医疗整形范文

时间:2023-10-18 21:45:11

医疗整形

医疗整形篇1

【关键词】口腔医疗;口腔整形;数字化技术

【中图分类号】R78 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0068-01

随着现代医疗技术的发展,数字化技术已经被应用到口腔临床医疗当中,数字化技术中的辅助制造、辅助设计以及快速成型等技术[1]在口腔医疗中逐渐得到认可。本文主要对数字化口腔医疗技术在口腔整形方面的临床应用效果进行了分析,并对患者治疗满意情况进行了比较分析,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取自2011年1月至2013年12月间在我院口腔科接受口腔整形的患者共203例,其中男104例,女99例,年龄为16-38岁,平均为20.2±3.5岁。其中2011年1月至2011年2012年5月间共101例,将其分为对照组;2012年6月至2013年12月间共102例,将其设为研究组,两组患者在性别、年龄以及口腔整形类型上不具有明显差异。

1.2 方法

我院从2012年6月起使用数字化口腔医疗技术,具体方法包括:(1)数字化印模技术。治疗中所应用的口腔相机为CEREC测量相机[2],在整形过程中先用相机对患者口腔内部情况进行光学取模,并利用三维图像对患者口腔内后牙和预备体进行记录,并对患者牙齿倒凹区进行拍摄,获得该区域数据;(2)CAD辅助设计技术。根据取模结果利用CAD制图对患者牙齿的全冠、部分冠、固定桥、铁面、嵌体进行设计。并根据患者口腔内牙齿畸形情况,从牙齿形态数据库中为患者选择接近的牙冠,在位置拟定后对虚拟牙齿进行三维建模,并利用成型工具对牙齿沟窝脊进行修正;(3)CAM辅助制造技术。应用Cerec3D和Kavo Everest系统[3]来完成对患者延迟修复体的研磨切削。医生在完成对患者修复体设计之后,将修复体数据上传到数控加工系统中,计算机将自动完成对瓷块的研磨切削工作,形成全瓷修复体。而对于氧化锆的修复体材料则需依靠Kavo Everest系统完成对预结晶陶瓷的加工作业,然后将修复体放入结晶炉中进行结晶处理,以使修复体达到牙齿整形的相应硬度;(4)RP快速成型技术。这类技术有SLA技术和SLS技术之分,在整形过程中,医生可根据患者具体整形要求或牙齿情况来判断选择何种成型技术。

1.3 治疗效果评定

采用我院自制调查问卷对两组患者接受整形手术后的治疗满意情况进行调查,计算相关满意率,比较两组满意率之间的差异。其中整形治疗满意度共分为三个等级,分别是非常满意、比较满意以及不满意,满意率的计算为达到比较满意以上等级的患者数与总患者数之比。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0对两组患者的治疗满意数据进行统计分析,并对相关满意率进行卡方检验,其中P

2 结果

两组患者对口腔整形手术的效果满意情况如表1所示,从表中可以看出,对照组患者的治疗满意率为89.12%,研究组患者的治疗满意率为97.06%,研究组的治疗满意率明显高于对照组,P

3讨论

随着口腔医疗技术的发展,数字化技术已经成为口腔整形治疗中的发展趋势,其在口腔整形中的应用不仅能够减少操作失误,而且能够提高整形治疗效果,提高患者对整形治疗的满意度。本文主要对数字化口腔医疗技术在口腔整形中的应用进行了分析,结果显示,与未使用数字化医疗技术的患者组相比,接受数字化医疗技术治疗的患者组,其对整形效果的满意率明显高于对照组。这说明数字化医疗技术能够明显提高口腔整形效果,减少操作失误带来的资源浪费。在本次研究中所应用到的数字化技术主要有数字化印模技术、辅助设计、辅助制造以及快速成型技术。其中利用数字化印模技术能够对患者口腔牙齿各个侧面进行取模,获得患者牙齿的各方面数据,为后面的整形设计和修复体设计提供依据。而数字化技术的应用则使得口腔整形中的预备体精度提高,也避免了以往手工取模时患者出现的呕吐现象,提高了患者舒适度。在本次研究中主要是应用口腔相机完成取模工作,而实际上还有另一种印模技术,即3MEspe椅旁口扫描仪[4],这种技术在口腔整形中也有应用。在本次研究中,CAD辅助设计和CAM辅助制造技术的应用使得医生能够利用计算机完成对修复体的设计制造工作,而在以往则需要医生用手工设计方法,通过一次一次试戴来完成修复体的修正工作,这不仅增加了医生的工作量,而且还增加了患者到院的次数,影响医院服务质量[5]。而快速成型技术则能够快速对设计完成的修复体进行制作,缩短修复体制作时间,让患者能够在最佳整形时间内完成整形治疗,提高整形效果,同时,修复体制作时间缩短也使得患者到院次数减少,治疗周期缩短,有利于提高患者对整形治疗满意度。

综上所述,数字化口腔医疗技术能够明显提高口腔整形效果,提高患者对整形治疗的满意程度,减少资源浪费,提高口腔整形技术水平,值得在临床中进行推广应用。

参考文献

[1]董丽,梁正,李芳.数字化技术在口腔医疗中的应用[J].山东医药,2011,51(49):117-118.

