微量元素检测范文

微量元素检测篇1

【关键词】儿童；微量元素；检测；分析

【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0765-01

2012年，我们在阳城县某社区对自然人群进行了微量元素的检测，其中有468例儿童参与检测。现将检测结果进行统计分析，以了解儿童血铜（Cu）、铁（Fe）、钙（Ca）、锌（Zn）、镁（Mg）、铅（Pb）、镉（Cd）元素的水平，分析当前儿童微量元素缺乏或增高的特点，为临床合理补充微量元素或调整饮食结构及健康指导提供理论依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 在该社区对自然人群进行微量元素的检测共1600份，其中儿童检测468例。男312例，女156例。年龄：0～14岁，其中0岁88例，1岁～5岁267例，6岁～10岁92例，11岁以上21例。

1.2 使用设备和试剂

使用设备：北京博辉创新光电技术股份公司生产的BH5100S全血多元素分析原子吸收光谱仪和BH2100S钨舟元素原子吸收光谱仪用加热原子吸收法。使用试剂：全血五元素（铜、铁、钙、锌、镁）检测试剂和全血铅、镉元素检测试剂。

1.3 检查方法 受检者在早上9点之前不喝水，空腹抽取手指或耳垂末梢血。抽取血液后，将血液放置在2-8℃容器保存，以备检验。

2 结果

根据厂方提供相关资料的参考值（Cu：11.8-39.2，Zn：66-120，Ca：1.55-2.1，

Mg：1.12-2.06，Fe：7.52-11.8，Pb：0-100，Cd：0-5，muol//L）进行比较，检测异常情况分别是：

Cu高的36例（7.7%），Cu低的56例（11.9%）。Zn高4例（0.9%），Zn低232例（49.6%）。Cd高12例（2.6%），Cd低264例（56.4%）。Ca低72例（15.4%），Fe低196例（41.9%），Pb高92例（19.7%）。41例完全正常（8.8%），Mg元素全在正常范围内。有三项以上微量元素低的就有77例，有1例有5项都低。

Cu高36例中，超过参考值1muol//L的有24例（15女9男），最高者为43.42muol//L（2岁女孩）；Cu低的56例中，有36男20女，低于参考值1muol//L的有32例（男女各4），最低者为5.85muol//L（4岁男孩）。Zn高1例为5岁男孩（124.21muol//L）；Zn低232例中男143女89，多在2周岁以内（占70.7%），低于60muol//L的有152例。Ca低72例中男51女21，低于1.45muol//L的20例，年龄分布较为零散。Fe低于参考值196例中男140女48，低于7.0muol//L的68例，最低5.48muol//L（3岁女孩），多在3周岁以内（占73.5%）。Pb高92例中男64女28，最高的是1岁男孩（116.28），年龄分布也零散。Cd高12例均为男孩，均超过6.25muol//L；Cd低264例中男179女87，最低为1岁女孩，多在4周岁以内（占77.3%）。

根据厂方提供的参考值范围，除去检测中个别最高和最低值，阳城县儿童微量元素的正常值范围基本应该在下列范围：Cu：11.0-40.1，Zn：65-120， Ca：1.45-2.0，Mg：1.12-2.0，Fe：7.5-11.0，Pb：0-100，Cd：0-5（muol//L）。

3 讨论

微量元素是人体正常代谢的必需品，尤其是儿童在生长发育期，微量元素是必不可少的，缺少微量元素会出现许多不适症状，甚至影响发育造成终身残废。在某些地区儿童全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe5种微量元素缺乏普遍存在，以锌缺乏最为普遍，铁、钙次之（1）。本组儿童血Zn低人数占49.6%（232/468），血Cd低人数占56.4%（264/468），血Fe低人数占41.9%（196/468），这是三项比例最高的，说明了存在微量元素普遍低的现象。有部分元素如血Pb值随着年龄的增加而升高，呈正相关；血Ca值随着年龄的增长而降低，呈负相关；血铜、铁、Zn含量不存在显著年龄相关性（2）。本组血Pb有此趋势，但不明显，血Ca无此现象。不同的元素缺乏会引起不同的疾病，如果血Zn偏低，青少年可产生生长迟缓、贫血；成人可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。血Fe偏低则出现缺Fe性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺Fe或吸收障碍、恶性肿瘤等。缺钙婴幼儿引起佝偻病，成人可致骨质疏松。有3项以上微量元素低的就有77例，可能与偏食和本地生活习惯有很大关系，因一部分家庭的饮食以主食和素食为主，肉蛋食用较少。这就提示了饮食上应多样化，不偏食，营养均衡的重要性。儿童为生长发育较快的时期，易缺乏铁、锌、钙等元素（3），孤残儿童铁、钙和镁缺乏情况较为显著（4）。微量元素缺乏主要是摄入不足和消耗、排泄过多所致。

