护师护理论文范文

护师护理论文篇1

关键词:中小学教师心理健康减压维护

随着教育改革的逐步深入，学生的心理健康教育越来越受到重视，然而教师的硕士论文心理健康问题却被人们所忽视。目前，我国中小学教师的心理健康状况十分令人担忧，至少50%以上的教师存在心理问题，主要表现为强迫症、人际敏感、忧郁、焦虑、自卑等。尽管各地对教师心理健康的调查结果不尽相同，但均说明目前我国中小学教师的心理健康状况形势十分严峻，必须引起高度重视。

许多事实表明，教师的心理健康状况直接影响到学生的心理健康水平和学生健康人格的形成。所以，对教师的心理健康问题也应当给予高度重视。

一、中小学教师心理健康状况欠佳的主要原因

在当前的社会条件下，就业竞争更趋激烈，社会对教师提出了更高的要求。教师必然会感受到巨大压力的存在，并受其影响。具体表现在两个方面:一是教学任务繁重。许多教师同时兼任几个班的教学任务，甚至跨年级组，备几套教案。他们除了白天紧张繁忙的工作以外，晚上还要加班加点备课、改作业、整理考试题，等等，都是满负荷或超负荷工作；二是社会对教师高要求。我们一贯用“春蚕、蜡烛”“为人师表”等标准对教师的工作、生活等各方面提出要求。因为是老师，所以要奉献，要默守清贫，要高强度工作。现在总在为保护学生的合法权利而呼吁，可是在尊师重教的口号下，教师的社会地位却不高。社会上对老师百般挑剔，老师稍有不慎就可能招致全社会的指责和批评。在各种媒体上，我们时常看到教师遭到殴打，自杀等触目惊心的场面，试问教师的权利又有谁来维护。以上两点是形成教师心理问题的社会应激源。

从教师自身而言，其心理问题的产生，有以下因素的影响:一是教师也有家庭，既要赡养老人，又担心孩子的升学和就业问题；还要操心像柴米油盐这样的琐碎家务，因此，他们也会感受到来自生活方面的压力。二是教师自身身体状况不佳，年复一年的单调枯燥的工作和生活，特殊的年龄阶段等因素，也是造成教师心理健康状况欠佳的重要原因。三是我国的中小学教师具有高度的责任感，常常把社会对自己的高期待自觉转化为自己对自己的高标准要求。但是，教师的个体综合素质有相当大的差异性和不平衡性，当教师认为有些事情是自己必须做到的，而在生活中却发现自己不能做到或者根本不愿做的时候，这个矛盾就会很容易引发各种心理问题。

二、中小学教师心理健康的维护

(一)营造和谐的工作环境，切实减轻教师负担。

首先，不按学生成绩的优劣给教师排队，评奖金；成绩在教师的评职、评先工作中是重要因素，但不是唯一因素；不能只重结果，而忽略过程，毕竟影响学生成绩的因素很多。只有从根本上改变教师负担过重、压力过大的局面，才能有效地减少或消除教师的心理问题。

其次，学校应制定相应措施，重视提高教师素质和教学效率，避免随意延长教师工作时间，杜绝节假日加班加点补课、开会等。

再次，学校领导还应多关心教师，使他们时时体验到被尊重、被关心，从而保持舒畅平和的心情，轻松愉快地投人工作。要让他们有休闲的时间调节身心，消除疲劳。

(二)多一分理解，多一分支持。

社会对教师的高标准严要求，给予教师不小的压力。其实，在学生的教育问题上，学生、家长、老师、学校、社会是一个有机的整体，哪个环节出现问题，都有可能导致教育的彻底失败。如今，有许多家长把孩子送到学校就不再问津，把教育的责任全部推给学校老师。一旦出现问题就对老师大加指责，社会舆论也纷纷攻击。试问有何公允?教育的成功，不仅需要教师的悉心指导，还需要学生的努力、家长的合作、社会的支持。对老师多一分理解与支持，就是对他们最大的鼓舞与安慰。

(三)注重自我调节，积极面对。

教师心理问题的解决离不开社会客观条件的改善，但是教师自身积极的自我心理调适，对维护自己的心理健康也是十分必要和有效的。

1.树立正确的人生观。

只有拥有了正确的人生态度，才能有积极乐观的情绪。当你把正确人生观作为强有力的精神支柱时，你的情绪就会服从于事业，并且能在挫折面前不低头，在困难面前不消极，真正做到“不管风吹浪打，胜似闲庭信步”。

2.努力工作，学会休闲，建立良好的人际关系。

努力工作，做出成绩，也有助于教师树立自信心和增强成就感，维护自身的心理健康。老师要学会劳逸结合，工作之余，合理安排业余时间，培养各种兴趣，在参与追求中冲淡和忘却心中的烦恼，从而感到生活的美好。还要建立良好的人际关系，这是紧张生活中的调节剂。只有这样，工作才会舒心。

3.宣泄调节。

找信任的特别是性格开朗的知心朋友倾吐自己的压力、烦恼等，听听他们的建议，调节自己的心理失衡，获得感情上的慰藉，有利于摆脱沉重而消极的情绪。

护师护理论文篇2

护理学是一门实践性很强的应用科学。在必须达到的智能、技能和态度目标中，理论授课 和临床医学实习同等重要，即毕业实习是护理学教育的重要组成部分，也是护生从学生到护士 的过渡，是理论和实践结合从学校走向社会的重要阶段。