[2]李刚.数字化口腔医学影像的工作原理及其临床意义[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2013,7(4):8-8.

[3]徐明明,刘峰.CAD/CAM技术在口腔修复中的应用――数字印模技术[J].中国实用口腔科杂志,2013,11(6):321-326.

[4]姚利兴,蒋争春.低剂量数字化口腔全景摄影技术的探讨[J].现代医用影像学,2012,11(4):197-200.

医疗整形篇2

2013年6月柳州市卫生局接群众韦某来访举报,称其在某医学整形美容诊所做针刺面部的医疗美容手术后局部出现肿胀不适,质疑该美容诊所及实施手术人员的资质。卫生监督员立即到位于某大厦8楼的该医学整形美容诊所现场检查,诊所接待室内墙壁上粘贴着“微整形银针丽”的大幅宣传画,并有“银针丽”项目操作人员郭某的图片及简介。经查,该医学整形美容诊所持有有效的《医疗机构执业许可证》,主要负责人是郭某,核准的诊疗科目是:医疗美容外科。通过对投诉人和该医学整形美容诊所执业人员郭某的调查核实,证实为投诉人韦某独立实施“银针丽”(原理:用针灸针刺入皮肤刺激面部穴位达到除皱瘦脸的目的)美容项目的是该诊所的执业人员郭某。郭某未能出示《医师资格证书》和《医师执业证书》,仅向监督员提供了《专业技术资格证书》,证书上认定的资格为卫生医师,工作机构为柳州市某监测站;及国家人力资源及社会保障部颁发的“针灸师”职业资格证书。卫生监督员现场收集了该诊所登记有为投诉人韦某做医疗美容项目记录表复印件2份,及开具给韦某的收款收据复印件1份作为证据。柳州市卫生局经过审理认为:该医学整形美容诊所使用非卫生技术人员郭某从事医疗卫生技术工作,违反了《医疗机构管理条例》第二十八条的规定,依据《医疗机构管理条例》第四十八条及《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第一款的规定,决定给予该医学整形美容诊所责令立即改正,并处以2000元罚款的行政处罚,向某医学整形美的误解,避免矛盾进一步恶化。同时,大部分病人的诉求亦得以在医院层面解决,在一定程度上减轻卫生行政部门调查处理投诉的工作量。3.7向医生提供免费行业资讯,促进整体医疗水平提高以医师协会牵头,定期收集国内、国际最新的医学研究进展和成果、最新的政策要求和变化,向各省市的医师提供免费的行业资讯,有助于推动我国整体医疗专业水平的提高。容诊所送达了《行政处罚事先告知书》。

该医学整形美容诊所不服处罚,提出陈述和申辩申请。陈述和申辩书中称:(1)从业人员郭某2000年已获《医师资格证书》,但此后遗失且未补办,其提供有郭某的《专业技术职务资格证书》(资格名称:卫生医师)及《医师资格认定申请审核表》(类别:公共卫生);(2)郭某2011年获得国家人力资源及社会保障部颁发的“针灸师”职业资格,有《职业资格证书》(职业及等级:针灸师)。柳州市卫生局针对当事人的陈述申辩,进行了情况核实并组织了二次合议,合议认为:(1)在我国,医师必须持有有效的《医师资格证书》及《医师执业证书》方能在医疗机构执业,而郭某遗失《医师资格证书》后未及时办理,且《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款规定:未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。而郭某提供的《专业技术职务资格证书》中资格名称为卫生医师,及《医师资格认定申请审核表》中类别为公共卫生,执业机构为柳州市某监测站。但是该诊所为整形美容诊所,核准的诊疗科目为医疗美容外科专业,故医师的执业类别必须为临床,与郭某的执业类别不相符,郭某也未能出示其本人的《医师执业证书》。根据《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款的规定:医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的,按使用非卫生技术人员处理。因此对该医学整形美容诊所的处罚符合相关法规。(2)郭某为投诉人韦某实施“银针丽”美容服务,属于医疗诊疗活动,需要《医师资格证书》、《医师执业证书》及《医疗美容主诊医师资格证书》方能进行该项操作,而郭某仅提供国家人力资源及社会保障部颁发的《职业资格证书》中职业及等级为针灸师,故认定郭某没有从事医疗美容的资质。

综上考虑,维持责令该医学整形美容诊所立即改正,并处以2000元罚款的行政处罚。作出柳卫医罚字[2013]×号《行政处罚决定书》。该医学整形美容诊所接到行政处罚决定书后不服,向柳州市人民政府提出了行政复议申请。复议申请中称:30号处罚决定是错误的。理由如下:(1)郭某1999年已获得医师资格证,后不慎遗失,但被申请人不能因此否定郭某的医师资格;(2)郭某2011年已获得国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》,该证明确规定在全国范围内通用并可作为境外就业凭证;(3)某大厦8楼同时是某某美容院所在地,拥有卫生局核发的卫生许可证(许可范围:生活美容)及工商局核发的营业执照,业主也是郭某。某某美容院聘用郭某为针灸师为顾客美容符合国家规范的职业范畴。请求撤销柳州市卫生局作出的《行政处罚决定》。复议机关认为:柳州市某大厦8楼为某某美容院和某医学整形美容诊所两个不同主体的所在地,业主又都为郭某,根据柳州市卫生局提供的证据无法明确实施被处罚行为的主体,据此作出的处罚决定,认定的主要事实不清、证据不足。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第(三)项的规定,撤销柳州市卫生局作出的柳卫医罚字[2013]×号《行政处罚决定书》。

