医患关系沟通技巧范文

医患关系沟通技巧篇1

【关键词】 医患关系;儿科;沟通技巧;途径

和谐医患关系是构建和谐社会中必须着力培育的重要人际关系，医生的天职是为病人服务，救死扶伤，治病救人，群众患病又离不开医生，患者需要医务工作者的人文关爱，医患双方是共同战胜疾病的战友。医生应以服务为宗旨，多替病人着想，尽其所能地减少病人的痛苦，病人应该理解医学的复杂性和医生的难处，彼此间的互相理解、互相信任、互相交流和沟通是构建和谐的医患关系不可缺少的环节。

医患沟通是一门艺术，是架起患者通向健康之路的“桥梁”，它需要丰富的知识、娴熟的技术和文雅的举止做纽带，良好的医患沟通能够融洽医患关系，使医患双方建立信任合作的互惠双赢关系。

在儿科临床工作中，医务人员所接触的患儿各不相同，其家长背景也各有差异，儿科医生要根据不同患儿的具体情况，有针对性地与患儿及其家长进行交流沟通。首先儿科医生要充分认识到儿童的生理、病理特点。由于小儿脏腑功能发育不完善，抗病力低下，有着起病急、病情变化快的特点，并且在不同的年龄阶段，患病种类存在明显差异，相同的临床症状在不同的年龄阶段的病因也各不相同，加之小儿自我表达能力差，婴幼儿患病不会通过语言正确地表达其不适和要求，年长儿也不能完整、准确地自我表达，小儿患病后情感控制能力低，就诊时精神紧张而哭闹不安，尤其是有过看病、吃药、打针体验的患儿，面对医生更是紧张或恐惧，查体不合作，给医生诊治疾病带来了困难。另外，家长普遍对疾病缺乏认识，一旦孩子患病，就非常担忧，紧张、焦虑的情绪在所难免。目前的患儿大多是独生子女，是整个家庭的中心，有些父母对患儿过分溺爱，甚至夸大病情，以引起医生的重视，还有个别父母甚至对医生抱有怀疑和不信任，对医护人员过分挑剔。基于以上种种原因，儿科医生对患儿及家长进行及时沟通和心理疏导就显得尤为重要。

1 根据不同患儿特点，采取不同的方式进行沟通

儿童时期在不同的年龄阶段心理发育不一，患病时的反应也各不相同。儿科医生要根据其特点，采取不同的方式进行沟通。对年龄较小的婴儿接诊时动作宜轻巧、敏捷、熟练，以减少刺激，并用语言和抚触给予无微不至的关爱和呵护，与患儿建立感情，消除患儿的陌生感;接触年长儿时应感情细腻，注意方式方法，语言要体现平等，说话的口吻、问诊的话语要符合孩子的年龄特点，切不可粗声粗气、疾言厉色，伤害其自尊心。在做检查和治疗时，应不厌其烦地向患儿讲解为什么要这样做，有针对性地消除他们的疑虑和恐惧，使患儿积极配合治疗工作，即使对哭闹不合作的患儿也必须怀着极大的耐心和爱心，和家长共同做好与患儿的沟通。对住院的患儿应主动接近他们，要面带微笑、声音柔和、多加爱抚交谈，用热情、表扬和称赞的语言鼓励他们树立战胜疾病的信心，消除对疾病的恐惧感。与患儿建立良好的医患关系，取得患儿的信任，才能达到治疗的效果。

2 与患儿家长进行有效沟通

患儿家长们来自社会各个阶层，受教育程度、文化背景及性格各有差异。在儿科，尽管孩子是病《中医儿科杂志》第二届编辑委员会人，但家长在医患关系中起着举足轻重的关键作用。虽然生病的是孩子，但父母的感觉却比自己生病还要着急。因此，与患儿的沟通很大程度上讲是与患儿家长的沟通，这就要求医护人员应充分理解和体谅患儿父母及亲属的心情，要学会换位思考，要从“我是患者，我是家属”的角度考虑问题，对家长的安慰和解释是治疗疾病过程中非常重要的一部分。由于小儿对病症的表述能力差，医生应认真、耐心听取家长对疾病过程的描述，还应以疾病事实为基础，本着实事求是的原则，真实、准确、及时地将自己对疾病的判断、将要采取的治疗措施等，向患儿家长做通俗易懂的解释和说明，让家长做到心中有数，以取得家长的信任，配合医生的诊治工作。

3 医疗技术与医患沟通

医护人员除了要有敬业精神、热情的态度外，还要有高质量的医疗技术和水平，这也是改善医患关系、进行有效医患沟通的重要环节。家长带着患儿就医，就是一心想找个好大夫，让孩子的疾病尽快的治愈，恢复健康。这就要求医生首先要有精湛的医疗水平、熟练的医疗技能。实际上，让患者或家属对医疗人员最敬佩的地方就是他们的医学知识和诊疗技能，对他们认为放心的人就会比较乐于接受沟通，对治疗十分有利，从而能减少医患矛盾及医疗纠纷。

总之，医患沟通不仅是治疗病人的需要，而且也是目前医患关系的现实对医护人员提出的新要求，在医患沟通中医务工作者要发挥主导作用，不仅要诊治伤病，还要以专有的医学知识和技能、以特有的医学人文精神，关注社会、呵护生命，既要维护医学的神圣使命，又要保障从医者的切身利益，使医患双方在市场经济中和谐共处、携手共进，一同战胜人类共同的敌人——疾病，一同享受身心健康带来的美好人生。支气管哮喘

1 病案

王某，男，6岁。1992年3月4日就诊。患儿于诊前2年确诊为哮喘，经治病愈。此次发病4天，症见咳嗽、气喘、有痰、日夜皆作，尤其睡前喘时喉间响声明显。病后不发热，饮食不振，夜卧不宁，大便干结，小便黄。用过中西药，2天静滴，症状不减而来诊。检查：神乏气急，面色不华，口唇干淡，舌苔白厚，舌质红，咽不红肿。心音纯，肺部听诊有嘟鸣音。腹软，反向运动水触及。脉数有力。X线胸透可见肺纹理稍强，白细胞常规正常，做过螨试验阳性。诊为支气管哮喘，辨证为儿童哮喘，发作期，实型。治疗除加强家庭调护外，治以祛风解毒、止哮平喘及对症之法。方药：治哮膏外敷涌泉双侧穴，中服小儿治嘟灵，每次8片，1天3次。汤药用紫苏子10 g、前胡10 g、射干10 g、白屈菜10 g、麻黄3 g、苦杏仁3 g、枳实10 g、大黄3 g、地龙10 g、重楼10 g、川芎10 g、全蝎2 g、僵蚕10 g、黄芩10 g，水煎服。治疗4天，不喘，哮鸣消失，少有咳嗽，大便通畅。前方减大黄、全蝎，继服4天，症见缓解，咳嗽大减。治法更为缓解期，肺脾肾三脏共治，以扶正祛邪为主。主药：紫苏子10 g、茯苓10 g、款冬花10 g、山药10 g、熟地黄10 g、橘红10 g、莱菔子10 g、玉竹10 g、山楂10 g、麦芽10 g，水煎服。经治8天，一般状态如常。继服8天，未见反复。过往稳定期治疗，固肾去伏痰，佐益肺脾。方药：黄芪10 g、玉竹10 g、女贞子10 g、补骨脂10 g、太子参10 g、五味子10 g、大枣10 g、牡蛎10 g、海螵蛸10 g。合服婴儿壮。第次3粒，1天3次。连服1个月，病儿每日坚持饮豆汁和吃白梨。经过1个月治疗，患儿恢复正常。备用抗毒灵和嘟咳喘，休药3个月，经过尚可。其音有过感冒，服药而愈，哮喘未见反复。稳定期用方再服1个月，减去婴儿壮。其后以家庭调护为主，坚持食疗，避开诱因。必要时复查。

