死亡病人护士长总结范文

死亡病人护士长总结篇1

1

、凡死亡病例均应在科内进行讨论，一般要求在患者死亡后一周内完成；特殊病例即时完成；尸检病例待病理报告做出后一周内完成。

2

、讨论应由科主任或医疗组组长主持，科室（或医疗组）全体医师（需要时请护士长和责任护士）参加，必要时请医务科人员及分管副院长参加。

3

、讨论中应由主管医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因（急诊死亡病例由当时负责抢救的值班医师介绍，参加抢救的其他医师予以补充），本组上级医师（主治医师、主任医师）可酌情补充并做详尽的分析论证。参加讨论人员应本着科学严谨的态度，对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。讨论由经管医师负责记录并在《死亡病例讨论登记本》中如实登记。

4

死亡病人护士长总结篇2

由于环境污染的日益严重,血液病患者逐年增多。因血液病的治愈率较低,各种并发症以及巨额的医疗费用,导致患者及家属情绪变化无常。随着医学模式的转变,心理护理、健康教育、临终关怀等护理增加了护理服务内容。护士在整个医疗过程中承担着主要责任,工作风险大,责任重,与患者接触较多,稍有不慎易与患者发生口角,患者与家属对医院的不满往往把怨气发在护士身上,辱骂责备护士的事时有发生,造成护士悲观失望,心情压抑。

1 影响心理健康的因素

1.1 工作的无价值感

血液病患者一经确诊后,常常是万念俱灰,不思茶饭。治疗过程中,缺乏乐观态度,甚至有自杀行为。血液科护士长期与这类患者接触,每天面对的是一张张苍白的脸,一双双痛苦的、失望的、毫无表情的求救眼神,在这种环境的影响下,容易从心理上认为患者治愈的希望渺茫,工作无价值感,久而久之,难免会出现不良的心理,如抑郁、烦躁等。

1.2 对护士的操作技能要求过高 血液病患者营养状况不良,长期应用化疗药物,血管条件差,绝大部分血管变硬、变脆,静脉穿刺给护士带来相当大的难度。如果穿刺不成功,患者及家属就会当场指责,造成护士的恐惧心理。

1.3 夜班护士的责任心要求高 血液患者化疗期间会出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等不适,晚期并发症较多,特别是颅内出血、感染、骨转移疼痛的患者,易出现烦躁情绪、跌床现象;甚至有些患者不能忍受疼痛的折磨,不愿拖累自己的亲人,就会在夜深人静的时候结束自己的生命。因此,夜班护士也必须30 min巡视病房一次,对可能发生并发症的患者有预见性准备,以防意外事件的发生。

1.4 健康教育实施困难,整体护理质量达标难度大 血液病患者(尤其是白血病患者)大部分不愿接受患病事实,家属也不愿将病情告诉患者,这样给护士工作带来一定的困难,患者不知病情,健康教育就要从侧面进行。要求护士具有良好的语言表达能力和交流技巧,既要让患者掌握有关的注意事项很好配合治疗,又要隐瞒病情。对于文化层次较高的患者,护士面临着很大的困难。患者一旦患病后会购买较多关于自己疾病的书籍,仔细阅读,对某一疾病的病因、病理、治疗方案都有一定的了解。这样,如果是年轻护士去给患者做健康教育,也许患者懂的知识比护士还要多一些。所以,对这类患者做健康教育一定是具有丰富临床经验的高年资护师,而且事先同样要翻阅较多的书籍杂志,将书本知识与临床经验相结合,再传授给患者。这就要求护士具有广博的业务知识,否则健康教育不能顺利进行,整体护理质量达标困难。

1.5 化疗药物对护士的伤害 血液病房的护士长期工作在弥散有化疗药物的环境中,无论是配制化疗药物,还是患者的呕吐物、排泄物中会有不同程度化疗药物成分弥散进入空气,护士则成为空气中化疗药物的慢性吸收者。护士常担心自己的抵抗力下降,怀孕致畸等问题。

1.6 与患者及家属之间的误解和冲突 由于职业的特殊性,护士的负性情绪得不到宣泄,血液患者及家属必须同时承担肉体、精神、经济的多重负担。血液病治疗的医疗费逐年上涨,患者在住院期间,经常会出现欠费现象,护士只要一催费用,护患关系就紧张,尤其对于那些血液病晚期治疗效果差的患者,往往会把怨气撒到护士身上。在医院,护士常常受到无缘无故的伤害,医院把患者视为上帝,医院规定无论患者对错都不能与患者发生口角,而对患者的无理责骂,只能忍气吞声,还要微笑服务。护士也有自尊,在忍受委屈的背后,长期下去心理的不良情绪得不到宣泄,影响身心健康[1]。

