护理品管圈论文范文

时间:2023-03-06 18:54:11

护理品管圈论文

护理品管圈论文范文第1篇

1.1方法

1.1.1护理档案的质量管理:严格把关检验标本分析。患者入院治疗后,相关的档案记录随之开始。此时应建立针对性的品管圈管理方案,检验标本分析就是重要的一关。检验人员在以往的工作中各司其职,不参与他人工作,互相独立,导致部分问题无法发现。品管圈可将标本检验工作划分为一个“品管圈活动”,所有的检验人员和记录人员都要参与进来,每一项工作都要得到科室主任、上层领导、检验负责人三方确认后才可以记录在案,并且进行下一个步骤。对患者的病情、治疗方案、应用的医疗设备、药物、各个阶段的康复情况等信息,详细记录在案,虽然品管圈给予了工作人员较大的自、管理权,但最终录入的时候,依然要得到相关医生的肯定才能录入,避免出现医疗事故时,无任何判定依据,影响医患关系。

1.1.2护理档案安全管理:护理档案分为纸质档案与电子档案两种,每种档案都要及时做好备份,防止意外事故;护理档案当中的部分重要文件,需放置在安全性较高的地方,即便是以电子方式保存,依然要设立相应的防火墙、防黑客攻击等程序,减少丢失的可能;护理档案的安全管理,需设立专业人员定期审查,一方面要查找档案空缺、及时填补,另一方面要排查安全隐患,制定相应的策略。

1.1.3重点环节管理:要将护理档案中的重点环节看做是一个整体,护理档案之间的联系比较紧密,单独拿出某一个模块进行管理,并没有办法得到最理想的效果。将所有的重点环节作为一个品管圈活动,可充分减少不必要的问题,并且促进各项工作的稳步展开。重点环节的管理需拆分进行,将患者不良反应档案、医疗器械档案等等,详细的划分为不同的品管圈活动,配备专业的工作人员,提高管理效率,保证管理质量。综上所述,运用品管圈进行护理档案管理,一方面可有效的解决固有管理问题,另一方面还可以充分提升品管圈的各项功能。今后的工作重点在于,充分挖掘品管圈的各项优势以及隐藏功能,结合护理档案管理的各项工作,促进医疗工作的全面发展。

1.2统计学处理

本研究将得到的数据,应用SPSS13.0统计学软件进行统计、分析,计量资料应用t进行检验,计数资料用x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

应用品管圈进行护理档案管理后,档案错乱事件大幅度降低,从之前的12次缩减到2次;档案规整程度也有很大提升,从原来的65%提升到95%;工作人员数量有所下降,从原来的40人下降到20人。通过运用品管圈进行护理档案管理,可有效提高护理档案的管理效率,并且在客观上对工作人员进行优化配置,提高档案的规程程度,为日后的医疗工作进步提供更大的帮助。

3讨论

3.1运用品管圈进行护理档案管理的优势。

3.1.1组织圈员自发参与活动:将品管圈运用到护理档案管理时,每一位护士都可以看做是独立的“圈员”,他们的工作在于,从客观上与主观上,提高自身的工作水平和工作态度,自发的参与到品管圈这个重要的“活动中”。比方说,某医院护理档案管理工作虽然长期稳步进行,但由于医院病患不断增多,护理档案堆积成山,在调取档案时,常常需要花费很长的时间。此时可应用品管圈进行管理,第一,根据护理档案的类型、年份、重要程度予以分析,不同级别的护士派与不同的分类任务;其次,将护理档案录入相应的电脑程序当中,按照标准进行排序,老护士指导新护士,逐步提高工作效率;第三,部分重要档案需要作出备份,防止丢失;第四,建立良性循环的工作模式,将护理档案管理作为一个“品管圈活动”来展开,充分提高工作人员的积极性。组织圈员自发参与活动后,护理档案管理会逐步告别之前的冗杂管理,变得更加有条理性。

3.1.2促使工作人员享有更高的自、参与权、管理权:品管圈在上世纪90年代被引入到医院的管理领域当中,当时的管理方案并没有现阶段的先进,并且品管圈的应用也不是很熟练。相对于过去而言,品管圈的应用,可促使工作人员享有更高的自、参与权、管理权。第一,自。品管圈的每一位圈员都可以对自己的工作负责,他们的自较高,可以自主选择工作方式和工作流程,而不是像过去那样,不断的请示上级。第二,参与权。品管圈执行后,圈员的参与权大大增加,他们的互帮互助是建立在总体工作进步的基础上,不会耽误本职工作的正常进行。第三,管理权。管理权对圈员来说是非常重要的,护理档案管理的难点之一在于,护理档案非常多,而且录入量非常大,倘若遇到某些特殊的危重病人,需调取所有的相关资料,便于临床分析。管理权的有效放松,促使工作人员高效率的管理,毕竟每个人的管理方法存在差异,但目的在于提高管理效率。

