医药卫生体制改革工作安排范文

医药卫生体制改革工作安排篇1

一、基本评价

2009年医药卫生体制改革工作启动以来，县人民政府及卫生等部门高度重视，认真落实中央、省、市的统一安排和部署，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”主线，积极稳妥地推进五项重点改革，取得了显著成效。

(一）思想认识统一，组织领导有力

医疗卫生体制改革是重大民生问题，倍受群众和社会关注。为此，县人民政府及各个部门在推进医药卫生体制改革工作上形成广泛共识和高度统一，坚持把医药卫生体制改革工作作为贯彻落实科学发展观，促进经济社会科学发展的重大工作和以人为本、促进社会和谐及公平正义的重大民生工程来抓，不断健全组织体系，完善落实推进机制。成立了由政府主要领导任组长，发改、卫生、财政、人社、编制、药监等部门主要负责人为成员的医药卫生体制改革领导小组，定期研究重大事项，着力解决突出难题。建立和落实了医药卫生体制改革行政领导负责制，明确了各成员单位的工作职责，形成了政府主导、卫生部门主抓、相关职能部门配合、社会广泛参与的工作格局。同时，坚持把医药卫生体制改革工作纳入全县卫生工作目标管理考核范围，明确目标，落实责任，跟踪督查，为改革的顺利实施提供了有力的组织保证。

（二）科学制定方案，改革有序推进

改革启动前县人民政府组织相关部门和人员对全县各级医疗机构进行了全面细致的调查摸底，提出医改的具体方案和办法。在此基础上，认真贯彻中央决策部署，按照省委、省政府安排，紧密结合实际，积极借鉴试点地区经验，以人人享有医疗服务为目标，以解决“看病难、看病贵”为重点，把人民群众利益放在第一位，科学制定了全县医药卫生体制改革工作实施方案，并根据全省年度阶段性工作部署制定工作推进方案，保障了全县医药卫生体制改革工作稳步有序推进。2009年11月，全县医药卫生体制改革三年工作方案经县政府常务会议、县委常委会讨论通过；2010年1月31日起全县乡镇卫生院实施国家基本药物制度，3月31日起全部配备使用基本药物；2011年10月31日起全县村级卫生室实施国家基本药物制度；2011年上半年我县完成医药卫生体制改革工作三年目标任务中期评估。通过三年多的努力，建立基本医疗保障制度、实施基本药物制度、建立基层医疗卫生服务体系、推进公共卫生服务工作均等化等四项医药卫生体制改革工作全部推进到位，同时也在公立医院改革上进行了一些有益探索和准备。

（三）保障政策落实，群众得到实惠

认真落实和执行中央、省关于医药卫生体制改革的相关政策和措施，不断加大财政投入、配套投入和医疗援助的力度，保障了各项改革顺利实施。县财政积极调整财政支出结构，加强改革经费保障，2011年县级财政投入达到2457万元。严格按要求落实新农合、城镇居民医保财政补助标准，建立和实施基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度财政补偿方案，2011年对基层医疗机构补偿达737.5万元，并有效落实了村医各项补偿制度，年平均综合补偿标准为每人2.54万元。同时，增加配套投入，将基本公共卫生服务经费由原来每人每年15元提高到28元。按要求推进医疗救助，2011年，发放资助资金43万元帮助12293名困难群众参加了新型农村合作医疗和城乡居民医疗保险，发放住院救助资金208万元进行住院救助5448人。同时探索开展了门诊定额救助，提高贫困人口医疗救助比例，加大了精神病医治救助力度，启动了医疗救助“即时结算便民工程”等，推动了困难群众享有医疗服务保障。特别是严格按照全省统一安排，在规定时间内在基层医疗机构全部推行基本药物制度，严格执行住院治疗相关报销标准，患者医疗成本大幅下降，“看病贵”问题得到大幅缓解。群众从改革中得到了实惠，对医药卫生体制改革普遍表示拥护和支持。

（四）加强基础建设，提升医疗水平

以医药卫生体制改革为契机，把医疗机构服务能力建设放在十分重要位置。通过积极对上争取项目，先后改造更新了两家县级医院，对所有乡镇卫生院进行了新建、改造或提档升级。按照“六室一房两间”的标准推进村卫生室建设，群众就医环境得到明显改善。采取“送出去，请进来”的方式不断加大医疗服务人员的培训力度，建立了县直医疗卫生单位与各乡镇卫生院对口支援机制，对村卫生室全部实行了“六统一，两独立”的一体化管理模式，医疗服务能力和服务水平明显改观。同时，围绕推进基本公共卫生服务均等化，为全县99.3%的人口建立了电子化信息档案，对乡镇卫生院基本公共服务进行严格的年度考核，确保了基本公共服务让群众真正受益。

我县的医药卫生体制改革工作虽然取得了显著成绩，但此项工作是一项复杂系统工程，在推进过程中也还存在一些困难和问题，县政府及有关部门应引起高度重视，采取积极有效措施，加以改进和完善。一是医药卫生体制改革相关政策宣传力度有待进一步加大；二是基本药物品种不能满足群众需要；三是乡村医务人员工作积极性亟待进一步提高；四是卫生人才需求矛盾突出；五是医疗经费投入力度有待进一步加大。

二、几点建议

为了进一步深化医药卫生体制改革，促进全县医药卫生事业健康发展，调查组特提出以下建议：

（一）加大对上争取力度，尽快解决实际运行中的具体问题。主要是针对医药卫生体制改革运行中县一级不能解决的问题，加大对上汇报争取力度，积极争取相关政策支持。一是基本药品目录要更切合基层实际，要适当拓宽既符合基本药物要求，又受基层群众喜爱的药品目录。二是在招标确定药品时，既要注重药品价格，还要考虑群众信任度。在同等条件下，择标要倾向于省内医药企业。三是加大对药品中标企业履约考核监督，严查中标企业在配送过程中以次充好、见利忘“约”等不良行为。四是加快药品配送速度，缩短药品配送周期，保障基层医疗机构用药需要。

（二）加大探索创新力度，不断深化医药卫生体制改革。要根据医药卫生体制改革的现实需要，积极研究措施，抓紧解决改革过程中面临的主要困难。一是要安排专项财政周转金，建立县级基本药物应急储备制度，确保节假日以及突发事件医疗救治所需。二是在考虑基金安全前提下，合理并适当增加村卫生室门诊病人的人数限额。三是采取抽查、检查与现场查看相结合，村干部评议与群众评价相结合的方式，进一步完善对乡镇卫生院、村卫生室公共服质效的考核办法，并加强考核结果的评估和运用，推动公共卫生服务开展。四是积极探索以人口总数为基数，兼顾交通条件、地域面积等因素，合理核定和增加村医从事公共卫生服务的相关待遇。五是对改革前村医在卫生室自费投资的固定资产进行锁定、清算，并积极研究制定补偿办法。六是适当核定村级卫生室基本药物采购周转金。七是根据乡镇卫生院公共卫生服务以及村卫生室管理工作量增加等实际，研究并建立乡镇卫生院保障经费正常增长机制。八是加大公立医疗卫生机构改革探索力度，为全面启动和推进公立医院改革做好准备。九是加快研究出台困难群体重特大疾病医疗救助实施办法，减少因病致贫和因病返贫现象发生。十是采取多种措施，提高村医防范医疗风险意识，积极研究解决村医医疗责任事故的风险防范和责任承担机制问题。

医药卫生体制改革工作安排篇2

为深化医药卫生体制改革，加快建立国家基本药物制度，省政府决定在全省34个县（市、区）实施基层医药卫生体制综合改革试点。现提出如下实施意见：

一、指导思想和基本原则

指导思想：以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家深化医药卫生体制改革精神，加快建立基本药物制度，扎实推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，使基本公共卫生和基本医疗服务能力进一步增强，医务人员素质显著提高，药品价格明显降低，人民群众公共卫生和基本医疗服务需求得到更好满足。

基本原则：政府主导，有序推进；扩大服务，降低药价；综合改革，创新体制。

二、改革的主要任务

（一）推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，要严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制，保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费。要积极推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行设置、人员、业务、药械、财务一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。

（二）以医药卫生体制改革为契机，推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制。依据乡镇卫生院、社区卫生服务机构承担的工作任务，按照国家要求，结合我省实际，合理核定需要的人员编制。具体人员配置由卫生行政部门报编制部门核准后，由省编委核定后下发文件。对乡镇卫生院、社区卫生服务机构核定后的人员编制，作为其聘用人员和核拨经费的依据。

（三）推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。科学核定乡镇卫生院、社区卫生服务机构的工作任务，建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的考核机制。卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，财政、人事等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩。按照《关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知》（人社部发〔2009〕182号）要求，建立多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜的内部分配激励机制。

（四）推进基本药物制度改革，实行药品零差率销售。基层医疗卫生机构执行国家、省确定的基本药物和补充药品有关规定（补充药品目录另行规定）。基本药物和补充药品由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构，取消药品加成，从2010年3月1日起实行基本药物和补充药品零差率销售。

（五）推进保障制度改革，建立科学合理的补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县（市、区）政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。政府举办的基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本，通过服务收费和政府补助补偿的办法解决，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。政府举办的基层医疗卫生机构的所有收支全部纳入县级国库支付中心管理。同时，每个行政村建立一个村卫生室，积极探索实施乡村一体化管理试点工作。

试点县（市、区）基层医疗卫生机构人员定岗竞聘完成后，根据国家规定实施绩效工资；非试点县（市、区）待改革全面推开后再实施。绩效工资起点时间按省人力资源和社会保障厅有关规定执行。

三、实施步骤

（一）明确任务，定编设岗。试点县（市、区）编制、人事、卫生等部门依据各乡镇卫生院承担的工作任务，科学核定编制数量，按照专业技术岗位不低于总岗位数的80％的比例，合理设置管理、专业技术、工勤三类岗位，其中中医执业（助理）医师占医师总数比例不低于20％。

（二）竞争上岗，全员聘用。试点县（市、区）卫生行政部门依据相关规定，明确定岗竞聘的范围对象，统一组织乡镇卫生院实施竞聘上岗。所有上岗人员全员聘用，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理。社区卫生服务机构人员的定岗竞聘参照乡镇卫生院执行。

（三）妥善安置，确保稳定。试点县（市、区）政府要切实承担起维护稳定的职责，全力做好分流人员的安置工作。对在编分流人员，将另行制定相关政策。对非在编分流人员，与原单位解除人事（劳动）关系，按照有关规定，给予一定经济补偿。社区卫生服务机构分流人员的安置参照乡镇卫生院执行。

（四）考核绩效，落实补助。试点县（市、区）卫生行政部门负责对基层医疗卫生机构工作任务完成情况进行考核，考核结果与财政补助挂钩；基层医疗卫生机构负责对内部职工工作绩效进行考核，按照绩效工资实施办法进行分配。

（五）核定收支，取消加价。试点县（市、区）财政、卫生等部门依据基层医疗卫生机构承担的工作量和人员编制情况，合理核定基层医疗卫生机构的收入和支出，纳入县（市、区）级国库支付中心统一核算，并按月预拨经费保障正常运转。

四、工作要求

基层医药卫生体制综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重，各市（州）、试点县（市、区）必须从讲政治的高度，从大局出发，充分认识这项改革的重大意义，周密部署，统筹安排，扎扎实实把各项改革政策贯彻落实到位。

（一）加强组织领导，搞好协调配合。省政府深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医药卫生体制综合改革工作。各市（州）、试点县（市、区）人民政府要高度重视，成立强有力的领导机构和工作班子，抓紧制定具体实施方案。各级卫生、编制、发展改革、财政、人力资源和社会保障、物价、药监、中医药等部门要以大局为重，加强协调，密切配合，保证改革顺利实施。

