个案护理论文范文

个案护理论文篇1

[关键词]文献保护　文献修复　课程体系　德州大学奥斯汀分校信息学院

[分类号]G25

文献保护与修复(或使用其他名称)是我国图书馆学和档案学的重要专业课程。随着学科发展、技术更新和实际工作变化，该课程的教学目的、内容和方法也应进行相应调整。除考察国内实际情况和需要外，对国外相关课程的调查和借鉴也是课程进行科学调整的必要前提。美国图情学教育在国际上处于较先进地位，文献保护与修复相关课程作为其传统教学内容，在课程设置和具体教学安排上均具有相当的特色和优势。

据《美国新闻与世界报道》图情学研究生院2009年最新排名数据，德州大学奥斯汀分校。信息学院位居“档案与保存”专业排名榜首位，其文献保护与修复专业教育在美国乃至全世界都具有广泛的影响。

文献保护与修复教学任务主要由该学院的卡尔嘉琳文化记录保护中心(William and Margaret KilgarlinCenter for Preservation of the Cultural Record)承担。该学院提供博士、硕士、双硕士以及副修等级别的学位教育。其硕士培养计划中的课程设置既支持学生获得图书馆学或信息学的全面训练，也为学生提供在特色学科研究领域深入学习的机会。其中，文化记录的保护便是该学院三大特色研究领域之一。这一方向的硕士培养计划致力于为学生提供文献保护与修复相关方面的基础知识和高级技能的培训，涉及档案与记录管理、纸张与书籍修复、博物馆研究与保护管理等。此外，该学院的高级专业资格证书进修计划还为有工作经验的信息从业人员提供了获得“Conservation”和“PreservationAdministration”两种专业培训并取得证书的机会。

与上述硕士培养和高级专业资格证书进修计划相配合，德州大学信息学院设置了一系列文献保护与修复相关课程，以完整的课程体系、雄厚的师资队伍、丰富的教学经验、理想的实践设施致力于文献保护与修复人材的培养。论文从课程内容和课程体系方面加以分析。

1　课程内容概况

据分析统计，不计其他课程中的相关专题讨论及实习课程，德州大学共有文献保护与修复相关课程17门，如表1所示：

“现代社会的档案、记录及其保护”面向硕士生讲授有关文艺复兴时期至今的档案事业、记录管理和保护管理。教学目标包括：①回溯以美国为主的档案事业、记录管理以及档案和记录保护的发展历史，包括记录的生成和保留、记录依附的载体以及为了对记录信息进行控制管理并延长其生命周期而发展和积累的基本原理与方法论；②考量记录、档案及其保护在社会发展过程中的地位以及社会地位对于档案事业的影响；③加强明确叙述和研究历史问题并展现调查研究结果的能力。与教学目标相一致，教学内容也包括方法层面的历史研究相关知识，如历史研究概况、特性和操作方法等以及专业层面的档案、记录及其保护相关知识，如档案基金会、档案职业、国家档案和联邦记录、记录管理、载体与技术、处于危险状态的档案和记录、档案和记录保护的发展、20世纪的档案事业等。从教学内容可以看出，该门课程涉及档案和记录这一类文献的保护，但同时包括档案学专业的其他基础知识，并非文献保护与修复的通论性质课程。正如课程负责人David B.Gracy II在其2006年春季的教学大纲中所言“这是一门历史课程”，“现代社会的档案、记录及其保护”侧重于文献保护事业发展史的介绍，因此，笔者认为，或可用“历史”作为该门课程的内容关键词。

“保护概论”是面向非文献保护与修复专业的图书馆学、信息学和档案学硕士生开设的基础课程，介绍与图书馆和档案文献保护与修复相关的若干问题，包括文献退变的类型和原因、处理方式、保护项目的组织等。教学内容包括：状况调查与保护需求评估；纸质文献的结构与退变；照片的结构与退变；多媒体材料的结构与退变；馆藏保管；环境监控设备；保护意识的普遍形成；可选择的修复处理；创建永久数字收藏；保护性载录格式转换；灾难预案；保护项目的建立等。从其教学内容可以看出，这是一门“通论”性质的文献保护与修复课程。

“记录资料的保护与保管”的教学目标是使参与本课程的硕士生理解“外部防护(extrinsic care)”这一保护图书馆馆藏的举措的技术现状及最重要且最有效的方式。所谓“外部”，义指区别于直接作用在文献资料本身的修复处理。教学内容包括环境状况监控和记录维护；控制环境的方法；馆舍设计和改造中对于记录资料保存的考量；主要类型的记录资料的保藏优先原则和实践操作细节；记录资料在使用、运输、复制和展览过程中的保管；非书资料(如缩微胶卷、照片、手稿、地图、磁性记录载体、图画等)的存储和处理；生物侵害及其控制；灾难恢复；空间设计与使用等。虽然限于“外部防护”，但考察其教学内容，涉及文献保护的各个方面，也应视为一门“通论”性质的课程。

“保护项目管理”向将要在图书馆、档案馆等文献保藏机构从事保护管理的学生讲授如何管理从需求评估到物理处理或载体转换的选择等全方位的文献保护活动。通过课程学习要实现以下目标：①熟悉保护项目的组织模式及其与大型图书馆或档案馆的组织和使命的关系；②理解需求评估在保护项目中的地位并掌握评估保护需求的工具；③理解一个成熟的保护项目的主要运作组成部分；④练习对于成功管理保护项目至关重要的多种方式的沟通技巧；⑤运用其他保护课程所学的保护知识以及实践经验。课程内容包括调查文献保护在图书馆或档案馆中的地位和组织情况；设计和综合保护项目；需求评估和保护方式选择；管理保护项目中的各个组成部分；员工和用户教育；筹慕款项和撰写赞助计划申请书；人员配置；成本分析和预算等。从上述教学目标和内容可以看出，“保护项目管理”是德州大学文献保护与修复课程体系当中的高阶课程，需综合其他课程的基础知识方可完成，而“管理”则可视为这门课程的核心内容。

“创建永久数字收藏”介绍创建永久性数字资源收藏的操作活动，帮助学生从馆长的视角理解需要进行数字化的载体以及数字化过程中与技术或管理相关的知识和经验。包括元数据的生成以及长期存取的数字化保护策略等。“数字”可作为其内容关键词。

“电子记录永久保存若干问题”关注与各种来源的电子记录相关的问题，包括为了长久保存而对记录所作的保护性载录格式转换。课程涉及载体更新，转换为中性格式vs.尽量保持原始格式，迁移，按需迁移；

数字文献的显著特征及对其加以保护的重要性；格式与元数据；电子记录长期保存中的数字签名、消息摘要、真实性和鉴定；电子记录存储库的建设、使用和管理等。本课程旨在使面临为长期保护记录或其他数字文献而需构建有效的电子记录存储库问题的档案馆或数字图书馆从业人员了解其中的主要困难所在、需要采取的解决措施以及如何寻求帮助。该课程侧重于“电子”文献的保护。

“音频资料保护与载录格式转换概论”侧重于音频资料保护和载录格式转换中的经济学问题，噪音降低和稳定性问题，用于存储声音的现代载体的稳定性问题等。“高级音频资料保护与载录格式转换”是其后续高阶课程，侧重于载录格式转换的相关问题，包括：不同格式信息的变换；优先进行载录格式转换的资料的选择标准；侵入性修复或最低限度修复的考量；非常用格式研究；音频资料最大量信息恢复的方法等。这两门课程侧重于“音频”文献的保护。

“图书馆与档案馆文献修复”向硕士生讲授文献保藏机构进行修复处理的理论、政策和实践，涉及材料科学、保藏处理、预防性处理和治疗性处理等。是侧重于文献修复的一门“通论”性质课程。