2 调节对策

2.1 加强业务知识学习,提高护士业务素质 积极引导护士的学习兴趣,鼓励各种形式的继续教育,定期组织业务学习,根据血液病及其并发症制定学习计划,业务学习每周一次,业务查房每月两次。低年资的护士指派专人指导教师,教会年轻护士带着大脑上班,学会在工作中学习新知识。制定健康教育手册,要求护士熟练掌握,健康教育贯穿整个住院期间,让患者一进院便对护士产生高度的信任,觉得护士的业务知识广博,临床经验丰富。

2.2 培养年轻护士的操作技能 教会年轻护士保护血管、有计划选择血管的方法,掌握进针的角度,减轻年轻护士穿刺血管的心理压力,对外周静脉穿刺困难者,可动员患者做静脉留置针或中心静脉置管。护士长或专业组长亲临现场评估患者的血管条件,特别是放化疗的患者。

2.3 加强疾病的死亡教育,树立正确的死亡观念 血液病的治愈率较低,治疗方案仅以放疗、化疗、生物治疗及对症支持治疗,患病后应让患者逐渐面对现实,调整心理状态,以最佳的情绪配合治疗,不能脱离病情事实期望奇迹出现,给医护人员增加治疗护理上的压力。人总是要死的,死亡过程是庄重而无憾的。加强死亡教育可减轻人们对死亡与濒死的恐惧,愈早接受死亡教育,愈能使个人重视生命意义及缓和失去亲人的悲痛。

2.4 加强化疗药物的自我防护 医护人员长期接触化疗药物,对健康不利。首先要加强护士的自我防护意识及自我防护措施。有条件的单位配药时使用垂直层流柜,防止化疗药物在空气中弥散;无条件的也必须在治疗室安装排风扇。护士操作时穿专用长袖防护衣、戴帽子、口罩及手套,所用的注射器、针头、输液用具均为一次性,使用后密封,经1000℃高温焚化,定期对护理人员进行体检。准备怀孕的护士尽量调换岗位,减少与化疗药物的接触,解除护士的后顾之忧。

2.5 创造良好的人际关系及和谐的环境氛围[1] 首先医护要相互理解、尊重,配合默契,切忌相互指责。其次,护士必须了解患者的家庭社会文化背景,有针对性、技巧性与其沟通,使其家属相信护士确实时刻关心着患者,理解护士工作的苦衷。对血液病晚期患者,只要做好家属的思想工作,其他工作都迎刃而解,也就是:晚期患者是治家属而不是治患者。

科室要形成团结、奋进的良好氛围,护士长时时关心护士的学习和生活,创造各种继续教育的机会,在晋升中争取机会;经常组织一些娱乐活动如演讲、文娱晚会、郊游等;护士生病时,带去慰问的心意等,充分缓解护士的心理压力,调动其潜在的积极性,更好地努力工作。

3 讨论

在“以疾病为中心”向“以患者为中心”的护理模式转变过程中,护士的作用被十分明显地突出出来,她们在长期护理工作中面对患者生死痛苦场面,超负荷运转,人际关系紧张等情况,透支心理能量,对护士的身心健康受到影响。护士的心理健康,心理素质的高低直接影响整体护理的水平和质量,进而影响患者的治疗和康复。因此,护理管理者不仅要盯住护理标准的完成情况,还要了解掌握护士的身心健康,稳定其职业心态,让她们积极主动地投入到护理事业中,也是促进社会健康的需要[2]。

参 考 文 献

[1] 张素珍,徐大勇.影响护士群体生理心理健康的原因分析与对策.现代护理,2004,10(2):95.

死亡病人护士长总结篇3

方法：对该科住院的78例肝功能衰竭死亡的原发性肝癌Ⅳ期患者，在其黄疸出现后进行相应护理措施。

结果：该组病人有尊严、有意义地度过余生，平静安详地面对死亡。

结论：对原发性肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后采取相应护理措施，可帮助患者面对死亡，促进医患互动及沟通，增强互信，减少不必要的医疗纠纷。

关键词：肝癌Ⅳ期黄疸出现后生存期护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0231-02

原发性肝癌Ⅳ期患者以姑息治疗为主，尽可能减轻患者痛苦及延长其寿命。肝癌患者后期常出现肝功能衰竭，而肝功能衰竭可引起黄疸出现。黄疸多为肝癌晚期征象，预后不良[1]。现对在我科住院78例因肝功能衰竭死亡的原发性肝癌Ⅳ期患者，进行黄疸出现后，采取相应的护理措施，取得了一定成效，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象。均为有病理学及细胞学依据的78例原发性肝癌Ⅳ期患者，已无手术、放化疗指征，于2007年1月至2011年12月间，在我科住院死亡的患者。其中AFP400μg/L患者，共47例。男69例，女9例，患者年龄（55±5）岁，最小者24岁，最大者75岁。用Karnofsky氏活动状态评分表对刚住院的患者身体状况进行评分，其中获70分者6例，获60分者8例，获50分者15例，获40分者14例，获30分者21例，获20分者8例，获10分者6例。其中出现重度疼痛的有20例，对病情怀疑的35例，感到绝望18例，有自杀倾向12例，感到愤怒的26例。