（二）加强财力保障，强化资金管理。各级政府要切实保证改革所需资金，确保各项补助经费足额及时到位。要建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。

（三）加强监督检查，确保规范运行。各地、各部门要深入检查分流安置政策的落实情况和工作进度，确保分流人员得到妥善安置。要建立科学合理的监督检查机制，加强对基层医疗卫生机构监督检查，确保各项工作有序规范运行。要创新考核评价方式，逐步建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价制度。对工作落实不到位的，要责令限期整改；违纪违规的，要严肃追究责任。

（四）加强动员宣传，营造良好环境。要采取多种形式深入宣传基层医药卫生体制综合改革政策，统一认识，营造良好的改革环境，确保社会和谐稳定。要充分发挥基层党组织的政治核心作用，做好改革动员和深入细致的思想政治工作，处理好改革发展稳定的关系。

医药卫生体制改革工作安排篇3

·年，是贯彻落实党的十精神的开局之年，也是推动东莞高水平崛起各项决策部署的落实之年。全市卫生系统今年要重点抓好以下几项工作：

一、深化医改促发展，助力东莞实现高水平崛起

积极探索管办分开改革。按照协调高效和责权利一致原则，推进管办分开、政事分开，在大卫生框架内整合相关部门职能，坚持公益化方向加快公立医院改革步伐，组建市属公立医院管理中心，与有关部门研究制定公立医院改革配套政策。指导市属、镇街试点医院制定公立医院综合改革方案。

认真落实医药分开政策。以破除“以药养医”机制、取消药品加成为突破口，学习借鉴北京、深圳等城市医药分开改革模式，同步推进医疗服务支付制度改革，将公立医院补偿渠道改为医疗服务收入和政府补助两个渠道，在试点医院优先配备使用基本药物，努力减轻群众医药费用负担。

加快实现政事分开模式。剥离镇街公立医院疾病预防控制和卫生监督职能，进一步完善基层应急处置和卫生监督网底，保持基层公共卫生队伍稳定性，降低公共卫生领域风险，形成运转协调、执法有力、办事高效的新体制，促进依法行政，为推进行政审批制度改革创造必要的条件。

统筹推进区域医疗发展。根据我市公立医院改革试点实施意见、卫生事业发展“十二五”规划和医疗机构设置规划要求，从资源的总量、结构、布局入手，突破传统观念和空间局限性，探索对现有医疗资源进行区域重组优化，加快区域医疗中心建设，发挥辐射带动作用，实现区域资源最优化和一体化管理。

二、保障基本惠民生，让全体人民共享发展成果

推进公共卫生服务均等化。继续完善社区卫生服务“六位一体”功能，完善以居民健康档案为基础的社区卫生服务信息管理系统，为城乡居民建立电子健康档案，带动其他基本公共卫生服务项目逐步实现均等化，预防和控制主要传染病和慢性病，做好妇儿、老年人健康管理，以最基本、最现实的均等化服务提升东莞市民幸福感。

提高社区卫生服务水平。严格执行市属医疗卫生机构和镇街医院对口支援社区卫生服务机构制度，安排专家队伍提供适宜技术帮扶，提高社区首诊质量和水平，赢得群众的信任。继续开展社区卫生人员能力提升建设项目，建立全科医生制度，提高诊疗技术水平。转变服务模式，试行全科医生团队分片负责的网格化健康管理服务。

启动农村卫生站转型试点。按照全市农村综合改革工作要求，加快推进基层多元办医格局，选取试点镇街开展农村卫生站转型改革工作，将农村卫生站转型为政府办的社区卫生服务机构、民营门诊部或诊所，明确农村卫生站的产权归属和经营性质，并由社区卫生服务机构承担“保基本”的网底功能。

开展平价医疗服务工作。积极推进平价医疗服务，以治疗常见病、多发病、慢性病为主，确定平价药包的种类，在社区卫生服务机构中率先推广使用，控制门诊人次费用，为市民提供质优价廉的医疗服务，在解决“病有所医”上取得新进展。建立平价医疗服务工作巡查制度，规范诊疗，优化服务，查处“大检查”、“大处方”行为。

三、狠抓内涵提品质，加快发展方式“三个转变”

着力加强医院内涵建设。继续开展“三好一满意”活动，落实医疗质量和医疗安全核心制度，全面推进优质护理服务，发展专科护理，加强医疗技术和药物临床应用管理、血液质量管理、手术分级管理工作，继续开展抗菌药物专项整治。加强医疗卫生行业文化建设，精心策划卫生新闻宣传，强化职业操守和服务意识，提升文明素质，展现医疗卫生精神风貌。

推进卫生信息化建设。加快区域卫生信息平台和医院信息平台建设，建立电子病历管理系统。推广预约挂号服务和居民健康卡、社保卡“诊疗一卡通”服务，推行“先诊疗，后结算”服务模式，进一步优化诊疗服务流程。实现三级医院医学检验与影像检查结果互认。推进医院临床路径扩面和管理工作。

实施人才优先发展战略。制定卫生人才发展计划，加大学科带头人和急需紧缺人才的引进培养力度，重点打造一批领军人才，用好用活现有人才。进一步加强科技专项组织和管理，以重点学科建设推动医院发展。着力加强临床重点专科建设，提高对专科专病和疑难危重病人的诊疗救治水平，为群众提供更多、更便利的优质医疗服务。

广纳资源提升医疗品质。鼓励多元化办医，为民营资本设立高质量、高技术、高水平领域的医疗机构营造宽松的政策和政务环境，在人才引进、技术准入、专科建设等给予支持。 落实CEPA和ECFA关于医疗服务业先行先试政策，与港澳台专业服务机构积极对接，在医疗机构准入和行业互认等方面深化合作，吸引优质医疗资源进入我市，服务我市人民。

四、强化监管建机制，以十个“一”构建行业体系

构建食品安全监管体系。加强市、镇食品安全综合协调机构和监管机构建设，探索镇街食品安全综合执法工作模式，逐步实施食品安全协管员制度，提高食品安全日常监督巡查频次。针对群众关心、社会关注的食品安全问题，继续深化食品安全综合治理，严厉打击食品安全各类违法行为。加快建立食品安全信用档案，探索建立覆盖各环节、全过程的食品安全信息电子追溯系统。建成东莞市食品安全网，打造一个集政务信息公开、食品安全宣传、公众互动监督等功能为一体的互联网信息服务平台。

创建廉洁诚信医院体系。深化卫生行业精神文明建设，弘扬“·医生”精神，强化职业道德教育和医德医风建设，构筑医德医魂。严格执行领导干部述职述廉、医德考评、敏感岗位人员轮岗、廉政谈话和患者满意度评价等制度。开展“廉洁诚信医院”创建年活动，进一步完善“阳光”制度，建立防止以商业为目的非法“统方”工作机制，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。

建设医疗服务监管体系。进一步健全医疗机构监管制度，推行医疗机构不良执业行为记分制度，加强医疗机构准入及日常监管。切实加强和改进工作，定期开展重大不稳定因素排查化解工作，建立医患矛盾纠纷协调处理机制，促进医疗纠纷处理的法制化、规范化，妥善解决医疗纠纷。发挥行业协会的作用，建设医疗卫生行业自律体系。

完善卫生监督执法体系。结合公立医院改革，积极推进市、镇卫生监督体系建设，提高卫生监督及行政执法效能。继续加强医疗卫生机构、采供血机构、公共场所、生活饮用水等监督执法，扎实做好职业健康监护、放射诊疗许可管理和学校卫生工作，完善工作制度、规范和检查指引，探索建立被监督单位的卫生信用体系、“黑名单”和曝光制度。

五、立足健康重预防，提升市民卫生文明素质

加强卫生应急能力建设。加强社会稳定风险评估机制和应急处置机制建设，加强突发公共卫生事件监测，提高卫生应急预警预测能力。开展卫生应急管理、急救技能培训和演练活动，加快市人民医院分院规划建设步伐，提高突发急性传染病应急处置能力。

提高重大疾病防控能力。加强重点传染病疫情监测，规范传染病疫情调查处置工作。建立完善性病监测网络，落实艾滋病“四免一关怀”政策和“五扩大、六加强”措施，加强高危人群行为干预。落实常规免疫规划，加强异常反应病例监测和补偿工作，加快推进消除麻疹工作。稳步推进高血压、糖尿病等慢性病防治工作。认真贯彻即将实施的《精神卫生法》，提升市心理卫生中心服务功能，优化心理健康服务项目和服务方式。

提升妇幼保健服务水平。深入推进妇幼安康工程，依法加强母婴保健技术监管和基础性工作，建立出生缺陷三级预防机制，强化对导致孕产妇、婴儿死亡和出生缺陷的高危因素干预。继续实施妇女增补叶酸和预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播及 8万适龄妇女“两癌”筛查等妇幼重大公共卫生服务项目。推进市儿童医院建设，争取启动首期工程。

开展全民健康教育行动。完善12320卫生公益热线服务平台建设。开展健康教育、行为干预和健康促进，倡导健康生活方式，指导有条件的镇街创建部级慢性病综合防控示范区。深入开展爱国卫生运动，迎接“国家卫生城市”第二次复评，巩固卫生创建成果。扩大国家卫生镇、省卫生村创建范围，改善城乡卫生面貌。开展创建健康村（社区）调研和试点工作，提升市民健康素养。

六、弘扬传统显特色，满足群众中医药服务需求

提升中医药事业发展水平。探索设立市国医馆，引入国内中医名家来我市坐诊，打造高层次、高水平中医药品牌，让市民享受到高品质的中医药医疗服务。加快综合医院中医科和中药房规范化建设。继续推进药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作，提供便捷的中医药服务。

突出中医药防治特色优势。贯彻落实全省推进中医药强省建设大会精神。完善中医药服务体系，加强中医药适宜技术推广，充分发挥中医药在公共卫生、基本医疗和重大疑难疾病防治方面的作用，降低服务成本，提高服务质量和服务效益。发展中医药预防保健服务，推进中医药“治未病”健康工程。

推进中医药进社区工作。启动基层中医药服务能力提升工程，加强中医院、综合医院中医科对社区卫生服务机构的指导，规范社区卫生服务机构中医科（诊室）、中药房建设，社区卫生服务中心提供中医药适宜技术服务达12项以上，提供中医药服务的社区卫生服务站达60%。拓展社区中医药服务项目，在寮步、大岭山、·镇社区卫生服务中心开展中药代煎和配送服务试点，解决群众煎服中药不便利问题。

加强中医药学术传承培育。做好老中医药专家学术经验继承工作，活跃中医药学术交流。开展中医药技术骨干培训和中医全科医生转岗培训。加强对中医药的药方、药材等基础性工作的研究，搜集整理中医传统药方和疗法。探索中医药防病治病的新方法、新技术，推进中医药知识普及和中医药文化建设。

七、着力党建抓管理，以纪律促行业作风转变

加强党建和反腐工作。落实十报告提出的深入开展党的群众路线教育实践活动要求，进一步加强党的执政能力建设、先进性建设和纯洁性建设，提升党风廉政建设和反腐纠风工作的整体水平，提高拒腐防变能力。发挥卫生系统基层党组织战斗堡垒作用和党员干部示范引领作用，带动广大卫生干部职工立足岗位创先争优，扎实工作，保障卫生工作顺利推进。

加强卫生法制建设。抓好行政审批制度改革，完善后续监管措施。加大“六五”普法工作力度，开展“法律进医院”活动。开展执法稽查，规范行政执法行为。健全学法守法制度，创新法制教育形式，提升法制化管理水平，形成依法办事氛围。