一、实习目标 经过实习，学生应能达到以下目标： 1、树立现代护理观和整体护理观念，热爱护理学专，具有奉献和不怕脏不怕累的精神，养成 严谨、认真、仔细、诚实、勤劳的工作作风，培养关爱之心、文明礼貌的态度和行为、端庄大 方的仪表与行为。具有良好的职业道德，遵守职业规范和各项规章制度。 2、有较强的评判性思维能力、独立分析问题和解决问题的能力、人际交流的能力，与他人 合作的能力。 3、具有较强的临床护理能力，掌握临床各科急、慢性疾病和危重病人的护理、常用的

基础与专科护理技术，并能运用护理程序为服务对象提供整体护理，满足服务对象的生理、 心理、社会、文化和精神等方面的需求。 4.具有一定的教学能力，掌握一定的教与学原则和方法，能够承担中专或专科护生的 部分临床教学工作，并能为不同疾患的护理对象进行健康教育。 5.具有一定的护理管理能力，通过一定的管理实践，熟悉病房管理的内容、方法，能 够对病区进行一般管理和护理质量的评价。 6.具备—定护理科研能力，通过护理研究的实践，掌握护理研究的方法。 7.具备一定的自学能力。能够阅读国内外护理文献，主动了解国内外护理专业的新进展、 新知识和新技术。 8.具有一定的人文社会学科的知识，并灵活地富有创造性地运用到护理实践中。

二、组织管理与领导

1.实习期间护生接受医院教育科或／和护理部，以及护理学院的双重领导。 2.为了保证本科护理学生的实习质量，请护理部指定专人负责全体实习生的实习工作，认 真领会实习大纲的要求，结合本医院的实际情况，尽最大努力落实实习大纲，制定符合实习需要的轮转计划。 3.各科室选拔护师以上合格的护理人员负责带教。护理部主管教学的老师定期召开带 教教师和护生座淡会，及时解决实习中出现的各种问题，保证完成临床教学任务。 4.各科室的带教教师要认真领会本科室的实习大纲，制定本科室的计划，并组织实施。 5.每周利用一下午的时间进行业务学习，组织参加全院的业务讲座或病例讨论会，能 到图书馆查阅专业义献。 6.为了提高学生的一次就业率，在实习后期给每位同学1～2周找工作的时间。 7.护理学院的教师定期与实习医院联系，督促本实习大纲的落实，并协调解决实习中 发生的问题。 8.实习队队长、副队长以身作则、认真负责，经常与护理部保持联系，及时传达和执 行有关指示并协助做好护生管理工作。各实习小组长负责本组同学的实习（包括联系换科）， 协助科室护士长、带教老师做好实习教学工作，协助实习队长做好护生的管理工作。对实习 中出现的重要问题，实习队长、小组长要及时向护理部汇报。 9.请销假制度：3天以内的请假或病假，由医院护理部或科教科批准。超过3天的假 期要报学校批准。

三、医院带教老师职责

1.各科室的带教教师要严格按照实习大纲要求，制定本科室的实习计划，并组织实施 完成实习内容。 2.带教老师要以身作则，教书育人；爱护、关心同学。及时了解学生的思想、学习情 况，帮助学生解决学习、工作和生活上遇到的困难和问题。 3.指导学生按照护理程序的工作方法向服务对象提供整体护理。指导学生在本科室完 成1～2份护理病历和科研论文的书写，并负责修改和评定，作为在本科室学习的成绩之一。 4.负责组织学生参加科室的业务学习，参加医师查房，定期进行护理教学查房。科内 每周安排一次业务讲座。同时注意培养学生处理问题的能力、评判性思维和独立工作的能力。 5.每周组织一次实习讨论会，征求实习意见，听取建议，不断改进带教质量。 6.负责学生的劳动纪律、言行的管理。做好实习生考勤工作。 7.组织好实习学生出科考试、考核评定工作。出科前，安排理论和操作考试。对学生 的实习情况写出评语和成绩评定。

四、实习守则

1.坚持四项基本原则，遵纪守法，严格执行医院的各项规章制度，积极参加医院组织 的政治学习及活动。 2.自觉培养良好的医德医风、高尚的职业道德、思想情操和良好的护士素质。培养关 怀照顾病人的态度、行为和技能。 3.仪表端庄，举止稳重。仪表要符合医院的要求，身着护士服，护士帽符合要求，保 持整洁。不穿高跟鞋，不戴戒指，不涂过艳的口红。 4.严格履行岗位职责，严格执行各项操作规程，工作严肃认真，一丝不苟，严防差错 事故的发生。一旦发生，不可隐瞒过错，应立即报告老师，采取应急措施。 5.尊敬老师，谦虚谨慎，团结协作，文明礼貌。 6.刻苦学习，努力钻研业务。自觉做到理论联系实践。 7.严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不迟到，不早退，必须提前15分钟进病房。上 班时间不得会客、聊天。 8.严格遵守请销假制度。实习期间一般不能请假，如遇特殊情况，确需请假，（包括患 病），一天之内由带教教师（或护士长）批准。三天之内由护理部批准，三天以上由学校批准。病 假者必须持医生证明，提前交科室带教教师（或护士长），批准后方可休息，不得事后补假或口 头请假，没有病假证明或私自换班、替班者均按旷课处理。 9.对于实习期间因缺乏医德观念、玩忽职守、不遵守院规、校纪，无故旷工、造成不 良影响者，校方将根据错误情节，给予停止实习、通报批评，以至不予毕业的处分。 10.获准外出找工作，要注意安全，按时返回医院销假。外出期间的安全由学生本人负 责。 五、实习总体要求 1.每个科室要积极地为护生创造条件，对病人进行整体护理和良好的实习环境，保证护 生有2～3个主管病人，在带教老师指导下，按护理程序的要求，对病人进行整体护理。 2.保证学生每周有半天的业务学习时间，组织参加全院的业务讲座，或病例讨论会。 3.各科实习结束前，进行出科考试和鉴定。 （1）出科考试内容方法及成绩评定：

