中医医院范文

中医医院篇1

[关键词] 中西医结合；医院；感染；控制与管理

[中图分类号] R194 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（a）—0171—02

医院感染预防与控制，涉及诊疗过程中的每一个环节，医务人员的医院感染预防控制意识、无菌操作、抗菌药物的合理应用、消毒与隔离、手卫生措施的落实、一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物的管理以及诊疗环境清洁管理，任一环节发生漏洞，都有可能导致病人发生医院感染[1—2]。因此，医院感染的防控涉及医疗机构的每一个人，需要大家的共同努力，尤其是医务人员应在平时的诊疗活动中始终贯彻医院感染防控理念，将医院感染预防与控制措施落实到位，有效降低医院感染的发生。

本院是三级甲等中西医结合医院，住院患者以年老体弱、慢性疾病、卧床、行动不便、免疫力低下、探视陪住人员多、长期应用抗生素居多为特点，针对这些特点我们制定了符合本院实际的医院感染预防与控制方案，并认真贯彻落实，取得了较好的效果，总结如下：

1 完善医院感染管理组织结构、发挥三级管理职能

医院感染管理委员会是医院感染管理的最高决策组织，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任，医院感染管理委员会主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成。医院感染管理委员会定期召开会议，传达解读国家法律法规、规范标准并制订落实措施，阶段性总结感染管理存在的问题，并研究、协调、解决及制定政策。

医院感染管理部门是医院感染管理工作的具体执行者，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作，既体现了医院感染管理工作的管理职能，又突出了医院感染工作的技术性和专业特点。医院感染管理科按照《医院感染管理办法》要求，配备了职称高、技术业务水平精湛的专职人员，科内人员分工明确、责任到人，严格执行各自的岗位职责和工作流程，正确监督指导临床医务人员执行医院感染相关规章制度及防控措施。

临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。感染管理质控小组能及时掌握患者动态及第一手资料，因此是医院感染管理工作的重点，我们通过口头激励、通报表扬等形式不断鼓励质控小组人员的积极性，并及时指出医院感染防控过程中存在的不足，及时给予指导。

2 加强培训，提高医务人员医院感染防控知识水平

本院中医专业、中西医结合专业人员多，医院感染防控意识、抗生素合理应用知识相对薄弱，因此，在培训上我们采取分层培训的形式，有针对性的增加培训内容与时间，培训后及时考核，结果与绩效考核挂钩，并纳入医疗质量管理体系。2011年共举办《手卫生知识》、《隔离防护技术》、《合理使用抗生素》、《消毒灭菌及其监测与管理》、《多重耐药菌医院感染防控知识》全员培训共8次，培训履盖率达85%以上，考试合格率达90%以上，收到了预期效果。

3 改进监测方法，提高医院感染防控质量

针对本院住院患者的特点，2011年开展了呼吸道感染、泌尿道感染、手术后切口感染、血管插管相关血流感染、多重耐药菌医院感染的目标性监测[3]，采用前瞻性与目标性监测方法，每日深入临床科室，通过查看患者、查阅病例监督指导医务人员及时送检标本、筛查多重耐药菌感染及定植病例、合理使用抗菌药物、协助诊断医院感染病例、指导正确执行手卫生、采取隔离防护措施、严格落实消毒隔离制度，认真填写质控记录，统计分析各项数据，及时发现存在的问题并采取防控措施，不断提高监测与预控水平。

4 参与合理应用抗生素管理

根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，制订了“细菌耐药监测与预警管理机制”、“抗菌药物合理使用管理制度”，采用现场指导及回顾性查阅病例的方式，统计分析抗生素使用各项数据，定期公布全院病原检测前5位致病菌及细菌耐药结果分析，对耐药率超过50%的常用抗菌药物及时向临床发出预警信息，通过1年的努力，2011年抗生素使用率、病原学送检率、一类切口预防使用抗生素率等指标全部达到正常。

5 严格落实消毒隔离措施，减少医院内交叉感染

手卫生：加强培训，提高医务人员手卫生意识，除进行全院集中培训外，针对重点科室进行强化培训，与院领导沟通将重点科室水龙头更换为非手触式水龙头，规范了抗菌洗手液、一次性擦手纸巾，根据各科业务量及手卫生物品消耗量动态变化，考核临床科室手卫生依从性[4]，并与科室绩效挂钩，随时抽考医务人员六步洗手法，通过各种方式宣讲手卫生知识，使医务人员手卫生依从性有了明显提高。

针对本院慢性患者多、住院时间长、探视及陪护人员多的特点，我们注重消毒隔离制度的落实，在气候条件许可的情况下，每天保证通风2次，各30 min，每日湿式清扫，床头、床头桌、物表每天清水擦拭2遍，遇特殊污染用消毒剂擦拭，对诊断为多重耐药菌患者尽量单间隔离或床边隔离，严格执行接触隔离措施，患者用过的器械、物品及时消毒，严格执行无菌操作规范和标准操作规程，做好医务人员职业防护工作[5]，加强对探视、陪住人员的管理，减少空气污染危险因素。

6 讨论

2011年本院通过加强医院感染控制管理工作，取得了预期效果，2011年与2010年在监测病例总数基本持平的情况下，医院感染发生率有了明显下降，2011年医院感染发生率为2.00%，较2010年的2.81%下降了0.81%。

2011年实行多重耐药菌医院感染目标性监测外加干预措施后，多重耐药菌检出数为121株，较2010年的190株减少了69株（36.32%），说明目标监测与干预措施对控制多重耐药菌医院感染有重要意义[6]。

通过加强医院感染控制管理，提高了医院感染防控水平，降低了医院感染的发生率，保证了患者的医疗安全，未出现医院感染暴发流行趋势。但仍存在许多缺陷和不足，有待在今后工作中进一步提高，并逐步推进“零宽容”理念：即对每一起发生的医院感染病例均进行认真调查，分析其感染的原因，采取有效的措施进行质量改进，同时使每一位医务人员都承担起应有的责任，共同参与防控医院感染。

[参考文献]

[1] 丁璞. 规范护理行为 控制可控的医院感染[J]. 中国医学创新，2012，9（10）：74—75.

[2] 明淑兰，廖常菊，邹雪梅，等. 综合医院ICU医院感染目标性研究[J]. 中国医学创新，2012，9（10）：150—151.

[3] 卫生部办公厅. 医院感染监测规范[M]. 北京：人民卫生出版社，2009： 12.