加强财务审计管理。做好医院财务数据监测和分析汇总，为医改提供决策依据。加强医疗服务价格管理，做好新旧医疗服务价格项目规范的政策衔接。开展“阳光物流”管理试点工作。推行成本核算方法，完善支出约束机制，确保基本医疗服务低成本供给，控制医药费用过快增长。充实内审力量，建立内部审计工作信息报告与 通报制度，严格执行“有离必审”制度。探索建立绩效评价指标体系，实施绩效审计。

切实改进工作作风。贯彻执行中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，引导全市卫生系统党员干部把心思和精力用在干事业、谋发展、保稳定、惠民生上来。开展卫生行业作风建设暗访工作，强化工作人员遵纪守法意识、廉洁自律意识、为民服务意识，提高行政效能，推动工作落实。

名词注解：

卫生系统承办的20__年市政府十件实事、主要目标任务：指根据《政府工作报告》形成的《·年市政府主要目标任务完成情况表》中，由卫生局作为责任单位承办的事项。共9项：建立食品安全举报奖励机制、完成15万户籍妇女“两癌”筛查、落实社区卫生服务机构基本药物零差率销售、落实基本和重大公共卫生服务项目、剥离镇街公立医院的疾病预防控制和卫生监督功能、组建市传染病后备医院、制定扶持中医药发展措施、完善医患纠纷调解机制、深入开展食品药品安全专项整治。

“三好一满意”活动：国家卫生部在全国医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动，作为深入开展创先争优活动、推动卫生行风建设的品牌工程。

社区卫生服务“六位一体”功能：指以人的健康为中心，以家庭为单位，以街道为基本范围，集健康教育、预防、保健、康复、计划生育、基本医疗为一体的社区卫生服务功能。

发展方式“三个转变”：指从外延发展向内涵建设转变、从做大医院向做强医院转变、从量的扩充向质的提升转变。

CEPA和ECFA：CEPA指《关于建立更紧密经贸关系的安排》，包括中央政府与香港特区政府签署的《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》、中央政府与澳门特区政府签署的《内地与澳门关于建立更紧密经贸关系的安排》；ECFA指《海峡两岸经济合作框架协议》。

十个“一”建设：指探索建立一支综合执法队伍、建立一体化食品安全技术支撑体系、建设一张食品安全网、评选一批食品安全示范企业、建立一个廉洁诚信机制、建设一个行业自律体系、完善一套医疗机构监管制度、建立一个医疗纠纷预防处置办法、完善一个卫生监督体系、建设一条卫生热线。

“四免一关怀”政策：“四免”指服用免费的抗病毒药物，免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测，免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂，免费义务教育；“一关怀”指国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀。

“五扩大、六加强”措施：“五扩大”指扩大宣传教育覆盖面、扩大监测检测覆盖面、扩大预防母婴传播覆盖面、扩大综合干预覆盖面、扩大抗病毒治疗覆盖面；“六加强”指加强血液管理、加强医疗保障、加强关怀救助、加强权益保护、加强组织领导、加强防治队伍建设。

医药卫生体制改革工作安排篇4

一、指导思想和工作目标

以科学发展观为指导，深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制综合改革的部署，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以创新体制机制为重点，在政府举办的基层医疗卫生机构建立公益性管理体制和新的运行机制，不断增强基层医疗卫生机构活力，确保基本药物制度有效、持续运行，基本公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，医务人员素质显著提高，逐步实现基层医疗卫生事业全面健康协调发展。

二、基本原则

（一）坚持突出公益、综合改革原则。各地区要突出基层医疗卫生的公益性，创新体制机制，统筹做好基层医疗卫生机构管理体制、人事、分配、保障制度等方面的综合改革，以调动医护人员积极性，激发基层医疗卫生机构运行活力。

（二）坚持积极稳妥、有序推进原则。各地区作为此次改革的责任主体，要抓紧制订改革方案，统筹工作安排，确保改革工作平稳、顺利实施。

（三）坚持结合实际、因地制宜原则。各地区要结合实际，用好现有政策，制定有针对性的措施，解决好改革中的各种问题。

三、主要任务

（一）推进管理体制改革。

政府举办的基层医疗卫生机构为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在地区卫生行政部门统一管理。各地区要统筹规划、科学合理设置医疗卫生机构，原则上每个乡镇设置1所乡镇卫生院，服务人口在10万人左右或处于几个乡镇中心区域的可设置中心乡镇卫生院，城镇每3至10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。鼓励和支持乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理。

基层医疗卫生服务机构核定的人员编制，作为其聘用人员和核定收支的依据。乡镇卫生院和乡镇卫生防保单位的人员编制，以所在地农业户籍人口数量为基数，按一定比例核定；社区卫生服务机构的人员编制，以所在社区每月户籍人口数与流动人口数之和的全年平均数为基准，按一定比例核定。市对各地区核定的编制实行总量控制，各地区可根据本地区财政状况在编制总额内决定编制使用数量，并可根据实际需要调剂安排。

鼓励各地区积极探索，在政府举办的基层医疗卫生机构未覆盖区域采取购买服务的方式，通过委托非政府举办的医疗卫生机构承担基层医疗卫生服务任务，满足本地区人民群众基本公共卫生服务和基本医疗服务需求。

（二）推进人事制度改革。各地区要建立健全能进能出和激励有效的人事管理制度，实行卫生技术人员资格准入制度。基层医疗卫生机构负责人，由各地区卫生行政部门会同相关部门选聘，实行任期目标责任制。基层医疗卫生机构其他工作人员，由基层医疗卫生机构在所在地区卫生行政部门指导下，根据核定的编制及岗位设置方案，组织全员聘用，竞聘上岗，合同管理。各地区要对未聘人员采取多种方式妥善安置。

（三）推进分配制度改革。

各地区要建立有激励、有约束的绩效考核体系，由各地区卫生行政部门建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的考核机制，依据基本公共卫生服务和基本医疗服务任务完成情况，对基层医疗卫生机构进行绩效考核。人力资源和社会保障、财政等部门要对考核结果进行审核，考核结果与财政补助挂钩。

各地区卫生行政部门要指导基层医疗卫生机构建立以岗位责任和绩效为基础的人员内部分配激励机制，定期对职工绩效进行考核，实行绩效工资，考核结果与职工收入挂钩。

（四）推进政府补偿机制改革。

对政府举办的基层医疗卫生机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的基础上，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，确保其正常运行。其中基本建设和设备购置等发展建设支出，由各地区根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排；人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由同级财政部门根据国家有关规定核定补助。政府对核定的收支差额给予补助。有条件的地区，政府举办的基层医疗卫生机构可探索实行收支两条线管理。各地区承担基层医疗卫生机构综合改革所需经费的主要责任。

非政府举办的医疗卫生机构如承担基层医疗卫生服务任务，政府对其实行基本药物制度、开展基本公共卫生服务给予合理补偿。政府对一体化管理的行政村卫生室给予适当补助。

四、实施步骤

（一）2010年4月下旬，召开全市基层医疗卫生体制综合改革工作部署会议，市编办完成对各地区的编制核定工作。

（二）2010年4月30日前，各地区完成基层医疗卫生体制综合改革方案的制订工作。

（三）2010年6月15日前，各地区组织完成基层医疗卫生机构全员聘用工作。

（四）2010年6月30日前，各地区完成对基层医疗卫生机构的收支核定，对基层医疗卫生机构进行绩效考核，实行绩效工资。

（五）2010年12月底前，各地区妥善安置在编、在册未聘富余人员，落实相关政策。

五、保障措施

（一）加强组织领导，形成工作合力。基层医疗卫生体制综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重，市医改革领导小组办公室要做好统筹协调工作；各地区主要领导要高度重视、亲自挂帅，周密部署、统筹安排，扎扎实实把各项改革政策落实到位；发展和改革、卫生、编制、财政、人力资源和社会保障等部门要加强协调、密切配合，确保改革顺利实施。卫生行政部门要充分发挥在改革中的主导作用，着力创新管理体制和运行机制，搞好区域卫生布局，夯实基层医疗卫生服务基础。

（二）落实经费保障，强化资金管理。各地区要切实保证改革所需资金，确保各项补助经费足额及时到位。要建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，确保资金分配使用规范，严禁挤占、截留、挪用行为。

（三）加强指导监测，严格责任追究。市有关部门要认真督促各地区落实好各项改革政策，确保各项工作有序规范运行。要加强工作指导和监测，对工作落实不到位的，要责令限期整改；违纪违规的，要严肃追究责任。

医药卫生体制改革工作安排篇5

一、正确把握好医改面临的新形势、新特点和新要求

（一）要下大力气巩固好来之不易的改革成果

两年来，全市用于基本医疗保障制度建设的支出达到10.4亿元，截止2010年，城镇基本医保参保人数达到165.04万人，基本药物制度覆盖人口数达300万人；积极探索基层医疗卫生机构综合改革，全面完成国家9类基本公共卫生服务目标任务；投资2.27亿元（其中中央资金投入1.85亿元）实施了386个基层卫生机构建设项目，是我市历史上投入最多、建设时间最短，但建设规模最大，成效最好的时期。

市要继续从两个方面在全省做到率先，下一步。一个是推行乡村卫生服务一体化管理工作，实行由乡镇卫生院对村卫生室实施“五统一”管理模式，即：花溪经验；二是全省率先开展按病种付费、将全市村卫生室纳入基本药物制度实施范围。

（二）要下大力气赢得更广泛的认同和支持

推进医改是党中央、国务院作出的一个政治承诺，是事关广大人民群众切身利益的大事，从中央到地方都有一系列的安排部署。我们要进一步统一思想，攻坚克难，让老百姓享受到更多的实惠。刚才签订的责任书，各项指标都很好、很具体，但不能只体现在数字上，要看是否收到实实在在的效果，具体就是让老百姓少出钱、能看上病、能看好病。这样，才能赢得社会各界的信心和支持。

（三）要下大力气站在全局的高度抓好医改工作

这次医改是在国际国内的大背景下启动的一项难度非常大的工作，只有开始没有结束，必须在实践当中把它做好。统计显示2010年全市医疗机构的门诊量达到1685.4万人次，比2008年增加了734.6万人次，这证明医院的服务在提高，诊断的时间效益在提高，科与科的衔接效率也在提高。下一步要想方设法继续加快全市医药产业优化重组，改善药品流通秩序，科学设置医疗卫生机构，深化公立医院的人事制度、分配制度改革，从全局的高度来思考和抓好医改工作。

（四）要下大力气开足马力把今年医改工作落到实处

两年来，我市医改起步稳健，发展势头良好，为全市经济社会发展创造了良好条件。但是我们也要清醒地看到，医改是一个世界性的难题，随着改革的深入推进，体制性机制性矛盾集中显现；城乡医疗资源分配不均、基层医疗服务力量不足等问题亟待解决；部分同志思想上重视不够、行动上畏难观望，一定程度上影响了医改工作的整体推进和成效。现在距离全面完成医改三年工作目标还有不到一年的时间，我们不能有丝毫懈怠，必须增强责任感、紧迫感，必须对照目标责任书，一件一件的研究落实，实实在在地把医改这一重大民生任务实施好、完成好。

二、全力以赴，确保医改三年目标任务圆满完成

今年是医改的第二年，市直各有关部门和各区、市、县政府要以更高的标准做好今年医改工作，关键要把握一个目标，力争两个突破，做到三个推进，实现四个提高。

（一）要牢牢把握医改阶段性目标

国家和省医改的战略部署是既定的，按要求，2011年我市医改的主要工作目标是：城镇基本医保参保率提高到90%以上，新农合参保率稳定在97%以上；城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70％左右；基本药物制度初步建立，积极稳妥地推进已实施基本药物制度的基层医疗卫生机构综合改革；建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制；城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务；促进基本公共卫生服务逐步均等化，基本公共卫生服务惠及城乡；公立医院改革试点取得突破，逐步建立科学规范的管理体制和运行机制。市医改办要从面上，从质上，做好调查研究，要有针对性的提出意见建议，指导、帮助区、市、县不折不扣的实现目标。