2 讨论

本例为医患协力治疗较为成功的例案，尤其是家长配合的用心，对诱发因素的查找和避开特别用力。患儿虽病2年，但治疗不断，总是犯了治，治了犯。过去一不知家庭调养，二不系统治疗。此次治疗时间虽长，但病情稳之一直未犯。所用方药，虽可除去各种症状，但其机理与现代医学的研究特别吻合。本例之治头轻脚重，扶正时间较长，旨在调整内因，增强御哮之力。

哮喘性支气管炎

1 病案

李某，女，2.5岁。1993年11月9日就诊。患儿生后常有腹泻，时发湿疹。平常易感。有吼喘史，尤其感冒后有痰多日不除。此次于诊前2天，以因感寒蝉而病，症见发热、咳嗽、有痰、嗓子吼响，活动时见重，食纳减少，夜卧不安，大便干，小便黄。未经治疗而诊。检查：神乏，面红，口唇干红，舌苔薄白，舌质淡红，咽不红肿。心音纯，肺部可闻湿啰音和哮鸣音。腹软，肝脾未触及。脉数有力。X线胸透未见异常。诊为哮喘性支气管炎。辨证：幼儿哮喘，发作期，热型。治以清热消痰，止哮平喘。方药：柴胡5 g、黄芩5 g、青蒿5 g、紫苏子5 g、地龙5 g、的屈菜5 g、鱼腥草5 g、川贝母3 g、射干5 g、僵蚕5 g、葶苈子5 g，水煎服。合用小儿哮喘胶带，每次2粒，1天3次，与汤药合用。治疗4天，热平，咳喘均轻。前方去柴胡、青蒿，加前胡5 g、枳实5 g、橘红5 g、侧柏叶5 g、白芥子5 g、莱菔子5 g、沙参5 g。继服8天而解。再以黄芪5 g、玉竹5 g、五味子2 g、太子参2 g、补骨脂5 g、牡蛎5 g、海螵蛸5 g、女贞子5 g。水煎服，1个月。合用婴儿壮，每次2粒，1天3次。休药3个月后，一般状态均可。巩固服前方1个月，病情稳定，休药观察。加强家庭调护，重在防止呼吸道感染。

2 讨论

医患关系沟通技巧篇2

【关键字】临床护理；沟通技巧

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.049

随着医疗水平的不断提高，护理模式也向着以患者为中心的整体护理模式转变[1]，这就要求护理人员要以患者为中心[2]，解决好患者各方面的需求，使患者处于良好的精神状态中。因此，护理人员与患者之间的互相沟通是不可或缺的，是保证护理工作质量的前提与基础，在临床护理工作中，除了较扎实的护理技术外，良好的沟通技巧是护理人员必备的。良好的沟通技巧能够保证护生和护理之间良好的协作、护患之间良好的关系与信任，从而保证临床中护理的正常进行。

1沟通的基本素质

1.1尊重尊重是与患者进行沟通最基本、也是最重要的前提与基础，不管患者处于什么状态，昏迷或者清醒，患者都有自己的尊严，作为护理人员，应该给予他们足够的尊重。只有这样，在最初的沟通中，患者才会给予护理人员足够的信任[3]，并且愿意将自己的病情如实诉说，而护理人员才能够较为高效地了解患者的基本情况，为自己接下来的工作打好基础。因此，护理人员在与患者沟通时，应始终将尊重作为行为的第一准则，称呼患者时要使用礼貌性用语，例如，对待年长者，要亲切称呼阿姨、大妈、大伯等，切不可直呼其名或者说话较为生硬，给人以不舒服的感觉。沟通是建立在双方互相信任、互相尊重的基础之上的，因此，只有懂得尊重，护理质量才能得以保障。

1.2乐观自信在与患者进行沟通时，护理人员应该具备这样的精神面貌：遇事沉着冷静、精神饱满、有条不紊、乐观自信等，护理人员面带微笑，自信热情，能够给患者心理带来良好的影响，使患者心理能够更加踏实，减轻患者心中的焦虑、紧张与恐惧，促进患者病情的康复，更能给患者良好的形象，赢得患者的信任感，杜绝防范医疗纠纷的发生。同时，护理人员拥有乐观自信的素质，能够帮助护理人员更好地发挥运用自己的技能与知识，将工作状态保持在较高的水平，在患者的诸多要求下能够从容应对，使护理工作有条不紊地进行。

1.3良好的沟通技巧与精湛的护理技术护理人员与患者进行沟通时，要具备良好的护理技巧，要尽量使用安慰性以及鼓励性语言，避免刺激性伤害性语言。良好的语言不仅能够使患者听后心情愉快，更能给患者以温暖亲切的感觉，有利于患者病情更好地康复。在不同的患者面前，要注意语言的选择，尽量寻找恰当的语言，力求给患者以最大的帮助，以尽量缓解患者心理的压力、紧张以及恐惧。例如，与早上刚起床的患者交流时，可以主动询问患者：“您昨晚睡得很好吧，看您今天的脸色很好。”话语虽然简短，但患者听后会感到温暖，一天的心情也会轻松愉快。同时，护理人员精湛的护理操作技术以及丰富的医学理论知识，实际上也是一种综合性的非语言沟通，是患者对护理人员信任的有力保障，是维系护患之间沟通效果的纽带，例如注射时的无痛技术，可以减轻患者痛苦，增加患者的信任感，拉近与患者的距离，有利于双方的互相沟通与理解。

2良好的沟通技巧能够营造良好的医护协作关系

护理与医疗是独立又相互协作的关系，只有两者很好的合作，才能保证医疗工作的正常进行[4]，因此，良好的沟通在医护之间是必不可少的。在临床工作中，经常会出现患者已经到病房而相关手续还没办好，尤其是危重患者。在这种情况下，护理人员应该积极主动与患者或其家属交流，了解病情并及时反馈给医疗人员。同时，对于患者病情及可能出现的并发症，要与医疗人员做好沟通，以便及时有效观察患者的基本情况。护理人员应做好患者病情的监护工作，对患者的情况要及时进行反馈。同时，对医嘱中相关的问题以及药品的基本情况，应与医疗人员及时进行沟通，以及时进行调整。护理人员还要加强医嘱的核对工作，防止医疗事故的发生，医护之间良好的沟通，能够保证临床医疗工作的有序进行。

