运动医学的内容范文

运动医学的内容篇1

关键词 人才培养方案 课程设置 实践教学

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.091

Research on Human Movement Science Professional

Training Program Situation

LIU Liping， HOU Yuanyuan， MU Chunlei， LI Zengming， CUI Yanwei

（Hebei Institute of Physical Education， Shijiazhuang， Hebei 050041）

Abstract Professional cultivation plan is the overall design blueprint of and major criterion for education management by institutes of higher learning. The authors surveyed and studied the professional cultivation plans of some universities and colleges， probed into such major issues as curriculum setup and practical teaching by using literature and questionnaire. This article concluded and summarized the curriculum construction and characteristics of Professional cultivation plan， providing the basis and thought for the maturity and development of the specialty.

Key words professional cultivation plan; curriculum setup; practical teaching

1 研究目的

本课题通过对我国部分高等学校运动人体科学专业人才培养方案进行调查与研究，在总结现有经验的基础上，对其在存在的问题进行讨论，我们将在运动人体科学专业的培养目标、课程设置、实践教学等方面提出合理化建议，做到科学合理明确专业培养目标、优化课程设置、规范实践教学，为该专业的成熟和发展提供依据和思路，为社会培养出更多有用合格的专门人才。本课题的研究不但具有较高的学术价值和理论意义，而且会产生较大的社会意义。

2 研究方法

2.1 文献资料法

主要检索引擎：中国知网和万方数据库。

收集整理国内不同体育院校、师范类、医学类院校现行运动人体科学专业人才培养方案，重点对课程设置及实践教学等情况，进而综合分析运动人体科学专业人才培养方案现状。

2.2 问卷调查法

对我院运动人体科学专业的学生进行问卷调查，从学生的角度，了解本专业培养目标是否符合学生的职业理想和兴趣、课程设置是否符合学生的接受能力、实践教学是否满足学生学习的实际需求。发放问卷100份，回收100份，回收率为100%。

3 结果与分析

3.1 课程设置

现代的教育理论，对“课程”作如下界定：课程是由一定育人目标、基本文化成果及学习活动方式组成的，用以服务学校育人的规则，课程是引导学生认识客体、了解自己、提高素质的媒体。课程设置指学校开设的教学科目，它既要以培养目标为根据，又要将培养目标落实到具体的教学内容和环节中，从而现实的定向和规范专门人才的培养。因此，科学合理的课程设置是实现人才培养目标的重要保障。

运动人体科学本科专业开设课程包括公共必修课、公共选修课、学科基础科、专业必修课、专业选修课等不同类型。各院校课程体系有以下几个特点：（1）大部分院校学时能够达到教育部规定的2600～2800学时。（2）公共必修课全面培养学生综合素质，是高等教育内容的重要部分。目前，公共必修课各院校开设课程情况基本一致，主要课程有大学英语、计算机文化基础、思想政治课、大学语文、军事理论等课程，其中大学英语在多数学校公共课中学时比例最高。我们的学生调查问卷亦显示，英语和计算机是学生最喜欢开设的公共必修课，其中83.3%的学生喜欢开设英语课，47.6%的学生喜欢开设计算机课。其原因可能是，英语和计算机作为一种信息交流和获取知识的工具，作为21世纪的人才应该具备一定的外语水平和应用计算机的能力，学生们越来越认识到它们的实用性和重要性，另外，人体科学专业部分学生有想进一步考研深造的愿望，而英语是入学考试必考科目。（3）专业必修课是课程设置的主要组成部分，是体现专业特色以及加强学生专业知识技能的关键。各院校开设情况不太一致，各院校开设专业必修课的学时总数和门数有所差别，但是大部分院校都开设的课程为运动解剖学、运动生物化学、运动生理学、运动生物力学、中医基础理论、运动营养学、体育保健学等，各院校对这些课程已经达成共识，认为是学生应该掌握的专业知识。（4）随着社会的发展和科技的进步，对人才的素质和能力提出了新的要求，为适应社会的需求，大部分院校开设了选修课，给学生提供了较大的选择空间。开设的选修课程具有以下特点：衔接性，即在选修课实施过程中，应对前期课程有相应要求，保证知识的连贯与衔接;实践性，即课程内容与专业实践工作内容有机的衔接和配套;前沿性，即学科的前沿内容和知识，充分体现该学科的新思想、新观点及新成就。各院校因自身特色及优势不同等原因，选修课程的门类及授课时数有着较大的差别，平均约540学时，30学分左右。

3.2 实践教学

2007年该专业培养目标调整为培养应用型专门人才，各高校非常重视实践教学，通过实践教学提高学生独立分析、解决问题的能力和专业技能，初步具备从事本专业的工作能力。各高校结合本校优势及地域特点，开展实践教学的形式多样、内容丰富、略有差异。

3.2.1 湛江师范学院

（1）专业实习：湛江师范学院运动人体科学专业学生全部在三甲医院的康复医学科实习。长期合作的毕业实习单位为中山大学医学院第一附属医院、省人民医院、省中医院、暨南大学华侨医院、广东省中西医结合医院（南海中医院）、顺德区第一人民医院、顺德中西医结合医院、深圳第九人民医院（龙岗区中西医院）等的康复医学科。实习时间：6个月。

（2）专业见习：第六学期安排两个星期的专业见习，主要在湛江市区内的三甲医院进行（湛江中心人民医院、湛江第一中医院等），见习的主要内容是创伤的评定与治疗、传统的康复治疗技术。

（3）校内专业实践：从大二开始，每个学期安排36学时的实践课程，安排专业教师带领学生从事实践活动，主要内容有：运动损伤的急救、治疗和运动康复，运动员机能诊断与评价，医务监督与运动康复，国民体质监测与运动处方。

3.2.2 赣南医学院

（1）专业实习：在江西、浙江、广东、福建、湖南、深圳等省市建立了12所医院和学校校外实习基地。实习时间：6个月。

（2）校内专业实践：于2009年成立了康复学院实训中心，采用小班授课（每次上课学生控制在30人以内），分组练习，逐个指导的形式。同时，对全院学生开放，由专业教师指导，同时邀请实习返校学生到现场传授学习经验，既丰富了教学内容，又开阔了学习思路。

3.2.3 泰山医学院

专业实习：实习基地建设分为三个模块，学生只能在三个模块中选择一个进行实习，以加强实践技能训练的针对性。第一模块是运动康复，主要在医院康复科或康复中心实习。实习内容为运动康复，为将来从事康复保健方向的学生提供实践条件。第二模块是体育健康促进，主要在健身俱乐部、体育局健身中心、国民体质监测中心等单位实习。实习内容包括：健身指导、营养指导、全民健身宣传教育、国民体质监测等。为将来从事健康指导、健身指导、国民体质监测等工作提供实践条件。第三模块是竞技体育医学服务，主要在竞技运动队实习。实习内容为运动伤害防护、运动训练指导等。为将来从事竞技体育医学服务工作做准备。实习时间均为6个月。

