护理应急预案演练总结范文

时间:2023-03-11 15:08:13

护理应急预案演练总结

护理应急预案演练总结范文第1篇

[关键词]医护人员;急救演练;应急能力;综合素质

[Abstract]Objective: Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods :On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise, that is, using to determine the content, plan, develop training programs, role configuration, on-site simulation of the real emergency, exercise after the end of the analysis, summarized.Results: Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers, first aid and overall coordination and effective way.

[Keywords]Health care;first aid training;emergency response capacity; overall quality

为了提高全院医护人员的应急综合能力和抢救技术水平,进一步规范危重病人救治流程,我院医务科、护理部组织科主任、护士长学习并参照临床护理应急预案与程序[1],结合各科室的实际情况,制订出具有可操作性的专科应急预案,组织培训,同时在各临床科室进行预案演练实施。经过一年多的培训与演练,医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,现报告如下。

1一般资料

自2009年8月~2011年3月,我院各科室共组织了11次模拟急救演练,每次医务科长、护理部主任以及演练科室主任、护士长及医护人员全部参加。演练的病例为突发呼吸心跳骤停1例、药物过敏性休克1例、急性食物中毒1例、癫痫大发作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外伤致脾破裂1例、颈椎及四肢严重损伤1例、宫外孕失血性休克1例、产后大出血1例、复合性外伤1例、院内护送检查中突发猝死1例。

2方法

2.1由医务科、护理部统一安排部署,各科室成立应急预案演练小组,由科主任、护士长担任正、副组长,组员由科室的责任组长及临床工作经验丰富的医护人员组成。科主任及护士长根据突发事件的特点,制定演练内容、计划,拟订模拟急救具体方案及人员角色配置,最后由科主任、护士长组织实施

2.2应急预案演练实施步骤

分四个阶段:第一阶段:学习培训。急救方案确定后,组织全科人员学习与病例有关的理论知识及急救技能,以及医护人员应急状态下心理素质的培训,以采取及时、准确的应对措施。确定切实可行的培训计划和教材,制定应急预案演练流程及考核标准,确保培训有效。第二阶段:演练过程。由科主任与护士长主持演练,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救尽量一致。由工作人员扮演病人家属,模型人扮演病人。护士接到呼救信号后迅速实施急救程序,通常由2名护士、1名医生参与。方法:急救护士甲接听呼救电话后,通知医生及护士乙迅速准备抢救用物:如抢救车、除颤器等各科急救仪器设备,物品床边定位放置,等待病人。病人入院后,护士甲定位于病人床头右侧,负责维护气道的通畅,迅速建立有效静脉通道、用药,协助医生胸外心脏按压等;护士乙定位于病人床尾左侧,负责心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。整个抢救过程按预案演练步骤进行抢救,历时20~30min。在应急预案演练过程中,医务科长、护理部主任以及科主任、护士长、科室医护人员全部参与现场观摩,以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段:分析总结。演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问题,最后,由医务科长及护理部主任对医疗护理两方面的模拟演练进行总结。第四阶段:再次演练。在总结分析基础上,由护士甲、乙和医生再次演练,强调程序完整、定位配合,展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

2.3演练考核:应急预案演练结束后,由医务科长、护理部主任及科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基本操作技能,操作熟练程度、综合能力进行评分。内容包括:①常用急救技术操作:气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等技术操作,对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核,以评价单项操作的熟练程度。②综合能力:对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、医护配合、医护人员的心理素质等综合能力进行评分,目的在于不断提升演练水平。

3急救应急预案实施的效果

通过对全院医护人员一年多的培训与演练,使各科室医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,拓宽了医护人员的急救知识,进一步规范了危重病人救治流程,提高了抢救成功率。

4预案实施后的体会

4.1模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考、果断应对、默契配合与协调,且依赖于各角色和各种技术整合为一体的行为模型,即ABCD法则行为模型[2],使临床复杂多变的病情得以再现,从而提高医护人员的临床急救水平和能力。

4.2应急预案演练全面提高了医护人员的急救技能、整体协调能力和综合能力。开展应急预案演练使医护人员能够系统地、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3]。

4.3演练过程中.医护人员必须做到:(1)快速:应用应急预案,规范和简化了急救流程,在紧急情况时可以快速反应,缩短了发病至抢救的时间,对于挽救病人的生命具有重要意义[4]。(2)沉着:急救应急预案实施后,医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱,有条不紊,有效利用能力资源。(3)果断:对病情定性要果断,行动要果断。(4)细致:突出一个细字,抢救是否成功,很大程度上看我们的急救应急能力是否经得起考验。抢救时对每个环节都要尽量做到认真细致,确保抢救成功。(5)全面:急救预案的演练是一个统筹安排的过程,需要有一个指导性和全面统一的安排,否则容易使抢救现场混乱,这是急救管理的重要部分[5]。

4.4急救预案的实施,加强了急救现场组织管理,使救护中物资充足,层次分明,任务清晰,有效地维护了急救环境,保证急救的有效进行。通过情景模拟培训,应急预案演练使医护人员系统地、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程。通过反复操作,熟练掌握各项急救技能,医护人员在抢救时训练有素,把模拟训练中获得的技巧充分应用于临床工作中,极大提高了抢救成功率。

4.5提高了医护人员风险防范意识,使护理应急预案得到持续改进

4.6急救预案的制定不论怎么周详,只有反复演练,医护人员才能熟练掌握,在演练中才能发现预案的不足并及时修改,模拟训练的形式多样性提高了医护人员的心理素质、反应速度和综合应急能力,保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要保障[6]。

综上所述,实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法,在临床工作中应积极推广使用。

参考文献:

[1]池金风.临床护理应急预案程序[M].北京:军事医学科学出版社,2004:57-64.

[2]邓秋迎.急诊科护士心理状况的影响素质与对策[J].护理学杂志,2005,20(11):73-75.

[3]李何玲,胡宁娜,冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志,2006,6(1):43-46.

[4]钱萍.加强医院护理风险管理的必要性.护理管理杂志,2004,4(6):17-19.

[5]刘霞,杨晓东.成批烧伤病人护理中常见问题及措施.实用医药杂志,2003,19(1):51.

护理应急预案演练总结范文第2篇

【关键词】护理应急预案;演练;护理风险管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0308-01

护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别与评估,并采取正确行动的过程[1]。护理应急预案是在国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程。我院实施护理应急预案演练旨在通过模拟现场实地训练,培训及提高护士面对风险的应对能力,帮助护理人员增强责任感,掌握相关急救知识,提高其自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力。现将做法介绍如下:

1 资料

1.1 一般资料:我科为全军创伤骨科中心,分4个病区,现有病床265张;护士92人,学历:本科10人,大专68人,中专14人;职称:主任护师1人,主管护师1人,护师15人,护士65人。科室建立护理风险管理组织小组,由总护士长担任组长,病区护士长担任组员。

2 方法

2.1 培训方法

2.2.1 以往由病区护士长或高年资护师进行授课来巩固理论知识护士往往专科护理知识累积量不够,因此,要求护士在掌握急救流程的同时,必须结合学习专业理论知识,知其所以然,这样才能提高护士的主观能动性。

2.2.2 改变惯有护理晨会学习模式:在既往科室晨会中,常用学习方法是:提问作答总结方式,我科在原有晨会提问基础上,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。

2.2.3 情景模拟式培训:通过设置一种逼真的工作场景或管理系统,让被训练者按一定的工作要求,完成一个或一系列任务,较好地模拟了现场的紧迫感,使训练者感到紧张、急迫甚至忙乱[2]。在每月的业务培训中,由高年资护师做指导老师扮演患者角色,进行应急病例病情描述,要求培训对象不仅要正确评估,并要立刻应用预案程序采取相应措施,结束后指导老师对急救护理措施的实施进行讲评。

2.2.4 情景模拟式考核:由护理风险管理小组确定考核时间、地点、形式及内容,原则上演练时间选择在下午,此时是治疗护理相对较少的时段;选择风险隐患易发的患者,每周针对本病区1例危重患者组织1次应急预案为主题的情景考核。考核开始后,让家属按铃告知护士患者突发的风险情况,由专人记录演练过程及所用时间,观察护士对患者突发病情的处理能力与速度。通过考核,使护士加深对培训内容的理解,由此所获得的知识是在思考、观察、分析、归纳的基础上得来,记忆牢固。