护师护理论文篇3

关键词：导师负责制 护理 继续教育

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.011

心内科的患者多为危重患者，需要重症监护，且多有急症发作，要求护士细心周到看护的同时及时发现病情变化，因此对心内科护士护理要求较高。不仅需要护士圆满完成常规护理工作，还需要掌握心内科常见疾病的相关理论知识；不仅需要护士具有丰富的临床技能，还需要了解疾病的治疗原则以及治疗过程中护理的关注要点，从而保证医疗工作顺利完成。心内科护士的教育程度呈多样性，需要不断地继续教育提高护理业务水平以满足临床工作要求[1]。以问题为基础的学习（Problem-based learning-PBL）目前已广泛应用于教学工作中，导师负责制是经典的PBL的教学方法。学生在导师指导下分组活动，解决一个指定的实际问题。导师通常是由教授来担任，主要是在学生解决问题时提供帮助。心内科护士在工作中需要继续教育，在具体的护理过程中需要医生的指点和帮助，因此以医疗组中的主任医师为导师的导师负责制教学法可能更适于心内科护士的继续教育，能够在提高护士理论知识的同时提高其临床思维能力。

1 研究对象

建立教学小组：依据心内科医疗护理分组，将每一个医护小组作为一个继续教育的教学小组。导师由医疗组内的主任医师担任，因为主任医师的专业水平较高、临床经验丰富，且具有多年的教学经验、自身学历较高、教学能力强，足以胜任导师的职责。研究对象为与医疗组相辅助配合的护理组护士。

2 研究方法

第一，病例引导：首先由导师选择本医疗组内的典型病例，组内护士了解患者的临床情况。第二，小组讨论：在导师主持下，护士围绕患者的临床资料提出问题，自由发言，互相启发，补充更正，最后给出适合的护理措施。在讨论过程中导师只针对问题引导讨论，一般不正面回答提出的问题，有些问题当场解决不了，可留作护士自学。第三，查资料：护士们带着问题阅读有关参考书籍、期刊杂志，或从互联网中寻求问题的答案。第四，导师答疑：每个典型病例讨论后，由导师总结所学到的知识点。导师以实际病例为出发点利用课余时间准备相关资料，补充临床病例中未能展示的相关知识点，让护士能够深层次理解相应疾病的理论知识及涉及到的临床操作，为今后护理类似的病例打下基础。第五，综合素质能力考核：阶段小结时每个成员进行理论考核、实践技能考核，并进行医生、患者满意度问卷调查，最后得出综合的评价。导师指出每个成员的优缺点和继续努力的目标。

3 综合考核及统计方法

综合考核包括：①患者满意度；②医生满意度；③理论考试；④技术操作考核。

4 结果

①患者满意度：导师负责制应用前98.81%，导师负责制应用后99.06%，差异无显著性。

②医生满意度：导师负责制应用前97.63%，导师负责制应用后98.16%，差异无显著性。

③理论成绩：导师负责制应用前74.29，导师负责制应用后85.43。

5 讨论

心内科护理队伍的组成是复杂多样的，护士的教育程度不同，有中专生、大专生、本科生及研究生，而且他们的工作经历及经验也不同，整体素质不均但均有待提高。心内科的多种疾病均有发病急、进展快、危害大的特点，需要护士详细观察并掌握患者病程中的众多细节问题，因此对心内科护理要求较高。心内科护士的继续教育必不可少，而继续教育的起点不同，传统的集中授课不能满足心内科护士的继续教育的需要。常规的继续教育方式包括函授、夜大、短期培训班及网络等等，但是学习效果不佳，只是学历的提高。但护士继续教育的目的是提高学习效果为主，提高学历为辅。“授人以鱼不如授人以渔”，以提高护士的自主学习能力的继续教育才是我们最需要的。PBL教学法就是以最大限度发挥学生的学习能力，提高学习的效率为最终目标的，目前PBL教学法也应用于护理学的教育中[2-3]。心内科护理的继续教育不仅要求理论与实践密切结合，更需要护士向医生学习、掌握病人病情及处理原则，使护理工作能够密切配合医疗，顺利完成疾病的诊疗。护士护理业务水平的提高依靠传统的“课堂讲授制”的教学方式是不适合的，以心内科主任医师为导师的PBL教学法可能更适于心内科护士的继续教育。

PBL教学法以学生为中心，以实际面临问题为基础的学习方式。导师制是PBL教学法的一种经典的小组教学形式，起源于十五世纪初的英国牛津大学，主要应用于本科生的教育。在我国导师制主要是针对研究生教育，2002年后国内各大高校才将导师制应用于本科生教育[4-6]。导师制下导师与学生之间关系密切，导师了解学生各方面的情况，可根据每个学生的特点及不足因材施教，医学院校由于疾病表现的多样性及诊疗的实践性强等特点也广泛应用导师制。导师制的PBL教学形式中，每组由1名导师和多名学生组成学习小组。在目前心内科的临床工作中，每个医疗小组均由主任医师及主治医生等组成并配备相应的护理小组，从人员组成上符合导师制的PBL教学要求。PBL教学中导师应在熟练掌握PBL教学理念的同时具备高水平的专业知识和技能[7]，而心内科每个医疗组内的主任医师具有临床经验丰富、理论知识完善、教学经验丰富等优势，完全符合导师的要求。因此，以心内科每个医疗组内的主任医师为导师，以本医疗组内患者的典型疾病为内容，以实际诊疗中面临的问题为基础，护士可以充分利用医疗组中的医疗资源，在临床工作中进行理论和临床技能的全面学习，以提高临床思维能力。