1.2方法。黄疸最早出现时间用以下三种方法综合界定：①根据患者或家属诉说黄疸最早出现的时间；②根据患者住院时被观察到黄疸出现的最早时间；③根据患者既往肝功能检测中总胆红素大于34.4mmol/L最早时间。生存期是指黄疸出现至死亡的时间。肝功能检测使用罗氏自动生化分析仪（Cobas 501），AFP定量检测使用全自动酶免仪（URANUS AE 90），乙肝两对半检测使用化学发光分析仪（ADVIA Centaur CP）。

1.3护理措施。

1.3.1疼痛护理。根据世界卫生组织（WHO）建议的三步阶梯止痛法，本科采用以下止痛药物：对于轻度疼痛的给予口服布洛芬或对乙酰氨基酚止痛，对于中度疼痛的口服可待因或肌内注射布桂嗪，重度疼痛的口服吗啡缓释或控释片、肌内注射吗啡、哌替啶，或用芬太尼贴。同时仔细观察药物的不良反应及止痛效果。对激烈疼痛者应注意观察腹部情况及全身情况，警惕肿瘤破裂大出血和上消化道出血等并发症的发生。除外还注重非药物止痛，如指导病人听优美音乐以达到缓解疼痛的目的；同时采用简单的深呼吸方法，逐步放松肌肉，使身心放松，而减轻疼痛；对于每项护理操作都要求护士认真、细致、周到、体贴，使病人产生安全感，以主动、热情、支持和关心的态度，耐心倾听病人对疼痛的主诉和要求，对病人的疼痛给予理解和同情，进行心理安慰、鼓励，并教育病人，使其改变对药物副反应及耐受性的认识，帮助病人树立信心，调动病人的积极心理因素，从而克服消极的心理因素，以减轻疼痛。

1.3.2舒适护理。提供舒适、温馨的住院环境 病室要安静、整洁、优美，提供适宜的光线、温湿度，摆放一些病人喜爱的花卉及家人的相片，允许播放病人喜爱的音乐，使病人心情舒畅，允许家属陪伴，指导家属参与一些护理病人的工作，让病人感受到家庭式爱护和温暖，得到精神上的安慰与满足，维持病人尊严，提高生活质量。

1.3.3患者心理护理。

1.3.3.1怀疑期心理。本组患者就诊时，均为晚期病人，他们难以接受得病的事实，心理受到创伤。此期，应言行谨慎，要探明病人询问的目的，科学而委婉地回答病人所提出的问题，不可直言，以减轻病人受打击的程度。同情病人，给予安慰，并强调心理对病情的作用，鼓励病人以积极的心态接受治疗。

1.3.3.2愤怒期心理。患者情绪愤怒，发出为什么会是我得这种病的自我质问，并可能表现出暴躁的言行。本组有26例患者符合此期心理。此时，应以宽容的态度对待病人的各种情绪，充分理解病人的痛苦，护士经常巡视病房，延长床边护理时间，主动关心病人，持积极的态度与病人交谈，注意观察病人的行为、表情、神态等非语言行为并熟悉其要表达的意义，以利于发现病人的需求，便于更细致地做好护理工作，尽可能满足病人的各种需求，实现病人的愿望[2]。

1.3.3.3协议期心理。此期，患者出于策略性考虑而不再愤怒，认为好的行为或许能换来良好的健康，表现出各类行善积德或努力工作的行为，仿佛与上帝之间有某种协约。本组有55例患者符合此期心理。此时，护士要耐心倾听病人的诉说，充分调动病人的潜在力量，鼓励病人合理处理自己的事情并积极配合治疗。

1.3.3.4绝望期心理。此期，患者意识到病情不可逆转，情绪绝望，心理默算着死期。病人表现出明显的忧郁，深深的悲哀，有强烈的孤独感，甚至有自杀的倾向，希望亲人能一直陪在身边。此时，护士要充分理解病人的痛苦，在进行床边护理时可通过握手或给予同情的眼神，给病人以安心感受，尽量要求家属陪伴身边，允许病人自由表达痛苦与悲哀，并注意保护病人的自尊心。本组有30例患者符合此期心理。

1.3.3.5接受期心理。患者已虚弱得无力发怒，习惯了临死的概念而不再绝望，适应了死亡的来临。此期，患者恐惧、焦虑心理可消失，但会出现嗜睡状态或极度的悲哀沮丧。此时，医务人员应及时给予必要的心理辅导，让患者认识到死亡是必然的归属，并可让其亲属与之告别，使患者宁静、安详地告别人世。

死亡病人护士长总结篇4

Analysis of clinical characteristics and nursing measures for

pediatric emergency patients

WANG Li

（The Pediatric Center of Shiyan People's Hospital， Shiyan， Hubei Province 442000， China）

Abstract Objective： To analyze the clinical features and nursing measures for pediatric emergency patients. Methods： The data of the patients admitted to the pediatric emergency department from January to September 2013 were retrospectively investigated， and their clinical characteristics were analyzed. Results： Of 1 436 patients， pneumonia was found in 458（31.89%）cases， night visit in 434 （30.22%）cases and onset in autum in 457（31.82%）cases. Twenty-six cases died. Conclusion： It is only to take the effective nursing measures， strengthen the identification of the critical cases， and intensify medical safety so as to reduce the mortality of children and promote their recovery early.