“图书实验室I－Ⅲ”是在图书实验室进行的三门系统的修复实践课程，为文献保护与修复专业的硕士生和进修高级专业资格证书的从业人员而开设。其中I包括图书馆和档案馆资料保护的修复性处理基础介绍，通过设计和制作保护性函套和使用适当的维护程序对馆藏进行成体系的保管等；II通过传统的和现代的图书修复材料及实施技术的详细练习和学习，介绍纸张修补、修复和图书馆书籍装帧；III涉及书籍修复的检查、存档和处理程序，高级修复装帧，制订维护流通馆藏的技术标准和规范等，并为学生开始个人修复研究计划做准备。均为“实验”课程。

“高级修复处理”允许文献保护与修复专业的学生在图书实验室和纸张实验室进行个人修复研究计划。该课程要求学生完成若干个图书处理计划，包括：决策和存档，探究图书处理和保护专门问题或特殊领域的个人计划和工作组；实验室案例；灾难响应和恢复等。属于“实验”课程。

“纸张实验室I－II”是在纸张实验室进行的两门系统的修复实践课程，为文献保护与修复专业的硕士生和进修高级专业资格证书的从业人员而开设。其中I旨在为学生介绍修复古代纸张的基本理论和技术，鼓励学生培养恰当运用这些技术的判断力；II旨在扩展和提高学生的修复处理知识和技能，要求学生能针对特定收藏做出修复处理决策。均为“实验”课程。

“修复科学I－II”向文献保护与修复专业的硕上生和进修高级专业资格证书的从业人员介绍图书、照片、手稿等的构成、鉴别和修补所需材料的物理和化学性质。教学内容包括粘合剂，分析技巧，纤维素、淀粉和蛋白质，颜色、光线和化学，酶，功能团，现代纸张制作与材料，容模，聚合体，氧化还原反应，皮革与羊皮纸，溶剂等。偏重于修复“材料”的讲解。

2　课程体系分析

结合上述课程的教学目标、教学内容、教学方式、开课次序等加以分析，德州大学的文献保护与修复相关课程体系具有以下几个特点：

2.1　内容全面，结构合理

从上述课程内容分析及关键词选取可以发现，既有通论性质的综合课程，又有专论性质的历史、管理、数字、电子、音频、材料等专题课程，基本上全面涵盖了文献保护与修复领域各个方面的内容。“保护概论”的授课对象是非文献保护与修复专业的图书馆学、信息学和档案学硕士研究生，介绍文献保护基础知识；“记录资料的保护与保管”关注文献的“外部防护”；“图书馆与档案馆文献修复”的教学内容主要是文献修复的理论、政策和实践。三门课程虽同属通论性质的课程，然各有侧重，并不重复。各门专论性质的课程或从事业发展的不同角度(如“现代社会的档案、记录及其保护”)，或从文献载体的不同类型(如“音频资料保护与载录格式转换概论”)，或从实际工作的不同环节(如“保护项目管理”)对文献保护与修复加以深入探讨，与通论性质的课程一起，为学生提供了获得合理的文献保护与修复知识结构的机会。

2.2　层次分明，承接有序

从表1不难发现，德州大学整个文献保护与修复课程体系当中又有一些自成系统的课程模块。如“音频资料保护与载录格式转换概论”、“高级音频资料保护与载录格式转换”、“图书实验室I-III”、“纸张实验室I-II”以及“修复科学I-II”。这些课程模块在教学内容上由浅至深，在开课顺序上由基础到综合，并且通常由同一位教师负责教学，体现了层次分明、承接有序的特点。

2.3　理论与实践并重

17门文献保护与修复相关课程中，有6门实践课程，而在部分理论课程当中，亦包涵了实践教学环节。从几门实践课程的教学内容看，实践课程实以理论课程为基础，学生在完成相关理论课程学习的基础上，通过实践课程亲身体验，从而加深对所学知识的理解。文献保护与修复是图书馆、档案馆等文献保藏机构的实际工作环节，文献保护与修复知识是应用型的知识，必须通过实践操作方能真正掌握。除实践课程外，德州大学还提供了6门实习课程，充分体现了其对文献保护与修复实践教学的注重。

2.4　保护与修复分明――兼论Preservation与Conservation的中文译法

从表1的“关键词2”一列可以看出，德州大学在设置文献保护与修复课程时，对于Preservation和Conservation这两个相关而又相异的内容进行了区分。综合考察8门Preservation课程，可以总结出Preservation所涵盖的主要内容包括：文献保存状况调查、文献保护需求评估、不同载体文献的结构、不同载体文献的退变及原因分析、文献保存环境监控、文献载录格式转换、文献保护意识的培养、文献保护项目的建立与管理、灾难预案与恢复等。综合考察9门Conservation课程，可以总结出Conservation侧重于纸张修补、书籍装帧等文献修复处理方法的原理、考量、选择和操作。不同的主要内容体现了两者的相异之处。而Preservation的两门通论性质课程“保护概论”和“记录资料的保护与保管”的教学，除前述主要内容外，均涉及Conservation课程的内容，体现了两者的相关性。这一相关性表现为Preservation这一术语在概念外延上较Conservation宽泛，有些时候，Preservation可以包括Conservation。

我国在Preservation与Conservation两个术语连用时，通常将其择作“保存与保护”或合译为“保护”。从上述德州大学两类课程的内容分析来看，这两种译法并不合适。文献保护通常可分为预防性和补救性两种类型，结合上述两类课程的内容，或可将Preservation视作文献的预防性保护，而将Conservation视作文献的修复性保护。而由于Preservation又可涵盖Conserva-tion，因此，笔者认为，可将Preservation译作“保护”，将Conservation译作“修复”，则两个术语之间的相异性和相关性均得以体现。

3　结语

目前我国高校图书馆学或档案学专业的文献保护与修复教学基本上局限于通论性质课程的开设。然其“通论”亦仅偏重于传统的档案文献载体知识的介绍和环境控制等，较少涉及文献保护管理的内容。至于采用西方装帧方式的精装或平装书籍的保护与修复方法和理论，更是鲜有涉及。如前面所述德州大学通论课程“保护概论”中所涵盖的状况调查和保护需求评估、日常馆藏保管、修复处理方法的选择、创建永久数字收藏、文献载录格式转换、灾难预案和文献保护项目的管理等内容，在国内的通论课程中基本没有涉及。这一情况与我国文献保护与修复的研究现状有关。目前我国的文献保护与修复研究仍停留在技术层面，偏重于介绍以书籍为主的古文献的常用修复方法和操作过程，实践性和可操作性不强，对实践经验的总结较简单，尚未上升到原理和理论的高度。

而由于实践室的匮乏，实践课程的开设也是我国文献保护与修复教学中的薄弱环节。

个案护理论文篇2

关键词：案例教学法 外科护理学 自主学习

中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（b）-0174-02

《外科护理学》是护理专业中重要的专业课程之一，为了提高学生的自主学习能力，让学生扎实掌握知识，提高专业技能，能够在临床尽快适应工作。该院在2014年把外科常见病编成经典案例，采用案例教学法进行教学，运用于《外科护理学》教学过程中，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

该文以某高职院校2014级大专护理专业一个班级65名学生为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 教师准备

教研组教师集中编写该课程所有教学用的案例分析库，以供在教学中采用。根据授课内容准备案例，设计问题。每个案例教学法总学时分为4个学时，即教师讲授理论知识部分占1学时；学生之间互相讨论占1学时；案例分析占1学时；补充和总结占1学时。学生小组讨论后，每组要交1份案例分析作业，教师给予评价分数，了解学生对知识得掌握情况。

