药剂学的主要任务范文

药剂学的主要任务篇1

关键词：工作过程导向；高职；药学专业；课程体系

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2012）03-0041-02

2003年，于机械与电器类专业中出现了工作过程导向的职业教育范式，在职业教育多样化发展的新形势下，无疑给职业教育注入了新的活力。工作过程导向的职业教育不仅注重学生职业技能的培养，更注重学生自行获取知识与技能能力的培养。即工作过程导向的职业教育，不仅要培养职业能力，更要使学生能适应工作环境和工作岗位的变化。我院课程组从药学岗位典型工作任务分析出发，结合职业特性和教育学特点，根据学生的认知规律和职业成长规律，构建了以工作过程为导向的高职药学专业课程体系。

分析药学岗位典型工作任务

课程组对湖北近十家药品生产、经营企业和质检部门进行了走访调查，组织医药行业企业专家对药学岗位群进行了典型工作任务分析，针对不同岗位和不同的工作任务提出了知识、技能和素质要求，如表1所示。

校企合作，整合行动领域

药品生产、经营企业和质检部门行业专家及药学专业教师一起对药学岗位群的典型工作任务进行了分析，根据工作任务的相关性，整合成三大块，形成了药品生产、药品检验及药品经营三个职业行动领域。药品生产领域的典型工作任务包括按照GMP规范操作，严格遵守各项SOP，使用衡器、量器称取原辅料，操作洗涤设备对内包装材料及器具进行洗涤，操作制水设备制备纯化水及注射用水，操作空气净化设备制备洁净空气，并对环境、设备、器具进行消毒，制备溶液剂、混悬剂、乳剂等液体制剂，制备软膏剂等半固体制剂，操作粉碎机和混合机粉碎、筛分、混合固体物料，制备散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等固体制剂等等；药品检验领域的典型工作任务主要有取样，查阅《中国药典》等药品质量标准，选择检测方法，配制试剂，清洗玻璃仪器，调试并操作检验设备，对药物进行性状等常规检查，对药物进行水分、杂质检查及书写检验报告等等；药品经营领域的典型工作任务包括按照GSP规范经营药品，药品采购，处方调配，问病卖药，药品仓储和养护等等。

构建学习领域的课程体系

药学专业课程体系分为公共学习领域、专业公共平台学习领域和专业方向学习领域。公共学习领域包括政治、英语和计算机等课程；专业公共平台学习领域包括无机化学、有机化学、分析化学、中医药基础、临床医学基础知识、临床疾病概要、药理学、药剂学、药物化学、药事管理与法规等课程。在构建专业方向学习领域时，应根据高职学生的形象思维、易于掌握过程性知识的认知特点，由药学专业教育专家将学科体系中的教学内容加以解构，重新序化，构建新型学习领域课程体系，各学习领域的内容应由简单到复杂，由单一到综合，每个学习领域都是一个完整的工作过程，课程排序应遵循学生的认知规律和职业成长规律。以药物质量检验方向为例，设置的分析化学、药物分离与纯化、中药鉴定技术、药物质量检验分析技术、药物制剂质量检验、微生物检验技术等6个专业学习领域，每个学习领域都是一个完整的工作过程，课程排序遵循了学生的认知规律和职业成长规律。

以工作过程为导向的学习领域课程开发工作才刚刚开始，要将工作过程导向的理念贯穿于课程的整个教学过程中，真正实现对学生职业技能的培养，做到“授人以渔”，帮助学生形成资讯、计划、决策、实施、检查、评价的正确思维习惯，促进学生的可持续发展，还有很多工作要做。一方面，要进一步加强校企合作、工学结合，在真实或拟真实的环境中组织教学，培养学生的职业技能；另一方面，要加强对教师的工作过程导向教学理论与实践的培训，使教学的组织者领悟工作过程导向教学理论的真正内涵，将工作过程导向理念渗透到教学的每一个环节中。

参考文献：

[1]姜大源，吴全全.当代德国职业教育主流教学思想研究――理论、实践与创新[M].北京：清华大学出版社，2007.

[2]姜大源.职业教育学基本问题的思考（一）[J].职业技术教育（科教版），2006，27（1）.

[3]董丹虹.中等职业学校课程理论与实践研究[D].天津：天津大学，2004.

作者简介：

高保英（1975―），女，湖北孝感人，湖北职业技术学院讲师，医学院药学教研室主任，主要从事高职药学专业天然药物学和天然药物化学的教学与研究。

李凌云（1975―），湖北应城人，湖北职业技术学院医学院药学教研室主管药师，主要从事高职药学专业药理学和药剂学的教学与研究。

药剂学的主要任务篇2

关键词：任务驱动 药剂学 翻转课堂

课题：本文系惠州市2013-2014年度中小学和中等职业技术学校教育科学研究课题“任务驱动教学法在中职《药剂学》教学中的应用研究”（课题编号：2013kt381）研究成果。

药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制以及合理应用的综合性应用技术学科，是药学专业的重要专业课之一。传统的填鸭式教学模式难以调动学生的学习兴趣，无法满足培养应用型技能型人才的需求。因此，笔者将任务驱动教学法引入了药剂学课程教学中并进行课堂翻转，取得了良好的教学效果。

一、任务驱动教学法的内涵

任务驱动教学法是指在教学过程中，以任务为载体，把教学内容隐含在具体任务之中，学生通过完成任务，学习新知识和新技能。采用任务驱动教学法，可以使学生围绕任务展开学习，以任务的完成结果检验和总结学习过程，充分调动学生的积极性，锻炼学生的动手能力。

二、以任务驱动为主线进行课堂翻转的教学模式流程

1.设计任务

根据课程内容，将药剂学中重点剂型如散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂、液体药剂、注射剂、软膏剂、栓剂等相关知识设计成具体任务，明确任务目标、任务内容，并采用自愿组合的方式将班级学生按照3～4人每组分成多组。

