个案病例护理范文

个案病例护理范文第1篇

目的：观察典型病例分析教学方法在外科护理教学中的应用效果。方法：以我校2013年9月至2014年7月在进行《外科护理学》学习的120名专科护理学生作为本组教学研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照班与观察班各60名，对照班按照教学大纲要求进行常规教学，观察班在常规教学的基础上开展典型病例分析，于学期末对比两班《外科护理学》课程理论考核成绩与护理个案分析能力。结果：观察班的理论考核成绩为（91.64±6.24）分，护理个案分析能力得分为（90.11±8.22）分；对照班的理论考核成绩为（85.15±8.21）分，护理个案分析能力得分为（81.36±7.62）分；观察班均明显高于对照班，具有统计学意义，P＜0.05。结论：通过在《外科护理学》课程中开展典型病例分析，能够明显提高学生的理论知识掌握水平，提高教学质量。

【关键词】

典型病例；外科；护理；教学

《外科护理学》是中职护理院校教学工作的重点内容，外科护理涉及的理论知识复杂，而且操作技能非常多，以往传统的教学模式单纯地强调理论知识的灌输，在很大程度上忽略了学生的主观感受，导致学生学习兴趣不高，实践操作水平较差[1]。本文中将观察典型病例分析教学方法在外科护理教学中的应用效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

以我校2013年9月至2014年7月在进行《外科护理学》学习的120名专科护理学生作为本组教学研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照班与观察班各60名。对照班中，男性11例，女性49例；年龄17-20岁，平均（18.37±7.12）岁。对照班中，男性9例，女性51例；年龄17-21岁，平均（18.62±5.75）岁。所有学生均为初次进行《外科护理学》学习，且在性别、年龄、入学成绩方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照班按照教学大纲要求进行常规教学，观察班在常规教学的基础上开展典型病例分析：（1）自主选题：在教学大纲要求的基础上，教师鼓励学生根据个人的兴趣与薄弱领域进行自主选题，并且将选题作为教学重点内容进行深入研究；（2）典型病例资料整理：以我市某三级甲等医院作为本组研究典型病例的资料来源，将其外科临床护理工作中遇到的典型护理对象资料进行整理，拟定教学计划，教师要对典型病例进行反复论证，并在教学中进行共同探讨。（3）理论与实践结合：在典型病例资料回顾性分析的过程中，将理论知识巧妙地贯穿在其中，指导学生通过文献资料、问卷调查、临床观察等[2]途径分析典型病例，充分发挥学生的积极性、开放性与探索性。

1.3评价标准

[3]于学期末对比两班《外科护理学》课程理论考核成绩与护理个案分析能力，两项考核满分均为100分，共发放试卷240份，回收240份，回收率为100%。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x軈±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

观察班的理论考核成绩为（91.64±6.24）分，护理个案分析能力得分为（90.11±8.22）分；对照班的理论考核成绩为（85.15±8.21）分，护理个案分析能力得分为（81.36±7.62）分；观察班均明显高于对照班，具有统计学意义，P＜0.05。

3.体会

中职院校作为医护人才培养的摇篮，是医疗事业进步的重要基础，因此教学质量会直接影响医疗从业人员的综合素质，从而对我国医疗卫生事业的发展造成阻碍。传统的教学模式只强调理论知识的学习，抑制学生自我探索的精神，而且影响理论与实践的结合。本组研究中，通过在教学工作中开展典型病例分析，使学生成为教学工作的核心，释放学生的思维，激发其思考与实践的能力，提高实际运用能力[4]。本组研究中，观察班的理论考核成绩与护理个案分析能力均明显高于对照班，说明在《外科护理学》课程中开展典型病例分析，能够明显提高学生的理论知识掌握水平，提高教学质量。

作者：黄正美 单位：百色市民族卫生学校

参考文献：

[1]邹玉莲.护理教育中培养学生评判性思维能力的几种有效途径[J].卫生职业教育，2010，（10）：337-338.

[2]袁科理.医学基础课程一体化实施项目教学法的探索[J].卫生职业教育，2009，6（31）：193-194.

[3]何琨，吴国华．构建外科护理学多元化实训教学模式的研究[J]．河南教育(高校版)，2010，13(9)：68-69．

个案病例护理范文第2篇

关键词 个案护理；护理程序；整体护理

中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1006-7256（2011)15-0114-02

应用护理程序对患者进行整体护理、书写合格的护理记录，是培养临床实习护生的重要手段，也是理论与实践的最佳结合点［1］。我们在带教中发现，护生的在校理论教学往往抽象、枯燥，与实际脱节，临床工作中缺乏沟通技巧，难以运用护理程序解决患者的实际问题，工作缺乏责任感。2008年8月~2009年6月，我们采用个案护理，组织护生进行护理查房，取得满意效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以我院心内科2008年8月~2009年6月接收的44名护理本科毕业生为研究对象，均为女性，年龄18～22岁。随机分为实验组20名和对照组24名，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法 对照组采用常规讲授带教，实验组采用个案护理查房形式进行带教。

1.3 考核内容 将护生个案护理、护理查房实际完成情况及个案护理记录质量纳入科室考核。护生普遍存在的问题有护理诊断不正确、不准确，无主次；护理措施不具体等。

1.4 统计学处理 采用SPSS11.5软件进行数据处理，计量资料用x[TX-*4]±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较用χ2检验。P

2 结果

2.1 两组护理程序应用能力比较 见表1。

3.2 两组护理记录成绩比较 实验组护理记录书写成绩平均为（91.8±3.6）分，对照组平均为（72.5±6.6）分，两组比较差异有统计学意义（t=10.67,P

3 个案护理查房

3.1 个案护理选材 按教学大纲，有目的地选择临床上常见病、多发病的典型病例作为个案护理题材，必要时根据教学目的对临床真实病例进行适当加工与整理，使之具有代表性和示教性，符合护理专业的教学需要［2］。

3.2 个案护理查房形式

3.2.1 科内讲授、自学 通过展示个案病例，分析讲解病例，说明教学内容，并在讲解过程中进行思维方法的指导，使护生了解整体护理程序、如何进行护理查体、评估患者的健康状况、护理诊断的提出及制订护理计划和进行护理评价，布置护生系统自学该疾病的护理理论。准备时间一般为2~3 d。