1.2.2 学生准备

课前根据教师布置的任务提前查找资料，并预习该次课相关内容。上课前5 min，学习委员把学生分为5组，每组同学13人坐在一起，并选一名组长和副组长，且有自己的组名。接到案例后，小组每个成员要根据提前制订的小组分工，团结协作，查找并汇总相关资料，进行分析整理，并准备发言。

1.2.3 课堂实施

课堂实施共分为3个阶段：第一阶段，是学习方法、课程导入、知识讲解阶段。授课内容以肠梗阻为例。教师首先把案例内容告诉学生，比如：一名患者突然腹疼，伴恶心、呕吐、腹胀、不排气和排便一天来就诊。设定问题：该患者的初步诊断是什么？然后教师从肠梗阻的概念、分类、病因病理、最常见的临床表现、体征和治疗方法结合案例进行讲解。第二阶段，采用护理计划的模式对该病例进行整体分析。护理评估：从哪些方面对患者进行护理评估？是否还有补充内容？假设将患者收治入院，采用角色扮演法，一个学生作为“护士”接诊患者，另外一个护生扮演“患者”。让“护士”与“患者”交谈，收集患者的资料，进行正确的护理评估，引导学生思考下列问题，患者除了这些临床表现还有哪些症状？该病的临床症状和其他急腹症患者有哪些区别？如果做辅助检查有哪些阳性结果？通过学生之间的讨论，思考，巩固所学知识。让扮演“患者”的学生体验到作为患者需要的护理服务。第三阶段，这一环节为肠梗阻的治疗、护理加强巩固阶段。根据患者的健康史、临床表现及可能发生的情况提出护理诊断：列举患者的主要护理诊断有哪些？护理诊断的依据是什么？护理计划：根据护理诊断提出该患者的护理预期目标是什么？护理措施：从哪几个方面进行护理？有什么注意事项？护理评价：从哪些方面对该患者进行护理评价？是否达到了护理目标？每组派代表抢答问题，其他组学生的代表对问题进行补充或质疑，教师总结并补充整个案例的讨论内容。最后进行延展内容介绍，如，介绍该疾病的预后与预防、怎么样预防患者复发等。

2 结果

2.1 可以提高教师理论结合实际的教学能力

教师在编写案例和实施教学过程中，在加强理论知识的同时，不断补充新的拓展知识，而且还要和临床紧密联系，将理论与实践融会贯通；还需要根据学生的学习实际需求，不断从临床实际中选取适宜教学的经典案例[1]。

2.2 案例教学法有助于提高师生之间的互动性

《外科护理学》案例讨论式教学中，督促护生积极参与学习，加强了师生的交流，活跃了课堂气氛，在护生分析病例及课堂讨论等教学环节中学生发挥了主观能动性，而教师仅起着指导和总结的作用。以小组为一个团体来进行讨论，锻炼了护生的思维能力。培养了护生的团结协作精神，使学生学会了制定护理计划，结合临床实际思维模式去护理患者。

2.3 案例教学法有助于学生主动创新思维

提高了学生的主动学习能力，激发了学习兴趣、对整体护理运用能做到活学活用，角色扮演法让学生体会到了病人的感受，使学生在以后工作中，能够结合临床实际，关爱病人，有助于总结综合知识。在讨论分析过程中体现了沟通能力、团队精神。不足的是学生评判性思维能力和管理能力还需要进一步提高。

2.4 案例教学法不足之处

所需课时多，课时紧张，需要多个教师配合。适合部分章节内容使用。个别学生讨论不够积极，有依赖小组其他成员的心理。

3 讨论

3.1 教师是课堂的“引导者和组织者”，要正确选择典型案例，做好问题设计

案例教学法作为一种实用新型的教学方法，是学生们在教师的引导和启发下，对案例进行细读，深度思考，根据老师提出的问题，进行相关知识的查阅和总结。最后，进行小组讨论分析、独立判断，并最终得出结论。教师必须明确，在案例教学法实施过程中，自己的身份是“引导者和组织者”，而不是“讲授者”[2]。教师要首先分析学情，根据高职高专护生水平设计经典合适的案例，并定期根据医学发展更新案例，科学设计课程实施过程，准确分配理论知识讲授与案例教学的课时，把握学生学习动态，使学生能迅速关注案例，并能按照设定的问题，一步步对所学案例进行深入分析。深刻理解案例所反映的问题和所必需的思维方法，巩固所学知识，真正达到案例教学的目的[3]，在寓教于乐中完成教学目标。

3.2 充分调动学生自主学习能力，提高学生综合素质

案例教学的精髓在于案例讨论分析中，让学生主动思维，发挥问题，调动学生学习的主动性和积极性[4]。针对个别学生讨论不积极，可以采取教师和组长共同鼓励学生，分组时明确到人，规定每位同学都要回答问题，使学生能够尽快融入讨论中。学生抢答的施行可以提高学生回答问题的自信心，小组配合锻炼了学生的沟通和团结协作能力。最后教师对该次课重点难点和学生的表现给予总结，对表现优秀的学生予以肯定的评价和鼓励，达到提高学生自主学习的能力。

参考文献

[1] 严彩君，董全斌.病例讨论式教学法在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，27（6）：65-66.

[2] 邓安春，杨桦，梁小军，等.案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的实践[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（3）：322.

[3] 于辉.案例教学法在内科护理学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2012（4）：120-121.

个案护理论文篇3

【关键词】案例教学 护理管理 护生

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）10C-0154-02

一、案例教学法在护理管理学教学中的应用价值

（一）较好实现了理论与实践相结合

管理理论知识多来源于实践经验，护理管理的相关教学内容，对于未接触过临床工作的护生而言，较抽象、枯燥。护理管理能力的掌握，需要理论与实践的结合，最好能到医院中实践学习；但由于条件的限制和教学设施的欠缺，护生不仅对护理管理缺乏了解，而且对其作用更缺乏相应的认知。所以，护生学习兴趣不高。案例教学是一种启发式、互动式教学，改变了以往老师“满堂灌”、学生被动接受知识的状况，把知识的讲授和能力的培养有机地结合，通过案例教学为护生提供了把所学的理论知识用于管理实践的机会，在一定程度上可以弥补护生接触医院护理管理实践难的问题，帮助护生加深对课程内容的消化吸收，以全面提高学生的素质。

（二）调动了护生学习的主动性和积极性

护理管理案例所展示的管理活动中的现实背景、具体情景，不仅具有感性，而且具有理性，让护生置身其中，护生根据案例的相关信息和自己的理解，运用所学知识，模拟情境进行分析研究，寻找存在的问题，引发学生思考，且很多问题没有具体的标准答案，护生可以大胆设想，自由地发表见解，锻炼和提高自己独立思考的能力，并通过护生间的充分讨论，去优选解决问题的方案。护生在学习过程中能逐渐总结出一套适合于自身特点的有效思维路线，不仅有助于激发学生主动思考、积极探讨的学习兴趣，而且可以启发和引导学生在今后的护理管理实践中，分析处理所遇到的护理管理问题。

（三）有助于培养护生团队意识

案例教学是护理管理教学方法中最形象的方法，它可把部分日常生活和护理管理实践引入课堂，使护生在较短时间内身临其境地面对一系列护理管理的事件和问题，把所学知识指导实践，有助于培养护生的团队协作意识和分析、解决问题的能力，提高护生的沟通表达能力和团队协作精神。

（四）有利于教与学的互相促进

案例教学的基本方法是在护生之间或师生之间开展对各种方案的讨论分析，以此来提高每个人的护理管理思想认识，并使护生在优化个人方案的过程中，积累丰富的护理管理理论知识。案例教学对教师的综合素质要求较高，教师不仅要具有一定临床的管理经验，还需在平时工作中多关注现实社会中的热点问题和临床护理管理的发展新动态，并能将管理的新知识与管理实践紧密联系灵活运用，对教学内容不断推陈出新。同时，根据护生的具体情况，做到因材施教，有效组织课堂教学，学生提出的新观点，新办法，对拓宽教师思维大有帮助，从而促进了教学相长。