3良好的沟通技巧能够构建和谐的护患关系

与患者建立良好的护患关系是护理工作有效进行的基石，在与患者沟通时，应该以患者为中心，从患者的病情切入，取得患者的好感与信任。沟通时要注意语言技巧的运用，语调要轻柔，富有同情心，尽量说些安慰关心的话语[5]，使患者心情保持平稳。对于比较沉默的患者，要多关心，找些共同话题，以引起患者兴趣。沟通时用词要尽量准确，使患者能够较容易理解，同时要认真倾听，可以适时地提出相关问题。护理人员还可以使用表情、行为语言、动作等非语言沟通技巧，微笑在沟通中是“最美好的语言”，能够给患者以温暖的感觉，使护理人员与患者之间更加容易交流，护理人员的仪表、举止在沟通中同样重要，能够给人一良好形象，增加患者对工作人员的好感与信任感，和谐的护患关系，是护理工作正常进行的关键。

4良好的沟通技巧可以保证护理人员之间支持互助

随着医疗模式的转变，现在对临床护理工作的要求越来越高，护理人员也相应面对巨大的压力[6]。因此，护理人员之间也要有良好的沟通，使工作有条不紊地进行，尽量将压力降低。同事之间要互相鼓励安慰，互相帮助，共同将工作做好。对于较特殊的患者，要共同查资料，共同讨论，同时护士长要多关心护理人员，了解他们的工作、学习情况，主动提供帮助，要多提出表扬与肯定，提高护理人员的积极性。护理人员只有共同努力，增强沟通，才能形成一个支持互助的团体，保证护理工作的正常进行。

总之，在临床护理工作中，学会沟通是每位护理人员的必备技能，只有掌握良好的沟通技巧，才能保证医护之间、护患之间、护理人员之间良好的关系，保证护理工作快捷、有效的进行。

参考文献

[1] 张金枝.加强护患沟通在防范医疗纠纷中的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12(6):75.

[2] 李付华.加强医护患沟通防范医疗纠纷[J].中国实用神经病杂志，2010，13(1):8.

[3] 叶荣.在护理过程中如何与患者沟通[J].中国临床实用医学，2007，2(1):70.

[4] 李风娟.沟通技巧在护理工作中的意义[J].中华中西医临床杂志，2008，6(4):147.

[5] 王斌，周春美.《人际沟通》教材的缩撰及教学策略[J].护理学杂志，2007，20(7):10-12.

[6] 史瑞芬.医疗沟通技能[M].北京:人民军医出版社，2008:147.

医患关系沟通技巧篇3

关键词：耳鼻喉科；门诊护理；沟通技巧

门诊是医院医疗工作基础部门之一，护患关系作为护理服务水平重要影响因素在门诊治疗中具有重要意义。耳喉鼻科护理人员于日常工作均需接触患者，故良好的沟通技巧可有效提升患者配合度，有利于病情诊断。本文了探讨耳鼻喉科门诊护理人员的沟通技巧，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月～2015年12月我院耳鼻喉科门诊所接待的患者共112例为本次研究对象，患者随机分为观察组与对照组各56例，年龄1～8岁，均龄（5.8±2.9）岁。观察组中男25例，女31例；对照组男28例，女28例。两组患者年龄、性别等资料对比无显著差异（P>0.05）；可比。

1.2方法 对照组：常规沟通。观察组：应用沟通技巧行人性化沟通。

1.2.1非语言沟通 ①仪容仪表：仪容仪表是护理人员留给患者的第一印象，故端庄、整洁的仪容仪表可有效提升患者好感度，缓解患者心理紧张情绪；②眼神接触：眼神可流露丰富的情感思维，故护理人员应注重与患者眼神交流，尽量避免眼神对患者所造成的心理伤害，多微笑，消除医患之间的初见陌生感[1]，缩短二者之间的距离，缓解医患紧张关系；③适当触摸：触摸可实现护理人员与患者之间的进一步沟通，护理人员可在其专业范围之内，慎重选择触摸方式实现与患者的有效沟通，如在协助医生行耳鼻喉等检查时，可尽量减缓动作，控制力度，使患者感受到关心、安慰、支持等情绪，缓解患者检查紧张感；④就医环境：患者于医院就医时心理本就具一定紧张感，故护理人员可遵循人性化护理方式，于科室内外张贴就医指南等，使患者感受科室的温馨，缓解情绪紧张感。

1.2.2语言沟通 护理人员与患者语言沟通时需注重语言文明、尺寸的控制，话语表达尊重患者，使患者感知语言温暖，对于儿童患者而言，语言沟通应多具耐心[2]，不可直呼其名，可礼貌且婉转的予以姓名称呼，最大化符合患者心理感知度；在患者做耳鼻喉相关诊疗时，需多注重与患者之间的沟通，缓解心理紧张感，一般而言，耳鼻喉科门诊患者所停留时间较短，工作较忙碌，故在此基础上，可一边行常规操作检查，一边与患者沟通，控制语言语速，把握节奏感，表现友好态度，理解患者。

1.3统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，P

2 结果

两组患者护理满意度对比：对照组患者护理满意度为85.7%，观察组为100%，两组组间护理满意度对比具有明显差异，P

3 讨论

护患沟通是医疗机构护理人员与患者及其家属之间的信息交流方式，门诊属医院人群集中且人员流动性最大的场所，医患关系紧张，矛盾常发，目前我国医院护理人员多存在数量不足且工作量较大问题，故长期高压及高责任感工作下，易致护理人员心理现紧张感，在与患者及其家属接触时，易致情绪冷淡，缺乏工作热情，语言表达不当等问题产生[3]。

有效的沟通本身便可实现对疾病的有效诊断，进一步促进医生对患者疾病的了解，为后期诊疗及有效配合打下基础，促进患者疾病康复，耳鼻喉科门诊护理人员其日常工作性质与常规护理人员护理工作具一定差异性[4]，护理人员除需对日常器械予以消毒及隔离，维持疾病诊疗秩序等，还需辅助医生实现患者功能检查，如喉镜、听力及过敏原检查及测试等等，因此需更多注重对患者情绪的缓解及安抚，同时护理人员与患者交流时，仍需注重患者的个人空间性，保证适当沟通距离，保护患者隐私[5]。

本次研究中，观察组行人性化护理，两组患者护理满意度对比可知，观察组患者护理满意人数43例（76.8%），较满意13例（23.2%），不满意为0例，满意率可达100%；对照组患者护理满意人数25例（44.6%），较满意23例（41.1%），不满意为7例（12.5%），满意率为85.7%，两组护理满意率对比具有明显差异，有统计意义（P

综上所述，耳鼻喉科护理人员与患者沟通时行人性化沟通，可有效改善医患关系，提升医院整体医疗服务水平，提升患者配合度及满意度，值得推广。

参考文献：

[1]周红旭.门诊注射室中护士与患者的沟通技巧探析[J].大众健康：理论版，2012（7）：109.