微量元素过量也会引起一些相关疾病。如镁中毒引起含铁血黄素沉着症、血色病。铅和镉在体内没有生理功能，积累一定量其危害非常严重。铅中毒影响儿童智力、性格以及身体发育，镉中毒主要引起强烈的骨痛和骨骼畸形。儿童最易患高血铅症，改变生活环境和注意个人卫生是主要预防方法。

微量元素的过量和缺乏对儿童的生长发育都有一定的影响。因此应重视对儿童微量元素的检测，提倡在儿童发育的不同阶段，给予科学合理的膳食结构，在医生的指导下进行膳食营养调节，祛除不良生活习惯，改变生活环境，从而促进儿童身体的健康发育。

参考文献：

[1] 王庆余；崔天根；王崇光.等.淄博地区2030例儿童全血微量元素结果分析[J].健康必读（中旬刊）2013， 12（1） 72-73.

[2] 张长礼；秦淑国.1542例儿童全血中6种微量元素参考值的调查研究[J].安徽卫生职业技术学院学报.2010.9（4）：107-108.

[3] 康智；方祖培.1503名儿童微量元素检测结果分析[J].临床和实验医学杂志. 2010.9（16）：1240+1242.

微量元素检测篇2

【关键词】微量元素；儿童；末梢血

微量元素师人体正常生活所必须的物质，约占人体总量的1/10000以下，每人每日所需量在100ng以下，婴幼儿正处于生长发育快速期，膳食结构不合理、进餐氛围差、家长溺爱及挑食、偏食，均可导致微量元素缺乏本文对到我院做儿保的310例儿童进行末梢血微量元素检测，就检测结果进行分析讨论。

1 资料与方法

2013年1月-2013年6月到我院做儿保的儿童310例，其中男童167例，女童143例。按年龄分为四组：6月-1岁为第一组（103人，男55人，女48人）、1岁-3岁第二组（98人，男 53人，女45人）、3岁-7岁第三组（65人，男33人，女32人）、7岁以后第四组（44人，男24人，女20人）。方法：常规准确采集末梢血20ul加入BH5100微量元素专用稀释液中，盖紧管盖，迅速振荡混匀，用BH5100型原子吸收光谱仪进行 检测。其余操作严格按照仪器操作规程进行检测，专人测定。正常参考值由北京博晖创新光电技术有限公司提供：钙： 1.55-2.10mmol/L、镁1.12-2.06mmol/L、铜11.8-39.6umol/L铁7.52-11.8mmol/L、锌76.5-170umol/L。

仪器 北京博晖创新光电技术股份有限公司生产BH5100型原子吸收光谱仪

试剂 北京博晖创新光电技术股份有限公司提供的BH5100专用标准液及稀释液。

2结果

男女儿童之间各微量元素含量无明显差异，第一、二组主要表现为锌、铁的缺乏，第三、四组主要表现为钙的缺乏。

3讨论

本次结果表明，本地区儿童锌、铁、钙均表现为缺乏，第一、二组儿童主要表现为锌、铁的缺乏，第三、四组的儿童主要表现为钙的缺乏。儿童正处于快速生长发育阶段，微量元素补充不足，饮食结构不科学，厌食、偏食等原因，极易因微量元素失衡引起身体、智力、免疫水平等发育不良，影响身体健康。及时准确的了解儿童血微量元素的含量，对指导儿童平衡膳食，及时补充和调节人体所需的微量元素，维持正常的生长发育，保持儿童的身心健康具有重要意义。

参考文献：

[1] 周丽玲。儿童全血微量元素水平1120例调查分析 湖南中医药大学学报，2013年2月第33卷第2期

微量元素检测篇3

摘要目的：了解本地区250例体检者全血大量元素与微量元素含量水平，为进一步临床诊治提供依据。方法：进行健康体检的受检者250例，进行取全血测定钙、镁、铜、铁、锌元素含量。结果：250例体检者中钙、铁、锌、铜、镁元素在不同年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.01)。其中钙和铁在0～30岁略低，铜元素与锌元素在31～60岁组含量略高。结论：250例体检者全血微量元素测试效果中等水平，但是也存在一定的元素缺乏问题，为此还需要加强对食品质量的监管，丰富营养。

