医改方案范文

医改方案篇1

一、中美两国文化以及社会背景分析

美国人相当崇尚个人主义，而中国强调家族及阶级层次。美国人是相当开放和直接的，尤其在专业的讨论，往往秉持着不同意见而争论，相反地，中国人往往不会直接冲突，而是婉转地通过地位比较高的第三者来疏通。

在社会体制这方面也存在一定的差异，首先便是社会制度的差异，社会制度决定政治制度。国家行政机关、审判机关、检察机关都由人民代表大会产生，对它负责，受它监督。在我国，国务院及各级人民政府行使行政权、各级法院行使司法权、各级检察院行使检察权，国家主席没有行政权。

从两国的文化差异这方面研究，两国在医疗制度改革这方面，是按照国家的文化体制和社会体制方面开始的，不同国家采用的方式不同，但是都是从本国的文化和社会体制方面出发的。

二、医药卫生领域不能过度市场化

奥巴马政府的医改方案是把医疗卫生体制市场化，在市场化的过程中采用加入了更多的政府干预政策，医疗卫生保险的运行都采用市场化的运行，政府不对全民提供医疗保险制度，只对小部分的穷人提供医疗卫生服务，属于一种救助模式。美国政府医疗改革方案涉及到两个方面，一方面扩大医疗保险覆盖面， 另一方面降低成本， 控制医疗保险及医疗费用的过度增长。而我国的医疗卫生体制改革的重点是在于市场和政府的划分，两者在其中的发挥的作用要平衡，但是都不能单独的占领医疗卫生事业，从美国政府的医改方案中能够启示我国的医改不能过度的市场化。

三、医改地位的确立要借助于立法程序和相关的法律议案执行

美国政府在实行医改方案的时候，美国的参议院通过复杂的步骤推通过医疗体系改革法案，保证了医改制度能够持续进行。从这方面研究我国的医改制度，缺少了人民代表大会的法律申诉、辩证等过程，也没有专门的委员会处理，法律效应很弱，只是一个政策性的文件，很难达到预期的目标，美国的这种医疗法案的推行程序值得我国借鉴。

四、医疗法案的激辩中体现了群众的利益

美国在推行医疗改革法案的过程中，体现了各个阶层的群众利益，医疗卫生事业的改革表面是一种改革制度，其实在实质上市利益的变化。在这个推行的过程中，涉及穷人与富人， 卫生服务的供方、需方与第三方支付集团， 涉及到医生、医院、药品与医疗器械生产企业等很多方面的利益，与我国的医改方案进行对比，方案的改革主要是学术部门和政府部门之间相互磋商，但是涉及到利益的医院、医生、老人等等很多方面并没有表达出人们对这方面的意见。甚至出现了在某种程度上被压制的现象，造成我国的医改推行的效果欠佳，同时医改方案的内容很大程度上并不了解全民的利益。所以在我国推行医改的时候，要体现各个阶层的的利益，让更多的社会学者了解这方面，形成一个和谐的运营体系，减少医改推行过程中的阻力，美国医改，在这方面对我国的影响很大。

五、把握好医改推行的时机

在我国的医改制度中，要把握好医改推行的最佳时机，由于经济危机的影响，美国的

财政困难。由于医保的投入过大，医保的公平性很差，政府没有能力长时间的支撑下去，现任的奥巴马政府，抓住了这个改革的时机，把医疗改革和经济复苏联系在一起，加大了中产阶级的税收力度。这种方式的风险很大，但是改革成功的话能够保证促进经济复苏，我国的医改制度已经有很多年了，但是这些年的改革都没有找好改革的时机，浪费了很多时间，所以在未来的一段时间，要抓住改革的重要时机。这方面也是值得我国学习的地方。

六、警惕特殊利益集团的出现

美国政府推行的医改方案，普及到很多没有医疗保险的群众，但是美国现行的医疗保险方案，受益的是商业保险公司、医药企业等集团的利益相当大，为了节省开支要降低保险和治疗的费永刚，减少了这些行业的利润空间，所以他们反对这种方案的实施，所以在实施方案的时候美国政府争取医生、药厂、医疗保险公司、企业等很多方面的支持，克服了那些反对利益集团的阻力，但是美国的医改政策和我国的医改政策相比，保险公司等部门很愿意参加医改，要警惕这种利益集团的参与，要尽量考虑到全民的利益。这方面也是美国政府在医改中我国留下的最重大的启示，需要克服各个利益集团的阻力。争取大多数民众的支持。

七、结语

医疗卫生事业的改革关系到各个阶层的民众，改革推行的过程是一个世界性的难题，目前还没有一个完美无缺的方案。如果要解决这个世界性的难题，要了解各个阶层民众的想法。目前，美国政府新医改方案推行的前景怎样，还是一个值得期待的问题，但是美国政府推行新医改政策的过程是值得我国借鉴的，在改革的过程中要吸取美国医改的经验和教训，与我国的国情结合在一起，避免矛盾的出现，少走改的弯路，建立具有中国特色的医疗卫生体制，促进我国医疗卫生事业的良性发展。

参考文献：

[1]何宁.奥巴马政府医改方案对我国医改的启示[J].医学与哲学，2010，31（23）：41-42，60.

[2]何靖楠，李宁华，张毅等.美国医改及世界应对老龄化对策分析[J].中国老年学杂志，2012，32（2）：421-424.

[3]元宝.奥巴马医改支持还是反对？[J].中国卫生人才，2012，（5）：18-19.

医改方案篇2

医改方案存在路径之争

《中国改革》：从2006年9月开始，围绕医改新方案的酝酿和出台，一波又一波争论热潮不断。从原来的公益化、市场化的争论到现在的新医改争论已经有阶段性结论。时至今日，新方案仍未公开。新医改方案出台似乎困难重重，您作为长期关注中国医疗体制改革的专家之一，请问，医改方案出台缘何如此难产？

顾昕：医疗体制改革争论已有两年了，大家都认为现有的医疗体制是不成功的，问题很多,几乎人人都不满意。既然都不满意，我们就要改。

正如已经报道过的，新的医改方案有几个改革方案和意见，这是否就意味着医疗体制改革就有不同的改法？当然不是。实际上改革的基本路径就两条：一条路径是主张推进全民医保，健全医疗保障体系，通过医保机构来购买医疗服务。另一条改革路径，同样也提出全面医保，但指的是政府财政出钱，直接补贴某些医疗机构或者兴办一些医疗机构。

