病毒感染眼睛症状以及治疗范文

时间:2023-11-16 17:23:27

病毒感染眼睛症状以及治疗

病毒感染眼睛症状以及治疗篇1

电脑性眼病在剧增

病例:“从去年开始,我就发现自己的眼睛不太对头,常常感到眼发胀,流泪,眼疲劳,发干......。”30岁从事外贸工作的潘先生,他从大学时代起就一直爱玩电脑,最近5年来,每天他上班对着电脑,下班后继续玩电脑游戏到深夜,眼睛出现症状后他曾服过许多抗生素,却一直没起色。类似潘先生这样的情况并不少。干眼病如今是青少年中的常见病。从前常发于老年人。近年来干眼患者急剧增加,相当部分的轻度干眼症都产生在白领中,不少年轻人就诊时都反应眼睛干、红、有异物感、眼疲劳。

用药指导:由于长时间在暗光下使用电脑,荧屏上的强光会使眼睛视网膜上的感觉物质“视紫质”消耗过多,导致人体血清中的维生素A迅速减少。当维生素A缺乏时,最初表现为视力下降,然后角膜、结膜上皮细胞相继角化,泪腺的分泌细胞也发生病变,造成眼睛干燥怕光,不敢睁开。但是,若能及时补充维生素A,症状很快就会消失。因此,经常使用电脑的人平时应多吃富含维生素A的食品,如动物肝脏、鸡蛋、鱼、乳品、富含胡萝卜素的蔬菜,如胡萝卜、南瓜等。必要时可以口服维生素A、B1、B12、肌苷片。局部点用、营养或消炎眼药水为辅助治疗,但不可以常用。

当我们长期面对电脑 引发眼睛干涩酸痛、疲劳不适的时候,第一时间想到的恐怕就是去药店购买眼药水。过度使用眼药水有害,因为目前90%的眼药水中都含有防腐剂,这些物质会对眼睛表面的细胞产生损害。曾有乱滴眼药水致盲的病例,所以眼睛出现不适还是要咨询专业医生的意见,不要随意乱滴眼药水。

治疗干眼病的方法有很多,滴用人工泪液的办法就是其中之一。早期的人工泪液有生理盐水、明胶液、石蜡油等,但这些溶液的黏度低,水分只能在结膜囊内保留3~10分钟。以后又使用甲基纤维素液、纤维素胶等纤维素醚类,以增加粘度,减慢泪道排失和蒸发,但湿润结膜囊的时间也不长。20世纪60年代使用了聚乙烯醇液,可使结膜囊湿润时间延长,但重症患者需经常滴用,而不胜其烦。后来采用了由几种物质合成的人工泪。但人工泪液需要不断的滴眼才能保持眼的湿润,这对病人来说是太麻烦了。20世纪70年代未,开发出了一种能在结膜囊内停留时间更长的“泪液”,称为“缓释人工泪药膜”,就像大家所熟悉的“缓释胶囊”一样,将“缓释人工泪药膜”制成小片或小柱状,放于下穹窿部,可迅速吸水膨胀,体积增大10倍,如一软胶块。然后在4~8小时内缓缓地释放人工泪液,一天放一至三次,供泪时间大为增长。另外,还可用药物刺激泪液的分泌,如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。

夏季谨防红眼病

病例:小红本来就有一幅好身材,穿上泳装更是显得性感漂亮。炎炎盛夏,和男友一块到游泳池痛痛快快地游上几个来回那才真叫爽!但令人不爽的是回来后小红就觉得两眼发痒,还有异物感,男友一看才发现小红的两眼不是“小红”,而是通红了。他们赶快到医院眼科就医。医生告诉他们:小红患上了“红眼病。”男朋友开玩笑说:“这都是你平时爱嫉妒别人惹的祸”。

用药指导:需要使用抗菌药滴眼液,如利福平、左旋氧氟沙星、环丙沙星眼药水等。如有病毒混合感染,可加用无环鸟苷(阿昔洛韦)眼药水,应遵从医嘱使用。急性期不应滴用糖皮质类激素(如强的松、地塞米松等),因为它们可以有抑制免疫作用。市场上有的眼药水含有黏弹剂,黏性大,且有培养基的作用,适应用于干眼症,可起到滋润作用;另有一些眼药水有清凉止痒的作用,但都没有广谱抗生素杀菌、抑菌的作用。后两类眼药水不宜用于红眼病的治疗。