实行导师负责制有利于医护之间的沟通，增进了医护之间的情感，缩短了医护之间的距离感，使护士充分了解医生对病情的判断、病程中观察的重点以及治疗效果的判定，促进了科室护士继续教育教学的发展，有利于临床工作的顺利进行。

参考文献：

[1]罗玲，张爱琴.心血管内科护士继续教育的现状及其对策[J].齐鲁护理杂志，2005，（12）：1072.

[2]杜小静，王彦，张玉华.PBL教学法在我国基础护理学教学中的应用现状[J].旅行医学科学，2010，（4）：56-59.

[3]谢芸.导师制联合PBL教学法在新护士规范化培训中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：69-70.

[4]章志红，廖承红，平静等.医学本科生导师制探讨[J].医学教育探索，2008，7（2）：210-211.

[5]柏志全，李久香，敖杰男等.对推行和完善医学本科生导师制的认识[J].中国高等医学教育，2006，（7）：72-73.

[6]童旭辉，董淑英，蒋志文，祝晓光，吴华璞.本科生导师制实施初探[J].基础医学教育，2012，（7）：556-558.

[7]欧阳霞，冯晓玲，李小梅.导师制在新护士培训教育中的运用探讨[J].岭南急诊医学杂志，2009，14（5）：400-401.

作者简介：杨爽，哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，黑龙江哈尔滨 150086

于波，哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，黑龙江哈尔滨 150086

杨光，哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，黑龙江哈尔滨 150086

护师护理论文篇4

关键词：护理理论 PBL

Nurse in the theoretical teaching in the graduate student to search using the PBL the beginning of pattern

Liu Huayu

Abstract:In clinical practice stage development nursing theory teaching,not only is advantageous in stimulates students study interest,nurses the theory knowledge consolidated;Moreover is advantageous in sharpening students judgment power of thought,the analysis question,solves the question ability and the synthesis quality,will in the future become a clinical nursing research worker for it to lay the reliable foundation.

Keywords:Nursing theory PBL

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0174-01

PBL（Problem- based learning）教学模式是一种以学生为主体，以问题为基础，将理论和临床实践相结合的教学方法。PBL教学法是将理论学习融入到实际问题的解决,以问题为基础,是一个“发现问题、思考问题、讨论问题、解决问题”的过程,强调的是学生的实践活动,在这一活动过程中,学习的主动与知识的“内化”始终贯穿其中。这种以学习者为中心的教学方式，可以充分调动学生学习的积极性和主观能动性，使其思维活动由被动变为主动，提高了学生的独立分析和解决问题的能力，培养创造性思维。护理理论是护理专业课程中的一门专业基础课程,它涵盖了当代护理学先进的基本理论与基础知识。近几年授课老师在护理学专业研究生临床实习阶段应用PBL教学模式，开展临床护理理论教学的尝试，以培养学生正确运用护理理论指导和改进护理实践，提高其评判性思维和护理临床决策能力。只有这样,才能培养符合二十一世纪卫生事业发展需要的高素质护理人才。

1 方法实施

1.1 设计问题，提出问题。

实施PBL教学法的关键是问题的设计，首先教师简单介绍理论的基本情况后，提出紧扣教学内容的问题。设计的问题应将护理理论知识与护理实践有机结合，要有一定深度和广度，需要学生认真综合分析，并运用所学到的知识和查阅有关的文献得到解答。如不同的护理理论的主要观点是什么，在护理实践中如何运用的，等等。让学生查阅相关资料或者到临床上观摩。让学生在学习和掌握理论知识的同时，真正理解和懂得护理理论在临床实践中的价值和意义。学生在查阅相关理论最新进展的同时也提高了专业外文水平。

1.2 自主探究，互动学习。

为培养学生评判性思维意识，授课老师在教学中运用以临床真实病例为主导的PBL教学法，始终以临床――理论――临床为线索。即对每一个病例从临床表现入手，运用相关理论去评估，收集资料，分析问题产生的原因，提出护理诊断，指导护理方案的设计。力求使学生每碰到一个病例在运用一般护理程序的同时自然联想到其他护理理论，在实施护理的过程中使其有机的结合，提高护理实践的系统性，为病人提供高质量的护理。理论联系实际，提高分析解决问题的能力。病例讨论教学要求学生以真实病例为基础，以幻灯片形式汇报病例，随后在教师指导下以问题为中心展开讨论。鼓励学生综合分析病例特点，列举护理程序的步骤以及对该护理理论的认识和体会，并结合社会、伦理、法律、经济等相关问题进行思考。所选病例应避免重复，以保证病例的覆盖面和讨论效果。

1.3 总结归纳，点拨提高。

讨论完毕后，由教师对学生所作的病例报告进行分析、点评和总结，特别是对一些有争议的问题进行详尽解答。对讨论的问题和基本理论知识进行联系，复习护理理论相关的知识，以及其他学科像公共卫生学、心理学、行为学和人文科学等领域的理论。如：多萝西亚.E.奥瑞姆及其理论发展背景？奥瑞姆自护模式的核心是什么？奥瑞姆和纽曼对护理实践的四个基本概念的认识？如何运用西方的护理理论指导我国的护理实践？这些问题都由教师给予梳理，形成明确的层次结构关系与理论基础，为更好的指导护理实践打下良好基础。