2讨论

2.1复议机关撤销柳州市卫生局对郭某医学整形美容诊所行政处罚的行政复议决定值得商榷首先,某医学整形美容诊所《医疗机构执业许可证》上的执业地址是:柳州市某大厦8楼,当事人办证时提交用于的行政许可审批的图纸显示:该地点所有区域均作为该医学整形美容诊所使用。诊所接待厅内粘贴的“微整形银针丽”宣传画也证明“银针丽”就是该诊所开展的一种医学整形的项目。投诉人韦某到该地点应该是来做医学美容的,而不是生活美容。其次,从卫生行政部门收集到的韦某医疗美容项目记录复印件、某医学整形美容诊所开具给投诉人韦某的收款收据复印件证据显示,某医学整形美容诊所对投诉人韦某实施的操作是以“医疗美容项目”的形式记录过程并以“某医学整形美容诊所”的名义开具收款收据的。所以卫生行政部门认定主体为某医学整形美容诊所并没有错误。复议机关以处罚主体不明确撤销柳州市卫生局的行政处罚值得商榷。

2.2关于在同一个地点两个主体的探讨本案之所以引起行政复议,很大程度上是因为某大厦8楼为某某美容院和某医学整形美容诊所两个不同主体的所在地。2002年卫生部颁发了《医疗美容服务管理办法》,对医疗美容的概念、开展医疗美容服务的机构设置、人员资质及执业规则作出规定,明确了开展医学美容服务项目必须经过卫生行政部门许可,办理《医疗机构执业许可证》。仅持有卫生行政部门核发的许可范围为“生活美容”卫生许可证的场所是不得从事医疗美容服务的。但是,作为持有《医疗机构执业许可证》的医疗美容诊所能不能在该地点同时从事生活美容服务呢?该问题在国家的法律法规中没有明确规定。所以,某医学整形美容诊所在获得《医疗机构执业许可证》之后又向卫生行政部门申请核发了一张许可项目为“生活美容”的卫生许可证,获得许可后取得了工商营业执照。造成了同一个地点既从事医疗美容又从事生活美容,并且都办理了相关的合法证照,导致了同一个地点两个主体,“我中有你,你中有我”的局面,容易让人混淆。

2.3“针灸”是否一定属于医疗美容2002年卫生部颁发的《医疗美容服务管理办法》明确了医疗美容的概念,医学美容是指通过使用手术、药物及物理等手段,以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其生理功能,进而增强人体外在美感为目的的修复和再造性美容。只要对人体采用了侵入性手段,就应属于医学美容范畴。中华医学会2002年按照卫生部《医疗美容服务管理办法》第二条要求了《医疗美容项目(试行)》,确定了医疗美容服务的具体项目;2009年12月11日卫生部又制定了《医疗美容项目分级管理目录》,对医疗美容服务项目提出更加具体的规定。根据以上规定,针灸是列入医疗美容项目的。必须具备较高的医学知识,获得《医师资格证书》有一定的临床经验的专业人士才可上岗。卫生部的《关于加强美容服务管理的通知》中明确指出:生活美容和医学美容是两类性质完全不同的美容。所以,本案中郭某仅凭国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》就独立开展以针灸技术为主的“银针丽”项目,卫生行政部门不予认可其开展医疗美容资格是有理有据的。

2.4本案的不足之处某医学整形美容诊所持有的《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目是:医疗美容外科。而2009年卫生部颁布的《医疗美容项目分级管理目录》中将医疗美容项目分为美容外科项目、美容牙科项目、美容皮肤科项目、美容中医科项目四大类。而针灸美容技术被列入了美容中医科项目中。某医学整形美容诊所持有的《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目中并没有美容中医科。所以,实际上某医学整形美容诊所从事以针灸技术为主的“银针丽”项目属于超范围行医。卫生行政部门应当依据《医疗机构管理办法》第四十七条及《医疗机构管理条例实施细则》第八十条第二款第(一)项的规定,作出对某医学整形美容诊所处以3000元罚款并吊销其《医疗机构执业许可证》的行政处罚。执业人员郭某未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》从事针灸美容中医活动,应按照《中华人民共和国执业医师法》第三十九条界定为“非医师行医”进行行政处罚更为妥当。

3建议

3.1卫生计生委与人社部两个部门应做好沟通协调。本案中执业人员郭某获得了国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》,人社部规定该证在全国范围内通用并可作为境外就业凭证。而卫生行政部门却不认可此证的“针灸师”行医资质,当事人为规避无证行医的事实,在同一地点开办一个生活美容场所并办理合法证照,以生活美容的名义雇请持有国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》的从业人员为顾客从事针灸美容,产生投诉纠纷后给案件查处带来难题。