沙眼――不是飞沙惹的祸

病例:老刘接单位通知,到北方一座城市出差。由于走得急,连毛巾也忘带了。住进宾馆后,服务员告诉他室内所用物品都是经过严格消毒的。于是,老刘就放心使用了宾馆内的公用毛巾。出差回来后老刘也没觉得有什么异常,但10天后他突然觉得眼内有异物感,而且畏光,流泪。眼科医生告诉他,他感染上了沙眼病。老刘说,我平时都带着近视镜,不曾有沙子吹进眼里呀!医生告诉他:“沙眼不是由飞沙引起,是由一种肉眼看不见的微生物沙眼衣原体感染所致。”

用药指导:本病感染后一般潜伏期为5~12日。通常侵犯双眼。急性发病病人有异物感、畏光、流泪,很多黏液或黏液性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。

一般可采用局部用药。如0.1%利福平眼药水每日滴眼3~6次,效果较好。但此类药物水溶后,一周后即逐渐失效,需重新配制。10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳。前述各药一般需持续用药1~3个月。亦可行间歇疗法即用药3~5日后,停药2~4周,再行用药,效果亦佳,易于坚持。急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等。连续服用7~10天为一疗程,停药1周,可再服用。需2~4个疗程,应注意药物的副作用,必要时可同服等量碳酸氢钠碱化尿液,同时注意多饮水,防治尿中析出结晶。增生严重的,可让医生行药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜。

病毒性角膜炎――抗生素治疗无效

病例:今年39岁的吴先生,患眼疾已有3年,他曾到药店买过多种消炎抗菌的眼药水,但一直疗效不佳。时常反复发作,发作时眼干涩痛,畏光流泪,用药后症状可减轻,但就是不能除根。最后他来到市眼科医院,请专家会诊。原来他患的是病毒性角膜炎,用抗生素治疗当然无效。

用药指导:病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疱疹病毒性角膜炎和带状 疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,且以病程迁延、抗生素治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化。

病毒感染眼睛症状以及治疗篇2

一、传染性疾病:流行性感冒、手足口病、水痘、风疹、麻疹、流行性结膜炎、流行性腮腺炎等。

二、呼吸道疾病:上呼吸道感染

三、过敏性疾病:过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎

早发现、早诊断、早治疗是对付春季多发病、常见病的“上上策”。下面我们来谈谈这几种疾病的防治措施:

1 流行性感冒:春季是该病的高发季节,其潜伏期数小时到2天,起病急,畏寒、寒颤为主,继之发烧,体温高达39℃以上,持续3~5天,并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。目前无特效抗病毒药物,主要以控制症状为主,祛痰、止咳和退热处理。如果有条件家长可以给小儿接利,流感疫苗,以预防流感发生。

2 手足口病:该病主要经粪口途径和接触传播,传染性强,潜伏期为2~7天,病程7~10天。以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征。多数患者可以自愈,少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。

3 水痘:以幼儿多见。对患病幼儿要求隔离至所有皮疹结痂。对发热孩子忌用阿司匹林退热,防止诱发脑炎。要求孩子剪指甲,防止瘙痒抓伤留下疤痕。

4 风疹:该病常在幼儿园流行。体温一般在38~39℃之间,在发热的当天或第二天出疹,在一天内,从面部开始很快布满全身,四肢较少。皮疹出齐就退热。无明显脱屑,也不留色素沉着。通常体温不高,患儿精神较好。风疹发病较轻,全病程2~3天。一旦患病终身获得免疫。

5 麻疹:该病的典型症状是“烧3天,出(皮疹)3天,退3天”。无并发症的麻疹患儿不必住院治疗,但因患儿在出疹的5天内传染力很强,必须严格隔离。在发热出疹期间,多喝水,进食易消化又营养丰富的食物,特别要注意维生素A的补充。出疹期高热不退可用小量的退热药,但体温不要降得太低,维持在38℃左右,以利出疹。在恢复期除少吃油腻的食品外,无需忌口,每天可用温开水将毛巾浸湿擦净鼻和眼睛。若患儿高烧不退,咳嗽加重,呼吸急促,有可能,发肺炎,如果在出疹过程中患儿声音嘶哑,喝水即呛咳,这是并发喉炎的前兆。有这些并发症都要及时就医。

6 流行性结膜炎:这是一种腺病毒引起的传染性很强的眼病,一般在春季可造成流行。它能够通过接触传染,发病特征:眼睛内部有异物感,眼睛分泌物多,视物模糊,发痒、怕光、流泪、疼痛,严重时会发生角膜溃疡,造成视力极度下降。预防办法:幼儿园要向孩子强调分用毛巾、洗脸盆,并注意经常的消毒,注意个人卫生,不要用不干净的手去揉眼睛。不要和患此病的其他幼儿接触。