2 经验体会

PBL教学法与传统教学法相比,它强调以学生的主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学,学生用已有的知识探索未知的领域,通过实践活动帮助学生树立研究和创新意识,激发学生对学习活动的兴趣,有助于培养学生的综合能力和创新精神。

研究生既是受教育的对象，又是科学研究和学科发展的主力军。硕士研究生教育的培养目标主要是为了适应社会和个人的特殊需求。临床型护理学专业研究生的培养也是大学服务于社会功能的体现。因此，对于立志临床护理研究工作的硕士研究生，在其对研究生进行相关的基础理论课程和科学研究课程培养后，让学生尽快进入临床学习。在导师的指导下，熟悉国外的护理理论有哪些，掌握常用的护理理论的基本内容，通过病例（例子）讨论，真正领悟护理理论核心知识、理论基础及紧密联系临床的能力，达到中级职称护师的专业水平。同时，根据导师的临床护理研究方向，以某种疾病的护理为研究材料，运用护理理论作为框架，对其某一方面或某一点做更深层次的研究，为日后的临床护理及其研究工作奠定牢固的基础。在PBL的实施过程中，教师作为实施者，起着引导与组织的作用。教师在提出问题的同时，必须保证知识的系统性和逻辑性，使学生建立一个比较完整的知识体系与层面；这就要求教师有厚积薄发的功底，并不断更新和扩大自己的知识面，不断提高自身综合素质，才能满足PBL教学的需要。

3 结束语

综上所述，为了更好地满足现代护理学科发展的需要、社会对护理学专业人才的需求，应提倡结合PBL模式，加强对护理学专业研究生护理理论的教育，让学生亲身体会到护理理论对护理实践的指导作用，并对护理理论有更深刻的理解。使学生在夯实护理学理论知识的同时，培养独立分析及解决问题的能力，扩大学生的临床评判思维的深度和广度，增加了知识间的纵横联系，逐步形成一个良好的临床评判思维习惯。此外，让学生参与护理工作的全过程，不紧使学生明确了护理工作的重要性,巩固和增强专业思想;培养独立思考及分析和解决问题的能力，而且对护理病例报告的书写要求、护理诊断的用词以及诊断的应用范围等，有更深入的了解，为其日后成为优秀的临床护理研究者打下良好的基础。

参考文献

［1］ 朱丹,黄文霞,邱雪菡.护理教学中PBL教学法的应用与分析［J］.护士进修杂志,2003,(05)

［2］ 陶宝英,曹银观.PBL在我国护理教育中的应用现状［J］.护士进修杂志,2008,(06)

护师护理论文篇5

【摘要】目的 探讨护生带教质量提高的措施。方法 针对现代护生生源及学习特点分析近三年来护生实习的结果,建立完善的带教体系,选拔优秀的带教老师,制定周密带教计划,抓住护生的主要问题,进行综合评价。结果 建立完善的带教体系,使带教质量及护生的理论与实践结合能力得以提高。结论 根据护生的实际特点,运用切实可行的带教措施,综合考核护生的基础理论及基本技能,达到综合能力的全面提高。

【关键词】护生;带教;管理质量

临床实习是护生理论联系实际,巩固和提高已学知识的有效途径,是树立服务意识、养成专业素质、提高技术水平、培养工作能力的综合关键环节[1]。我院是三级甲等综合医院,每年要接收中专、大专、本科不同层次的护生,通过分析不同层次的护生特点,制定切实可行的带教计划,采取切实可行的带教措施,使带教质量得以提高。

1 资 料

1.1 2007～2009年实习护生的人数、学历、理论考试成绩、技术考核成绩、综合评价情况。见表1。

1.2 分析护生的学历层次逐年提高,但是变化不是很大。中专护生逐年增多,且幅度较大,中专毕业生的理论基础薄弱。护生来院后不同时期有不同特点。近年来医院的合同护士逐年增加,带教老师的水平参差不齐,给带教工作带来挑战。09年改变带教模式,使护生的理论成绩、技术考核、综合评价有较大提高。

2 措 施

2.1 选拔带教老师

护理部统一组织带教老师的选拔,首先制定带教老师标准,采用自愿报名的形式,全面考核护士的理论基础,技术水平,采取公开竞聘,进行多媒体讲课,评委当场赋分,择优录取。选聘了78名带教老师,46名带教组长。

2.2 改变带教模式

2.2.1 建立完善的带教体系 护理部-护士长-带教组长-带教老师带教组长集中讲课,每周一次。集中考核,出科前进行。带教老师一对一带教,传授基础护理和专科护理。护士长对护生进行全面管理,对带教老师的带教质量进行监督、调整。护理部进行入院培训,每天质控查房对护生进行提问、考核。定期组织学生座谈会、带教老师座谈会等多种形式。及时反馈护生与带教老师之间存在的问题,找出解决方法。

2.2.2 分阶段培训护生分阶段制定培训计划,第一阶段:各科室对入院两周的护生重点是:护士长的入科教育,环境介绍,带教老师指导护生熟悉病区的环境,了解护理内容,熟悉医院的规章制度。第二阶段:对入院三个月的护生主要做好基础护理指导,对操作的基本制度要规范执行,正确掌握基础护理操作,同时也为专科护理打下良好基础,也使基础护理质量得到提高[2]。第三阶段:对入院半年的护生做好专科指导,让轮转护生掌握科室专科疾病特点,做好专科护理。第四阶段:对入院后八个月的学生要强化学习,消除厌倦情绪,了解掌握医院的先进仪器的使用,激发护生的学习兴趣。最终达到护生护理水平的全面提高。