二、案例教学法在高职护理管理课程中的组织实施

（一）认真准备教学案例

案例教学的案例是教学核心，教师在授课前应针对所讲的相关内容，收集整理相关素材，按以下标准撰写或选择教材里的教学案例：

要突出教学目的。要注意选择与教学目标相吻合、适用的教学案例。还要考虑护生是否容易理解。

教学案例要具有代表性。案例的真实和典型，才能更好地引起护生身临其境的感觉，才能加深印象。

案例应简明扼要、清晰明了。为利于学生对案例的理解、分析讨论，不要选择内容过多、情节复杂的案例。将案例于课前交给学生先思考，写出个人或小组分析、讨论的观点和提纲。

（二）认真组织好课堂的案例讨论

要想调动护生踊跃参与案例讨论，达到良好的预期教学目标，教师的课堂组织能力是关键。

一是在理论教学前，可将案例先行导入，提出问题或布置任务让护生思考，接着进行理论知识的讲解，让护生带着问题边听边思考，如此可以引导护生有目的地集中精力听课并思考。

二是先讲授管理理论，让护生听完理论知识后再布置案例让护生思考分析，这样让学生先有理论基础，再实践训练，与前者相比，这样做可能有些护生事先不知道课后有案例分析，所以，护生听课的注意力及边听边思考的积极性可能不如前者。

三是案例教学中如何设计问题情景，让护生能更热烈地讨论，这是关键。授课教师之前应进行集体备课，集思广益，尤其要帮助年轻教师解决棘手问题。

四是在课堂讨论和代表发言过程中，教师要积极进行组织和导演，不仅要提前准备好案例的点评要点，还要在课堂讨论中指导护生如何运用所学知识去分析、发现问题和解决问题，培养和提高护生的批判性思维能力。同时，要多鼓励和赞扬，提供一个活跃的课堂气氛，不轻易否定护生的观点，鼓励学生求异或提出不同的见解，充分挖掘学生的潜能与聪明才智。教师只在恰当之时给予必要的引导与点拨，并掌控好案例讨论的大方向。

三、案例教学法应用于护理管理课程应注意的问题

（一）实现教学预期目标的先决条件是做好教学准备工作

案例教学的课前准备很重要，教学团队通过集体备课，将案例内容进行透彻分析、互相交流，做到在指导案例教学过程中能信手拈来，对案例的背景、情景要熟练把握。同时，由于时间有限，案例教学课前集体备课教学团队要根据教学目标，对案例中的重点做好优先排序。

（二）达到预期教学目标的关键是教师在课堂教学中的引导

案例教学要求教师具有较强的分析、解决问题的能力，如果教师未能定期到临床进行相应的护理管理实践，就难以准确分析、判断案例，同时也难以指导护生进行分析和思考，案例点评不够深入、全面，案例教学的效果就流于形式。因此，教师要不断提高自身理论联系实际的能力，定期到临床顶岗实践，以积累临床护理管理经验，并对管理实践中出现的问题开展积极的研究，不断优化自身的知识结构，提高自身的专业教学能力。同时对教师要加强培训，使他们掌握运用案例分析法的技巧和能力，能够较好解释案例、把握方向、引导讨论，做好案例教学的导演角色。此外，由于案例教学具有开放式的特点，给教学组织带来了较大弹性，教师要想达到预期的教学效果，须遵循课程案例教学的内在规律，明确课程的教学内容，并依据教学的预期目标、进度、学情等开展发散式教学引导，拓展学生思考问题和解决问题的思路及方法。

（三）护生缺乏对临床护理管理的感性认知

案例教学要想实现预期效果，需要护生具有丰富的阅历和临床管理实践的感性认知，如此才能使护生在开展案例讨论中，结合情境充分讨论与分析。由于护生社会阅历少，没有临床实践经验，难以形成充分讨论的局面，因而要求教师不仅要有良好的教学组织能力，又要有与时俱进的临床护理管理的实践经验，既能引导和激发护生积极思考、热烈讨论，又能对护生提出的问题从容应对。

（四）护生案例讨论动力不足

护生因阅历少、缺乏临床护理管理的实践体验，故而在案例分析讨论时普遍感到迷茫无措、畏惧，难以提起兴趣。同时，由于学习任务重，护生没能真正意识到提高自身护理管理能力的重要性，投入案例思考和查找、收集相关资料的精力和时间就少，从而影响了教学的预期效果。

案例教学重点是提高学生运用理论界定、分析和解决实际问题的能力。护理管理学由于理论较抽象，不少内容难以理解，在课程的教学过程中，通过院校合作，安排护生到医院开展志愿者服务实践，进行课程的临床见习，并在见习中开展案例教学，如此既可以让护生对护理管理有更多直观和感性的认识，又可提高护生学习的积极性，提高案例教学的效果。

四、完善护理管理案例教学的对策

（一）提升教师案例教学素养

案例讨论课能否上好的关键是提升教师案例教学素养，途径一是教师先要认识到案例教学对护理管理课程教学的重要性；二是通过聆听优秀教师授课，学习和借鉴同行独特或别具一格的教学方式；三是用心在案例教学实践中，不断总结和反思而累积经验。此外，在教师队伍培养中，有计划地安排课程教学的教师到医院顶岗实践，以积累医院护理管理经验，并积极开展对医院护理管理中的实际问题的研究，形成教学、科研、实践的良性循环机制。通过顶岗实践，对教师获取案例或亲身编写案例，全面地分析问题，理解案例教学的真谛，对提高自身的整体教学质量大有裨益。

（二）激发护生案例讨论的动力

案例讨论课要想达到预期效果，需要护生的兴趣和积极配合。在案例教学中调动护生参与的积极性，教师应充分扮演好导演的角色。因此，在案例讨论前，要提供需要护生了解和阅读的案例相关背景知识，并要求以小组（约7-10人）为单位，在规定的时间内完成案例的分析讨论。此外，教师在案例讨论中，应有驾驭课堂讨论有序进行的能力，应关注课堂上对学生参与讨论的动机的激发，引导并让更多的学生主动、健康地参与到案例讨论中来。教师还要注意把握讨论方向，多站在护生的角度去思考问题，引导学生循序渐进，不断将问题深入，拓宽思路，鼓励学生大胆发言、积极提出新观点。讨论结束后，由各组组长或组员代表进行汇报及回答提问；然后，教师要对护生的汇报及时进行归纳、总结；对护生的恰当回答及创新观点要给予肯定，对不足之处也委婉指出并说明原由；并提示护生对解决实际问题的理论依据是基于管理学的哪些知识。

在实施案例教学的过程中，为调动护生的积极性，还可视具体情况运用管理游戏、角色扮演、情景模拟以及组织学生到社区或医院进行临床护理志愿者服务等不同形式，想方设法为护生提供更多不同的认知途径。

【参考文献】

[1]刘萍，冼静贤.案例教学法在管理学教学中的应用探析[J].国家林业局管理干部学院学报，2011（2）

【作者简介】刘雪萍（1963― ），女，广西卫生职业技术学院副教授，研究方向：社区护理和护理管理；黄 缨（1977― ），女，硕士，广西卫生职业技术学院教师，副高职称（高级讲师），研究方向：护理管理。