3.2.2 个案护理查房实践 护士长、带教老师和护生一同来到患者床边进行护理查房。错误与遗漏之处由带教老师补充纠正，护士长加以总结、点评。最后在示教室针对临床实际与书本理论知识相对照，大家共同讨论，重点问题加以强调。在讲解个案护理特殊性的同时，也学习了此类疾病的护理普遍性，使知识融会贯通，将护理理论灵活运用到实践中。同时回答护生提出的问题。带教老师指导护生实施护理计划，及时书写护理记录。师生共同解决护理实践中遇到的疑点、难点，把护理措施切实落实到患者身上，并记录患者病情变化及具体的护理活动。护理记录应及时准确、真实完整。要求护生填写护嘱执行单，确保各项护理措施得到及时准确实施。同时督促及时、连续护理评估，及时发现问题并修改护理计划，使之更好地指导临床护理工作。

4 讨论

4.1 可提高护生综合素质 护生的在校理论教学往往抽象、枯燥，临床工作中缺乏沟通技巧，难以运用护理程序解决患者的实际问题，从而工作缺乏责任感。采用个案护理，组织护生进行护理查房，指导其运用护理程序完成整体护理、书写护理记录，以点带面，调动学生的主观能动性，提高其分析和解决问题的能力，使之在较短时间内将书本知识与临床实际相结合，更好地运用护理程序对患者实施整体护理，较好地实现护生向护士角色的转变。

4.2 能充分调动护生学习的主动性 结果显示，个案护理可提高护生学习的主动性及效果，是比较适应临床护理教学的一种方法。个案护理相当于把护生带入特定的事件现场，把抽象枯燥的理论变为生动、形象、具体的个案情景，可激发护生学习兴趣和求知欲望，使其变被动学习为主动学习，增强参与意识，并在参与中获得成功的体验，激发其学习积极性和主动性，同时可更好地发挥护生的工作潜能。

4.3 有助于提高教师业务素质 教师是教学的主导者，在整个个案护理查房教学中，临床带教老师负责恰当选择个案，拟定教学方法，创造良好讨论氛围，给予必要的引导和启发，最后进行总结评价、纠正不足。要做到上述诸多方面，就要求带教老师既要有丰富的理论知识和临床实践能力，又要有良好的组织能力和教学策略，从而促使带教老师不断加强业务学习，进一步实现护士长-带教老师-实习护生业务水平的良性循环。

4.4 选材要具有科学性、系统性、实用性与典型性 个案护理查房教学的主要目的是突出教学内容，锻炼临床实践能力，实现教学目标。因此，个案护理查房选材要做到几个方面：实事求是，科学选材，所选个案最好是临床上完整的个案，或是根据教学目的、对临床真实个案的加工与整理，切忌凭空编造，致使个案失去真实感；依据教学进程，系统选材，所选个案要围绕教学中心内容，并结合护生认知和接受能力，起初选择短、小、精、悍的个案，每个个案突出1~2个护理诊断，然后由简到繁、由浅入深，循序渐进；突出重点，注重实用，所选个案必须是临床上的常见病、多发病，既要具有相关的病因、诱发因素，又要具有典型的临床表现与明确的护理诊断等，具有临床实用性与典型性，充分体现个案护理的代表性与鲜明的示教性，以便为护生今后的临床工作奠定基础。

参考文献：

［1］ 何丽芳.临床带教中以个案分析法提高学生护理程序应用的能力［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（9）：1249.

［2］ 刘笑梦.个案护理在临床护理教学中应用的效果分析［J］.现代护理，2006，12（8）：677.

个案病例护理范文第3篇

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2005级中专实习护生76名为对照组，均为女性，平均年龄（18.8±0.6）岁；选择2006级中专实习护生82名为实验组，均为女性，平均年龄（18.8±0.6）岁。两组护生均来自同一学校，在校学习时间相同，在科室实习时间为5周。两组护生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用传统护理教学查房方法进行临床带教。实验组应用“九情汇报法”护理教学查房模式临床教学，具体如下：晨间查房：于晨会后进行。晚间查房：晚间护理结束后进行。参加人员有护士长，总带教老师，护理组长，全体护生。根据我院护理部制定的“病人九情汇报要求”进行危重病例、特殊病例的个案查房。每位护生可以自由选择患者，主要汇报患者姓名、年龄、诊断、心理状况、病情变化、主要检查结果、治疗要点，护理计划、健康教育。护士长及带教老师根据护生汇报内容给予点评，保证查房质量［3］。由护生提出问题与带教老师共同讨论，找出该病例的具体护理措施。

2 效果

两组护生出科考试成绩和护生满意度比较见表1。

3 讨论

3.1 加深护生对护理教学查房的认识与理解 通过护理查房，能够解决工作中的难点、疑点、弱点，提高工作效率和护理质量。个案护理查房对提高护生理论水平、口头表达能力有较高要求，护生通过查房的准备工作学习到相关知识和技能，信心增强［4］。

3.2 提高临床带教老师护理教学查房能力 “九情汇报法”护理教学查房模式的应用使护生每日进行的学习由被动学习转为主动学习。推动带教老师不断学习新知识、新业务，查阅资料，提高查房质量。

3.3 提高临床带教老师及护生的学习兴趣 “九情汇报法”护理教学查房模式的应用，激发护生的学习兴趣，使带教老师及护生都能积极做好充分准备，使查房内容充实、重点突出，最大限度发挥护生主观能动性，从而提高学习效果。锻炼临床思维能力，促进业务水平和自身素质的提高。

参考文献：

［1］ 梁丽军，陈玉英，梁卫洁，等.临床带教老师护理教学查房能力培训的方法与效果［J］.护理管理杂志，2008，9（8）：24.

［2］ 张秀荣，焦香香，闫玉梅，等.探讨护理查房［J］.护理实践与研究，2006,3（8）：80-82.

［3］ 方芳，郑雅芬.护理人员对护理查房评价的调查［J］.护理学杂志，2006,22（5）：16-17.

［4］ 张玉霞.护理教学查房实施体会［J］.齐鲁护理杂志，2007,13（24）：89-90.