改革方案之争实际是这两条路径之争。到目前为止，缘何最终的医改方案还未出台，我认为卡壳的阻力一定是这两种路径无法协调，最终方案有可能是一个捏合的方案，本身有可能形成矛盾。

《中国改革》：不久前，卫生部部长陈竺在中国发展高层论坛上表示，深化医药卫生体制改革的基本目标就是要建立覆盖全民的基本卫生保健制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，医疗卫生支出大部分补给需方（患者）。 这和前面所说直接补贴给医疗机构或者兴办一些医疗机构有什么不同？

顾昕：这需要先解释一下什么叫补需方、补供方。

补需方的方案是政府补贴给老百姓，帮助所有人参保。城镇居民医保每年都能获得政府的一些补贴，这样是激励大家来参保，农村也一样，“新农合”也一样，所有人参加都能获得政府补贴。虽然城乡有可能有差别，补贴的额度不一样，但是，随着国家的经济发展，财政投资能力的改善，这种补贴水平会逐渐提高。这是补需方的概念。

补供方是指政府从财政出钱，直接拨给医疗机构，建一些事业单位，发固定工资，有可能干好干坏都一样。事业单位的弊病众所周知，政府直接出钱，办机构养人，请他们提供的服务往往是很差的。

除此之外，还有一种说法，就是所谓补需方、补供方相结合。这个说法是非常混淆的。因为补需方概念并不是说一分钱都不给供方，补需方是指新增的财政支出主要补给老百姓。同时，也应该补给医疗机构，但这是有条件的：在某些农村、偏远的地区、城乡结合部才补给医疗机构。因为在那些地区医疗机构不足，此时政府应该出钱来建立医疗机构，使得人人都能够有病就近看病。而在一些大中小城市原本医疗卫生事业基础较好，相应的补给也可以少一些。同时，政府放松管制，吸引民间资本进入，鼓励民间投资，无论是建大医院还是办小诊所，都会对医疗服务水平的提升起到良好的推动作用。政府把节省下来的资金投到最需要的地方去。

有人反对市场化，反对民营化，请问政府有多少钱来保证全国医疗服务机构平均分布呢？40年也没有做到，50年也没有做到，全世界所有的国家通过政府来出钱办这些事，肯定做不到。

《中国改革》：民营化和市场化能解决人人享有基本医疗卫生服务问题吗？如何鉴定和实现“公益化”？

顾昕：医疗卫生事业要走向社会公益化。换句话说，社会公益化是对整个医疗卫生事业的要求。而社会公益化并非要求每个医疗服务机构都变成慈善组织，每个人都可以免费享受医疗服务。那么，如何实现医疗卫生事业的社会公益化呢？就是要走向全民医保，每个人都有医疗保险，看病时，个人只付小头，大头由医保机构来支付，医疗卫生事业社会公益性就实现了。

医疗卫生社会公益性的实现，最重要的是医疗费用怎么筹集，由谁花出去。

第一种改革路径俗称全民医保。全民医保如果推进得顺利，就可以把民众医疗服务所需的费用筹集起来了。如果筹到一定的规模，最终所有民众的医疗服务的基本需求都可以得到满足。所谓基本需求，就是适用于经济生活发展水平的、对医疗服务的需求。任何人生病住院，都希望休养得好一些。但我们目前经济水平还达不到人人能享受单间服务的状态。如何扭转这种局面，就是通过医保进行筹资，老百姓、政府都出钱。两者的缴费水平最终决定了最后的保障水平。这样一来，有可能最终的保障水平达不到非常理想、充分的程度，但只要民众医疗费用的大部分能够通过医保来支付，就能做到病有所医了。

推行“守门人”和“人头费”制度

《中国改革》：既然市场化、民营化遭到一些人的反对，那么在您看来，中国的医改该怎么改？

顾昕：我主张医改市场化，我在演讲和书中一直都这么讲。就是通过健全医疗保障体系，来推进医疗体制改革，促成人人享有医疗保险，这样“看病贵”的问题就解决了80%。因为交一笔保费，对于一般人来说并不贵，交不起保费的贫困人群由政府来补贴，乃至由政府替他们全额支付。这样，人人都可以看得起病，“看病贵”也就不成问题了，不会有人看不起病。

另一方面，如果做到了这一点，医疗的社会公益性也就实现了。很显然，当人们把医疗费用预付给医疗保障机构之后，医疗保障机构就能以集体的力量，成为医疗服务市场上具有强大谈判能力的购买者，从而有能力运用各种手段来控制医疗服务机构的行为，确保医疗服务的质量与价格相匹配。

《中国改革》：这就是您以购买社会保险为思路的市场化医改？在您的市场化医改中，最核心点是什么？

顾昕：首先，医疗筹资采取一个保险的制度。因为单靠财政，不可能解决民众80%的医疗费用。因此，通过保险，由国家、家庭、企业三方力量共同来筹资。

其次，筹资完成后怎么样来购买服务，是改革的关键，也是改革的重中之重。那么如何购买医疗服务呢？我认为，把门诊分为普通门诊和非普通门诊，比如急诊、住院、专科医疗等等。所有参保的医保人员在就诊之前，要确定一个医疗的定点机构，他（参保的病人）必须到那里去接受首诊，急诊除外。这个机构我把它定义为首诊机构，俗称“守门人”。

首诊之后，医保机构就给这些首诊机构付账，按照这些首诊机构吸引了多少参保人的人头付账，我把它称为“人头费”。医院的获利完全靠“人头费”收入，吸引的参保人越多，政府给首诊机构支付的费用就越多，反之亦然。由此可以促进这些首诊机构的竞争，因为你必须要改善服务，提供人性化的服务，通过竞争参保人来定点获利。

《中国改革》：在您的设计中，首诊机构是一个什么样的机构？社区医院还是三甲医院？

顾昕：谁能扮演首诊的职责呢？答案很清楚，谁能扮演谁就扮演，换句话说，谁有普通门诊的服务资格，谁有行医资格，他都可以扮演首诊机构。行医资格由卫生行政部门来管制，这是一个医疗服务市场准入的门槛。

但是，一旦给予资格，就没有必要限制，没有必要歧视民营医疗机构。这项建议被称之为开放式的“守门人制度”。守门人是开放的，只要你能守，你就可以来守。守得不好，你就出局。这样就可以营造一种公平的竞争氛围。

在开放式守门人制度下，更多的医疗机构将自动、自愿地下沉到社区，如果二级三级医院高高在上，那么就没有病人到你那里首诊，医院就会损失人头费。因此，社区卫生服务的机构和人力资源，自然就壮大了。