3.2.4 南京体育学院

专业实习：长期合作的毕业实习单位为江苏地区和浙江省部分大型医院，其中有：江苏省人民医院、江苏省级机关医院、南京市第一医院、鼓楼医院、浙江省人民医院、浙江省中医院、杭州市第一人民医院、嘉兴第二人民医院、绍兴市人民医院等。

3.2.5 武汉体育学院

查阅往届专业实习记录发现，70%以上的学生被安排在校医院和湖北省直属门诊等医疗机构实习，少数学生安排在运动队、健身俱乐部等场所实习，实习内容以运动损伤治疗、传统医学手法、针灸和康复理疗为主。实习时间：2个月。

3.2.6 首都体育学院

（1）专业实习：在长期合作、认真负责、实习规范、学生反映良好的一些单位，建立合作协议实习基地，建立的实习基地有：东城区社体中心、西城区体育科研所、朝阳区体育科研所、北京老年医院等。

（2）校内专业实践：非常重视学生的实践动手能力，利用第二课堂的课余活动时间，开展了许多实践活动，诸如：义务健康咨询、本科生科研立项、大学生科技论坛、推拿社团等。

综上所述，多数院校运动人体科学专业的课程设置基本符合培养目标，但因受各高校办学定位的影响及办学实力的制约，课程设置在各院校差异较大;实践教学各高校内容丰富，形式多样，时间稍有差别，建议进一步加强实践教学，提升学生应用和实践能力。

教改项目：2013年河北体育学院重点教改课题，课题名称：我院运动人体科学专业人才培养方案的深入改革和完善，项目编号为：2013JYZHD04

参考文献

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运动医学的内容篇2

关键词：医学专业；体育教学；医疗体育；必要性

中图分类号：G40-013.9 文献标志码：A 文章编号：1002－0845(2007)08－0085－02

祖国医学不仅把体育锻炼运用在增强体质、健身防病上，而且作为一种医疗方法和康复手段，也运用在治疗和康复上。医疗体育在健康医学、预防医学和康复医学中将占有越来越重要的地位。在培养学生体医结合知识和技能方面，医疗体育有着重要的作用。因此，医疗体育应成为医学专业体育教学的重要内容。

一、医疗体育的发展

医疗体育简称“体疗”，是根据疾病的特点采取各种体育锻炼方法来预防和治疗疾病的体育活动。它是一种医疗性质的体育活动，即从医疗的目的出发，利用体育的手段，通过患者自身特殊的身体练习，达到防病、治病，促进身体健康和恢复身体功能、加速疾病痊愈的效果。它是体育的一个分支，也是医疗的一个分支。在医学科学中，医疗体育是一门新兴的独立学科，是康复医学的重要组成部分，在体育科学中，医疗体育是运动医学的一个分支。

医疗体育历史悠久，我国是世界上最早应用医疗体育的国家。早在《黄帝内经》中就有“不治已病治未病”的医疗保健思想。千百年来，随着社会生产和科学文化的发展，以及医学与体育水平的提高，人们通过实践，逐步探索出导引术、吐纳术、五禽戏、气功、太极拳、八段锦、十二段锦等一系列自成体系、行之有效的传统健身医疗体操。新中国成立后，我国医疗体育有了新的发展，不仅在医院、疗养院中开展了这项工作，而且在部分学校、工矿、农村等基层也得到了推广。近30年来，随着现代医疗技术水平的发展，医疗体育在方法上除继承和发展具有我国民族特色的拳、功、操等外，也把西方的功能锻炼、器械治疗等加以吸收和应用，充实了功能性锻炼和器械治疗等手段，使其内容更加丰富，疗效更加显著，并在心血管系统、呼吸系统、神经系统等疾病和运动系统伤病等的防治中取得了一定成就。目前，我国的医疗体育工作正在向新的高度发展。

二、医疗体育的作用

体疗过程既是治疗伤病、使其肌体能力恢复的过程，也是防止病情进一步恶化和出现并发症或继发症、恢复肢体活动功能的过程。它不仅可以帮助病人发展心、肺功能和关节、肌肉活动的能力，使已衰退的功能得到增强，使有缺陷的器官功能在一定程度上得到补偿，同时还能防止肢体的进一步萎缩、挛缩等变化，这是药物治疗所不能代替的。体育科学研究和临床实践证明，慢性病患者参加适宜的体育锻炼，对促进疾病的痊愈、加速病后身体机能的恢复、延缓衰老、改善心理和生理状况等都有积极和良好的作用。它治疗疾病的机理比较复杂，主要是通过神经反射、神经体液因素、代偿功能和生物力学(关节、肌肉运动的机械作用)等途径对人体的全身和局部产生作用和影响。

1.提高中枢神经和植物神经的调节能力。医疗体育通过外周肌肉的活动，提高中枢神经的兴奋性(由于大脑皮质运动区和其他功能区的广泛联系)，调节其功能，加强对优势兴奋灶的抑制，使疾病得以好转，并且在预防和矫治因运动不足而引起的疾病方面，医疗体育还可以提高植物神经系统功能的平衡性，治疗因植物神经系统功能紊乱所致的某些疾病。

2.提高代谢能力，改善脏器功能。不少疾病在一定程度上降低了心肺功能，使消化能力低下，代谢失调，不利于疾病的恢复。医疗性体育运动可增强心肌的肌力，增加血液的每搏输出量，提高呼吸肌的效能，增加肺活量和改善机体的摄氧能力。而且可以使胰岛素的分泌量增多，使高血糖素下降，增进食欲和消化功能，从而活跃肌体的新陈代谢，增强抵抗力，促进肌体健康和恢复。

3.维护形态和功能的关系。创伤和某些疾病可引起肌肉萎缩和关节功能障碍，破坏了形态和功能的正常关系。医疗体育可加快血流速度，扩张小血管，促进血液循环，调节肌张力，提高肌纤维合成酶的活性，使肌纤维增粗、收缩力加强。还可以增加关节滑液分泌，改善软骨营养，牵伸挛缩和粘连组织，从而维护形态和功能的正常关系。

4.发展代偿。对无法恢复的功能丧失，如截肢、部分器官的摘除、某些神经麻痹等，通过医疗体育可以最大限度地发展代偿能力。

三、医疗体育的内容

1.医疗体操。医疗体操是按照防治某种疾病的需要，即为达到预防、治疗及康复目的而专门编制的体操运动及功能练习。它对损伤、术后、瘫痪等病人运动器官的功能恢复具有良好的作用。医疗体操包括各种肢体和躯干运动、呼吸运动、放松运动、矫正运动、协调运动、平衡运动、牵伸练习、本体促进练习、水中运动、拐杖练习和语言训练等。因为医疗体操作用的部位可随意选择，运动量容易掌握，方法多样，有利于提高情绪，所以是医疗体育的主要治疗方法。按运动对人体的作用不同，医疗体操可分为被动运动、助力运动、主动运动和抗阻运动；按运动时方法的不同可分为徒手体操和带器械(如体操棍、棒锤等)操练；按运动目的不同可分为重点发展呼吸功能的呼吸体操，牵伸挛缩肌群、防治腰背痛的悬挂方法和牵伸体操，放松痉挛肌的身体训练，加速神经麻痹恢复功能的本体促进法和水中运动，加快掌握运用拐杖的步行练习，恢复说话能力的语言训练等。