3 效果

3.1 构筑主动护理平台,提高护士综合素质。巩固了护士的专科急救理论知识。通过不断的模拟演练,提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。全体护士参与应急预案的演练,使得护理人员在有关护理理论和技术、风险意识、自我保护意识、呈报制度的相关内容及国家重大法律、法规等方面在很大程度上得到提升。

3.2 增强了护士面对应激源时的心理承受能力。护士在需要急救的应急事件中多数表现为紧张、恐惧、惊慌,甚至不知所措,定期的情景模拟式培训可为今后类似的情景处理积累经验,把突如其来的急救变成一定的操作流程,并在演练中逐步锻炼了在应激状态下的心理适应力,保证了在实际抢救患者的紧张环境中技术的稳定性发挥[3]。

3.3 保证医疗环境安全,降低突发事件发生率 随着全民法制意识的增强,护理人员在做好护理安全工作以外,对住院期间影响患者人身安全的突发事件做到心中有数,处理得当。

参考文献

[1] 魏杰,吴健.如何正确对待改革中出现的不同声音[].西北学学报,2006,36(3):13~19.122

[2] 庹焱,陶红,朱大乔,等.计算机辅助训练在急救护理教学中的应用[J].中华护理杂志,2001,36(9):697

护理应急预案演练总结范文第3篇

关键词:院科二级;应急预案;情景模拟;应急能力;演练效果

护理工作具有高风险,多变性,除了要求护士具备扎实的理论知识、娴熟的业务技术外,还要具备良好的应急能 力[1]。应急预案主要指对意外突发事件的应变处理方法[2]。相关研究认为,护士在突发事件救治的心理反应中紧张和恐惧排第一位。为形成所士稳定的职业心理品质,提高护士对突发事件的应急能力,我院护理部自2014年成建制组织临床护士进行院科二级应急预案知识培训和情景模拟应急演练,现将演练效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 医院现有31个护理单元,50岁以下临床护士562人,均为女性,年龄19~50岁;学历:中专62名(11.03%),大专311名(55.34%),本科189名(33.63%);工作年限1~28年;5年护龄343名(61.03 %)。

1.2演练方法 演练分为院级演练和科级演练。

1.2.1院级演练 护理部成立应急预案演练培训小组,在已修订完善的院内35项应急预案中,根据事件危害程度、涉及范围、需要多方协调等项目打分,选出排名前十位的应急预案,选定演练科室,并组织临床护理骨干培训。演练科室护士长根据应急预案流程拟定情景,对参加演练成员进行明确分工,制定演练脚本。首先由指定科室进行科内演练,护理部应急预案演练培训小组人员观摩演练全过程,及时讨论、整改、修订;最后组织各临床科室护士长及一名护理骨干观摩演练培训全过程,并以此为模板要求护士长回科室后组织全科护士,对科室涉及的相关应急预案进行模拟演练培训。

1.2.2科级演练 由护士长组织,以护理部下发的应急预案为依据,结合本科室特点设置演练情景,明确角色职责,组织全科护士分组演练培训。可邀请医生和实习护生参加,演练护士3~5人一组,做到人人参加,并更换演练角色。演练结束,进行演练人员自评,组长、护士长点评,总结分析原因,提出改进措施,完善演练流程,并填报应急预案演练评价表至护理部应急预案演练培训小组。

1.3评价方法

1.3.1自行设置满意度问卷调查表 在演练培训前、后对演练护士进行满意度问卷调查,了解护士在演练培训前后对自身应急能力的满意程度。内容包括应急处理能力,应急操作能力、急救仪器的使用,理论联系实际能力、沟通交流能力、演练培训方式。问卷回答方式为“满意”或“不满意”,当场发放562份,收回有效问卷547份,有效率97.33 %。

1.3.2理论考试 考核采用闭卷方式,由护理部统一命题,分别于演练培训前后对参加演练的临床护士统一组织考试。内容包括院内临床常见护理应急预案流程及护理急救相关理论知识,前后二次难度相当。

1.3.3应急操作考试 采用百分制,设置一情景案例,3~5人为一组,每人选考一项,共同协调完成操作。评分标准参照本省统一发行的护理技能操作规范,但分值适当做了调整,包括病情评估全面、快速、准确20分;操作步骤合理规范、流程正确60分;整体流畅,沟通有效,协调配全好、忙而不乱20分。

2 结果

2.1演练培训前后护士对自身应急能力满意度问卷调查结果比较,见表1。562位护士(100%)都认为此情景模拟演练培训方法优于理论讲座培训。

2.2演练培训前后护士理论及操作成绩比较,见表2。

3 讨论

3.1增强护士理论联系实践的能力 理论考试中护士均知道在抢救过程中执行口头医嘱时应复述核对一遍,但是在早期的演练中很多护士,尤其是低年资护士易忽视了复述核对环节。药物三查八对制度是核心制度,理论上人人知晓,但实际操作中很多护士易忘记操作中及操作后查对。强化演练培训后,复述核对、操作前、中、后查对行为常规流程化。临床一线护士普遍存在阅历少,经验不足,观察不到位现象,对患者病情变化不能做出及时、有效的判断。以患者发生消化道大出血时的情景模拟演练为例,经过反复的情景模拟演练后,遇到患者早期出血症状时即便低年资护士也能及时判断,把演练情景再现,根据演练流程的记忆,给予及时处理,确保患者在尽可能短的时间内获得有效的救治。

3.2提高护士的应变能力 护士遇到突发事件常会出现不知所措、紧张、混乱和顾此失彼现象。抢救过程中时间就是生命,任何一个抢救中的护士都希望在最短的时间内完成更多的抢救工作,护士的状态直接影晌患者病情的转归[3]。护士经历了反复演练培训患者导管滑脱、使用呼吸机过程中突遇断电、患者转运途中突发病情变化、患者发生跌倒(坠床)、抢救中仪器设备故障等,抢救中家属提出种种要求等等的情景模拟演练,渐渐能够做到冷静、沉着地进行抢救,同时以最快的方法准确联系到相关部门处理故障或调用仪器设备,确保患者得到安全、有效、及时的治疗,与家属有效沟通,化解潜在纠纷隐患。

3.3完善护理应急预案流程 情景模拟演练不是流于形式的演练,也不是简单的技术操作考核,而是对护理工作中存在的风险和可能出现的问题进行汇总,结合以往经验,以患者得到最优质的护理服务为目的,在演练中设置最坏的情景和障碍,针对本科室可能出现的病情变化或突发事件拟定演练情景。合理的应急预案是演练的基础。雷雪贞等[4]认为,应急演练有助于发现急救人员在执行预案和流程中存在的不足。各科室总结演练中发现的预案、流程存在的不足,反馈到护理部,有利于护理部对应急预案流程的修订,确保应急状态更流畅,护理流程更快捷,护理质量更优质。

3.4促进护理质量持续改进 通过应急预案模拟演练,发现并改进工作中的不足,如抢救分工不明确,物品准备不充分,法律意识淡薄,行动迟缓,未能争分夺秒地实施现场救护措施等。针对存在问题,提出相应的整改措施,组织护士再次演练,并将各项护理操作技能及病情评估判断、配合抢救等各环节贯穿于整个演练过程中,从而提高护士急救应急能力,真正达到提高护理质量,保证患者安全,提高护理风险应急实战有效性的目的[5]。

参考文献:

[1]叶小兰,杨芳,罗丽铭.开展场景应急预案演练提高护士综合素质[J].护理杂志,2011,28(5B):62-63.

[2]陈伶俐.情景剧表演在护理应急预案培训中的探讨[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(4):359-360.

[3]江琳,孔悦,殷婷婷.我国灾难救治中护士心理素质的研究进展[J].护理杂志,2012,29(6A):35-37.

[4]雷雪贞,王钰镁,张蔚,等.实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力的效果分析[J].护理杂志,2013,30(18):57-58.