7 流行性腮腺炎:以春季为发病高峰。无并发症的小儿无需就医,只需在家中隔离护理,到腮腺肿大完全消退为止。若发现小儿高热不退、呕吐频繁;头痛、精神萎靡、嗜睡,要警惕并发脑膜脑炎,需及时送医院诊治。腮腺炎禁食酸性食物,防止疼痛加重。用青黛湿敷肿胀部位,可减轻疼痛和肿胀。

8 上呼吸道感染:上呼吸道感染,俗称“伤风”,普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;通常无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。治疗:采取一些对症治疗可以缩短病程;如高烧可采用药物或物理降温;鼻塞症状重者可用滴鼻净滴鼻,每天2~3次,每次每鼻孔1~2滴;止咳祛痰的药物最好用中草药制剂,而少用中枢性镇咳药,如可待因糖浆等;常用的中草药制剂有小儿止咳糖浆、复方甘草合剂等;除合并有细菌感染外,一般不需要用抗生素。护理:房间内要保持空气流通,保持适当温度、湿度;饮食要清淡,多吃一些容易消化、且富有营养的食物。

9 过敏性皮炎:皮疹呈斑片状,淡白或淡红,边缘清楚,大小不等,表面有细小鳞屑,轻度瘙痒。治疗:可口服复合维生素B并采用3%硼酸溶液湿敷,伴有明显痒痛者可用1%氢化考地松软膏及新霉素软膏,护理;发病时,不要吃刺激性过强的食物,如生葱、辣椒、生蒜等,限制多脂多糖饮食,忌饮酒,多食蔬菜和水果。

10 过敏性结膜炎:通常发生在冬末春初或气候急剧变化的时候。眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。幼儿双眼结膜充血,分泌物增多,有时发生眼睑水肿,并发轻度角膜炎。治疗可口服抗过敏药物,并以保持眼部卫生为主。结膜充血明显的患儿,可在医生的指导下滴血管收缩剂,并发角膜炎时可加用皮质激素眼药,如果过敏原是细菌、病毒、真菌等致病菌,需要采用抗生素和皮质激素治疗。护理:切勿用热水清洗和反复揉搓眼部,还要减少日晒,少接触花丛。

病毒感染眼睛症状以及治疗篇3

“红眼病”是传染性结膜炎的俗称,主要通过接触传播,易在幼儿园、学校、医院、部队、工厂等集体单位爆发流行。由于小儿的身体抵抗力较弱,更容易引起感染和传播。小儿眼睛接触了被病人眼屎(分泌物)或眼泪污染的东西,如手帕、脸盆、书、玩具或门把、钱币等,或病人接触过的水龙头、门把、游泳池的水、公用玩具等,就会受到感染,在几小时或一二天内发病。如不注意预防,往往一个孩子得了红眼病,很快就会蔓延全家或全幼儿园。

红眼病也分类

红眼病多是双眼先后发病。患病早期,病人感到双眼发烫,烧灼感,怕光、眼红,紧接着出现眼皮红、肿、痛,分泌物多,流泪。急性传染性结膜炎如果不侵犯角膜(黑眼球表层),一般不影响视力。如果大量黏液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或眼前彩虹样光圈,但将分泌物擦去,视力即可清晰;假如病变感染侵犯到黑眼珠时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度下降。

急性传染性结膜炎有两大类,一类是急性细菌性结膜炎,一类是急性病毒性结膜炎,病原体分别是细菌和病毒,虽然都有眼睛发红、痒痛、流泪、分泌物多、引起暴发流行等共同症状,但是也有一些不同表现。一般来说,细菌性角膜炎的分泌物黄色粘稠,而病毒性结膜炎的分泌物多为白色水样,较稀薄。病毒性结膜炎一般全身症状比较严重,可伴有全身发热、耳前淋巴结肿大和疼痛等全身不适。侵犯角膜的以病毒性结膜炎为多见,称为病毒性角结膜炎,严重时患者怕光、流泪,视力受影响较大。

