、阴道检查、检查和骨盆测量等。同时在以上方式上，还应具体结合 实际情况，辅助检查产妇的血象、血型、尿常规、肝肾功能、B型超声检查。通过检查所获得数据，建立属于每一个产妇的孕产监护管理系统，对整个孕产期进行生理体征的检测，分析有无特殊情况发生的可能及应对办法。并且随时对产妇进行宣教孕产知识，确定下次检查时间。

在孕期监护中，对胎儿的检查是也是重点检查对象，而对胎儿的检查上一般又以对胎儿的成熟度作为检查标准。通过胎儿成熟度来判读胎儿在孕产妇中的受孕时间，同时也是通过胎儿的成熟度检查来判断母体是否健康，是否在标准情况下提供给胎儿需要的生产营养或有无先天性疾病等等，见表1。

2对孕期人群的管理与诊断

2.1实行孕产期的三级保健 要切实做好孕产妇的孕期监督与孕期保健，首先就应该配合国家政策实行孕产期的三级保健制度，实行以市、区、街道三级划分的城市医院分级；以市、区、基层卫生院三级划分的妇幼保健分级和以县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员三级划分的农村分级。及时将重点孕产妇做好相关资料备案、高危孕产妇或高危胎儿转诊至更高一级做相应治疗。并且在本级内做好相同结构的工作预防。

2.2提倡使用孕产妇系统保健卡 各级医疗机构与妇幼保健机构、乡镇医院、各个社区卫生服务站、服务中心都目前已经做好系统资料间的联网共享，机构之间相互加强合作管理，做到防治结合。提倡使用孕产妇系统保健卡有利于在通过定期检查中筛选出隐含中的高危因素，做好系统保健卡登记，方便其他级别机构接诊做好处理，真正使得"一卡在手，信息都有"成为现实。

3孕期人群的用药原则

众所周知，产妇在怀孕期间是需要谨慎行药的，药物的一些药性和成分会通过母体与胎儿的胎盘对新生儿产生一定的不良影响。但是对于已经受到了病菌感染染病的产妇则不得不进行用药治疗，因此就必须做到合理用药和遵守用药基本原则。

产妇待产期间，应尽量使用同一种药物来进行治疗，避免各种大量不同属种的药物联合治疗，使用临床上已经确定药效的药品治疗要优于使用新的特效药，对于胎儿的影响也会更小，同时还应该注意不可使用大剂量的药品治疗产妇疾病，在妊娠期间如必须使用对产妇胎儿产生不良损害，甚至是可能将会造成畸形的 药物，应当先终止妊娠再使用药物治疗。

合理准确的用药虽然能够最大限度的保障孕产妇的生产过程安全，但是仍应在源头预防疾病的发生，本文在实际工作过程中通过大量数据的调查发现，在正常受孕年龄段下（18～36周岁）孕期受到保健监护和非受到保健监护的产妇比较起来，处于孕期受保健的产妇染病率仅为2.26%（65/2876），而孕期非受到保健的发病率人数却为6.49%（72/1109），大大超过了孕期受保健人员的发病率，因此这也证实了产妇在妊娠期间，做好相关的孕期保健与孕期监护是必要的。

4总结

孕期检查与孕期监护是孕产妇生产期间重要的一项工作，也是保障孕产妇及胎儿健康安全的一项措施。医务工作者应该加强对产妇孕期的保健知识、正确健康指导产妇认识妊娠并发症的产生、生产。综上所述，本文认为如要做好产妇的孕期检查与孕期监护工作，首先应注意以下几点。

4.1做好产妇调节 对待产妇的调节上，应重点加强在产妇的饮食调节、心情调节和身体调节3方面上。饮食中教育产妇多食用富于营养且易于消化的食品，不可过饥过饱供养胎儿；经常调节心态，到空气清新的花园、公园走动，呼吸新鲜空气，与人言谈都可；对身体上则是休养与运动相结合，劳逸有度，更适合产妇的健康。

4.2做好科学调节 除了产妇的自我调节之外，运用科学的手段做好调节工作也是必不可少的，方法主要是通过对产妇的定期检查，了解产妇及新生儿各项生理体征，从而有利于医务工作者正确判断用药和护理办法；辅助科学胎教，让孕妇正确认识如何做好胎教，完善对胎儿的早期教育工作，开发其内在潜能；合理用药，适当遵循用药基本原则的前提下，对于孕产妇使用部分规定药品也可以有效帮助产妇抵抗疾病的困扰。

以上便是对于孕期检查与孕期监护的一些总结，希望能够通过以上论述解决一些医务工作者在临床上的问题困扰，科学运用方式，从而降低产妇的发病率，保障生产安全。提高新生儿的质量，减少先天性遗传疾病或具有缺陷性婴儿的出生，提高人口素质。

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