个案病例护理范文第4篇

[关键词] 三级护理查房；个案护理查房；护士；核心能力；培训

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0133-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of two kinds of nursing round （three level nursing round and case nursing round） in core competence training for nurse in department of respiration to effectively improve competence training of nurse. Methods 22 nurses were selected as research objects，from January to December 2012 was selected as before training group while from January to December 2012 was selected as after training group.Before training group was given the traditional nursing round while after training group was given two kinds of nursing round.Theoretical assessment was conducted and clinical comprehensive ability was evaluated in nurses before and after training.Assessment and evaluation results btween two groups was compared respectively. Results After two kinds of nursing round，the specialist knowledge，clinical comprehensive ability and nursing quality of nurses was significantly higher than that of before training （P

[Key words] Three level nursing round；Case nursing round；Nurse；Core competence；Training

护士核心能力是指护理教育中着重培养的护理人员必须具备的最主要的能力，在护士的能力体系中处于核心地位[1]。呼吸科是一个集各种危重老年患者、病情复杂的科室，服务对象往往是急危重患者，这就要求呼吸专科的护士必须具有较强的专业核心能力及跨呼吸专业的临床综合护理素质来应对变化多端的临床实践。护士核心能力培训是护理质量安全的保证，目的是提高护理人员的能力与素质。护理查房是不断提高护理专业水平，促进护理质量提高的必要手段之一[2]，而三级护理查房是护士进行核心能力训练搭建的平台[3]。近年来，本院呼吸科的护士日益年轻，护士核心能力培训迫在眉端。2013年1月起，本科采取两种形式的护理查房：三级护理查房与个案护理查房对护士核心能力进行培训，经过近1年的实践，取得阶段性成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年1～12月对呼吸科22名护理人员实施两种形式的护理查房进行为期1年的核心能力培训。全体护士22人，护士长1人，护理组长2人；均为女性，年龄在18～55岁，平均26岁。本科学历2人，大专学历4人，中专学历16人；副主任护师2人，主管护师1人，护理师3人，护士13人，见习护士3人。2012年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训前对护士临床综合能力评定数据为培训前组数据。2013年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训后对护士临床综合能力评定数据为培训后组数据。

1.2 方法

培训前组采用传统护理查房，培训后组采用两种形式的护理查房，具体内容如下。

1.2.1 成立核心能力培训管理小组 核心能力培训小组由护士长和专科组长为成员，形成科护士长-护士长-专科组长的三级培训评价架构。

1.2.2 三级护理查房 ①病例选择：主要选择本科危重、疑难或特一级护理患者，或临床出现护理问题的患者。2～3次/周，查房时间控制在20 min内。②查房程序：查房时由责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题，护士长及护理组长进行查体评估。通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育宣教是否到位、护理记录与护理过程是否相符。护士长组织各护士讨论，以提问式引导责任护士寻找解决护理问题的方法，指导责任护士制订和修改护理措施。护士长对查房中发现的问题进行分析讲解，总结点评。

1.2.3 个案护理查房 本院叫疑难护理病历讨论，是科护士长或区护士长召集跨病区或本病区护理组长、高级责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房。①病例选择：应选择护理中有难点、疑点的患者[4]、容易忽视专科问题的患者；多脏器功能衰竭的患者。病例选择注意疑难、尖端性。查房时间控制在40 min内，约1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知护理组长、高级责任护士、护理骨干查房对象，需讨论的疑难点。并通知大家查找文献，通过循证护理去解决护理疑难点。查房时查房者、责任护士问候患者、家属，向患者、家属说明查房目的，取得配合。责任护士报告病情，指出护理疑难点。查房者对患者进行全面护理查体。护理骨干围绕该患者的护理难点分析讨论、指出循证护理的依据、介绍前沿信息，并提出解决措施。护士长总结指导下一步的护理方案及措施。3 d后追踪护理效果及改进护理措施。

1.3 效果评价

为考查两种形式护理查房开展的效果，分别于实施前、实施后8个月，对护理人员的专科理论知识、临床综合能力进行考评，护理质量进行对比。

1.3.1 评价指标 专科知识理论考试，由呼吸专科命题，为闭卷考试。满分为100分，80分为合格。内容为呼吸系统疾病护理技术（70%）及临床护理技术规范（30%）。护理质量评分：每季度护理部组织护理专家对科室进行检查，满分为100分，取培训前、培训后各两次护理质量检查作比较。

1.3.2 临床综合能力评估 在培训前后由核心能力培训小组、病区医生评估每位护士的临床综合能力，对比护士培训前后的临床护理综合能力。采用问卷调查法，在开展培训前、培训后期发放问卷给病区医生、核心能力培训小组成员，对每位护士的临床综合能力调查2次。问卷内容为病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力。每个条目依据李克特5分度量法分为5个等级，很好（5分）、好（4分）、一般（3分）、差（2分）、很差（1分），得分越高表示能力越强[5]。问卷内容由5位医疗护理专家评定。发放问卷44份，回收44份，回收率为100%，有效率为100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 护士培训前后专科理论知识及护理质量评分的比较

培训后，护士的专科理论知识评分为（85±7.8）分，护理质量评分为（94.58±4.5）分，分别与培训前比较，差异有统计学意义（P

2.2 护士培训前后临床综合能力评分的比较

培训前后护士的临床综合能力（病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力）各项评分均明显提高（P

2.3 护士培训前后对呼吸护理核心技术掌握情况的比较

培训后，护士对呼吸护理专项核心技术的掌握率明显提高（P

3 讨论

3.1 两种形式的护理查房对护士核心能力的促进作用

两种形式护理查房实施1年来，三级护理查房累计106次，个案护理查房10次，每次查房可充分调动护士的潜能，思辨护理能力。通过查房，护士对呼吸专业的三基知识的掌握、熟悉程度明显提高，专科理论知识考试合格率为100%。培训后护士的临床综合能力、呼吸护理核心技术掌握情况、护理质量均有不同程度的提高。

3.2 三级护理查房对护士核心能力、护理质量的促进作用

三级护理查房以临床出现的护理问题为中心内容，根据患者的病情及对责任护士质量管理的需要，以解决患者当前需解决的问题为目标。通过三级护理查房，提出切实可行、有针对性的护理措施，为患者实施优质的护理服务；在查房中护士对诊疗常规、呼吸疾病的护理常规、用药护理、病情观察要点再次温习，可提高护理人员判断、分析、解决问题的能力，从而提高了护士的专科护理水平和临床综合能力。在查房中让护士对患者的病情有全面的了解，解决患者的实际问题，从而提高病陪人满意度，保证了护理安全，开展三级护理查房有利于护理质量的提高[6]。