关键词 体检 全血 微量元素 钙 镁 铜 铁 锌

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.233

个体的生长发育过程与生活习惯是个体的先天遗传和后天环境各因素相互作用的结果，遗传因素决定发育的方向，后天环境条件则影响遗传因素的发挥，决定发育的速度和水平［1，2］。同时根据元素在人体内的含量不同，可将元素分为大量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、氮、钙、镁等，称为常量元素；凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜等，称为微量元素。大量与微量元素对生长发育至关重要［3，4］。本文为此对250例体检全血5种微量元素检测结果进行了综合分析，现报告如下。

资料与方法

2011年1～5月进行健康体检的健康人250名，男130名，女120名。其中0～30岁组80名，31～60岁组120名，61岁以上组50名。

检测方法：由经过规范培训的检验员取被检全血，采用原子吸收光谱仪，用石墨炉原子吸收法测定大量与微量元素钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)。

结果判定：钙、铁、锌、铜、镁元素参考范围：铜11.8～39.3μmol/L，锌7.6～17μmol/L，钙1.55～2.1mmol/L，镁1.1～2.1mmol/L，铁7.52～11.8mmol/L。

统计学处理：数据采用SPSS19.00统计软件包分析，数据表示(X±S)，统计分析进行t检验。P＜0.05被认为具有显著性意义。

结果

250名体检者全血中钙、铁、锌、铜、镁元素在不同年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.01)。其中钙和铁在0～30岁略低，铜元素与锌元素在31～60岁组含量略高。具体情况，见表1。

讨论

人体是由各种元素构成的一个有机体，按各种元素在人体中所占的比例可分为大量元素和微量元素。西方很多国家就已经发现大量元素和微量元素的含量或分布异常在很多疾病的发病机制中起到一定作用［3］。疾病的发生反过来亦可能引起大量元素和微量元素的含量或分布异常，而这种异常可能是疾病一些并发症的原因。很多大量与微量元素参与激素和维生素的合成，对人体代谢的调控有密切关系；是人体重要生物化学反应基础酶的组成成分或激活剂，影响免疫系统的功能，影响生长及发育，缺乏大量与微量元素会带来许多不利影响。

目前在人体内可以检出的大量元素和微量元素有约70种，其中的如已经被人们所熟知的Ca、Fe、ZN、Mg、Cu等，其对人体的作用也越来越受到关注，钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，对于保持肌肉和神经系统的兴奋性尤为重要，体内的许多酶都离不开它。还有以锌为主要成员的锌指蛋白在核酸代谢和蛋白质合成中发挥作用，锌缺乏会影响免疫功能与味觉功能，易致厌食症，进而影响生长和智力发育。铁是人体需要量最多的微量元素，是构成血红蛋白的重要组成部分，缺铁易出现食欲不振，易烦躁，头晕耳鸣等。铜是人体内20多种酶的活性成分，对人体新陈代谢起调节作用，如小儿缺铜会损害脑细胞的成熟［4，5］。

本文结果显示，250名体检者全血中钙、铁、锌、铜、镁元素在不同年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.01)。其中钙和铁在0～30岁略低，铜元素与锌元素在31～60岁组含量略高。而钙、镁、铜、锌水平与其他城市比较处于中等水平，但铁元素高于其他地区。男性的铜与铁高于女性，钙、锌、镁没有显著差异。

总之，本地区250例体检者全血微量元素测试效果中等水平，但是也存在一定的元素缺乏问题，为此还需要加强对食品质量的监管，丰富营养。

参考文献

1 覃绿梅.血钙在诊断儿童缺钙中的临床价值［J］.现代中西医结合志,2005,14(15):2031-2032.

2 陈虹,韩太森.镁的生理调节［J］.国外医学・地理分册,2009,24(3):110-112.

3 吴茂江,涂长信.铜与人体健康［J］.微量元素与健康研究,2005,22(5):64-65.

4 吴坤.营养与食品卫生学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:49.