所以，社区卫生服务体系必须按照这个思路才有发展，而仅仅依靠行政体系那是没法发展的。

《中国改革》：事实上，国家卫生部一直也在打造社区医疗服务体系，首诊下沉到社区卫生服务站，这个体系与您的首诊制度是不是异曲同工？

顾昕：开放式守门人制度，同卫生部所主张的社区首诊制是有区别的。他们是划定一个范围，通过行政体系所确认的社区服务机构，只有他们才能扮演这个职责。那么，这样就限制了竞争。同时，卫生部主张的社区首诊，政府是一个指挥棒，强调门诊部门的业务量、门诊量， 这就会导致首诊机构截留病人的情况出现。

《中国改革》：在开放式守门人制度下，如何保证医疗服务的质量？

顾昕：竞争。一方面，参保人是自愿选择首诊机构的，不是按照行政体系划分的区域来选择。另一方面，参保人可以定期更换首诊机构，这非常重要。如果这个首诊机构不好好服务，那么病人自己更换首诊机构就行了。

《中国改革》：在您市场化医改思路中，还提到一个重要的名词：人头付费。这一制度有什么好处？

顾昕：按人头付费，一是能促进医疗机构之间的竞争，另外还有其他方面的好处。这个制度会促进医疗机构主动关注参保人的健康，而不是希望他们得病。因为人头费就这么多，参保人不来看病，那么首诊机构就没有什么治疗费用的产生，人头费就全部挣下来了。反之，来一个参保人，检查费就要损失一点点人头费，来一个参保人，医药费就要损失一点点人头费，因此，他们就会注重公共卫生服务、注重疾病预防、注重妇幼保健服务、注重健康维护、注重家庭档案的建设，他们积极主动、想方设法地去做，不用任何上级来监督。

医改的目的是多方共赢

《中国改革》：在新医改方案利益链条上，医生和药业的参与不足说明什么？

顾昕：医疗体制改革涉及到各方面的利益，医生和药业是非常重要的。如果我们的改革使医生和药企都受损，那改革是要失败的。

我们改革的目标是：要让医生的劳动得到与之对等的报酬。同时，药业也得到很好的发展。但是在改革中，似乎没有听到医生的声音，药业有参与。中国医药协会给国务院递交了报告，对试图恢复计划体制种种做法提出了质疑，也提出了取消以药养医的制度，药企也赞成推进全面医保。但是这样的参与力度还远远不够，最重要的一个情况是药店行业没有参与，他们的声音，他们的发展，最后都没有反映出来。医生参与的也不多。目前，有相当一部分是两会代表的医生，在两会期间会发出了强烈的声音，而他们的声音几乎如出一辙，就是让政府拨钱，补供方的方案。当然也有比较高瞻远瞩的医生认识到我们整个医疗卫生事业的社会公益性，取决于我们医疗保障体系的建设，而不是让所有的医院成为慈善组织。

就医生而言，他们代表的利益也不尽相同，那些有进取心的名医，他们当然希望有一个竞争的环境。但是也有些医生，他们现在也许处于困境或者由于种种原因竞争实力不足，他们希望回归计划体制。只要给我固定薪水，这个薪水大体不差，就行了。所以他们利益是多元的。有些人没有搞清自己的利益所在，更严重的是他们没有找到表达利益的机制和渠道。

新医改，一个方向明确了，推进全民医疗保险；不明确的是医疗服务机构怎么改，要不要搞民营化，要不要竞争起来，还是政府都统管。

医改方案篇3

根据方案，2011年至2012年，上海市基本公共卫生服务项目在国家21项的基础上再增加21项，达到42项；重大公共卫生服务项目在国家9个项目的基础上，逐年增加3个项目。

此外，从今年起，上海的职工医保、居民医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。职工医保统筹基金最高支付限额从7万元提高到28万元，居民医保和新农合住院费用平均报销比例达到70％左右。

上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞介绍，新方案将在目前各类基本医保制度覆盖全体户籍人口的基础上，将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，研究外来灵活就业人员、在沪农民工子女参加本市基本医保制度的具体办法。到2012年底，基本医保制度覆盖全市城乡居民，参保率达到90％以上。

推进公立医院改革

根据上海市医改《近期重点实施方案》，今明两年，上海将推进公立医院改革试点，重点工作包括完善公立医院运行机制，严格医院预算和收支管理，在大型综合医院试行总会计师制度；逐步取消公立医院特需床位，剥离“院中院”；完善岗位设置和聘任制度，探索医师多地点执业办法。

上海市卫生局局长徐建光介绍，今后上海将实行不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度为基础的内部收入分配制度。完善监管机制，建立以公益性为导向的医院综合评价体系，作为政府对医疗机构实施监管和调控的“指挥棒”。同时，实行医疗机构“一户一档”、医务人员“一人一档”和不良执业行为积分管理制度，强化医疗服务行为监管。

改进就医秩序

看病难，到大医院看病更难。为了改变这一局面，上海未来几年将着手完善医疗服务体系，以改进就医秩序。

其中值得关注的一个举动是组建区域医疗联合体。在二级医院与一级医院、社区卫生服务中心纵向联合平稳运行近六年的基础上，上海医改方案提出组建“1+2+3”纵向医疗联合体的设想，即每个区县组建由一家三级医院为龙头，联手区内数家二级专科医院和社区卫生服务中心组成的“医联体”，通过健全转诊系统、医保支付等配套改革等措施，鼓励市民签约医联体，按病情分层就医。

目前，上海正在实施郊区三级医院“5+3+1”项目，实现每个郊区县都至少拥有一所三级综合医院。为了让市民更多地“沉”到社区医院就诊，上海还将建立健全住院医师、全科医师、专科医师规范化培训制度，从根本上提升临床医师队伍的整体素质，显著提升基层医务人员的技术水平，让百姓在基层就能安心就诊。

医改方案篇4

据本刊记者了解，这一征求意见稿在宏观层面对深化医药卫生体制改革提出了指导意见。根据目前确定的方针，今后医疗行业将以政府主导与发挥市场机制相结合。

2008年1月，曾益新牵头的中科院生命科学和医学学部课题组，向国务院提交了名为《我国现行医疗体制改革的建议》的中科院学部咨询评议项目报告书。这也是我国最高科研机构中科院提出的唯一一份医改方案。