[4] 卢岩，张丹晔. 医院卫生质量管理持续改进策略的成效分析[J]. 中国感染控制杂志，2012，11（1）：38—39.

[5] 卫生部办公厅. 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）[M].北京：人民卫生出版社，2011：1，17.

中医医院篇2

一、医院基本情况

医院现有职工35人，其中临时工13人，开放床位30张，在原有临床科室的基础上，今年又增加了针灸理疗科。是去年年底省卫生厅中医处下达我院专科专病建设项目，按照上级要求，拟定了《县中医院专科建设实施方案》，找准了发展的路子，形成了自己的优势和特色，不断提高专业技术水平，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的格局，赢得了广大患者的好评和上级部门的认可。年未发生过医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的病种已越来越多，医院呈现出较好的发展势头。

二、年工作开展情况

1、医疗收入出现逐年上升的趋势。门诊量及住院病人量医疗收入较去年有所增长，截止12月10日全年门诊量37751人次，比去年同期增长31.5%，住院人数525人次，比去年同期增长110%，全年业务总收入180万元，比去年增长67%。

2、进一步加强行业作风建设。把党风廉政建设和反腐败工作作为一项长期的任务来抓，加强领导，建立健全各项规章制度，相互监督与制约。广泛开展社会主义荣辱观和医德医风教育，把荣辱观和医德医风教育纳入医务人员的教育、考核、晋聘评先评优和各种奖惩范围。11月份我院自筹资金安装了一套医院微机化管理系统，尽可能简化服务流程，严格实行门诊、住院费用一日清单制和医疗收费、药品价格查询，提高医疗收费的透明度，尊重患者的知情权、选择权、监督权，使医院管理更加科学化、规范化。

3、认真开展“新农合’工作。我院非常重视新农合这项工作，成立的新农合办直接由一名副院长负责管理。为满足参合农民看病、治病的要求，在卫生局合管办召集下，实现了药品统一招标采购。严格执行新农合政策，自觉遵守各项规章制度，不断创造条件，减免程序方便、快捷，认真做好减免公示，主动接受群众监督，让农民真正得到实惠。

4、专科专病建设有新进展。努力培养壮大充实已开设的消化病内科、皮肤病科、中医肛肠科和美容科，新增加的针灸理疗中心，一炮打响，为提高诊疗水平，积极改善和创造条件，在财力、物力、人力方面给予适当倾斜，使其逐渐成熟。对门诊病房、诊疗室进行了装修、改造，选派业务骨干到省、市级医院进修学习，增强了医院的总体服务功能和水平，带动医院全面发展。

5、传染病管理工作稳步推进。我院在人少事多、医务人员严重不足的情况下，仍然把传染病防治工作放在第一重要位置，在防治知识方面经常组织学习，加强疾控等各部门之间沟通与协调，规范内部管理，建立相关管理制度。按照上级要求，精心组织、合理安排，就可能步入一个良性的循环。

6、积极争取项目资金，加快基础设施建设，努力实现又好又快的发展。组织编辑了《县中医院住院部项目建设可行性论证报告》，7月份已将此报告上报到市发改委尽快纳入规划。11月份国家扩大内需促进经济平稳较快发展，主管部门高度重视，抓机遇，求发展，主要领导亲临省、市发改部门主动汇报医院项目申报情况，力争明年下达项目建设资金，才能为医院的发展奠定坚实的基础。

7、社区卫生服务工作健康有序地进行。我院对此项工作高度重视，结合我县实际,成立医院社区服务领导组，并明确了工作内容，要求制定了有关的管理制度。服务中心在我县老干局、辕门社区和笔山社区进行了调查和体检，为居民建立了千余份个人档案和健康档案，一百余份慢性病管理档案。同时，通过发放宣传单、张贴健康教育标语、黑板报、口头宣传等向社会做宣传，为进一步开展服务奠定了基础。为引进新的服务理念和提高服务水平，我院积极响应上级号召，于11月13日选派医务人员到昆明参加社区服务发展论坛会。面对困难，我们的医生没有退缩，而是知难而上，努力做好居民的思想工作，耐心解释，让居民了解了社区卫生服务的意义，有什么好处，强调社区卫生服务是党和政府为居民办实事，办好事的具体体现。

年工作要以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的大精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院的发展规划及其国家配套文件精神，一步一个脚印地抓好落实，真正做到内强素质、外树形象、强化管理，使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面的事情。

1、认真学习落实医院各级各类岗位职责和逐步建立健全各项规章制度。我院将汇集整理各级各类岗位职责和各项规章制度，准备编印成册让各科室每位职工学习掌握，该上墙的要上墙。这项工作非常重要，是搞好医院工作的基础，必须认真抓好。动员全院职工学习掌握，进行考核考试，真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化。

2、新建住院楼建筑面积2250㎡，社区卫生服务中心建筑面积1000㎡，前期已作了项目规划及申报工作，快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设领导组，克服种种困难，力争早日动工兴建，硬件建设能上一步，医院扩大了，就能步入一个新的良性轨道。

3、积极争取人员，加速人才培养。作为一个医院，人才是关键、是财富，是医疗市场竞争的必备条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人员的基础上，有计划地培养和招聘专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。

4、继续加强专科专病建设。在现有专科的基础上，扩大业务范围，积极争取专科项目，看准医疗市场需求，除新建专科外，把特色科室做大做强，带动医院全面发展。

中医医院篇3

上世纪40年代初期，从上海来延安的丁玲陆续发表了几篇在后来引起争议的作品《三八节有感》、《我们需要杂文》、《在医院中》等，这些作品一方面被认为是文艺知识分子与左翼政治体制的“正面”冲突，另一方面也作为接受五四精神的知识分子／个人如何痛苦地转向“人民或党的文艺工作者”的心路历程。如《在医院中》讲述了一名助产医生陆萍本来要去“治病救人”，结果发现了许多“医院”自身的病症，这个故事非常恰当地呈现了知识分子／革命者在乡村“医院”中由医生逐步变成需要被医治的病人的过程。在这个意义上，主体的成长与“在医院中”作为心灵历练之旅有着密切的关系。我把这种身体的疾病作为一种左翼实践的困境，即陆萍为什么无法变成一个医生／革命者而需要以病人的身份来登场呢？