传染你没道理

急性传染性结膜炎的传染性一般都很强。现在虽已开学,孩子们较少到游泳池、影剧院等公共场所,但是通过幼儿园、学校里的公用物品,也是很容易被传染的。小儿得了红眼病后要注意消毒隔离,患儿使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒、晒干后再用,并为患儿准备专用的洗脸用具;不要让患儿串门,暂时不要去托儿所或幼儿园,不要到理发店、浴池,更不要去游泳,以免疾病蔓延。同时,必须及时、彻底地进行治疗。症状完全消失后仍需要继续治疗一星期,以防复发。治疗包括:(1)坚持每天用清水或生理盐水冲洗眼睛2~3次,用消毒棉签将分泌物擦干净,保持眼部清洁;(2)细菌感染的急性结膜炎,应在医生指导下选择有效抗菌素眼液,常用氯霉素眼液、妥布霉素眼液、诺氟沙星眼液、氧氟沙星眼液点眼,每日4-8次,临睡前可用红霉素眼膏、金霉素眼膏或氧氟沙星眼膏涂眼;(3)病毒感染的急性结膜炎,应该用抗病毒眼液点眼,常用疱疹净眼液、无环鸟苷眼液、吗啉双胍眼液、羟苄唑眼液或滴宁眼液,每日4-8次。

病毒感染眼睛症状以及治疗篇4

我镇清泉村委会西尔村陈某养羊64只,其中羔羊18只,2008年5月2日中午放牧后,傍晚放牧回栏后,次日发现3只小羔羊右眼半闭合,红肿,没能引起注意。自5月5开始,5只小羔羊又发病,一个星期后,周围10只羔羊全部发病。

2临床症状

病羊一般会出现食量减少,精神不振,开始为一侧眼睛羞明流泪,若治疗不及时或控制不力,就会双侧眼睛羞明流泪,再发展就会出现眼睑红肿,闭合不良,并可出现脓性分泌物,使病眼粘连,呈闭合状。病眼结膜检查发现眼睑结膜充血水肿,眼内可见清稀或粘稠状分泌物,随着病程的延长,病眼角膜逐渐失去光泽,表面凸凹不平,呈白雾状,后期白雾会覆盖整个眼球。

3诊断及治疗

根据流行病学和临床症状,诊断为羔羊传染性角膜结膜炎,采用下列方法进行防治

3.1对羔羊圈舍进行清洁处

圈舍四周开窗使空气对流,勤清理粪便,用石灰消毒圈舍,加高垫床。

3.2药物治疗

先用0.9%NaCl把眼内分泌物冲洗干净,然后用青霉素和涟霉素滴眼,其中滴眼液中含青霉素和涟霉素分别为5000U/ML和5000/μg,每日滴3—6次。

3.3羊顺气孔插枝治疗有特效

3.4自血疗法

对一些病情比较重的羔羊,在运用青霉素和涟霉素滴眼的同时,可在病羊颈静脉采血后,迅速注入到病眼眼睑皮下组织2ML(动作要快,防止血液凝固),隔3日1次,连用3次即可。一般24小时后症状减轻,分秘物减少,痊愈羊患眼无痕迹,视觉正常,全部治疗好。

4小结

羊传染性角膜炎又称红眼病。主要以急性传染为特点,角膜先发生明显的炎症变化,其后角膜混浊,呈乳白色。羊传染性角膜结膜炎其病原体有鹦鹉热衣原体、立克次体、结膜乳支原体、奈氏球菌、李氏杆菌等,目前认为,主要由衣原体引起。本病主要侵害反刍动物,特别是山羊,尤其是奶山羊,绵羊,偶尔波及猪和家禽,年幼动物最易得病。本病多发生在蚊蝇较多的炎热季节,在春、夏季家蝇和厩蝇可能通过采食带菌眼睛的分泌物,然后再转移到易感动物眼睛。蝇在羊群中的频频活动增加了传播传染病的机会。此外可由结膜囊排出的分泌物或渗出物通过鼻泪管进入鼻腔,再经过剧烈呼吸、哞叫、咳嗽或喷嚏而传播给同群健康羊。一旦发病,传播迅速。本病潜伏期一般为2~7d,初期为一侧眼睛羞明流泪,若治疗不及时或控制不力,就会双侧眼睛羞明流泪,再发展就会出现眼睑红肿,闭合不良,并可出现脓性分泌物,使病眼粘连,呈闭合状。病眼结膜检查发现眼睑结膜充血水肿,眼内可见清稀或粘稠状分泌物,随着病程的延长,病眼角膜逐渐失去光泽,表面凸凹不平,角膜凸起,角膜周围血管充血,呈白雾状,后期白雾会覆盖整个眼球,多数可自然痊愈。