2.准备教学资源

教师将需要学生课前自主学习的理论知识制作成ppt、D片、视频、微课等多种形式的教学资源。以“板蓝根颗粒剂的制备”这一任务为例，可以预先将颗粒剂的概念、特点等知识制成ppt，将湿法制粒的工艺流程制成动画或视频，并收集常用的制粒机械设备的图片或视频等资料。通过多种形式的资源展现剂型的概念、特点、分类以及制备工艺过程等。

3.任务布置

教师将准备好的教学资料通过微信平台给学生，提供二维码供学生下载，要求学生进行课外自主学习，同时提出下次课需要实施的任务。任务提出后，教师要对任务进行相应的分析，包括任务实施的目的和要求。

4.学生课外学习，进行任务准备

要求学生在课外提前预习教师的教学资料，进行任务准备。学生通过微信平台下载教学资料，进行自学。教师还要要求学生通过其他的途径收集更多的资料、获取信息，比如使用网络查询了解最新研究进展等。最后，学生结合所有学习到的知识以及收集到的资料信息，团队协作设计出任务实施方案。

5.检查任务准备情况，分组讨论

回到课堂后，教师需要检查学生的任务准备情况。教师先对知识点进行简要讲解，巩固学生课前自主学习内容，对学生提出的疑问进行解答；组织学生分组进行讨论，相互交流学习过程中的收获与疑问；最后共同整理完成任务的思路。

6.任务实施

在这一阶段，教师利用学校实验室和实训中心，让学生自己动手，团队协作，将最终设计的方案付诸实施。这个过程将体现学生是否能将理论知识付诸实践，其实验设计能力和实践动手能力将得到最客观的展现。在任务实施的过程中，教师需要在旁对实施过程进行观察和指导。

7.任务评价

任务完成回到课堂后，教师对任务实施过程中出现的常见问题进行点评，提出合理的建议并进行总结。将后续需要学习的内容再次到微信平台，供学生复习巩固。同时引导学生利用网络检索学习与本次任务相关的前瞻性内容，以拓展学生的知识储备。

三、小结

基于任务驱动翻转课堂教学模式的核心思想是以“任务”为主线，将任务相关理论知识的学习转移到课前由学生自主进行，再在课堂上结合任务的实施完成知识的内化。这种教学模式有助于利用课外时间激发学生自主学习，利用课堂教学时间来提高学生的综合实践及创新能力，将传统的“先教后学”的教学模式改变成“先学后教再做”的教学模式，能够有效弥补传统教学中存在的不足，满足社会对药剂学高素质人才的需求。

药剂学的主要任务篇3

【关键词】药物调剂；药物治疗错误；原因；防范措施

药物治疗错误（medication errors）包含药物调剂工作差错是最普通的一种医疗错误（medicalerrors），它每天都在发生。当一个护士向一个患者进行药物治疗时，每3个不良药物事件（adverse drug events, ADEs）中预计就有一个是因发生药物治疗错误而引起的。现就我院药物调剂工作中出现的差错进行统计分析，以对药物调剂工作中出现的错误进行正确定位。

1 资料与方法

收集我院药剂科2008年~2010年间的差错记录，主要包括：输液室对注射剂调剂差错的信息反馈；护理部复核、发放住院病人药品的信息反馈；患者或医生发现所配药品有出入来科室调换；药房盘点账物不相符时的发现等。整理2008年~2010年处方共195640张，采用一般数学统计处理方法归类处理。

2 结果

在整理的195640张处方中，出现差错的共有88张，总药物调剂差错的比例为0.045%。其中主要包括医师处方差错、药品规格差错、药品剂型差错、药品数量差错、药品品种差错，错发患者.

3讨论

本研究中调剂差错的类型主要为：医师处方差错；药品规格差错；药品剂型差错；药品数量差错；药品品种差错；错发患者。总药物调剂差错的比例为0.045%。其中医师处方差错占0.006%；药品规格差错占0.01%；、药品剂型差错占0.003%；药品数量差错占0.019%；药品品种差错占0.004%；错发患者占0.0015%。以上表明单从我院药物调剂工作中出现的总差错是量少率低的；各年药物调剂差错数量无明显差异，未见增高趋势。

药物治疗错误被定义为可预防的不恰当的采用药物治疗,药物治疗错误可以有也可没有很严重后果。有些药疗错误改变患者的后果，但这种改变不会带来任何损害。另外一些药疗错误可潜在地引起损害，但它们实际上未引起损害。然而未能阻止的严重的药疗错误实际上会伤害患者。一项研究估计，30%的患者因受药物治疗相关的伤害而死亡或致残废是发生在6个月以后。与药疗错误同样的，在药物治疗过程的任何步骤都可发生ADEs。

3.1差错类型分析

3.1.1医师处方差错医师处方字迹潦草，书写不规范，名称、规格、剂量不清，处方缺项，临床诊断与用药不符，使药房调剂时容易出现差错。

3.1.2药品规格差错药品规格多、包装规格多，易出错。同一生产厂家的包装规格有区别，但是包装颜色相近，区别不大。如药品摆架未做区别，就容易造成差错。

3.1.3药品剂型差错我院是专业骨科医院，使用的治疗重度骨关节炎的注射用骨肽有两种剂型，一个为注射剂，一个为粉针剂。规格均为10 mg，在发放处方时易造成差错，多由门诊注射室根据注射单或输液单予以纠正。

3.2 差错原因分析

3.2.1主观原因

3.2.1.1责任心不强 调剂员没有认真按照调剂的工作规范进行操作，责任心不强。容易造成人为因素的调剂差错。儿童该减半服用的没有认真核对处方交待用法用量。调剂处方后没有认真的进行复核，这些原因都可能造成药品的错发。

3.2.2客观原因

3.2.2.1药品的包装规格等雷同 现在的药品规格、包装等雷同，如瑞士诺华制药的伏他林、洛汀新；比利时S.a.Alcon-Couvreur n.V生产的妥布霉素与人工泪液等包装相似，在发药时也容易造成错发。