对“医院”的双重指认

《在医院中》是典型的五四时期以个人、知识分子为视角讲述的主体成长的故事。从《沙菲女士的日记》、《韦护》到《我在霞村的时候》、《在医院中》都是以个人／主体的视角，穿越或经历某个空间，以实现成长、蜕变，在这个意义上，《在医院中》延续了丁玲早期作品的书写策略，不同的是，这次主体所经历的是告别“旧有的生活”，“由衷地”适应“新的生活”。《在医院中》是80年代以来丁玲作品中被重点解读的文本，尤其是黄子平从文学史、思想史的角度来解读其医学、文学、政治等话语生产的机制以及贺桂梅从自我转变的角度来解读丁玲由个人、知识分子转变为吻合“讲话”精神的主置，这些都把《在医院中》作为多个层面上的文化象征寓言。

与鲁迅《狂人日记》中被围观的遭遇相似，陆萍在“医院”中也处在别人异样的目光之中，这种围观的目光来自于同事的“敌意的眼睛”（化验室的林莎）、“用着白种人看有色人种的眼光来看一切”（小儿科医生）、“每个人都用担心的，谨慎的眼睛来望她”（陕北妇女护工）、“她已经成为医院里小小的怪人，被大多数人用异样的眼睛看着”、“她竟常常被别人在背后指点，甚至躺在床上的病人，也听到一些风声，暗地里用研究的眼光来望她”。这种被凝视的状态，确实如同铁屋子里面的人们，“陆萍”如狂人般看到自己被围观。

这种被凝视的目光，来自于陆萍作为从外面（上海，受过医学教育）的身份，但是这显然又不是一间“万难轰毁”的铁屋子，因为医院作为现代性空间，与作为前现代的铁屋子有着深刻的区别，但为什么陆萍与狂人却处在相似的空间位置上呢？这是不是也意味着“医院”同“铁屋子”一样也是“吃人的”的压抑性的力量呢？这种空间隐喻的参照，说明陆萍的困境具有两面性，一方面是对现代性规划的反思、对体制与人的异化的批判，另一方面是对“医院”中“铁屋子”因素的批判。如果“铁屋子”指的是一种封建的残留，那么对这种残留的克服就是走向现代的逻辑。

从小说标题“在医院中”并不能确定陆萍究竟是“在医院中”做医生（治疗别人），还是“在医院中”养病（被别人治疗或自我治疗）。但陆萍看见医院“大大地嘘了一口气”：“多么幽静的养病的所在啊”，也就是说陆萍是以“病人”的心境来到医院的。在这个意义上，与其说陆萍“在医院中”得病，不如说陆萍是带着疾病出场的。更具体地说，这种病患是她身上的“失望和颓废”，从小说开头的风景描述中已经可以感受到这种“失望”的情绪。这种与环境“格格不入”的状态使得陆萍无论处在何种空间之中都会感觉到异样，“当她一置身在空阔的窑中时，便感觉得在身体的四周，有一种怕人的冷气袭来，薄弱的，黄昏的阳光照在那黑的土墙上，浮着一层凄惨的寂寞的光，人就像处在一个幽暗的，却是半透明的那么一个世界，与现世脱离了似的。”

这种“脱节”的感觉，让陆萍深深地感觉到“旧有的神经衰弱症又来缠着她了，她每晚都失眠”。这种“旧有的神经衰弱症”与陆萍所身处的空间有关。

小说的最后，病中的陆萍被另一个“没有脚的害痢疾病的”病友所医治，不管陆萍有没有找到出路，她都坚信“新的生活虽要开始，然而还有新的荆棘。人是要经过千锤百炼而不消溶才能真真有用。人是在艰苦中成长”。这与其说是答案，不如说更是一种自我说服，这种说服工作，如同《伤逝》中新婚之后的涓生要面临“油盐酱醋”等日常生活的困扰。对于“那几个人”与“这些人”之间的对比，显然是作为管理者的新阶级/新官僚与人民之间的不协调，陆萍作为启蒙者与人民作为历史主体的叙述之间已经出现了裂隙。

混杂的或暧昧的空间

与鲁迅把故乡、乡土中国指认为铁屋子不同，《在医院中》的医院是一种医治、管理身体或肉体的现代场所。《在医院中》通过一种空间书写来完成革命者到病人的转换，就是说，使陆萍最终生病的空间发生在他们从大城市来到延安之后，这份疾病被表述为一种混杂的空间表征，即延安的乡村医院，或者说这些是被乡村所包围的现代性空间，因为这些现代医院并不是“铁屋子”，而是镶嵌在乡土中国的版图上的星星点点的现代性空间。所以，这些现代与非现代杂糅在一起的空间使得革命话语面临着新的挑战，这不仅仅导致启蒙故事中衰败的乡村与革命故事中的“解放区”之间存在着裂隙，而且存在着现代性内在支撑的以城市为中心的革命实践与以乡村为主体的延安道路之间的断裂。这种“病的隐喻”成为马克思主义政治的危机所在。

中医医院篇4

根据市卫生局党委的安排，临汾市中医医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工，积极开展各项思想教育活动。

1、积极开展学习实践科学发展观活动。组织党员、干部职工认真学习《毛泽东、邓小平、xx论科学发展》等文献书籍；邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座；医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大民主生活会，发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”，广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议；在学习和召开民主生活会的基础上，撰写了医院学习实践科学发展观的分析检查报告，找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向。

2、加强医院管理，加大职工职业道德教育。按照市卫生局党委的安排，在医院上下开展了医德医风和医护人员医德医风考评推进活动；在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动，由医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧，组织职工收看全国著名医院管理、与人沟通专家的录像讲座，提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性。

3、按照市卫生局的要求，加强领导干部廉洁自律，提高廉洁从政意识，加强党员干部的道德修养，提高个人反腐倡廉的自觉性。

二、深入开展行风政风活动，树立医院新形象

1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，维护群众的利益。加强长效机制，经常性地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育，预防腐败现象的发生。

2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作，杜绝和减少开大处方，过度检查、过度治疗的现象，促进合理检查、合理治疗、合理用药；继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制，让患者明明白白看病就医。