2.医疗性运动。医疗性运动是指为了预防、治疗和康复某种疾病而选用的某些运动手段，如太极拳、保健操、瑜伽、慢跑等以有氧训练为主的耐力性项目。它的运动量比医疗体操大，适合于体力中等的慢性病人。它又分有氧训练法和器械运动。前者指运动时摄氧量达最大摄氧量的 40％～60％，重点是提高心肺功能。常用的运动项目有步行、慢跑、自行车、游泳、划船、登山及各种球类运动等。器械运动是借助于器械进行各种治疗活动，即在专门器械上进行活动的治疗方法。有钟摆式器械、滑轮装置系统、等动练习器、渐进抗阻练习、功率自行车和活动平板等。

3.民族形式的体育运动。如太极拳、易筋经、八段锦、五禽戏等具有多种保健功能的体育运动。由于它们具有我国独特的民族形式，因此深受广大群众欢迎。

4.按摩、牵引和悬挂。按摩是用手或器械在人的体表施行各种手法(或振动)以防治一些疾病的方法，常与其他医疗体育方法结合进行。我国的按摩有以祖国医学理论为基础的独特手法和治疗法则，应用很广。牵引则是应用特制的牵引带和装置，对人体的某一部位进行牵拉，使关节和软组织得到牵伸而达到治疗目的。常用于治疗一些脊柱椎间盘病变和肢体关节功能障碍等，如颈椎牵引。在牵引前后进行医疗体操，可以提高疗效。悬挂是指肢体被吊带支持而悬空，适用于骨折、瘫痪等。

5.气功、生物回授。是一种利用诱导法和自我调节呼吸及植物神经等活动的锻炼方法。对治疗一些疾病有独特的疗效，与医疗体操结合进行，常能起到相互促进的功效。

6.职业治疗。即劳动治疗。通常是通过园艺、编织、简单的加工性操作等轻体力劳动，来达到治疗疾病的目的。

7.自然因素锻炼。即三浴锻炼。利用日光(日光浴)、空气(空气浴)、水(水浴)来锻炼身体，提高肌体的抵抗力和对气候的适应能力。一般与其他医疗体育方法结合进行。

四、结论与建议

1.医学专业应将医疗体育的部分内容列为体育教学内容。通过医疗体育教学，能使医学专业学生既学到医学教材之外的技能，丰富医疗知识，提高医疗技术水平，同时也能锻炼身体，增强健康，改善形体，调节身心，融健身、健美、健心于一体。

2.医学专业开设医疗体育教学符合当今体育教学改革和发展的要求。医学专业的学生，已掌握了相当水平的人体科学知识，在加强太极拳、气功、健美操、瑜伽等运动实践教学的基础上，结合医学专业特点，适当地安排医疗体育内容，利于培养学生的医疗体育技能和专业素质，能够满足学生的专业需求。

3.医学专业体育教学开设医疗体育，在其职业实用性方面具有实际意义。医疗体育不但能促进很多疾病的临床治愈，加速各种功能的恢复，而且是康复医学的重要组成部分。在临床医学中，作为综合治疗的一种措施，医疗体育日益受到重视。如在骨科，功能锻炼被列为治疗的四大基本要素之一。在一些心血管疾病和代谢障碍疾病的防治中，肯定了定量活动的重要性。在老年医学中，医疗体育对各种退行性疾病的防治具有重要的作用。

4.医疗体育作为医学专业的特色教学，是当今医学专业体育教学改革发展的趋势。医疗体育在国外发达国家开展得非常普遍。在国外，人们十分重视平时的健康锻炼和病后的功能康复锻炼，即医疗体育，较少依赖于药物来预防和恢复功能。在我国，导引术、五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳、气功等多种保健体操和健身手段，已成为祖国医学中的一份宝贵财富，成为人们防治疾病、强身健体、延年益寿的有效手段，更多地应用于临床治疗中。

5.开设医疗体育教学应注意的问题。要注重基础套路和基本功练习。要谨防不良气功的影响和走火入魔。健美训练，首先是恢复病人肌力的一种功能锻炼，其次才是发达肌肉、完美形体的一种高强度训练。进行医疗体育锻炼时必须遵守医疗体育锻炼的原则，建立和加强自我监督。

参考文献：

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运动医学的内容篇3

【关键词】中医学；传统体育养生学；融合教学

1 传统体育养生学与中医学的渊源关系

传统体育养生学和中医学在发展史上具有同源性和互补性的特点，是相辅相成共同促进发展形成中华民族特有的医学养生理论。中国古代医学在医学上从预防和治疗两个方面展开，预防主要是养生修心和饮食结构，治疗主要是针灸和中草药医治。这两个方面发展的基础都来源于中国的传统文化，如中国古代的《易经》、《尚书》、《吕氏春秋》、《史记》等等都有记载传统体育养生学与中医学的渊源关系。同时，将传统体育养生学和中医学相结合形成一体化的中医传统理论也有很多代表性论述，如中医经典著作《黄帝内经》中的《素问・异法方宜论》对不同治疗方法论证是指出：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按矫。故导引按矫者，亦从中央出也”。从论述中得知“导引按矫”成为了古代体育养生在医学上的常用名称。

2 传统体育养生学与中医学的教学融合

传统体育养生学和中医学在教学上进行融合是为了更好的发展和传承中医理论，提升传统体育养生学在中医专业教学的重要性，提高学生的专业水平，实现全面发展。通过分析归纳文献资料和总结教学实践，从教学内容、教学功能、教学价值和教学组织方法上论述传统体育养生学和中医学的融合问题，达到指导今后传统体育养生学的效果。

2.1 教学内容上的融合

传统体育养生学和中医学是中医理论和实践的两个重要组成部分，从传统文化入手分析在教学中导引和中医治疗的相互关系，总结出在教学内容上的重合和互补内容，形成有利于学生学习和教师讲授的教学内容。

运动动作是传统体育养生学的基本内容，动作与中医理论的融合表现在动作运动路线中反映的中医脉络原理。运动动作的完成是依赖人体的各大系统相协调相支配，中医理论中脉络是实现人体五脏六腑四肢百骸运行输布气血的通道，直行的为经脉，横行的为络脉，它像江河湖海一样构成人体的网络系统，促进人体间物质、能量和信息的交流，如果人的经络不通，则百病丛生。传统体育养生学中的运动动作就是运用脉络的基本原理，通过调息运气、行气活血来疏通身体间的各脉络，达到中医预防、治疗和康复的目的。

运动中的呼吸吐纳与中医的阴阳升降和精气神体现着五行转化的理论。中医的脏象学说是建立在阴阳五行学说的人体结构模型，肝、心、脾、肺、肾五脏，配金、木、水、火、土五行，构成人体稳定的系统。运动中的呼吸吐纳就是通过内脏的运动，实现五行的稳定系统。