3.2在《医疗美容项目分级管理目录》中把眉修整术、药浴(含熏蒸)治疗敏感型皮肤及调节肤质、刮痧疗法术等都划入医疗美容范围。而目前的现状是消费者需要这些服务,而医疗机构又很少开展该服务项目的执法检查工作。作者认为,卫生计生委可以对部分操作技术要求低,风险小的项目划出医疗美容服务范围,由人社部门作为对“美容师”的培训项目,从业人员经过培训,通过规定的考核程序取得指定的相应资质(如人社部门颁发的《职业资格证书》)后,在生活美容场所合法的为消费者开展此项美容服务。若能与时俱进作出这样的政策调整与社会的发展需求可能会更为衔接。

医疗整形篇3

近年来我国医疗美容,特别是微整形行业发展迅猛,目前中国每年平均有105万人次进行医疗美容手术,其中八成为微整形手术。但由于缺乏统一的行业规范,相关管理办法滞后,监管部门职责不清,医疗美容出现管理真空,再加上消费者自我保护意识薄弱,导致相关医疗事故频频发生。近年关于美容院整容失败导致消费者“美容变毁容”乃至死亡的案例频发,2011年至2015年间,广东省第二人民医院共接诊了300多个并发症患者,其中有5例失明、2例偏瘫。这些患者90%是因为注射玻尿酸导致并发症。根据中国消费者协会的一项统计显示,此前十年左右的时间里,我国平均每年因为整形美容导致毁容毁形的投诉多达近2万起,有人说10年间已经有20万张脸被整形美容行业毁掉了。存在的问题:

一是政策和法律法规滞后且不健全。

据了解,目前整容整形行业监管依据的是2002年颁布的《医疗美容服务管理办法》和《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)》,随着我整容整形行业的迅速发展,已不能够完全符合新形势的需要,有必要及时修订并出台新的相关法律法规,使整容整形业步入健康发展之路。

二是非医疗美容非生活美容现监管真空。

美睫和纹眉是微整形行业中最常见的一种。《美容美发场所卫生规范》将利用美容仪器、手法,没有侵入性,对皮肤进行保养、清洁、护肤等行为确认为生活美容,但是,美睫和纹眉是利用排针等器械对人体皮肤具有侵入性,因此不属于生活美容。根据《医疗美容服务管理办法》,运用药物、手术和医疗器械等医疗手段,对人体具有侵入性、造成创伤性的治疗可鉴定为医疗美容。作为卫生许可和执法依据的《医疗美容项目分级管理目录》(卫办医政发〔2009〕 220号)未将“纹身”项目列入其中,因此,美睫和纹眉又不属于医疗美容。5月5日,温州网讯发表文章称,乐清市柳市镇一家私人美容院负责人仅凭一张“纹眉毕业证书”,无照经营2年多,开展9个纹眉等项目,当地卫生监管部门负责人表示,卫生部门可以对生活美容和医疗美容行为进行监管,纹眉是个监管真空,操作过程无法监管。

三是监管部门难明确。

医疗整形篇4

带出8000家医院的传奇小伙

在北京一个高端的企业领袖年会上,万通控股主席冯仑语出惊人,他说,“在福建莆田一个村的小伙子,16岁出来在电线杆上贴性病广告,现在带出8000人,在全国开出8000家民营医院”。此人名叫翁国亮,如今是万好国际集团董事局主席。

现在翁国亮早就“高端大气”了。他1964年出生莆田荔城区黄石镇清中村,经过多年奋斗,如今他旗下有惠好医药200个连锁店和华夏医疗集团,华夏医疗集团有限公司为香港上市投资控股集团公司,公司在内地独资和参股经营多家二级医院。此外,他还做起了房地产生意,在他老家莆田搞了好几个项目,其中“大宋·莆阳城”的建设计划自启动伊始就在业界内外引起了轩然大波,在其宣称的200亿元的大手笔投资额背后,是万通集团与万好集团联合操盘。

1996年就“移居”香港的翁国亮,自诩不是“莆田帮”,但他的生意主要还是在内地,做的也是医疗行业。翁国亮2005年收购了香港泓迪有限公司(华夏医疗的前身),然后通过借壳上市的办法把国内的一系列医院装进这家上市公司,2006年7月12日,泓迪正式更名为华夏医疗,并把原来泓迪的环保业务剥离掉,转入医院管理业务。2007年3月,华夏医疗收购重庆市爱德华医院55%的股份;2007年6月,进行全球路演,与多家国际资本进行接触;2007年8月,收购浙江嘉兴曙光医院……

而这些医院的主打项目还是男科、妇科、美容科。

不行医的医疗大亨们

其实,翁国亮并不是“莆田帮”里最有钱有实力的。在网传的2012年莆田财富榜中,同样是做医疗的,林志忠、林志程家族、陈建煌、詹国团等等都比他有钱。但现在翁国亮做起了房地产。

据莆田的《湄洲日报》报道,莆田东庄镇有2.1万外出人口,在全国100多个大中城市从事医疗行业,经营医院200多家。据估算,全国现有上规模的民营医院约80%为东庄人所有,固定资产300多亿元,行业年创利润13亿元。整个莆田目前有超过十万名的医疗从业人员在全国开办近万家民营医院,每年的药品、医疗器械和医疗耗材的消费量超过300个亿,全国80%的民营医院药品、医疗器械和医疗耗材采购业务由莆田人负责。

在中国,只要是男科、妇科、生殖、整形等专科医院,没有不是“莆田帮”控制的。

难道是因为他们掌握了祖传医术?