[2]钱荣英.小儿门诊输液室护士的护患沟通技巧研究[J].今日健康，2014（6）：196.

[3]王小琴.探讨护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用效果[J].现代妇女：医学前沿，2015（3）：168.

[4]韦泽美，姚寄柳，谭利轩.耳鼻喉科门诊护患关系的沟通技巧[J].中国保健营养旬刊，2012，22（1）.

医患关系沟通技巧篇4

关键词：医患沟通 必要性 沟通技巧

一、医患沟通的含义

医患沟通是指医患双方的一种交流，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分有效的表达对医疗活动的理解、意愿和要求。它是一系列的患者认知、情感、意志行为-医师的认知、情感、意志行为……的心理过程，是医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或患者的医学概念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。医患沟通存在于医院医疗行为之中并贯穿于医患关系的始终。

二、医患沟通的必要性

随着医学模式由“以疾病为中心”的传统生物医学模式向“以患者为中心”的“生物――心理――社会医学”模式的转变，医患关系的形式绝大多数是以“相互参与型”的形式出现。由于社会分配的原因，决定了医患角色的不对称，主要体现在文化、知识、需求、心理、生理等方面，这就要求医师在提供医疗服务的同时，必须尊重患者，平等相待，真正做到以患者为中心，而医患双方的沟通与交流是实现这一目标的基础。

1.加强医患沟通是医务人员进行医疗工作、保证医疗质量的需要

良好的医患沟通是是实现以患者为中心，减轻患者心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要，这样不仅保障了广大病人的利益，又实现了广大医务工作者的心愿。医疗服务体现了人类对生命的崇高敬意，也是人类发展和社会进步的需要。同时，随着医疗卫生事业的发展，我们越来越清楚的认识到良好的沟通，将会使医患双方在交往中相互增进满意度。此外良好的医患沟通还能帮助我们避免与患者发生冲突，因此是医疗质量管理中的关键组成部分。

2.加强医患沟通是医学科学发展的需要

随着现代医疗仪器工业的高速发展，医疗仪器在医疗过程中的作用越来越凸显，临床医生对仪器的依赖性也就越来越大，诊疗过程中的科学分析、逻辑思维和推理、归纳能力却越来越差。“生物――心理――社会”的现代医学模式的建立和发展是医学人文精神的回归，这种新模式使医患沟通更显的重要。

3.加强医患沟通是患者及家属的需要

患者找医生看病，希望能得到医生的尊重，对自己的病情有知情权，这是最基本的要求。如果不清楚自己的病情，就不容易理解治疗方案，可能会引起纠纷。医务人员如能告之真实病情，更能获得患者的积极配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。医院服务的对象是患者，由于疾病，他们在心理上可能存在一定的压力，这时往往迫切需要关爱，这时医师的每一句话都可能影响患者疾病的发展与转归。在实际工作中，往往由于医务人员与患者沟通不够，造成了许多不必要的医患矛盾。

4.加强医患沟通是医务人员提高自身素质的需要

医务人员为了有效地和不同层次知识水平的患者进行沟通，就要不断地提高自己的专业技术水平，同时还应学习心理学、社会学、伦理学等相关知识来充实自己。通过与患者沟通，使自己成为患者满意的医师，提高患者对自己的信任度，是自己在竞争中立于不败之地。

三、医患沟通的交流技巧

1.学会倾听

倾听是沟通中最重要也是最基本的一项技巧，医师与患者交谈时要耐心、专心、和关心倾听患者的叙述病史，这样不仅有助于诊治疾病，也能减轻患者的心理压力。

目前，一些医生在与患者的交流中心不在焉、似听非听，只告诉患者需要做什么检查，一味地表达自己的治疗意见，而病人却不知道自己得了什么病，这样不仅保护不了自己，反而会导致医患关系的破坏。

2.学会赞美

真诚的赞美是使人内心保持坚强的燃料，使人快乐的原动力。所以，与患者交谈时，我们要学会赞美，赞美的首要条件，要有一份真诚的心意及认真的态度。赞美不要太离谱，这样别人会觉得你太虚伪。在表达赞赏的时候，要注意内容的真实性，不可任意夸大；内容要具体，越具体细致越好；方式要得体。

3.善用换位思考

当患者及其家属来就医时，多怀有要求医务人员态度和蔼、动作轻柔、诊断明确、治疗得当、价格低廉等一系列的心理需求。所以， 他们表现出对医务人员毕恭毕敬，企盼得到良好疗效。此时，医务人员要善于换位思考，假如我是病人，此刻的心情是怎样的？因此，为构建和谐的医患关系，医务人员要坚持换位思考的原则。医护人员应站在患者或家属的角度合理安排检查的时间，全面为患者着想，尽量满足患者的要求，为患者提供人性化的医疗服务。换位思考是有技巧的。病情的轻重、复杂程度以及预后不同的患者，有不同的医务人员沟通。如果有发生纠纷迹象，一定要作为重点去和患者沟通。这对医患双方都是相当有益的，一些医疗纠纷往往就是由于沟通不够所致。

4.严格履行知情同意制度

知情同意是现代医疗实践中十分强调的，所谓患者的知情同意权，就是患者在医疗机构接受就诊和治疗的过程中可以要求了解所有必要的相关信息，并对这些信息做出选择、决定的权利。知情同意是患者的基本权利，也是医师的义务。医务人员随时把病情的详细而真实情况以及可供选择的各种治疗方案的利弊和费用开支、预期疗效、不良反应及治疗风险等告知患者，让患者不受任何指示、干涉、暗示的情况下，自由自主地选择治疗方案。治疗费用不能忽略不提，同时应签署详细的知情同意书。医务人员应给患者有关疾病整体的一个较为准确的信息，既是对患者知情权的尊重，也有利于医疗工作，并可以避免医疗纠纷。

5.掌握语言艺术

语言是交流的工具，是建立良好医患关系的重要载体。医患人员必须善于应用语言艺术，达到有效沟通，使病人能积极配合治疗。医护人员语言美不只是医德问题，而是直接关系到能否与病人进行良好沟通。因此，医护人员在医疗活动中一定要巧妙运用语言。医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚，要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗的语言表达，尽量避免使用专业术语；使用积极的暗示性语言，使病人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激；医务人员应根据实时实地的需要合理地运用语调，增强口语的表达效果等。

总之，医患沟通是一种核心的临床技巧，是临床能力的要素。同时也是缓和医患矛盾、构建和谐医患关系的重要途径。希望每一位医护工作者予以重视，加强与患者的沟通，做到相互理解，相互配合，构建良好的、和谐的医患关系。

参考文献：

[1]刘双林，杨玲，钱磊.加强医患沟通的几点方式[J].华北煤炭医学院学报，2007，（3）.