3.3 防范措施

3.3.1药物调配错误的预防优先和以患者为中心的药物治疗安全。配药者必须保证投与的药物是所开的处方，除非他们发现有潜在的问题，必须改变或取销原来的医瞩。 加强教育，认真学习，提高业务水平 药学是一个不断更新的行业。要多参加继续教育，不断丰富药剂知识，才能够使业务水平跟的上时代的发展。具体而言，才能做好药品调剂工作。现在的药学就是要加强与病人的沟通，更好的开展服务。只有不断学习，业务知识才能与时俱进。

药物调剂工作因其重要性而应当通过教育与实践让每个药物调剂工作者明确工作的责任，并且通过有效的规范化管理来预防药品调剂差错。只有在以后的工作中不断完善制度、规范行为，更合理的规划药房工作，加强药学工作者的科技性、伦理性的教育、学习，使之能全面、正确的服务于患者，才能更好的为患者提供安全有效的用药及相应指导。

参考文献

［1］蒋菊芳. 门诊药房调剂差错分析与防范[J]. 中医药管理杂志, 2009, 17(2): 164-165.

［2］马备娟. 药房调剂中差错的分析与防范措施[J]. 中国临床医学研究杂志, 2007, 15(177): 89-90.

［3］罗艳梅,梅汉权. 浅谈门诊调剂工作中差错的种类?原因及预防措施[J]. 中华医学实践杂志, 2006, 5(5): 596-596.

药剂学的主要任务篇4

（江苏食品药品职业技术学院 江苏 淮安 223001）

摘要：分析了高职“药物制剂技术”实验教学存在的主要问题，从实验教学内容、教学方法和考核评价三方面进行了创新与实践。结果表明：以GMP仿真实训中心为平台，实验与技能鉴定一体化的教学内容能与就业岗位有效衔接；任务驱动教学法能使学生在真实的工作环境中完成工作任务，SOP 标准作业程序教学法能使学生形成良好的实践技术技能；企业化实验考核模式能全面、客观、公正地评价学生的学习效果，调动学习积极性，提高教学质量。

关键词 ：高职；药物制剂技术；实验教学；创新

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）06-0106-03

“药物制剂技术”是研究药物剂型制备理论、生产技术、质量控制与合理应用的综合性应用技术学科，是高职药学类专业群的一门实践性极强的专业核心课程。其实验环节对培养学生掌握制剂生产操作技能、质量控制技术、新药开发和创新能力起着重要作用。改进“药物制剂技术”实验，激发学生的思维及创造力，提高实践教学质量，对于培养适应我国医药事业发展的高素质技术技能型人才至关重要。

在国家示范（骨干）高职院校、教育部财政部重点支持建设专业和江苏省重点建设专业等项目的支持下，笔者对“药物制剂技术”实验教学内容、教学方法、教学评价等三个方面进行了创新与实践，取得了理想的效果，为高职药学教育工作者提供参考。

“药物制剂技术”实践教学存在的主要问题

实验内容陈旧，项目缺乏创新性 以观察型、验证型和重现型实验为主，只能加深学生对理论知识的理解和掌握；综合性、设计性、创新性实验太少，造成学生单纯的机械操作，逐渐丧失实验主动性；不利于学生创新能力的培养和综合操作能力的提高。

教学方法落后，学生缺乏主动性 教师教学手段落后，教学方法机械（以传统的灌输式教学为主），教学目标与制药行业标准脱轨，难以激发学生的学习积极性和主动性。使学生的思维能力、想象能力和表达能力均受到严重限制，不利于学生的主动性、灵活性和创新性的培养和发挥。

考核指标单一，评价缺乏合理性 考核指标缺乏合理性，多数学生的最终成绩由平时成绩、实验成绩和期末考试成绩等部分组成，考核指标只评价了学生对知识的掌握程度，学生的操作能力却无从评价，对于以培养职业能力为主的高职教育而言缺乏合理性。

“药物制剂技术”实验教学的创新与实践

实验教学内容 （1）构建了“GMP仿真实训中心”。我院与江苏天士力帝益药业有限公司校企合作，投入一千余万元建成了“GMP仿真实训中心”，在符合GMP（药品生产质量管理规范）情境的条件下，开展药物制剂生产理论实践一体化的实验教学。同时，购置了GMP实训仿真软件，使学生置身于虚拟的生产环境中，学生训练不受场地、时间的限制。通过“实”、“虚”两种途径的有机结合，将“药物制剂工技能鉴定与考核”和药物制剂岗位实践技能融为一体；把药事管理与法规、职业素养和环境保护等内容贯穿于实验教学过程；提升学生的职业素养，树立优良药品观念，使其能规范地从事药物制剂生产和质量控制等工作，达到理想的实验效果。（2）实验教学内容与职业技能鉴定同一化。以具体的制剂产品为载体，将实验设备、制剂产品和制剂生产线有机结合，形成一个完整的过程，分析整个过程中的各个要素及其涉及的不同技术与技能，以培养生产要素必需的技术与技能为核心，重构实验教学内容，实现实验与岗位衔接。整合后的实验教学内容以岗位操作规程（SOP）为核心内容，组织各实践岗位必备知识，着重培养创新能力和解决问题能力。

实验教学方法 （1）任务驱动教学法。任务驱动教学法是基于建构主义理论的一种教学方法，要求在实验教学过程中，以具体的工作任务为线索，把教学内容巧妙地包含在每个任务之中，学生为完成任务必须自己分析问题、解决问题，教师只是起到引导和组织的作用。我们将制药企业真实的典型工作任务转变为实验学习任务，把药物制剂技术课程实验按照典型工作任务分成5个学习情境，即片剂的生产、胶囊剂的生产、口服液的生产、丸剂的生产和栓剂的生产。每个学习情境都按照咨询、计划、决策、实施、评估等五个阶段组织教学，教学过程的设计、药品生产企业产品的开发与生产过程相一致，使学生在真实的工作环境中完成工作任务。任务驱动教学法实施方案如图1所示。（2）SOP标准作业程序教学法。SOP即标准作业程序，就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。在实验教学中，我们模仿制药企业，实施SOP标准作业程序教学法，即按照剂型，合理规划制剂实验室，各种制剂设备仪器均制定详细的使用说明。例如，颗粒剂工艺流程为：主药（辅料）粉碎筛分混合制软材制湿颗粒干燥整粒包装。在这个过程中，使用的设备主要有万能粉碎机、三次元震动筛分机、三维混合机、摇摆式颗粒机、微波真空干燥机、整粒机、颗粒包装机等，制定这些设备的SOP操作方法。学生实验的整个过程均按照GMP和SOP操作方法的要求执行，并作好原始记录。在实验结束后，归纳与反思实验中存在的问题，形成良好的实验技能与素质。