3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。

4、完善药品集中网上竞价采购工作，加强对医疗药品购销合同的签订履行，按时回款工作。

5、继续开展政风行风、民主评议活动，设立“意见箱”，为住院患者发放“征求意见表”，切实解决群众反映的热点、难点问题。

三、搞好业务工作，提高救治水平，在稳定中求发展。

四、强化管理、完善建制、注重落实。

五、开设新的治疗业务，选中亮点创品牌。

在2012年1—10月，临汾市中医医院在搞好内科、外科、中医科、妇科等日常医疗工作的同时，积极开设新的治疗业务，用特色和亮点创造医院的品牌。

1、经过市场调查分析，医院了解到在临汾全市范围内有大量肾病患者，需要进行血液透析维持生命治疗，而临汾市区域内有关医院现有的肾透析设施数量较少、装置分散、操作技术落后、价格较贵，不重视这一群体患者的治疗需求。当我院了解到这一情况后，为了解决透析患者 “看病难、治病贵”的困难，投资三百余万元，购置了世界先进的德国、法国血液透析和水处理设施，组建了拥有21台透析机的“血液透析中心”。

在短短的半年时间，“血液透析中心”的医护人员用热情的服务和优惠的价格，为患者提供接送条件，先后为5401人次的透析患者，提供了医疗服务，受到了广大肾病患者的好评。

2、当医院了解到目前在临汾市范围内约有34.5万余人的各种残疾患者当中，有很大一部分患者家庭均存在因残致贫的情况。因此，医院本着“治疗一个残人、拯救一个家庭”的理念，投资四百余万元，改造病房，培训医护人员，购置治疗锻炼设施，在中医院组建了全省最好的“康复治疗中心”。该中心目前已接收了76名残疾或脑瘫、偏瘫患者在此住院锻炼治疗。临汾市中医医院建立的“康复治疗中心”受到了临汾市残联的认可，并确定为临汾市残疾人治疗的定点医院，得到了有关专家的好评，得到了社会残疾患者的认可。

六、抓好骨干人员培训，提高业务技术水平。

为了提高中医院的整体管理和业务技术水平，上半年医院选派了40多名学历高、素质好的年轻业务骨干，先后到北京、南京、郑州、太原等地大医院进行专业进修培训学习。通过培训人员，提高了医护人员的理论水平，为中医院的长期发展起到了一定的保证作用。目前外出进修学习的人员已在医院的各个岗位上发挥着积极作用，取得了明显的效果。此外，由培训人员开发的 “半永久性单腔中心静脉留置术”， 是山西省唯一一家医疗单位，填补了临汾市的空白。 七、积极备战，应对h1n1甲型流感疫情。

为了更好地防控甲流感，中医院充分发挥中医特色，参照卫生部预防甲流感中医配方，结合本院中医专家的治疗经验，配置了两方中医汤剂，已投入到预防甲流感的人群中。

八、开展医疗义诊服务，帮助弱势患者群体。

2012年，临汾市中医院继续开展医疗体检，深入社区义务为广大群众服务。医院组织的社区体检小分队，不怕艰苦，配备先进的体检车，深入到企事业单位、机关、学校，把医疗体检服务送到群众的家门口和工作岗位，先后为几千人次进行了医疗体检，受到了群众的热烈欢迎和好评。配合市总工会、市政协民盟委员会，分别深入到大宁县、浮山县，为500余名教师和xx余名农村群众开展医疗义诊活动。

中医医院篇5

就是在这一年，美国医生胡美（Edward H.Hume）在长沙创办了湖南省第一所西医医院雅礼医院。尽管在此之前，已经有不少西方传教士在中国传教时，也会用西医创造“奇迹”来感化信众，但是，在胡美身上，才真正体现出西医与中医的系统性冲突。

第一个病人

1906年的长沙，依然是中医的天下。找外国医生看病，在当地一度被认为是“犯忌”。一位女士看到医生的白大褂，大惊失色，以为医生是在为自己送终。来雅礼医院就医的，大多是试过各种中医药方无效的病人，或者是收入较低的民众。雅礼医院的挂号费是50文，而名中医看病，则要几元到几十元不等。

诊所开张的第一天早晨，好奇而疑惑的人群围在门口，看谁会第一个问诊。最后一个看起来有些害羞的男人好像克服了犹豫，走向守夜夫（同时负责诊所挂号工作）。

“多少钱？”他羞涩地问道，“我想挂号！”

“每人五十文！不能再低了！”五十文等于美国的两分，“你先领取号签，再看病，先来先看！”

“四十文，”病人大声说道，“开张的时候应该有折扣。”

但是，守夜夫仍很强硬：“每人五十文，不能再低了！想想你到长沙有名的中医处看病的价钱，你就知道这有多便宜。”

和如今逛街边小店一样，当时的长沙，人们逛店铺就是这样讨价还价的。店主给一个价格，顾客还价，不能达成一致时，顾客就会离去，这时店主通常都会把顾客喊回来，同意他给出的价格，这样就算达成了协议，双方都应该遵守。毫无疑问，当时的中医并没有“挂号”这个环节，通常情况下，病人都是把医生请回家诊断。“挂号”是一种新的达成协议的方式，它要处理的问题是，医院要接待的病人非常多，而每个病人通过挂号，不但获得一个平等的看病机会，同时也排出了先后顺序。这种新的契约，也是现代医学的一部分。

第一台手术

诊所开业时，整个湖南省都还没开办主要的外科手术，中国朋友建议胡美一定要慎重，循序渐进，“做那些能在挤满旁观者的诊疗所里进行的手术。不要冒险，等一两年，直到人们足够了解你。别太快！”此前，有传教士医生为病人做手术，必须在室外开阔地带，方便大家观看，这种观看其实就是监督，因为常有传言，外国人是来“偷器官”的。这样的警告当然是出于好心，胡美决定延后开展手术业务。

但是，第一位外科病人提前到来，是一位大腿中弹的黄姓土匪，是地方长官正在大力搜寻的歹徒。腿上的伤势，使他很容易暴露。幸运的是，一位爱尔兰外科医生刚好到达这里，他正在赶往南方某省的途中，胡美请他来参加手术。他们找到一块弃用的门板放在一些包装盒上，算是临时的手术台。麻醉用的是氯仿。手术非常顺利，胡美取出了一枚旧式子弹。接下来的几周，着迷的人们聚集在守夜夫四周，观看那颗被手术取出来的子弹。

受伤的土匪成为好奇人群的中心，人们让他描述所发生的一切。“医生把我抬上一张桌子，将滴有好闻的药水的布捂住我的鼻子，很快我就睡着了。医生开刀把子弹从我的大腿里取出来，我居然没有任何疼痛感！”土匪在出院后的两周内，每天都来诊所检查伤口，他怕官兵追捕和检查他。如果他们在他的大腿上发现伤疤，就会怀疑是子弹造成的伤口。最终，他痊愈了，没有留下很明显的伤疤。