护理应急预案演练总结范文第4篇

应急预案是科学管理的一种前沿方法, 是人们针对可能发生的突发事件事先预想作出的对策, 拟定的处理方案[1]。突发应急事件具有不确定性、不可预见性和复杂性[2]。如何积极应对是当今医疗机构面临的重大课题。成批抢救需要高度的协同性,在最短的时间内进行组织协调、沉着应对是急诊抢救成功的关键环节。征对如何提高和规范成批抢救中护理人员的行为,我院根据实际情况拟定了一套护理应急预案,并作为提高护理部组织管理能力的重要工作,取得一定成效。现报道如下。

1人员要求职责

应急小分队的成员由护理部统一领导,均为各科护理骨干,并具有丰富的抢救技能和抢救经验,人员相对固定,并有后备力量。将护理应急小分队各组分工,各成员职责,电话号码及抢救流程打印成册,要求每个成员熟记内容。

应急人员必须保证通讯联络通畅。在遇有重大疫情时,要求在第一时间到达指定地点。负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。定期进行实战演练,做到有备无患,常备不懈。需了解抢救物品、药品及防护用品放置位置,操作方法等。

2 实施方案

2.1规范化管理,标准化实施

护理应急小分队护理部指挥下,由急诊科护士长任组长,一名经验丰富的护士为秘书, 各科室指派一名护士参加,分成4 个小组,每组设一名小组长。每月组织一次突发事件应急预案督导会议,布置学习计划,布置突发事件演练方案, 组织讨论可能出现的病情和应对措施,确定抢救演练流程,每季度进行一次演练。

单月的第三周布置本月的学习内容, 包括需掌握的急救知识和应急预案知识的学习;安排理论讲课,由各科的质控员承担。双月的第三周,学习内容主要是进行技能操作的学习,由经验丰富的护士示教急救仪器的操作.做到每月有学习目标,人人会操作,理论和实践相结合。

每个季度根据所布置的突发事件演练方案,讨论可能出现的病情和应对措施所确定的抢救演练流程,组织一次突发事件应急预案演练。

流程学习: 由急诊科护士长主持演练, 提前三天通知科护士长,由其通知该科成员按时到急诊科集合, 按分工展开演练。

模拟演练:由急诊科护士长主持演练,为了锻炼其快速反应能力, 是由急诊科值班护士临时通知各小组组长,再由其通知下属成员迅速到急诊科集合,在组长指挥下分工展开演练。

以上计划组长和专家成员不在位的情况下由秘书按计划组织实施。

2.2分工明确

将护士按要求分组进行:分类组 迅速观察、测量生命体征,配戴分类标识牌:神志(询问姓名)、瞳孔、血压、脉搏、呼吸立即告知医生并记录于病历上,病情较轻的手工测量,病情较重的迅速送入抢救室,连接监护仪测量;抢救组 吸氧,用留置针建立两条静脉通道,必要时采血,保持病人正确、安全的:昏迷、呕吐病人头偏向一侧、必要时吸引器吸痰、呕吐物 意识丧失、躁动的病人用保护具(护拦等)、牙关紧闭抽搐的患者要用压舌板裹上数层纱布放于病人上下臼齿之间,以免咀嚼肌痉挛而咬伤舌头、引流管妥善固定、安全放置配合医生做好给药、插管、止血、固定等处理;保障组为所有抢救工作的正常展开提供所需物质,与物业,药房和供应室联系,为患者的抢救提供物质;后送组生命体征稳定后方可送病人检查或办住院,危重、军队伤病员必须有医护人员陪同,携带血压计 听诊器,监护仪和病情交接本4 分析总结 演练结束后,全体人员进行讨论分析,找出不足,为下次的演练积累经验。

3结果

通过实施演练的做法,患者满意度由之前的85%上升到94%,护士理论考试成绩由89.4%上升至93.6%,操作考核由89.9%提升到95.8%,提高了护士应急反应能力。

4体会

4.1加强应急应变能力培训,进行大型模拟应急预案演练针对演练过程中存在的不足之处进行分析、整改,不断规范应急程序,磨练快速反应能力。应急预案的建立和实施,使成批伤病员得到及时有效的抢救和护理,使批量抢救工作组织有序,在抢救病人时做到忙而不乱,赢得抢救的最佳时间,提高抢救成功率。

4.2 通过实施应急做法,进一步加强了护士专业技能,为急危重症患者的抢救提供有力保证,提高了护士应急综合能力。开展应急预案演练使护士能系统、完整地体验与掌握基本知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性。

参考文献

[1]王媛,宁丽欣,张琼,李彩玲等. 护理应急预案在突发事件群体伤救治中的应用.护理管理杂志,2011,11(10):720

护理应急预案演练总结范文第5篇

关键词:PDCA循环;应急预案;突发事件;应急流程

Abstract:Objective To purify the application of emergency events in blood purification center by PDCA cycle, improve the ability of emergency nurses in blood purification. Methods Using PDCA method, first developed emergency preparedness training emergency, such as: the outbreak of nosocomial infection in hemodialysis, hypotension during dialysis, dialysis membrane rupture, sudden blackouts, water, fire, earthquake, etc.. Then the implementation of the :do,check,act recyclingmanagement mode, continuous improvement measures to supplement to process emergency plan in the new. Through a PDCA loop, so that the problems can be improved, until the nurse can master the emergency procedure. Results The exercise before and after the drill, drill and observers immediately to participate in emergency process theory test and emergency related operation assessment. The results show, practice nurses before and after the emergency process theory and the assessment results showed no significant differences (P

Key words:PDCA; Emergency plan;Emergency;Emergency procedure

经过2003年SARS危机和2008年汶川地震等大规模突发事件考验,应急事件管理受到了党中央、国务院的高度重视。我国己基本建立"一案三制"的应急体系,其中,"一案"指的是制定以及修改应急的方案,"三制"则指的是应急事件管理机制、体制以及法制的建立完善过程。我国《突发事件应对法》中相关条款中应急事件的定义是突然发生的自然灾害、安全事故、公共卫生事件以及威胁社会安全的事件,这些突发事件有可能会给社会带来不同程度的危害,使人民群众的生命财产遭受损失,因此需要在尽可能短的时间内采取应急措施来解决。为切实提高我科对突发事件的应急能力,做好护理急救人员的梯队培养及管理,我科成立了突发事件急救小组,并定期进行应急演练。由于PDCA循环理论对护理质量管理有重要的指导意义[2],所以从2012年起,我科尝试将其运用在突发事件应急预案演练过程中,并取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院血液净化中心护士总共有20名、专职工程师1名:其中主管护师4名,护师14名,护士2名;本科9名,专科11名。护士长为队长,于2012年3月~2013年12月总共组织了8次应急演练,每次参加演练的护士5~19名,工程师1名。

1.2方法

1.2.1计划 以血液净化中心常见的突发事件为题进行演练,利用评价表进行综合评分,并对护士进行相关知识的理论及相关实践操作考核(如突发事件的处理流程;患者心跳呼吸骤停时,对护士进行心肺复苏、简易呼吸气囊的应用考试),对各人的理论及操作分数进行统计。由护士长拟定突发事件应急演练内容,如透析中的低血压休克、首次综合症,透析期间的突然停电、停水、火警等。其次,需要依据各个具体的预案的规模来规划参加演练的人数,明确每一位参与人员需要采取的应急措施和注意事项,从而保证预案演习过程顺利的开展。在演习人员安排中,要依据各人的工作能力、对应职称来具体安排护理工作,力求安排科学化、合理化。

1.2.2执行 在预案内容、流程、人员安排、注意事项等事先工作完成之后,由护士长牵头开始演练。首先,护士长需要分配护理人员组成应急事件处理小组,根据预案中的程序流程来开展应急演习工作。值得注意的是,在演习过程中要一切按照标准的操作流程和临床操作规范来进行,例如在进行血液净化、临床护理等工作时要严格依据标准要求,要当成真枪实弹的应急事件来处理。应急事件处理小组在此过程中要注意培养团队协作精神,互相配合完成演练任务要求,采取真正有效的应急措施来处理应急事件。此外,没有参加整个演习过程的护理人员应在现场进行观摩学习,掌握处理应急事件的流程和规范。2012年3月~2013年12月总共组织了8次应急演练,每次参加演练的护士5~19名,工程师1名。