从以上运动的动作形式和内脏活动与中医的基本理论相结合深化传统体育养生学的教学内容，在内容上加强学生对理论知识和实践运用的理解，达到强化教学效果的目的。

2.2 教学组织上的融合

体育实践课是以智力和身体运动的教学活动为主，在教学组织中就要求必须把体力和脑力结合起来有针对性的采用教学方法。传统体育养生学的教学内容需要和中医学相关学科的理论相联系进行教学，这些学科理论本身具有很强的专业性。因此，在教学内容融合的教学过程中教学组织形式就尤为重要。

在传统体育养生学教学的这种实际情况下，教学过程应该遵循先理论后实践，再将实践和理论相结合，逐步提高学生对传统体育养生学知识掌握的水平。在开展形式上理论学习应该采用直接的理论课教学，系统讲授中医的基础理论与传统体育养生学相融合的专业知识，如人体穴位、脉络理论、五行学说、阴阳学说等等。学生掌握基础理论后，在实践课的教学中，运动动作的速度、方向和幅度与中医理论结合，让学生深刻理解到为什么要这样做，这样做符合了那些中医养生知识，这样的运动动作能起到什么样的养生效果，同时对自身有那些体验和提高。

2.3 教学功能上的融合

传统体育养生学和中医学是两门相互交融的学科，是中国传统体育和医学相互渗透和吸收的典型代表，深受人们群众的喜爱。现实社会生活中这两门学科所起到的历史社会作用是不相同的，从社会功能上理解，传统体育养生学主要是预防和康复治疗，中医学则主要是治疗，也可以说传统体育养生学是中医治疗有效辅助手段，两者结合可以达到更好的治疗效果。

两门学科在社会功能上的不同，也决定了它们在教学功能上的不同。教学中我们应该更好的提倡传统体育养生学的健身和康复功能，而不是说通过练习就能医治好某种疾病，这是传统体育养生学很难做到的，也是不科学的解释。当然，这样说也不能理解为传统体育养生学没有任何的医疗效果，只是要明确在教学功能上侧重健身和康复价值，防止在教学上误导学生将医疗功能扩大化，造成不切实际、浮夸、没有理论依据的后果。

2.4 教育价值导向上的融合

传统体育养生学和中医学的理论体系是经受了中国悠久历史的实践检验，是有严谨科学依据的学科知识，在历史长河中对人们的健身和治疗有举足轻重的社会价值。近现代以来，人们在传统体育养生学的价值上有过很大的误解和导向上的错误，片面的夸大传统体育养生学的作用，把传统体育养生学看成是一个万能的手段，虚化了传统体育养生学的理论体系。如练习气功后能隔空取物、隔空打人、医治百病、甚至说成能穿墙遁地，这些都是虚无飘渺的，是严重的不科学态度，是违背实践常理的。因此，教育学生的过程中要从中医学和体育学的基础理论上加重对学生的科学价值观引导，防止学生错误的认识传统体育养生学，形成正确价值观、人生观和社会观。

3 融合的意义和结论

为了更好地教导好学生，更好地突出传统体育养生学的社会价值，通过分析文献资料和教学实践，总结归纳出从以上四个方面的融合来正确认识传统体育养生学和中医学之间的关系。论证了它们在教学内容和教学组织上的结合，总结了它们在功能和价值上认知，明确了传统体育养生学和中医学应该如何共同发展，能从教学程度上对传统体育养生学和中医学有层次性的把握，这些都能够为传统体育养生学指明教学方向，提供教学上的参考，也能反映出从这四个方面入手教学能达到更好的教学效果，有利于学生系统的理解和掌握专业知识。

【参考文献】

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运动医学的内容篇4

在医学影像教学中应用循证医学理念，可以改变传统的医学教学模式，促使影像教学中注重发现问题、寻找证据、分析证据、解决问题，促使学生掌握知识的同时，提升自身的问题分析能力，为使学生成为优秀的医务人员奠定基础。所以，在医学影像教学中应用循证医学理念，可以革新教学，提高教学水平。从说明循证医学展开，对医学影像教学中循证医学理念的应用与教学改革实践进行分析和研究。

［关键词］

医学影像教学；循证医学理念；教学改革；教学实践

一、循证医学说明

循证医学是一门遵循科学依据的医学，其核心思想是强调任何医疗决策的制定应当遵守科学依据，将医者的专业知识、研究证据、病人的选择结合在一起，综合分析，提出最佳的治疗方案。由此可以说明，循证医学的三大要素为：最佳证据，也就是通过临床试验，深入、详细分析试验结果，得到最佳、最有利的医疗证据。专业知识，就是医生通过学习及临床治疗中所得到的专业知识及丰富经验。病人的选择，就是病人从自身情况及需求的角度出发，选择最适合的诊疗方案。因此，循证医学理念是“循、证”，即对医疗证据进行寻找和证明。

二、医学影像教学中循证医学理念的应用与教学改革实践

（一）医学影像教学中循证医学理念的应用传统的影像教学的局限性较为明显，原因在于教学活动中只单纯凭借个人和少数临床实践经验、医学基础理论教授和指导学生，这使得教学的说服力不强，对学生未来工作有很大影响。而循证医学的提出，可以改变医学影像教学的现状，促使医学影像教学中树立循证医学理念，注重知识培训和临床实践。1.在知识培训方面，医学影像教学应当注意强化的内容是：（1）对循证医学基础知识的运用。应当在重要的数据库、网络检索、循证医学文献等方面，对基础知识进行正确的评估，确保循证医学基础知识的合理运用，并且使理论与案例相结合，以便影像教学中循证医学基础知识的运用，可以丰富教学内容、优化教学氛围，促使学生更容易理解和掌握知识。（2）诊断性实验知识的运用。对于诊断性实验知识的运用，要保证其内容真实、准确、完整，包含试验设计思路、设计标准、统计学方法、试验步骤等等。（3）相关影像学知识。学生应当将自主学习所遇到的问题，搬到教学活动中，由老师与学生共同寻找证据、评价证据，利用证据提出解决问题的方案。2.在临床实践方面，影像教学需要注意强化的内容是：（1）在临床实践中提出与教学内容相关的问题。（2）利用网络资料、相关文献等找出解决问题的最佳证据。（3）正确评价证据的真实性、有效性、合理性。（4）依据证据并结合影像学知识及病人的选择，提出最佳的治疗方案，执行决策方案。

（二）基于循证医学理念的医学影像教学的改革实践为了充分说明循证医学理念的应用使得医学影像发生了变革，笔者引入一个医学案例，即64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值。综合以上循证医学理念在医学影像教学中的应用分析，从循证医学理念出发，具体分析论证以上案例的内容是：1.提出问题。即64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值如何？2.寻找和发现证据。在循证医学网站、学校图书馆、中国医学文献数据库中查找证据。3.评价证据。按照纳入排除原则及QUAS原则，对所查找的证据进行公平公正的评价。4.解答问题。64层螺旋CT是一种显示冠状动脉狭窄灵敏度和特异度较高的无创性检查方法，但因与之相关的文献较少，且文献质量不高，无法准确判定64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值。