个案护理论文篇4

关键词：案例教学法；压疮护理；案例设计；护士

案例教学法（ease teaching method，CTM）是教师在教学过程中，将学生带入特定的事件情景中分析问题和解决问题，以案例讨论为主要教学形式，让学生通过分析和研究，主动学习，从案例中归纳出一般原则，加深学生对基本原理和概念的理解，注重培养学生解决实际问题的能力[1]。压疮护理是临床护士必须掌握的基本技能，随着护理学的迅速发展，压疮护理已有了新的进展：从压疮分期、愈合理论、以及新型敷料的使用等。老年科患者是压疮的高危人群，如何对老年科护士进行系统、规范化的压疮护理培训显得十分重要。根据老年科的特点，通过设计，收集各期压疮案例，用数码相机拍摄成照片，制成多媒体，配以一定文字说明，通过讲解、讨论、再回到具体的病例进行实践，有效提高了低年资护士护理压疮的能力：

1 临床资料

选取我院老年科护士101名作为研究对象。

2 方法

2.1案例的设计 案例设计遵循科学性、可行性的原则，根据临床实践，不断补充、完善。按照美国压疮专家组2007版分期标准[2]，将压疮分为可疑深部组织损伤、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮6个分期。具体标准如下：I期压疮：压之不退色的局限红斑，但皮肤完整。有疼痛、变硬、表面变软，皮肤温度发热或冰凉。Ⅱ期压疮：粉红色的擦伤、完整的或开放（破裂）的充血性水疱，或者表浅的溃疡。Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外。可见皮下组织，可能有潜行和窦道。Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，通常有潜行和窦道。可疑深部组织损伤（Suspected deep tissueinjury，SDTI）：瘀伤或紫色水疱，局部皮肤完整，但可出现颜色改变。如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷；在肤色较深部位，深部组织损伤可能难以发现。难以分期的压疮：全层伤口。失去全层皮肤组织，溃疡被腐痂或痂皮覆盖，只有腐痂或痂皮充分去除，才能确定真正的深度和分期。将典型病例按照评估、处理、预后及评价的程序设计，采用图文并茂的PPT进行讲解、讨论，将理论知识与临床实践紧密结合，有效的提高了老年科护士压疮护理的能力。

2.2案例的实施 实施步骤分为准备阶段、案例导入与讨论、实践与收获。

2.2.1准备阶段 为了加深印象和促进主动学习意识，在案例教学法实施前，要求护士对压疮分期及最新进展进行复习和检索，在讲解时能主动思考，集思广益，充分讨论，加强理解。

2. 2.2案例导入与讨论 案例1示例：患者，男，87岁，以"老年细菌性肺炎、脑血管后遗症、老年痴呆、压疮（分期：可疑深部组织损伤、不可分期压疮）"收住。身体评估：体温：36.4℃，脉搏110次/min， 呼吸22次/min，血压130/70mmHg，身高173cm、体重不祥，消瘦，神清，不能进行语言沟通，卧床为主，生活自理能力丧失，老伴照料其日常生活。皮肤评估：骶尾部有13cm×18cm皮肤损害，表面有厚厚的黄色痂皮覆盖，有少许脓液渗出伴有明显恶臭，周围皮肤发红，潮湿，触之有明显波动感。实验室检查：血浆白蛋白26g/L。讨论：问题1：评估患者病情，列出相应的护理诊断；问题2：压疮的分期，引导护士根据压疮2007版分期标准进行讨论，准确分期，尤其是两个分期的压疮在同一部位出现，要分析两个分期的病理特征及临床表现之间的直接与间接关系。问题3：患者压疮发生的原因与愈合之间的联系，关注患者全身营养与压疮愈合的关系，分析患者目前的营养状况及可以采取的营养摄入途径。问题4：采用的换药方法：传统换药方法与湿性愈合理论、新型敷料的使用，两者之间对伤口愈合有什么利弊。问题5：处理伤口的告知原则：压疮现在的状况是痂下感染，表面结痂。必须与家属或照顾者沟通，这两个分期的压疮如果通过清创和切开引流，创面会比现在看到的伤口要大得多，没有征得同意，原则不贸然清创和切开引流，以免有纠纷的隐患。问题6：伤口的预后：要进行充分的评估，及时将伤口进展与家属沟通，尤其是伤口愈合进展与患者全身状况、营养有密切的关系，取得家属的配合及理解。问题7：对各分期压疮掌握病理特点：正确识别Ⅰ期、Ⅱ期压疮的区别及不同表现，打破目前的认识：皮肤未破不是压疮。何为压之不退色的发红。可疑深部组织损伤与不可分期压疮之间的不同，它们之间的特点。有利于准确判断分期。问题8：预防压疮的误区；温度、湿度、床头抬高角度等等因素对皮肤的影响。引导大家关注在日常护理中的细节，使每项预防护理措施有效、到位。问题9：老年压疮与家庭、社会关系：启发护士对我国面临的人口老化的认识，随着人口老龄化进程的加快，多病共患，自理能力下降，各种机体功能减退是老年人成为压疮高发人群的危险因素。

2.2.3实践与收获 通过案例教学法的实施，缩短了临床与理论之间距离，将各知识点贯穿于讲解和讨论中，增加了护士的感性认识，对全面掌握压疮规范护理提供了实际参照。有了直观认识，当有新的患者时，再通过临床实例的反复实践，护士的压疮护理能力得到了提高，能及时评估及处理不同分期的压疮，为压疮的预防和护理提供了保障。

3 讨论

3.1案例教学法拉近了临床与理论之间的距离 在实践中，没有一定的工作经历，在短时间内很难将压疮的分期一一实践过来，借助现代信息教育技术，为案例导入与准备提供了技术支持，通过影像、图片、文字等资料再现案例的真实场景，使护士如身临其境，从而增加感性认识

3.2案例教学法提高了护士临床压疮护理能力 在案例教学法的实施中，通过直观的例子，将理论知识与临床案例有机结合，激发了护士思考和探究的兴趣，做到了理论与实际的过渡性链接。案例将抽象的理论知识具体化，提高了联系实际、解决护理问题的能力。

3.3案例教学法提升了护士评判思维的能力 案例教学法需要护士和讲解者之间加强互动，对于护士主动思考，积极提出自己的认识和见解有很大的鼓动性，激发护士主动学习的动机，提升护士在学习中的自主性，激发创造潜能，最大限度地启发护士的分析和判断能力有着积极的意义，培养了护士具备评判思维的能力。

参考文献：

[1]郝萍.案例教学法在护理营养教学中的应用及效果[J].中华护理教育，2013年，10 （1）：13.

个案护理论文篇5

关键词：医学护理专业；教学现状问题；有效方法；

作者：朱金璞

随着我国医疗卫生条件的改善，护理教学模式也在摸索中发生了很大变化，以适应不断发展的临床需要。但是，在实际教学中，还存在一些问题制约了教学质量的快速提升，本文分析了当前医学护理专业教学中存在的一些问题，并有针对性地提出了一些应对策略。

1、案例教学法

在医学护理专业教学中，案例教学指的是教师在课堂教学中依照教学内容，选择一些经典案例，让学生在分析案例中获得新的护理知识与护理技能，该教学手段在临床护理课堂教学中被频繁使用。在实际教学中，通过学生对教学案例的分析逐渐推进教学过程，以提升学生的判断力及主观能动性，进而加深学生对医学护理知识的牢固掌握及护理技能的熟练应用。通常情况下，案例教学分为三个环节：准备环节、实施环节及归纳环节。①准备环节。教师应依照案例教学的适用条件，确定哪些内容适合应用该教学法。一般来讲，与生活紧密联系、抽象、难以理解的教学内容比较适合用案例法来完成教学目标。在确定教学内容之后，教师应依照具体内容的特点恰当选择案例并设计展示案例的形式，比如录像、录音或者文字。在设置案例题目时应坚持“恰当、简洁”的基本原则；在介绍案例基本情况时，教师应确保案例的时间、人物、地点、过程、环境等要素不可缺失；设计问题时，应有思路提示，也就是引导学生通过应用什么知识发觉什么观点，帮助学生理清思路；归纳观点时，教师要有重点思路的提醒。②实施环节。在该教学环节中，教师应为学生详细介绍案例的基本情况及发生背景，并确定案例题目，让医学护理专业学生以寻求问题答案为目的有针对性地分析案例，避免学生不懂门道而只看热闹；为学生展示具体案例；教师组织学生就某些问题进行讨论，启发学生以新学的理论知识为依据分析案例详情，最终让学生阐述分析到的观点。③归纳环节。在该教学环节中，教师应总结学生分析到理论观点，针对正确的观点给予表扬，针对有所偏差的观点教师可帮助学生分析原因，并积极引导学生掌握更多深入思考问题的方法，最后教师引导学生揭示案例中蕴藏的准确观点。