1.2.3检查 为了了解护士对应急流程的掌握程度,并评价PDCA循环在演练中的效果,先是利用评价表进行综合评分,评价标准见表1,再总结。

其次,护士长要在演习应急事件处理整个过程的前后及时对应急事件处理小组和学习观摩的人员进行相关考核,包括应急事件处理流程的理论考核和应急事件实际操作能力考核。考核项目包括心肺复苏、使用建议呼吸气囊、除颤、吸痰等。对于理论考核依据理论内容来进行准确性和完全性的评价,对实际操作能力考核依据现场操作考核情况进行评价,理论知识考核与实际操作能力考核均为100分。考核结束后,护士长应将参加演练的应急事件处理小组的护理人员与学习观摩人员的考核结果进行统计,然后进行对比分析。

1.2.4处理 演练结束后,由护士长组织全科护士对演练进行客观分析、讨论,把成功的措施经验记录下来,这是下一个循环的重要经验依据,需要完善到应急事件处理流程中,同时找出存在问题的主要原因,采取措施制定合理计划进入下一个PDCA循环。随着PDCA循环的次数的增加,前面循环中出现的问题也会逐渐得到改善与避免,从而达到护理人员熟练掌握应急事件处理的流程和规范。在循环演练过程中要力求达到快速处理,要点清晰,配合完善,规范操作等要求。

1.3统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计量资料以(x±s)表示,采用配对t检验。

2 结果

演练前共382人次参与考核,但在应急事件处理理论的学习与考核中共3人次因工作而未能参与,后期的实际演习操作参加并未缺席,因此共有385人次参与了实际操作流程演习与对应的考核。通过多次PDCA实际应急事件处理演练,护理人员的应急反应能力、理论知识储备和实际处理能力都有了大幅度的增强,从而提高了血液净化中心的整体急救水平。我科通过PDCA循环不断演练并改进,将医院感染暴发、透析中的低血压、透析器破膜、透析期间的突然停电、停水、火警、地震等应急流程作为今后的应急预案,使参加演练的人员的综合能力也随着演练的次数逐渐提高,见表2。演练前后护士的应急理论及相关操作考核成绩比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士提出的质量管理循环程序,是质量管理的基本方法之一,反映了"认识-实践-再认识-再实践"过程的不断循环,螺旋式上升,使质量持续改进[3]。通过借鉴PDCA循环的理论,将其作为科室开展应急演练的指导框架,将突发事件的应急流程与临床护理实践相结合,将枯燥的理论与可行性操作相融合,使应急流程在临床实践中变得深刻、更容易掌握。在进行演练的过程中涉及到很多护理操作:透析并发症的处理流程、心肺复苏、简易呼吸气囊的使用、除颤、吸痰等,通过演练的方式,考核护士的操作技能.护士不仅要做到操作的准确性,更需要有较强的应变能力,在应急状态下进行的护理操作更能够直观地体现该护士的实际操作能力,也更容易暴露护理操作过程中的缺陷。在应急事件处理演习过程中,每经过一次PDCA循环,护理人员的应急操作能力就有一定的增强,持续不断的提高下,应急预案演习的真实性不断增强,效果也不断得到改善。在应急预案演习过程中,护理人员通过自身实际操作可以发现实际存在的问题与困难,通过克服这些问题与困难,护理人员不仅增加了应急理论知识储备,并且提高了实际操作能力[4]。由表3可见,护士演练后的相关理论成绩及实践操作能力明显较演练前提高。

4 小结

近年来,突发性自然灾害频发,人们的生命财产收到了巨大的威胁,而灾难护理的重视程度也不断提升。在灾难护理过程中,如果护理人员的护理知识储备与操作能力跟不上,将会导致人民群众的健康和生命安全得不到保障,这一点在极具突发性、群体性、复杂性、危害性的灾难中更是突显[5]。但与此同时,我国护理院校中的护理课程还不够完善,对于灾难护理的涉及程度还不足,在护理继续教育过程中也少有进行灾难救援课题的项目。任何灾难的发生都会造成比较相似的医疗和公共卫生后果,而护理人员对灾难护理的理论知识储备与实际操作能力的强弱是应对公共卫生后果的关键因素[6]。通过有效的应急预案的演练,不仅可以提高血液净化护士的整体急救水平,也为灾难护理培育一定的护理人力资源,我院血液净化中心应用PDCA循环方法的应急预案演练收到了较好的效果,值得在临床工作中推广应用。

参考文献:

[1]张安琴.突发公共事件护理应急预案体系的建立与完善[J].护理实践与研究,2010,7(1):78-79.

[2]王金枝.应用PDCA循环理论指导胰岛素泵在外科的使用和管理[J].护理学报,2007,14(9):42-43.

[3]夏春芳,翟红岩,曹艳艳.PDCA循环理论在老年肺癌患者静脉输液管理中应用[J].中华现代护理,2008,14(24)2669.

[4]陈林,臧渝梨.灾害护理特征分析及发展展望[J].护理学报,2010,17(2):1-4.

[5]张静,姜安丽.灾难护理教育的理论与实践研究进展[J].中华护理杂志,2009,44(7):592-594.

护理应急预案演练总结范文第6篇

1建立疗养院护理应急预案的目的

1.1减少安全隐患,防范于未然大多数疗养院位于环境幽静,远离市区中心的位置,出行不便利;不同区域的疗养院有着不同的气候特点,位于沿海区域的疗养院经常有台风登陆过往;疗养员大部分年龄偏老,患有心血管等疾病,发病急、进展快。以上这些情况都是安全隐患,根据实际情况,建立健全相关护理应急预案,护士在处理突发事件中,尤其是在疗养员发病进行抢救时,可以减少盲目性、随机性,争取抢救时间,确保护理安全质量。

1.2激发护士的能动性,提高护士综合素质各科室护理单元组织全体护理人员从实际出发,对护理工作中可能出现的有害因素进行综合分析,明确各类危险事件易发生的时间、环节、人员等,制定突发事件的应急处理流程和应对措施,并通过反复对应急预案的学习、演练来修改和健全,使之合理,可行性高。由此,护理人员在有关护理理论水平和技术方面得到提高,在风险意识、自我保护意识及国家重大法律、法规等方面也得到强化。

1.3提供安全的医疗保健环境,降低事故发生损害率在建立健全应急预案的过程中,可总结出易发事故和突发事故的类别,能够对易发事故有一定的预见性,采取相应措施,减少和避免事故的发生;突发事故发生后,根据不同的事故性质,采取应急措施,迅速的作出反应,将损失降到最低。

2应急预案的主要内容

2.1疗养员自身安全包括疗养员跌倒、迷路、海水浴时发生淹溺、心肌梗死等对疗养员造成伤害的应急预案和急救流程。例如跌倒应急预案:①护士得知疗养员跌到后,问清楚所处位置、有无出血,并嘱其保持姿势不动,通知值班医生,携带相关物品,立即奔赴现场。②对疗养员的情况作初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断疗养员意识。③医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,配合医生进行救治。④必要时启动报告程序。⑤如病情允许,将疗养员移至抢救室或疗养床上。疑有骨折者,做好后送医院准备工作。⑥认真记录跌倒经过及抢救过程,在以后有可能发生的护理纠纷中避免举证无效。

2.2环境安全突然发生停电、停水、失窃、水灾、台风、地震等环境变化有可能给疗养员带来不安。建立应急预案可预防环境的改变有可能给疗养员造成的伤害[1]。如夜间停电的护理应急预案:①日常工作中按常规备好抢救器材,如心电监护、心电图机、应急灯充电工作,使之处于完好备用状态,准备简易照明器材,如手电筒、蜡烛和打火机等。②停电后,立即开启应急照明灯,向疗养员做好解释工作,使其不要慌乱。③查找原因,通知水电维修班工人恢复供电。④启动报告程序。⑤加强巡视疗养房,安抚疗养员,注意防火。