病毒感染眼睛症状以及治疗篇5

而这种炎症,与季节无关。

新居带来过敏性眼病

搬到新家后,3岁的小米总是眨眼、揉眼,还爱打喷嚏,妈妈以为她是着凉感冒了,没想到到医院一检查,居然是过敏性眼病。

过敏性结膜炎经常在季节转换、温差变化大的时节发作。症状有眼睛痒、流眼泪、畏光、眼睛红肿及有水样分泌物等。季节性的过敏性结膜炎,大多是花粉引起的;常年性结膜炎则可能是灰尘、霉菌、宠物引起的。脱离过敏原是最为理想有效的治疗手段,如果不能确定过敏原,可通过改善生活环境,特别是空气质量或居室内的温度,使过敏原的影响减轻。

轻微的过敏症状,可用人工泪液冲洗眼中残留的过敏原;严重的则要在医生的指导下用药,确保安全。需要特别提醒的是:现在市面上的眼药水多半含有防腐剂,对于部分过敏体质的孩子来说,防腐剂也可能是过敏原之一,最好选用不含防腐剂的眼药水。

感冒招来“兔子眼”

1岁半的齐齐这几天感冒了,经常流鼻涕、鼻塞,妈妈遵照医嘱喂药,可是没想到,感冒还没好,齐齐的眼睛却变得像兔子一样红通通的,还不时流眼泪。

在孩子感冒不同阶段出现的红眼睛,在治疗上有很大不同。

如果是孩子感冒一段时间后出现的,同时还伴随鼻塞,则可能是由上呼吸道感染所致的急性结膜炎。这是因为孩子鼻塞,导致鼻粘膜充血、水肿,鼻泪管容易阻塞,加上孩子生病时抵抗力下降,细菌在眼部繁殖,产生结膜炎。这种情况下,随着呼吸道疾病的治愈,结膜炎通常也会好转。在患病期间,应减少到公共场所的次数,症状严重时可请医生开药。

如果和感冒同时发作,则可能是由腺病毒引起的病毒性结膜炎,分为流行性角结膜炎和咽结膜热,前者起病急,症状严重,持续时间长;后者多为轻症。共同症状是发热、眼红、咽痛、有水样分泌物,眼部结膜可见大小均匀、排列整齐的滤泡,耳后淋巴结肿大,严重的可能有畏光和眼内异物感。多见于4~9岁儿童,传染性极强。如果确诊为病毒性结膜炎,轻症病例持续1周,重症病例达3周。

过了夏天也要提防红眼病

Kim一起床,妈妈就发现他的眼睛特别红,而且还有点肿,不时有粘稠的眼屎,看到Kim总是忍不住要去揉眼睛,妈妈赶紧把他带到医院,结果被确诊为“红眼病”。妈妈有些奇怪了,红眼病不是夏天才出现吗,为什么冬天也有呢?

红眼病,学名急性传染性(出血性、卡他性)眼结膜炎,可以借助水传染,夏天常常通过游泳池大规模爆发。那过了夏天就可以和红眼病说“拜拜”吗?不能。

红眼病最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。病原体可随季节变化,春夏时期的多为流感嗜血杆菌引起的,冬天主要是肺炎双球菌引起的。流感嗜血杆菌是儿童结膜炎最常见的致病菌,临床表现为充血、水肿、球结膜下出血,出现脓性或粘液脓性分泌物,症状3~4天后达到高峰,即使是用了抗生素,也需要一周左右症状才能消失;肺炎双球菌引起的结膜充血、粘脓性分泌物等症状在2~3天后达到顶点,可伴有上呼吸道症状,但很少引起肺炎。

慢性细菌性结膜炎可由急性结膜炎演变而来,或感染毒力较弱的病原菌所致。

必须指出的是,细菌性结膜炎治疗时用抗生素是正常且合理的,这是为了彻底杀灭致病菌,避免细菌扩散和复发。与成人多选用滴眼液治疗不同,儿童选用眼膏效果更好,可以避免滴眼液随哭泣时的眼泪排出,其作用时间也更长。