2、问题教学法

问题教学法，是当前医学护理专业教学中十分常用的一种教学形式，其与以往以教师为中心的教学方式不同，该教学方式尊重学生的学习主体地位，重视学生主观能动性的充分发挥，倡导以实际问题为基础的启发式及讨论式教学。问题教学法的优势是目的性强、生动灵活，并且有助于学生逻辑思维、独立思考、分析问题、解决问题、主动学习等能力的提升。在问题教学法的具体应用中，教师通常可将学生分成10人小组，组员围绕教师事先设计的问题进行讨论。比如，在护理内科的教学中，以问题法为教学手段让学生学习怎么护理高血压患者，在实际操作中教师可设置如下几个问题：影响高血压病的因素是什么？护理方法有哪些？选用这些护理方法的原因是什么？在学生分组讨论过程中，教师应在各个小组周围巡视，适时启发学生思路，指导学生分析问题的根源。在完成讨论任务之后，每个小组应选派一个代表阐述本组讨论的观点，如果各组观点不一致的话还可用组间辩论的形式再进行深入讨论，最终形成一致观点。利用问题教学法完成教学过程。使得学生可在和谐与民主的氛围中加深对问题的全面理解，巩固对理论知识的牢固记忆，并有效锻炼学生的表达能力与思维能力。

3、多媒体教学法

随着计算机技术的快速发展，多媒体也被引进了医学护理专业教学中。多媒体教学法可将护理知识以动画、图像、语音、文字等多种形式展示给学生，这种生动、灵活的形式可使学生充分利用各种感官接触新知识，并且也更易激发学生的学习兴趣。多媒体教学可将抽象的医学护理理论、原理、概念以更加客观、清晰、具体的形式展示给学生，有利于学生兴趣盎然、思维活跃、精力集中地参与课堂活动，为学生牢固记忆理论知识、充分发挥主观能动性创造了条件。比如，在讲解对腿部骨折患者的护理技巧时，教师可将护理过程以动画形式播放给学生，在播放时辅以语言解说，让学生全面了解护理方法与护理要点。为了让学生更细致了解护理细节，教师可借助慢镜头播放方式，让学生从一点一滴了解护理措施的完整过程，针对护理难点，教师应暂停播放，为学生详细讲解并确定学生毫无疑问地掌握后再播放下一个要点。

4.其他教学方法

除上述教学方法，还可根据护理专业教学内容采用角色扮演法、讨论法以及以赛促学法，其中利用角色扮演法时，教师可要求学生或者自身扮演病人，要求学生采用所学进行护理操作，以及时发现学生护理学习中存在的不足，进行针对性改正。通过角色扮演法尤其应使学生感受患者心理状况，使学生关注患者心理变化，在临床中加强心理护理。同时，护理教学过程中教师应留下充分的时间供学生讨论，使学生充分理解护理所学知识，为灵活的应用在临床中奠定基础。例如，针对不同病人如何才能提高护理满意度，在涉及患者隐私时如何进行护理操作等问题，通过讨论总结出一套切实可行的护理方案，为护理工作的高效开展提供有效的理论参考。另外，还可根据实际采用以赛促学教学方法。通过比赛提高学生的护理意识及水平。例如，在每年的“5.12”护士节时，举办护理技能大赛。同时，平时注重训练从中选优经过训练后参加每年的自治区和全国的高职组的护理技能大赛，不断提高学生的护理水平。

个案护理论文篇6

关键词：护理教学查房;护生;整体质素

【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0134-01

在临床护理带教过程中，护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。为此，不断改进教学方法，以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训,引导护生用理论知识指导临床护理实践，取得良好效果。现将体会报告如下：

1查房过程

1.1时间安排：科教科每年年初制定教学查房计划安排表，每个由一个科室负责组织一次教学查房，查房内容由科室自定。

1.2参加人员：科室全体护士、实习同学及本院毕业1~2年的护士参加。

1.3查房形式：采用个案整体护理查房。查房时间确定后，由带教老师选择病案，提前一周通知护生和本科室年青护士做准备。由护生根据临床病例书写病历汇报，制定护理计划、护理措施及给病人进行护理体检等。

1.4查房内容：由带教老师主持护理查房，首先介绍查房内容和目的。让护生明白，通过护理查房，要掌握本病的专科知识；会应用护理程序的方法解决临床护理问题；学习与沟通交流的技巧，向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。由一名同学汇报病情及护理过程。老师以启发式提问：针对具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。同学们积极发言，展开热烈的讨论，能比较准确地评估病人，提出护理问题，制定护理计划。能正确地介绍健康教育内容。年青护士补充临床护理经验，带教老师进行归纳总结,完善查房内容,讲解护患沟通技巧，评价查房效果。最后，老师带护生到病房看病人，接触病人,了解临床护理过程，评价护理效果。

2讨论

2.1护理教学查房激发了护生的学习主动性 护理教学查房全过程是由护生组织实施，护生为了能在同学面前充分展现自我，为了能在讨论中正确回答问题，护生就会认真复习专科护理知识，主动查阅有关医学资料，主动请教带教老师和医师，主动下病房与病人沟通交流，了解病情，观察疾病治疗及护理效果。护生由“要我学”转变为“我要学”，主动参与性明显提高[1]。

2.2护理教学查房提高了护生的学习兴趣 在查房中护生积极发言,将学习的专科知识和医学信息与同学分享。而且对于专科新知识、新技术很是渴求了解。如COPD病人的呼吸功能锻炼如何演示，同学们纷纷向教师请教。护生学习兴趣很大，达到了教学的预期目的。

2.3护理教学查房使护生掌握了专科护理知识，提高了实际工作能力 通过师生互动式的讨论、分析病案，护生学到了专科护理知识；老师将临床思维方法与步骤传达给护生，指导护生学会分析问题，用理论知识去解决临床实际问题。通过老师解答护生的疑难问题，让护生学习老师解决问题的方法，不断丰富临床经验。使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性，分析能力、创新思维能力渐趋完善[1]。

2.4护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平 查房前老师为了能应对护生的提问，也做一定的准备工作。通过授课，老师也在不断地学习，所以无形中也是在提升教学水平。

参考文献

个案护理论文篇7

关键词：案例教学；内科护理学；方法

中图分类号：R-1 文献标识码：A 文章编号：1812-2485（2013）12-

中等职业教育是有别于普通教育的一种特殊的教育模式，其特殊性在于它所培养的学生是社会主义市场经济需要的生产、建设、管理和服务的第一线的实用型人才。中等职业学校学生应在具备文化知识与专业知识的基础上，重点掌握从事本专业领域的专业技能。突出专业技能教育是职业技术教育中重中之重，教师在教学过程中不仅是知识的传授者、讲解者，而且是指导者、咨询者；学生不再是被动地接受，而是主动地获取。也正因为如此《内科护理学》课程需要探索一种以学生为主体，激发学生思维，充分发挥学生主观能动性的个性化教学方法，这样才能最大限度地调动学生的积极性，提高学生的独立思考能力、创新能力。