2.3制定报告内容及上报程序

2.3.1报告内容包括疗养员突然发病及抢救,严重并发症疗养员的医疗及救治,在护理过程中出现护理过失或有护理纠纷倾向的疗养员的护理,山体滑坡、溢水等外环境发生改变的现象。

2.3.2上报程序明确领导机构承担职责的具体工作部门,明确紧急事件发生后各职责部门应采取的措施[2]。根据事件性质不同上报各职能部门。

3效果评价与讨论

3.1体现积极预防的护理原则预案的制定过程是全面掌握疗养院的状况,消除事故安全隐患,提高疗养院安全水平的过程。它重在人员的参与,通过制定、实施和持续改进,增强了护理人员对护理风险的认识与规避,从而达到积极预防事故的作用。

3.2提高对突发事件处置的应急能力通过开展预案演练来熟悉掌握预案的流程,发现周围异常的人或事物后,根据应急预案尽快处理,护士心里不会慌乱,能沉着稳定地解决好正在发生的事件,避免疗养员受到伤害,可将损失程度降到最低。

3.3体现了以疗养员为中心的服务宗旨由于护理工作的动态性、直接性、连续性和持续性,当一个意外事件和一个护理问题出现后,尽快与疗养员和家属沟通,按照护理应急预案的步骤进行评估、处理,在紧急情况下,护士仍有条不紊地进行护理工作,减少护理差错的发生,确保护理服务的安全性和治疗的有效性。树立以疗养员为中心的服务理念,全方位为疗养员服务,将疗养员的生命和财产安全放在第一位,体现了以人为本的指导思想,使疗养员在突发事件中仍可享受优质服务。

3.4促进护理安全质量的提高通过倡导优质服务和加强护理应急预案的实施能力,重视护理薄弱环节的管理,能最大程度降低护理差错事故的发生率,减少不必要的纠纷造成的损失,不断地提高护理安全质量。

参考文献

[1]田沈平.专科应急预案在新聘护士培训中的作用[J].护理杂志,2007,24(8B):56-57.

护理应急预案演练总结范文第7篇

[关键词] 护理查房; 应急演练; ICU

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-325-01

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最主要的方法,也是理论指导实践,不断提高护理专业水平,促进护理质量提高的必要手段之一[1]。针对ICU病人病情危重、复杂,对护理人员业务技术要求高等特点,我院ICU自2010年1月份以来采用与护理应急预案结合实施护理查房,取得良好效果,显著提高了ICU病人的护理质量、护理人员的专业水平及医生对护理人员的抢救配合满意度,现介绍如下:

1 护理查房的实施

1.1 物品的准备 护理查房的用品分为基本用品及专科用品,应根据病种的需要携带齐全,以保证查房的顺利进行。基本用品:查房车、必要的影像资料、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的对象 病人应选择具有ICU代表性及疑难性的病人为对象。

1.2.2 查房的内容 针对病人护理中的难点、疑点、欠缺进行的专项护理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、责任护士问候病人,向病人说明目的。②责任护士报告病人病情:自然情况、社会状态、心理状态、一般状态(入院天数、各项检查结果、生命体征、饮食、睡眠质量)、现存的护理问题、各项检查化验指标、正在进行的医疗护理措施及效果、需要查房解决的问题等提出护理难点。③查房者对疾病进行系统讲解,包括诊断、临床表现、治疗等。④对病人进行全面护理体查,与病人交流了解病情,解答病人的提问,进行健康指导。⑤查房者针对责任护士在查房中提出的护理难点、疑点进行解答。⑥专科组长提出可能出现的各种意外及突发事件,讲解如何正确进行系统评估,组织讨论。

2 护理应急演练的实施

2.1 物品的准备 急救车、除颤仪、心电图机、呼吸机、吸引器、深穿包等抢救设备及药品。

2.2 人员的准备 由科室护士长主导,成立护理专科小组,由高等级护士任组长,在查房中,根据ICU病人的疾病特征及可能发生的突发事件,确定演练内容制订演练计划、模拟突发事件急救方案及人员分工,并组织实施。

2.3 技能储备 每月组织1次技能培训。技能培训包括:心肺复苏术、气管插管术、深静脉穿刺术;各种抢救仪器:如呼吸机、吸引器、心电图机和除颤仪等的使用操作训练,由科室经验丰富的高等级护士及专科医生承担培训任务。

2.4 基本资料准备

2.4.1 制定疾病的各种并发症及突发事件的应急预案 护理组长确定各个小组成员的特定抢救位置,制定人员职责。

2.4.2 制定需联络人员的联系电话 要求每名成员熟记内容。

2.5 应急演练实施步骤 由护理组长主持演练,发现病人出现突发事件及意外,值班护士应马上启动应急预案,将相关人员迅速集合到ICU,在组长的指挥下分工展开演练,配合医生做好给药、插管、深静脉穿刺及心肺复苏等工作。

2.6 分析总结 全体人员进行讨论分析,找出不足,为下次演练积累经验。

2.7 再次演练 全组成员共同分析总结后,修改并确定救护流程,再次进行预案演练,并将该演练过程做好记录,为其他的演练方案提供参考。

3 效果

3.2 提高了医生对护理人员配合的满意度 见表2。

4 体会 1)ICU病人病情危重、复杂、突发事件多,开展护理查房与应急演练相结合,能实质性的解决ICU病人的护理问题,护士能熟练掌握各类病人突发事件的护理评估,冷静、及时、准确、有序地处理。2)查房者是关键人物,查房者的能力、水平直接影响到查房效果,查房者应在查房前对病人的基本情况、特殊情况、难点、可能出现的突发事件有基本了解,并在查房前查阅资料及相关信息,做到对病人情况、治疗护理、需要解决的问题、解决的措施、所查病种的前沿信息心中有数,使自己在有知识储备的状态下高质量地完成护理查房。3)在应急演练过程中,护士长将权力下放给护理组长,充分调动了他们的积极性与能动性,既提升了自身价值,又带动了年轻护士业务水平的提高,而年轻护士从医疗、护理的不同角度了解该疾病的临床表现、护理,锻炼了应急反应,开拓了思路,丰富了知识,增强了对危重病人的护理应对能力,有利于掌握新技术、新业务,使理论知识尽快强化。4)提高了护理人员的救护水平应急演练作为一种有效的培训方法,在国内已得到广泛应用[2]。其充分体现了演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性[3]。结果显示,通过演练,护理人员的急救知识和急救技术得到了提高。5)提高了医生对护理人员配合的满意度在ICU实际工作中,护士不仅要有全面、扎实的临床理论基础,更需要有快速应对及与抢救人员的默契配合与协调能力,它直接关系到抢救成功率。当病人出现突况,护士立即配合医生按照分工开展抢救工作,迅速、主动地准备抢救物品,以最快的速度做好抢救中的各项护理操作,为抢救赢得宝贵时间,结果显示,医生对护理人员配合的满意度明显提高。

5 小结 传统的ICU护理查房模式过多依赖于医疗指导性查房,而对ICU护理本身的工作重点缺乏重视,这不利于护理观念的转变及护士能动性的提高,我们采用与应急演练与护理查房相结合的模式,对ICU危重病人的针对性强,从而提高护理人员学习的积极性及参与能力,促进了护士整体理论水平、临床专业水平、技术操作水平及抢救配合能力,大大提高了护理质量。

参考文献

[1] 苏新英,任辉,廖建梅等.危重病人护理模式的探讨[J].现代护理,2006,12(22):2141.

[2] 刘钰,张黎明.急诊抢救应急预案在成批伤病员救护中的作用[J].护理管理杂志,2006,6(1):45-46.