没过多久，长沙出现针对外国人的骚乱，这个土匪是队伍中的一员，他阻止了同伙对雅礼医院发动的袭击。这是中国最传统的报恩故事，也显示了西医进入中国必须依赖的路径：通过难以置信的奇迹，来取得人们的信任，同时也传递了现代医学的威力。

最直接的教练

即使在这样的环境下，雅礼医院的影响力仍越来越大。

当时，官员和当地有势力的乡绅，都是把中医请回家看病。有一次，长沙的财政主管梁先生病倒了，派轿子来请胡美，当胡美抵达时，他发现长沙最好的中医王老先生也在。“我们将你们都请来，这样我们就可以从两种医学体系中获益。希望你们一起检查病人，说出你们的观点。”在长沙，这是第一次把最有名的中医和西医请到同一个病人家里，在中国历史上，这也是十分罕见的事件：中西医同台竞技，现代性十足。《道一风同》详细记录了这一历史性场面，在今天中西医争吵不休而西医似乎明显占优势的情况下，这最初的PK看起来是如此充满悬念。

胡美先鞠躬要求王先生先给病人检查。王先生坐在病人床左边的椅子上，面对着他凝视了很久之后，才开始检查他的头部：脸部和脖子有肿块，脖子上有静脉震动。他俯下身，倾听各种可能的声音：不规则的呼吸，低沉的。此后他开始问问题。病人病了多久？这是第一次发病还是反复发作？他受过湿还是受过凉？在病前有没有家庭矛盾？又问了几个问题，王先生走到床边。“他精确而严肃地移动着。仆人们把一堆书（约有三英尺高）放到他手边；他把病人的左手腕轻轻地放在书上，长时间仔细聆听脉搏的声音。接着，将右手腕放在书上，一样仔细聆听脉搏的声音。他还仔细观察了病人的口腔、舌头和眼睛。”

轮到胡美了。他按照西医的检查方式给昏迷的病人检查，感觉脉搏，检查瞳孔、舌头、反射，使用听诊器和温度计。他甚至把病人的袖子挽起，测量血压，高得可怕。接着，胡美在椅子上坐下，请王先生先出示诊断。

王先生的回答很长，讲述了有关昏迷的各种可能性。最后他说：“你看到我仔细检查了左手腕和右手腕各三个脉搏点位。我们从秦代王叔和的教义中学会有关脉搏的技艺，他教导说任何疾病的特性最终都能通过两个脉搏彻底地检查发现。外国医生，如果你亲自感觉一下左边脉搏，你会发现最左边的脉搏，最靠近肘关节的那个，几乎消失了；最靠近手指的脉搏，几乎感受不到。这些观察，连同长期经验和对伟大医学圣人教义的研究，让我确信病人得了严重的肾病，还有相当严重的心脏病。我请求你再检查一遍，说说你是否同意我的诊断。”

病人身体肿胀起来，胡美用手指深深压进肌肉组织里，留下重重的凹痕。胡美的诊断已经让他做出独立的诊断，但出于对老医生的尊重，他再次把了脉。雅礼医院刚开业不久时，一位官员来看病，胡美只为他一只手把了脉，这位官员勃然大怒：“只把一只脉，怎能做出完整的诊断？”此后，胡美很注意在形式上做到完美，不激起病人的反感。胡美把脉后，告诉老中医，倾向于同意他的结论，但是他补充说，他将保留自己的判断，直到精确的实验室工作完成。

最后的化验结果，肯定了王老先生的判断。王老先生从来没有见过实验室里现代的实验，比如那些化学化验和显微镜。一起出去的时候，胡美邀请王老先生访问雅礼医院，参观病房和实验室，“我相信你会有兴趣看到显微镜下显示的肾病。”

王老先生答：“谢谢你友好的建议。我怕自己不能完全理解。我们有关疾病的概念与你们西方非常不同。”他还补充道：“希望学生们不要忘记扁鹊和张仲景，以及有关脉搏诊断的权威王叔和。”

这次同台竞技，算是打了平手。西医的诊断结果和中医相同，病人几天后不治而亡。正如书名所示，胡美在《道一风同》中对中医并没有偏见，除了对那种靠占卜看病的江湖郎中略有调侃之外，对真正的名中医，胡美往往抱着学习的态度。胡美去为一个腹痛难忍的孕妇看病，诊断之后，他认为除了流产没有别的办法，孕妇的家人请来中医，开了中药，6个月后，孕妇产下一个胖小子。胡美一直对这位中医的药方感到好奇。

而最令人更感兴趣的，是诊断结束后两人的对话。胡美强调的是实验，而王老先生强调的则是传统。两人都清楚，对方是和自己完全不同的话语体系。中医追随的是经验，而西医依靠的是实验。胡美来华的目的，就是要开办一所建立在实验基础上的医学院，换一个词，就是“现代医学院”。

融入现代中国

这条路的艰难超乎预料。胡美初到长沙，根本不敢开医院，没有人会在外国人开的医院里看病。他花了一年时间学习汉语，第一天，老师教他在百家姓中为自己找一个名字。这样，Hume就成了“胡美”。医院开张时，他已经会问病人“贵姓”“贵庚”。胡美建立现代医学体系的过程，同时也是融入中国文化的过程。

1909年，妮娜・盖妮珍小姐来到长沙，帮助胡美开办护士学校。1911年学校开张之际，她选择了“护卫专家”来作为“护士”的替换词，用来吸引当地的家长。共有二十位女孩和四十位男孩前来报名，最后总共录取了十二名，包括五名女孩和七名男孩。但是，女孩们面临的困难是很现实的，一位女孩找到学监：“我的婚礼怎么办？已经定在明年夏天了，家人问过算命的，很快就会确定日期。”在当时的观念中，根本不能接受女孩子去照顾外面的男人，这个学校对当地的女孩来讲是个惊人的创新。不过，事实证明她们能够成为很好的学生，她们很快就精通了包扎等基本技能，渐渐地，她们的父母也认同了自己的孩子做化学和物理实验。

1914年，雅礼医院终于发展为集医院、医学院、护士学校为一体的湘雅医院，“董事会”中，不乏长沙本地的大佬，他们大都找胡美看过病，痊愈后保持着良好的私人关系。其中最关键的是湖南都督谭延]，他的肺炎被治愈后，“完全被现代医学折服了”，他劝说绅士们同意湖南省与耶鲁大学使团合作，开办现代医学教育。胡美对长沙当地的政治介入也很深，以至于谭延]躲避袁世凯的追杀时，先化装成一位杨先生躲到医院里，在夜里再由胡美护送到江上的美国轮船上。