案例教学是指在教师的指导下，利用案例引起教学活动，组织学生进行学习和讨论的一种教学方法。案例教学有助于提高学生分析问题和解决问题的能力，是培养其综合职业能力的有效方法。，护理学的专业课程《内科护理学》是实践性和理论性均很强的学科，在《内科护理学》教学中一直存在着理论抽象难懂、枯燥乏味，学生不能灵活应用所学知识解决临床实际工作的问题。而我们培养目标主要是面向应用、实践的学生，所以在护理学的专业课程教学过程中，根据学科特点，采用案例教学法，根据不同的教学目标来选择不同的病例，让学生身临实际教学中去摸索，学习处理各种临床问题的经验，从而高效、快捷地提高学生处理问题的能力很有必要。而对临床实习前的学生进行多方位的训练，不仅强化了学生 的理论知识，也锻炼了学生参与临床实习的能力。

1合理地选择典型案例

1.1 选用案例应注意内容要典型具有启发性，应当简洁具有针对性

为了使《内科护理学》的教学案例具有针对性，富有吸引力，教师必须紧紧围绕内科护理学的基础知识、重点内容及学生所关注的具有普遍性的问题进行案例选择。案例必须有真实来源，教师可根据教学目的进行有针对性的收集。应收集有代表性并紧扣教学大纲的案例，首先，教师要领悟教学要求，精心设计教学方案，选择的案例内容要具体，切合实际，在教学过程中案例选择不同，教学效果可大相径庭。其次，运用案例的时机要恰当，课前要做好周密准备，整门课程中所需案例要循序渐进，掌握层次的原则，就一堂课而言，可酌情将案例安排在课始、课中或课尾，出发点放在加深学生对所讲授内容的理解和掌握上。最后可就临床工作中容易出现的失误、容易忽略的知识点和理论教学中学生反映较多的问题对教案进行改进，并设置相应问题供讨论，以加深理解，强化记忆。

1.2 依据临床医学培养目标和教学大纲选择 ，要全面分析教材和不同层次学生特点，选择合适的案例，包括足够的知识信息，以便于学生充分了解临床诊断、治疗的整体程序和护理情况，让学生体会到疾病发生发展的变化，以及同一疾病、同一患者在不同病情、病程中所采取的不同治疗措施和护理措施。

1.3根据教学内容要点及教学对象的接受能力，设计较典型且简明的教学病案。根据由易而难、由浅入深的教学原则，在学生掌握、熟悉基本知识的前提下，病案内容可适当增加难度，例如在讨论消化性溃疡的病案中增加了病因诊断，及巩固了已学消化性溃疡的知识，又可提高学生分析能力、判断能力。最终根据目标要求，围绕病案内容，分别从病因、护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价及预防等不同侧面提出讨论题，有目的地强化训练学生解决临床问题的能力。

2 教学案例的应用

2.1 案例教学法的课堂如何运用取决于教师的组织和管理

案例教学的组织和管理要有一个循序渐进、不断深入的过程。在课堂教学之前，教师先将案例发给学生，做好启发引导工作，让学生阅读案例，熟悉案例，了解相关的基础知识，在综合分析的基础上形成自己的观点，为集中讨论和集体交流做好充分准备。然后教师组织学生进行讨论和交流。在每个学生经过必要的准备后，教师要视班级人数把学生分成若干个小组进行讨论或直接在班中集体讨论。如果是分小组讨论，在讨论中，小组内各人各抒己见，充分表达自己的意见，陈述个人理由，对不同的结论进行分析比较，然后，各小组选出代表在全班发言，其他同学可做补充或作辩论性发言。教师负有引导和组织的责任，关键在于调动学生的积极性，使他们积极参加讨论或辩论。持不同意见和观点者相互争论，特别是各组学生承担不同角色时，争论的程度有时很激烈，因此，教师要做好有效的引导和管理。

2.2 案例教学法可分为案例导入、案例例证、案例讨论、案例结尾和案例练习等多种方法

在内科护理学课中多采用的是案例讨论法。案例讨论是案例教学法的重要环节，是发现问题、解决问题的关键，一般可采取课堂随机发言或专题讨论的方式。随机发言是教师简要介绍案例，学生有针对性地自由阐述观点，教师应注意循循善诱、应切中要害、节省时间，做好必要的铺垫，使学生“启而有发”，把学生的注意力引导到对“知识点”的发掘上来，指导学生以最简捷的思维路径得到正确的结论。专题讨论较深入，但耗时较多。无论随机发言或专题讨论，教师的正确引导至关重要，讨论的目的不是让学生就事论事地表明态度，而在于从事实中引申出观点，从结论的得出再触类旁通获得更多的知识。案例讨论法是根据教材重点、难点和学生中存在的疑难问题，精心设计案例题，以巩固深化知识，发展能力，以达到熟能生巧。案例讨论过程是对重点、难点、疑点再消化的过程，也是技能形成的过程。教师采用启发式教学的方法，引导学生分析、总结，锻炼学生独立思考、运用所学知识解决问题的能力，并要求学生在自学与讨论的基础上完成一份病例。通过书写病历不仅可以使学生巩固专业知识，提高专业思维，而且临床病历可作为教学反馈，帮助教师了解教学效果[1]。

3 案例讨论

3.1 案例教学是师生互动学习的过程，其教学效果一方面取决于学生的参与程度及作用的发挥，一方面取决于教师的引导及对教学全过程的归纳、点评和总结。总结、评价案例教学可以发动学生在教师的指导下进行，使学生得到进一步的锻炼。但是，总结、评价案例教学一般多由教师完成，由教师指出讨论的优缺点，进行补充与提高性的讲授等。教师要对小组讨论和集体交流达成共识的某种结论进行概括，如把一些有答案的案例真实情况的处理或结论告诉学生。教师应通过总结和评价，引导学生进一步去思考从案例教学的内容和过程中学到了什么，得到了哪些有价值的启示，掌握了哪些法学理论和临床知识，学到了哪些案例分析方法，是否提高了运用法律分析、解决问题的能力等。通过这一环节，学生将完成相关法学理论知识和法律规范与案例结合的学习。

3.2 课堂讨论是案例教学得以实现的决定性环节

由于案例讨论法采用的是过程开放的案例结构，所以案例的实践过程是讨论的主要内容。学生在讨论中分享不同的

观点，这在课堂外的环境中是找不到的。同时，任何一个学生都会由于自己的创新得到别人的认可而兴奋不已。通过对分歧的讨论可以加深对问题的思考，还可以解决操作中“知其然不知其所以然”的问题。只要有助于讨论的深入开展，在形式上可以不拘一格。这个过程学生进行一系列积极的创造性思维活动，充分体现了学生在学习中的主体地位，主要指标是操作的准确率和速度[2]。教师由易到难地安排具有综合性技能的方案进行训练。学生通过由简单到复杂的训练，达到快速、准确的目的。这一阶段是学生发挥创造的阶段，教师要鼓励创新，鼓励先进，鞭策后进，形成竞争的学习氛围，激发群体的学习兴趣。

3.3 教师根据讨论情况及临床病历书写情况进行评述

首先，归纳知识要点，帮助学生抓住重点内容；其次，对学生容易出错的难点进行分析；最后，回答学生的提问。案例在一定程度上具有激发学生学习兴趣、提高教学效果的作用，将案例引入教学过程的目的在于“以案促学”，引导学生把具体案例与基本理论联系起来，彼此贯通，学会从典型事实中概括理论观点逐步形成运用医学知识做出判断的能力。通过案例讨论，就临床工作中容易出现的失误以及导致的严重后果，及时给予学生法律知识的教育。尤其是即将去医院实习的学生，一定要对自己的行为负责，不要认为现在是实习学生出了差错有带教教师负责，无论对疾病的诊断、相关检查及治疗，不清楚的知识一定要多问、多看书学习、多看说明书，通过对细节不慎造成的医疗差错的列举，使学生牢记临床医生是一门要求精细、不断进取的工作。