KEY WORDS pediatrics； emergency； characteristics； nursing

为探讨本院急诊患儿临床特点，以寻找针对性的护理措施，对我院儿科收治的急诊患儿临床资料行回顾性分析和总结，现报道如下。

资料与方法

一般资料

收集2013年1月至9月我院收治的急诊患儿1 436例，其中男性934例，女性502例，男女比为1.86：1，年龄0～14岁，平均年龄（6.8±2.1）岁。患儿住院2～8 d，平均住院（4.1±0.7）d。

方法

调查方法

通过医院数据库收集该期间急诊患儿的资料。调查内容包括患儿性别、年龄、疾病构成、住院时间及发病季节等。最后诊断由具备儿童急重症诊治丰富经验、中级以上的两位医师确诊，合并≥两种疾病的患儿，以第一诊断进行统计。

统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行处理。病种采用构成比表示，行χ2检验，P

结果

患儿发病资料分析

急诊患儿中以肺炎为最多见，占总人数的31.89%，其比例明显高于其他病种（P

急诊患儿死亡情况及就诊时间、发病季节特点

1 436例患儿中死亡26例，夜间就诊434例，占30.22%，其中急、重症患儿319例，占夜间就诊患儿的73.50%（319/434）。从发病季节分析，秋季发病患儿相对较多，占总数的31.82%（457/1436）。秋季发病患儿中腹泻286例，占秋季患儿总数的62.58%（286/457）。

讨论

加强呼吸道管理

从本次调查结果可见，肺炎患儿占急诊总人数的31.89%，发病率明显高于其他病种；重症患儿102例，占7.1%（102/1436），占肺炎患儿的22.27%（102/458），所占比例较大。因此，临床中应加强对急诊患儿的呼吸道管理，密切观察患儿肺部体征、呼吸状况、心率、血压变化以及肝脏动态变化等。重症肺炎患儿往往有低氧血症表现，患儿发生低氧血症易引起酸碱失衡及水电解质紊乱。临床中应加强血气分析及电解质监测，轻度缺氧表现为烦躁、精神萎靡，应及时给予鼻导管吸氧；重度缺氧可出现呼吸不规则、意识障碍，严重时出现惊厥等，应给予高流量头罩吸氧，必要时给予气管插管，以维持患儿呼吸功能[1]。

加强对危重患儿识别

急诊中危重患儿较多，本次调查中，危重症患儿569例，占39.62%（569/1436）。现代医学认为，护士提供紧急救助的决策对危重症患儿的存活有着关键的影响。因此，在临床护理中应加强对危重患儿的识别，多与患儿家属沟通交流，询问了解患儿病史等，以获得有用的信息，提高决策正确性。同时，应加强巡视，密切观察患儿病情变化，一旦有异常情况发生，及时告知临床医师，在最短时间内给予有效救助，降低死亡率[2]。

强化医疗安全意识

危重症患儿往往病情凶险、疾病发展较快。多数患儿起病急，原发疾病突然加重，患儿病情危重且变化快，易引起医疗纠纷。因此，临床中应加强医护人员的安全意识教育，强化医护人员安全意识，定期对已发生或存在潜在风险的医疗纠纷、死亡案例等进行分析总结，提高护士的护理能力。在护理过程中，一旦患儿病情发生变化，需及时汇报，由临床医师、护士长、科主任等相关人员组织讨论，对诊治及护理过程进行分析，寻找病情恶化的原因并及时给予相应措施解决。

死亡病人护士长总结篇5

关键词：精神科护理 护理管理 护理意外

中图分类号：R197.32 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-242-01

管理是一种有意义有目的的行为，即人类的一种文化活动，从功效角度而言，管理是通过一系列有效的活动提高系统功效的过程。护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。为患者提供最佳的健康促进服务，防止和杜绝差错的发生。我院是一所以精神科为特色，同时兼顾内、外、妇、儿、残废军人康复的综合性医院，2010年至2012年6月由于医院的扩编，新增床位100余张，新增医生、护士50余人，环境的改变，工作人员的重新调整与安排，新医生、新护士的带教与指导，致使精神科护理工作频繁发生意外事件，现报告如下。