（二）要在基层医疗卫生机构综合改革和公立医院改革上寻求突破

按照国家和省的要求，2011年要实现基本药物制度对所有政府办基层医疗卫生机构的全覆盖。目前我们已经在乡镇卫生院和村卫生室实现了全覆盖，但在城市社区，由于我市社区卫生机构体制和机制不健全的原因，到目前为止，全市实施基本药物制度的社区卫生服务中心仅有5所，而其中政府举办的只有1所，大部分城市居民还未感受到实行基本药物制度带来的实惠。因此，今年我们要下大力气推进基层医疗机构，特别是社区卫生服务中心的综合改革，明确责任主体、核定编制、加快推行人事制度改革和收入分配制度改革，全面落实绩效工资，充分发挥绩效考核对医务人员的激励导向作用，进一步扩大基本药物制度覆盖面。我建议由市发展改革委牵头，在借鉴外地经验的基础上，根据国家现有的法规、政策和我市实际，提出社区卫生服务中心改革的破题措施，报市委、市政府决策。

公立医院改革，首先要定性，一定要把基本医疗和非基本医疗彻底分离。按照省的部署，今年公立医院改革的主要任务就是要大力推进县级医院综合改革。要建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，使公立医院有更多的精力治大病、攻难关，使基层有更强的能力保基本、治小病，并通过传、帮、带增强基层的服务能力。要健全有激励、有约束的公立医院内部运行机制，提高医院运转效率，不断提升医疗服务能力和水平。此外，要组织专门的人员来研究、设计，出台支持市属公立医院改革的政策，大胆探索和突破政事分开、管办分离、医药分开、营利和非营利分开等改革重点难点问题。总之，要开动脑筋，拓宽思路，积极探索公立医院改革路径并取得实质性进展。

（三）要重点推进“保基本、强基层、建机制”三项工作

一是保基本。去年，我市在基本医疗保障方面下了很大功夫，成绩前面已经讲过了。但是，仍有少数未参保人群，存在特殊困难和复杂原因，包括财政投入、政策衔接、体制机制等许多深层次问题还需要进一步解决。今年的基本医疗保障制度建设，要在解决困难人群参保问题，继续扩大覆盖面的同时，把重点放在提高保障水平上，落实提高新农合和城镇居民医保财政补助标准的政策，进一步扩大门诊统筹范围，继续鼓励有条件的区、市、县先行探索城镇职工医保门诊统筹，继续提高基层医疗卫生机构门诊费用报销比例。

二是强基层。强基层分为两个方面，一个方面是硬件，另一方面是软件。去年国家安排我市3个县医院（含中医院），5所中心乡镇卫生院和22所村卫生室、18个社区卫生服务中心，省安排100所村卫生室建设。今年又增加1所中心乡镇卫生院和190个村卫生室。各区、市、县要按照“项目建设年”的要求，倒排工期，抓紧落实。已经动工的项目要强力推进，在保证质量安全前提下，按照概算、按照工期、按照合同，抓紧组织实施；没有落地的项目，要抓紧落地；存在问题的项目，要找准问题，抓紧协调。在这里，我要请所有参会的部门，特别是规划、国土、环保等部门，要对卫生系统高看一眼，厚爱一层，积极给予大力支持。

软件方面主要是医疗队伍的建设。社区的全科医生有些没有，有些一两个。卫生部门要积极创造条件促进医院与医院之间的合作，科室与科室之间的合作，学科带头人之间的合作。同时，还要摸清全市医疗人员的基本结构，比如说中专以上的有多少，大专以上的有多少，本科有多少。在此基础上，再测算到2011年底和“十二五”期末可以将医护人员的结构优化到什么状态，以及为实现这个目标应出台什么政策，采取什么措施，解决什么问题。

三是建机制。就是要建立保障医药卫生体系规范有效运转的体制机制。当前工作的重点，首先要继续扩大基本药物制度覆盖面，探索将公立医疗卫生机构举办的社区卫生机构纳入基本药物制度实施范围；其次，要严格按照国家、省有关要求，进一步深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革,切实转变基层医疗卫生机构运行机制。目前乡镇卫生院编制已经定下来了，请各区、市、县要抓紧定岗定员。社区卫生服务中心责任主体、机构、定编、定岗、人事制度改革和绩效考核等问题，下来后请市医改办牵头，会同卫生、编办、财政、人社等相关部门，抓紧拟定改革实施方案，报市委、政府决策。再次，要把建立健全基层医疗卫生机构补偿机制作为实施基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革的关键环节抓紧落实，将政府补助资金纳入各级财政预算，尽快建立起稳定、长效、合理的基层医疗卫生机构补偿机制。

（四）要努力实现服务能力的四个提高

一是提高公共卫生服务水平。今年国家和省都提高了或增加了公共卫生补助经费，中央补助20元/人，省补助1.3元/人。同时，公共卫生经费的标准从去年的15元/人提高到25元/人，这意味着我们要相应的拿出比去年更多的资金，用于继续实施9类国家基本公共卫生服务项目和重大公共项目，使全市城乡居民的健康水平得到有效保障。今年市级仍然按3元/人补助，请各区、市、县务必按不低于1元/人的标准匹配公共卫生经费，使我市的人均公共卫生经费达到国家要求。

二是提高医疗保障服务水平。首先，`提高公共卫生服务的水平，着重强调的是资金保障，人居公共卫生经费。其次，提高医疗保障的服务水平，这一块很多政策、措施、办法都落地了，现在的关键就是整合，要重点研究好推进医保关系跨制度、跨地区转移接续和异地就医、即时结算，特别是退休人员的就地就医、就地即时结算等问题。

三是提高财政支持额度。凡是国家和省规定的，都已纳入市的预算盘子，没有规定的，只要有利于推进全市医改工作，市政府也会想方设法予以支持。各区、市、县必须按照公共财政和集中财力办大事、办难事、办实事的要求，将医改资金纳入财政预算优先安排，保障医改需要。

四是提高解放思想力度。医改工作是民生工程、政治工程，关系到千家万户，就市来讲至少关系到400万老百姓的切身利益。所以各部门和单位要进一步解放思想，在规划、土地、环保等手续的办理上开辟绿色通道，予以优先。此外，达到一定规模的新建小区，必须按照国家相关标准配套建设社区卫生服务机构，这一块要请住建、规划、土地等部门严格把关，不按规定配建的，不办理相关手续。

三、群策群力，形成推进医药卫生体制改革的强大合力

（一）要进一步加强领导

深化医药卫生体制改革不仅是一个民生任务，更是一个政治任务，在政治任务上是不能讨价还价的。市委、市政府高度重视医改工作，态度非常明确，各区、市、县党政主要负责同志更要进一步提高对医改工作重要性的认识，切实加强对医改的组织领导，确保领导到位，工作到位，措施到位。市、区两级医改办要充分发挥综合协调职能，统筹安排、协调推进改革的各项工作。编办、发改、财政、卫生、人力资源社会保障、物价、药监，还有国土、规划、环保、住建等部门要坚持医改工作“一盘棋”的思想，建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制。只要我们真正把思想认识统一到中央和省、市的决策部署上来，正视存在的困难和问题，坚定信心，履行职责，迎难而上，就一定能够破解难题，确保改革按照既定方向推进。

（二）要进一步严格监管

实施医药卫生体制改革是一项重大的民生工程，涉及广大人民群众的切身利益，在实施操作中必须加强管理、阳光运行，把好事办好、实事办实。要加强对医疗卫生执业服务监管，保障人民群众合法权益、身体健康和生命安全。要强化医改资金监督管理,防止违法违规使用资金,保证医改资金使用的安全性、规范性和有效性。

（三）要进一步严格考核

强化督查和考评是推进医改的重要保障。市政府今年将进一步强化对医改工作的考核评估，将医改工作列入年终目标考核内容。市政府将对任务完成好的进行通报表扬，对因工作不力拖全市后腿的，要严肃追究相关责任单位和责任人的责任。

（四）要进一步加强宣传

各级宣传部门和新闻媒体要坚持正确的舆论导向，广泛宣传医药卫生体制改革，及时报道医改的进展和成效，科学引导社会预期，消除群众疑虑，增强群众信心。要积极调动专家学者、舆论的积极性，及时解答重大政策和社会各界关心的热点问题。要通过宣传，使改革深入人心，充分认识到医改的长期性、艰巨性和复杂性，形成群众理解改革、支持改革的良好氛围。

（五）要迎接好中央、省的各项检查

4月2号国家医改中期技术督查组对我市医改工作进行了评估，我市医改工作得到督察组一致认可和好评。最近，国务院医改办将对我市居民、基层医务人员进行满意度抽样调查。这是一件好事，更是一个契机，我们要利用这次评估全面总结前一阶段医改工作，进一步调整和完善医改政策，探索更加符合我市实际的发展路径和方向。对此，提醒各位，一定要克服“应付交差”的“打工思想”，要树立“我要评估”的“主人翁意识”，对照《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》认真进行自查，从多方面、多层次、多角度，深入扎实、客观公正地剖析前阶段所做的各项工作，切实通过“中期评估工作”认清我市医改工作现状，看看是不是“时间过半，任务过半”，全面、深入地了解掌握各项医改任务的进展、问题、原因及应对措施，对已完成的指标内容要加强巩固，对未完成的指标内容要摸准情况，从而制定好今后开展医改工作的重点，有的放矢地开展好下一步工作。

医药卫生体制改革工作安排篇6

今天，县委、政府召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是：深入贯彻党的十七大、十七届三中全会及国家、省、市卫生工作会议精神，认真总结20*年全县卫生工作取得的成绩和经验，安排部署2009年全县卫生工作重点。这对于贯彻落实科学发展观，全面推进我县卫生事业又好又快发展，推进和谐*建设具有十分重要的意义。下面，我讲三点意见：

一、锐意进取，真抓实干，20*年卫生事业硕果累累

20*年，是我县经济社会发展极不平凡的一年。在县委、县政府的正确领导下，全县上下积极应对百年难遇的雨雪冰冻灾害和国际金融危机等各方面带来的严峻挑战，全县经济、社会等主要指标保持较快的良好发展态势，城乡面貌变化显著，社会事业全面发展，生态建设和环境保护成效明显，民生工程扎实推进，人民群众生活水平大幅提高。这一年，也是我县卫生事业取得丰硕成果的一年。我们成功应对了一系列突发事件，积极主动为抗冻救灾提供医疗卫生服务；有效控制了狂犬病、手足口病等疫情的流行蔓延；妥善处置了食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治工作，做到了“不漏诊一个患儿，不延误一个患儿治疗，不发生一个患儿死亡”全县累计筛查婴幼儿5850人次，临床诊断患结石症婴幼儿5例，住院治疗5例，未发生临床死亡病例；农村卫生工作全面推进，新型农村合作医疗覆盖全县8个乡镇109个村委会（社区）783个村民小组31.15万农民，20*年全县共有参合患者49.73万人次就医,减免补偿医药费用2057.80万元，农民群众“看病难、看病贵”问题得到了有效的缓解；农村卫生服务体系建设得到加强，8个乡（镇）卫生院国债项目建设全部竣工投入使用，新建村卫生所25个，群众的就医环境得到进一步改善；疾病预防控制能力不断提高，全面实施国家扩大免疫规划，传染病发病率173.17/十万，与去年同期相比下降13.65%；妇幼保健工作有序开展，系统管理率、新法接生率、住院分娩率显著提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率明显下降；卫生监督执法工作全面开展，医疗服务秩序进一步得到规范，确保了医疗卫生安全；爱国卫生运动、血液管理工作成效显著，卫生系统行业作风建设得到进一步巩固。市政府年终考核卫生工作目标责任书获得二等奖、艾滋病防治工作目标责任书获得一等奖，得到了上级部门的充分肯定和好评。