当然不是,事实上,他们对医术也没什么兴趣,他们只是在做生意。如果把时光往回拨转到20多年前甚至30年前的改革开放初期,他们基本上都是地地道道的农民。那时候,莆田自古地少人多,迫使多数莆田人背井离乡移民外地,弃田另谋他业,养成了闯荡天下的习俗和形成丰厚的经商文化,其中不少人干的是“江湖郎中”的买卖。

男女之事背后的大商机

这些“游医”在改革开放后,发现了一个商机。那就是男科、妇科、整形科。

2005年的某天,在上海整形美容界享有盛名的林子豪教授跟当时全国最著名的整形美容医院“北京处整形医院”的院长戚可名说,今天晚上请你们到北京饭店吃饭。是时,戚可名还兼任北京协和医院院长,在中国整形美容界地位很高,就问:吃什么饭?谁请?林子豪说:你去了就知道了。

当晚,戚可名和处整形医院的一些教授一起参加宴请。刚一落座,进来一个个子不高,其貌不扬的年轻小伙子,有人介绍说:这是重庆华美整形医院的院长。当时戚可名也没觉得怎样。林子豪私底下对戚可名说:你别瞧不起人家,处整形医院500张床位,400—500个工作人员,还有(培养的)硕士、博士生100多人,收入才8000多万元,重庆华美整形医院100个工作人员,不到200张床位,每年收入一个多亿。

而这个老板就是福建莆田人。

现如今,中国的整形医疗是个大买卖,在这个行业“每卖出1万元的东西,毛利有9000元”。

但在一开始,“莆田帮”做的并不是整形医疗生意。因为“当时整形美容都不被人看好,技术不成熟,风险大,纠纷多”,再加上当时人们连“衣服都不会穿,胸比较大的女孩还要‘驼背’,哪里敢去做整形美容”?市场容量有限,因此莆田系的老板都对整形美容不感兴趣,反而在其他诸如男科、女科医院上发力。

那时候,公立医院的男科、妇科都是边缘科室,没什么收入,医生也积极性不高。莆田老板们就亲自上门,找院长“公关”承包科室。公立医院在计划经济里生活久了,觉得这些科室是“鸡肋”,有人来接盘巴不得呢。

于是,莆田帮们就用各种方式承包下了这些科室。

然后铺天盖地的小广告出现了,先从“祖传×病,专治老中医”起,然后是在各个电视台上砸钱,一时间“治疗不育不孕,到北京××医院”,“×波罗男子医院”、“北京××女子医院”等等广告在全国各地打响,众多患者络绎不绝前往“治疗”,效果怎么样,不得而知,但莆田老板们赚得了第一桶金。

随着中国居民生活水平的提高,以及韩剧的影响,整形美容技术也在进步,2007年整形美容行业开始爆发的感觉。2009年全国整形美容市场规模是200万人次,并且保持了100%的增速,规模已达到了几百亿元,并且还在高速增长。

而这个行业的暴利有多大呢?一个在整形美容医院工作的朋友偷偷地指着一种打一针要6000元的功能针说:“你猜这一针的成本是多少?1.5元!”

不看疗效,看广告

2008年,从男科、妇科、生殖科赚了大钱的莆田系老板逐渐进入整形美容行业。而他们一上来就是大手笔——广告、明星,一掷千金。2010年1月16日北京某整形美容医院开业,“请香港明星刘嘉玲来站了20分钟给了200万元,其他到场明星收入也都很丰厚”。而该整形医院的幕后老板正是五洲女子医院的老板黄德锋——身价10亿元的福建莆田老板。

其他莆田老板也都是大手笔,“在安徽开了一家整形美容医院,广告投放的起点就是3000万元。在广东,每年电视广告2000多万元,报纸广告700万—800万元,网络广告200万—300万元。”

在电视台、报纸的医疗广告被严厉整顿后,莆田老板们逐渐加大在互联网广告的投放,特别是在各大网站、搜索引擎的投入。翁国亮自己就透露,每年莆田人在百度上做的医疗广告有几十个亿人民币。

在广告的“狂轰乱炸”下,莆田帮们一年能收入千万甚至数亿元。据说春节期间这些医院老板就开着名车回来,而春节一过就又飞回自己的医院,留下五六层的别墅冷冷清清。

医疗整形篇5

随着经济生活水平的提高和文化国际化融合度越来越高,人们对于美的需求逐渐增强,国内的医疗美容市场需求大、行业发展迅速。但目前整形美容规范缺失,从业者技术水平参差不齐,医疗美容事故和纠纷频繁发生。爱美求美的人们该如何抉择?一旦遭遇失败,整形美容者又该如何补救?