3.2对品管圈进行护理档案管理的讨论

相对而言,品管圈在护理档案的管理工作中,可取得非常积极的成果。从表1的数据来看,护理档案管理的不良事件减少,人员安排合理,为医疗机构的正常运转提供了较大的帮助。本研究认为在今后的管理工作中,应从以下几个方面努力:第一,加强质量方面的管理工作,提高硬性指标。护理档案的质量管理工作,一向是医疗机构强调的重点,也是近几年社会关注的焦点。护理档案质量不过关,不仅会影响患者的病历记录,同时会对治疗手段、康复方案、预后估计造成较大的影响。因此,必须将品管圈的优势发挥出来,充分提高护理档案的质量。第二,加强安全管理工作。护理档案作为医疗机构的重要文件,存储的位置、存储方式、相关责任人的安排、定期审查方式,都对安全管理具有很大影响。综上所述,运用品管圈进行护理档案管理,对医疗机构的发展以及医疗工作水平的进步,具有较大的积极意义。从客观的角度来分析,品管圈的应用并非偶然,而是医疗事业发展的一种必然产物。从主观的角度来分析,随着患者与疾病的增多,护理档案管理会更加复杂,需要寻求一种简单、快捷的管理办法。相信在今后的工作中,品管圈与护理档案管理会获得更大进步,创造出更大的社会效益。

护理品管圈论文范文第2篇

1.1研究对象

选择2013年在本院实习的56名本科护生,随机抽取28名作为实验组,其余28名本科护生为对照组。2组护生带教老师均由5年以上教龄的护士担任,实习临床科室相同,各科室实习周期为一个月。实习前采用自设问卷对56名实习护生进行摸底考核,2组护生成绩和职业认可度无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1实习前对

56名护生进行品管圈相关知识普及,由各个科室总带教老师担任组长负责主持活动,各科室护士长作为督导员,负责对运用品管圈理念带教活动的监督和疑难问题的指导。每周利用闲暇时间召开至少一次会议,时间为30~60min,通过头脑风暴法沟通总结出护生反馈信息,对现存的教学方法进行探讨,找出最适宜护生的教学方法。从护生中抽出一名护生作为小组长,负责会议记录及资料总结。

1.2.2运用品管圈理念活动期

护生每到一个科室和带教老师组成一个圈,将品管圈的理念运用到带教中。临床实习是为护生提供获得感性思维、深化理论知识,并将理论应用于实践的机会。实习阶段的正确引导,能使护生树立正确的价值观和职业观,为以后临床工作打下坚实的基础。

1.2.2.1主题选定

实验组护生每到一个科室,与总带教老师总结各科室的专科知识特点以及带教老师历年的带教经验,通过头脑风暴法,提出不同的问题,采用评价法选定主题。根据护生提出的问题总结得出4个主要的问题:①护生的实践操作能力薄弱;②护生沟通能力普遍不高;③护生自主学习能力不高;④护生对护理职业的认可度不高。带教宗旨就是对照问题不断质量改进,帮护生一一解决问题。

1.2.2.2活动计划制定

带教计划和考核方法的制定。第1周根据带教老师历年带教经验的反馈,对历年来护生薄弱的环节制定强化计划,对每个护生提出一个问题,让该护生在规定的时间内利用晨间交接班在患者床头进行讲解,带教老师进行补充。第2、3、4周根据护生及带教老师在实习过程中共同探讨发现问题,利用小会反馈问题,总带教老师和护士长对带教过程中遇到的疑难问题进行指导。实践操作带教老师先做示范,为让护生有更多操作机会,做到放手不放眼。所有的操作考核应为实体考核,不能用模型代替。实习中进行一次理论考核,出科时再进行一次理论考核。

1.2.2.3调查现状和目标设定

现在大部分护生是独生子女,自我意识强,做什么事情都是以自我为中心,抗打击能力弱。加上护生在校教育模式和临床教育模式的转变,护生实践能力普遍薄弱,不能胜任临床工作的需求,易造成不良事件的发生,导致护生自信心的丧失,从而对护理事业认可度不高。传统的带教模式中有些护理带教老师只知道完成护士长安排的指令性工作,对自己所带教的实习生缺乏热情,带教意识淡薄,在工作中不善言辞,所以护生对带教老师的满意度也不高。设定目标为:使护生对护理事业认可度提升,对带教老师的满意度提高,护生的理论知识和实践操作能力提升。

1.2.2.4分析原因

各个品管圈的成员采用“六何”分析法(5W1H原则),针对护生在各个科室实习期间理论考核、实践操作考核以及圈会反馈的问题,通过头脑风暴法双向反馈收集进行分析。从带教老师的原因、护生的原因、影响带教目标实现的其他原因进行分析。