1.临床资料

发生意外的均为2010年1月至2012年6月住我院的精神病患者，其诊断均符合中国精神病分类诊断标准，其中；精神分裂症26人，情感性精神障碍2人，均为男性，年龄16-71岁，平均（39.26士5.03）岁，住院时间1个月一37年，平均（19.73土9.70）月，病程l一37年，平均（15.28土7.53）年。

2.意外发生的原因统计如下

我院精神科现有定编床位750张，2010年1月至2012年6月累计住院患者数653人，发生意外患者数14人，意外发生率为2.1%。其中：噎食死亡2例，自隘死亡l例，1例用刀具致他人死亡，意外死亡率为0.3%。外逃3例，外走率0.23%。滑倒7例。

3.原因分析

3.1医院护理人员编配不合理

我院去年新增护士40余人，80%以上为未取得执业证的新护士，新老护士之比为了1：1，加重了老护士的心理负担和工作负担，新护士安全意识不强，业务生疏增加了病区安全隐患。

3.2护理岗位编制不足，岗位职责不清

临床护士与床位之比为1：6.5，医院非医疗、护理的事务性会议及活动太多，占用了大多数医护人员时间，护理人员在班不在岗，使病区护理人员空缺，加重了在岗护士的工作量与意外风险。护士与护理员岗位界线不清，护士上护理员的班，护理员上护士的班，岗位界线不清，责任不明，一旦出现应急性医疗护理事件，耽误抢救时机。

3.3精神科护士心理压力大

我院编制不足，新老护士编配结构不合理，以至年近50岁的老护士还在上夜班，年轻护士不安心岗位工作，去年新来的护士有3人递交了辞职书，加重了老护士的工作负担，身心疲惫，得不到人性化的关爱。

3.4长住老年精神病患者生理机能衰退

牙齿脱落以及精神科药物的不良反应，潜藏着患者噎食和摔伤的危机。我院精神科为半开放式管理，患者长年住在高楼内，因护理人员缺编，年老体弱的患者因行动不便以及药物不良反应等带出娱疗接触阳光的机会少，加之老年患者随年龄的增长骨钙流失，机体抵抗力下降，导致疾病及滑倒骨折的机会增加。

4.讨论

护理管理特别是精神科护理管理的正确与否，是关系到医院护理质量、护理意外事件发生的关键。精神病患者意外事件的发生是医疗纠纷的重点，意外的发生使患者丧失了生命和健康权，给患者家属造成了严重的心灵痛苦，给医院和护士本人造成了严重的经济负担和心理负担，给所有精神科护士造成了极大的心理压力。护理管理者应该根据《中华人民共和国护士管理条例》为医院护理工作准确定位，保障护士在护理工作中不发生“缺位”和“越位”现象，发挥护士的工作潜力，提高护理工作效率，保障护理工作质量，将护理差错和意外事件的发生率降至最低。

4.1做好人力资源管理。科学地计划好护理人员编配结构，保障护士不超负荷运转，身心疲惫，降低护理意外事件的发生。

4.2树立科学的“以人为本”的管理理念。护理管理者应本着“以人为本”的护理管理理念，关心、爱护每一位护士，使护士安心本职工作，而不是轻易辞职、跳槽，保障每一位护士的合法权益不受侵犯。

4.3提高护理人员的风险意识，防患于未然。通过推行护士风险管理教育和强化风险管理的落实，提高护理人员对风险管理的认识，加强护理人员自觉学习和掌握风险处理方案的主动性，增强护理人员依法施护防范风险的自律行为，提高护理人员抗风险的技能，有效地回避护理风险的发生。