北京天安公益基金会,联合国家民政部门、国家医疗卫生系统、首都慈善公益组织联合会等机构,以及各大三级甲等医院整形科室和业内权威专家,共同搭建“全国医疗美容救助公益服务平台”,设立“医疗美容失败救助公益专项基金”,对全国整形美容患者提供科学的咨询、就医、失败救助等免费公益救助服务。

天安公益基金会理事长张杰英介绍,救助工作主要有三个方面:一是资助无力承担高额修复费用的医疗整形失败患者;二是由“全国医疗美容公益专家委员会”百名医疗美容权威专家对求美失败人群实施手术救助,并进行医疗美容科学知识的宣传普及,从根本上解决求美者的求美误区,避免不法医疗机构和个人的欺骗行为发生;三是为规范医疗美容行业,促进医疗美容技术研究,开展对从业人员的培训等提供支持。

业内专家指出,在发展迅速但并不成熟的整形美容市场,缺乏一个公正权威的平台供人们咨询、帮助欲求美人士做出科学正确的选择,而“全国医疗美容救助公益服务平台”正好弥补了这个缺陷,这是由社会公益组织――天安公益基金会发起设立,运营接受社会监督,既不代表任何个人,也不代表任何一个整形美容机构。爱美求美人士在这样的中立平台求助咨询,能够最大限度地解决求美乱投医的问题,远离医疗美容的陷阱,避免不必要的风险。

医疗整形篇6

[关键词]医保档案;积累;收集

一、医疗保健档案的积累

俗语说:巧妇难为无米之炊。对于散存在患者手中的及其他医疗专业部门的有关身心健康、体检、治疗等方面的材料进行积累,是管好、用好医疗保健档案的基础工作。在积累的过程中,完全可以依据自己对健康档案的理解,以患者积累起来方便、用起来快捷为目的,选定积累的方式方法。在这里,我们只是依据医疗保健档案产生的时间、形成的特点,推荐三种积累方法。

(一)收集主要指收集在医疗专业部门形成的、可归属自己的各种资料。这部分资料的特点是形成时间分散、资料种类繁杂。每个患者在不同时间、到不同医院看病、体检、理疗等过程中相应地都会形成一些文字、影响等资料。在收集这部分资料时,必须注意以下两点:第一,及时收集。每个患者在每次看病或体检结束后,应该及时把在门诊治疗的原始资料收集齐全。因为医生为患者确诊后,这些记录着患者患病情况、身体状况的原始材料,就会归还给患者。所以,病人或家属不要随意丢掉,要及时收集,为下次诊断提供翔实的依据。在门诊治疗或体检时主要形成的材料有:门诊病历、验血、验尿的化验单,X光、CT等影像片子,检验报告,体检报告,门诊收据等。第二,完整收集。在收集过程中,要注意它的完整性。医疗保健档案是患者诊断病痛的真实记录,反映的是治疗的全过程。伴随着问诊、化验、检查、照相等必要的医疗手段和检验措施,就会产生病历、化验单、检查报告等诊断结果,这些资料之间存在着内在必然的联系,都是诊断病情的必要信息,因此必须齐全、完整地收集资料,为医疗诊治提供完整、客观的凭证。

(二)复制家庭成员如果有患病住院的,在出院之后,就要完整地复制住院期间的所有病历等资料。《医疗事故处理条例》明确规定,患者有权对这些资料进行复制。其内容主要包括病历、出院小结、手术记录、麻醉记录、麻醉科术前访视单、护理记录、麻醉同意单、麻醉医嘱、心动电流图请求单、超声诊断书、化验单、病理、手术同意单、体温表、住院病历质量控制记分表等资料。尽管这些资料是复制的,依据《医疗事故处理条例》的规定,同样具有法律效力。每个家庭都要认真保存这些档案资料,在发生医患纠纷时,它是维护家庭成员合法权益的法律依据。

(三)编写在医疗保健档案中,除了在医疗专业部门形成的病历、化验单等原始记录之外,还包括患者在保健、养生等活动中,或是自己形成的保健心得、体会等,或是在照顾家人中形成的陪护记录、健康方案等,或是编辑、摘抄,粘贴成册的健康知识、用药常识汇总等,一定要把这些直接或间接形成的,归属自己所有的医疗保健档案留存起来,作为健康生活的顾问,指导生活。

二、家庭医疗保健档案的整理

整理是将处于零散的和需要条理化的医疗保健档案材料进行基本的分类、排列和编号、编目、装盒,组成有序的体系。每个患者可以根据各自特点,选择整理方法。整理医疗保健档案的目的,是通过对医疗保健档案的科学保管,方便、快捷地为患者提供服务,更多、更快、更好地发挥医疗保健档案的作用。

(一)分类排列

在正常情况下,医疗保健档案整理第一步就是确定医疗保健档案的收集保存范围,接着就是对形成的医疗保健档案进行分类,编制医疗保健档案分类方案。这个分类方案,应该将所形成的的医疗保健档案的所有内容都包容进去,固定每份材料的位置。排列则是在分类方案确定后,要对保存的档案资料进行前后顺序的合理、有序安排。

(二)编号编目

医疗保健档案在经过分类、排列后,有了一定的顺序,接下来就应该为医疗保健档案编号和编目了。医疗保健档案材料的编号和编目应以“件”为单位,即以每份档案材料为一件,具体如:每份病历为一件,每张化验单为一件,每次心电图报告为一件,每册保健常识汇总为一件等等。编号是按照医疗保健档案材料的排列顺序从“1”开始编流水号,采用内容分类法,在内容类目下编制每件医疗保健档案材料的流水号,需要强调的是,保健档案编号,应逐“件”或逐“份”编制,不得将同一事由的多件、多份档案材料只编一个件号。