2.3 查找护生的普遍问题运用问题管理做好护生的管理工作。定期进行收集整理护生存在的问题,解决问题不仅要对症下药,还要对事下药,对人下药,对愿下药。根据护生的行为举止,综合分析,杜绝只说不做,从细节中找到成功之路。

3 讨 论

从护生的入院教育到各科循环轮岗临床实习,每一环节都不能放松[3]。通过临床带教模式的改革,在护生的实习期间内有计划、有步骤地合理安排,使护生做到了理论与实践相结合,临床带教质量不断提高,促进了带教老师教学水平、专业素质的提高,为护理队伍输送新鲜血液奠定了坚实基础。

【参考文献】

[1] 花蕾,侯淑肖,邵文利.实习护生受临床护理教师影响调查[J].护理学杂志,2008,23(2):51-53.

[2] 张瑜,李梅,王文.护理流程教学在临床带教中的应用[J].护理研究,2006,21(9):2359-2361.

护师护理论文篇6

【关键词】 护理带教;综合能力

临床实习是护理专业教育的重要组成部分，也是护生走出校门的第一步，是理论实践相结合，由知识向能力转化的过程［1］。随着社会的发展，护理教育的改革，护生面临着实习要求的提高、就业压力的增高、职业风险的增加等一系列问题，这些使得新形势下临床护理带教工作面临严峻的考验。因此，如何规范临床护理带教，已经成为临床护理教学的一个重要课题。现将几年来带教体会介绍如下。

1 提高带教教师的自身素质和业务水平

1.1 对带教教师的选拔严格把关科室打破论资排辈的旧观念，根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识等进行综合评价，择优选拔。

1.2 加强带教教师培训力度，提高带教水平 由于带教教师在学历层次和带教水平上与快速发展的护理教育存在差距，加强对带教教师系统的培训是快速提高带教教师整体水平的有效措施。医院、科室应多渠道地为带教教师提供各种培训和学习环境，以提高临床护理教学质量。

1.3 培养带教教师自身的责任感和道德品质 护士不但肩负着教师的职责，同时有着自身的工作职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教教师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，教师的一言一行都对护生起着潜移默化的作用，对护生将来的生活、工作都会产生巨大影响。这就要求教师要对教学科研治学严谨、实事求是，为护生树立正直的好榜样。只有高素质的教师才能培养出高素质的人才。

2 改建教学方式

2.1 注重对护生进行入科教育 护生进入临床实习是一个角色的转换，护生由面对书本转向为面对患者，再加之对科室环境的陌生，往往会不知所措。因此带教教师要以亲切的语言、真诚的微笑帮助她们尽快熟悉新环境，消除紧张心理，尽快使护生进入护士角色。

2.2 制定周密详尽的带教计划 带教教师应在接到带教任务后，根据本科实习任务，按实纲要求，制定完整的、切实可行的实习计划［2］。在制订计划时，注意体现以护生为中心，以教师为主导，并提前把计划交给护生，使护生、教师双方都心中有数，避免带教的盲目性。

2.3 培养护生的沟通能力 带教教师应给护生讲解护患沟通的技巧，并鼓励护生主动与患者接触，多了解患者的思想、饮食以及背景情况等，主动为患者解决一些问题，以取得患者的信任，指导护生在与患者交谈时，语言应通俗易懂。

2.4 注意培养护生临床思维能力 临床思维是指根据患者的临床症状和各项检查指标，护生应能结合已有的理论知识，经过大脑加工，得出护理方案的过程［3］。临床实习是培养和提高护生临床思维能力的关键时期。带教教师要应用启发式教育培养学生发现问题、解决问题的能力。

2.5 指导护生书写护理文书 为了避免医疗纠纷，医护人员必须真实、准确、完整地书写护理文书，护生在实践过程中，应感受到自身与法律的关联，增强自身的责任感。

2.6 建立良好的师生关系 工作中教师对护生应严格要求；生活中教师应对护生关心、体贴、爱护，建立一种朋友关系。这样护生在学习中会更加努力，也会更尊重教师，使教师成为护生的良师益友。

2.7 注重个性化发展 在带教过程中，要做好评估工作，全面详细了解学生的基础知识与基本技能的掌握情况，做到因才施教，避免程序化的教条主义，使本科、大专、中专不同层次的学生各有侧重［4］。保证每名护生都能圆满完成实习任务。

3 体会

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护生把课堂上所学的基础理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径［5］。因此，带教教师的素质决定了科室的带教质量与水平，教师的言行举止及所表现的知识水平、专业素质直接影响护生的身心发展及带教效果［6］。在临床带教中,带教教师应掌握正确的带教方法,与护生和谐相处,因人施教,按照带教计划认真对每一位护生进行带教［6］,调动其学习积极性,提高其发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利走向临床第一线, 成为新一代高素质的护理人才。

参 考 文 献

［1］ 崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效.护理杂志，2002，19(4)：60.

［2］ 姜安丽.护理教育学.北京：人民卫生出版社，2006:119.

［3］ 李丽君，王惠英.浅谈护生临床能力的培养.山西医药杂志，2006，35(12):95-96.

［4］ 孙晓萍,严静静.在实习生带教中做好评估工作的探讨.中华现代护理学杂志，2008,6,5(12):34.