综合以上内容的分析，可以确定循证医学具有较高的应用价值。在医学影像教学中应用循证医学理念，可以改革影像教学，使影像教学水平提高。所以，在我国高度重视教育事业的今天，将循证医学理念引入医学影像学教学中是非常有意义的，对于创新和优化影像教学有很大作用。

参考文献：

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运动医学的内容篇5

1.教材分析

l.i教材地位和作用

本节课选自人民卫生出版社孙福川、王明旭老师主编的《医学伦理学》(第4版)w第4章第2节“医德基本原则'《医学伦理学》是医学人文学科群的一门主干课，也是医学本科生的专业基础课，我校医学本科生三年级第二学期开设。《医学伦理学》是临床执业医师资格必考内容之一。其中的“医德基本原则”章节是医学伦理学核心内容，亦是医学伦理相关案例分析的依据，在临床医学专业教学中占有举足轻重的地位，被推荐为医学教学的必修内容和医务人员取得职业资格必考内容之一。教材之所以将“医德基本原则”安排在第四章，就是让学生在掌握前期章节“医学伦理学基本理论”基础上，进一步运用“医德基本原则”评价临床医务人员道德行为。本节课属总论中章节，为下一步学习各论提供有力佐证。

1.2学情分析

授课对象是医学各专业三年级第二学期的学生,他们具有如下特点:年龄上处于20-21岁，按照艾瑞克森心理社会发展理论％这个年龄段学生的特点是:建立了自我认同感，形成了独立的自我意识、价值观念及人生目标，具有良好的团队协作精神，为小组讨论提供有力条件;能力上:经过3年学习，医学生已经具备了基本分析医学问题和理解问题的能力；由于刚完成专业基础课和部分“桥梁课程”，大量临床见习课仍未开设，故缺乏深人临床综合分析及推理问题的能力。因此，在授课过程中，教师结合学生开课特点，因材施教，运用典型案例及医学伦理视频电影，启发其思考，促使学生尽早了解临床与医学伦理学之医德相关问题，了解其发生原因及解决办法的原则。

2.教学目标

2.1教学目标

基于以上教材、学情分析，根据教学大纲的具体要求，结合医本生的认知特点和学习兴趣，以布鲁姆的教学目标分层法，将教学目标制定如下:（1)认知目标:掌握医德基本原则内涵，了解医德基本原则临床应用；（2)能力目标:初步应用医德基本原则分析与临床相关问题;（3)情感目标:培养医学生救死扶伤，关爱患者,尊重患者的职业道德素养。

2.2 重点及难点

根据教学目标、学生已有的知识能力，确定教学重点与难点。重点：掌握医德基本原则内涵;难点:应用医德基本原则分析临床典型案例。

2.3课时安排

按照教学大纲要求，医德基本原则章节共安排4学时，4个原则，本次主讲2个原则。说课2学时，90分钟。

3.教法分析

“教无定法，贵在得法”。基于以上对教材、学生、教学目标分析，根据大学生素质教育和创新教育的要求，遵循现代教育理论强调的师生互动教学方式，本次课的主要思路是以“教师为主导,学生为主体”,运用多种教学方法进行授课。本次采取以下3种教学方法：(1)讲授法;（2)典型案例分析法；（3)视频观看点评法。目的:使学生在听、视、思有效结合的切身体验中攻破重点、难点。通过开展视频教学点评，增强学习兴趣，激发学生学习主动性。

4.学法分析

根据医本生年龄特点和学习能力，结合执业医师资格认证考试相关要求，着力培养学生分析问题、解决问题的能力，建议学生采取以下学习方法：

(1)小组讨论法;(2)分析归纳法。

5.教学过程设计

本节课的设计主要以培养医学生职业道德，增强医学生职业道德精神为基点，贴近医学生实际，贴近临床。为着力营造和谐愉快的学习范围，创造学有所用的教学情境，设计如下几个教学阶段：

5.1教学组织（1分钟）

简单考勤,因平时成绩的10%与此相项挂钩。

   5.2复习提问(2分钟）

前期课程医学伦理学基本理论有哪些？这些医学伦理相关的理论在指导临床案例时是否可操作?以便引出本节课与医学伦理案例相关的具体的指标——“医德基本原则”。

5.3导人新课(4分钟）

“学贵有疑,疑则进”,上课前通过两个临床案例引发学生兴趣，引导出本节课所要学习的重点内容。

5.4讲授新知识(75分钟）

5.4.1教师讲解(15分钟）

通过课件讲解医德基本原则中的尊重原则、不伤害原则概念及所包含的内涵,临床实践运用时注意事项等。

5.4.2典型案例分析(20分钟)

(1)选择典型案例。尊重原则、不伤害原则讲完后运用临床典型案例再次强调重点内容及学生容易混淆的地方。典型案例选择与不伤害原则相关的“肖志军案例”;与尊重原则相关的“妇产科实习生观看人流”案例；当不伤害原则与尊重原则相冲突时“耶和华女性患者拒绝输血”案例。（2)运用所学原则分析并回答导语案例中的问题。

5.4.3视频观看点评法（30分钟)

通过视频观看，让学生感受临床发生的需要用医德原则——尊重原则、不伤害原则解决的问题。视频选择的是与不伤害原则相关的《最强名医》节选片段，与尊重原则相关的《雨中的请求》视频片段。视频看完后，教师点评，引导学生发现深层次问题。

通过上述听觉与视觉刺激,理论与模拟临床分析，学生对本节课重点及难点应基本掌握。为了使所学知识内化成学生自身知识一部分,针对上述视频片段，组织学生小组讨论。

5.4.4学生小组讨论并归纳总结（10分钟）

授课过程中教师注意以下几点：（1)小组讨论中注意课堂秩序;（2)授课中教师对某些知识进行延伸，如尊重原则与不伤害原则相矛盾时如何处理？教师引导学生与前期讲过的“医学伦理学相关理论”结合分析回答此问题;(3)适时医德教育。学生小组讨论完后回答问题：“尊重原则前提是什么？临床上医生能做到完全对病人不伤害吗？为什么？”

5.5教学巩固(4分钟）

通过课堂小结、练习题以巩固本节课核心知识。

5.6教学提升(4分钟）

通过布置思考题,推荐医学生课堂外观看与本节课相关影片，形成知识的积累和内化。

5.7板书设计

板书设计与多媒体课件相结合,板书内容主要侧重授课的主要内容和整体思路，突出教学重点。

6.教学反思

通过临床典型案例分析与讨论，学生基本掌握医学伦理学基本原则——不伤害原则、尊重原则的核心知识点,能初步分析两个原则在临床运用的尺度及注意事项。由于不伤害原则及尊重原则在临床运用中，患者是主体，两原则相冲突时，如何取舍,是一个难点，如何不伤害患者、又要尊重患者的自主权?是一个两难的选择，学生不好把握。在这种情况下，引导学生诉诸医学伦理学基本理论，并创造性地解决它，最终达到救死扶伤目的。