西医对中国现代进程的参与，首先是作为现代科学话语的一部分，它代表着“进步的”文化，是西方强大的一部分。但是，更重要的是，西医以不同的形式参与着中国的政治进程。

1892年，孙中山毕业于香港西医书院，在革命之前，孙中山是一位医生。革命家不断流亡海外的经历，使他很容易把西医作为先进文化的一部分而接受下来。袁世凯死后，长沙成为各路军阀争夺的重点，频繁更换着主政者，但是不管哪位军阀统治，他们都会和湘雅医院保持良好的关系。在这个过程中，中医是缺席的。尽管长沙的大佬也请名中医看病，但中医始终无法和权力建立真正的联系，因为他们的诊断和药方，往往更具神秘性，对保密的要求也很高，这一切都妨碍了中医参与公共空间的事务。

1926年，率北伐军进驻长沙，此时，他正遭受牙疼的折磨。湘雅医院的医生立即前往。“一位看上去很精神的青年人，穿着衬衫，领口开着，来到桌前。医生问道：‘先生，贵姓？’‘蒋’，他直率地回答。旁观者都笑话医生没有认出来者是谁。”接下来是意味深长的一幕，医生直接为检查了牙齿，而省略了面对中国病人必须做的把脉。医生很快为蒋拔了牙，而蒋也表示感谢。

美国医生请求成为湘雅医院的资助人。其时恰逢国民政府在南京建立，希望教育部选择一组医学院，进行国有化。他问对方：如果被选中，董事会的成员会同意改名国立湘雅医院吗？“那就是方向，”美国医生回答。

区分了西医中科学的成分和意识形态的成分，对西医进行了一种新的政治化：西医不再是西方的、洋人的、充满阴谋的，而是中国的、现代的、日常的。几年后，教育部确立了湘雅医学院的国立性质，那年夏天，胡美辞去了在中国的管理职位。长沙的报纸以社论的形式发表了公告：“长沙的教育工作者们感谢胡美医生，他的辞职建立在期望中国的管理者能继续完成他任务的基础上，他们现在经过专门训练，完全能够胜任。”

随后，抗日战争爆发，长沙陷入敌人手中，湘雅医院也被占领，被迫西迁。当时，湘雅医学院在中国已经有着第一流的声誉，他们为前线组织各种医疗小组，已经完全本土化了。胡美本人也高度“中国化”了，他对日本入侵者的忿恨，和中国人没有两样，他感叹：“只有那些通过友好方式到达中国本土的人，才能有效地进入她的生活。”

胡美和湘雅医院的历史，很难解释为“西方文化的入侵”，事实上，这个故事是中国医疗在现代转型的缩影。在医疗现代化的每一个阶段，湘雅医院都扮演着积极的角色，最终成为中国人生活的一部分。所谓西医与中医之争，从另一个角度看，其实是传统与现代的问题：不管怎样，中国拥有了属于自己的现代医学体系。和别的行业相比，医学的现代化是更顺利的，因为人们关照自己的身体，最重要的还是看效果，在这一点上，中国和西方的医生，所追求的“道”是一致的。

中医医院篇6

中国中医科学院广安门医院（暨中国中医科学院第二临床医药研究所）建于1955年，隶属于中国中医科学院，是国家中医药管理局在京直属医院之一，是一所承担医疗、科研、教学任务，具有专科特色的“三级甲等中医医院”。

1994年被评为全国“示范中医医院”。是全国中医肿瘤医疗中心、全国中医糖尿病专病及中医肛肠病专病中心的建设单位，国家食品药品监督管理局药品临床研究基地和卫生部西医学习中医教学基地。亦是世界卫生组织传统医学合作中心的一部分，承担着四所高等中医药大学的临床带教任务。

建院初期，党和政府十分关心中医药事业的发展，从全国各地抽调了一大批著名的中医专家和中西医结合专家充实医院的技术力量。

总理还亲自题词“发扬祖国医学遗产，为社会主义建设服务”。

经过几代广医人的共同努力，广安门医院已经发展成为具有专科特色、技术力量雄厚、设备先进、服务优良、中西医并举，在国内外享有很高声誉的大型综合性中医医院。

医院设有内科、外科、肿瘤科、眼科、骨科、泌尿男科、针灸科、心身医学科等临床科室26个；有药剂、核医学、营养科等医技科室8个；有基础研究室（分子生物学研究室、免疫学研究室、中药药理研究室）3个，临床药学研究室及肛肠、眼科、皮肤、泌尿、老中医经验继承等临床研究室11个，标准清洁级实验动物中心1个。

重点专科――肿瘤、糖尿病研究室

肿瘤研究室和糖尿病研究室为国家中医药管理局重点研究室，其中肿瘤实验室、糖尿病实验室和分子生物学实验室通过了国家中医药管理局中医药三级实验室验收。

广安门医院以中药、针灸、推拿、康复训练、药治等中医传统治疗方法为主，辅之以现代化诊疗手段，在治疗恶性肿瘤、风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、心脑血管病、糖尿病、甲亢、肾病、老年病、萎缩性胃炎、胃及十二指肠返流等消化系统疾病及内科系统疑难病症；各种痔瘘、结肠炎、大肠癌等肛肠疾患；白内障、视网膜色素变性、视神经萎缩等眼底疾病；泌尿系结石、前列腺疾病及各种男科疾病；红斑狼疮、银屑病、湿疹等皮肤病；颈椎病、椎间盘脱出及各种软组织损伤；肝炎、艾滋病；子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、儿童抽动秽语综合症等妇科、儿科常见病等方面，均有丰富的经验和独特的疗效。

山东侨联医院

山东侨联医院、淄博市耳鼻咽喉医院是经山东省人民政府批准建立的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的综合性医院。近年来，医院先后荣获“山东省诚信建设先进单位”、“淄博市首批三星级医院”、“淄博市医德医风示范医院”等荣誉称号。

目前，医院设有临床、医技科室34个。2003年医院耳鼻咽喉头颈外科被山东省卫生厅评为山东省特色专科，成为淄博市首批临床类省级特色专科。口腔科作为淄博市牙病防治中心设施配备精良。妇产科率先在省内开展现代胎教早教工作，专业技术打造健康妈妈、聪明宝宝。消化内科开展的内镜下粒子植入技术治疗消化道肿瘤。