实验考核评价 （1）企业化实验考核模式。现代制药企业对员工的考核主要包括运筹计划能力、团结协作能力、组织管理能力、责任意识、安全意识、环保意识、创新意识、成本节约意识、业务知识和遵章守纪情况等的全方面的考核。参照现代制药企业的考核模式，根据药物制剂技术实验教学目标，建立了企业化实验考核模式，将药物制剂技术实验评价指标确定为实验知识考核、实验技术技能考核和实验态度考核三个方面，既考核学生理论知识掌握程度，也考核动手能力、分析问题能力和解决问题能力的大小，还有创新素质的高低。企业化实验考核体系如图2所示。（2）实验考核与职业技能鉴定考核接轨。以《国家职业资格标准》为参照，将药物制剂技术实验考核与药物制剂工及中（西）药药剂员职业技能鉴定统一起来，充分调动学生的学习积极性，起到检验和促进学生学习的作用。在评价方式上将教师评价、自我鉴定、小组互评等结合起来，使考核评价更全面、公平、公正。

“药物制剂技术”实验教学改革的成效

“药物制剂技术”实验教学改革在我院制药技术专业群（包括生物制药技术、药物制剂技术、药物分析技术、化学制药技术）教学实践中试行两年。结果表明：我院以“GMP仿真实训中心”为平台，设立的实验内容能与真实岗位有效衔接，与职业技能鉴定一体化；任务驱动教学法使学生在真实的工作环境中完成工作（实验）任务，SOP标准作业程序教学法使学生形成良好的实验技能、职业意识与素质；企业化实验考核模式能全面、客观、公正地评价学生的学习效果，调动学习积极性，最终提高了学生的实验技术技能，明显改善了职业能力和职业素养，显著提高了“药物制剂工”、“中（西）药药剂员”等工种考级通过率，学生得到了实习和工作单位的好评，就业率也明显提高。

在实验教学中，我们将不断创新和实践高职“药物制剂技术”实验教学方法，培养适应我国医药事业发展的高素质技术技能型、创新型人才。

参考文献：

[1]孔庆新.高职“药物制剂技术”阶梯式实践教学模式探索[J].职业教育研究，2010（9）：116-117.

[2]于广华，孟丽，李芳，等.校企全程合作下的药物制剂技术课程建设[J].卫生职业教育，2012，30（2）：130-131.

[3]刘芳，罗跃娥，刘斌.药剂学实验教学模式改革初探[J].时珍国医国药，2008，19（9）：2195-2196.

[4]王建梅.提高高职药学专业药剂学实验实效性的实践[J].药学教育，2008，24（6）：44-46.

[5]葛喜珍，林强，谢伟萍，等.高职高专药物制剂技术专业实践环节考核方法初探[J].北京联合大学学报（自然科学版），2011，25（2）：85-88.

[6]马彦，徐刚.高职药学专业“五个结合”人才培养模式的探索与实践[J].教育与职业，2011（6）：123-124.

[7]郭留城，尚慧杰，陈永祥.药学专业独立实践教学考核体系的构建[J].全国商情·理论研究，2010（7）：87-89.

药剂学的主要任务篇5

关键词 民族地区 药剂科 药患纠纷 对策

药事纷争的类型

语言不通，药患沟通障碍：此类投诉8例（28%）。所在地为海拔3600m的高原藏民族集聚区，高寒、偏远、落后，很多当地老人不识汉字，而药剂人员多为汉族，在语言的交流上存在一定障碍。药事纷争主要表现为药师调剂发药后不能正确为患者交代用法用量，继而引发矛盾、纠纷。故这类投诉占了较大比例。

调剂人员专业不对口，缺乏药理知识：此类纷争5例（17%）。由于药学专业人员的缺乏，而现有的药学人员已无法胜任日趋繁重的业务量，而新分配的藏医人员的填充虽然很好的缓解了语言沟通障碍，但由于专业不对口、西医药理知识的缺乏、临床医生的经验不足，以及错综复杂的药品商品名称，又引发了新的药患矛盾。主要表现在：业务技能不精，对患者提出的问题不能正确解答；无法识别医生的不合理用药处方，不能更好的监督处方，致使重复用药，导致药品滥用、不良反应增强而引发患者投诉。

责任心不强，处方查对不力3例（11%）。长期单一的工作模式和繁重的业务量使药剂人员产生职业倦怠和心理疲劳，调剂配方后不认真核对处方就进行发药操作。这样很容易造成差错，也是患者投诉和引起药事纷争重要原因之一。

医生开处方不合格，字迹潦草，识别错误4例（14%）。部分医生对一些新药的认识不足，加之个别医生责任心不强，处方书写潦草、大处方、超大剂量用药、配伍不合理等，致使患者不满引起纠纷；有的医生书写处方不规范或交待医嘱错误引起纠纷；在遇到病情需要但药房暂不能供应的药品时，医生与药事沟通不及时，引起患者不满也是增加药患纠纷的因素。

患方因素5例（17%）。酗酒或打架致伤患者，入院后情绪都比较激动，这类人群重医轻药思想较重，一旦自身利益或不合理要求得不到满足就发牢骚或投诉，很容易把情绪发泄到药剂人员身上；还有一部分慢性病患者，由于长期的病痛折磨导致的心情压抑，在入院后经受了一系列的诸如排队就诊、化验、辅助检查、开方、划价后，一旦处方中出现任何错误而导致的无法正确发药现象都会认为是药剂人员的错误，稍有不慎就容易引发药患争执。