说课，是教师向同行阐述自己对某一教学内容的理解、教学过程的设计以及教学效果的预测与反思等的一种教研形式。其核心在于说清楚“为什么要这样做”，并以教育教学理论为指导，阐述教学过程设计此外,学习者学习主动性制约着学习活动的开展和学习效果的髙低。因此，教学设计的阐述也要体现如何激发学生的学习热情和兴趣。

运动医学的内容篇6

【关键词】 有意注意； 无意注意； 有意后注意； 中医高职教育

“注意规律”是心理学内容之一，教师在教学过程中能否运用好学生的注意，把学生的注意力吸引到课堂上来，是衡量课堂教学活动是否成功的一个重要的心理条件。本文试从心理学“注意规律”的理论中，结合我校中医学高职教育的客观情况，浅谈几点体会。

1 切实做好“有意注意”的宣传、鼓动工作

“有意注意”是指人自觉的、有明确目的的，且又是需要作一定意志努力而培养起来的注意。这种注意对在校学生来说，应该是有一定基础的。因为他们经过小学、中学的系统学习训练，在浅意识上应有一定的自我约束能力和奋斗目标。但是需要具体落实到职业教育的中医学学习之中，他们的这种“有意注意”又是茫然和不稳定的。因此，各科任课老师在开课之前都要做好一些有关“有意注意”的组织工作。如课前的“三纲一规划”（即：教学大纲、实验大纲、考试大纲、教材建设规划）的制订，授课计划的书写等都属于这一范畴之列。目前，中医学教育已占我校高职教育近1/3的专业和多专业必修课程。要让学生圆满完成这一学习任务，培养学生对中医课程的有意注意是不可忽视的。因为，中医课尽管是这些专业的必修课，但与某些专业（除中医，中西医结合、中药类专业外）是不完全对口的，或是在短期成效上与这些专业的吻合系数不大的，又加上中医学名词术语古雅难懂，医学理论质朴抽象，课堂教学方法陈旧、单调等等，而使学生在学习过程中极易产生疲劳、乏味感，课堂注意的稳定性极差。为此，教师在做好以上课前常规性的“有意注意”工作之外，还须在课堂上做一些强化中医学“有意注意”的宣传、鼓动工作，如《中医学概要》的第一节课——绪论，就必须重点围绕“中医学的学科属性”“中国医药学是一个伟大的宝库”等标题，用历史的科学辨证观来阐明中医学是中华民族几千年来在生产和生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结，是中华传统文化的结晶，是一门以自然科学为主体，多学科知识相交融的医学科学。她之所以数千年经久不衰，这与其在世界医学领域中的地位和影响力密切相关，以此来激发同学们为振兴中华而努力学习的雄心壮志，以便在学习中遇到困难时，通过意志努力而使注意力维持。另外，还应该注意在每次新课授课之前，向同学讲明交代清楚本次内容的课时数目和安排，学习目的与要求，内容重点、难点所在等，使同学们做到课前心中有数，自觉地将注意集中在课堂内容之中，为下一步有意后注意打下良好的基础。

转贴于 2 不断促进“有意后注意”的转化过程

“有意后注意”简单的讲，是指人随着有意注意之后出现的注意。心理学家认为：有意注意的长时间保持会引起神经细胞的高度紧张而出现疲劳，以致降低活动效率。因此，既要使学生较长时间对中医学保持学习的兴奋，又不致于因过度紧张而产生疲劳和厌倦情绪，显然，单凭“有意注意”是微不足道的，此时还须教师通过教学实践，抓住学生认知，思维过程中的每一个细小环节，经常诱导和培养他们，使他们在有意注意之后对中医学内容产生兴趣，转化为自发的，无须作意志努力也能维持一定水平的注意稳定性阶段。如教师随上课铃声走向讲台，学生“起立——坐下”，这短短的瞬间时空就是一个有意后注意的转化过程。又如在讲新内容之前，教师根据当日教学内容，事先出几道中医学思考题（引起有意注意），并强调此题是本次课堂教学的重点内容，待下次课前复习时，要求学生能作出完整的回答，然后再开始讲授新课，或者按照授课内容的进展顺序，分不同层次主题，再在讲课之中分别阐明等等。这些方法在课堂上运用是很广泛且行之有效的，它既衔接了教材内容的上下，又加强了课堂语言教学的紧束感，从而也有机的达到了有意注意后注意转化的过程和保持学生注意稳定性的效果。

3 灵活运用“无意注意”的课堂技巧

“无意注意”是指人的注意没有预定的目的，不需要作意志努力，不由自主地指向某一对象的注意。中医教学活动随着社会的进步和科学技术的发展也日益充实和完善。如在课堂讲学方式上从单纯的文字板书，死记硬背走向实验模型、图象图表、影视动画等多层次立体展现的全新阶段。因此，要提高中医学教育质量，在课堂上充分的利用“无意注意”来组织教学是可靠的保证。

充分利用图象、图表和影视动画，以其浓郁的色彩，粗大的线条，活跃动幻的音像，使刺激物造成强烈的情绪色彩，从而达到无意注意的目的。如中医学课堂教学运用各类图表模型、卡通动画、意境模仿等电化教具都能从不同的视听角度使学生感触到新奇、赞叹，从而巩固了对知识记忆的兴奋。

适当变换教师在讲台上站立的方位角度和运用简朴的手姿，高低错落有序的语音来调节刺激物的强度，诱导同学们的无意注意。教师在课堂上讲课，就像是一名话剧演员，只不过他是根据教学内容的需要，学生认知度的深浅以及课堂气氛的培养，而变换自己的角色。一场优质生动的观摩课就体现在教师与学生互动，演员与观众都进入角色，产生共鸣，从而使学生（也是观众）的注意随着教师对知识深入浅出的讲授以及形影音态的和谐渲染而不断延续和加强。这样的实例已举不胜举了。

因材施教，针对不同的对象，采用不同的刺激物来迎合学生的需要，培养学生的兴趣，以期达到对学习中医学的无意注意。我院中医学教学长期面临多专业，且不同层次学历需求，以及生源文化素质参差不齐的境地，这就更加要求教师一定要在因人、因材施教中多动脑筋。即针对不同的专业选择与专业需求相吻合的内容重点而教，根据不同层次学历来决定教材深浅难易度，根据生源文化素质的高低来运用教学中的各种方式方法。以此来调动学生的学习兴趣，激发学生的无意注意，提高教学质量。

总之，运用注意规律来组织教学是教师在教学活动中必备的基本技能。诚然要真正做到运用自如，得心应手，乃靠教师长期不懈地坚持教学实践，不断总结经验，切实做好注意的转换工作，方可达到教与学的双丰收。

运动医学的内容篇7

按照著名流行病学家DavidSackett的论述,循证医学的内涵是“自觉、公正、慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”;[1]也就是说,各项医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据,无论是医生开具处方,制定治疗方案,还是各级政府机构和卫生行政管理部门实施组织管理过程,都应以现有的最好的研究结果为根据,作出合乎客观实际的科学决策,实施最佳方案。