温总理说，这样的座谈会还要继续开，边座谈边研究。经过这一轮的征求意见之后，进一步修改完善《意见》稿，适当时候公开征求全国人民的意见。

推进医保体系建设被视作根本

启动已有22个月、先后有10家单位公布其方案的医改，在方向和措施上始终争议不息。但无论如何，新医改应集中针砭“看病贵”、“看病难”已成共识。

对于曾益新来讲，解决“看病贵”的核心是建立完善的医保体系。“如果说出来，可能又要挨骂。”两个月前，广州市卫生局副局长曾其毅提出，“中国看病最不贵”，结果招致舆论炮轰。

曾益新向本刊记者表达了同样的观点：“从绝对价值来看，我国的医疗收费标准是比较低的，大约是美国的1/10至1/20。”但医疗保障体系不健全，病人就医时个人支付比例畸高，其中相当一部分病人完全由自己支付，疾病的风险主要由个人承担。

政府投入是推进医保体系建设的根本因素，这是这两次座谈会的关键点之一。近年来，中央政府对医疗卫生事业的投入一直徘徊在GDP的4.7%至4.8%之间，远低于美国的16%；2006年医疗卫生支出占政府财政总支出的比例仅为3.27%。

程红兵告诉记者，中央高层领导也在座谈会上提出，将进一步增加新农合等项目的投入，一些项目的政府出资比例可能翻番。

本刊记者了解到的情况是，无论征求意见稿本身还是代表的发言，都将完善医保体系作为推进医药卫生体制改革的重点。

曾益新说，目前保险机构对医院单据的检查还很笼统，而在国外，这些工作都是保险机构聘请专业人士对所有单据逐一核查的。

基层医疗机构或成重点

根据曾益新团队的调查，“看病难”具体表现在各大城市的三甲医院，有些病人因此视看病为畏途，干脆选择放弃治疗。另一方面，二级医院病床使用率仅三四成，设备匮乏，基本上不能吸引正规医科毕业生去工作，医疗水平江河日下。

征求意见稿中以相当大的篇幅阐述了对建设基层医疗机构的设想。但曾益新觉得，其中一些内容还需斟酌。

“比如说要培养大量专科生到基层医疗机构，但现在问题不是医疗人才不足，而是下不去。”曾益新说，现在每年都有二三十万医科本科毕业生，其中有40%的人转行，在这种情况下，再培养大量专科生并不理智。

曾益新在座谈会上提出，是否可以参照免费师范生的模式，培养一批毕业后到基层服务的医务人员，并逐渐使他们的收入接近或超过供职于大医院的同行。

26年终将建立国家基本药品制度

对于社会关注已久的医药分开问题，可能将依靠“折中”的国家基本药品制度解决。

曾益新认为，药品问题并不是导致看病贵的主要原因，在政府投资不足的情况下，药品是医院解决运行、发展资金的主要来源之一。目前的问题是，药品流通环节太多，“有回扣这些情况，几元钱的药很容易就卖到七八十元。”

国家基本药品制度的核心是建立《国家基本药品目录》，目录内的药物由政府组织招标，定点生产、集中采购和统一配送。在必需、适宜、安全、廉价的原则下，政府确定基本药物的品种和价格，各类医疗机构使用这些基本药物的比重也将通过法规的形式确定下来。

此外，《国家基本药品目录》与《新型农村合作医疗基本药物目录》、《乡村医生用药目录》、《社区医疗机构用药目录》等，也都需要统一。

另一方面，《国家基本药品目录》本身也存在很大问题。如一直倡导基本药物概念的WHO建立的基本药物目录有312种，世界上多数国家是二三百种，一般不超过400种。而目前我国列出2000多种，其中化学药773种，另有中成药1200多种。

对于国家基本药品制度，程红兵也提出了自己的担忧：我国地区差异很大，东部沿海地区的居民购买20元一盒的药品可能并不嫌贵，但在西部地区就很难让人接受。如果不能达到平衡，就可能让群众对新医改产生疑问。

公益公平众望所归

公益性、以人为本成为征求意见稿贯穿始终的基本原则。而此前外界关于市场主导还是政府主导、补供方还是补需方、保大还是保小、医疗机构性质等问题的争论，都随着这份方案的亮相而初见分晓。据本刊记者了解，力争实现两者兼顾，以其中一方为主导，成为基本解决思路。

“政府主导并不是重计划体制。”曾益新说，市场仍将在未来的医疗行业中发挥调节作用，但是政府的介入将保证这一特殊行业的公益性，“群众对过去医疗改革最不满意的地方,就是太商品化了。”

在这种原则指导下，民营医院可能将承担高端医疗服务，政府将保证大多数公立医院的公共性质。

总理说，通过这两次座谈，“觉得心里有点儿数，就是大家都赞同、或者原则赞同这个改革方案。”而第二点就是认识到医药卫生改革所面临的问题的复杂和艰巨。

医改方案篇5

一、指导思想、基本原则、主要目标和实施范围

（一）指导思想

深入贯彻落实科学发展观，按照国家深化医药卫生体制改革的总体部署，立足省情，借鉴兄弟省市经验，着眼于人人享受基本医疗服务，解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。全面推进基层医药卫生体制综合改革，加快建立国家基本药物制度，提高公共卫生服务和基本医疗服务的公平性和可及性，努力满足人民群众基本医疗卫生服务的需求。

（二）基本原则

坚持政府主导，强化政府责任，牢牢把握公益性方向。

坚持立足省情，积极稳妥，分步实施，有序推进。

坚持综合改革，体制改革与机制创新并举，维护公益性与调动积极性相统一。

坚持以人为本，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系，实现改革成果共享。

坚持鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，促进有序竞争，满足群众多样化的医疗卫生需求。

（三）总体目标

基层医疗卫生机构公益性管理体制和高效规范的运行机制初步建立，基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强，公平性和可及性显著提高，有效减轻城乡居民医药费用的负担。

（四）实施范围

政府举办的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和实施乡村一体化管理的行政村卫生室。

二、加快推进基本医疗保障制度建设

1、职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保人数达到10.905万人。积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工和失业人员参加职工医保。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策。新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率继续稳定在95%以上。

2、对新农合和城镇居民医保政府补助标准提高到每人每年200元。

3、普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。积极探索职工医保门诊统筹。

4、二级以下医疗机构城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且均不低于5万元。

5、推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平试点工作。在总结评估基础上扩大试点病种和地区范围。

6、资助困难人群参保，将资助范围从低保对象、三保户扩大到低收入重病患者、重度残废人、低收入家庭老年人（未成年人）等特殊困难群体。开展门诊救助。逐步降低、取消医疗救助起付线，政策范