3.3 个案护理查房激发护理人员综合分析能力

个案护理查房患者应选择对患者护理中的难点、疑点、欠缺进行专项护理查房[7]。10次个案护理查房其中有2次是跨呼吸专业的护理查房；2例高危患者皮肤护理、5例多脏器功能衰竭的患者的护理，2例疾病护理应急流程修订、1例护理新技术的应用行讨论。个案护理查房3～5 d要追踪护理效果，改进护理措施。护士通过个案护理查房，积极查找资料文献、查找循证护理依据，从而提高了解决问题的能力，独自思考、判断、综合分析问题的能力[8-12]。护士长、护理组长最后的点评、总结将护理知识、循证护理依据贯穿于临床护理实际工作中。个案护理查房可促进护士掌握危重患者的护理能力、急救应急能力、解决问题能力的明显提高[13-15]。

综上所述，开展两种形式护理查房能有效促进护士的专科理论知识、临床综合能力的提高，从中培训护士解决临床问题的能力，从而保证护理安全，提高护理质量，并使护士分层级管理模式得到有效落实。

[参考文献]

[1] 闫瑞芹.沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究，2004，18（3）：201-203.

[2] 苏新英，任辉，廖建梅，等.危重病人护理模式的探讨[J].现代护理，2006，12（22）：2141.

[3] 莫丽君.许晓霞，陈小琼，等.实施三级护理查房推动护士层级管理[J].现代医院，2010，10（8）：111-113.

[4] 曾定芬，陈付红，杨蓉.护理风险管理在ICU的应用[J].护理研究，2009，23（10）：906-908.

[5] 曾光.李辉.现代流行病学方法与应用[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994：250-270.

[6] 周爱民，刘旭晨.三级护理查房在护理质量控制中的应用及效果评价[J].护理研究，2008，22（2）：537-538.

[7] 伦桂莲.梁健桃.ICU多元化护理查房模式的实践与探讨[J].全科护理，2009，7（6）：1670-1671.

[8] 雷爱琼，陈虹.急诊科三级护理查房的实行与管理[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（1）：138-140.

[9] 吕艳菊，李秋凤.规范化护理查房在护理质量管理中的作用[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1568-1569.

[10] 林雪.常规护理查房和晨间床边护理查房效果的对比分析[J].临床医学工程，2014，21（4）：501-502.

[11] 许莹，欧阳霞，冯绮玲.中英双语护理查房在临床护理教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2014，34（5）：731-733，748.

[12] 郭翠华.工作坊式护理查房在临床护理工作中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，49（22）：2849-2851.

[13] 孔秋焕，吕林华，吴枚禅，等.专科护士在肿瘤化疗内科临床护理实践的效果[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：16.

[14] 李月霞，袁义厘，沈丽娟，等.“结局-当前状态检验”模型应用于护理教育中的意义探索[J].中国实用护理杂志，2014，30（16）：16-18.

[15] 醋爱英，李春红.实施专业相近科室护理质控大查房对质控效果的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：64-66.

个案病例护理范文第5篇

1 资料与方法

一般资料

于2013年1～12月对呼吸科22名护理人员实施两种形式的护理查房进行为期1年的核心能力培训。全体护士22人，护士长1人，护理组长2人;均为女性，年龄在18～55岁，平均26岁。本科学历2人，大专学历4人，中专学历16人;副主任护师2人，主管护师1人，护理师3人，护士13人，见习护士3人。2012年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训前对护士临床综合能力评定数据为培训前组数据。2013年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训后对护士临床综合能力评定数据为培训后组数据。

方法

培训前组采用传统护理查房，培训后组采用两种形式的护理查房，具体内容如下。

成立核心能力培训管理小组 核心能力培训小组由护士长和专科组长为成员，形成科护士长-护士长-专科组长的三级培训评价架构。

三级护理查房 ①病例选择：主要选择本科危重、疑难或特一级护理患者，或临床出现护理问题的患者。2～3次/周，查房时间控制在20 min内。②查房程序：查房时由责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题，护士长及护理组长进行查体评估。通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育宣教是否到位、护理记录与护理过程是否相符。护士长组织各护士讨论，以提问式引导责任护士寻找解决护理问题的方法，指导责任护士制订和修改护理措施。护士长对查房中发现的问题进行分析讲解，总结点评。

个案护理查房 本院叫疑难护理病历讨论，是科护士长或区护士长召集跨病区或本病区护理组长、高级责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房。①病例选择：应选择护理中有难点、疑点的患者[4]、容易忽视专科问题的患者;多脏器功能衰竭的患者。病例选择注意疑难、尖端性。查房时间控制在40 min内，约1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知护理组长、高级责任护士、护理骨干查房对象，需讨论的疑难点。并通知大家查找文献，通过循证护理去解决护理疑难点。查房时查房者、责任护士问候患者、家属，向患者、家属说明查房目的，取得配合。责任护士报告病情，指出护理疑难点。查房者对患者进行全面护理查体。护理骨干围绕该患者的护理难点分析讨论、指出循证护理的依据、介绍前沿信息，并提出解决措施。护士长总结指导下一步的护理方案及措施。3 d后追踪护理效果及改进护理措施。

效果评价

为考查两种形式护理查房开展的效果，分别于实施前、实施后8个月，对护理人员的专科理论知识、临床综合能力进行考评，护理质量进行对比。

评价指标 专科知识理论考试，由呼吸专科命题，为闭卷考试。满分为100分，80分为合格。内容为呼吸系统疾病护理技术(70%)及临床护理技术规范(30%)。护理质量评分：每季度护理部组织护理专家对科室进行检查，满分为100分，取培训前、培训后各两次护理质量检查作比较。