药剂人员经验不足，服务态度差3例，占此类纷争投诉的11%。主要表现为有些药剂人员，尤其是刚参加工作的年轻人，缺乏耐心和热心，对患者和家属态度冷漠、言语简单生硬等，这些都会对患者心理产生不良刺激，给患者身心带来严重损害，医疗纠纷的发生也就在所难免。

药患纠纷的处理方法及防范措施

端正态度，优质服务：药学人员必须加强学习，不仅要学习业务知识，也要学习政治理论和民族语言口语练习，以提高业务素质及自身修养；端正“以患者为中心”的服务理念，改善服务态度，尊重患者，尊重少数民族生活及语言习惯；工作中尽量做到热情大方，尽量取得患者信任和尊重；要加强服务意识、责任意识、质量意识创新意识，不断改善自己的知识结构，提高综合素质，保证质量，严格把关，不断提升服务技能，能够及时准确地解答患者提出的有关问题，只有赢得患者信任，才能树立自身形象，得到患者尊重，进一步促进药患沟通。

加强监督管理，防患于未然：药剂科要加强处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并定期通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。

加强处方监督力度，严把审方关：严格处方的审核工作，让具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作，对不合格处方，经与临床医生沟通修改后方可调剂。医务科对出现超常处方剂量3次以上且无正当理由的医师应提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

严格操作流程，防患于未然：药剂人员的差错一般都是由于责任心不强所致，防范药患纠纷要树立预防为主、安全第一的思想。在调配处方时必须切实做到“四查十对”：要查处方，对科别、性别、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。药师严格按照操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或黏贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等，遵循先由一人先审核处方与划价、另一人调配，再一人核对、多人签字，保证发药准确率。

改善服务态度，促进和谐沟通：药师要懂得尊重患者，以人为本的药患沟通首先必须建立在互相尊重的基础上，药师应尽量使用大众化语言，少用专业术语；要使用确定性语言，以免患者对药师的权威和治疗效果产生疑虑。做到细心、耐心、热心，实现和谐沟通。同时，药师要拓宽自身知识面，掌握一定的社会学、心理学等知识，才能应对不同患者的各种问题。

妥善处理，奖惩分明：①对于药品质量以及药品不良反应方面的投诉，不管是否有问题，首先应对患者负责，更换合格产品进行治疗，然后及时填报药品不良反应报告卡，上报药监部门，必要时可申请质量检测，同时尽快联系供货商及制药厂商，对同批次的产品进行监督检测，以免造成更大人群的药疗事故。②对于药剂人员的调剂差错投诉，一经查实，应马上向患者及其家属道歉，承认错误，并立即纠正，换发、补发正确用药，对当事人进行批评教育。对于粗心大意，一犯再犯的工作人员，可进行适当的处罚，引以为戒。对工作表现突出，对患者认真负责的同志应树立典型，给与奖励，以提高工作积极性。

结论：药患关系和谐是促进医院和谐发展的重要内容，解决药患纠纷任重道远，通过强化制度管理、规范化操作、人性化关怀和沟通技巧的提升，可有效防范和减少药患纠纷的发生。在药学服务的全过程中，药师都应始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，服务至上”的原则，设身处地为患者着想，防范和杜绝药患纠纷，保证临床用药安全有效，为积极提高医院的整体诊治水平而添砖加瓦。

参考文献

1 处方管理办法.中华人民共和国卫生部令第53号.

药剂学的主要任务篇6

【摘要】 目的：探讨基层医院药房管理中存在的问题，并结合实际情况和医院药房管理的相关要求，提出切实可行的对策。方法：对照等级医院评审要求及主管局对基层医院药房设置的各种管理方案逐一对照，以发现问题、倾听药房人员的对相关问题出现的原因、看法及建议为主要目的。结果：药剂人员管理水平不高、意识淡薄、知识老化；管理制度不完善或有令不行、有禁不止的现状比比皆是，名节保身、法不责众的观念始终左右一些药剂人员的行为。结论：加强基层药剂人员的法制意识、管理意识的教育，进一步完善各种管理制度的建立健全，管理部门应全程监督药事服务的日常行为。药剂人员更应加强业务学习，完善服务技术；修身养性，不断提高基层药房管理水平。

【关键词】药房管理；问题；对策

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，是一种特殊的商品［1］。药房是这特殊商品的购进、验收、暂存和出售的一个中间环节，各环节中，药剂人员都必须严格按照相关法律、法规、规章制度进行操作和管理［2］。这样，才能为患者提供价廉、疗效确切、使用方便的药品。特别是近期，卫生部制定并下发的《抗菌药物临床应用管理办法》，对进一步加强抗菌药物临床应用管理提出明确要求。药房窗口更有义不容辞的把关责任，药剂人员不仅仅局限于对药物的遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理，更应加强对患者的药学服务，药学宣传和指导工作，一改过去的保障供应模式。所以，药房管理工作任重道远。笔者有意洞察本院和对周边基层医院药房管理现状，浅述管理中存在的问题及提出相应的对策。

1 基层医院药房存在的问题

1.1 药剂人员管理水平不高、意识淡薄、管理混乱。

多数药剂人员认为基层医院的药剂人员日常工作就是如机器一样，充其量是一个“机器手”的作用。对管理这个概念较模糊，认为管理就是管人，是院长的事情。即使是医院内容委任某个人为药房管理者，也不能起到明显作用。“管谁呀，药房也就是我们两三个人连轴转，把药发给病人、不弄错就行了”。同时，认为药剂人员归属于后勤保障类的科室，对医疗业务不懂，无发展空间，即使“潜心修炼”，将来进入管理层面的人员也是凤毛麟角。所以，多少人员仅仅做一些常规事务，对药房管理的知识不学习不研究，从而导致药品管理不规范。如把内服、外用药混放、或特殊药品不与普通药品分开，药房进药计划与实际需求不吻合，造成药品积压或缺货。更有甚者有些药房人员对进出药房的药品的数量、质量及有效期心中无数，台账凌乱。