围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。探索开展特重大疾病救助试点。鼓励社会力量想医疗救助慈善捐款，拓宽筹资渠道。

7、大力推进社保“一卡通”工作，基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算。推进新农合“一卡通”工作实现在市、县、乡、村四级医疗机构医疗费用即时结算结报。加强异地就医结算能力建设，开展省内异地就医即时结算，逐步实现以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险的转移接续工作。

8、加强医疗保险基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。职工医保和城镇居民医保基金结余过多的地区，通过提高待遇把结余逐步降到合理水平，新农合

统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。基金当期收不抵支的地区要采取切实措施确保基金平稳运行。

9、发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。对到基层医疗卫生机构就诊的，在医保支付比例上给予倾斜。加快推进付费方式改革，要结合基金预算管理，探索总额预付办法；结合门诊统筹的开展，探索实行按人头付费办法；结合住院和门诊大病待遇水平提高，探索按病种付费改革。积极探索建立医保经办机构与定点医疗机构的谈判机制。

10、加强医疗保险对医疗服务的监管。加强昂定点医疗机构和定点零售药店动态管理，建立完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构的监督延伸到对医疗人员医疗服务行为的监督。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。

11、完善城镇居民医保市级统筹，基本实现职工医保市级统筹，医保实行内部封闭运行管理的企业按要求纳入医保社会统筹。有条件的地区进一步提高新农合统筹层次。加快推进基本医疗保障城乡统筹，稳步推进经办管理资源整合。做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享，避免重复参保。积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

12、支持商业健康保险发展，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。

三、建立国家基本药物制度

1、在所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。同步落实基本药物基本药物制度，实行药品零差率销售。同步落实基本药物医保支付政策。落实对村医的补助和扶持政策。

2、对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物（包括省增补品种）实行以省为单位集中采购、统一配送，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。

3、编制基本药物集中采购计划，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确采购数量，实行量价挂钩。暂无法确定采购数量的，通过单一货源承诺的方式进行采购。

4、省级采购机构受基层医疗卫生机构授权或委托，与药品供货企业签订购销合同并负责合同执行，对各基层医疗卫生机构基本药物货款进行统一支付，原则上从交货验收合格到付款不得超过30日。由供货企业自主选择经营企业进行配送或自行配送。

5、制定完善基本药物基层配备使用政策，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。加强基本药物监管，加快信息化体系建设。

6、调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。合理制定调整一般诊疗费收费标准，并在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。

7、明确基层医疗卫生机构的公益性，建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助。

8、创新机构编制管理方式，以市为单位实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。

9、深化人事制度改革，推动各地实行定编定岗，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗，结合实际妥善分流安置未聘人员，确保社会稳定。

10、健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。

11、完善分配激励机制，全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

12、鼓励有条件的地区将非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。

四、健全基层医疗卫生服务体系

1、完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。按照国家发展改革委下达的投资计划，做好市人民医院住院楼、中心乡镇卫生院和村卫生室建设，落实地方配套资金，确保及时足额到位，按时完成项目建设任务。市人民医院要在二甲的基础上，巩固、提升医疗服务水平、并有1-3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村都有卫生室，每个街道都有社区卫生服务机构，并为边远地区、山区配置流动巡回医疗服务车。

2、在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，以省为单位建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高基层规范化服务水平。

3、开展全科医生规范培训，完善和落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，从体制机制上解决医疗卫生人才的不足的问题。

4、为乡镇卫生院招收4名定向免费医生学。按计划做好基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。加大乡镇卫生院执业医师招聘力度。完成乡镇卫生院医疗卫生人员、村卫生室医务人员培训工作；继续开展城市社区卫生服务机构卫生人员培训。

5、启动实施全科医生临床培养基地建设方案。严格按照国家发展改革委下达的投资计划，建设全科医生临床培养基地，认真组织实施，确保地方配套资金及时足额到位，按时竣工投入使用。

6、鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗。鼓励有条件的地区积极建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。

7、大力推行院长（主任）负责制，落管理责任，提高管理效率。结合基层医疗卫生机构信息化建设，推行规范化、精细化管理，运用基本药物临床应用指南和处方集，规范基层用药和医疗行为，控制基层问诊输液和抗生素、激素使用。

8、明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例。

五、促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，增加服务内容，提高服务质量，人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。

2、完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量。做好农民工基本公共卫生服务。为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到5760人、1600人以上，发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。

3、开设网络健康宣传教育，采取多种方式宣传普及健康知识。进一步完善基层健康宣传网络。积极倡导甲亢的生活方式，提高全民健康素质。

4、继续对15岁以下的人群不中乙肝疫苗，全面完成补种任务。在前两年基础上，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，继续开展农村生育妇女免费补服叶酸。免费开展贫困白内障患者复明手术。继续实施艾滋病母婴传播阻断项目。

5、启动卫生监督体系建设和发展规划，全面实施精神卫生防治体系建设与发展规划。按照国家发展改革委下达的投资计划，开展县级卫生监督机构建设，认真组织实施，确保地方资金及时足额到位，按时竣工投入使用。

6、依托县级医院建立县域内农村院前急救体系，按照国家发展改革委下达的投资计划，为县配置必要的救护车和指挥系统，同步建立体现公益性的运行机制，认真组织实施，确保地方资金及时足额到位，按时完成项目任务。

7、落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

六、积极稳妥地推进公立医院改革试点

1、在省级试点地区加大力度，加快推进公立医院（含国有企业医院）综合改革。

2、探索推进县域一体化综合改革，着力提高县级医院服务能力，积极推进县级医院综合改革。

3、进一步巩固和深化城市三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制，按计划安排县级医院骨干人员到三级医院进修学习。

4、引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。组建医疗小分队，为边远地区提供巡回医疗服务。

5、优化门诊诊疗流程，实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。广泛开展优质护理服务。

6、制定并落实控制医疗费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，降低检查费用；逐步推开植入类医用耗材集中招标采购。加大对开“大处方”行为的查处力度。合理调整医疗技术服务价格。开展按病种等收费方式改革试点。

7、开展临床路径挂历。推行电子病历，利用信息化手段开展医疗行为管理。

8、加强昂对医疗服务行为和质量的监管。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理商业贿赂，加大违法违规行为惩处力度。健全多方参与的社会监督机制。

9、加强卫生人才队伍建设。开展住院医师规范化培训。积极开展执业医师多点执业试点。鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。保障医疗卫生人员合理待遇。