3.4 案例教学法应注意以下几点

（1）要鼓励学生主动、积极学习。在案例教学中，教师主要采用小组讨论的方式。在课堂讨论中，学生能主动参与，积极发言，锻炼随机应变、分析问题、解决问题的能力，由讨论到结论，正确运用所学医学知识，从而了解案例的结论。这种方法对提高学生的参与度，培养他们“研究型”的学习能力是一个较好的措施。（2）要发挥引导作用。学生的独立活动在案例教学中占有很大的比重，但这种活动是在教师的指导下进行的。从案例的选择、布置、组织讨论以至最后的评价，都离不开教师的指导。（3）要引导学生注重分析问题的过程。病例的结论应该是仔细、综合分析的结果，也只有通过综合分析所得出的结果，才具有说服力。

案教学法也融洽了师生关系及学生之间的关系，形成了良好的学习氛围。案例教学法是一种具有启发性、实践性，能开发学生智力，提高学生决策能力和综合素质的新型教学方法。案例教学法注重挖掘人的潜能、开拓人的思维、增强人的自信，达到了提高教学效率和减少教学时间的目的。

参考文献

1 窦学莹 ，浅谈案例教学法在临床课教学中的应用[J]，卫生职业教育，2005，23 （17）：66 e

2 郭文华，《护理学基础》实验教学的改革与思考[J]；国际护理学杂志；2006（12）.

34 顾慧明、尤黎明，护理技能教学中心实验室的建设与思考[J]；实验室研究与探索；2004（4）.

4 陈益玉，案例教学法在五官科学教学中的应用[J]；卫生职业教育；2008（3）.

作者简介：

个案护理论文篇8

【关键词】护理学；案例；教学；实践；反思

随着现代社会在对医疗资源需求量增多的同时，也对其提出了更高的要求，这种更加严苛的要求，尤其是护理人员的要求更高。这就要求我们在教学过程中不断融入护理学课程教学的实践性，实现学生在校期间就掌握相关的护理专业技能，进入医院之后可以迅速成为业务骨干。然而现代护理学课程的教学难度就是在于课本上的知识具有理论性，学生很难从教材中理解相关的知识点。案例式教学可以实现实际护理案例在护理学课程上的介绍，实现学生对护理学理论知识有了一个全面性、具体化的认识。

1.案例教学在护理学教学中的优势

1.1激发学生参与教学的积极性

案例教学融入护理学教学之中，需要组织一系列的实际护理的教学案例，进行护理学教学内容的学习和实践，这样的学习和实践需要案例互动教学，打破了传统的填压式的教学模式，学生对这种案例互动式的教学有着十分浓厚的兴趣，他们渴望参与这样的案例互动式教学，这样一来，学生参与教学的积极性也就被激发。同时，这些教学案例将给学生带来了好奇心，学生对于这种未知的问题有着更多的兴趣，因此好奇心也是激发学生参与教学积极性的重要因素。

1.2优化教学氛围

案例教学融入护理学教学之中需要有良好的护理学教学氛围。这种案例式的教学要求教师在教学方法和手段上实施更多的措施（例如：多媒体课件烘托出实际案例的教学氛围；情境式教学模拟某一情境背景下的护理具体操作练习等），不断优化案例式教学的氛围，因此案例教学融入护理学教学之中也就倒逼出其教学的氛围优化。学生只有在案例式的护理学教学氛围中，才能实现相关知识和能力的提升。

1.3拓展教学案例的多元化

案例教学给护理学的教学带来了更多的教学素材和案例，实现教学与实际工作结合得更加紧密。因为护理学的教学主要就是医院一线护理人员在日常工作中的一些行为规范和标准，因为护理学在传统的教学案例中更多的一些理论知识等方面的教学，这些实际案例的引入实现教学内容接地气，更好地满足现代护理学专业学生的专业技能提升。

2.案例教学在护理学具体应用措施

2.1教学案例融入理论教学

在课程内容的设计上需要紧紧围绕课程定位和学生未来发展的需要，融入更多的实际医院一线护理操作案例。优化教学内容，将那些理论性相对较强而且没有实际应用性的知识删去、压缩，具有实践意义的教学案例加入其中，拓展教学内容的应用性，同时需要根据时展的需要，同步更新相关的教学内容和教学案例，实现教材与时代同步，不断提升教材的应用性、实践性，因为这些一线操作案例的内容可以激发学生对护理学学习的兴趣。学校应该组织该课程的师资力量实现课程设计的优化，充分考虑课程设置体系的连贯性和持续性，注重学生循序渐进的学习和巩固基础理论。例如，医院感染这一部分教学内容，在教学内容上需要进行有效的优化，因为传统的教学内容主要涉及的是传统意义上医院感染的理论知识，这种教学内容设置对于学生来说相对比较枯燥，趣味性不是很强，将教学内容中设置一线医院感染方面的案例，使得这些干巴巴的教学内容变得有血有肉了，在教学过程中需要不断拓展教学的有效性。在介绍医院感染的时候，可以列举近年来发生的H1N1医院交叉感染案例，这一案例具有实践性，学生对这种丰富的教学内容将产生更多的兴趣，更加愿意参与这一部分的教学活动。

2.2案例教学融入实践环节

实践教学可以实现学生理论联系实际的素养提升，可以实现学生应用水平的有效提高，进一步保证教学质量。将案例式教学融入护理学的实践环节可以实现学生对其产生更多好奇心的因素。实践教学是学生学习效果是否明显、对相关知识掌握情况的情侣表。建设实践教学平台是培养学生创新意识和创新能力的关键，在学生进行实践操作之前，首先引导相关的理论知识的讲解，实现学生对相关知识的有效理解和认识，然后根据实操特点，有针对性地列举一些一线护理案例，给学生一个模板和样板，这样的模板可以实现学生参与教学的积极性提升，例如对血压出现异常情况下，就样本对象进行观察和护理的基本操作规范实践，可以可以引入一些心脑监护的案例，让学生观看相关的影像资料，这样的案例教学是一个标准化的模板，实现学生对相关操作步骤的感性认识，提供实操的依据。

2.3案例教学效果的反思

在进行案例式教学之后，护理学课程的教师需要进行教学效果的反思，针对教学过程中使用的所有教学案例进行有效梳理，分析不同的教学案例在相关的教学内容中的作用是否明显，是否可以激发学生参与教学的积极性，实现更好地教学效果，这是教师进行教学反思的目的。主要教学反思的形式很多，例如与完成护理学课程的学生进行座谈相关的教学案例的有效性，一线教师可以进行相互之间的交流沟通，也可以设计一些调查问卷进行量化分析等。

3.结语

案例式教学有别于传统的填压式的教学方式，实现了学生参与护理学教学的有效性，主要原因就是案例式教学顾名思义，在教学方法中设计了更多的案例，这些医院一线护理工作的案例具有一定的实践性，可以给学生一种耳目一新的感觉，这样就可以进一步激发学生参与教学的积极性，这些教学案例给学生学习护理学知识更多的空间，可以有效开展自主、协作式的教学，这些互动式的教学方式增添了护理学教学的效果。

参考文献

[1]于雁，郭宇红，等.案例教学模式在《儿科护理学》中的应用[A].2013年河南省护理专业成长与职业环境规划研讨班论文集，2013，03：169-170