微量元素检测篇4

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0411-01

微量元素与人体的健康有着密切的联系，尤其是对儿童的生长发育具有重要意义。

1 对象和方法

1.1 对象 2010年1月1日-2011年1月31日在无锡市锡山区妇幼保健所儿童保健科就诊的1054名儿童进行微量元素检测。

1.2 方法 严格按照规范取血，取血要求符合要求，采用北京五通道原子吸收光谱仪器测定儿童末梢血钙、铁、锌、镁、铜五种元素。

1.3 微量元素正常参考值 锌：62―110mmmol/l，铁7.52―11.82 mmmol/l，钙：1.55―2.10 mmmol/l.镁1.12―2.06 mmmol/l，铜：11.8―39.3 mmmol/l。

2 结果

2.1不同性别儿童末梢血中五种元素检测结果 见表1

2.2 1054名小儿五种元素中锌和铁的检出率 该人群中缺锌的总检出率15.1%，其中3月―1岁检出率为25%，同时缺锌、铁的检出率为13.2%。

3 讨论

3.1五种元素的营养现状 采用末梢微量血检测微量元素水平不及静脉血准确，但是可以减少小儿在检测过程中所承受的痛苦，同时为临床医生提供参考。从检测资料显示，缺锌的检出率随年龄增长逐渐减少，以3月―1岁年龄为主，这个说明锌缺乏尤其见于6月―1岁以内处于断奶期婴儿。缺铁的检出率随年龄的增长逐渐增多，这个可能是因为年龄小受到特别照顾，营养比较好。同时缺锌、铁检出率达13.9%，以3月―1岁婴儿较多，锌缺乏儿童常伴随铁的缺乏。婴幼儿缺铜和镁的情况很少，因为体内这两种元素容易从食物中获得。铁是人体中必需的微量元素，膳食中可利用的铁长期不足，常可导致铁缺乏和缺铁性贫血，缺铁性贫血迄今为止仍然是危害儿童健康的世界性营养性疾病。。所以重视婴幼儿期的锌、铁缺乏的早期干预与治疗，纠正幼儿及年长儿不良的饮食习惯，不偏食、不挑食，合理安排膳食，均衡营养。增强儿童免疫力，进一步减少儿童感染性疾病的发生。

微量元素检测篇5

【关键词】 肺癌； 微量元素； 临床意义

微量元素与各种疾病关系密切，虽然含量极微，但对机体的调节作用毋容置疑。微量元素的缺乏或者过量均会造成平衡失调，引起中毒及各种疾病［1］。为探讨患者血清微量元素的特征及变化，确定肺癌患者血清微量元素谱。本文就肺癌患者血清微量元素含量的变化进行了分析，并与健康对照组进行比较，为加深对肺癌的发生、发展的认识，为疾病防治提供指导。探讨如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2008年10月～2010年10月于笔者所在医院接受治疗的肺癌患者104例，男73例，女31例，年龄38～69岁，平均（55.4±9.4）岁，均经X线诊断，并经病理活检证实如淋巴结穿刺、纤支镜活检、细胞刷检及手术等；收集同期在本院健康体检中心行健康体检的122例为健康对照组，其中男84例，女38例，年龄27～72岁，平均（53.7±11.7）岁。两组在性别、年龄方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 测定方法 采用原子吸收光谱法测定血铜、锌及其它微量元素［2］。患者入院后在未接受任何治疗的情况下与健康对照组同期抽取空腹静脉血3 ml，后离心；取受检者分离好的血清0.5 ml，经混合酸加热处理至呈现澄清透明性状，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度计测定。方法验证：（1）准确度的测定：随机取血样10份，各取100 μl，分别滴加标准溶液进行定量，经消化处理后，选择最大吸收波长进行含量测定，同时以不加标准液的10份血样作为对照，计算准确度。（2）精密度的测定：血清样品10份，每个样品各重复10次，按测定结果计算标准差。

1.3 观察指标 观察铜、锌、铅、钼、锰等微量元素在两组中的变化。

1.4 统计学分析 应用SPSS 16.0统计学软件对结果进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间差异比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 准确度及精密度检验 准确度在95%～105%之间，精密度为96.7%，符合微量元素痕量分析要求。

2.2 两组血清中微量元素的比较 肺癌组患者铜、铅等均高于正常对照组，而锌、钼及锰等均显著低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

人体内的微量元素水平受各种因素的调节，如吸收、分布、代谢及排泄等均对其产生相应影响；同时也受地区、环境、营养状况、生活条件及疾病的影响。随着研究的深入，人们发现微量元素与很多疾病的发生和发展关系密切，体内微量元素的水平异常会在一定程度上反映、影响疾病发生、发展及预后。一旦发生肺癌，将会诱发体内元素失调，这不仅仅通过额外补充就可得到改善的。究其原因可能是人体金属元素受到如各种蛋白质、核酸等受到配位体及缓冲液值、激素等上述其它因素的影响。