这些成绩的取得,既是各级党委、政府坚强领导的结果，也是我县各部门、社会各界和卫生系统广大干部职工敬业奉献、团结拼搏的结果。借此机会，我谨代表县人民政府向全县卫生工作者，向关心支持卫生事业发展的各级各部门领导和社会各界人士表示衷心的感谢！

二、抢抓机遇，统筹兼顾，用科学发展观指导卫生事业发展

学习实践科学发展观，是当前我国政治生活中的一件大事。千发展万发展，人的发展是最大的发展。社会事业是实现社会公平、构建社会和谐的重要基础。公平的健康机会，是社会公平的重要体现。人的发展离不开健康。没有健康，就没有小康，在温饱问题解决之后，人民群众对健康越来越关注，卫生环境、医疗保健已经成为生活质量的重要内容。经济再怎么发展，如果人民群众的健康得不到保障，经济就不会健康持续，社会就不会和谐美好；再美满的家庭，如果没有好的医疗体制，也可能因病致贫、因病返贫。只有努力提高人民的健康水平，才能使人民群众的利益得以实现，生活更加美好。贯彻落实科学发展观，重在结合实践、推动工作、解决问题。我们要坚持科学规划、统筹兼顾、创新方法、科学管理，推动卫生事业科学发展。

（一）卫生事业的发展离不开科学规划。规划工作具有全局性、统筹性、先导性的特征，做任何事情都要科学谋划。我们要以医药卫生体制改革为契机，科学谋划全县卫生事业发展，努力构建让人民放心、让人民满意的医疗卫生服务体系。2009年国家对医疗卫生服务体系建设的投入力度会大大增强，我们一定要抓好规划，做好项目储备工作。

（二）卫生事业的发展离不开统筹兼顾。我们要着重从六个方面抓好统筹，推进公共服务均等化。一是要统筹城乡发展。在卫生事业建设资金、建设项目安排上，要向农村倾斜。切实缩小城乡公共服务设施差距，改变城乡居民享受公共服务差距较大的现状。二是要统筹区域发展。县级资金和项目要向少数民族、贫困地区倾斜。三是要统筹人、财物等资源。要树立全县一盘棋的意识，申请项目和资金安排，都要加强与发改、财政等部门之间的沟通、协调，都要听取相关部门的意见，增强项目和资金使用的针对性、实效性。要建立长效机制，用职称评定、职务晋升等作为调控手段，引导城市医疗资源到农村特别是少数民族、贫困乡村发展卫生事业。四是要统筹重点和一般工作。我们在抓好重点工作的同时，也要统筹考虑一般工作。只有突出重点、兼顾一般，才能推进社会事业全面发展。

（三）卫生事业的发展离不开创新方法。受资金、人才等条件的制约，卫生事业发展还面临许多难题。我们要转变观念、大胆创新，推动卫生事业向前发展。一是要在排险除患上创新方法。突发公共卫生事件、传染病疫情时有发生，医患纠纷仍然不可避免的存在。我们要把排险除患作为今后工作的重中之重，创新体制，优先安排项目、资金，逐年逐步排除，让县委、县政府省心，让全县人民安心，实现卫生事业安全发展，为科学发展打牢基础。二是要在增强资源利用效率上创新方法。充分发挥县级财政资金“四两拨千斤”的作用，采取“以奖代补”、贷款贴息等形式，调动财政和社会资金对卫生事业的投入。新建项目要整合国家和省、市、县等各级投入的资金、人力、物力，避免重复浪费。三是要在加强人才队伍建设上创新方法。要加强继续教育和专业培训，要采取分级负责，逐级承担的办法，为县级医院培养一支医德高尚、业务精湛的医疗卫生骨干队伍，为基层培养一支留得住、用得上、干得好的卫生实用人才队伍。四是要在利用社会力量发展卫生事业上创新方法。一方面，政府对公立医院给予充分保障，并不断加大投入，逐步实现公共卫生服务均等化。另一方面，要解放思想，转变观念，完善政策，多方吸引投资发展卫生事业。把民营医疗机构视为卫生事业的重要组成部门，在重视程度上、政策扶持上、人员培训上、科研项目上、服务监管上做到公立机构与民营机构一视同仁，不能以所有制为标准，厚此薄彼、有亲有疏。

（四）卫生事业的发展离不开科学管理。科学管理是发展社会事业的制胜法宝。我们要加强科学管理意识，提升科学管理水平，完善管理机制，规范管理行为，优化管理队伍，提高管理效能，促进社会事业的发展质量、发展水平再上新台阶。当前，国家对卫生事业的投入不断增加，我们要在资金使用上下功夫，按照“科学预算、公开透明、严格监管”的原则管好用好经费。要把有限的经费用在刀刃上，要在经费安排上体现水平、彰显公平、促进和谐、产生效益。

以科学发展观指导卫生事业发展，要努力培养一批善于综合、善于协调、善于服务、善于应变、善于抓住主要矛盾的管理人才。同时，要善于调动广大干部的积极性，激发广大干部自觉提升素质、大胆创新科学管理办法，营造人人好学上进、个个创优管理的干事氛围。努力打造一支素质高、水平高、结构合理的人才队伍，积极推进我县卫生事业又好又快发展。

三、抢抓机遇，突出重点，切实促进卫生事业全面发展

2009年，是新中国成立60周年，是克服困难保增长的

关键年，是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进年，做好今年的卫生工作，意义重大。当前，扩大内需给卫生事业发展带来了新机遇。仅去年第四季度，中央财政就增加了58亿元投资用于卫生领域。今年，国家和省、市支持医药卫生体制改革、卫生服务能力建设项目、改善民生的力度进一步加大。随着卫生投入的增加、卫生项目的实施，不仅可以进一步加强城乡基层卫生服务体系和公共卫生服务体系建设，而且可以逐步扭转城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构性问题。因此，这场金融海啸引发的经济危机，既给卫生发展带来了挑战，也带来前所未有的机遇。我们要按照秦光荣省长“危中寻机，危中转机”的要求，早做分析、早做打算、早做准备，紧紧抓住国家扩大内需的有利时机，把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重，摸透上情、吃透政策，找准切入点，尽量争取上级给予我县更多的政策、项目和资金上的支持。同时，我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握国家、省、市卫生工作会议精神，按照稳步推进的原则，逐步探索出一套科学、规范、符合县情的改革思路和政策措施，以深化医药卫生体制改革为重点，全面推进各项事业的健康发展。

（一）深化一项改革。深化医药卫生体制改革，是当前和今后一个时期卫生工作的重中之重，也是实现卫生事业科学发展的根本体现。卫生部陈竺部长通俗解释了当前医改的宗旨，其最终目标是“让人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病；得病后看得上病、看得好病、看得起病、病有所医”。国家深化医药卫生体制改革方案已经出台，国务院已明确将在今后三年要着力做好五项重点工作。我们一定要认真学习领会医改方案和相关政策，结合我县工作实际，坚持解放思想，继续深化改革，不断冲破阻碍发展的思想观念和体制与机制的束缚，抓住关键环节，突出重点领域，扎实推进各项工作。

一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。经过几年的努力，全县新型农村合作医疗参合率已达到89%，今年，新农合制度要以巩固、完善、规范、发展为主线，进一步加强基金管理，积极控制基金沉淀，进一步加强对定点医疗机构的考核与动态管理，严格实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，严格控制新农合基本用药目录，进一步落实基金财务制度和基金会计制度，不断完善基金专项审计制度，进一步加强新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民基本医疗保险之间政策衔接，确保医疗保障体系全面覆盖。切实加强药品集中跟标、统一配送工作，进一步规范招投标行为，促进医疗机构合理用药，从源头上纠正和杜绝医药购销领域中的不正之风，切实减轻群众医药费用负担。

二是认真贯彻落实基本药物制度。基本药物制度是体现国家公益性药物政策的基石，是针对广大人民群众的常见病、多发病，价廉、质优并具有普遍可及性的药物目录。实施好国家基本药物目录及相关政策措施，为人民群众提供安全有效，优质价廉的药品。

三是切实加强基层医疗卫生服务体系建设。进一步完善农村三级医疗卫生服务网络，推进县级医院标准化建设，抓好乡镇卫生院和村卫生室达标建设，加快农村卫生人才队伍建设。正确引导乡镇卫生院使用适宜技术、适宜设备和基本药物。切实转变服务方式，在乡村广泛开展巡回医疗。大力发展城市社区卫生服务。社区卫生机构要坚持以公共卫生服务为主体，强化健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能。从过去管病变成管健康，从管病人变成管家庭，做到以人为本，以健康为中心。加强社区卫生机构履行公共卫生服务职能绩效评估与考核，建立完善城市社区首诊和双向转诊制度，促进公立医院与社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制，切实解决老百姓看病就医难和贵的问题。

四是着力完善公共卫生服务体系。构筑保护人民健康和生命安全的坚固屏障，促进基本公共卫生服务均等化，是卫生部门的重要职责。我们必须坚持预防为主，全面加强疾病预防控制能力建设。一要强化基本公共卫生服务职能。通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二要抓好重大传染病防治。认真落实狂犬病、艾滋病、结核病防控措施，坚决防止狂犬病疫情死灰复燃，有效遏制艾滋病、结核病的流行蔓延。三要继续加强卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制，加强突发公共卫生事件的监测预警，强化卫生应急队伍的培训和演练，提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。

五是推进公立医院改革试点。这是医疗卫生体制改革的核心问题之一，是焦点，是难点，也是重点。要积极争取国家改革试点，同时积极探索改革思路。要改革公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。开展改革公立医院以药补医机制的试点，并与改革医院人事分配制度、调整医疗服务价格、增加政府卫生投入等措施同步推行，切实减轻群众用药负担。

医德医风代表了医疗卫生行业的形象，是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。医德医风建设是医院提高医疗服务水平、树立良好形象的基础，是培养德才兼备优秀人才的需要；医德医风建设，事关卫生事业的健康发展，事关党和政府形象。在推进公立医院改革中，医德医风建设只能加强，不能削弱。我们要从治理“药品回扣”、“开单提成”、“收受红包”等关键环节入手，把加强医德医风建设作为医疗机构工作的重点，放在重要位置上，提高认识，认真对待，长期坚持、深入细致、反复不断地抓。通过医德医风建设，努力营造医德端正、医风高尚的医疗卫生发展环境，为公立医院改革打牢基础。

（二）突出三个重点。卫生工作难点多、重点多，2009年特别要重点强调以下三个工作：

一是营造安全稳定的医疗卫生环境。预防和有效处置重大传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件，减少人员伤亡；加强危险源管理，从源头上严防严控；采取切实有效措施，保持卫生队伍稳定；减少医疗事故，妥善处置医患纠纷；进一步加大信息收集力度，做好信息研究判断工作，强化部门之间的协调沟通，做到见事早、行动快、措施准，防微杜渐，把问题解决在萌芽状态。

二是完成防艾年度工作任务。继续落实防治艾滋病工作党政“一把手”负责制、一票否决制和责任追究制；继续加大宣传教育力度，提高社会各阶层艾滋病防治知识知晓率；加强高危行为干预工作队伍建设；合理设置艾滋病、性病监测点；对发现艾滋病病毒阳性的孕产妇实施母婴阻断措施；推进临床治疗，提高救治能力；落实救助政策，使艾滋病致孤儿童、生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭得到有效救助；要认真做好宣传工作，为防艾禁毒工作营造良好的舆论环境。