4.4加强护理人员急救知识讲座及急救操作技能的培训。急救知识讲座和技能培训使护理人员在处理应急性护理事件时胸有成竹，忙而不乱，将护理意外事件的风险损失降至最低。

总之，精神科护理管理者应该有全局意识，前瞻意识，做好护理意外事件的预先控制。

参考文献：

[1] 李华. 精神科护士压力源影响因素分析及对策[J]. 现代临床护理. 2010（11）

[2] 梁雪玲. 人性化管理理念在精神科护理管理中的应用[J]. 中国民康医学. 2010（14）

[3] 余拾香，黄利群. 精神科护士工作压力调查分析与对策[J]. 中国民康医学. 2007（23）

[4] 马成芝，王连东，赵红. 如何增强精神科护士法律意识[J]. 中国民康医学. 2007（18）

死亡病人护士长总结篇6

大家好：

在这个伟大的日子里，让我们一起来缅怀护士职业的创始人、伟大的英国护理学家先驱弗洛伦斯·南丁格尔，缅怀她的成就，她对待病人慈爱的精神，在19世纪50年代，欧洲发生的战争里，英国战地士兵的死亡率高达42%，当时的南丁格尔知道后，忧心忡忡，她主动申请来到前线，自愿担任战地护士，她竭尽全力排除各种困难，为伤员解决必须的生活用品和食品，她对他们进行认真的护理。在半年后，奇迹发生了，战地医院里的伤病员死亡率下降到2%。人们欢呼这一伟大的奇迹，而伤员们更是感积南丁格尔所做的一切，因为他们知道，在每个夜晚，南丁格尔都会手执油灯巡视，照顾他们，所以伤病员们亲切地称她为提灯女士。战争结束后，南丁格尔回到英国，被人们推崇为民族英雄。而在1860年，南丁格尔又用政府奖励的4000多英镑创建了世界上第一所正规的护士学校，随后，她又创办了助产士及经济贫困的医院护士培训班，被人们誉为现代护理教育的奠基人。198月13日，南丁格尔在睡眠中溘然长逝，享年90。于是国际护士会在1912起，把每年的5月12日定为国际护士节，以此来纪念这位伟大的护士：南丁格尔。

坚持的信念，排除一切困难并建立特殊功业的人物向来不多，女性人物更为鲜见。而弗洛伦斯·南丁格尔就是这样一位伟大的女性。缅怀历史前辈，我感动不已，并深深的知道做为一名医护人员，自己身上的责任有多重，今年，我们又迎来了月日国际护士节。在这个特殊的日子里，让我们弘扬南丁格尔的伟大精神，向她学习，做一名合格的护士，干好自己的本职工作。

身为一名护士，当听到别人称赞我为白衣天使时，我为自己的职来感到骄傲，春秋轮回，岁月如梭，回首自己几年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴,我感慨万千，这些年来我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。虽然护理工作经常加班加点、经常因为不能一针见血而遭受白眼，但是当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵；一顶别致的燕帽，是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲；无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。是护士的双手迎接生命的降临；是护士与病魔抗争；是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人还是护士。

您知道在英镑的背面印有南丁格尔的肖像吗？“燃烧自己照亮别人”，南丁格尔是英雄，是我们护士的骄傲。都说我们崇高伟大，可是又有谁想得到，在这份崇高伟大的背后，其实是一颗颗普通的天使心。我们是普通的女性，在家里是女儿、妻子、母亲，我们又不是普通的女性，是这个城市时刻与生命同行的人。

当洁白的燕尾帽戴上了头顶，当别人赞你是白衣天使，真的，那一刻有说不出的激动，小时候就特别喜欢燕子，总喜欢抬头燕子轻盈的飞翔，燕子还有一(来源：文秘站 ）个习性挺恋家恋旧，从到你家安营之后，每年春天它都会回来！小时候很喜欢看燕子给小燕子喂食，燕子很少偏心于哪只，它总是不停的去寻找食物，用爱心来满足儿女们的需要！快下雨的前夕，燕子会不停的在空中盘旋飞舞，很空灵的一种生物，有时我总想我们的护士是否就像燕子，每天不停的在病房中穿梭盘旋，医院是我们恋着的那个大的家，而那些精神和肉体受伤的灵魂需要的是我们对子女一样的关爱，我们只有对他们一视同仁，用无私的爱来温暖他们受创的心灵，用爱心一遍遍书写着青春！

工作之后我才明白，当个天使太不容易，白衣天使的翅膀太沉重了，左边背着是爱心和真诚，右边是微笑和无私奉献，不怕脏，不怕累……，用爱心一遍遍书写着青春！青春在忙碌的脚步中不停的流失，你们却渴望用柔弱的双肩扛起大山，烦重的护理工作憔悴了你们的容颜！面对着病人的不解你依然微笑着，渴望用微笑和真诚牵起护患之间的桥梁！你相信总有一天护士也能撑起半边天，谁说护士是医生的附属品，你们一遍遍用精湛的技术赢得病人的掌声，一次次从死神手里抢夺下鲜活的生命，再苦再累依然唱着无悔的歌！

有人说：“护士的胸怀象大海，能容纳千百万被病痛折磨的父老兄弟；护士的品格象红烛，燃烧了自己，照亮了别人；护士的举止象春风，给人带来温暖驱散了病痛愁云；护士的心灵象清泉，爱的透明，不是亲人胜似亲人。”

护理事业是伟大的，前途是光明的，然而道路却是不平坦的，她需要无私的奉献，需要默默的承受。

死亡病人护士长总结篇7

【关键词】急性心肌梗死；急诊观察；护理

急性心肌梗死（AMI）是一种常见的内科急症。患者原有病变的冠状动脉由于某些内部或外部原因，使得其血供急剧减少或中断，从而导致其心肌长时间严重缺血而引起部分的心肌坏死[1]。主要表现为胸痛、胸闷、胸憋等，该病起病急、变化快，且常并发心衰、休克与心律失常等并发症，患者极易发生心脏猝死。已有的研究资料表明，急性心肌梗死导致死亡的患者中，50%发生于起病的6h之内[2]。因此，在发病早期给予患者及时的急救与护理措施，可以有效减少患者的死亡率并降低各种并发症的发生。我院自2009年8月至2010年10月收治急性心肌梗死患者126例，取得了较好的疗效，现总结报告如下：