在为患者提供高质量医疗服务的同时，坚持开展“爱心救助”活动，先后帮助大批患者渡过难关，对老年人、农村贫困农民等弱势群体实行就诊优惠。2007年7月我院第四批耳鼻喉科专家被委派为我国二十批援助坦桑尼亚医疗队淄博分队队长，带领另外其他医院的6名队员开展援外医疗工作。

重点专科――耳鼻咽喉科

八十年代初“耳鼻咽喉医院”这个称号就响誉省、市内外，耳鼻咽喉科成为山东侨联医院的一大优势专科，更是独树一帜。

2001年医院对耳鼻咽喉专业成功地实现了三级分科，将该耳鼻咽喉科分为耳科、鼻科和咽喉科。目前，3个专业学科已步入良好的发展阶段，该院耳鼻咽喉科已成为全省乃至全国同类科室中规模较大的专科。

中医医院篇7

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取笔者所在学校2008级医学生58名，其中男31名，女27名，年龄20～22岁，本着学生自愿原则将学生分为参与改进型中医临床实践教学活动的观察组（32名）与参与常规临床实践活动的对照组（26名），两组学生的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组观察组实行改进教学方案。包括：（1）临床实践教学实验室配备电子计算机及投影设备，采用DB2数据库及pureXML格式存储人体经络及经穴数据，运用图像、三维模型等方式实现直观化教学。（2）实验室配备人体发光模型、脉象模型及舌苔模型供实践使用，首次临床实践课由教师讲解模型用法及基础知识，实验室开放时间由学生自行使用。（3）教学活动类别主要包括中医检查、急症处理及中医护理技术等，由教师进行基础知识讲解及示范，学生提出问题并共同讨论，实践活动中由教师指点操作中存在的缺陷及不足。（4）由教师按照课程计划规定考核内容由学生重点练习，考核包括实际操作能力测试及笔试，实际操作能力测试评分标准以操作时间及准确性为准，笔试则以基础知识掌握程度为准。（5）实验室实行全天开放制度，除少数贵重物品外，学生可随意使用设备及模型进行学习活动。

1.2.2对照组对照组实行常规临床实践活动。仅进行传统的临床见习活动，以病例观摩及讨论为主，穿插于理论课的讲授之间，不进行教学实验室活动。

1.3成绩评价

实际操作能力考评包括经络、穴位识别、针灸操作、手法按摩等，所有学生的考评成绩均由同一考官给出，按照操作时间及准确性分为优秀、良好、合格、不合格4档。中医基础知识测验方面，两组学生采用同一份考卷作答并评分（由于本次教学活动为试验性教学，以上成绩均不记入学生档案）。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用两样本t检验，计数资料组间比较采用x2检验法，检验水准设定为0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实际操作能力考评实际操作能力考评中，观察组共31人达到良好以上评价（96.88％，31/32），对照组共18人达到良好以上评价（69.23％，18/26），两组优良率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2中医基础知识测验本次测验满分100分，其中观察组平均得分为（85.5±9.2）分，对照组平均得分为（79.3±9.7）分，观察组中医基础知识水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（t=2.491089，P＜0.05）。

3讨论

中医医院篇8

1．1认识不足

1．1．1CME对象认识不足卫生专业技术人员工作忙、任务重，难以抽出专门时间脱产学习。即使是自己单位组织的讲座或学习班，也因工作忙和专业的不同而影响学习效果。他们在主观意识上没有继续学习“四新”内容的需求，参加CME的目的仅仅是为了领取学分证。不少人认为参加CME只与晋升有关;某些已晋升正高职称或不再想晋升的人员，对CME学习不够重视;有的人员在晋升期间集中学习，猛得学分，一旦晋升后则热情锐减。

1．1．2医院领导认识不足医院领导中存在重工作轻培养、重经济效益轻技术提高、重近期利益轻远期效果的现象，严重影响了CME的深入开展。在此情况下，医院CME的管理人员没有专职的，而多由医务科或科教科兼管。他们由于事务性工作较多，存在着表面性工作做得较多，缺乏深层次的研究与思考。由于受经费的制约，中医医院投入不足，开展和参加项目较局限，影响了人才培养、技术交流和智力引进，从而影响了学科建设，后劲乏力。一些医院未建立CME制度或虽然建立，但培养目标、考核与职称晋升、待遇、评优评先、执业再注册脱节，难以发挥其促进作用，严重挫伤了医务人员参加CME的积极性。

1．2CME项目水平不高，手段方式落后

1．2．1CME项目水平不高①CME项目的申报质量和教学水平不高。主要体现在相近CME项目的重复申报，项目内容不符合“四新”、“三性(针对性、实用性、先进性)”，CME项目师资力量配置、课程内容设置不合理，项目的监督检查不到位。②CME项目学科覆盖率发展不平衡，缺乏有效的评估体系。申报的CME项目学科覆盖面不广，学科结构往往局限于传统的学科框架格局上，缺少主动适应和应变能力，以及反映“四新”内容不够。在教学目标上，对提高能力和素质重视不够，使学习者选择性较小，难以满足和适应需求，教学质量难以提高。缺乏对CME管理及教学方法、效果的系统评价和研究，尚未建立相应的综合评估指标体系。③CME内容不完善。CME中多注重医疗技术的继续教育，而没有把医务人员的服务意识、医德医风纳入继续教育的范畴，导致个别医务人员医疗技术有所提高，而服务意识、服务水平却停滞不前，两者不能协调发展，造成了医疗纠纷增多的不和谐局面。④中医专业和西医专业没有区别对待。中医医院中，中医临床医师对中医方面知识掌握要优于西医的诊疗技术，西医专业临床医师的诊疗技术要优于中医医师，但是中医基本理论和知识的功底较差。目前对于这两类临床医师的CME基本上没有区别对待，而是一概而论的。

1．2．2CME手段方式落后中医医院的CME方式多以外出进修深造、参加学术活动、参加短期学习培训班等方式为主，而论文交流、院内学术讲座和专题报告会、自学、科室小讲座、疑难病例讨论、教学查房、新技术新业务等开展的较少。因此，难以适应中医医院临床实际工作的需要。