临床综合能力评估 在培训前后由核心能力培训小组、病区医生评估每位护士的临床综合能力，对比护士培训前后的临床护理综合能力。采用问卷调查法，在开展培训前、培训后期发放问卷给病区医生、核心能力培训小组成员，对每位护士的临床综合能力调查2次。问卷内容为病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力。每个条目依据李克特5分度量法分为5个等级，很好(5分)、好(4分)、一般(3分)、差(2分)、很差(1分)，得分越高表示能力越强[5]。问卷内容由5位医疗护理专家评定。发放问卷44份，回收44份，回收率为100%，有效率为100%。

统计学方法

个案病例护理范文第6篇

[关键词] 内科护理学；实训考核改革；评判性思维

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0164-02

内科护理学是高职护理专业中的一门专业主干课程，护生通过系统学习内科护理学这门课程，能够掌握常见内科疾病的评估、发展过程、治疗和护理措施[1]。护生在系统学习了内科护理学的理论知识后，还需要通过实训课程训练和引导学生运用护理理论知识正确解决各种内科临床护理问题，提高独立工作能力，培养护生从护理角度进行健康评估和病情监测的能力[2]。实训考核是提高实训课程学习效果的有效途径之一，传统的实训考核往往局限于对具体操作步骤的考核，忽略了对学生综合能力的培养，因此，本项目针对《内科护理学》这门课程的实训考核进行初步改革，并通过评价性思维量表进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机抽取本院2011级护理专业两个班的学生作为实验组，采用改革后的考核方法，合计学生106名，均为女生，平均年龄为（20.56±1.24）岁；另随机抽取本院2011级护理专业两个班的学生作为对照组，采用传统的考核方法，合计学生98名，均为女生，平均年龄为（20.74±1.31）岁；两组学生的年龄、入学成绩、专业基础课成绩等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 考核方法

1.2.1 实验组实训考核方法 考核方式分为基础知识考核、个案整体护理、案例分析、章节小结、健康宣教和饮食计划制订等几种方式。基础知识考核主要考核每一种疾病的病因病理、发生机制、临床表现、治疗要点、护理要点、健康教育等。个案整体护理是让护生首先选择一个系统的病例，学生分成6～10人/组，根据病例的内容进行修改和整理，将整理后的内容变成拍摄用的脚本，并将组内成员进行分工，具体可分为导演、编剧、摄像人员、主角（医生、护士）、配角（病人、家属）等，拍摄结束后，学生将拍摄的视频经过简单的剪辑、字幕处理后交给教师，作为这一阶段的学习小结，教师根据学生的拍摄内容进行多方面的评价。章节小结是护生学习结束后，可根据上课时的重、难点，自己对疾病的理解与把握通过PPT、文字式的小结或者图表的格式等多种形式表现出来。案例分析是通过设计临床案例分析其对涉及护理诊断或是主要的护理问题，根据案例怎样给患者采取合理正确的护理措施或者根据现有的情况如何进行健康宣教。健康宣教考核是选取特定的病例，让学生对这些特定的病例进行健康宣教，通过健康宣教使人们树立健康意识，促使患者改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。制订饮食计划考核是让学生针对特定的病例，根据其病情的特点，制订合理的饮食计划。各种考核方式在不同章节中的应用情况、考核评价方式和比例见表1。

表1 不同章节的考核内容和考核评价方式

1.2.2 对照组实训考核方法 针对如引流、胸腔穿刺、腹腔穿刺、双气囊三腔管压迫止血等常见的内科护理操作进行考核，考核的指标主要从仪表、护理评估、操作前准备、操作过程、操作评价等方面进行考核。

1.3 评价指标

应用中文评判性思维量表对弧形评判性思维能力进行评定，该量表测试评判性思维的7个方面即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲和认知成熟程度[3]。分别对实验组和对照组课程开始和结束后进行问卷调查，合计发放204份问卷，回收204份问卷。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用方差分析，以P

2 结果

在课程结束后，实验组的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲和认知成熟程度等7个评分项目的得分均高于课程开始时，且高于对照组课程结束后的评分，差异有统计学意义（P

3 讨论

评判性思维是有目的的、自我校准的判断，这种判断导致解释、分析、评估、推论以及对判断赖以存在的证据、概念、方法、标准或语境的说明[4]。对于评判性思维能力的培养，越来越受到护理教育专家的关注[5-6]。本院传统的实践教学模式中，教师是整个教学过程的主体，而学生往往对教师所传授的实践技能进行机械性的重复，学生学习的新鲜感不强，主动性欠佳，这种实践教学模式对学生的分析能力、系统化能力的培养显得尤为不利。而作为对学生有较强引导功能的考核方式也比较单一，仅仅局限于对操作技能的考核，不能调动学生的学习积极性，不能很好地培养学生的评判性思维能力。

通过对内科护理学实训考核方式进行改革，根据不同的教学内容，分别采取不同的考核方式，考核的主要内容不仅仅局限于操作技能的考核，还包括了病例分析、个案整体护理、健康宣教、饮食计划制订等手段，通过完成上述考核任务，要求学生在课前准备资料、复习有关内容，学生需要自主进行学习，这就提高了学生学习的积极性和主动性，加强了学生在教学体系中的主体地位[7]；同时，这些考核手段还要求学生积极进行思考，通过角色扮演的手段让学生体会患者、家属、护士等不同的角色，让学生通过扮演这些角色从不同的角度去提高分析问题、解决问题的能力，从而提升了学生评判性思维能力[8]。

本研究结果表明，实验组在课程结束后的评判性思维量表寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲和认知成熟程度等7个评分项目的得分均高于课程开始时，同时还高于对照组课程结束后的评分；对照组课程结束后仅有寻找真相这个项目评分高于课程开始时；这说明，通过对实训考核进行改革，能够有效地提高护生的评判性思维能力。

综上所述，通过对内科护理学实训考核进行改革有效提高了护生的评判性思维能力。

[参考文献]

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[4] 朱芬芬，闻彩芬，濮丽萍，等.专科护生人格倾向和自我效能对评判性思维的预测作用[J].护理研究，2012，26（26）：2422-2424.

[5] 赵阳，张立力，臧瑜，等.临床综合实习对护理本科生评判性思维倾向性的影响[J].护理学报，2012，19（5）：19-22.

[6] 吴英，任辉.护理本科实习生评判性思维态度倾向性与护理临床决策能力的现状及相关性[J].护理研究，2011，25（1）：20-23.