护理应急预案演练总结范文第8篇

关键词:常见案例;模拟演练;ICU护士;应急综合能力

ICU是危重症患者集中治疗和护理的场所,对护士的要求高,当患者突然出现病情变化,在应对突发工作中任何环节的失误,都会影响到患者的生命[1]。应急预案主要指对意外突发事件的应变处理方法[2]。为了使ICU护士更好地掌握突发事件的应变处理方法,提高应急综合处理能力,保证患者安全,结合我院实际情况,于2014年4月始,护士长每月组织全科护士对ICU常发案例,分组进行情景模拟演练,取得了良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院ICU护士48名,年龄20~44岁;职称:副主任护师2名,主管护师6名,护师16名,护士24名;工作年限:2~5年15名,6~10年25名,10~20年6名,20~25年2名;学历:本科18名,大专27名,中专3名。

1.2演练方法

1.2.1演练前准备 护士长结合ICU常发案例,拟定演练培训内容。组建应急预案模拟演练小组,将48名ICU护士按能级对应合理分配为6组,每组选出一名业务能力过硬、协调沟通能力强、心理素质好的高年资护士为组长。每组每月2个案例,护士长将模拟演练案例应急处置流程下发给每位组长,组长组织本组成员学习,并根据每个成员的实际工作能力落实成员模拟演练职责,做到分工明确,职责清晰。组长拟定情景,设计病情发展情况并根据预案流程制定演练脚本。护士长为总指挥,审核演练脚本和各组成员职责,对情景模拟演练提出目标和要求。

1.2.2演练实施 模拟演练中,医、护紧密配合,并就演练过程中发现的问题共同讨论解决,及时整改反馈,避免在以后工作中出现类似问题。

模拟演练过程,以其中一个案例为例。患者李某,因外伤致肺部挫伤伴肺部感染,经气管插管,给予呼吸机辅助通气,患者神志不清,时有躁动不安,于上午10∶00责任护士甲巡视病房发现患者意外脱管。护士甲呼喊抢救,并立即给予鼻导管氧气吸入、吸痰,清理患者气道。护士乙立即通知医生并推治疗车至床尾。护士丙立即推抢救车至床旁,同时摇平床头。医生听诊患者肺部情况指示:立即给予气道清理,将呼吸机氧浓度调至100%,准备呼吸机辅助面罩给氧,准备气管插管用物。护士甲再次吸痰,行气道清理。护士乙准备再次气管插管用物。护士丙从抢救车内取出简易呼吸气囊面罩,迅速站至患者床头,去枕、开放气道。将面罩与有创呼吸机相连,开始有创呼吸机辅助面罩通气,并固定面罩,保证气道开放通畅。医生戴手套,站至患者床头,开放气道,准备气管插管。护士甲报告医生患者血氧降至75%。医生口头医嘱:继续呼吸机辅助面罩通气、再次吸痰,气道清理,给予咪达唑仑2 mg静推。护士丙继续呼吸机辅助面罩通气。护士甲再次吸痰。 护士乙复述并遵医嘱咪达唑仑2 mg静推,请护士丙核对。护士丙核对咪达唑仑2 mg静推。患者血氧上升至95%,医生气管插管,听诊、确认插管成功,拔出导丝,连接呼吸机固定气管插管导管,开抢救医嘱。护士甲、丙整理床单位,约束患者双上肢。护士乙整理抢救车、用物,与护士甲再次核对抢救药物。护士甲洗手、记录,对患者及家属进行心理安慰,观察病情变化。演练结束每组将演练脚本及演练总结上交护士长。如演练不达标再次演练,直到程序准确迅速,达到预期效果。

1.3评价方法

1.3.1组员自评 通过模拟演练,实现了学与练的结合,演练病例真实常见,设计的病情发展使我们在演练过程中加深了对核心制度和多项急救技能的理解与掌握,极大地考验了我们的理论知识、操作技能和应急能力。模拟演练使医、护之间的配合更加默契,综合应急能力有了明显提高,改变了以往在抢救时的手忙脚乱和机械执行医嘱的情况。由于ICU患者病情的复杂性和难预测性,通过模拟演练,让我们认识到平时工作中的不足,如对并发症的病情观察及监测指标的分析、评估等方面的掌握,通过模拟演练促使我们不断学习,更好地为患者提供优质服务。

1.3.2组长评价 通过成建制地对常见案例的模拟演练,使所有护士的操作技能、应急综合处理能力都有了不同程度的提高,个别低年资护士在抢救过程中表现出基础知识掌握不牢固,对病情发展预见性不足,希望在模拟演练之后能很好总结,反复训练,不断提高自身应急综合能力。

1.3.3 护士长评价 通过模拟演练,ICU护士应急综合能力得到了提高。在整个演练过程中医生和护士之间、护士和护士之间配合都很默契,组长在抢救过程中起到了分配和指导作用,每位护士的角色分工明确,职责清晰,更好地发挥每位护士的主观能动性,体现了每位护士的价值。但也存在一些问题,如对个别知识的延伸掌握欠熟练,年轻护士表现出紧张、慌乱,在经验和预见性、整体性、全面观察病情上能力不足,这些可直接影响抢救的时间和效果,给患者及家属带来痛苦。在抢救过程中要注意观察患者的病情变化和心理变化,及时正确地处置,抢救之后给予患者及家属健康教育。

1.4评价指标

1.4.1自行设计问卷调查表 模拟演练结束后对参与演练的护士问卷调查,内容包括演练的必要性、演练内容、演练方法、演练效果。问卷回答方式为"满意"或"不满意",由调查者采用统一指导语,当场发放问卷48份,收回有效问卷48份。

1.4.2应急综合处理能力考核 采用百分制。急救意识15分,要求急救意识强,能够迅速准确到位;病情判断能力15分,要求准确、快速、全面动态评估患者病情,突出重点;技能操作能力15分,要求能够理论联系实际,护理技能操作熟练、规范;解决问题能力15分,要求急救药品和物品完好齐全,正确使用,抢救流程正确;护患沟通能力15分,要求语言、非语言沟通到位,能够取得患者及家属信任和支持;配合协调能力15分,要求小组分工明确,配合默契,呼叫和报告医生准确有效,口头医嘱复述之后执行;整体效果10分,要求在抢救过程中,忙而不乱,沉着应对,整体流畅。

2 结果

2.1问卷调查结果 48名参加演练护士中,47名(97.92%)对组织应急预案情景模拟演练满意,认为此演练很有必要,提高了应急处理能力,医生与护士、护士与护士之间配合更加默契了。48名(100%)对演练方法满意,能使护理理论与实践操作紧密结合。46名(95.83%)对演练内容满意,演练的内容与实际案例接近,当实际情况发生时,护士能够在第一时间程序化地落实应急预案。45名(93.75%)对演练效果满意,大大了提高护士应急综合处理能力。

2.2演练前后护士应急综合处理能力比较,见表1。

2.3演练前后医生对护理人员协调合作能力满意度比较,见表2。

3 讨论

3.1提高护士应急综合处理能力 ICU护理工作具有急、多学科、突发事件多等特点,加之低年资护士较多,一旦遇到突况,心理准备不足,直接影响专业技术的发挥[3]。模拟演练的病例均为典型的危急重病例、突发事件,演练前要熟悉掌握案例涉及的相关知识、技能、处理流程,掌握综合病情观察方法、评估病情发展变化,意外情况的应急处理等。实景演练使护士身临其境,亲身体会了危机事件的“急、快、紧”的特 点[4]。在实景模拟演练过程中将多项知识和急救技能操作穿插于抢救过程中,使护理理论与实践操作紧密结合。在模拟的环境中熟悉和应用应急预案流程和抢救器械的使用方法,找出我们应急处理过程中的不足,学会在紧急状态下忙而不乱,合理安排,沉着应对。快速提高护士的病情判断能力、应急操作能力和解决问题能力,提升整体协调能力,提高护士应急综合处理能力。

3.2增强合作精神和凝聚力 在演练中每位护士必须精诚合作,每一步操作必须准确。各位成员职责明确、配合默契,使应急处理有序进行、圆满成功。通过模拟演练增强了护士与他人相处、合作技巧,进一步加强了团队合作能力,提高了医生对护士协调合作能力满意度。使科内护士与医生之间,护士与护士之间相处更融洽,相互协作能力有了很大提高[5]。同时在医院这个大团队中,科室与科室之间的相互协调、默契配合,在成功抢救患者过程中发挥很大的作用[6-7]。

3.3提高护理工作质量 各护理小组内人员相对固定,以护理小组为单位分组演练培训的方法,使护士担任的角色在演练与实际工作中接近,当实际情况发生时,护士能够在第一时间程序化地落实应急预案。情景案例模拟演练可以提高护士的急救技术,使理论与实践很好地结合[8]。通过情景案例模拟演练低年资护士锻炼了心理素质,提高了基础知识和基本技能;高年资护士对判断病情变化和演变过程有了很大的提高。另外,演练过程中能够及时发现应急预案流程中的不合理之处,使应急预案操作流程更加规范化和专业化,在以后工作中有针对性地加强,从而大大提高科室护理工作质量与效率,减少和避免了实际情况下这些危机事件给患者带来的伤害,提高抢救成功率。

参考文献:

[1]邓春华.两种方法进行ICU突发事件应急预案实地演练的效果与体会[J].医学理论与实践,2010,23(10):1278-1279.