三是加快县级医疗机构建设。积极争取，多方筹集，切实做好县人民医院异地新建、县中医院就地改造建设项目工作，全面提高我县整体医疗服务能力和服务水平。

（三）抓好八项工作。

一要切实加强组织领导。各级党委、政府要进一步明确卫生事业发展的目标和重点，协调解决好卫生改革中遇到的困难和问题；强化政府在公共卫生和基本医疗服务中的责任，特别是坚持政府卫生投入的主渠道，把改善基层卫生条件、建立城乡医疗保障制度、提高城乡居民健康水平、减少本地区因病致贫和因病返贫人数、保证基层卫生经费支出等目标作为领导干部政绩考核的重要内容。同时，要加强组织协调，督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作，共同推进全县卫生事业健康和谐发展。

二要狠抓扩大内需项目建设，使我县卫生基础设施水平、农村卫生队伍素质、中医药服务能力进一步提高。

三要积极做好公立医院取消药品加成前期准备工作。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。即使我县今年没有纳入取消医院药品加成试点，但取消医院药品加成是总体趋势，这对公立医院的经营管理提出了更高的要求。各医院要积极探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构，强化医疗服务质量管理，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、优先使用基本药物和适宜技术，同时要建立和完善医疗机构内部管理制度，深化人事制度改革，完善分配激励机制，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，调动医务人员的积极性，稳定卫生工作队伍。

四要大力发展中医药事业，出台加快中医药发展的决定和配套措施，促进全县中医药事业快速、健康发展。

五要推进疾病预防控制工作，继续落实国家扩大规划免费接种政策，抓好结核病、狂犬病等重大传染病防治，深入开展爱国卫生运动。

六要加强食品和药品质量监管。“民以食为天，食以安为先”。药品是治病的，不是要命的，食品药品的安全责任重于泰山。必须高度重视，要以“严”字当头，严肃法规、严格要求、严格监管、严厉执法，发动群众，主动出击，全面做好卫生监督执法工作，让人民群众放心，让人民群众满意。

七要加强卫生队伍建设，努力建设一支结构合理、德才兼备的卫生人才队伍。

八要优化卫生改革发展环境。广泛开展宣传活动，形成正确的舆论导向，提高社会对发展卫生事业重要性的认识，赢得社会群众的理解和支持。卫生系统广大干部职工要有攻坚克难的决心，敢于正视工作中的矛盾、问题和不足，敢于跳出部门利益、个人利益的小圈子，按照科学发展观的要求，以群众能否享受到安全、有效、公平、价廉的医疗卫生服务作为检验工作的重要标准，自觉支持卫生事业改革发展，大力营造良好的改革发展氛围。

同志们，今年卫生改革与发展任务十分艰巨。让我们在县委、县政府的正确领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，不断把我县卫生事业推向前进，用实际行动迎接建国60周年的到来，为建设富裕民主文明开放和谐*作出新的更大的贡献。

医药卫生体制改革工作安排篇7

这次会议的主要任务是学习贯彻全省和全市深化医药卫生体制改革工作会议精神，回顾总结2011年度卫生系统深化医改工作进程，部署落实今年卫生部门医改五项重点任务，进一步强化卫生系统医改责任制，确保全面完成今年各项改革任务。

下面，我讲三个方面的意见。

一、肯定成绩，坚定信心，准确把握全市卫生系统深化医改工作形势

2011年，全市卫生系统在市委、市政府的正确领导下,认真贯彻落实省、市深化医改会议精神，围绕目标、突出重点、稳步推进，较好地完成了医药卫生体制五项重点改革年度任务。我局与各县（区）卫生局、市卫直单位、局机关各处室签订的医改责任状中的各项任务如期完成，许多指标实现了提前或超额完成。

（一）继续完善新农合市级统筹。2009年起，我市作为全国试点，率先实施新农合市级统筹。全市新农合覆盖面不断扩大，受益面大幅上升，群众满意度日益提高，市级统筹的优势充分显现。在全省公共财政资金项目绩效评估中被评为唯一的优秀。2011年，参合人数达到54.82万人，比2009年净增2万人，参合率达到98.16%。人均筹资水平达到221元，其中各级财政补助达到171元。住院最高支付限额为7万元，超过了全市渔农民年人均纯收入的6倍以上。2011年12月25日起，我市率先实现新农合政策范围内住院补偿比例达到60%以上，实施基本药物制度的定点医疗机构再提高5个百分点。全市人均筹资水平达到413元，各级政府补助达到293元，参合率达到97.15%。

（二）有序实施国家基本药物制度。从2011年12月25日起，全市政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，实施机构达227家。市本级普济医院实施药品零差率销售，嵊泗县还在县级医疗机构实施药品零差率销售，岱山县在县第二人民医院实施国家基本药物目录内药品零差率销售。全市所有县(区)开展了基本药物临床应用指南和处方集培训推广工作，进一步规范了基本药物的临床使用，培训医务人员1420人，培训率达100%。落实国家基本药物医保报销政策，基本药物全部纳入医保和新农合的报销范围，报销比例均提高5-10个百分点。

（三）着力健全基层卫生服务体系。截至2011年底，全市2家县级医院和4家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）启动了中央和地方专项资金项目建设；全年新建（改建）村卫生室（社区卫生服务站）85家，超额完成建设任务。推进全市社区卫生服务机构设置和规范化建设，截至12月底，规范化社区卫生服务机构达到56.5%。进一步推进医疗卫生资源统筹配置，全市社区卫生服务站设置率达到95.67%。加快推进村卫生室建设和一体化管理，对规划内的基层医疗机构（包括社区卫生服务站和村卫生室），由乡镇卫生院实行人员、业务、药械、财务、考核等“五统一”的一体化管理，并实施国家基本药物制度，纳入新农合定点医疗机构。建立责任医生联村驻岛机制，完善“四加一”服务模式和分层服务机制，从2009年起实施的悬水小岛和偏远村庄卫生服务，范围扩大到66个悬水小岛和偏远村庄2.3万余人，实现了医疗卫生服务的全覆盖。

（四）全面落实基本公共卫生服务均等化。完善和落实基本公共卫生服务项目。我市在省确定的项目内容基础上，因地制宜新增了中医药适宜技术、流动人口管理和服务、社区健康报告等三个服务项目。同时，增加基本公共卫生服务项目经费，城镇人均25元，渔农村人均20元。截至2012年3月底，全市城镇累计建立规范化健康档案人数达207880人（电子化率52.94%），建档率为57.59%。全市渔农村累计建立健康档案人数达498876（电子化率81.73%），建档率为82.12%。扩大和落实重大公共卫生服务项目。在省定的项目内容基础上，我市新增了小学生窝沟封闭项目，并将农村孕产妇住院分娩补助扩大到流动孕产妇定点分娩救助，将农村待孕育龄妇女补服叶酸对象扩大到常住人口待孕育龄妇女。截至2011年12月底，全市对15岁以下的人群补种乙肝疫苗人数达到3471人，超额完成省定的2000人任务，完成率达173.55%；完成适龄妇女宫颈癌筛查30121人，完成年度任务的100.40%；孕产妇住院分娩结报3690例，完成年度任务的102.30%，实现连续四年无孕产妇死亡，全省唯一；农村妇女免费增补叶酸4629人；完成贫困白内障患者复明手术497例，提前并超额完成任务；农村无害化卫生厕所建设任务也已超额完成。全市全面实施艾滋病母婴传播阻断工作，2012年普陀区被列为三项重大传染病综合防治试点区之一。实施重性精神病人治疗管理项目，岱山县、普陀区先后出台了精神病人防治管理办法，全市组织开展了肇事肇祸精神疾病排查工作，未发生重性精神病人严重肇事肇祸事件。实施血液安全项目，临床用血100%来自无偿献血，再次被评为全国无偿献血先进城市。

（五）积极探索公立医疗机构体制改革。优化调整公立医院区域布局和结构。市本级医疗资源整合进展平稳，整合后新组建的医院开展了等级医院创建并通过评审，已获得三级甲等综合性医院称号。逐步建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度进一步完善。普陀区开展区级医院间合并、托管工作，公立医院区域布局和结构得到优化。完善公立医院监管机制。推行院务公开，接受社会监督。按照卫生部院务公开的标准和内容，各级医疗机构积极推行院务公开，开展了以“规范医疗行为，保障医疗质量；简化工作流程，改善就医环境”为主要内容的深化海岛群众满意医院创建活动，并组织开展了督导检查。贯彻《市医疗纠纷预防与处理暂行办法》，充分发挥第三方调解机制和医疗责任保险制度的作用。成立了市县（区）两级医疗纠纷人民调解委员会，开展调解工作。到12月底，已受理医疗纠纷75起，成功调处73起，效果初显，社会反响较好。

（六）加快推进卫生信息化建设步伐。积极参与“国家数字卫生”项目，有效地推动了全市卫生信息化建设步伐。目前，全市已搭建完成了“一个中心、一条网络、两级平台、多个系统”的卫生信息化总体框架。基本完成市本级数据中心硬件平台建设，建立了市、县（区）、乡镇、社区（村）四级联网的卫生VPN虚拟专网；全市区域健康信息系统和数据中心部署完成，多个业务子系统建成并投入使用，主要有数据交换平台和信息集成系统、四级联网并能实时结报的的新农合信息管理结报系统、“医联卡”系统和“一卡通”、电子政务与办公自动化系统、医疗救助一站式服务系统。启动了卫生监督系统和地理信息平台、电子病历系统等建设。开通了远程会诊系统，实现了市、县（区）级医院和万人以上岛屿基层医疗机构之间的远程会诊、远程教学等功能。今年初，我市被列入国家数字卫生项目样板示范区和卫生部医改信息化建设试点市。

应该说，全市的医改工作取得了明显进展和初步成效，政府在卫生改革和发展中的责任进一步加强，群众在改革中得到了实实在在的好处，卫生系统尤其是基层医疗卫生体制机制也正在经历着转变，这些都为进一步深化改革，加快建立基本医疗卫生制度奠定了基础。在肯定成绩的同时，我们也应该看到，当前我市医改推进中也存在一些问题和矛盾，如改革进展不平衡、配套政策欠完善、公立医院改革尚未实质性启动等。这些问题既有客观的原因，也有主观的因素；既有制度上的问题，也有认识和推进力度上的原因；既有老难题、老矛盾，也有改革中出现的新情况、新问题。我们不仅要分析客观原因，更要查找主观原因，不仅要完善我们的制度，还要提高认识、加大工作推进力度，不仅要破解长期存在的矛盾，也要重视新问题的解决。只有坚定改革的勇气和锐气，通过查问题，找差距，正确认识和科学解决问题，才能深入持续地推进医改。

二、明确目标，突出重点，确保全面完成2012年医改工作任务

昨天，全市深化医药卫生体制改革会议提出了2012年度我市医改的目标任务，并与各县（区）政府、管委会签订了责任书。在责任书中，几乎所有的目标任务都涉及到卫生部门，有些是要求卫生部门负责完成的，有些是需要卫生部门配合完成的。全市卫生系统各单位要对照医改责任状确定的目标，切实抓好落实。下面，围绕重点、难点问题，我强调四个方面。

（一）坚持持续巩固提高，做好基本医疗保障、健全基层卫生服务体系和基本公共卫生服务工作。

医改启动实施以来，基本医疗保障制度、基层卫生服务体系建设和基本公共卫生服务工作进展顺利、成效明显，这些已经制度化、规范化的工作，关键是要在不断巩固成果、提高质量和规范管理上下功夫。