1.2 药房人员队伍建设不健全，业务水平参差不齐［3］。

基层医院由于事业单位的编制问题，医药院校的大、中专毕业生不能充实到医院药学队伍中来，即使是大、中专毕业生分配到基层医院药房工作，也因为多数人员深感前途暗淡，所以，以混日子、磨资历为主要工作轨迹，需要晋升时才看书学习。而本科以上学历毕业生也不愿意到基层就业，同时，也有部分药学专业毕业生受经济利益驱动，大部分流向社会其他行业，很少进入医疗机构，这样就造成药房人员紧缺。医院为维持药房班次周转，有时不得不把不具备资格的人员充实到药剂岗位上去。这些人员仅经简单的工作流程培训，而不能进行深层次的药学服务，从而影响药房的药学服务质量和管理质量。

1.3 管理制度不完善，监督机制不健全。

管理制度不完善，监督机制不健全。导致药房的一些管理制度形同虚设，甚至有令不行、有禁不止的现状比比皆是，名节保身、法不责众的观念始终左右一些药剂人员的行为。药房工作常为几个人转班，许多事情需要相互协调、照应、对接等，但有些医院药房人员工作相互推诿，如明明知道在本班次上发现有些药品数量不多，需要在空余时间及时补充而不补充，更不在交接班时与下一个班次的人对接，导致工作混乱。如制度规定药房药品与金额要一致，但常因某种原因药剂人员进行擅自调药。如双核对制度，本是一个很严格的投药操作程序，但实际上没有严格地执行，是一个人配药、核对，导致该环节常出现漏洞。

2 对策

2.1 加强药学人员思想品德、职业道德教育，不断提高自身素质。

注重药学人员的思想品德、职业道德教育，树立良好的医德医风，使他们明确本职岗位的责任重大和在医疗中的重要作用。领导者要通过阳光管理，把德能勤绩较好的药剂人员推选到中层岗位上来，给他们一个良好的锻炼环境和充足的发展空间，从而能进一步调动员工积极性，也为整合医院内人力资源埋下积极伏笔。督促在岗人员不断加强业务学习，为他们积极创造条件，只要一有药学方面的业务培训，应主动推荐他们去学习。实践工作中，更应多监督多检查，检查时要认真对照相关制度，逐一落实，不流于形式走官场。发现问题要求及时更改，并对这些问题需跟踪监督［4］。

2.2 充分整合药学人员人力资源，加强药学人才队部建设。

面对各基层医院药剂人员短缺的现象，管理者除积极向主管及人社部门争取大、中专毕业生外，也应面对现实，积极整合医院内的人力资源，加强岗位培训，不断提高药剂人员的业务水平和专业技术能力。把能力强、业务精、药学服务意识比较强的人员安排到一线岗位中，与患者直接接触，以期为患者的药学服务提供良好人员保障。对非药学人员从事药学服务的，要求他们通过各种成教或自考的形式，尽快的拿到相关学历，获得岗位准入。

2.3 加强制度建设，健全监督机制，积极构建“三好一满意”药学服务体系。

建立健全药房的各项规章制度，实行“金额管理、重点统计、实耗实消”的药品管理方法，细化管理环节，消除管理漏洞［5］。从人员、设施到药品、所有的管理都必须有章可循。特别是药品的采购、中西药的调剂、制剂、中药材炮制、药品的标准、药品质量检验等的管理以及药房管理的评估，都必须制度化。药房工作人员必须实行责任制，像品、等的管理，必须有明确而严格的制度。利用微机化操作程序，逐步达到量化管理以适应目前新农合的改革后对药房工作新的要求。加强药学服务管理意识，提高药学服务管理水平。特别是近期，卫生部制定并下发的《抗菌药物临床应用管理办法》，对进一步加强抗菌药物临床应用管理提出明确要求。药房窗口更有义不容辞的把关责任，确保抗菌药物临床应用安全、有效、经济。各种规章制度的运行是否正常，就必须有一套监督机制与之配套。因此，管理者必须始终清楚认识到制度与监督并重。只有在严格的监督机制运行下的规章制度，才能发挥其最大作用。才能为构建“三好一满意”药学服务体系保驾护航。

参考文献

［1］ 王滔。医院药剂科(药房)规范化管理实用手册。合肥：安徽音像出版社，2003，66—68。

［2］ 刘奕芳，童如镜，郑慧丽。门诊药房药品差错原因分析及对策［J］。中国药房，2007，12，（1）：22。

［3］ 孙丹。门诊药房管理上的不足及对策［J］，亚太传统医学，2009，5（1）：94。

［4］ 余秀华。层医院药房管理存在的问题及措施［J］,当代医学，2010,12（32）:157。

药剂学的主要任务篇7

【摘要】目的：探讨门诊药房常见的调剂差错的原因及相应的对策。方法：分析当前医院门诊药房调剂工作的常见差错，提出建设性的改进措施。结果：药剂人员的专业知识匮乏、工作不认真，责任心不强、门诊药房调剂制度不健全都是导致差错出现的主要原因；防范调剂差错的对策为增强药剂人员的专业素质，提高药剂人员责任心，建立健全门诊药房调剂工作制度。结论：只有加强医院门诊药房调剂工作的人员和制度管理，才有可能最大程度避免调剂差错的出现。

【关键词】门诊；药房；调剂

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0072-01

门诊药房的调剂工作是整个医院医疗服务的重要环节，调剂工作的好坏直接影响着医院在患者心目中的形象。为了进一步提高门诊药房调剂工作的质量，本文分析了门诊药房调剂工作出现差错的主要原因，以求最大程度上避免调剂工作中差错的发生，为患者提供满意的医疗服务。

