孕期吃了药!糟糕?

时间:2022-06-07 04:09:01

孕期常会出现哪些不适?

妊娠期间,孕妇体内雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素水平大幅度增加,使相当一部分准妈妈在早孕期间可能出现:嗜睡、低热(低于37.5℃)、打喷嚏、流涕等类上感症状;腹泻、恶心、呕吐、呃逆、胃疼等类胃肠炎反应;尿急、尿频等泌尿系感染表现;便秘等等。

上述症状较轻时,多采用物理对症治疗,如多饮水,多食用富含维生素C的新鲜水果、蔬菜,多休息,适量服用蜂蜜水等。一般无需服药。如果症状严重,应该在医生的指导下采取相应的措施。

切忌在不确诊是否妊娠时盲目服药。另外,值得注意的是,若患流行性感冒,且症状较重,多系病毒感染所致,则对胎儿有一定的影响,此时应该及时就医。

药物对妊娠各阶段的影响

妊娠期是个特殊的生理期,其间各系统均有明显的适应性改变,药物在孕妇体内发生的药代动力学和药效变化也会与非妊娠期有明显的差异。

妊娠期最严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育,导致胎儿畸形和功能障碍. 这与用药时的胎龄密切相关。

1 着床前期是指卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的这段时期,一般为受精后2周内。此期的受精卵与母体组织尚未直接接触,还在输卵管腔或官腔分泌液中,故着床前期用药对其影响不大。药物影响囊胚的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用,若药物对囊胚的毒性极强,可以造成极早期流产。

2 晚期囊胚着床后至1 2周左右是药物的致畸期,是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。首先是心脏、脑开始分化发育,随后是眼、四肢等。此时孕妇用药,其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化,任何细胞受到药物毒性的影响,均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。药物毒性作用出现越早,发生畸形可能越严重。

3 妊娠12周以后直至分娩,胎儿各器官已形成,药物致畸作用明显减弱。但对于尚未分化完全的器官,如生殖系统、神经系统,某些药物的影响可以一直存在。

所以,孕期服用各种药物对于胎儿到底有多大影响,这个问题令妇产科医生很难回答,不能说出完全肯定或否定的结果。目前有关药物使用的经验均来自于动物试验,如对在动物身上有明确致畸的药物孕妇禁用;对不能肯定致畸的药物孕妇慎用;完全没有毒副作用的药物目前很少;即使有大量的人群调查资料,也不能排除个体差异和易感性。

孕期用药7原则

美国食品及药物管理局(FDA)将药物分为ABCDX五类:

A 类药物是能给孕妇安全使用的,对胎儿伤害的可能性看上去很小,主要是指维生素类的药物。

B 类药物是指在动物生殖学研究上未发现有致畸作用,在人身上无法确定的,或动物的对照试验显示有可能导致胎儿危险,但人的对照试验中未重复出相同的结果。

C 类药物研究显示对胎儿有不良反应,是可能有致畸作用的,但人类方面无资料或未曾在人身上或动物身上进行过对照试验,只有当对胎儿潜在的益处大于潜在的风险时才可以使用。

D 类药物是对胎儿有危险的,但为了孕妇的获益,这些风险是可以接受的(例如:在危及生命的时候或是病情严重无法使用安全的药物或安全的药物无效),使用药物所带来的益处大干危险。

X 类绝对禁忌的药物,肯定对胎儿有不利影响,使用药物所带来的副作用要大于所获得的益处。

孕产妇用药原则是:

1.能用一种药物,避免联合用药。

2.能用疗效比较肯定的药物,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药。

3.能用小剂量药物,避免用大剂量药物。

4.严格掌握药物剂量和用药持续时间,注意及时停药。

5.在孕期应尽量避免用药,尤其是在早孕期(从末次月经开始算的前3个月),以不用C、D、X级药物为好。

6.孕期药物对于胎儿有多大的影响,关键要看药物说明是如何写的,如是孕妇禁用,则一定要避免使用;而慎用,如非常有必要时可考虑使用。

7.在孕晚期,胎儿发育基本成熟,如治疗需要,可以考虑使用一些药物,但要在医生的指导下进行。

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