1临床资料

1.1一般性资料我院自2009年8月至2010年10月收治急性心肌梗死患者126例，其中，男78例，女48例；年龄最大87岁，最小35岁，平均62.45岁。所有患者中，既往冠心病史患者53例，高血压病史患者33例，糖尿病病史17例，心律失常患者18例。

1.2诊断标准所有126例患者均符合世界卫生组织规定的急性心肌梗死诊断标准，并表现出以下症状：（1）严重胸闷，心肌缺血性疼痛持续超过30min且服用硝酸甘油后无明显缓解；（2）患者心电图至少2个连续的ST短抬高。所有126例患者行入院检查，根据各自不同的胸痛表征、心电图ST段抬高情况及其动态演变、酶学改变进行确诊，其中病变部位位于前壁的患者有32例，前间壁30例，下壁27例，其他病变部位患者37例。

2护理干预

2.1急救护理

2.1.1急救准备ICU值班护士在接到患者入院的急救电话后，应当及时通知值班师生，并且做好充分的急救准备，备好抢救车、抢救药品及各种可能用到的急救器械，并详细检测保证仪器处于正常状态并设好参数。从而能够积极配合医生开展急救，提高患者抢救的成功率。

2.1.2急救护理患者一旦入院，护理人员应遵医嘱迅速建立静脉通道，并急查血气分析等各类生化指标。护理人员应当根据患者的病情，选择其左侧肢体上的合适血管进行静脉留置针穿刺，并保证输液速度为30-40滴/min[3]。患者入院后，护理人员应当根据患者血气分析结果给予4L/min的吸氧，并注意向患者及其家属解释吸氧的重要性，获得其配合。此外，由于AMI患者存在胸闷、胸痛等症状。因此，需迅速止痛，以有效控制患者梗死范围的扩大。目前临床一般选用盐酸哌替啶肌注或吗啡行皮下注射，但对于呼吸功能不全或休克的老年患者，可视患者情况遵医嘱行硝酸甘油泵入。

2.1.3病情监测患者在进入ICU后，护理人员应严密监测其心电图、血压、血氧饱和度等的监测。对于心肌梗死的患者，应注意密切观察患者的心电变化。护理人员在入院时应给予12全导联心电图监测，并在患者行溶栓或PCI术后随时检测，以更准确地对其心肌缺血进行定位。

2.2心理护理

大部分心肌梗死患者由于发病突然且病情严重，容易产生紧张、焦虑、恐惧等心态。而且由于AMI患者常伴有严重的胸痛、胸闷的症状，往往使患者产生痛苦的濒死感，从而使其恐惧的心态愈发严重。因此，护理人员应及时向患者及其家属解释心肌梗死的发病诱因及预后，鼓励并安慰患者积极迎接治疗，正确对待疾病，从而解除患者及其家属的恐惧、焦虑心理，积极配合医护人员的治疗。

2.3基础护理

对于进入ICU的心肌梗死患者，护理人员应注意合理安排患者的床位及，嘱咐其保证绝对的卧床休息，并且在护理操作过程中注意动作轻柔、迅速，从而为患者营造一个舒适的住院环境。

3结果

本组126例患者中，有7例送达ICU时出现心脏骤停，行电除颤后心跳恢复；另有1例患者出现呼吸骤停，给予气管插管。其中，44例患者行溶栓治疗，55例患者行急诊冠脉造影加支架术。经医护人员及时的抢救与精心的护理后，3例患者于手术后10d内死亡，其余123例患者均痊愈出院。

4小结

作为最先接触患者参与急救并了解患者情况的急诊护士，熟练掌握心肌梗死的急救知识及快速有效的护理方法，能够配合医生进行成功的抢救是提高心肌梗死患者抢救成功率的关键。

参考文献

[1] 张喜平.急性心肌梗死患者的抢救及护理[J].护士进修杂志,2009,24(15):1405-1406.

[2] 李军,杨莲花,王永丽.整体护理与护士素质提高[J].中国医学创新,2009,6(2):44.