[7] 舒卫丰.评判性思维在内科护理教学中的运用[J].全科护理，2011， 09（8）：743-744.

[8] 陶巍巍，张新宇，丁淑贞.实习前临床护理综合训练对高职护理专业学生评判性思维及临床能力的影响[J].中华护理教育，2011，8（10）：452-454.

个案病例护理范文第7篇

1．1病例选择

根据不同专科特点，选择具有代表性的疑难、罕见、容易忽视的专科问题、伴有多脏器功能衰竭患者，如合并心肺功能异常、肝肾功能衰竭、高血压、糖尿病等，或实施特殊治疗、特殊监测的患者，如使用呼吸机辅助呼吸、特殊导管留置、溶栓、高危药使用等，以及易跌倒、心理障碍、需特殊康复治疗等患者，在责任组长指导下，由责任护士整理资料，内容包括患者病史、主要治疗、异常检验检查报告、存在的问题、已采取的措施及需要提交讨论和求助解决的问题等，以电子版形式上交科护士长，同时，积极沟通，征得患者和（或）家属同意，积极配合评审员工作并做好现场查房准备。

1．2评审小组设置

接到查房资料后，根据患者病情所涉及的相关问题，由科护士长、主查科室护士长及责任护士共同商讨，有计划、有目的地指定人员，初期多为病区护士长、专科护士、经过专业进修或临床资深护士，科护士长负责组织，召开小组会议，初步研究个案资料，熟悉病人的发病过程，确定需追踪的问题，合理分工，除督导专科护理问题之外，另确定至少1名护士长负责整体护理质量及重要环节质量上的追踪，并在确定问题初期就共同协同责任护士一起提供跨专业的持续性照护，持续追踪及监测病人住院过程中的服务效果，直至问题有效解决，同时，责任护士负责完成查房PPT制作，交科护士长审阅通过。

1．3组织查房

1．3．1时间安排

在责任护士及评审员确立问题、文献查证、初步分析、确定护理方案并与病人及家属充分沟通取得善意合作后，通知各病区护理人员、实习护士等相关人士参加集中式现场实境护理查房，由科护士长、病区护士长共同主持。查房前先集中，简要介绍病例，布置查房流程及查房中需关注和遵守的问题，控制床边查房人数，以不超过25人为宜，时间控制在30min内，以免妨碍病人休息及造成患者心理压力。

1．3．2床边查房

由主查科室护士长主持，站在患者右侧，责任护士及责任组长站在患者左侧，其他人员依床尾“U型”站立。先由责任护士汇报病情、存在的问题、采取的措施、目前护理效果，内容包括评审组追踪过程中存在的问题及解决情况，实施专科护理体检，责任组长予以补充，最后，由主查科护士长进行护理质量检查，提问相关问题，了解病人及家属对服务的需求及对相关注意事项的掌握，强化相关健康教育内容及康复指导，致谢后离开病房。

1．3．3组织讨论

先由责任护士通过幻灯片详细叙述病人的整体情况、存在的问题、护理方法及注意事项，包括从保护病人角度不适宜在床边查房时透露的相关信息，接着由评审员分别汇报个案追踪过程，详细解析所涉及问题的缘由、文献查证的支持及措施效果，然后展开提问和讨论，鼓励发言，由责任护士、评审员共同解答，最后，由科护士长做总结性发言。2．4管理评价讨论结束后，由责任护士、评审员共同完善优化护理方案，制定改进措施并加以落实，评审员将对个案护理质量持续追踪督导，直至问题有效解决。

2结果

通过护理团队的追踪与共同干预，本组患者住院期间对疾病相关知识的了解、对康复内容的掌握及运用效果显著，紧张情绪得到有效缓解，对治疗护理依从性增加，护患关系更为和谐。另外，护理人员对复杂的病情观察、生命体征监测、饮食治疗、舒适、并发症预防、合并症护理、特殊药物正确使用、专科护理落实到位，防坠、防压疮、防误吸、导管维护、特殊仪器使用、外出检查、转出等安全措施落实更加规范。使用本院自制的各项《护理质量考核标准》考核结果显示：患者的基础护理合格率大于98％，专科护理质量合格率大于90％，安全护理质量合格率大于97％，患者满意度大于98％，较传统的个案护理查房质量有明显提高。

3讨论

3．1追踪与解决问题环环相扣，确保了护理质量追踪方法学在个案查房中评审员遵循以问题为基础、以解决问题为目的的服务理念开展个案追踪干预［1］，实施以本专科护理为主，整体护理共同协商讨论的方法。针对各专科问题的分析与解决有着更深层次的见解，从发现问题、文献查证入手，在干预初期就提供跨专科整体性护理，把解决问题贯穿于个案管理的全过程，协助责任护士及病人顺利完成各项护理活动并监测效果，而病人及家属通过整合团队对存在的疑虑和需求，可以得到更满意的咨询和商量，可获得更符合自己的康复计划和更舒适的专业照护，护理质量与安全均得到了保证。

3．2科室间先进的专科管理和技术得到推广随着诊疗技术的发展和医学学科的不断细化，专科护理水平也随之提高［2］，形成了各具特色的专科技术、管理体系。如神经内科脑梗塞合并糖尿病病人鼻饲流质时血糖的管理，合并心律失常患者的心电监测技术，血液净化治疗在危重患救治中应用，先进的护理压疮技术，意识障碍的评估与管理，专科导管维护，溶栓治疗护理，各专科风险评估与应急预案实施等，其中，各科合并糖尿病的病人最多，因此，糖尿病专科护士的需求及参与最多，技术推广最为普遍。通过跨专科的追踪指导、交流和学习，科与科之间护士也相互获得了立体化的知识、技术，先进的专科护理和技术也得到了及时推广应用。

3．3整合了护理资源，实现了专业价值个案护理查房中的评审员主要为专科护士、通过进修的资深护士，包括护士长等，她们专科护理实践经验丰富，专科理论知识扎实、技能娴熟，可为病人解决普通护士无法解决的专科疑难问题，得到了病人与同行的充分认可，对涉及外科、妇产科等相关问题，我们采取护理会诊的方式获得专科护理资源。通过与责任护士、病人充分接触、沟通、协调、咨询、监测、业务指导，以及更多的进行独立思考，她们展示了各自专科所长，在尽量满足病人全方位的护理需求的同时，专科护士、资深护士更高层次的职业价值也得以实现。