1门诊药房调剂工作的常见差错原因

1.1药剂人员的专业知识匮乏门诊药房的调剂工作是一项专业技能很强的工作，目前，部分医院的门诊出现调剂差错的原因之一是药房的药剂人员专业水平参差不齐，不具备临床药学的相关专业知识，不了解药事管理及法规的相关规定，对医生开具的不规范处方，包括字迹潦草，剂量、规程书写不清楚[1]，听之任之，甚至凭自身经验任意调配；对医生处方用药的合理性及不良反应不能做出准确判断，对新的药品的基本知识了解不足，对与药品的适应症的把握不全面，均会造成药物调剂差错。

1.2药剂人员工作不认真，责任心不强调剂工作中常出现由于药剂人员工作不认真，没有积极性和热情，消极怠工而产生的差错，主要分为调配过程中的差错和发药过程中的差错。调配过程中的差错主要包括将药品的品种调配错误，由于药品的名称或外包装相似，调配过程中没有仔细核对，错误地将天王补心丸调配成牛黄上清丸；药品的剂型：如栓剂调配成霜剂，硝酸咪康唑栓发成硝酸咪康唑霜等；药品的规格、剂量：将0.25g的头孢氨苄片调配成0.5g的头孢氨苄片等；药品数量：银杏叶提取物注射液20支调配成40支，抗感冒胶囊1盒调配成2盒等；或是调配药品之前没有认真检查药品的有效期，调配出过期或变质的药品；发药过程中的差错主要是发错患者，特别是采取叫名方法发药的医院，由于口音不同或环境嘈杂等多种因素，患者可能听错姓名，而药剂人员也没有进行及时核对，致使药品发错的情况发生，或发药过程中对药品的使用方法，剂量等向患者交代不清，造成患者使用药物不当，延误治疗的进程[2]。

1.3门诊药房调剂制度不健全部分医院的门诊药房，调剂工作没有规范的操作规程，药剂人员处于混乱的工作状态，没有药师专业资格证书，专业知识匮乏，随意上岗当班，疲劳工作，对于经常出现调剂错误的药剂人员没有责任制度约束；药品摆放没有分门别类，对于经常要调配的药品放置较乱，药剂人员要花费很长的时间查找，对于名称类似、包装相似的药品均放在一起，更增加了调剂错误出现的几率。

2防范调剂差错的对策

2.1增强药剂人员的专业素质检查处方工作的完成要求药剂人员不仅具备药剂学的基本知识，还要掌握临床药学知识，对处方中药品的剂量、使用的合理性进行检查，如果发现问题或由于医生，及时反馈，及时与医生进行沟通，防止因医生开具的不规范处方的原因给患者调剂出与病情不符的或具有严重不良反应和禁忌症的药品。

2.2提高药剂人员责任心门诊药房的调剂工作是整个医院医疗服务的重要环节，调剂工作的好坏直接影响着医院在患者心目中的形象。所有药剂人员应该增强服务意识，转变服务观念，提高对工作的责任心和积极性，努力避免因工作不认真而产生的调剂差错。

2.3建立健全门诊药房调剂工作制度健全的药房调剂工作制度是保证门诊药房调剂工作质量的重要基础。因此，首先要加强药品的质量管理，严格药品验收入库，储藏和有效期检查制度；设立调剂工作的基本操作规程，严格执行，合理配置药剂人员；科学合理地摆放药品，特别注意将外包装近似、容易混淆的药品分开存放[3]，经常使用的药品就近摆放；建立药剂人员工作的奖惩制度，对于工作中出现的差错应与奖金挂钩，累积数次出现差错的人员应停止其该岗位的工作，参加相关培训和学习，在以能够保证工作质量的状态下重新投入工作；还可以设置药房内部的差错提示，对于经常出现的差错，药剂人员应加强防范，避免其发生。

综上所述，门诊药房调剂工作出现的绝大部分的差错均是由于药师的违规操作或疏忽造成的,而这些是完全可以避免的。对于发生的调剂差错,医院应在发现的第一时间，采取了积极的补救措施，尽快与患者取得联系,并耐心做好解释工作,避免纠纷的产生,把差错可能带来的伤害减少到最低程度。同时，对于医院门诊药房出现的调剂差错加以重视，责任到人，避免类似事件的再次发生，努力挽回医院在患者心目中良好的形象，为患者提供满意的医疗服务。

参考文献

[1]肖红,孟兆生,崔学.门诊药房调剂差错隐患原因分析及防范措施[J].床误诊误治，2008，21（2）：37-38.

[2]卢萍红.中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施[J].现代中西医结合杂志,2007,16(20):2958.

[3]翁爱彬.影响门诊药房调剂差错的因素和对策[J].中国医药导报，2006，3（10）：128.

药剂学的主要任务篇8

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8231（2011）10-1608-02

药剂科是医院的重要技术部门之一，是医院的重要组成部分，在医院的业务和经济活动中占举足轻重的地位。负责医院药品的供应、调剂、配制制剂、指导临床合理用药、监督检查药品质量，为患者提供高效、安全、经济的药品，指导正确的服药方法，使患者获得最佳的疗效以提高生存质量，对患者的药物治疗负责。如何加强基层医院药剂科的管理，使药剂科工作上一个新台阶，是摆在药剂人员面前的一个重要课题。目前，我国的大部分医院药剂科的工作主要仍以药品供应为中心。随着医疗卫生体制改革的不断深入，以及相关法律法规的颁布，药品的管理模式也在发生了巨大的变化。本文结合参考文献，总结基层医院药剂科管理，现报告如下。

1完善药剂科各项管理制度

成立药事管理委员会 成立由业务院长任主任委员，药剂科主任任副主任委员，各临床科室主任或高年资医师、医师任委员的药事会员会并在其指导下开展工作，负责医院基本药物筛选，确立基本药物名单，规定新药的临床观察及药物毒副作用。药剂科主任要做好输液不良反应资料收集和登记制度，并定期向药事委员会汇报，以利于临床医药发展。