［5］ 杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量.护理管理杂志，2003,3(3)：42-43.

护师护理论文篇7

ICU是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病人集中监测、强化治疗的一种特殊场所。目前ICU的规模、监测仪器设备及医护人员的专业救护水平、临床实践能力已成为一所医院医疗护理水平的标志。而护理质量直接影响危重病人的抢救成功率，因此，ICU需要的是高素质的护士，一般来讲，ICU护理人员至少要接受6个月以上的专业培训，2002～2005年我科对30名新护士采取了与普通病房及一般学习学员不同的阶段性带教培训方法，取得了满意的效果。

1 带教方法

1.1 入科教育：ICU与普通病房不同，病人的病情重，病情变化快，各种监测仪器多，病人身上的管道多。尤其是无家属陪伴的病人，对其一切治疗、护理（包括生活护理）均由护士完成，这就要求护士具有强烈的责任心和慎独精神，要求新护士认真学习ICU规章制度：如工作制度、各级各班人员职责、医嘱执行查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、病情的观察及护理记录单的书写，各类危重病人的抢救措施等。

1.2 ICU相关理论和技术的培训：根据新护士的特点，进行阶段性带教培训，从基础到专业，制定培训计划，并加以实施，通过一阶段的培训后进行考核，并进行分析及总结，考核时带教老师也参加，激发了老师的积极性，也巩固了其专业知识技能，合格后才进行下一阶段的培训。理论知识和技术操作同时进行。主要培训内容有：（1）危重患者的观察及护理理论；（2）监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪等的使用及保养；（3）心肺脑复苏术；（4）气管切开、气管插管、深静脉置管的护理及血流动力学监测及各引流管的护理；（5）常见危重疾病如休克、ARDS、MODS、DIC等的相关理论及抢救配合等。

1.3 选定带教老师：（1）老师具有高度的责任心、爱心，热爱本专业，人际沟通能力比较强；（2）临床经验丰富，专业技术熟练且具有扎实的专业医学知识；（3）具有一定的组织管理协调能力。

1.4 带教的形式

1.4.1 集中强化培训：新护士入科后第一个月熟悉ICU环境及相关制度，从第二个月开始，每周进行3个下午的集中强化培训（除值班人员外其余护士全部参加），先进行理论讲座后再进行操作示教，理论由护士长及有经验的护师、护士及专科医生主讲，操作由指定的带教老师示教。

1.4.2 不定期的培训：每天进行晨间提问，每周或每两周安排护理查房。主要内容是临床上常用的知识及结合临床上所遇到的新的疑难病例、新仪器、新的护理技术操作、治疗方法以及工作中出现的问题等。护理查房先由带教老师进行示教，每位新护士都要自己准备一位病房现有病例组织查房，查房时要求全科人员参加并进行讨论，这不仅培养了护士学习的积极性和兴趣，同时提高了她们分析问题和解决问题的能力。

1.4.3 分阶段带教：第一阶段：一对一的带教。每个新护士由一位经验丰富，年资较高的护士跟班带教，在保证安全的情况下，尽量让新护士动手操作，带教老师以辅助者的身份进行观察，只做提示性和启发性的回答，让新护士将理论与实际联系，尽快进入工作状态，以提高临床护理能力。第二阶段：双班制带教。带教老师和新护士上同一班，但分管不同的病人。新护士要克服依赖性和盲目性，要有信心和独立观察、思考的能力，独立完成本班的工作，如遇到难题，带教老师应启发其回顾培训阶段和带教开始阶段所讲解的理论和抢救技术，鼓励其自行解决，带教老师主要起质控的作用，确保护理安全。第三阶段：单独值班。新护士通过以上两阶段后，基本掌握了ICU工作制度、程序和常用抢救技术，经过护士长和带教老师的综合考评，确定其具备单独值班的能力时，应安排单独值班。并告知如遇到工作量大或特殊抢救不能保证护理质量时及时通知二级护理班。

1.5 带教考核：主要是通过对新护士的不定期的综合评定（即在工作态度、专科知识、业务技能三方面评价），间

接考评带教老师的带教方法，对带教中的不足及时予以纠正。

2 效果

2.1 改变了以往凭经验带教而不注重带教效果的传统做法，对新护士进行带教定期考评，增强了带教老师的成就感、荣誉感、责任感和自信心。

2.2 激发了新护士的学习热情，提高了工作的积极性、主动性和责任感，巩固了带教效果。

2.3 提高了新护士的综合能力。通过4个月的临床带教培训，全部新护士均能掌握ICU现有监测技术，常见的抢救技术和理论，并能熟练应用，培养了敏锐的观察力和严谨的工作态度。

3 体会

此种带教方法受到新护士和科室领导及医生的认同和好评，认为是老护士和新护士相互学习和激励的过程。注重因人施教，根据每位新护士的特点，因人制宜进行带教，将入科教育和专科培训贯穿于带教的全过程。带教老师随时掌握新护士每一阶段的学习情况，及时调整带教重点，使其尽快全面掌握ICU专科理论和技术。

收稿日期：2006-08-24

护师护理论文篇8

关键词：护理学；护理礼仪与人际沟通；教学改革

一、引言

目前，由于社会经济水平的发展，人们开始追求更高的生活质量，医疗护理作为医疗服务的重点内容，已经得到了人们的广泛关注。随着现代医疗观念的转变，护理的工作重心开始从“疾病”向“患者”的方向转变，这就需要护理人员能够掌握更好的护理礼仪，在护理的过程中，更多的体现以人为本的服务思想。