3．4参与者临床护理综合能力显著提高我院临床一线低年资护士相对较多，临床护理能力相对薄弱，参与个案查房是一次很好的实景训练［3－4］，每次查房都尽可能多的人员参与，有的甚至放弃休息时间，他们跟随查房全过程，通过现场实景观摩，学到了许多书本上学不到的知识，如礼仪规范、专科护理体检、整体护理评估、专科健康教育的技巧等，通过积极发言与激烈讨论，培养了他们心理素质、语言组织表达能力、沟通能力；同时，评审员及责任护士对查房中所列问题做出科学性分析与推理，充分倡导以问题为导向的学习方法，引导护士将问题意识变成一种经常性活动，激发他们采用评判性思维方法思考问题及查阅文献的积极态度，为临床护理综合能力的提高创造环境和氛围。

3．5不足之处高素质的评审员是跨专科个案追踪管理成功的关键。评审员自主选拔带有主观性。我院专科间的发展尚不平衡，专科护士较少，且较年轻，工作能力尚处在培养之中，理论知识扎实、实践经验丰富且能胜任评审工作的资深护士不多，评审团队的工作实力有待提高。因此，在追踪式管理法实施过程中，对专业人才的培养、选拔、应用及评审工作的职责、制度、管理的进一步规范等，还需探索及完善。

个案病例护理范文第8篇

护生到达实习医院之前，医院护理部必须首先制定相应的计划，指导教师应根据大纲要求和本院实际情况，对实习的起止时间、学生分组、轮转日程安捧、基本方式和组织方法、实习的考核及鉴定办法、学生的考勤及各项规章制度等进行周密的安捧，这样才能使实习活动井然有序，有章可循，便于检查评估。在安捧实习活动计划时，指导教师应根据学生的培养目标不同而有所侧重。对毕业后从事临床护理工作的学生，可把指导重点放在培养具有临床独立工作能力、分析、判断及应急能力方面；对毕业后准备从事护理教学工作的，应指导学生多参与教学实践，如进行业务小讲座、护理查房、主持病例讨论等；对毕业后将从事护理管理工作的学生，指导教师应重点引导学生应用管理学知识了解医院护理体制正常运转的调控以及如何做好护士长这个基层管理角色，也可让学生进行管理方案设计或进行卫生健康宣教等，锻炼其管理能力。

2周密的组织安捧

实习活动不同于学校课堂理论学习，人员分散、涉及科室广且流动性大，在这种状况下，要保证实习活动的顺利衔接和质量达标，指导教师必须根据实习计划进行周密的组织安捧，并定期进行检查总结。具体做法：实习护生进入医院的第1周，由护理部、院感科、各科护士长进行岗前培训，重点教育内容有：医院各项规章制度、护士素质、院感知识、各科护理工作特点及常用护理技术示范等，第2周分散进入各科室开始正式实习。每科实习结束时，由科带教老师进行专科理论、技术操作考核合格方可出科，指导教师定期抽查、指导、总结评估、持续改进。

3组织业务小讲座及教学查房

指导教师可根据各科专业特点，每周举办理论知识讲座，以弥补课堂教学的不足，扩大护生的知识面。可选择常见病、多发病、危重病病例进行教学查房，由护生先进行准备、分析、讨论，再由指导教师补充总结。这种方法可进一步加深护生对理论知识的理解，同时，联系实例可加深印象、增强记忆、开阔视野，激发护生学习的积极性和自觉性。在教学查房前，指导教师应有计划地找出一些问题提问护生，并鼓励护士提问，以活跃学习气氛。

4举行护理知识竞赛或技术操作表演

为了督促和鼓励护生学习，活跃学习气氛，指导教师可组织护生开展护理知识竞赛或请技术操作准确熟练的护生进行操作表演，这样可使护生学有榜样，增强上进心。

5指导护生进行整体护理

近年来，我院陆续开展了责任制护理、整体护理、全程优质护理服务，逐渐完善、不断提高了整体护理质量。指导教师在总结功能经验的基础上，指导学生按照生物一心理一社会护理模式实施全程优质护理服务。使学生通过实习，学会如何与病人沟通、全面系统进行健康教育、熟练过硬的专业技术、周到适用的出院指导等，从而不断提高护生业务水平及工作能力。

6组织护理个案研究

指导教师可选择病情复杂但病程不很长的常见多发病例，指导护生进行护理个案研究，以便护生在实习期间能见到疾病的转归。从病人入院到出院，由护生亲自参加治疗护理，以便于了解疾病发生、发展和转归的全过程，尤其应注意病情观察和紧急处理原则的掌握。指导教师可指导护生查阅有关资料，学习专业理论，全面准确地写好护理记录。通过个案研究，护生可以体会到护理工作对病人痊愈所起的作用，从而激发对护理专业的热爱。

7注重实习的质量

护理质量是护理业务技术管理的核心，因此指导教师在实习中应强化护生的质量意识，要注重抓好规章制度和技术操作规程，预防差错事故的发生，对各种技术操作要放手不放眼。经常检查消毒隔离、无菌技术和查对制度的执行情况，查找差错事故隐患，不断改进，保证病人安全。

8及时反馈，成功带教

个案病例护理范文第9篇

【关键词】PBL;肿瘤化疗;临床教学

以问题为基础的教学法(problembasedlearning)是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法,由美国神经病学教授Barrow[1]首创。笔者尝试将PBL教学法应用在肿瘤化疗护理临床带教中,取得一定效果,现报告如下。

1对象和方法

1.1对象对2004年9月至2007年12月在肿瘤化疗科临床见习的镜湖护理学院116名护生其中男生11名,女生105名,随机分为对照组56名,实验组60名。两组护生教育背景、临床代教老师相同,见习学时同为12d,入科前年龄、肿瘤化疗护理相关知识考核成绩统计学处理(P>0.05),无统计学意义。

1.2方法

1.2.1PBL带教法PBL改理论为本为实习为本,由科学论证为实践论证。课程的题目由问题组成,强调病例为先导,问题为基础,学生为主体,老师为导向的小组讨论式带教模式。5～6名学生为一组,固定老师带教。