[2]张育红.浅析医患沟通的必要性及实现途径[J].现代医院管理，2007，（18）.

[3]岳红.加强医患沟通的几点思考[J].人民军医，2010.

医患关系沟通技巧篇5

【摘要】：随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施，护患关系不再仅仅是以治疗为目的，而是朝着相互依赖的矛盾关系的方向发展，护理工作的中心也由原来的以护理工作为中心，向以病人为中心转变。护理人员应该在包括患者入院时、住院期间、出院时及出院后的护理全程，充分熟练运用各种沟通技巧，建立和维护和谐护患关系，树立良好的形象，促进医院发展。

【关键词】：沟通技巧护理工作护患关系应用

随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施，以前的护患关系发生改变，护理工作人员，怎样更好的开展工作，减少护患纠纷，完善护理服务，掌握较好的沟通技巧，显得越来越重要。

1护患关系的变更

1.1现在的护患关系体现的不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮短暂的人际关系，而且还是一种相互依赖的矛盾关系，当发生纠纷时，还可能是一种对抗性的护患关系。

1.2护理的主客体发生了变化。在以前的护患关系中，护理工作是主体，要求患者必须配合护士开展临床护理工作。如今，卫生部要求医院开展的护理工作是以“病人为中心”，所有的护理工作均以病人为中心，病人的要求就是护理的工作内容。

2影响护患沟通的原则

2.1平等原则。无论患者的地位、收入、种族，也不管患者患有哪种疾病，我们护理人员都应平等的沟通。

2.2尊重原则。无论患者是何等地位，均要有长幼之分，尤其是对长辈，护理工作人员都很年轻。对患者要像对亲人一样，讲礼貌，讲礼仪，而不应该认为他就是病人，有求于我们，病人他们常常在医护人员面前很自卑。因此，我们应该以尊重的态度对待病人，建立一种和谐的环境、互相尊重的氛围。

2.3保密原则。病人因为治病，不得不暴露个人的有些隐私，我们要有良好的医德医风，为病人保密是作为医务人员的基本道德，把病人对你的信任当作对你的认可。

2.4灵活原则。对于一件事情.不同的人会有不同的想法及做事方法，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反医院的规章制度及做人的原则下，灵活的处理事情，会有更好的效果。

3影响护患沟通的因素

3.1环境因素。包括语言环境、心理环境、物理环境，医院是特定的环境，就有可能带给患者心理压力，使沟通受到限制。

3.2患者因素。由于肿瘤患者的地位、职业、信仰和价值观的不同，以及素质和文化差异等因素，方方面面都会影响到沟通的质量，尤其是患者的接受能力。

3.3护理工作人员的因素。工作人员的心理素质、身体素质及处事能力是影响沟通重要因素。护理人员的责任心、知识面的高低及各种技术水平，都是影响沟通的直接因素。如护士的专业操作技能差，沟通技巧有限，加之相关知识的缺乏，均无法满足患者的要求，因此很难得到患者的信赖，将不能进行有效的沟通。

4沟通技巧的应用

在进行护患沟通时，正确掌握沟通原则，灵活运用正确的方式方法，用心去对待病员及家属。作为护理管理部门和管理人员，应要求护理人员做好患者入院时的沟通、患者住院期间的沟通和出院时及出院后的沟通，在沟通中要运用各种沟通技巧。

4.1患者入院时的沟通。此阶段的目的是要与患者建立相互信任，更加融洽的关系，并且要帮助患者适应医院的环境，减少患者的心理压力，根据不同的病种讲解不同相关的知识。护理人员沟通时要注意以下几点：根据患者的职业、文化、社会地位，使用适当的称呼；注意礼貌，语气要亲切，面带笑容，积极主动的接待新病员。

4.2患者住院期间的沟通。此阶段的目的是及时发现护理问题，提出及制定相关的护理措施，促进肿瘤患者早日康复，提升护理质量，避免差错事故及纠纷的发生。

4.2.1患者住院期间的沟通：要对患者的性别、年龄、病史、遗传因素、患疾病的轻重程度等情况进行综合评价，适当的向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要采取的治疗方法及措施、使用药品的不良反应、费用情况等。并听取患者及家属的意见，取得他们的理解支持，才能更好的配合，减少和避免护患纠纷的发生。

4.2.2各种护理操作前后的沟通：在进行各种护理操作前，都应向患者及家属讲解并介绍相关目的、意义、怎么配合、操作完毕后的相关注意事项，根据患者所患疾病使用的药物进行宣教。

4.2.3各种特殊检查治疗的沟通：在检查治疗前，应告知目的、方式方法及费用，在检查治疗的过程中。必须围绕患者及家属最关心的内容，进行有效交流，及时掌握观察患者的病情变化。

4.2.4患者住院期间沟通的注意事项：①对患者要有同情心、责任感，关心患者，耐心倾听患者的倾述并主动做出反应。②与患者交流时，使用清楚、简洁、朴素的语言，使患者容易理解，才能进行有效的沟通，避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调及语言，避免压抑患者或家属的情绪，刻意改变患者的观点，避免使用医学专业术语。③沟通时注意沟通对象的文化教育程度、情绪、沟通的感受，同时注意观察他对病情的认知程度及期望值，留意自身的情绪状态，注意自我控制。④护理人员应会采取更多更好的有效沟通方法，当护士与患者及家属沟通出现困难或障碍时，应另换其他工作人员，再有问题时及时邀请上级人员进行沟通。

4.3患者出院时的沟通。肿瘤患者出院时护士须向患者及家属告知出院后的相关事项，做好饮食指导及活动指导；如有出院带药者，要做好特殊的交代；需要复查的患者，要告知准确的复查时间；定期做好复查。沟通技巧方面要注意：出院时应适当的寻找引起患者的话题，做好出院指导。

5体会

良好的沟通交流是护士的一项基本技巧及能力。沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义。它充分体现了新型护患关系的特点，掌握良好的沟通技巧，能提高护士素质，塑造良好的护士形象，提升护理服务满意度，减少了护患纠纷的发生；使护士自身价值得以充分体现。

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医患关系沟通技巧篇6

关键词：护患沟通;技巧;体会

伴随着医学模式的快速转变，护理人员的工作任务也发生了相应的改变。其在对患者实施临床护理的过程中，需要对患者的疾病情况进行密切观察，对患者实施生活护理，对患者给予必要的心理支持，同患者进行密切沟通，对患者进行康复指导等【1】。因为护理人员同患者需要较长时间的接触，从而对患者造成了非常大的影响，因此在对患者进行护理过程中，护患沟通表现出重要的意义。在进行护理服务过程中，护患沟通属于一项基本技能，但是当前在沟通技巧方面，仍然欠缺。本文主要就护患沟通过程中需要掌握的沟通技巧予以综述，以有效提高医院整体护理质量。 沟通技巧