进一步巩固新农合制度，重点做好五方面工作：

一是加大投入，提高筹资标准。确保参合率达到95%以上，对新农合政府补助标准提高到每人每年293元以上，将参合渔农民健康体检资金纳入基金管理，按照省定标准核拨到位。二是巩固覆盖面，提高保障水平。扩大门诊统筹实施范围，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。确保新农合统筹基金最高支付限额达到全市渔农民人均纯收入的6倍以上。三是调整政策，提高重大疾病医疗保障水平。积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，以市为单位推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的试点，并在总结评估基础上增加试点病种。抓紧研究从医保、救助等方面对艾滋病病人机会性感染治疗给予必要支持的政策措施。四是提高服务水平，推进医疗费用即时结算工作。做好与市民卡对接，继续推广就医“一卡通”等办法，实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算。五是加强财务管理，确保基金安全。建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。基金当期收不抵支的县（区）要采取切实措施确保基金平稳运行。高度重视基金安全，加强基金财务制度建设和有效监管，严防出现基金挪用、贪污和“骗保”等违纪违法行为。

进一步健全基层卫生服务体系，重点做好三方面工作：

一是完善基层卫生服务网络。在前两年基础上要加强县级医院（含中医院）、中心乡镇卫生院和村卫生室的建设，认真组织实施，落实配套资金，确保及时足额到位，按时完成项目建设任务，使每个县至少有1所县级医院基本达到二甲水平，并有1-3所达标的中心乡镇卫生院，每个街道都有社区卫生服务机构。加快社区卫生服务站（村卫生室）建设，原则上每个社区（行政村）都有站或村卫生室，实现村级卫生服务全覆盖。加快推进乡村卫生服务一体化管理。在全面实行基本型一体化管理的基础上，到2012年底，紧密型一体化管理率达到60%。推进社区卫生服务机构规范化建设，规范化达标率达到80%以上。在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高基层规范化服务水平。二是加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。执行有关全科医生制度和政策，开展全科医生规范化培训，完善和落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。为乡镇卫生院定向委培医学生。安排13名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务，加大乡镇卫生院执业医师招聘力度，为乡镇卫生院、村卫生室培训卫生人员，继续开展城乡社区卫生服务机构卫生人员培训。启动全科医生临床培养基地建设。三是转变基层医疗卫生机构服务模式，提高服务质量和效率。鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗。积极建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。全面推行院长（主任）负责制，落实管理责任，提高管理效率。结合基层医疗卫生机构信息化建设，推行规范化、精细化管理，运用基本药物临床应用指南和处方集，规范基层用药和医疗行为，控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。明显提高社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例。

进一步推进基本公共卫生服务均等化，重点做好三方面工作：

一是全面开展基本公共卫生服务，提高居民健康素质。拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，提高服务质量，2012年人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。安排流动人口公共卫生服务项目经费人均15元。完善并严格执行基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。探索建立新居民健康管理服务新机制。按照全省统一标准和架构，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到90%以上。进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量。做好农民工基本公共卫生服务。为65岁以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到5.9万人、1.5万人以上。发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。完善基层健康宣传网络。通过网络等多种渠道开展健康宣传教育，普及健康知识，积极倡导健康的生活方式，提高全民健康素质。按期完成《市全民健康促进与教育行动规划（2012—2015年）》年度目标。二是完成重大公共卫生服务项目，落实预防为主方针。在前两年基础上，普陀区再完成适龄妇女宫颈癌检查2万人；继续对农村孕产妇住院分娩进行补助，农村孕产妇住院分娩率达到99%以上；继续开展农村生育妇女免费补服叶酸。为552例贫困白内障患者免费开展复明手术；完成0.3万户无害化卫生厕所建设任务；继续实施艾滋病母婴传播阻断项目和小学生窝沟封闭预防龋齿项目。三是加强专业公共卫生服务能力建设，提高服务可及性。启动卫生监督体系建设和发展规划。推进预防接种门诊和犬伤门诊规范化建设。提高疾控机构食品安全事故调查处置能力，完成食品安全事故职能调整。全面实施精神卫生防治体系建设与发展规划。按照国家发展改革委下达的投资计划，开展精神卫生专业机构建设，按时竣工投入使用。依托县级医院建立县域内农村院前急救体系，同步建立体现公益性的运行机制。落实公共卫生机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。发挥中医药在公共卫生服务中的作用。针对低保家庭3—7岁儿童和60岁以上老年哮喘病人，免费开展各100例的穴位敷贴冬病夏治治疗。针对低保家庭60岁以上老年高血压病人，免费开展100例中医药适宜技术（套餐）防治。

（二）坚持不断创新完善，全面推进基本药物制度实施和基层医疗卫生机构综合改革。

基本药物制度是国家既定的明确政策，对于实施中出现的的新情况、新问题，要高度重视，坚持用改革的办法解决改革中出现的矛盾和问题，当前关键是要在创新完善基本药物采购机制和基层医疗卫生机构运行机制上下功夫。

全面实施基本药物制度，重点做好两方面工作：

一是扩大国家基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。扩大基本药物制度实施范围，在全市所有政府办基层医疗卫生机构、实行一体化管理的社区卫生服务站（村卫生室）实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。执行基本药物基层配备使用政策，确保实施基本药物制度的基层医疗卫生机构按规定配备使用基本药物。规范完善非基本药物目录药品增补，兼顾成人和儿童用药需要，更好地适应基层基本用药需求。同步落实基本药物医保支付政策。二是建立规范基本药物采购机制，重塑基层药品供应保障体系。对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物（包括省增补品种）实行以省为单位集中采购、统一配送，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。落实基本药物基层配备使用政策，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。加强基本药物监管，加快信息化体系建设。

深入推进基层医疗卫生机构综合改革，重点做好四方面工作：

一是执行基层医疗卫生机构收费项目和医保支付调整政策。将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。落实医保支付政策。同时，建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助，具备条件的县（区）可以实行“收支两条线”。二是深化人事制度改革，完善编制管理。全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗，结合实际妥善分流安置未聘人员，确保社会稳定。三是健全绩效考核和激励分配机制。根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。四是落实对村医的补助和扶持政策。鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。

（三）坚持大胆探索实践，积极稳妥地推动公立医院改革。

公立医院改革是医改难点中的难点，是今年攻坚克难的主攻方向。要根据国务院办公厅《关于2012年公立医院改革试点工作安排》和国务院医改办、卫生部召开的公立医院改革试点电视电话会议精神，按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，积极推进公立医院改革试点，着力创新体制机制。同时，在全市范围内大力推广行之有效的便民惠民措施，提高公立医院的服务质量和运行效率。

抓改革试点，努力寻求重大体制机制突破，重点做好两方面工作：

一是不断深化体制机制改革试点，形成公立医院综合改革经验。加大公立医院改革试点力度，除定海外，各县（区）至少推进一所县级医院开展综合改革。探索建立高效的公立医院管理体制，形成规范化的公立医院法人治理结构，积极推进现代医院管理制度。深化人事制度改革，健全聘用和岗位管理制度，形成能进能出、能上能下的用人机制，完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。改革公立医院补偿机制，落实政府投入政策，完善医药价格机制。二是深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，提高医疗体系整体效率。着力提高县级医院服务能力，使县级医院成为县域内医疗卫生中心，带动乡村共同提高医疗卫生服务水平。积极推进县级医院综合改革，形成维护公益性、调动积极性的高效运行机制。进一步巩固和深化三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制。重点帮助县级医院加强人才培养和能力建设，安排10名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。重点加强人才培养和能力建设。建立健全远程会诊系统。鼓励各地采取多种方式建立基层医疗卫生机构与县级及其以上医疗机构合作的激励机制，引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。探索建立长期稳定、制度化的协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。组建医疗小分队，为边远地区提供巡回医疗服务。认真落实悬水小岛和偏远村庄卫生服务。

抓结构优化，进一步推进医疗服务体系建设，重点做好六方面工作：

一是完善预约诊疗制度。所有三级医院和二级甲等医院实行预约诊疗服务。优化门诊诊疗流程，实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。广泛开展优质护理服务。二是制定并落实控制医疗费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，降低检查费用。加大对开“大处方”行为的查处力度。合理调整医疗技术服务价格，开展按病种等收费方式改革试点。三是开展临床路径管理。推行电子病历，加快电子病历标准化建设，在二级甲等以上综合性医院实行电子病历，利用信息化手段加强医疗行为管理。四是加强和完善医疗服务监督机制。发挥卫生行政部门全行业监管职能，加强对医疗服务行为和质量的监管。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域的商业贿赂，加大对违法违规行为的惩处力度。健全多方参与的社会监督机制。五是加强卫生人才队伍建设，调动医务人员积极性。完善住院医师规范化培训的制度框架、培训模式和政策体系，开展住院医师规范化培训。鼓励卫生专业技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。保障医疗卫生人员合理待遇，建立和推行改善执业环境的长效机制。六是鼓励和引导社会资本举办医疗机构，加快形成多元办医格局。完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，促进非公立医疗机构发展。鼓励社会资本举办普通医疗机构，支持社会资本举办高端医疗机构，控制公立医院开展特需服务的比例，包括特需床位比例和特需门诊比例。

（四）坚持规范统一共享，加快推进卫生信息化建设。

我市卫生信息化已经有了很好的工作基础和一定的先发优势。但随着信息化建设的深入推进，也面临着很多困难，今年，我市被列为卫生部医改信息化试点市和国家数字卫生样板示范区，当前的工作重点就是要以信息化项目为抓手，在“规范、统一、共享”上下功夫，努力突破阶段性的发展瓶颈，继续保持领先优势。

在信息化的推进思路上，要逐步实现“五个转变”。应着眼于医改的现实需要和卫生事业的长远发展，逐步实现卫生信息化从管理导向向以服务社会公众、服务医务工作者、服务管理者为导向的工作模式转变；从主抓建设向主抓应用的工作重心转变；从技术驱动向业务驱动的推进方式转变；从条块分割逐步向实现互通共享的发展模式转变；从内部评估向公众评估的评估方式转变。关键和核心是要统一标准，通融共性、保留个性、重在应用。各地要上下联动、密切配合、通力合作，在原有工作基础上，对照国家和省的建设标准，加快升级改造，积极推进互通共享，提高整体应用能力和服务水平。

在信息化的工作重点上，今年要突出抓好三项工作：一是以顶层设计、系统建设和综合应用为核心，认真实施卫生部信息化试点项目，扎实推进国家数字卫生样板示范区建设。二是以电子健康档案建设为基础，建立和完善涵盖基本药物供应、新农合结报、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生信息系统，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上。三是以电子病历和医院管理为重点，加强医院信息化建设，争取全市二甲以上医疗机构电子病历应用率达到50%以上。

三、强化责任，攻坚克难，把深化医药卫生体制改革不断推向深入

2012年是“十二五”的开局之年，也是医改三年近期任务的攻坚之年。同时，国家“十二五”规划纲要明确提出要重点推进新区等区域发展，并对推进深化医改工作提出了新的目标要求，全市卫生系统干部职工要充分提高认识，进一步解放思想，加快推进医药卫生改革发展，全面融入新区建设。

下面，围绕任务落实，再提几点具体要求。

（一）加强学习研究，增强医改执行力。面对当前复杂艰巨的医改任务，对全市卫生管理干部的能力和水平是一次考验，也是一次检验。我们要认真研究国家和省市的一系列医改政策，全面、系统、正确地理解和把握其实质内涵与基本要求。要学习借鉴兄弟地市、兄弟单位好的经验和做法，在学习和比较中，正确对待我们原有的工作基础和优势，增强“不进则退”、“追兵渐近”的危机意识，认真做好继承、创新和发展工作。要加强对本地区、本单位现状的调研和分析，能够从调研和分析中掌握我市医改工作所处的形势，努力破解面临的困难。