2加强药剂人员管理，提高综合素质

多年来，对药剂人员的要求，仅是能发药、发好药就可以了，导致部分药剂人员忽略了自身专业素质的提高。特别是基层医院的药剂科工作人员的水平参差不齐。一部分人员受到过药学专业课程的教育，另一部分人由护理专业或其他专业课程教育并工作一段时间后转到药剂科工作。随着医院药学的不断发展，医院药学模式已转变为医药结合和协作的新模式，调剂工作也由传统的窗口供应服务型向技术型转变，这就对药剂人员提出了更高要求，药剂人员应该刻苦专研药学专业知识，提高专业技能。因为，药学专业技能是药师为患者服务的一个方面，作为一名合格的药师，必须刻苦钻研业务技能，熟练掌握药学专业知识，在实践中积累经验，精通各类药物的主治功能、不良反应、毒副作用、用法用量等各项专业技能，指导患者合理用药［2]。

对药剂人员要经常参加专业培训，特别是对中青年药师进行有计划、有重点的培训，如参加各类药剂专业短期培训，外出进修，各类讲座及本专业学术经验交流会，以开拓他们的视野，及时掌握药物的新知识、新理念，不断提高药剂人员的理论水平和临床经验，使他们成为德才兼备、精通药学的工作者，提升药剂科综合业务能力。

3加强药品采购和验收工作

3.1 加强药品采购、验收和保管的管理

药品好坏直接关系到患者的生命与身体健康。因此药剂科应把对药品质量的管理放在首要的位置，对药品质量的把关包括药品采购、验收和保管过程。首先医院成立药品采购监督委员会、药品遴选专家库和药事管理委员会，共同制定本院基本用药目录，在制定本院基本用药目录时优先考虑中标药品、医保目录、新农合目录药品。根据医院医疗需要制定合理的采购计划，既要考虑满足临床用药需要，又要考虑到患者的经济承受能力，做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断，高档贵重药品合理控制使用。每月根据本院基本用药目录拟好药品的采购计划，由药剂科主任、主管院长审批后，采购员根据计划从广西集中招标采购，网上发送采购订单，以公开、公平、公正、诚信交易的原则。所购药品必须从有药品生产许可证、营业执照、经营许可证等证照齐备的生产企业或药品经销商购进，以确保药品质优、价格合理，同时应与药品经销商签订质量保证协议书，明确经销商所承担的法律责任［5]。

并严格做好入库验收工作，检查项目包括药品的合格证、药品标签或说明书、药品外包装、批准文号、批号和有效期、注册商标、外观等，对没有批准文号、生产批号和有效期的药品及质量有可疑的药品拒绝入库。

3.2 加强药品的管理，确保药品质量

入库后的药品要加强管理，加强药品管理是一项重要的工作，药品要分类管理。住院药房药剂人员要及时掌握各类药品的有效期，并加强与各临床科室的沟通，及时调整临床各科急救药品的效期。对接近效期的药物及时反馈到各临床科室，及时使用。严格控制药品存放温度及干湿度，并积极配合药品质检部门对药品质量定期检查，确保药品质量［3]。加强对贵重药品及毒、麻药品的管理，贵重药品应储藏在安全可靠的专库或专柜内，要有专人负责保管，药物进出库时要认真查对，在调配这类药物时必须准确、细致、认真，并及时进行销存，做到账物相符［4]。对品和管理要严格按照《品和管理条例》，专人管理、专库（柜）、双人双锁、专用账册，专库须有防盗设施并安装报警装置，专柜必须使用保险柜。药品入库双人验收，出库双人复核。严格把关，只有取得品和第一类处方权的医师，才可在本医疗机构开具品和第一类。

4 加强药物不良反应监测

随着新药品种的不断增多以及中药注射剂的应用，药物不良反应及中毒情况时有发生，加强药品不良反应的监测是减少此类似事件发生的有效手段，也是基层医院一项新的任务。药剂科要结合临床开展临床药学研究，协助医生制定合理给药方案，力求达到提高疗效，降低不良反应，确保用药安全、合理、有效。正确的给药方案可提高患者的治愈率，增加病床周转率。治疗药物监测(TDM）可给患者提供最佳的用药方案，减少药物不良反应。我国TDM工作开展还很局限，但开展临床用药临护，指导临床合理用药，防止药物滥用，给临床提供更合理的给药方案设计，十分必要。

5 逐步开展临床药学工作

临床药学是一门研究用药规律，将药学知识与临床密切配合的一门学科。开展临床药学工作能使医与药有机的结合起来，填补了学医学在药学方面的欠缺和学药在医学方面的空白。同时是实现医院药剂科现代化管理的一项内容，随着医疗体制的改革，医疗保险的全面实施和OTC制度的建立，对医院药房的药品销售带来不利［加上传统的观念使人认为，药剂科的调剂人员就是照方拿药，没有技术性。两方面因素，致使药剂科在医院的经济地位和重视程度受到影响，药剂科面对新的形式和旧的观念，必须改变传统的管理方式及工作重点。为适应新的形式，医院药剂科应在保证病人用药的条件下，用更多的时间和精力，全面开展临床药学工作，使药师改变了传统的工作模式，走出药房，参与临床医师一起共同制订给药方案，使临床用药趋于个体化，有利地指导了临床合理用药，提高了医疗质量和病人的生活质量。

6 加强医院信息网络化建设，逐步实现药剂科信息化管理

药剂科信息化是指药剂科利用信息技术，不断提高药剂科管理、科研及日常工作的水平，进而提高药剂科的管理效益和科研成果水平。计算机网络化是医院实现系统化、规范化和科学化管理的必然趋势。药剂科作为医院的一个重要部门，有条件的基层医院应该逐步推广应用计算机管理。医院药学信息化建设通过利用更多更新的现代信息技术、理论和设备，将极大地提高医院药师的工作效率，加强药学服务力量，提高药学服务水平，推动临床药学发展，从而提高药剂科各项工作的最终效益。

参 考 文 献

［1］ 林文鑫.医院药房采用敞开柜台式发药的可行性探讨［J].实用医技杂志,2005,12(7):944.

［2］朱立勤,娄建石.临床药师工作方法和工作模式探讨［J].中国药房,2008,19(34):2717.

［3］王钢柱,李青素.如何提高医院药剂科的管理水平［J].中国医药导报,2006,3(28):146-147.