1.1 首次见面的沟通技巧

护理人员同患者在首次见面时，要求需要以尊称称呼患者，有效融洽护患之间的情感，护理人员需要针对患者进行自我介绍，主要包括姓名以及职责范围等。之后具有针对性对患者的临床症状加以询问，以通知临床医师研究有效方法进行疾病处理。在此过程中，对患者认真讲解病区的相关制度以及卫生方面的知识，在与患者沟通过程中，需要确保态度诚恳，最终获得患者的积极信心【2】。

1.2 行为细节的沟通技巧

护理人员在接待患者过程中，需要保证交谈姿势良好，因为良好的行为举止能够有效将患者的护患情感增强。护理人员保证职业性笑容能够为后续融洽护患关系的建立奠定坚实的基础。护理人员能够站在患者的角度来思考问题，给予患者充分的理解。针对住院患者其因为受到疾病的困扰，内心表现出较大的心理压力，特别当自身所患疾病严重后，在言语以及行动等方面均会表现出过激现象。此时护理人员需要给予患者足够的帮助体谅，保证患者能够正确看待自身所患疾病，最终有效配合临床医师的治疗与护理。此外要求护理人员需要给予患者足够的鼓励，使患者有效树立疾病治疗的信心。护理人员从患者的言语以及神态等方面进行认真分析，有效提高患者同疾病进行对抗的信心。对患者的疾病严重情况进行准确观察。协助患者卧床休息或者就坐休息。患者已经表现出疼痛症状、头晕症状以及气喘症状等，要求护理人员需要立即通知临床医师研究有效方法加以处理，观察患者临床症状获得缓解后，护理人员同患者进行密切沟通【3】。

1.3 护理人员同患者的谈话技巧

护理人员在同患者进行谈话的过程中，需要选择正确的方式进行交谈，保证态度诚恳。将针对患者表现出的爱心以及同情心等有效融入到同患者进行交谈的言语中。在交谈的过程中，禁止采用审问的语气同患者进行交谈，严禁出现不耐烦或者对患者进行训斥的现象。与此同时针对患者的回答进行认真分析，对患者的面部表情进行仔细观察，当涉及患者隐私等忌讳的话题时，需要将谈话停止，转为倾听患者的诉说。针对患者提出的一系列问题，特别涉及医院的医疗、服务以及治疗安全性等一系列问题时，需要进行耐心的回答，无法回答的需要向上级报告，由上级进行耐心回答，禁止出现避而不答的现象。在提问的过程中，护理人员需要协助患者选择舒适卧位，如果患者疾病情况允许只可选择左卧位或者选择右卧位时，此时可以选择闭合式提问的方法。在对患者的疾病情况进行询问的过程中，需要保证开放式询问。如果患者在此过程中不停言语，同问题出现偏离现象后，需要及时对患者加以劝导。因为治疗以及护理过程中的需要，要求患者需要将隐私无隐瞒告知医护人员，医护人员进行有效保密【4】。

1.4 说服技巧

护理人员在对患者进行临床护理过程中，存在诸多患者针对检查以及饮食等方面的要求不能够积极配合，此时要求护理人员需要站在患者角度，对患者的自尊心给予足够的尊重。保证以热情诚恳的话语同患者之间进行认真沟通，最终能够获得患者的积极配合，从而促进临床治疗效果。 沟通体会

2.1 护理人员能够同患者主动沟通

护理人员能够同患者之间进行主动沟通，最终有效保证在护理过程中能够赢得患者的积极配合，保证患者能够同患者认真讲解内心的真情实感。对患者内心消极情绪，护理人员通过与之交谈有效进行疏导，最终成功消除患者诸多的消极情绪。针对治疗信心缺乏的患者，要求护理人员需要给予必要的鼓励，最终有效树立患者的治疗信心。

2.2 有效提高患者的专业素质

护理人员具有扎实的理论基础以及专业的护理水平，可以显著提高患者的信任度，最终为融洽护患关系的建立创建坚实的基础。要求针对护理人员需要进行相关的培训，有效提高护理人员的专业技术水平，最终能够有效融入到实际操作中，以融洽护患关系。

2.3 树立文明的工作形象

护理人员在日常工作过程中，需要树立良好的工作形象。能够做到态度诚恳、言语亲切，针对患者提出的系列问题能够有效解决，成功将患者的内心疑问消除，最终能够为患者留下良好的工作形象，为融洽护患关系的建立奠定坚实的基础。

总结：

伴随着社会经济的快速发展，人们的生活水平获得显著的提高，人们的健康观念也发生了大幅度的转变，在自我保护意识表现为显著的增强，诸多医院出现护患纠纷现象同护患沟通障碍表现出密切的关系。护患沟通在临床护理过程中表现出重要的作用，良好的护患沟通可以有效避免出现医疗矛盾的现象。护理人员在进行具体护理过程中，要求树立以患者为中心的工作重心，有效提高护理人员的自身素质以及专业水平，提高护理人员理论知识掌握程度，能够有效运用到实际工作过程中，最终确保护理人员同患者之间建立密切的护患关系，确保顺利对患者完成临床治疗，成功提高患者临床生活质量。

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医患关系沟通技巧篇7

1更新观念，从职业道德的高度认识构建和谐医患关系的重要性

我院内科具有优良的教学传统，既重视对医学生进行“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）和“三严”（严肃态度、严格要求、严密方法）的培养，也注重教书育人，带教老师以身作则，培养医学生对患者的爱心、细心和热心。但是，有部分教师忽视了对医学生的医患沟通能力的培养。针对这个问题，我们组织各级的临床带教老师认真学习了世界医学教育联合会（WFME）所制定的《医学教育国际标准》［3］，让大家充分地认识到培养医学生的医患沟通能力不仅是现代医学模式对高等医学教育的新要求，也是临床带教老师的职责所在。一位青年带教教师在回顾自己的成长过程时说，旧的医学教育模式忽视了医患沟通能力的培养，使医学生对构建和谐医患关系在医疗卫生服务工作中的重要性认识不足，导致大多数医学生在临床学习过程中，只关心如何掌握疾病的诊治，而忽视了与患者的交心，有个别医学生甚至只考虑自己的学习和临床实践，而不顾及患者的感受或病情的变化。有研究指出，医疗纠纷的发生多是由于医生与患者之间缺乏交流或语言不慎，导致患者及其家属对医院或医生不满而引起的。历史的经验值得借鉴。通过学习我们认识到，对医患沟通能力的培养不仅是提高医学生综合素质的要求，也是教书育人的一个重要环节，是每一位临床带教教师的责任和义务。