按照循证医学的基本精神,为了保证临床医疗决策的科学性,要求医生在临床处理病人的过程中必须将个体经验与当前最佳科学依据结合起来,并遵循以下几个基本程序:(1)通过对病人的各种检查发现并提出和确立问题;(2)按照解决问题的需要搜集相关证据(这种证据来自世界范围内的各种文献资料以及所有能够获取的来自各方面的医疗信息)并进行系统评价;(3)根据循证医学证据对现行临床诊疗决策和措施进行调整;(4)运用循证医学证据和新的临床诊疗原则指导临床实践。循证医学作为反映新世纪世界医学发展趋势的新生事物,它的最直接的影响作用在于临床医疗模式的转变,并由此影响医学教育。

因为医疗模式规定着医学教育的目标、体系、内容和方法。因此,按照循证医学的要求改革临床医疗模式,是顺应当代医学发展趋势深化医学教育改革的前提和首要环节。在长期形成的根深蒂固的传统医疗模式面前,要实现向循证医学医疗模式的转变,必须从提高认识、改善管理和加强有关基本建设等方面作出不懈的努力。为加深对循证医学的认识,必须在加大宣传力度的基础上,首先在临床医生中进行循证医学的师资培训。这种培训至少包括以下几方面的内容:一是认识循证医学的本质、意义、价值,提高实践循证医学的自觉性;二是熟悉循证医学的基本内容、基本精神和主要程序;三是掌握实践循证医学的各种知识、技巧,提高实践循证医学的能力,如提出和捕捉临床问题的能力,计算机应用能力,运用各种手段如期刊、网络和各种媒体广泛收集资料的能力,对各种文献资料进行系统分析,作出确切评价并据此进行科学决策解决实际问题的能力。为适应新的医疗模式的运作,必须根据循证医学的要求,制订出相应的医疗管理规章制度。循证医学与传统的经验医学在临床实践中有着不同的运作模式。

传统医学的临床实践以个体经验为主,它的运作过程实际上是个人知识经验(包括直接经验和间接经验)在解决临床问题中的应用过程。循证医学的医疗运作过程虽然也离不开知识和经验的运用,但它强调客观证据,临床医生的每一项医疗决策,每一项诊治手段,都必须有据可循。它的基本程序是提出问题,搜集资料,分析资料,找出证据,作出诊疗决策。显然,它的运作过程与传统医学有许多不同之处,传统医学的那些规章制度及相应的管理措施已不能适应循证医学实践的需要,因而必须从改善管理入手,制订出新的章程,规范临床工作,以利于循证医学的运作实施。为保证循证医学实践的需要,必须有充分的条件和良好的基本建设。就目前的情况来看,即使是条件较好的三甲医院,在这方面也存在明显的差距。因此,必须按照循证医学的要求,加强各种支撑条件和相应的硬件建设。

如图书信息管理系统、计算机应用系统、网络查询系统以及医学资源库等方面的建设,都必须加强。对现有的各种设备条件,也有一个加工改造、改善管理、充分利用以适应需要的问题。要实现临床医疗模式的转变,还必须根据循证医学的要求,面向未来,把握趋势,切实加强医学科学研究工作。医疗模式的转变不仅仅在于形式的转变,更在于丰富它的内涵。循证医学是注重证据的医学。我们实践循证医学,不但要从世界医学文献资料宝库中获取证据,还要以人类医学科学的发展为己任,为世界医学宝库充实证据,提供资料,立足于用最新科研成果去开发新的诊治手段。事实上,临床研究的开展不仅是实践循证医学的必然,也是其中的重要环节。临床医生在医疗实践中常常会遇到一些不易解决且无据可查的实际问题,以这些问题为选题进行研究,是临床医生医疗活动的一项重要和必要的工作。

当然,这种临床研究应该摒弃过去那种仅凭小样本观察做出结论的观念和方法,按照循证医学强调的以国际公认的大样本随机对照试验(Randomizedcontrolledtrial,RCT)和RCT系统评价(Systematic,SR)结果作为评价某种治疗的有效依据的原则[2],严格按照大样本观察、设立对照、随机分组、双盲试验的要求进行临床研究,以获取客观、可靠的研究结果。为了保证这种大样本随机对照试验的临床研究顺利进行,必须借助各方面的力量,加强科室之间、医院之间、各学科和部门之间乃至国际间的协作攻关。与此同时,必须高度重视基础医学对临床医学的促进作用。由于基础医学的发展远远超过临床医学的发展速度,基础医学始终是临床医学发展的基石,临床医学的每一项重大突破都来自于基础医学的研究成果[3]。而且由于基础研究的设计和实施更加严密规范,更符合或接近大样本随机对照和双盲的要求,因此,尽可能地将基础研究成果应用于临床,是促进循证医学向前发展的重要措施。

2循证医学与教育观念更新

在医学教育领域,教育观念的更新强调多年,但实际上传统的教育观念在人们的头脑中仍然根深蒂固并左右着教学过程。究其原因,很大程度上是因为传统的医疗模式的运作过程是医生知识经验的再现、验证和重复运用的过程,以传授知识、获得经验为目的,以培养知识经验型人才为目标的各种传统教育观念与此高度一致并且完全适应,而以发展能力、培养创新精神为主旨的各种现代教育观念反而成了无本之木,无的之矢,无皮之毛,教育实践中自然难以实现真正意义上观念更新。按照循证医学理念建立起来的新的医疗模式,犹如为新的教育观念找到了生木之本,放矢之的,附毛之皮,使观念更新成为必然。面对循证医学的发展趋势和新的医疗模式的客观要求,医学教育至少要从以下几个方面实现观念更新:

(1)变知识经验型人才的培养目标为创新开拓型人才培养目标。近百年来,临床医学虽然有了很大发展,但基本上仍然是Opinion-basedmedicine范畴,是一种以教科书和期刊上零散的文献资料为依据,在高年资医生指导下,以个体经验为主决定处理病人方式的传统经验医学。而循证医学则要求医生将个体经验与最佳科学依据结合起来做出决策,因此医生不但要有知识经验,而且要全方位地搜集证据,分析证据,运用证据,还必须通过研究去创造证据。毋庸置疑,创新开拓精神是实践循证医学的客观需要。

(2)变传授知识为教会学习。传统教育重在知识灌输,而循证医学要求我们的医学教育必须注重能力培养,着眼于教会学习。因为实践循证医学,运用新的医疗模式处理每一个病人的过程,实际上就是一个从世界范围内收集资料、吸收信息、消化知识、运用知识的学习过程。因此,我们的医学教育不能仅仅立足于让学生学会,更重要的是让他们会学,特别要注意培养他们运用各种现代化手段获取知识解决问题的能力。

(3)变死学为巧学。传统的医学教育中学生学习的过程在很大程度上表现为记忆过程,学生总是希望尽可能多地吸收知识。然而医学知识具有无限性,我们不可能“通晓一切”,而循证医学又要求我们运用尽可能多的信息资料去做出科学决策,解决临床问题。面对有限的时间与无限的知识的矛盾,必须变死学为巧学。教师应指导学生学会在有限的时间内掌握那些最有用最迫切的知识,以实现学习的优化。