病毒感染眼睛症状以及治疗篇6

【关键词】 单纯疱疹病毒性角膜炎; 中医辨证; 维生素A; 维生素B2

中图分类号 R772.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)33-0194-02

单纯疱疹病毒性角膜炎是临床常见的眼科疾病,该病为三叉神经节以及角膜感染单纯性疱疹病毒所致,是一种世界范围内严重的致盲性疾病[1]。本文选取93例(108只眼)单纯性疱疹病毒性角膜炎患者作为研究对象,运用中医辨证疗法对该病进行了治疗和研究,临床效果良好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年3月-2012年3月收治的93例(108只眼)单纯性疱疹病毒性角膜炎患者作为研究对象,其中男55例(64只眼),年龄11~71岁,平均42.1岁;女38例(44只眼),年龄12~69岁,平均39.7岁。患者均诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎,诊断标准为:畏光、流泪、疼痛、有强烈的异物感,球结膜充血,视力下降,角膜知觉出现异常,反应迟钝或者丧失反应,角膜混浊、水肿或者呈现树枝状、盘状、地图状等典型病症表现[2]。108只病眼中浅层型59只眼,其中点状侵润混浊型12只眼,树枝状炎症33只眼,地图状溃疡14只眼;深层型49只眼,其中盘状角膜炎31例,弥漫性基质炎18只眼。发病诱因具体情况为感冒发热致病61例,用眼过度21例,月经发病11例。病程3~180 d,平均71.3 d。将患者进行随机分组,其中观察组47例(54只眼),对照组46例(54只眼),两组患者的年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组使用常规疗法进行治疗,具体方法如下。风热客目型:金银花20 g,板蓝根10 g,生甘草5 g,荆芥10 g,牛蒡子12 g;肝胆火炽型:蔓荆子12 g,龙胆草5 g,黄连6 g,赤芍15 g,栀子12 g,荆芥10 g,柴胡12 g,黄岑15 g,防风6 g,金银花20 g;正虚邪留型:丹参15 g,丹皮10 g,白术15 g,生地黄15 g,白菊10 g,茯苓15 g,金银花20 g,枸杞15 g,山药15 g,黄芪15 g,蝉蜕12 g,防风6 g。方中视病情可加减太子参、麦冬等药物,以达到明目润睛功效。在施用中药治疗的同时,外滴5%病毒唑眼药水,3次/d,2滴/次;0.2%鱼腥草眼药水,5次/d,2滴/次;0.1%无环鸟苷眼药水,3次/d,4滴/次。对照组使用常规方法治疗,在施用与观察组相同眼药水的基础上进行2 ml加聚肌胞注射液肌肉注射,1次/d,同时口服维生素A 2.5 U,3次/d,维生素B2 10 mg,3次/d[3]。两组患者治疗均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。

1.3 评价标准

治愈:畏光、流泪等症状消失,视力基本恢复正常,球结膜充血(-),角膜荧光素染色检查(-);显效:畏光、流泪症状消失,视力提高3行以上,球结膜充血(-),角膜荧光素染色检查(±);好转:视力有所提升,炎症减轻;无效:视力无提升,其他症状均无改善甚至恶化。总有效=治愈+显效+好转。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料进行t检验,计数资料进行字2检验,P

2 结果

观察组患者的总有效率为94.4%,对照组总有效率为77.8%,两组比较差异具有统计学意义(P

表1 两组患者临床治疗效果综合比较

组别 治愈

只(%) 显效

只(%) 好转

只(%) 无效

只(%) 总有效率

(%)

观察组(n=54) 22(40.7) 16(29.6) 13(24.1) 3(5.6) 94.4*

对照组(n=54) 16(29.6) 14(25.9) 12(22.2) 12(22.2) 77.8

*与对照组比较,P

3 讨论

单纯性疱疹病毒性角膜炎是角膜疾病的首要疾病,该病在中医范畴内属于聚星障、混睛障、花翳白陷症[3]。风热客目型发生在疾病早期,患者一般会出现畏光、流泪、沙涩疼痛、黑睛生翳、抱轮红赤等症状,另有发热畏寒、脉相浮数等表证[4]。使用中医治疗时应以祛风泻火、清热去翳为主;肝胆火炽型发生于疾病中期,眼疾加固,流泪如汤,白睛混赤,黑睛翳深,眼痛艰涩等症。此外有大便硬结,舌相红赤,舌苔黄涸等表征。

治疗时应以解毒通腑,化热退翳为主;正虚邪留型患者通常病程较长,患者体虚感邪,黑睛星翳疏散,眼睛干涩,病证久治不退,可见疲乏无力,汗液虚增等表证,治疗时应以通气健脾、退翳清热为主,通过辩证加减能够获得理想的治疗效果。本研究结果显示,应用中医辨证治疗的观察组患者的总有效率为94.4%,对照组总有效率为77.8%,两组比较差异具有统计学意义(P

综上所述,中医辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果良好,具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]张伟,韦东.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(5):229-230.

[2]古丽努尔・托肯,刘雪清.回顾性分析本院用更昔洛韦与阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效[J].中国临床药理学杂志,2011,27(6):425-426.

[3]许新梅.健康教育在角膜炎患者中的应用[J].中国医学创新,2013,10(3):144-146.