[2]陈伶俐.情景剧表演在护理应急预案培训中的探讨[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(4):359-360.

[3]季世敏.实景演练在重症医学科应急预案培训中的应用[J].中国实用医药,2013,8(34):267-268.

[4]郭建琳,郭建勋.急诊情景模拟演练在急诊团队配合培训中的应用.护理研究,2011,25(3):633-634.

[5]何英霞,顾沛,陈利群.从学生角度评价以问题为基础的教学[J].中国实用护理杂志,2010,26(1):65-66.

[6]章霞,金丽萍.模拟演练在提高急诊科医护团体应急能力中的应用[J].护士进修杂志,2012,7(27):1179-1181.

[7]万盈璐,耿力,余莉华.武汉某医院妇产科实施应急预案模拟演练的实践与思考[J].医学与社会,2013(9):57-58.

护理应急预案演练总结范文第9篇

根据传染病突发事件应急工作特点,制订应急计划、预案和流程,完善应急制度及应急门诊和病区的建设。建立应急护理梯队,充分保障传染病突发事件时以最快的速度,最有效的措施组建一支人力充足、反应迅速、技术精良的应急护理队伍,是确保应急救护任务圆满完成的关键。

1.1成立应急领导小组和应急梯队

应急领导小组由院长挂帅亲自抓,由分管医疗的副院长协助具体抓,领导小组成员为政宣、医疗、护理、院感、总务、设备维修等部门负责人,医务科、护理部和院感科负责应急治疗护理和隔离消毒及防护工作,护理部负责应急护理工作。护理部成立应急护理第一、二、三梯队,由具有丰富临床实践经验,熟练掌握抢救知识和技能,独立工作能力强,善于沟通交流,身体素质好,作风过硬及居住在医院或距医院较近的护理人员组成。

1.2制定应急纪律制度

一旦发现突发传染病疫情,应急领导小组成员,应急梯队人员及全院工作人员进入备战状态,终止休假和正常休息,无条件服从医院调遣。护理部建立应急病区护士长及应急梯队成员通讯录和联系网,要求应急队员在应急状态时保持24h信息畅通,一旦接到通知,以最快的速度到达指定的地点。

2组织护理人员进行突发传染病知识和护理技能培训

2.1确定目标

通过培训演练提高护理人员应对传染病突发事件的能力;培养一支训练有素的应急护理队伍,使应急护理工作有条不紊地进行。

2.2培训内容及方法

2.2.1突发传染病处理能力的培养

首先,理论学习,由护理部组织全院护理人员学习应急管理和相关应急组织体系及应急联动机制,重点学习卫生部及省地市卫生行政管理部门制定的突发传染病应急护理工作流程,隔离防护知识,特殊治疗护理,针对性的急救知识和技术并进行护理理论操作考试,使应急护理工作规范化、程序化。其次,突发传染病应急门诊和应急病区的工作程序,由临床经验丰富的护理人员担任导医、分诊、咨询及就诊病人突发传染病知识的健康教育,按病情轻重缓急将病人大致分类,对重病人就诊实行先就诊后缴费和办理住院手续;应急病区对诊断明确的重症住院病人,及时请示院领导,请求上级医院技术支持,远程会诊和专家指导,确保诊疗护理质量;对轻病人集中管理,同时做好病人及周围人群的健康教育,稳定正常社会秩序,使人们树立坚定信念正确应对传染病疫情。再次,护理抢救知识和技能训练,护理部平时注重对护士抢救技能(心肺复苏术、导尿术、吸氧术、静脉留置针技术、气管切开护理技术、心电监护仪和呼吸机使用)的系统化培训、强化和考核力度,并根据日常工作中存在的不规范行为、技术考核时常出现的问题、操作中的关键环节以及抢救器械使用中故障的发现与排除法等组编缺陷题库,人为设置“缺陷”让护理人员先行识别缺陷操作,明白正确的操作方法,然后对照标准进一步规范,使大家从被动接受学习转化为主动寻错,创造轻松的学习氛围,激发自觉学习的积极性。通过纠错补漏加深记忆,以提高护士的急救技术及观察病情能力和抢救配合能力。

2.2.2突发传染病应急预案演练

由于突发传染病很少发生,而且多种多样,护理部每年将突发事件的应急预案和抢救技术作为护士“三基”考试内容。应急领导小组组织各应急小组成员按应急预案进行反复情景模拟演练,高标准严要求参加省市组织的应急演练,提高护理人员的应急意识。通过演练不仅仅使应急梯队成员掌握应急预案内容,重要的是检验应急计划、预案和流程是否全面、科学、合理,并且根据演练结果进一步修改、补充、完善;可以全面了解应急梯队成员的应急救护能力,随时调整训练计划、预案和流程,有针对性地强化训练,从而有效地提高护理人员的应急能力。

3突发传染病的应急护理管理

3.1快速反应,启动紧急预案

院总值班领导执行突发传染病报告程序,每当有突发传染病预报,应急小组成员处于待命状态,一旦接到通知,立即启动紧急预案,整体应急系统开始运行,参与应急救治的各级人员迅速到岗,明确任务和职责,组织和指派相关人员迅速进行突发传染病的评估,以便作出下一步的安排。应急护理小组长接到通知,马上召集应急护理梯队成员开放应急门诊和应急病区,为随时能够接诊和收治病人开辟绿色通道。由具有丰富临床经验、病情判断能力的分诊护士到应急门诊接待就诊病人,维持就诊秩序,根据病情轻重缓急进行简单查看病情,快速准确的分类,迅速安置病人。突发传染病应急预案流程为:应急梯队处于待命状态;应急门诊、应急病区启动,导医、分诊、预检分流、转送和收治病人;医疗护理服务、隔离消毒防护、心理支持等健康管理。

3.2人力资源调配,护理技术支持

2006年我市流行性乙型脑炎流行期间,病人数量尤其是重危病人数量突然增加,又要设立专门的应急门诊和应急病区,因此护理人员数量远远达不到应该配备的要求,护理部想方设法将“办公室”搬到应急病区,主任每天固定时间到应急病区召开简短会议,部署工作并了解应急工作的动向,两位副主任深入病房,着重了解重危病人抢救和基础护理落实情况,及时发现和解决临床上各种困难,指导重危病人治疗护理,随时修正各种护理计划和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分护理人员作为应急第二梯队支援临床一线工作,满足应急需要,发挥自己的工作优势,确保护理质量。同时通知本年度新聘用护士提前上岗不仅可协助带教做力所能及的护理工作,又可抓住应急病区作为第一课堂的时机,使她们见到了平时见不到的危重病人,学到了平时学不到的危重病人护理知识和抢救技术;经受了锻炼,磨炼了意志,重要的是保证了护士与危重病人的配备比例,顺利完成了45例乙脑病人的救治和护理任务。2008年手足口病流行期间,应急病区的手足口病住院患儿曾达到20余例,针对治疗中静脉穿刺困难的问题,为了确保治疗质量,减轻患儿痛苦和家长担忧,护理部专门调集临床各科室动静脉穿刺技术优秀的护理人员组成应急技术支持小分队,随时为血管穿刺难度大的患儿进行采血和治疗,经过3个月的奋战,圆满完成了139例患儿的护理任务,受到患儿家长的赞扬,收到了良好的治疗效果和社会效益。