(4)变被动接受为主动求索。传统的灌输式、填鸭式教学决定了学生在学习过程中的被动地位。循证医学实践不仅要求医生主动地获取知识,而且要进行研究探索,临床科研成为新的医疗模式的一个环节和内容。与此相适应,医学教育必须让学生改变仅仅接受现成知识,处处被动服从的学习习惯,充分发挥他们求知的积极性、主动性和创造性,由被动接受转变为主动求索,由获取知识转变为探究知识。

(5)变一次性教育为终身教育。按照传统医学的要求,医生主要靠原有的知识经验处理病人,循证医学则要求医生每天都要学习新的知识,依据新的证据资料做出医疗决策。因此,如果说传统医学教育模式是“充电”式的,循证医学所要求的则是终身教育。学习者必须养成不断学习的习惯和能力[4]。

3循证医学与教学内容和方法改革

我国的高等教育长期以来存在教学内容陈旧,教学方法过死,人才培养模式单一的问题[5]。按照循证医学的要求来看,这些问题在医学教育中也表现得十分突出。比如,循证医学强调在医疗实践中从世界范围内搜集最新信息资料,这一要求与我们的教科书几年甚至十几年一贯制,教学内容陈旧落后的状况形成鲜明的反差。循证医学的整个实践过程贯穿着严肃认真实事求是的科学作风,而我们的教科书多沿用过时的经典,各种“原则”多来自以往的临床经验及逻辑推理,缺乏大规模随机对照研究作验证,概念不严密,结论不准确,错误成份也在所难免。如教科书上记载的钙通道阻塞剂治疗心肌梗塞的理论和实践,多少年来一直被奉为经典,然而近年来的大样本随机对照研究却提示钙通道的应用实际上增加了病人的死亡率[6]。

类似这种情况在教科书中不胜枚举。我们的高等医学教育毫无疑问应该紧跟世界医学发展的节拍,缩短教材周期,及时剔除错误的东西,更新教学内容,并建立规范化、经常化的教材更新制度,切实保证教学内容的优化。面对循证医学的发展趋势,我们还应该认真检讨医学教学过程的创新教育问题。我国高教界权威人士指出,我们培养的大学生包括医学生基础知识、基本理论和基本技能的训练较好,但创新精神和创造能力不足是很大的弱点。循证医学的各个环节都对医护人员的创新精神和创造能力提出更高的要求。因此,按照循证医学的要求改革教学方法,提倡启发性教学、学导式教学和实验设计教学,加强创新精神和创造能力的训练培养,强化医学生的主体意识和主动学习的精神,理所当然地成为医学教育改革的重要内容和迫切要求。此外,优化医学生能力结构,培养医学生广泛收集资料,分析运用资料进行科学决策以及按照大样本大规模随机对照的原则进行临床观察研究的能力,也是循证医学所特别要求并且是以往的传统教育比较欠缺的训练,我们的医学教育改革必须充分注意这一点。

4循证医学与继续医学教育改革

在西方发达国家,继续医学教育受到高度重视,临床医生定期的进修学习成为制度,而在我国却一直是医学教育的薄弱环节。面对循证医学的发展趋势,继续医学教育改革更显其必要性、重要性和迫切性。这一方面是因为循证医学作为一种新的医疗模式,大多数临床医生缺乏对它的深刻了解,有的甚至对此一无所知。必须通过继续医学教育,让临床医生认识和理解循证医学,熟悉和掌握相关的知识技能,提高实践循证医学的自觉性。另一方面是循证医学要求临床医师必须不断地实现知识更新,从世界范围内的最新信息资料中获取可靠证据,并立足于用最新科研成果指导医疗实践,而传统医学使临床医生现有的知识和技能随着时间的飞逝而逐渐过时。

运动医学的内容篇8

国外对于应用型人才的培养非常重视。美国的医学教育培养目标是专业技术性教育，非常重视教学方式和教材的选择，同时坚持“以学生为中心”的教学安排、丰富的教学资源、多样化的教学手段和考评机制。英国医学教育强调重视培养创造精神和实践技能，注重医学人才的思想品质、医学科学知识和实践技能三大核心任务的完成。而法国的医学教育则通过早期接触临床，强化人文教育，调整课程内容和严格实施优胜劣汰等做法培养医学人才。

高职高专应该借鉴发达国家的医学教育经验，对原有办学理念和发展路径进行反思和改革，进一步更新教育理念，重视能力培养，适应科学发展观的指导要求，真正实现为地方经济社会发展服务的目的。

教学模式的改革高职高专应该重视学生操作技能的训练，实践教学比重应达到总学时的一半以上，将课程见习和毕业实习作为人才培养的重要环节，充分考虑学生的培养定位，加强实训实习基地的建设，实习临床科室的安排应该兼顾中西医，尤其是对于具有鲜明中医特色、能发挥中医优势的可在基层推广应用的中医适宜技术应注意适当加强。因为高职高专教育学制短，在教学中应重视启发式教育，培养学生自学能力，注意诱导、督促学生毕业后的继续教育。为突出人才培养的针对性、灵活性和开放性，增强学生参与竞争的能力，应按照生源特点，系统设计人才培养过程，可尝试与行业或企业共同制订专业人才培养方案，实现专业与行业或企业岗位对接，推行“双证书”制度，积极开展保健按摩师、足疗师、刮痧师、营养师等培训，将行业服务规范引入教学内容，实现专业教学内容与职业标准对接，试行多学期、分段式的教学组织形式。

课程设置体系的改革课程设置是人才培养体系中最基本也是最重要的要素之一，是提高教学质量的中心环节。现行的高职高专中医骨伤专业的课程设置除去英语、计算机、体育、思想政治等公共课程外，中医与西医的课程设置比重几乎各占一半，各临床课程安排较为全面均衡。为加强运动医学方向学生的运动医学专业能力培养，应在原有的课程体系中增加或整合一些课程。如增加《运动解剖学》、《运动创伤学》、《运动营养学》、《运动训练学概论》，将具有鲜明中医特色的《中医养生保健学》和《中医康复学》合为一门，在讲授《针灸推拿学》时纳入《社区中医适宜技术》。考虑到学制短、课时不足的实际情况，可灵活采用增设选修课、兴趣小组、专题讲座、学生自学等形式，也可补充部分相关课程放到学生毕业后的继续教育培训中。

考核评价体系的改革高职高专教育的考试方式应向多样化转变，考试内容向注重综合能力考核转变，成绩评定向综合性转变。可采用随堂考试、床边考试、实验报告考试、以问题为导向的教学方法的评价等形成性评价与期末考试、计算机考试、学习报告等终结性评价相结合的多种考核手段，毕业实习期间、各科实习轮转结束时，必须进行出科成绩考核，重点考核学生的临床思维及实践操作技能，毕业实习后期应撰写毕业论文。