1.2.1.1明确目标,提出问题老师选择典型病例,师生讨论提出问题确定学习目标。如:化疗药物对静脉的影响、静脉炎的分期、如何预防静脉炎,学生要评估静脉炎并采取护理措施解决问题。

1.2.1.2运用流程解决问题培养学生观察问题,观察患者存在的问题,了解化疗药物对静脉的影响,静脉炎的特征,个体表现的差异等。让学生带着问题查阅资料,确定学习目标,研究分析、讨论选择合理意见解决方案,反复修正并观察实施效果,让学生在实践中学会解决问题。

1.2.1.3个案护理要求学生完成个案护理,老师是“牧羊人”的角色。学生采集患者信息,独立分析存在问题、拟定解决方案。

1.2.2传统护理见习临床带教方法传统见习临床带教以老师讲授为主[2],从病理、生理、诊断、治疗原则、护理要点、社会、心理、精神等问题对肿瘤化疗相关护理知识全面教授,然后选择典型病例讲解。

1.3统计学方法统计学软件包SPSS13.0处理,以P

2结果

两组护生对肿瘤化疗护理相关知识点的掌握考核成绩比较,见表1。

知识点考核例数静脉炎知识20分化疗药物知识20分沟通技巧30分护理记录15分基础技术操作15分总得分100分

实验组6018.2±1.5816.56±2.2223.46±2.5711.88±1.3412.03±1.8390.21±2.54

对照组5617.2±1.1415.65±1.1622.53±1.3011.47±0.6811.89±0.6187.36±2.31

t值3.88512.79282.48322.09821.04616.3076

P(差异)0.000

0.03870.05无0.031

3讨论

3.1PBL教学模式的启示PBL教学法打破传统灌输式教育方式,兼顾学生接受能力和兴趣差异,注重师生互动,调动学习主动性。提出问题让学生查阅相关文献检索,获得最多的信息资源分析解决实际问题,变被动学习为主动学习。强化记忆提高了教学质量。

3.2PBL培养护生批判性思维能力提高观察问题能力

PBL学习中师生互动,应用批判性和逻辑思维,老师讲授护理经验,学生创造性、合作性学习提升自尊感,提高观察问题的能力。

3.4PBL提高了学生解决问题能力分组讨论解决问题,扩展了临床见习的空间,增加实践的多样性,缓解见习场景和时间限制的矛盾。把个人经验与患者愿望结合,做出正确评价,获得最好证据[5],提高学生解决问题的能力。

3.5PBL增强了沟通能力提高护理记录书写水平

PBL教学师生与患者间沟通,学生沟通技巧应用于病例资料采集,老师引导、启发写出高水平的护理记录。

3.6基础技术操作能力无显著差异镜湖护理学院教学特点是临床见习时间每学年递增,三年级见习生已有技术操作基础,12d见习期间,两组护生基础技术操作无显著差异。

3.7师生互动,教学相长PBL以病例为先导、问题为基础、学生为主体、老师为导向小组讨论式带教。老师是教学活动中的“导演”,倡导以问题为基础学习促进教学相长。

4总结

个案病例护理范文第10篇

(1)从表3中项目1-3的结果(P<O．05)看出，病例教学能提升课堂学习效果。传统的理论“灌输式”教学通常会使学生觉得枯燥、乏味，从而丧失学习兴趣。病例教学理论联系实际，把书本上枯燥的护理评估、护理诊断、护理措施与实际病人联系起来，结合图片、视频、角色扮演等，增加教学内容的直观性和趣味性，活跃了课堂气氛，吸引了学生注意力，激发了学生的学习兴趣；在分析病例时，通过不断地质疑，激发了学生的好奇心啪，提高了学生学习的主动性，充分发挥了教师为主导、学生为主体的作用，增加了师生间的互动，将“要学生学”变成“学生要学”。抓课堂学习效果，对成绩的提高至关重要。

(2)表3中项目4—6的结果(P<0．05)显示，病例教学提高了学生分析、解决问题能力。传统教学中，教师将总结、归纳好的重点和难点知识传授给学生，学生只是被动接受。病例教学中，由于病人病情往往较复杂，学生必须运用已学知识对资料进行全面分析、综合考虑，进行正确的护理诊断，然后制定相应的护理措施。病例教学克服了传统教学中学生被动接受知识的缺陷，培养了学生分析、解决问题能力，从而有助于提高简答、选掇和病例分析题的成绩。和病例分析题的成绩。

(3)表3中项目12、13的结果(0．05)表明，病例教学有助于加深学生理解、记忆。传统教学侧重机械记忆；病例教学将相似的、学生易混淆的疾病，以几个病例交给学生，让学生对病例中的病因、诱因、临床表现、辅助检查等进行对比，得到诸病例的主要不同点，列出主要护理诊断，制定相应的护理措施，使抽象的理论直观化，使抽象知识变得具体易懂，有利于知识的记忆嗍。理解性记忆优于机械性记『乙，可举一反三，触类旁通，有助于学生提高名词解释、填空、选择和简答题的成绩。

病例教学有助于渗透素质教育

表3中项目7-11的结果表明，传统教学注重理论知识的传授，即使有心理护理和健康指导环节，也只是教师的“灌输式”讲授。病例教学中，问题往往是小组讨论解决，是集体智慧的结晶，有助于学生建立自信心，在解决问题过程中的集体协作，又逐渐培养了学生的团队合作精神；同时，小组成员对本组的讨论结果高度概括，进行总结性发言，有利于提高学生的语言表达能力。课后布置作业：查找学科发展的前沿知识。学生利用业余时间查找资料，提高了学生自学和获取信息能力。学生的角色扮演，在创设情景中进行的个案心理护理和健康教育，是学生爱心、责任心的体现，能加深学生对护理工作的认识和理解，培养学生良好的工作态度和职业素质[41。

病例教学缩短了理论与实践的距离

表3中项目l4的结果(p如．01)表明，传统教学严格按照教学大纲，部分疾病有病例分析。而在病例教学中，所有病例都有病例分析，使学生掌握了疾病诱因、病因、临床表现、护理诊断和相应护理措施。在进入临床实习前，将知识和技能迁移到类似临床情景中，学生没有到医院也能提高参与护理的意识，缩短了课堂与实践的距离[23，提高了学生理论联系实际能力。