铜是人体必需的微量元素之一，是机体内组成多种酶的必要活性成分。但有报道，体内铜过多，不但会对细胞的组织结果造成损害，还可能干扰重要酶的功能并影响细胞的代谢。过量的铜会与组织酶、核酸和DNA等大分子相互作用，导致细胞恶性分化［3］。本研究中，铜在肺癌患者中高达（23.15±3.16） μmol/L，显著高于对照组（P＜0.05）。锌在免疫系统的发育和正常免疫功能产生的过程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影响，同时对于维持细胞正常生理功能具有重要意义。本研究中，铜含量在肺癌患者中比对照组明显降低，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。本组研究还发现，以血清微量元素水平为考察指标，确定肺癌组血清异性强的元素还有铅、钼、锰等，肺癌组的钼、锰含量较健康对照组显著降低，而铅含量显著增高。这可能与肺癌患者多数吸烟有关。

总之，通过对肺癌患者的微量元素谱线进行分析，与健康对照组进行比较，再用计算机技术辅助识别、处理，应用微量元素鉴别、诊断早期肺部肿瘤具有重要意义。

参 考 文 献

［1］ Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.

［2］ 王子玲，张伟，张虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值.临床荟萃，2003，18（4）：183.

［3］ 杨芬兰，蒋彦永，鲍善芬，等.血清铜、锌比值在乳癌复发诊断中的意义.军医进修学院学报，1992，13（4）：287-289.

微量元素检测篇6

关键词 住院儿童 微量元素 影响因素

对象与方法

随机调查2005年12月1日～2006年4月30日在泰安市中心医院儿内科病房住院儿童960例，年龄1个月～14岁；男576例，女384例。按年龄分为4组，1个月～1周岁为婴儿组，1～3周岁为幼儿组，3～7周岁为学龄前组，7～14周岁为学龄组。

标本采集：用40μl吸管吸取手指血40μl，放入装有1ml全血稀释剂的聚乙烯塑料管中,置于0～4℃冰箱内待测。

测定方法：采用北京博晖创新光电技术服务有限公司生产的BH-5100原子吸收光谱仪，火焰原子吸收分光光度法测定锌、铁、钙、镁、铜的含量；BH-2100原子吸收光谱仪，钨舟（电热）原子化分光光度法测定铅的含量。参考值范围（儿童与成人相同）：钙为1.55～2.10mmol/L，铜为11.8～39.6μmol/L，镁为1.12～2.06 mmol/L，锌为76.5～170.0μmol/L，铁为7.52～11.8 mmol/L，铅为0～100μg/L。

结 果

男女儿童之间各微量元素含量无明显差异。微量元素缺铁和缺锌的发病率婴儿组最高，其次依次为幼儿组、学龄组、学龄前组；缺钙的发病率学龄组最高，其次依次为学龄前组、幼儿组、婴儿组； 铅中毒的发病率幼儿组较高，其次依次为学龄组、学龄前组、婴儿组。

讨 论

婴幼儿处于生长发育快速期，膳食结构不合理、进餐氛围差、家长溺爱及挑食和偏食，均可导致微量元素缺乏[1]。

有研究资料表明[2]，机体内微量元素铁、钙、锌缺乏均可减弱免疫功能，降低抗病能力，助长细菌感染，而且感染后的死亡率亦较高，因此对儿童进行微量元素的检测是十分必要的。本次调查结果显示，住院儿童微量元素锌、铁、钙缺乏检出率明显高于文献报道的门诊健康查体及入托查体儿童[3]，原因在于所查儿童大部分为体弱多病者，有的曾多次住院，提示微量元素的紊乱与儿童的免疫功能、抗病能力之间形成了恶性循环。

本资料还显示，住院儿童锌、铁、钙3种微量元素缺乏比较普遍。分析其原因主要为：婴儿期喂养不足和食物过分单一化，大部分家长以蛋类和碳水化合物为主要辅食，而锌和铁以动物内脏和肉类食品含量最高，随着牙齿的健全，食物的多样化，幼儿组、学龄组、学龄前组缺锌、缺铁率明显减少。缺钙的发病率学龄组最高，依次为学龄前组、幼儿组、婴儿组。其原因主要为：由于婴儿期生长发育比较快，钙量的不足可引起盗汗、夜啼、抽搐等症状，且此期去医院看医生的机会比较多，因此家长会注意钙及维生素D的补充。然而到了学龄期家长往往不注意补充钙剂，加上上学后户外活动少，体内的钙不能满足身体快速生长的需要，导致学龄期缺钙最为普遍，严重者可出现迟发性佝偻病及手足搐搦症。