死亡病人护士长总结篇8

【关键词】 冠心病;护理

冠心病是老年人最常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。据调查，我国人民疾病死亡的原因，占首位的是冠心病等心血管疾病，而且随着我国人民生活水平的不断提高和逐步进入老龄化社会，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。例如北京1973年统计，冠心病死亡率每十万人中为21．7人，到了1986年上升为62人；上海1974年每十万人中为15.7人，到了1984年则上升为37．4人；就全国来说，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年为12.07％，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44．4％，上升到首位。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成心脏病，亦称缺血性心脏病。临术上分为无症状型，心绞痛型、心肌梗塞型，心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类。

对于冠心病的护理过程我认为应当从临床护理和心理护理两方面进行，方可有效缓解、稳定患者病情，提高患者的生活质量。

1 心绞痛不稳定状态的护理要点

如果冠心病患者的心绞痛持续存在，应用扩血管药物不能缓解，ST段抬高或有酶学变化，表明其有心肌梗死的趋势，这时，部分心肌处于损伤及缺血状态，这也造成心绞痛的反复发作，这种情况为病情不稳定状态，积极治疗不稳定状态可以预防心梗的发作，降低病死率。不稳定状态患者的护理除必要的心电、血压监护外，还应注意扩血管药物的使用方法，如使用硝酸甘油制剂时，应根据患者症状，每5~10min调节静脉滴注剂量，如果要加大硝酸甘油制剂剂量，应严密监测患者的血压，以收缩压不低于90mmHg，或用药前有高血压者，血压降低不超过原平均血压的30%为宜。如果连续使用硝酸甘油制剂24h，中间应停药6~10h。心绞痛缓解24h后，可改为口服硝酸甘油制剂。因此，护理上要求严密监测血压，准确记录药物使用的时间，以配合医生用药。

2 急性心肌梗死静脉溶栓的护理要点

静脉溶栓是近年来急性心肌梗死治疗的重要方法之一。掌握溶栓后护理规律，对提高病情观察的预见性及准确性是非常重要的。首先要严密心电监测。急性心肌梗死溶栓治疗的24h内可以并发各种心律失常，3h内以室性早搏多见。前、侧壁急性心肌梗死患者，应警惕快速心律失常的发生，应用利多卡因等药物治疗频发早搏及短阵室速，发生室速、室颤时立即给予电复律。

下、后壁急性心肌梗死患者，应注意缓慢型心律失常的发生，尤其夜间睡眠时，防止因迷走神经张力增高所致的心率减慢，必要时给予异丙肾上腺素或阿托品等药物，床旁备临时人工心脏起搏器。当血压降低而同时伴有周围循环灌注不足时，则要积极处理，防止进一步发展为心源性休克而危及生命。对于无Q性心梗，急性心肌缺血反复发作，常在原来部位转为透壁性心梗，病情观察中应注意鉴别。对于急性心肌梗死溶栓伴有心衰的患者，心输出量减少是主要的护理问题，应注意减轻心脏的前、后负荷，为患者选择适当的体位，观察心衰的症状。当疼痛剧烈时，患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状，护士也应注意这种非心脏症状。

3 冠心病的介入治疗的护理要点

冠状动脉内支架术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。此方法应用于临床的人数正在迅猛增长。但由于该项技术为创伤性治疗，如处理不当可引起严重并发症，甚至可导致死亡。 3.1 急性血管闭塞的护理:急性血管闭塞是最严重的并发症，多发生在术中或术后短时间内。约60%~80%的患者发生在导管室内，18%的患者发生在术后30min至6h，24%的患者发生在术后24h内。PTCA后患者应进行心电监护，严密观察血压、心律以及心绞痛症状和心电图表现，发现异常变化应及时记录心电图，同时给予止痛、镇静治疗。

3.2 低血压的预防与护理:冠状动脉支架术前4h禁食禁水，术中失血，造影剂的高渗性利尿，补液又不够，术后易发生低血压。术前禁食时间不宜过长，以免造成血容量不足及低血糖反应。尤其老年患者、糖尿病患者更要掌握术前禁食时间。对于上午进行手术的病人，早餐可进半流食达70%~80%饱；对于手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人可适当延长禁食水的时间，但也要采用静脉补液的方法来弥补禁食引起的血容量不足的问题。术后3h血压明显降低，主要为造影剂的影响。由于造影剂的高渗性作用使血容量增加，从而扩张肾小球动脉而增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加导致脱水。术后一般都通过大量饮水，促进造影剂的尽快排出，但正常体液量的维持不能单纯依靠饮水，适当的输液是必须的。24h总量应根据患者心功能状况与术中造影剂用量而定，一般造影剂200~300ml，输液1500~2000ml，而且血容量不足常在术后4h之内，因此，建议在术后4h内输液量达到24h输液总量的1/3。

3.3 拔管护理:拔管前向患者做好解释工作，说明拔管的方法，拔管时护士陪伴身边，分散精力，解除思想顾虑与恐惧心理，特别是女性患者更应加强这方面的工作，取得理解与配合。保留静脉通路，备好升压、解痉、扩血管及抗心律失常等急救药品，保证急救器材到位。拔管前补充血容量，调整心率，必要时应用2%普鲁卡因局部镇痛。拔管时采用分段减压方法压迫止血；按压伤口力度以能触摸到足背动脉波动为准；两侧股动脉有伤口时，严禁同时拔管按压。拔管后30min内，护士应密切观察患者的血压、心率及心电图的变化，患者的面色及表情，询问患者有无头晕及恶心的感觉，以减少或避免拔管综合征的发生。