10、严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。稳妥推进公立医院改制。

11、制定和完善实施细则和配套文件，落实鼓励和引导社会资本普通医疗机构，支持社会资本举办高端医疗机构，控制公立医院开展特许服务的比例。

七、保障措施

1、建立强有力的组织领导体系，将医改实施纳入政绩考核体系。市政府主要负责同志为医改工作第一负责人，对全市医改任务完成总责，分管负责同志具体负责。亲自抓，要建立目标责任制，层层分解、层层落实。6月底前要完成各项任务分解落实和工作部署。建立包保责任制，市政府按一人一院（中心）要求派出科级以上干部包干负责基层医疗卫生机构综合改革。

2、根据医改任务，将所需资金纳入财政预算，确保按时足额拨付到位。建立政府投入长效机制，落实三年新增投入计划的承诺。重点政府投入长效机制，落实三年新增投入计划的承诺。重点落实基层医疗卫生机构补偿政策，确保基本药物制度和基层综合改革顺利推进，基本公共卫生服务经费和重大公共卫生服务经费和重大卫生服务专项经费要按确定的任务和进度尽早拨付到基层医疗卫生机构。完善政府投入方式，提高资金使用的效益，将医改任务完成情况（特别是基层医疗卫生机构综合改革情况）和绩效考核结果与财政补助安排挂钩。

3、进一步加强对医改实施进展情况和效果的监测评估，严格执行按月通报、按季考核、全年评估的绩效考核机制。

医改方案篇6

【关键词】新医改；医院档案管理；改进方法

在医院管理工作中，档案作为其中重要组成内容，主要是记载医院发展历程的历史资料，是医院在一系列经营活动中产生的资料文件，主要是工作记录、文件、图表、音频和影像资料等不同载体的档案。医院档案管理作为一项特殊工作，无论是形式上还是管理方式上，都存在明显的特性。高效的档案管理工作有助于推右皆焊飨罟芾砉ぷ鞯目展，为医院后续管理工作的开展打下坚实的基础，有效解决实际工作中存在的问题，提升档案管理工作成效。由此看来，加强新医改下医院档案管理，改进方法研究是尤为必要的，有助于为后续实践工作开展提供参考依据。

一、医院档案管理现状

医院档案管理工作作为内部管理工作中的重要组成部分，记录了医院的建设发展，是医院各项经营活动的资料记载。档案形式主要包括书面、影音和电子数据等形式，为医院的经营管理决策提供充分的参考依据。但是就当前医院档案管理工作现状来看，整体成效不高，其中仍然存在一系列问题，诸如管理制度不完善、管理方法单一、人员素质不高等一系列问题，在不同程度上影响着医院档案管理工作成效的发挥。医院档案管理工作中主要包括医疗档案管理和后勤档案管理两种，其中医疗档案管理工作中主要涵盖医院日常医疗服务中的工作情况，后勤档案管理工作则是针对医院建设和发展、内部人员管理、环境建设、水电管理、设备运行和卫生清洁等众多内容，其管理成效高低可以直接反映出医院的综合管理水平。

在信息化的今天，医院档案管理工作中开始运用大量的信息技术和现代化管理手段，尤其是在新医改背景下，医院档案管理是否可以高效开展直接影响到医院的持续发展。医院的长远运行和发展与档案管理工作之间联系较为密切，作为医院管理工作中重要组成部分，同时也是医院正常运行的关键所在，高效的档案管理工作有助于推动医院长远发展。

二、新医改下医院档案管理工作的改进

（一）健全和完善档案管理体制。医院在经营发展中，档案管理工作是否能够有序开展，管理制度是否完善起到决定性的作用。当前很多医院在档案管理工作中，由于领导干部认知水平偏低，对于档案管理工作重视程度和认知水平不高，导致档案管理制度不完善，难以为实际工作开展提供坚实的保障。基于此，医院应该结合新医改实际要求，深入分析医院当前档案管理工作现状，健全和完善档案管理制度，并加强档案管理人员的培训和教育，对档案管理人员综合素质进行全面考核，提升医院档案管理水平，随着医院的发展而不断创新，为医院经营管理决策提供充分的参考依据。

（二）医疗档案管理工作方法创新。医院在日常经营管理中，其核心关键在于医疗服务，档案管理工作重点和难点在于医疗资料的收集和整理。这就需要医院领导干部能够提升档案管理重视程度，加强档案管理部门和医院其他部门之间的交流、合作，及时了解医院的动态情况，全面、准确地记录医院各项经营管理内容，尤其是针对医疗事故和突发状况的记录，便于后续医疗服务改进参考。对于新医改背景下，医院卫生管理体制。医药价格形成机制和卫生监督机制等众多内容，要紧紧迎合改革需要，及时有效地对档案管理工作制度进行创新和完善，建立完善的档案管理系统，促使医院档案管理工作信息化建设发展，提升档案管理工作成效。

（三）创新档案管理方法。新医改背景下，医院的建设和发展方向发生了不同程度上的变化，档案管理工作在新时期医院管理中占据的地位越来越高，包括在建筑设计、招投标和装修工作中，档案管理工作成效高低直接影响到医院的建设发展。诸如，在医院后勤档案管理中，对医院建筑工程规划的相关文件内容管理，需要根据实际管理工作要求保管，避免资料丢失带来不必要的麻烦。与此同时，医院需要结合档案管理工作特性，提高后勤档案管理工作重视程度，充分发挥现代化信息技术优势，建立管理系统，整合医院电子资源优势，促使档案管理资料管理更加科学合理，提供可靠的保障，促使后续医院管理活动有序开展。

（四）后勤档案管理工作规范化改进。医院后勤档案管理工作涉及内容较广，同时也是医院运行管理中的核心内容，医院领导干部需要予以高度重视，建立完善的管理制度，促使后勤档案管理工作规范化建设和发展，提升医院档案管理工作成效，为医院建设发展作出更大的贡献。

三、结语

综上所述，新医改背景下，医院领导干部应该提高档案管理工作重视程度，创新管理理念和管理方法，运用现代化信息技术手段，建立完善的档案管理系统，辅助档案管理工作高效、有序进行，提升档案管理工作成效，为经营决策提供参考依据。

【参考文献】

[1]杜青.基于新医改下医院档案管理的改进方法探究[J]. 陕西档案，2016，31（05）：35-36.

[2]赵丽佳.新医改下医院档案管理的改进方法探析[J].中国培训，2016，21（06）：174.