2结合内科诊治过程，加强沟通技能的培养

内科学是临床医学课程中的一门重要课程，讲授的病种较多，包括了多发病与常见病，其中的一些疾病与外科学、传染病学等其它的临床课程密切相关。在内科疾病的诊治过程中，传统的、常用的体查方式是视诊、触诊、叩诊、听诊，例如观察患者皮肤、粘膜颜色的变化，叩诊心界，触摸肝、脾，听诊心、肺等，所有这些检查过程均需要得到患者的适当配合，特别是针对女性患者进行心脏的有关检查时，更需要在检查前把检查的方法、目的向她们讲解清楚，以免引起误会。带教老师除了向学生讲解上述与患者沟通的目的和技巧外，还应强调一些检查的“常规”，如为女性患者作体查，特别是进行触诊、叩诊时，需要有一名护士或另外一位医生在场，不能“单独作战”。临床上，在进行具体医疗操作前，带教老师应认真地讲解操作的目的、方法、适应症、禁忌症，并作出规范的操作演示。而当医学生进行实际的操作学习时，带教老师应加强防范意识，放手不放眼，认真观察医学生在整个操作过程中是否符合规范。当操作示教结束时，带教老师除对医学生及时总结整个操作过程的优、缺点外，还要适时地与患者进行沟通，多讲一些鼓励患者的话语，让患者有被尊重的感觉，以增强战胜疾病的信心，由此也让医学生领会与患者沟通的技巧。

3加强岗前医患沟通的能力培训

国外的医学院校比较重视培养医学生的医患沟通技巧，如美国的医学院开设了《与病人沟通》等课程。在国内，仅在一些试点的高校设置了《医患沟通学》课程。我们认为开设一些有关医患沟通的理论课程是必须的，但更重要的是在临床教学中能做到学而致用，把医患沟通能力的培养贯穿在整个临床教学过程中，内科学的临床教学应为此作出积极的探索。为了达到此目的，我们在医学生进入内科学的实习之前，为他们进行了岗前培训，讲授内科各专科的临床实习要求、注意事项。岗前培训的另一个重点内容是针对医学生在医患沟通上所存在的普遍问题，例如医患沟通意识薄弱，只关注病的本身，而不关心患病的人，医疗风险意识及法律意识不强，面对患者时自信心不足，怕说错话，怕与患者沟通等，从职业道德、法律、伦理、心理等方面进行教育；讲授的方式也是多种多样，有教师讲座示范，有高年级医学生谈体会，录像播放等。通过岗前培训，使医学生强化了医疗法制观念，认清医疗形势，提高对构建和谐医患关系重要性的认识，增强了面对病人的自信心，为进入内科临床实习打下了良好的基础。

4重视语言技巧训练

古代医学家希波克拉底有一句名言：“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”可见，在患者的诊治过程中，语言技巧的高低与治疗效果密切相关。从现代医学审视，语言技巧是医学心理学的一种治疗手段。医疗工作者的言谈举止、仪表形象能给患者产生第一印象。

医患关系沟通技巧篇8

[摘要] 医患沟通是实习医生综合能力培养中的一项基本技能，临床教师在医学生医患沟通能力培养过程中起到至关重要的作用。本文阐述了临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的重要性，并提出提高实习医生医患沟通能力的主要对策。

[关键词] 临床教学；实习医生；医患沟通；培养

[中图分类号] R05 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）03（c）-0160-03

Experience in strengthening the cultivation of doctor-patient communication skills of interns in clinical teaching

LIANG Kuo WANG Yajun FANG Yu ZHANG Yupeng LI Jia LI Ang LIU Dian'gang LI Fei

Department of General Surgery， Beijing Xuanwu Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100053， China

[Abstract] Doctor-patient communication ability is a basic skill of medical interns， Clinical doctors play a key role in the training process of doctor-patient communication skills for interns. This article discusses the importance of cultivation of active doctor-patient communication skills in interns' training and proposes strategies on how to improve doctor-patient communication skills.

[Key words] Clinical teaching； Interns； Doctor-patient communication； Cultivation

近年来，医患纠纷发生率逐渐上升。在这些医疗纠纷和医疗事故中，相当一部分是因为医患之间缺乏沟通引起的[1]。缺乏有效的沟通容易导致医患双方误解或者对立，甚至出现矛盾升级进而导致医疗纠纷。良好的医患沟通不仅有利于医生做出准确的临床诊断，制订恰当的诊疗方案，同时更有利于增加患者对医务人员的信任，提高对诊疗的依从性，从而获得最佳的治疗效果[2]。因此，及时有效的医患沟通在临床工作中至关重要。

临床实习是医学生步入临床前的重要阶段，实习医生开始直接面对大量的患者，是职业道德、临床经验、专业技能、沟通能力等综合素质形成的关键时期。良好的医患沟通能力是实习医生顺利成长的重要保障，但多数医学院校、临床医生往往只注重临床技能的培养，而忽视了医患沟通能力的培养。实习医生医患沟通能力培养的欠缺是目前我国医学教育的一个重大缺失[3]。结合多年来从事临床医疗和教学工作的经验，本文对临床教学过程中如何加强实习医生医患沟通能力的培养进行了初步探讨。

1 加强实习医生医患沟通能力培养的重要性

1.1 医学生适应新的医学模式的需要

随着经济的快速发展，人们对医疗服务有了更高的要求。医患之间的关系已经由单纯“以疾病为中心”的生物医学模式提升为“以患者为中心”的生物-心理-社会医学模式。医学模式的转变，要求医疗服务不仅要立足于疾病，更要立足于人，以人为本[4]。患者的法律意识、维权意识明显增强，部分患者不愿参与临床教学活动。这就要求医学生不仅有高超的诊疗技术，而且还要有高尚的职业道德和良好的人文素养，并运用高超的医患沟通能力得到患者的信任、理解和配合，减少和避免医疗纠纷的发生[5-6]。刚步入临床的实习医生常常因经验不足，医患沟通技巧欠缺而不被患者和家属信任[7]。因此，加强医学生医患沟通能力的培养，有利于医学生尽快适应医学模式的转变，尽快适应现代社会对医务人员的要求，尽快进入临床医生的角色[8]。

1.2 医学生向临床医生顺利过渡的重要环节

实习阶段是医学培养过程中的一个特殊阶段，他们既是学生，也是医生，是从学生向医生角色的转变过程。突然面对临床上各种各样的病患，他们往往显得手足无措，自信心不足，怕说错话，做错事。因此，在实习阶段有意识地加强医学生医患沟通能力的培养，引导他们认识到建立和谐医患关系的重要性，对于实习医生自信心的树立，从医学生向临床医生的顺利过渡具有重要的意义[9]。良好的医患沟通能力是医学生必备的职业素质之一，是医学生从基础理论到临床实践的桥梁和纽带。

1.3 提高实习医师诊疗水平的有效手段

临床诊断必须建立在对疾病诱因、发生、发展过程详细了解的基础上。病史采集和体检就是医患沟通和交流的过程，良好的医患沟通可以保证病史采集的可靠性，从而提高疾病诊断的准确性。在治疗方案实施过程中，无论是有创操作还是无创治疗，都需要向患者和家属详细交代治疗方案和相关风险，良好的医患沟通能够增加患者对医生的信任和对治疗的依从性，增强患者战胜疾病的信心，有助于临床诊疗的开展[10-12]。因此，临床教学中注重提高医学生医患沟通能力也是增加医疗实践机会，提高临床诊疗水平的重要手段。医患沟通是进行医疗实践、保证医疗质量的前提，也是实习医生提高医疗技能的前提[13]。