每个患者的医疗保健档案的编号,既可以直接写,也可以写在小纸片上后黏在档案原件首页的右上方空白处。编目主要包括编制医疗保健档案材料目录、编页号、填好档案盒脊背标签。医疗保健材料目录,是每一份医疗保健档案的明细表,应逐件编制目录,以系统、完整地揭示医疗保健档案的全貌。编制目录的主要项目有:件号、责任者、文号、题名、日期、页数、保管期限和备注等。医疗保健档案材料目录按照它所登录的内容,可以放在一个档案盒里,也可以与分类方案保持一致,将每一类目下的医疗保健档案材料目录装订在一起,并编制封面,供查阅使用。

(三)装盒

医疗整形篇7

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)09(c)-138-01

在构建和谐社会的思想理念指导下,我国的医疗保障制度改革正逐步地深入发展,不论是城镇,还是农村都在建立和完善适应城乡人民群众需求的医疗保障制度,探索和研究具有中国特色的城乡一体化的医疗保障体系,促进全民的身体健康,推进经济建设的可持续发展。

1 城乡一体化的医疗保障体系,是未来医疗保障的发展方向

我区2001年实施城镇职工基本医疗保险参保人数达到12.3万人,2005年实施新型农村合作医疗以来,参保人数达到20余万人,参加新型农村合作医疗人员已经高于城镇职工医疗保险的比例。建立新型农村合作医疗体制,对提高农民健康水平、减轻农民医疗负担、解决农民因病致贫具有重要意义,是一项重大举措。今年又开展了城镇困难居民医疗救助,还将把中小学生、大中专院校学生纳入医疗保险范围,争取利用3年时间将尚未参加城镇职工医疗保险的城镇居民全部纳入医疗保险覆盖范围。随着全民医疗保险的发展,参保人数不断增加,人群的多样化,管理的复杂化给医疗保险工作带来了很大的难度。2005年6月份我区新型农村合作医疗启动之初,在区政府的主导作用下,为了借助医疗保险管理中心经验,减少行政成本,节约资源,在我区城镇职工医疗保险体制下,成立了新型农村合作医疗结算中心,即一套班子、两种职能,形成了城乡一体化的医疗保险体系,由几年的运行情况看,其充分发挥了现有经办机构的作用,提升了办事效能,节约了资源,收到了较好的效果。从长远的发展目标来看,将多种保障机制有机结合,建立统一的医疗保险业务经办机构、统一的医疗基金动作机构、统一的医疗监督管理机构、能够使城乡居民享受到一视同仁的健康保障机制,体现了医疗保障体制的发展方向。

2 城乡一体化的医疗保障体系,使管理更加规范、更加科学

我区城镇职工医疗保险制度实施几年来,已经基本形成一套完善的保障体系,2005年我们依照城镇职工医疗保险的管理模式,将新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险的征缴、帐户、审核、结算纳入到一个整体,分别设立了财政征缴、结算专户,纳入到专户管理,做到分家不分开;网络建设上与城镇职工医疗保险网络信息系统整合,通过2 M光纤接入方式与医疗保险中心网络连接,实时传送信息。在网络信息、经办流程、个人帐户、住院结算都是一个模式,在对城镇职工患者和新型农村合作医疗患者的管理上达到了同步。也就是多种医疗保障制度在一个管理部门运行,减少了多样化的管理程序,既节省了人力、财力,同时又克服城乡“二元”化管理的弊端。例如对定点医疗机构来说,执行同一个药品目录《城镇职工医疗保险药品目录》,避免了政策的多样化,也避免了同一种病不同的治疗方法。在审核结算、现金报销中减少了繁琐的程序,只是在筹资模式和标准上,支付待遇上有所不同。

3 城乡一体化的医疗保障体系,做到了资源整合、信息共享,减少投资

随着医疗保障体系的不断深入发展,城镇职工参保、个体劳动者参保、城镇困难居民医疗救助、离休干部医疗保险、新型农村合作医疗的实施,中小学生、大中专院校学生纳入医疗保险范围,城镇居民医疗保险都被纳入到一个整体[1]。2005年我们充分利用医疗保险网络平台,按多层次、多结构的保障内容,在只增加了一部分设备的情况下,开发一套新型农村合作医疗系统应用软件,同定点医疗机构联网,形成主体多元化、筹资多渠道、结构层次化的医疗保险模式。节省了财力,避免重复建设的投资。将财务资源、物质资源、人力资源、软件资源等一系列的有形和无形的资源组合在一起,并进行优化整合、配置,特别是将城镇职工医疗的技术资源作为孵化器,实现优劣互补,互惠互利,达到共谋双赢。

但是,城乡一体化医疗保险体系与城镇职工医疗保险的差距依然存在,有待进一步缩小。城乡居民收入差距较大,在资金的筹集上不同,待遇的支付上还有很大的差距[2]。城乡之间、城市居民之间收入差距较大是我国现实国情;所以城乡一体化的医疗保障体系短时间内很难建立,但是不同形式、不同水平、不同层次的覆盖全民的医疗保障体系要尽快建立起来,使农村居民享受医疗保障的水平短期内大幅度提高。把城镇居民的医疗保障体系延伸到社区;把农村医疗保障体系延伸到所、站,以快捷、方便的保障形式满足城乡居民的基本医疗需求,以城带乡,使农村医疗保障逐步与城市医疗保障接轨。推动城乡医疗均衡发展,从过去只关注“城里人享有卫生保健服务”到力争实现人人享有基本医疗保障的公平化格局,提高人民健康水平。

[参考文献]

[1]赵艳萍.新型农村合作医疗管理经验初探[J].中国医药导报,2007,4(10):94-94.