儿童咬玩具、吮手指等不良习惯，以及饮食中进食含铅高的食物如皮蛋、罐头食品和膨化食品，本次调查幼儿组高铅比例最高，即与此有关。此年龄阶段儿童消化道排铅功能较差，另外，机体在缺锌缺钙的情况下，对铅的吸收明显增加，因此此年龄阶段儿童为我市的防铅重点对象。近年来儿童血铅整体水平较以前文献报道有明显升高，本次调查住院儿童铅中毒发病率（12.4%）明显低于全国儿童的平均值（29.91%）[4]，控制较理想。而这些儿童全部为本市儿童，说明我市环境良好，环境中的有害元素铅未对儿童造成损害。

综上所述，微量元素锌、铁、钙的缺乏是影响儿童健康成长的重要因素，在不同时期应注意不同营养素的添加。

在饮食上提倡科学、合理的喂养，保持良好的饮食习惯，全面均衡营养。

参考文献

1 曾淑萍,杨斌让,梁晓红.儿童全血微量元素含量及相关因素的研究.中国儿童保健杂志,2003,11(4)：272-273

2 杨克敌，主编.微量元素与健康.北京:科学出版社,2003：41-42

3 孙海丽,刘亚玲,李佩玲.儿童微量元素含量分析.中国妇幼保健，2005,20(10):1138-1139

微量元素检测篇7

【关键词】 微量元素； 学龄前儿童； 缺乏

微量元素在人体内的含量甚微，但与人类尤其是儿童健康息息相关，缺乏或过量或比例失调都会引起一系列的生理和病理反应，影响儿童的生长发育、智能发育和免疫机能，甚至导致疾病的发生。为了解柳州地区学龄前儿童体内锌、铁、钙、铜、镁的含量，探讨其缺乏的防治措施，笔者对2011年1~4月来本院儿保门诊做健康体检的6736例学龄前儿童微量元素检测结果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1~4月在本院儿童保健门诊做健康体检的儿童6736例，年龄均在7岁以下，男3564例，女3172例，排除有遗传性疾病、严重身心疾病、慢性病史等患者，按年龄分为7组。

1.2 方法 采用北京博晖新光电技术服务有限公司生产的BH-51005通道原子吸收光谱仪测锌、铁、钙、铜、镁五元素，检测人员均由经过培训的专职化验人员进行。

1.3 统计学分析 应用SPSS统计软件，对相关数据用χ2检验。

2 结果

2.1 检测结果 对6736例学龄前儿童全部进行5种微量元素的检测，锌低于正常值范围下限的有751例，缺锌的发生率为11.1%；铁低于正常值范围下限的有954人，缺铁的发生率为14.2%；钙低于正常值范围下限的有385例，缺钙的发生率为5.7%；所有检测儿童的铜、镁均在正常范围内，无缺铜、镁的发生。

2.2 不同年龄组微量元素的失衡情况 锌、铁、钙的缺乏在各年龄组中均有发生，其中缺钙的发生率最低，各年龄组均小于8%，缺钙的发生率在各年龄组中无统计学意义。缺锌、铁的发生率最高的年龄组为1岁以下，以后随年龄的增长，缺乏的发生率逐渐下降（P＜0.05）。见表1。

2.3 不同性别微量元素失衡情况 男童缺锌的发生率稍高于女童，女童缺铁、缺钙的发生率稍高于男童，但χ2检验显示微量元素失衡在性别之间无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

3 讨论

当某一金属元素在人体内的含量不到质量的0.01%时，该元素被称为微量元素（trace element）。微量元素在人体内的含量甚微，但作为金属酶的重要组成成分或作为激活酶活性的辅助因子，参与各种生物代谢过程，是人体必不可少的营养素。处于快速生长期的儿童因代谢旺盛而对微量元素的需求量更高，是容易受到微量元素缺乏影响的人群［1］。本次检测结果表明，柳州市学龄前儿童微量元素失衡以缺铁最多见，缺锌次之，第三位是钙，但微量元素缺乏的比例低于文献报道［2］。此差异可能与采用测定微量元素的方法学、受试者的选择以及地区的差异有关。