2 加强实习医生医患沟通能力培养的策略

2.1 重视岗前培训

实习前的岗前培训，是医学生进入临床开始临床实践前的必要准备。但有些临床教师和医学生对此不够重视，甚至流于形式、应付差事，可想而知这样的岗前培训肯定收不到预期的效果。本文认为在实习医生上岗前，应该进行医疗法律、医疗纠纷防范、医患沟通技巧等医疗安全培训。医学生通过学习医疗法律法规、规章制度、医疗纠纷防范条例、医务人员行为规范、医疗服务准则等内容，能够接受到系统的医疗职业安全教育，使学生在步入临床前就领会到“如履薄冰、如临深渊”的职业境界，自觉增强服务意识，强化医疗法制观念，培养良好的医德医风，使学生全面了解当前的医疗形势现状，深刻认识到医务人员必须在法律允许的范围内进行医疗行为。同时还要在培训中强调医患沟通的重要性，使实习医生在今后的临床学习中主动与患者和家属及时沟通，注意选择恰当的沟通方式，适当运用沟通技巧，并注意保护患者的权益，特别是患者的隐私权、知情权等权利。通过严格规范的岗前教育，让学生认识到：良好的医患沟通能力不仅是医学生涯顺利起步的重要保障，也是今后诊疗活动有效开展的重要基础，更是医学生通过实践把理论知识转化为专业技能的重要途径。因此，无论是医学生还是带教老师，都应该高度重视岗前培训，强化自觉加强医患沟通能力培养的意识[14] ，尽快完成从学生到医生的角色转换，适应临床工作和学习，减少和防范医疗纠纷的发生。

2.2 参与危重病情交代和知情同意单的签署

医患沟通的重要环节，就是病情交代和知情同意书的签署。患者在进行大型检查、有创操作或者手术前，都要进行详细的病情交代。特别是向危重症患者家属交待病情，对主管医生来说是一项挑战[15]。因为家属往往处于焦虑、烦躁、抑郁状态，部分家属对疾病严重程度不了解，对治疗期望值过高，沟通中患者家属容易产生不满，导致医患矛盾甚至医患纠纷。另外在患者接受有创操作或术前，要进行知情同意单的签署。手术医生既要详细介绍患者病情、诊断、手术必要性、手术方式，还要解释术中可能出现的各种可能性，同时还要强调手术风险和各种可能出现的并发症。这些医患沟通过程不仅要求医生具有深厚的理论基础和扎实的专业技能，更要求医生具有良好的医患沟通技巧。如果医患沟通充分，就容易取得患者家属的信任。

这种情况下，首都医科大学宣武医院（以下简称“我院”）要求由临床经验丰富、有良好医患沟通能力的医生负责交待病情。这不但是临床教师个人能力和人格魅力的展示，而且是一次生动形象的教学示范。要求实习生参与危重症患者病情的交代和手术同意单的签署过程，学生们从中既学到了医学理论知识，也学到了医患沟通技巧。

2.3 带教过程中注意言传身教

带教老师在临床工作中应有意识地进行医患沟通技能的传授。在首次接诊过程中，要让实习医生全程参与。带教老师既要给予实习医生充分尊重，非常正式地把他们介绍给患者，使之能够以“医生”的身份名正言顺地面对患者，又要鼓励学生树立信心，敢于与患者沟通交流。另外，要教会学生换位思考，体谅理解病人及家属焦虑、不安的心情，这样才能做到站在患者的角度分析问题、制订方案，才能得到患者的理解和信任[16]。作为临床医学院的教师，在教学中要展示良好的人文素养，有意识地向学生示范医患交流的方法和技巧，使学生能够在潜移默化中得到教师的言传身教。

2.4 采用多种授课形式进行实践教育

医学生在实习阶段，每周由外科教研室安排临床带教老师进行理论授课，同时结合住院患者进行典型病例分析。要求带教老师在授课过程中穿插患沟通技巧的培训，因为每次的带教老师和示范患者不同，所以同学们能够领略不同教师的授课风格和医患沟通技巧，接触到形形的患者。另外，我院外科教研室还结合专题讨论、角色模拟、标准化患者教学等多种形式，增加医患沟通培养的内容。本文认为融入医患沟通技巧的教学模式对实习医生医患沟通能力的培养具有重要意义[17]。

2.5 请医务社会工作部专家进行专题讲座

为从源头化解医患矛盾、解决医患纠纷，我院成立了“医务社会工作部”，主要工作内容包括门诊投诉接待、住院纠纷接待、诉讼鉴定、、满意度调查等，负责全面受理、处置医院各类医疗投诉和医患纠纷，实现患者投诉和纠纷处理的“一站式”服务。请医务社会工作部经验丰富的专家为实习医生定期举办专题讲座，为医学生分析目前医患关系紧张的起因、后果，对以往发生的一些医患纠纷典型案例的原因、处理结果进行剖析，让实习医生从中吸取经验、教训，引以为戒，避免类似事件发生[18]。

2.6 请医学专家介绍医患沟通经验

我院定期为实习医生和住院医师举办“医学生应具备的基本素质”、“怎样成为合格的医生”、“医患沟通的艺术”系列讲座，邀请院内外德艺双馨的医学专家为年轻医生介绍医患沟通技巧和行医体会。专家们通过自己多年从医的亲身经历，以及接触到的形形患者，向医学生传授医患沟通的技巧，生动形象，有较强的说服力，能够收到很好的效果。

2.7 将医患沟通能力作为考评的重要内容

我院在实习医生阶段考评中，将医患沟通能力做为一项重要考核内容。采用情境化的任务来考核实习医生医患沟通能力[19]，即：设定患者临床资料，然后请实习医生将考官作为患者家属进行病情交代，并完成手术同意单的签署。通过这种阶段考核方式，既可以督促医学生在实习过程中主动进行医患沟通能力的培养和锻炼，又是对他们医患沟通能力的一次实战演习和效果评价。事实证明，这一措施取得了很好的效果。

总之，良好的医患沟通是医疗活动顺利进行的保证，是实习医生综合能力培养过程中必须具备的一项基本技能。实习医生不仅要掌握丰富的临床理论知识和技能，同时也要掌握良好的医患沟通技巧才能终生受益。医患沟通能力的培养和提高是一项系统工程，需要医学院校、教学医院、实习医生等各方的共同努力，特别是每位肩负临床带教任务的医务工作者，更需要在临床教学和实践中不断研究、探索和总结，使医学生认识到提高医患沟通能力的重要性，为医学人才的培养，为医患和谐、社会和谐做出自己的贡献。

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