[4]张蕾,虞卫,周文璇,等.不同刮片方法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中应用的比较研究[J].护士进修杂志,2013,27(4):331-332.

病毒感染眼睛症状以及治疗篇7

单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simples keratitis,HSK)是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染,是最常见的致盲眼病之一,发病率占角膜病的首位。本病病程迁延,易于复发,临床上常用阿昔洛韦治疗本病,但单独应用疗效不够理想。本院眼科近年来应用中药辨证论治本病,取得显著疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择单纯疱疹病毒性角膜炎患者70例(82只眼),按就诊时间随机分为观察组和对照组。观察组36例(44只眼),男20例(24只眼),女16例(20只眼),年龄18~63岁,平均(35.50±11.64)岁;病程1~41 d,平均(5.34±2.84)d;病变形态分布:点状角膜炎22只眼,树枝状角膜炎14只眼,地图状角膜炎8只眼。对照组34例(38只眼),男18例(20只眼),女16例(18只眼),年龄15~58岁,平均(33.53±11.34)岁;病程2~46 d,平均(5.26±2.56)d;病变形态分布:点状角膜炎18只眼,树枝状角膜炎15只眼,地图状角膜炎5只眼。2组患者年龄、性别、病程及病变形态等经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有较好的可比性。

1.2 诊断标准

参照《中医眼科学》[1]中单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断标准。①常有感冒病史,或在劳累后发病。②不同程度视力下降,沙涩疼痛,畏光流泪。③抱轮红赤,黑睛可见星点状或树枝状或地图状混浊,荧光素染色检查阳性。

1.3 中医辨证分型标准

参照国家中医药管理局1994的《中医病证诊断疗效标准》[2]。①肝经风热:黑睛猝起星点散翳,色灰白,抱轮微红,畏光流泪,碜痛,或伴鼻塞、头痛、咽痛,舌红,苔薄黄,脉弦数。②肝胆火炽:黑睛星点密集,或成树枝状、地图状,抱轮红赤显著,畏光流泪,灼热疼痛,口干口苦,溲黄赤,舌质红,苔黄,脉弦数。③湿热蕴伏:黑睛星翳,反复发作,缠绵不愈,头重胸闷,溲黄便结,口腻,舌红,苔黄腻,脉滑。④正虚邪留:星翳不敛,抱轮微红,干涩羞明,视物模糊,常易外感,以致病变反复,时好时剧,神疲乏力,舌淡,苔薄,脉细。

1.4 治疗方法

2组病例均外用0.1%阿昔洛韦滴眼液点眼,每次1~2滴,每日6~10次;同时应用泰利必妥滴眼液点眼,每次1滴,每日3次以预防细菌感染。观察组在此基础上进行辨证分型治疗,给予中药汤剂,每日1剂,水煎分3次内服。10 d为1个疗程,连续观察3个疗程。

1.4.1 肝经风热证

治以疏风清热、退翳明目。基本方:黄芩10 g,金银花15 g,连翘10 g,薄荷10 g,竹叶10 g,大青叶15 g,甘草10 g,防风10 g,荆芥10 g,木贼15 g,密蒙花15 g。

1.4.2 肝胆火炽证

治以清肝泻火、退翳明目。基本方:龙胆草10 g,生地黄10 g,当归15 g,柴胡10 g,泽泻10 g,金银花20 g,连翘15 g,黄芩10 g,甘草10 g,蝉蜕15 g,木贼15 g。

1.4.3 湿热蕴伏证

治以清热除湿、退翳明目。基本方:杏仁10 g,滑石15 g,通草10 g,竹叶15 g,白蔻仁7g,半夏10 g,薏苡仁10 g,金银花15 g,木贼15 g,蝉蜕15 g。

1.4.4 正虚邪留证

治以滋阴祛风、退翳明目。基本方:生地黄15 g,熟地黄15 g,牛膝10 g,当归15 g,羌活10 g,防风10 g,玄参15 g,麦冬15 g,蝉蜕15 g,菊花15 g。

以上方药均根据患者全身情况及眼局部表现辨证加减。

1.5 疗效标准

参照国家中医药管理局1994的《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈:黑睛星翳消失,荧光素染色阴性,症状消失;好转:黑睛星翳减少或缩小,荧光素染色阳性,畏光刺痛、红赤流泪等症状减轻;无效:黑睛星翳无变化或加重,荧光素染色阳性,症状无改善。