[2]张传友,殷生,丁玉宝.新型合作医疗推广中面临的问题分析[J].2006,3(28):156-157.

医疗整形篇8

为进一步贯彻落实**副总理的重要批示精神和全国整规办《20**年整顿和规范市场经济秩序工作要点》,根据国家工商总局和省工商局的医疗广告专项整治工作的通知要求,结合XX实际,市工商局决定在20**年上半年开展整治虚假违法医疗广告专项行动,现将有关事项通知如下:

一、整治目标

以整治虚假违法医疗广告为契机,推动虚假违法广告专项整治工作的深入开展。通过医疗广告专项整治,基本消除情节严重、影响恶劣、群众反映强烈的虚假违法医疗广告,进一步完善和落实各项广告监管制度,为广告市场秩序根本好转创造条件。

二、整治时间

20**年2月20日——20**年5月30日。

三、整治范围

凡利用报纸、广播、电视、杂志、网络、印刷品、户外广告的医疗广告均属整治范围。

四、整治措施

(一)严厉查处下列虚假违法医疗广告案件:

2、以新闻形式医疗广告,误导消费者的行为;

3、广告中利用患者或者专家和医生的形象和名义做证明,以及保证或者隐含保证治愈、宣传治愈率、有效率等诊疗效果的行为;

4、违反卫生部、中医药管理局关于暂停尖锐湿疣、梅毒、淋病、软下疳等性病、牛皮癣(银屑病)、艾滋病、癌症(恶性肿瘤)、癫痫、乙型肝炎、白癫风、红斑狼疮等医疗广告规定的行为;

5、利用健康专题节目(栏)违法医疗广告的行为,以及医疗广告未明示忠告语的行为;

6、无《医疗广告证明》医疗广告的行为;

7、其他违反《广告法》、《医疗广告管理办法》规定的行为;

根据现有的法律、法规,对以上行为按照《广告法》、《医疗广告管理办法》处罚条款的上限处罚,加大惩治力度,对构成犯罪的,要移送司法机关追究刑事责任,决不允许以罚代刑。

(二)虚假违法医疗广告的警示公告。

各县局、分局,要加大日常巡查的力度和广告监测的力度,重点对医疗机构的广告行为实施监管,及时将发现和掌握的违法医疗广告上报市工商局,施行每日一报制。市局将定期向社会虚假违法医疗广告警示,以提高消费者防范和识别虚假违法医疗广告的能力。

(三)加强与卫生行政部门、药监部门的沟通与配合。

根据国家卫生部和国家中医药管理局近日通知精神,卫生行政部门和中医药管理部门对检测中发现的涉嫌虚假违法医疗广告要在3日内书面移交工商部门处理的规定,各级工商部门要对移交案件认真查处,并将处理结果5日内通知卫生和药监部门。

(四)曝光一批典型虚假违法案件。

结合虚假违法广告专项整治行动,市工商局将于20**年5月下旬,集中一批典型的虚假违法医疗广告案件,采取各种形式,向社会予以曝光,以警示违法者。

(五)惩治违法与树立诚信并举。

对屡次虚假违法广告的医疗机构和设计、制作、虚假违法广告的广告经营单位,要依法停止或限制其广告资格。同时,要表彰一批遵守法律、法规的医疗机构,广告经营单位及广告审查员,开展广告市场信用等级挂牌活动,A级为守信企业,B级为警示企业,C级失信企业,D级为严重失信企业,为专项整治工作创造良好的氛围。

五、具体要求

(一)提高认识、加强领导。

医疗广告专项整治,是20**年虚假违法广告专项整治行动的延续和深入,是在前一阶段整治工作的基础上,进一步落实我市虚假违法广告专项整治行动领导组联合整治任务和要求,巩固成果,扩大战绩,努力实现虚假违法广告专项整治目标和20**年整顿和规范市场经济秩序任务的重要举措。各县局、分局,要把此项工作作为落实省工商局王虎胜局长在20**年全省工商行政管理工作会议上讲话精神的具体举措来抓紧抓好,务使在20**年上半年实现既定目标,争创全省广告整治优秀单位。

(二)充分发挥联席会议制度作用,形成打击虚假违法医疗广告的综合治理机制

市工商局、各县局、分局要将医疗广告专项整治工作情况及时通报联席会议成员单位,充分发挥成员单位的职能作用,积极协调各部门各司其职,加强协作,真正形成政府监管、行业自律、舆论监督、群众参与的综合治理机制。

(三)加强行业自律,实行自查自纠

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