3.3综合医疗资源,配足应急物质

护理部及时准备紧急抢救,短时间组建应急病区和门诊所需的大量物资和设备,整合全院所有的资源,保证应急救护的需要。护理部要求应急病区护士长做好突发传染病抢救物资和隔离防护用品的贮备,注意抢救器材的保养与维修,使抢救器械处于备用状态,并与总务科、器械科随时保持联系,以保证应急抢救的物资供应。要求应急病区明确专人管理应急贮备物资,规定应急贮备物资一律不得挪用和外借。应急病区护士长定期或不定期检查医疗仪器、药品、通讯、电源和气源等在位完好情况,确保物资能及时供应。

4对策

4.1应急梯队的建设是一项长期工程,应该根据应急需要不断完善

专科医院护理部在应对突发传染病的管理中,也暴露了许多弱点和不足,在人员的培养、抢救设施的完善、抢救器械的使用、重危病人护理和抢救技术方面还有待进一步完善和提高。由于专业所限,近年来我院招聘的护理人员中,普遍文化水平较低,护理基本理论、基本知识、基本技能不扎实,加之平时重危病人偏少,ICU无法正常开展工作,护理人员对抢救器械的使用和抢救技术容易产生生疏感。因此,护理部对护理人员的培训难度和广度加大,这就需要付出更多的精力进行系统化培训,通过考试和竞赛提高操作技能,确保应急时的熟练度,在人力资源管理上应充分考虑传染病专科医院所承担的社会责任和角色。

4.2应急病区的建设应该引起足够重视

不仅仅是应对传染病突发事件的需要,便于应急病人的管理,有效利用医院仅有的医疗资源,确保重危病人的及时救治,更重要的是防止了与普通传染病人的交叉感染,消除病人之间的顾虑,且使应急病区护理人员更快更好地适应应急工作和环境,确保了应急护理工作质量,最大限度挽救病人生命。

4.3专业化的护理服务是保证应急救治质量的关键

护理部应注重专业护士的培养,并调集人力资源,采用由专业护士负责培训指导的多专业合作的工作模式,实施重点病人重点管理,解决临床护理中出现的各种专业难题。

4.4加大应急计划预案流程的学习和演练

在突发传染病救护中,护理人员面临的压力是巨大的,突如其来的大批重危病人,而且具有一定的传染性,恐惧生疏感,不仅影响工作节奏,甚至出现难以应付的局面。因此,护理部应将应急演练纳入每年的护理工作计划中,加大应急预案的演练力度,要求全员参加,真实情景模拟,演练形式多样,包括理论考试、紧急集合、穿脱防护衣、隔离技术、抢救技术、抢救器械的使用等,不断提高应急反应能力和护理急救水平。

4.5加强应急工作的总结和讲评

护理应急预案演练总结范文第10篇

1 规章制度的制定和落实

1.1 建立健全各项规章制度、护理常规和操作常规。科室的管理要用规章制度来管理,是用制度来管理,而不是人管人,这样的管理公平,公正,避免了不必要的人情网与关系网,更有利于科室的良好循环发展。管理者要带头遵守各项规章制度及医疗规范,处理事情实事求是,有原则性,要公平公正奖罚分明,能及时有效地与上下级沟通、团结,带动同事共同进步。

1.2 管理者在不违反法律法规的同时,制定出适合所有护士的护理管理细则,包括相关的处罚和奖励办法,严格对护士进行考核。

2 决策能力

护理管理者是政策的接受者和执行者,在面对各种变化和压力以及突发公共卫生事件时候,要有果断的决策能力、指挥能力、统筹能力以及纵观全局的能力。

3 合理利用和发现人才

在平时的工作中,通过观察和考核,及时地发现护理人才。有目的的对其进行培养和引导,并通过不同方式让其参与到科室的管理,让护理管理队伍呈阶梯性的良性循环,要防止护理管理断层现象的发生。护理管理者对每位护士有一个中立的定位,要引导其扬长避短,各展其长。

4 护理应急预案演练

护理应急预案是国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[1]。护理部要有计划的定期或不定期实施应急演练,旨在通过模拟现场实地训练,培训和提高护士面对风险的应对能力,掌握相关的急救技能,提高其应对突发事件的处理能力。护理管理者要组织好培训,包括场景的选择(医院内、社区、家中,公共场所...)情景的设计(猝死、火灾、地震、中毒…),并将演练结果和年终评优选先挂钩。演练后有总结、有改进、有反馈、有资料。通过演练,让护士全面掌握急救技能,提高应变和应急能力,尽可能的做到临床前期的预防和有效预防。演练结束后,要对演练进行点评,指出本次应急的关键问题,存在的缺点、并提出改进措施。

5 环节管理

护理管理者必须具备环节管理的意识?,然后在临床上去强化细节管理,逐步实现管理的精细化,消除管理中的死角。护理工作要关注每一个环节,要求做到流程高效、使管理达到及时、全面、有效的状况,真正做到环环相扣、疏而不漏。我们在护理工作中的规章制度不可谓不细、不严、不实,但往往说在口上,写在纸上,订在墙上,就是落实不到行动上,这就给护理管理工作者提出了更高的要求:不但要有风险源于细节的意识、充分认识环节管理的重要,还要将这意识灌输给每位护士,让她们意识到精细化管理的重要性。护理必须注重细节,才能真正的做到“护理质量零差错、护患关系零距离、护理技术零缺陷、护理服务零投诉”的要求。

5.1 建立安全标示 安全标示包括护理警示牌、病员腕带、患者入院须知、疾病告知及特殊检查告知程序、床头卡等,护理警示牌包括在洗手池张贴的洗手步骤,在治疗室的三查七对的内容、药物配伍禁忌表、病房张贴的入院须知与住院注意事项,以及发生意外时的安全通道等。使用安全标识后,能起到提醒,监督、警示、提高护理安全意识的作用;也有利于对患者进行健康宣教,减少因家属更换而需要反复讲解的过程,增强了与患者的沟通[2]同时也加强了健康知识的宣传,从而降低了护理风险。

5.2 注重服务细节质量 护理优质服务是由一个个细节组合而成。护理服务的细节不仅仅是行动和语言,还包括在细节中见体贴、见真情。护理工作具有高风险性,一点点细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错。每位护理管理者应具有从最小的行动,预见到最终结果的能力,杜绝熟视无睹的危险,及时控制和采取措施,及时发现护理工作中的细节问题,从细节上下工夫,提高护理质量,把“注重细节”牢记心中,在工作中重视环节,做好细节。

6 加强法制观念,强化法律意识

6.1 护理管理者严格遵守《护士条例》的规定,特别在面对非注册护士从事临床工作的问题上要严格把关,按职就岗,各行其事,各尽其责,要坚决杜绝未取得注册资格的护士从事临床护理工作。

6.2 严格把关护理文书的书写 护理病历是病历中不可缺少的重要环节。当发生医疗纠纷的时候,患者和家属就要求查阅或者是封存病历,如果医疗护理病历不相符时,会存在法律纠纷,而护理文书包括了体温单、监护记录单、护理诊断、护理措施……等,因此,护理管理者在护理书写上要严格把关,每周检查二次并签全名,尽可能的将潜在的护理隐患杜绝于萌芽状态

6.3 严格执行消毒隔离制度 在临床操作中,要牢固树立无菌观念,对一次性物品的管理要确保效期和无菌,对库房的管理要严格按照要求来进行,对房间空气和物表的消毒监测有记录,并保持在最佳范围,防止交叉感染和院感的发生。否则,如果因为医护人员违反操作规程而导致的感染发生,将承担不可推卸的法律责任和经济损失。

综合所述,作为一个护理管理者,不能单纯的是为了管理而管理, 还应具备超前意识和忧患意识,要有不怕做不到,就怕想不到的思想和行动。其工作重心应放在规章制度的制定、护理学科的发展,护理质量控制等方面[3],要注重护理预案和环节管理,要强化法律意识和法制常识,使护理管理更加规范化、制度化、科学化。

参考文献

[1]王燕 张海林 吴继云 实施护理应急预案演练 加强护理风险管理 护理管理杂志2007.10(7):56

[2]贡浩凌 张敏 安全标识在忽略安全管理中的应用的效果评价 中国实用护理杂志2009.2(25):66

上一篇:防震减灾应急演练总结范文 下一篇:突发停电应急演练总结范文

友情链接