1.6 统计学方法

用SPSS for Windows 13.0统计软件进行数据分析。有关指标以x±s表示,各项检测指标间分别行t检验及χ2检验。

2 结果

观察组总有效率、治愈率均高于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。观察组平均治愈时间(14.21±4.54)d,对照组平均治愈时间(18.70±4.37)d,观察组明显短于对照组,经t检验,t=-3.538,P=0.001<0.05,2组间差异具有统计学意义(P<005)。表1 2组患者临床疗效比较[只眼(略)]注:2组总有效率比较,χ2=4.018,P=0.045<0.05;2组治愈率比较,χ2=4.463,P=0.035<0.05

3 讨论

单纯疱疹病毒性角膜炎属中医学“聚星障”范畴。其病名首见于《证治准绳·杂病·七窍门》,谓:“聚星障证,乌珠上有细颗或白色或微黄,微黄者急而变重,或联缀,或团聚,或散漫,或一同生起,或先后逐渐一而二,二而三,三而四,四而六、七、八、十数余”,同时认为“翳膜者,风热重则有之”。不仅描述了聚星障的症状特点,还指出了病因病机。本病多为外感风热毒邪或肝火炽盛,或脾胃湿热,风火湿热毒邪相搏,上攻于目,黑睛受灼所致;亦有素体阴虚,正气不足,复感风邪之证。因此,我们根据中医基础理论、中医眼科独特的五轮辨证法,结合病因,以辨证论治为原则,从整体着眼,审证求因,审因论治,将本病分为肝经风热、肝胆火炽、湿热蕴伏和正虚邪留4型,辨证施治给予中药汤剂内服,并随证加减,同时方中必加明目退翳之品以防愈后留有宿翳影响视力。通过辨证施治,使机体阴阳平衡,气血调和,五脏六腑之精气皆上注于目,黑睛得精气充养,始能晶莹清澈,卫护瞳神,保证神光发越,目视精明。

本临床观察结果显示,用中药辨证论治单纯疱疹病毒性角膜炎较比单纯应用阿昔洛韦治疗具有更好的疗效,同时可缩短疗程,提高治愈率,且在治疗过程中未发现明显不良反应,安全有效。

参考文献

[1] 曾庆华.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2003.153-154.

病毒感染眼睛症状以及治疗篇8

角膜发生炎性病变后,患者有明显的刺激症状,畏光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;睫状体充血或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎症治愈后常留下瘢痕,严重视力。现将我院2006年1月至2007年2月收治的12例角膜溃疡患者护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组12例,男7例,女5例,年龄最大61岁,最小36岁;真菌性角膜溃疡2例,细菌性角膜溃疡6例,病毒性角膜溃疡4例;因各种原因未及时就诊并发感染实施眼内容物剜除术者2例。治疗效果:治愈8例,好转2例

2 护理

2.1 心理护理

由于角膜炎病程较长,且多反复发作,易导致视力下降,使患者失去对疾病治疗的信心,易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此应耐心地与患者进行交流,帮助、开导并鼓励患者,使其消除焦虑,以良好的心态配合治疗护理。

2.2 角膜局部用药的护理

①角膜溃疡的主要治疗是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜,促使角膜上皮生长的眼药水。方法:每隔10~15min点眼药1次,1h后改为每30min点眼1次,3h后每2h点眼1次,夜间在睡前使用眼药膏点眼1次,可维持6~8h,待炎症刺激症状减轻后每日点眼4次即可。②同时滴多种眼药水时,每种眼药水滴入后应间隔10min才能滴第2种眼药水,避免结膜囊容纳不了,使眼药水外流而影响药物疗效。③滴眼药水时,勿用手压迫眼球,避免引起角膜穿孔。滴眼药水时,要压迫泪囊1~2min,保证药物疗效。④眼药水不能直接滴在角膜表面,以免刺激角膜;混悬药物应充分摇匀后再用,以免降低药效。⑤滴药时,管口离眼球至少1~2cm,不可触及眼睑、睫毛,防止交叉感染。

2.3 饮食的护理

指导患者多食营养丰富、易消化、含维生素A丰富的食物,如动物的肝脏、胡萝卜、蛋类等,多吃蔬菜、水果以改善角膜营养,提高组织修复力,促进炎症吸收,从而促使角膜愈合。

2.4 健康宣教及自护指导

2.4.1 健康宣教

向患者讲解角膜炎的相关知识,如:角膜病重在预防,已发生者应及早找出病因,采取有效的措施,减少并发症的发生。对实行眼内容物剜除术的患者,术后恢复期讲解安装义眼的有关知识,指导安装的最佳时机,并鼓励患者增强生活的信心和勇气。

2.4.2 自护指导

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