（二）落实医改责任，确保完成任务。去年，根据国家要求，我们以签订医改责任状的形式狠抓医改任务的落实，同时开展了医改工作监测和通报，这一做法收到了很好效果。今天的会议上，我局与各县（区）卫生局、市级医疗单位和局机关各处室都签订了责任状，这是在总结去年经验的基础上，进一步深化医改目标责任制，进一步凝聚全系统力量推进改革的一项重要措施。这里，我要再次强调，各县（区）卫生局、市级医疗单位与各处室主要负责同志是各自医改工作的第一责任人，要亲自抓医改、负总责，分管负责同志要各司其责，分头负责。各地各单位要把落实医改责任状作为统揽各项医改工作的重要抓手和提高医改政策执行力的重要举措，比对任务目标，量化具体指标，细化工作安排，实化政策措施，进一步把任务、责任和完成的时间要求逐级分解落实，并加强对难点、重点问题的调研和破解，加强面上工作指导和定期督导检查，确保医改各项规定动作的如期完成。

同时要强化医改监测和通报工作。这项工作是全面了解和有力推进各地各单位医改任务落实的重要举措，也是评估考核各地各单位医改工作的重要依据。我市各级卫生部门和医疗卫生单位都要进一步重视医改监测工作，要确定一名分管领导负责此项工作，安排专门力量落实这项工作，对每一项医改监测上报数据，都要做到“专门人员填报、业务处室（科室）复核、分管领导审核”，确保监测数据能够真实反映工作实际，更好地起到督促各地各单位加快医改进度的作用。

（三）弘扬进取精神，推进先行先试。对于目前总体有要求，但没有具体量化目标和统一路径，而对推进医改又十分重要的涉及体制机制的问题和重点建设的领域，要结合各地各单位的实际，充分发挥积极性、主动性和创造性，大胆探索实践。必须坚持“三个有利于”，创先推进卫生改革与发展：只要是有利于新区建设的，只要是有利于推进深化医改工作的，只要是有利于保障群众健康安全的，我们就要大胆地试，大胆地闯，放开手脚，积极探索。医改工作要全程服务新区发展，全面建设卫生强市，全力抓好任务落实。坚持算好三账：算好差距账、任务账、时间账，进一步认清形势、搞清政策、摸清底数、理清思路，以求真务实的作风，以敢抓落实的精神，以只争朝夕的姿态，积极投入到落实先行先试的深化医改工作上来。

（四）坚持全员发动，充分调动积极性。副总理在全国医改工作会议上强调，卫生系统是推进医改的主战场，广大医务人员是医改的主力军。因此，卫生系统不能成为“被改革”的系统，各级卫生部门要在政府的领导下，主动加强与部门合作，牵头负责的工作，要积极与相关部门沟通，合力联动推进，协助配合的工作也要主动参与，提出政策建议，增强“话语”权，牢牢把握改革的主动权。医疗卫生机构不能成为“被改革”的机构，尤其是大医院，不能作“壁上观”，要组织广大医疗卫生人员学习医改政策，把医疗卫生工作和医改任务紧密结合在一起，在创新机制、加强管理、改善服务、便民惠民等方面贡献力量；广大医务人员也不能成为“被改革”的对象，要增强他们参与医改、投身医改、监督医改、宣传医改的积极性和主动性，关心他们的切身利益，切实提高医务人员尤其是临床一线医务人员的工资待遇，改善他们的执业环境和条件，在广大群众享受医改带来实惠的同时，也要让广大医务人员享受到改革的“阳光雨露”。

（五）狠抓队伍建设，营造良好氛围。治理大处方、滥检查等过度医疗行为和回扣、红包等行业不正之风不仅是保障医改顺利推进的重要措施，更是医改致力于解决的一个突出问题。药品集中招标采购后，医药流通领域的竞争更加激烈，从药商内部“咬”出来的回扣案件增多，基层医疗卫生机构的回扣现象也在抬头。各地各单位要认清形势，正视行业不正之风的严重性和危害性，坚持两手抓，一手抓改革，一手抓反腐纠风工作。既要通过改革收入分配制度想法设法提高医务人员的收入待遇，也要通过专项治理旗帜鲜明地打击回扣等违纪违法行为。要以“四好一满意”队伍建设年活动为载体，进一步落实处方点评、药品用量动态监测和超常预警、医德考评、医疗机构间医学检验结果互认、降低抗生素和大输液使用比例、医疗纠纷第三方调处等制度和措施。今年，全市卫生系统要深入开展医药回扣专项治理年活动，希望各县（区）各单位认真组织部署，结合创先争优活动，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，务求取得实效，力争卫生系统行业作风取得明显好转，为医改营造良好的环境和条件。

医药卫生体制改革工作安排篇8

----庆阳市卫生改革与发展掠影

（片头）

庆阳，周先祖创造农耕文明的地方

庆阳，岐黄医学的发源地

庆阳，全国重要的革命老区

庆阳，最具艺术气质的西部名城

庆阳，***大型能源化工基地和新的经济增长极

庆阳的卫生改革与发展，硕果盈枝、一路欢歌，实现了新跨越！      2008年以来，围绕“保基本、强基层、建机制”，突出“普惠制、全覆盖、可持续”，全力实施“卫生健民工程”，切实解决群众看病难、看病贵问题。

健全服务网络，确保群众“看得上病”。投入资金 12.6亿元，强力推动市县乡村四级医疗卫生机构基础建设。建成市人民医院门诊楼、住院楼，整体搬迁市中医院，开工新建市第二人民医院、精神卫生中心，整体迁建5个县级医疗机构，新（改扩）建54个乡镇卫生院，从2009年开始，规划3年时间建设1262个标准化村卫生所，已建成并投入使用801个。购置了核磁共振、64排螺旋CT等大中型高精尖医疗设备500余台（套）。为87个乡镇卫生院配了救护车和急救设备，安装了GPS卫星定位指挥系统，建立了市、县区紧急医疗救援指挥中心管理平台，市、县、乡三级院前急救互联互通，实现了城乡120服务全覆盖。二级以上医院全部实行预约挂号，开展远程会诊，设立便民门诊，群众看病难问题得到初步解决。

完善保障机制，确保群众“看得起病”。2009开始，市财政连续三年增加新农合政府补助资金6300万元，每年为每位参合农民增加补助10元，比全省统筹标准高出10元。率先建立新农合 “八统一”管理机制，分步推行金穗惠农新农合联名卡“一卡通”报销方式，整合新农合信息、居民健康档案和医院管理系统，实行三网合一，极大的方便了群众，提高了服务效率，实现了市内定点医疗机构 “一站式”网络直报，参保群众受益面不断扩大，基金使用率明显提高，2011年参合率达到97.1%，基金使用率达到95%，平均住院补偿比达到54%，高于全省平均水平。从2010年5月起，全市所有乡镇卫生院、村卫生所和社区卫生服务机构全部实行药品零差率销售，以县为单位统一公示药品目录与价格，接受群众监督。从今年起，全市二级以上医院将全部实行零差率销售。在严格执行全省药品统一招标采购政策的基础上，确定了全市药品采购目录，通过三轮竞价、一轮谈判，择优选择16家药品配送企业，降低和统一了药品价格。深入开展降价工程，各级医疗机构功能检查、化验费在现行收费标准的基础上分别降低了10-20%，降价项目达到总数的20-30%，药品在现行零售价的基础上降低了10-30%，累计让利群众  万元。开展医疗机构“八个排队”、医生“五个排队”，推行全省统一门诊病历，实行检查结果互认，治理过度医疗。2010年底，市、县、乡三级医疗机构总药品费用比2009年下降15.3%；市、县两级医疗机构平均住院费用比2009年降低209元；全市门诊患者人均费用比2009年降低10.3元。充分利用中医药简便廉验的优势，把推广中医药工作作为降低群众医药费用的重要手段，在妇幼、疾控机构成立中医科，在卫生监督机构成立中医监督科，全市二级以上综合医院设立了中医管理科室、中医科，为每个西医科配备1名以上中医人员，制定中医工作考核指标，将西医科室中药消耗量、中医康复人次和奖金挂钩。所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心都设有中医门诊（科）、中药房，90%以上的村卫生所能开展基本的中医药服务。在全市小学、托幼机构开展中医药歌诀诵读活动；以县区为单位开展中药材资源调查，利用地产药材共研发103个常用处方。各级医疗机构普遍开展针灸、熏蒸、刮痧等非药物中医适宜技术，实现了各类人群服用中药和接受中医适宜技术服务医保全额报销。市县综合医院、中医院门诊、住院中医药治疗率大幅提升，乡镇卫生院平均中医门诊人次、中药收入、中医药治疗收入均达到全院相应指标的30%以上。

提高服务能力，确保群众“看得好病”。 在各级医疗机构全面组织开展了医院管理年、作风建设年、平安医院创建、百姓放心医院创建活动，全面落实三级业务查房、院长行政查房、执业药师临床查房、医疗质量月分析评议会议制度，提高了医疗服务整体质量和水平。 2008年以来，为卫生系统补充1768名专业人员，其中引进高学历、高职称拔尖人才21名，与中日友好医院、上海我立德医院、西安西京医院等建立了固定的无偿培训协作关系，选派专业技术人员到国家、省市医疗卫生机构开展进修培训，建立了村医每周到卫生院工作或见习1天、卫生院每周下村督导1天的制度。全市各级医疗卫生单位开展新业务126项，有 96项获省、市、县科技成果奖，有340多名卫生工作先进代表受到国家、省市的表彰奖励。建立住院病人双向转诊制度，合理分流病人，逐步实现了“小病不出乡、大病不出县、疑难病不出市”的目标。

加强公共卫生服务，确保群众“防得了病”。 积极推进“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”，在全市所有乡镇成立科级建制的公共卫生办公室，各级医疗机构设立公共卫生科，全面落实公共卫生均等化服务项目。各级医疗机构在门诊设立咨询室开展健康咨询，组织人员入村庄、进社区，开展卫生宣传，建立健康档案，设计制作了全市统一的登记册和管理服务卡，健全了管理资料。财政给每对新婚受检夫妇补助225元检查费用，使全市婚检率达90.1%。在国家每年为村医补助6000元的基础上，市、县两级各增加2000元，使村医补助达到10000元。每年安排60万元专项资金，用于公共卫生应急处理。借助国家重大公共卫生项目的支持，建成6100多座无害化卫生厕所。地方病防治成效显著，省上先后在环县和正宁县召开了全省包虫病防治工作和农村改厕工作现场会。

大胆改革创新，确保建立完善的卫生管理机制。为了破解公立医院改革的难题，市政府制定了公立医院综合体制改革方案，从今年起，在全市县级以上公立医院实行全额供给、药品零差率销售、收支两条线管理和人事分配制度改革，突出公益性、调动积极性，实行管办、政事、医药、营利和非营利性 “四个分开”，努力实现门诊、住院业务量、业务收入、技术服务水平、群众满意率 “四个提升”，医疗收费标准、平均就医费用、不合理费用比例、单病种费用 “四个降低”，力求达到“群众满意、医院满意、政府满意”。在乡镇卫生院全面推行十制改革，所有乡镇卫生院长实行竞聘上岗，积极推行乡村一体化管理，全面落实“三制”“五统一”，靠实了工作责任。在市、县（区）两级分别建立了由司法部门牵头成立医调委做为第三方调解组织调处医疗纠纷、由医疗机构参与商业保险做为纠纷理赔方式的机制，在维护正常医疗秩序、保障医疗安全方面已显现初步成效。