微量元素锌、铁、钙的生理作用各有不同。锌对体积的生长、智力的发育和生殖功能影响很大，锌还可促成细胞和体液免疫的酶的合成，增强免疫功能。锌缺乏时，胸腺萎缩、免疫力下降。本研究结果显示，锌缺乏率以1岁以下的婴幼儿最高，为18.2%，以后随年龄的增长呈下降的趋势，这可能是由于婴儿期的食物以乳类为主，膳食结构单一，缺乏富含锌食物的摄入，某些疾病如腹泻也可妨碍锌的吸收，以后随着年龄的增长，膳食种类逐步多样化，缺锌的比率逐步下降。铁是人类的必须元素，它参与细胞氧化和运输氧到体内组织的许多生理过程，也是造血的重要原料，是体内合成血红蛋白的主要原料之一，缺铁将引起缺铁性贫血。本地区缺铁的儿童在各年龄组均有发现，以1岁以下的婴幼儿最高，为29.7%，以后随年龄的增长呈下降的趋势。1岁以内的婴幼儿缺铁的原因可能是孕妇缺铁导致婴儿先天性储铁不足，而婴儿从出生后到1岁期间，生长发育最快，对铁的需求也较大，加上家长对铁元素的重要性认知程度不够，未能及时增加铁的摄入，缺铁严重。钙是骨骼形成的物质基础，钙缺乏则可引起骨骼发育和代谢异常，而本地区钙的缺乏在各年龄组均小于8%，远低于国内某些城市报道［3］。这可能是因为媒体对缺钙的宣传较多，人们对缺钙有了一定的了解，补充维生素D和钙已被广大家长普遍接受有关。

综上所述，锌、铁已称为本市学龄前儿童缺乏的最主要的元素，与文献报道一致［4］。相关部门应给予高度得重视，搞好宣传教育工作，让家长认识到锌、铁对儿童生长发育的重要性，对于广大婴幼儿，应将微量元素检测纳入常规体检项目，争取做到早发现、早治疗，保障儿童健康成长。

参 考 文 献

［1］ 盛晓阳.儿童微量元素缺乏的评估及干预［J］.临床儿科杂志，2010，28（10）:998-1000.

［2］ 王光霞.枣庄市2016例学龄前儿童微量元素检测结果分析［J］.中国妇幼保健，2010，25（32）:4705-4707.

［3］ 康俊辉.襄樊市736例儿童手指血微量元素检测结果分析［J］.临床输血与检验，2010，12（4）:331-333.

［4］ 马艳侠，张建平.562例12岁以下儿童全血微量元素结果分析［J］.国际检验医学杂志，2010，31（8）:864-866.

微量元素检测篇8

[关键词] 呼吸道感染；儿童；末梢血；微量元素

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）22-126-02

Analysis of Five Trace Elements in Peripheral Blood of Sixty Children with Recurrent Respiratory Tract Infections

ZHU Yuanyuan1 WANG Huili1 WANG Wenge2

1.Department of Laboratory， Liaohe Oil Field Central Hospital， Panjin 124010， China； 2.Department of Gynecology and Obstetrics， Liaohe Oil Field Central Hospital， Panjin 124010， China

[Abstract] Objective To investigate the relationship between recurrent respiratory tract infections （RRTI） and trace elements in peripheral blood of children. Methods Choose 60 sick children with recurrent respiratory infections and 62 healthy children， and obtained 40 μL peripheral blood by atomic absorption spectrometry. Contents of zinc， copper， iron， calcium， magnesium of 60 RRTI children and 62 healthy children were determined and analyzed. Results Comparing with healthy children， iron of RRTI children significantly decreased （P＜0.01）， zinc decreased （P＜0.05）， copper increased （P＜0.05）. Conclusion The change of elements iron， zinc， copper in peripheral blood may be associated with the onset of RRTI. It should be noted that the balance of trace elements in the prevention and treatment of RRTI， appropriate supplementation of iron， zinc preparation to improve children's resistance to infection.

[Key words] Respiratory tract infections； Children； Peripheral blood； Trace elements

反复呼吸道感染是小儿常见的疾病，症状为反复发作的发热、流涕、鼻塞、喷嚏伴轻咳等，有的可有呕吐、腹泻等临床表现，反复呼吸道感染与小儿身体的防御能力、营养状态、环境因素有着密切的联系，且与小儿呼吸道解剖特点有关，这些病因已经得到临床广泛认可[1]。为探讨反复呼吸道感染（RRTI）患儿体内血清微量元素的变化及这些变化与RRTI的关系，笔者于2008年1月～2011年4月对RRTI患儿进行了末梢血微量元素测定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组：按照中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的反复呼吸道感染诊断参考标准，选取2008年1月～2011年4月在我院儿科门诊就诊和住院的反复呼吸道感染患儿60例，其中男33例，女27例；平均年龄3岁10个月，病程均在1年以上，除外营养不良、先天性心脏病等。对照组：健康体检儿童62例，其中男32例，女30例；平均年龄4岁。两组的年龄及性别差异无显著性。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 BH5100型原子吸收光谱仪，北京博晖创新光电技术公司生产。