医改方案篇7

医院管理人员整改方案 文章作者： 文章加入时间：2005年9月19日8:5 医院管理人员整改方案 **人民医院 ** 在保持*党员先进性教育活动学习动员阶段，我认真学习保持*党员先进性教育读本、有关方针政策，以及有关领导的讲话，思想认识有了很大有提高，深深认识到开展先进性教育活动的必要性和重要性，增强了努力搞好医院党建等各项工作的责任感和使命感。在“分析评议”这一阶段里，我通过广泛征求意见，与同志们座谈交流，认真反思了自己在思想、作风、工作、纪律等方面的情况，感到存在许多不足，现就自己存在的一些问题查摆如下： 一、存在的问题 （一）日

常学习不够，理论水平、素质能力还不能适应形式的需要。理论学习系统性不强，深度把握的不够，表现在：一是对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想学习的不系统，理解的不深不透，不能完全把握其中的精神实质。对理论武装头脑的紧迫性认识不足，学习专题不突出，针对性不强，不分层次，一般通读多，重点精读少，做读书笔记更少。二是对医院管理的理论学习的不够系统，知识面显的有些狭窄。有时是遇到问题是才抽出时间来看书，学习不主动。总之，理论联系实际不够，学用脱节，运用理论指导实践的意识不强，没有充分把理论和实践紧密地联系起来，运用马克思主义的立场、观点、方法来分析和解决问题、指导工作、提高工作水平。 （二）思想不够解放。工作中存在着求稳怕乱的思想，工作思路不宽，步子迈的不快，从某种程度上讲影响了医院的跨越式发展，不能适应形势发展的需要。 （三）深入科室少，调查研究少。主观上讲是存在着官僚思想，客观上讲由于医院的事务比较多，所以自己不能挤出更多的时间深入科室。因此，不能全面了解同志们的思想动态，不能全面细致地掌握科室工作情况，致使制定医院工作方针、政策时带有一定的片面性、局限性和不合理性。 （四）廉正自律方面仍需加强。尽管在工作中自己能够坚持原则，对业务往来中能坚决拒绝业务员赠送的钱物、有价证卷等贵重物品，但有时碍于面子问题，对于赠送的小礼品和老同志过节交往时送的部分礼品，还没有真正做到一尘不染。 三、整改措施及努力方向 保持坚强的党性，是保持*党员先进的重要体现。新时期的*党员应切实加强党性分析、党性修养和党性锻炼，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抑制各种错误思潮和腐朽思想的侵蚀，永葆*党人的先进性和纯洁性。针对自身的问题和不足，在以后的学习、工作中，从以下几个方面改造自己： 一是进一步坚定*主义理想信念。通过学习，我深刻体会到，要始终保持*党人的先进性就必须树立崇高的理想信念。*党员有了*主义理想信念，也就有了立身之本，站得就高了，眼界就宽了，心胸就开阔了，就能自觉为党和人民的事业而奋斗。坚定理想信念，重要的就是要坚持用马克思主义的立场、观点、方法来认识世界，认识人类社会发展的客观规律。理想信念是一个思想认识问题，更是一个实践问题。应该说，没有远大理想，不是合格的*党员；离开现实工作而空谈远大理想，也不是合格的*党员。 整改时限：长期坚持，不懈努力。 二是进一步加强党性修养。作为有着崇高理想的*党人，在困难和挫折面前一定要坚定理想信念，加强党性锻炼，增强党的观念。一方面，牢记党的宗旨。党与人民群众是鱼水关系，是种子和土地的关系。作为*党员特别是党的干部，在任何时候、任何情况下都牢记党的宗旨，坚持党的群众路线，把全心全意为人民服务作为自己的终生追求和义不容辞的责任，真正把群众的安危冷暖放在心上，一心一意为广大人民群众谋利益，吃苦在前、享受在后，做人民群众需要的发展带头人，做人民群众信赖的贴心人。另一方面，增强党的观念。首先，对党绝对忠诚，始终同党保持高度一致，听党的话，坚决跟党走。其次，增强组织观念，自觉维护党的团结统一，保证党的政令畅通，使党的意志和要求得到全面贯彻落实。再次，正确看待成绩、名利和地位，树立正确的政绩观，摆正个人与组织、个人职业与党的事业、尽党员之责与尽岗位职责的关系。

整改时限：从现在开始，立即整改，希望大家监督。 三是进一步提高加强学习的自觉性。首先要加强*理论学习。深刻领会“三个代表”重要思想的精神实质，深入学习胡锦涛总书记等中央领导同志的重要讲话，不断提高自身*素质，在问题面前始终保持清醒的头脑。其次要加强业务学习。把加强学习同提高工作能力结合起来，扎扎实实做好本职工作，不断提高自身综合素质，更好地完成各项工作任务。 整改时限：从现在开始，长期坚持不懈。 四是进一步加强执政能力建设和管理水平提高。坚持科学的态度和求实的精神，兢兢业业地做好各项工作。增强*敏锐性和鉴别力，坚持正确的*方向，在大是大非面前站稳立场，不断提高把握大局、维护大局的能力。在工作上，勤政敬业、争创一流。应以一往无前的决心、大胆探索的勇气、只争朝夕的精神，竭尽全力把本职工作做好。加强市场经济理论的学习，并运用这些理论指导创收工作的实际，理出适合本单位情况的创收思想，并能采取多种有效途径，加大创收工作力度，加大内部管理，增加创收效益。进一步加强医院管理知识的学习，通过积极的努力，使医院得到新发展，实现跨越式发展。 整改时限：从现在开始，转变思想，善始善终。 五是进一步严格要求自己。始终保持与时俱进、开拓创新的精神状态，摆正位置，时时刻刻做到自重、自省、自警、自励，时时处处严格约束自己，正确对待个人得失，不计名利，不讲价钱，不图虚名，事不张扬，勤勤恳恳，兢兢业业，做好各项工作，全心全意为人民服务。 整改时限：马上行动，坚持一贯，促进工作。 在今后工作学习中，我将进一步提高自己各方面的能力，时刻以一名优秀党员的要求来严格要求自己，更好地体现一名党员应有的先进性，全身心的投入到为人民服务这项伟大的事业。 文章出处： 【大 中 小】 【打印】 【关闭】

医改方案篇8

2007年，我国医药工业累计完成工业生产总值6192.26亿元，同比增长20.95%；完成利润总额增565.45亿元，同比增长45.86%，医药工业出现了一个较快的增长。中信证券认为，2008年医药行业高增长仍将持续：医改初步方案已定，行业前景更加明朗。去年以来，国务院组织力量研究深化医药卫生体制改革问题，已经制定一个初步方案，两会后将向社会公开征求意见。医改投入经费：在去年较大幅度增长的基础上，今年预算安排260亿元，加上去年预留的300亿，一共是560亿，准备支持深化医药卫生体制的改革。通过推进这项改革，逐步建立起公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四个体系，安排253亿元，用于全面推进新型农村合作医疗制度。国海证券认为随着我国整个医药产业的集中度不断提高，有创新能力、综合实力强的企业将在规范的竞争中脱颖而出，从医改中真正获益，取得长期发展的可能。