二、护理礼仪与人际沟通课程改革的意义

我国的护理礼仪与人际沟通课程是从1997年开始设立的，在医疗护理的过程中，良好的礼仪是建立和谐医患关系的重要环节，其在医患关系越来越紧张的现代医疗现状中的作用越发突出。目前，一大批医疗院校只是将护理教育当做一种职业培训来看待，教学活动只是专注于对学生专业知识以及技能的训练与培养。而在学生的人文素质方面的教育却基本流于形式。这就直接造成了一些医护人员在实习或临床期间对自己的言行举止不够注意，难以与病患进行良性的交流，影响和谐医患关系的形成。现阶段，人才已经成为了各企业在竞争激烈的市场中的核心竞争力，当今社会对人才的需求，已经不仅仅局限于专业的知识技能以及工作经验，良好的人文素质更是判定人才素质的关键因素。在医疗护理领域，扎实的护理知识与技能只是进行护理工作的基础，良好的护理礼仪以及人文素质才是现代医疗行业最迫切的需要。要想开展好护理工作，护理人员应该具备良好的礼仪，能够与病患进行良好的沟通，促进和谐医患关系的形成。目前，我国的各大医疗院校都已经开设了护理礼仪与人际沟通课程，并初步树立起了护理人员的人文素质培养观念。但是，相比于专业知识与技能课程的开设情况来说，其在师资配置、课程设置、教学观念等方面还存在一些突出的问题，这也是护理礼仪课程急需教学改革的原因。对此，各医疗院校应该立足现代化的教育教学理念，采取切实有效的办法，实现护理礼仪与人际沟通课程的教学改革。

三、护理礼仪与人际沟通课程教学改革的途径

（一）重视实践教学的作用

护理礼仪与人际沟通从课程类型上来说，是一门应用型的课程，因此，其教学应该侧重实践的作用，以大量的实践，促进学生对课程目标的理解，并积累重要的实践经验。一般来说，这门课程的教学结构应该以实践为主，理论教学为辅，以更突出的体现人文教育的特色。对此，应该针对课程的内容，建立专门的实训室，以此配合护理礼仪教学的实践以及培训，使学生更好地将理论与实践相结合。同时，教师应该重视课程内容的设置，注意所讲授内容的可实际操作性，并尽量结合实践活动开展。例如：教师可以将学生进行分组，模拟医疗现场的护理环境，组织学生进行模拟实践时间，以此加强学生对理论知识的应用。

（二）优化实训教学

实训是医疗护理专业常见的教学方式，对护理礼仪的教学同样具有重要的实际意义。对此，教师应该集思广益，对实训课程进行合理的优化，以达到更好的教学效果。在实训模块的设计方面，应该立足护理职业的实际工作内容，有针对性地开展模块实训，使实训的内容更加贴近护理工作的现实情况，发挥实训教学的最大价值。例如：在实际的医院护理工作中，对患者的基础护理是最基本的工作内容，教师可以将这一方面的礼仪作为实训的内容，组织学生进行实训，并在实训的过程中逐渐积累经验，将理论知识更好地应用到实践之中。

（三）加强师资队伍建设

教师是教学活动开展的主体，是影响课程教学效果的重要因素，因此，要想实现对护理人员礼仪素质的培养，首先要切实加强教学师资队伍的建设。目前，从事护理礼仪课程的教师大部分都是由其他科目的教师兼任，专门的礼仪教师非常少，这就造成了教师理论知识丰富，但实践经验比较匮乏，直接影响教学的质量。对此，院校应该加强对双师型教师的培养，使其不但具备丰富的专业理论知识，还具有丰富的实践经验。对此，可以从两个方面进行考虑：一方面，加强对院校内部人才的培养。例如：定期开展教学培训、组织教师交流会、专家讲座等等，以此加强教师之间的互相交流，为教师创造更多的提高与进步的机会，逐步提高教学能力。另一方面，应该加强对双师型人才的引进。对于双师型的教育人才，院校应该给其提供良好的教学与科研环境，鼓励其进行积极的项目科研，对于优秀的科研成果，应该及时给予奖励，以此发挥双师型人才的最大价值，实现整个院校师资结构的改革。

（四）建设一体化的课堂

传统的教学模式中，在护理礼仪方面具有明显的理论与实践脱节现象，这直接导致了学生理论与实际联系的困难。对此，院校应该结合行业的人才需求情况，建立一体化的护理礼仪教学课堂。前面说过，护理礼仪是一门应用型课程，其开设的最大价值就是将理论有机地应用与实践，使学生的工作能力得到切实的提高。对此，院校可以开设多元化的实践活动，例如：教育下临床、进社区，形成教学与实践为一体的一体化教学模式，实现学生的小组调研、课后讨论、课上互动等有机学习体系，使其在实践中总结经验，不断提升自身的人文素质水平。

四、结束语

综上所述，现代的医疗模式已经开始了由疾病中心向患者中心的转移，相比于以往的医疗护理，人们更加重视护理的人本观念。对此，各大医疗院校应该结合客观实际情况，推进护理礼仪与人际沟通课程的课程改革，使院校培养的护理人员不但具有专业的护理知识以及技能，更具备优良的人文素质。

参考文献：

［1］桑莹莹．“护理礼仪与人际沟通”教学改革与实践———以皖西卫生职业学院护理系为例［J］．科教文汇（中旬刊），2017，07：81－82．

［2］高东霞．高职高专护生护理礼仪与人际沟通教学效果的调查分析［J］．卫生职业教育，2017，3515：131－132.