1.2.2 方法 取末梢血40μL加入专用稀释液中，所有操作均严格按仪器要求进行，并使用原厂配套试剂，用BH5100型多通道原子吸收光谱仪进行检测。

1.2.3 各元素参考值 Fe：（7.52～11.82）mmol/L；Zn：（62.0～110.0）μmol/L；Ca：（1.55～2.10）mmol/L；Mg：（1.12～2.06）mmol/L；Cu：（11.8～39.3）mmol/L。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0软件建立数据库并进行统计学分析；数据用均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验分析组间差异；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组（RRTI组）患儿铁明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.01）；锌降低（P＜0.05）；铜升高（P＜0.05）；两组间钙、镁含量比较，差异无显著性。见表1。

3 讨论

微量元素是生物体内多种酶的组成部分，参与体内重要代谢过程，参与免疫活性细胞所需的营养素构成，若某种营养素缺乏即可造成相应免疫功能缺陷，常表现为反复呼吸道感染[2，3]。

铁是维持生命的主要物质，是制造血红素和肌血球素的主要物质，也是促进维生素B族代谢的必要物质，但组织铁（存在于肌血球素中）贮藏在体内的量则非常少。铁缺乏可引起小细胞低色素贫血、儿童免疫功能降低、消化吸收功能下降、发育迟缓等。

锌是一种生命元素，科学家研究表明，锌参与了人体内80多种酶的代谢过程，尤其DNA和RNA聚合酶[4]，它直接参与人体许多代谢，还可激活人体内的一些酶。因此，缺锌可使儿童厌食、异食、多动、发育迟缓、注意力不集中、智力低下，容易感染病毒，经常感冒发烧，引起反复呼吸道感染如扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等。动物食品、肝脏、鱼肉、瘦肉、人奶中锌含量高；可给予葡萄糖酸锌等药物对低锌患儿进行补充，有研究表明该治疗措施可减少患儿呼吸道感染的发作次数。

铜主要参与造血及酶的合成，参与造血过程，主要影响铁的吸收、运送和利用，还可保护中枢神经系统健康，保持毛发色素和结构的正常。缺铜可影响血红蛋白合成，使骨骼、血管和皮肤不能维持正常。国外曾有报道：机体内铜总量减少，可减弱免疫机制（抵抗疾病力量），降低抗病能力，助长细菌感染。铜缺乏可以引起中性粒细胞减少、低体温、食欲不振等。在感染状态下，肝脏在IL-1及IL-6作用下合成和释放铜蓝蛋白增加，使血清铜升高。

钙是骨骼和牙齿的主要成分，它在维持肌肉、神经兴奋、酶的激活中均起重要的作用[5]，能增强气管、支气管纤毛运动，使呼吸道清除能力增强。

机体在感染的时候会产生一个自然免疫过程，同时，微量元素存在于人体内并不是每个元素单独起作用的，它们在生物体内以各种不同的浓度存在，之间具有相互作用，主要分为拮抗作用和协同作用。本文RRTI患儿与对照组比较微量元素铁、锌降低，铜升高，提示末梢血铁、锌、铜的变化可能与RRTI的发作有关。

总之，本文分析表明，RRTI患儿应常规检测末梢血微量元素，及时补充铁、锌、钙制剂，并注意微量元素之间的平衡，科学合理调配以降低其发病率，从而提高疗效。

[参考文献]

[1] 俞景茂，赖正清. 小儿反复呼吸道感染的防治[M]. 北京：科学技术文献出版社，2005：37.

[2] 李和平，秦刘青. 微量元素缺乏与反复呼吸道感染关系的临床探讨[J]. 临床合理用药杂志，2009，2（22）：63.

[3] 赵黎光，马凯. 反复呼吸道感染与微量元素的关系[J]. 中国医药导报，2006，3（18）：62.

[4] 葛可佑. 中国营养科学全书[M]. 北京：人民卫生出版社，2004：127-128.

[5] 郑礼林，焦蓉玲，梁敏，等. 366例儿童微量元素检测结果分析[J]. 安徽医学，2007，28（6）：479-481.