本周入选的30只股票中有9只股票的2008年预测市盈率小于20倍，环比上周大幅增加。大于30倍的有8只，环比上周明显减少。从今日投资个股安全诊断来看，23只股票的安全星级为三星或以上级别。本周30只盈利预测调高的股票中，我们选择新和成（002001）和华发股份（600325）给予简要点评。

新和成（002001）受产品涨价及08业绩大幅增长预期影响，自今年2月份以来，其二级市场走势与大盘的盘整下跌大相背离，表现强劲。

公司主要从事原料药、有机化工产品、食品添加剂、饲料添加剂的生产和销售，主要产品有维生素E、维生素A及其衍生品、维生素H和乙氧甲叉等。公司是VA国内行业龙头，VA系列产品产能约5000吨左右，居国内首位。

“优化产品链组合+产品技术创新”体现了公司独特竞争力。公司的竞争力一方面来自于优化产品链组合所形成的规模效益，特别是维生素A产品链组合降低了单位生产成本，提升了产品附加值，形成了规模效益。另一方面产品创新及工业化大生产中的技术优势保证

了公司的长期稳定发展。

今年2月21日，公司公告提高VE、VA报价，VE系列较07年10月提高约120%左右，VA系列较07年12月提高约60%左右。到目前为止，公司的VE价格已经从06年初的45上涨到160元/公斤，VA价格从90上涨到185元/公斤，VH价格从88上涨到300元左右。中投证券表示，从产品价格趋势来看，VE和VA现有生产者的利益高度一致，市场上还没有出现新的生产者，预计价格上涨趋势仍将延续；VH目前国内有新的产能可能将在08年下半年释放，预计价格上涨动力缺乏，但暂时仍然能够维持高位。

申银万国指出，大宗原料药企业类似于化工企业，周期性较强，其核心竞争因素是生产工艺水平和成本优势，这一壁垒在中国市场并不是太高，从投资角度是一种趋势投资，价格上涨股价上涨，价格滞涨股价可能就开始回落，给市场提供的是交易性机会。天相投顾亦建议，公司业绩对于产品提价较为敏感，把握产品提价机会。

中投证券调高公司08年盈利预测，08年EPS从前期的1.66元调高到2.46元，建议作为阶段性品种进行投资。

今日投资《在线分析师》显示：公司08-10年综合每股盈利预测值分别为2.09、2.00和2.07元，对应动态市盈率为19.1、20和19.3；当前共有4位分析师跟踪，1位分析师建议“强力买入”，3位分析师建议“买入”，综合评级系数1.75。

风险因素：维生素原料药的价格波动巨大，会带来公司业绩的大幅波动；目前A股市场估值水平明显高于国际主要股票市场，系统性风险不可不防，投资者宜谨慎控制投资风险。

华发股份（600325）：未来2年业绩高速增长

华发股份（600325）：当前珠海房地产销售状况良好，并未受到珠三角销售低迷的影响。招商证券分析师长期看好珠海房地产的前景并认为珠海房地产价格短期将继续上涨。公司作为珠海的房地产龙头，未来将受益于珠海房地产市场的造好和公司结算面积的爆发增长。

根据公司披露的2007年年报：2007年，华发股份主营业务收入21.6亿元，同比增幅为158%；净利润3.6亿元，同比增加146％；每股收益为1.22元。总体盈利表现为收入和利润同比例大幅增长，增长趋势明显，盈利质量良好。公司2007年的主要利润来源于以下项目：华发新城一期413万元，华发新城二期3,384万元，华发新城三期183,026万元，中山华发生态园一期22,896万元，华发景园477万元，翠景厂房2000万元等。由于房地产开发企业多为按开发项目进行结算，因此，各季甚至各年之间的项目竣工结算具有不均衡性。公司主要可结转项目华发新城3期主要在第四季度结算，因此公司的业绩也主要在第4季度体现。

东北证券分析师高建表示，截至2007年底，公司账面预收账款高达33.7亿元，2008年全年的销售收入已落入囊中，为未来2年业绩高增长打下了坚实的基础；同时，公司当期的财务费用仍为负数，显示公司的项目销售情况良好，大量的预售房款产生的利息收入完全可以抵偿公司借款利息支出。公司账面现金资产为15.7亿元，折合每股现金含量高达5元。另外，公司拥有的在建工程建筑面积325.12万平方米，拥有的土地储备建筑面积为209.43万平方米，完全能够保障公司未来3－5年的高增长，而且这些土地取得价格绝大多数较低，因此公司的现有资产质量非常高。预计2008年，公司的收入来源主要为：华发新城4期，华发世纪城1期，华发九洲项目，中山华发生态园1期剩余项目等。

2008年1月，公司董事会通过“珠海华发实业股份有限公司首期股权激励计划（草案）”的议案。股权激励方案对公司业绩要求是2007~2011年净利润的复合增长率达到12%，如果把时间基点放到2006年，那么相当于2006~2011年净利润的复合增长率需要达到31.03%，因此平安证券分析师刘细辉认为公司股权激励方案的行权条件略显保守。不过，股权激励方案解决了管理层与公司利益一致的问题，另外由于行权期较长，行权价格的规定也使公司管理层有适度的压力；并且新增股本的行权方式不增加公司费用，对业绩的摊薄只有1%。因此，股权激励方案总体而言有助于公司长远发展。

国泰君安分析师孙建平按现有股本预计公司08-09年EPS为2.15和3.06元，主营收入分别达到约40和64亿元，净利润分别为6.8和9.7亿元，同比增长87％和42％。公司为二线地产龙头行业地位、项目储备充足、大规模预售房款增强未来业绩增长确定性、资金压力小且具有扩张条件和股权激励实施，因此给予08年30倍PE，目标价为64.5元，对应09年21倍PE，维持增持评级。

今日投资《在线分析师》显示，公司2008-2010年综合每股盈利预测分别为1.18、1.80和2.26元，对应动态市盈率为21.6、14.2和11.3倍。当前共有11位分析师跟踪，给予“强烈买入”、“买入”和“观望”评级的各有6、4和1人。综合评级系数1.55。