2中医医院开展CME的措施

2．1更新观念，统一认识，是提高CME自觉性的前提人是CME的内在因素，只有充分调动CME对象和工作者的能动性和创造性，才能开展好CME。通过加大对CME目的、意义的宣传力度，使卫生专业技术人员意识到:只有不断地学习“四新”，才能在竞争中生存和发展。因此，统一认识是变“要我学”为“我要学”、变“学习一阵子”为“学习一辈子”、变“单纯追求理论学习”为“提高能力”的前提。

2．2成立和健全组织机构、健全规章制度，是落实CME的保障

2．2．1健全组织机构，制定和健全规章制度医院应按要求成立CME领导小组、设立专门机构、配备专职人员、明确职责分工，使医院CME组织体系健全。院领导的重视不是一句“套话”，是医院CME经费、人员以及政策的重要保障。医院的CME委员会应由院长任主任，分管副院长任副主任，相关职能科室负责人和医学专家为成员。科教科作为日常办事机构，人员相对固定，保证准确把握政策和标准。医院人事、医务、护理等部门在医院相关制度、考核标准的制定以及执行方面对CME工作予以必要的重视，如职称晋升、评先评优、执业再注册均要求提供CME合格证书，并将科室CME的合格率纳入科室主任、护士长的年度目标责任考核。各科主任、护士长对科内CME工作也应积极配合，相对固定一名能掌握CME标准的同志协助科教科管理科室内CME工作。医院应根据行政主管部门的规定，结合该院实际，从内容、形式、考核、学分登记及验证等方面制定该院的CME管理制度和实施办法，以实现管理的规范化、制度化和科学化。医院还应科学进行经费管理，制定相应的办法对个人参加项目学习、接受远程继续教育、在各级杂志等发生的费用给予一定补助和奖励，以调动专业技术人员的学习积极性。

2．2．2做好学分年度验证和CME档案及信息管理为了保证CME学分授予的真实性，在学分授予、登记审核工作中，实行院、科两级审核制度，并为每位专业技术人员建立CME个人档案，授予学分的论文、成果等资料的复印件经院科两级审核后归档保存。现在，宜昌地区已经实施CME信息管理系统，通过网络管理，明显提高了数据的准确性和工作效率。职能部门应定期对科室开展CME的情况进行考核评分，保证医院CME目标的实现。

2．2．3建立健全评价体系CME的评价应由重过程转为重结果。根据评价的阶段分类如下:①过程评价:学习者对课程满意度的评价;②内容评价:评价内容的相关性、课程设置特点和复杂程度;③结果评价:获得知识、技能和态度变化的情况以及学习者在实践中的行为变化;④对患者和社会影响的评价:很多学者指出这是惟一有意义、有效的测量，因为它评价的是我们的服务对象，是对医疗护理的满意度和医护行为变化的感知。

2．3开展具有中医医院特色的CME项目中医学知识、方法、技术的更新，不是由理论的更新带来的，而是由中医专业技术人员对已有理论，即经典理论的深入认识和不同感悟所带来的，这是中医不同于现代医学的一个显著特征。中医医院的临床医师既要掌握现代医学的理论与先进技术，又要发扬传统医学理论，突出中医特色，做好院内、院外CME工作。

2．3．1院内CME①中医基础理论与现代医学诊疗技能操作培训相结合。中医医院应从突出中医特色和专科特色去求发展，无论是哪一个专业的卫生技术人员都应对中医基础理论有所了解，并能在本专科疾病的诊治中运用。此外，要求中医专业人员对中医经典理论做到熟读。经典理论是中医的本体，是中医真正意义上的基础，也是构成中医医务人员理论水平高低的决定性要素。中医医院的专业技术人员，多数是中医院校的毕业生，随着现代技术的不断更新与发展，他们在辨证施治的同时还要掌握现代医学操作技术。②院内办“西学中”培训班，积极鼓励科室对常见病、多发病的中西医结合治疗进展的学习。培训班以自学为主，由有经验的中医专业人员讲解、答疑，并定期组织相关知识考试及考核。③利用教学医院优势，积极申办中西医结合CME培训班。宜昌市中医医院为三峡大学中医临床医学院，鼓励本院中医专家授课，促使其在备课的同时巩固和丰富自身的理论知识。同时聘请上级医院的中医专家前来授课，从而实现资源共享。④积极开展名老中医师带徒教育和临床经验的整理与应用。医院采取为名老中医配备学术继承人的教育形式，指导教师通过口传面授、临床应诊、实际操作，向继承人传授他们的经验和专长。组织人员对有代表性老中医的学术思想及实践经验进行系统整理与应用。⑤法律教育与医德培养应成为CME永恒的主题。依法执医、文明执医是现代社会对医务人员的要求，以人为本、尊重人的生存健康权是社会发展的要求。长久以来，医德教育与法律教育是医学教育的薄弱点。CME不仅要补好这一课，还要使之贯穿医务人员的职业生涯，使医务人员保持高尚的医德医风，建立和谐的医患关系。⑥重点专科建设与CME相结合。重点专科是医院发展的龙头，将CME与重点专科建设相结合，加强重点专科建设，提高服务水平。⑦积极引导参与医学科研、撰写论文以及自学。鼓励专业技术人员在完成医疗工作的同时，积极开展医学科学研究，不断总结经验，撰写论文，使自己的业务水平不断提高，以促进医院学术风气的活跃和科研水平的提高。

2．3．2院外CME①中医专业人员外出进修应以西医为主，参加院外办的继教班要有选择性。现代医学的诊疗手段不但先进而且更新很快，这就要求中医专业人员要尽快掌握西医先进的诊疗技术以跟上时展的步伐。中医院经费较紧张且专科性较强，不宜参加以学分、参观为诱饵的商业性学习班，应按照各级各类人员的需求规定必学和选学内容，体现不同专业、不同层次的实用性，学有所值。②利用现代技术与媒体参加CME。在通过常规途径做好CME工作的同时，还要充分利用现代技术与媒体参加CME活动。它不但解决了医务人员的工学矛盾，使学习者能跨越时间和地域的限制，而且可以提高学习的时效性，浓厚医院的学习氛围，夯实CME的内容，节约了人力、物力、财力。中医药的继承和创新是中医发展的基础，是一个问题的两个侧面。创新是建立在认真学习和科学继承中医数千年来所形成的优秀理论和丰富实践基础之上的。中医医院通过开展CME活动，在突出中医药特色优势的基础上，不断引入现代医学技术与成果，作为中医药发展的支撑条件，既坚持了中医药特色优势，又提高了中医医院综合诊治能力和中医药的现代化水平。