1.2.2.5对策的实施

根据各个科室在带教过程中存在的问题及原因分析的结果,从带教老师、护生及其他方面进行整改。利用周会与护生进行心得交流,共同探讨最佳教学方案,在持续改进中进步。

1.3评价标准

实习结束前进行理论与实践技能考核。理论考核以各个科室实习所学的专科知识和护理基础知识以试卷形式进行,技能考核以各项操作分解步骤的所得分值和为准。另自设问卷对带教工作的期望值和对带教老师的满意度进行调查。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0分析软件进行统计分析。2组护生对带教工作的期望值和对带教老师满意度比较采用χ2检验,理论成绩和技能考核成绩比较采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实习后2组护生成绩、职业认可度、对带教老师满意度比较。

3讨论

3.1护生是未来临床一线护士的后备力量

护生的培养是当前护理领域研究的重要课题。当今的护生大多是独生子女,自我意识较强,开展品管圈带教活动能发挥护生的自主性,提高临床护理的教学质量和效率。护生自主学习意识淡漠,护理本科生及研究生下临床实习遇到的带教老师大多第一学历还低于实习护生,再加上在校教育模式和临床教育模式的转变,护生实践能力普遍薄弱,不能胜任临床工作的需求,易造成不良事件的发生。长此以往,会导致护生自信心的丧失,从而降低对护理事业的认可度,影响护理队伍的素质,降低医院的护理质量和水平。品管圈带教活动实现了实习护生临床教学的科学化、规范化、人性化、动态化管理。它运用头脑风暴法和六何分析法(5W1H原则),制定动态的教学管理机制,不断完善带教制定,持续改进教学模式。2013年本院将品管圈理念用于临床护生带教中,28名护生在结束实习前对带教工作的期望值、对护理职业的认可度有明显的提升。

3.2将品管圈理念运用到带教活动能培养护生的团队意识

提高了护生的管理能力和沟通水平。护生在临床实践中既要将所学的知识用于解决患者的实际问题,也要向护理带教教师、护士继续学习,以获得今后继续教育和专业发展所需的基本能力。传统的带教模式中有些带教老师只知道完成护士长安排的指令性工作,对自己所带教的实习生缺乏热情,带教意识淡薄,在工作中不善言辞,不善于与患者、实习学生沟通。有研究显示临床护理教师的核心能力(包括领导能力、解决问题能力、教育教学能力、专业能力和发展能力),对于护生在临床中的成长、成才起着举足轻重的作用。品管圈带教活动能启发个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,持续改进带教工作中存在的实际问题,提高带教质量,并使每位圈员享有参与感、满足感、成就感。品管圈带教活动需要护生人人参与到教学品质管理和实施中来,这样可以提升护生的管理和沟通水平,进一步促进护生护理学专业技能和专业素质的提高,改变和弥补以往传统临床护理带教教师培训及资格论证中的不足,更好地培养现代社会需要的实用型护理人才。本研究发现,实验组28名护生在实习结束时理论知识、技能操作考核都有明显的提升。

3.3将品管圈理念运用到带教活动中健全了教学质量的监管及反馈机制

品管圈带教活动的开展由护士长作为督导员,负责对品管圈带教活动的监督和对疑难问题指导,这样健全了教学质量的监管。每周一次的圈会,采用头脑风暴法不仅增加了教与学双方的反馈机制,还激发了护生的学习意识,增强了带教老师的教学责任心、创造性及科研意识,促进临床带教老师业务素质的提高,提升了带教老师的人格魅力,起到了模范效应,实验组28名护生对带教老师的满意度有明显的提高。

3.4如上所述

品管圈理念运用到临床护生的带教中是“授人以渔”的方法,有利于护生知识的自我更新,有利于养成积极独立获取和运用新知识、新方法的意识和能力,可以帮助护生树立正确的价值观和职业观。

护理品管圈论文范文第3篇

1.1一般资料

我们选取了2013年和2014年我科的物资领取及水电、纸张的消耗作为研究对象进行对比研究和分析,将2014年作为观察年,2013年作为对照年,两年在月份、住院病人数、护理人员数等方面均没有明显差异(P>0.05),具有可比性,差异具有统计学意义。

1.2管理方法

选取我科两个年份,它们分别为2014年和2013年,对应观察组和对照组,每组为4-9月份,观察组采用品管圈管理,对照组采用传统管理,经过相同时间,比较观察两组的物资领取、水电、纸张的消耗和医护满意程度。

1.2.1观察组

采用品管圈进行护理管理,首先要成立儿科品管圈,让全体护理人员参与管理,宣传品管圈活动理念和方法,然后把"节约物资,提高医护满意度"作为活动宗旨,找出浪费的原因,制定品管圈活动计划,每周进行一次圈员活动,根据"5W2H"原则制定出浪费问题解决对策,制定仪器设备维护制度及操作流程,避免违规操作;培养护理人员节约意识,打印护理文书时先预览审核后再打印,避免纸张浪费,凡私人需打印的资料能不打印尽量不打印或双面打印,并制作出专门的纸张回收箱,便于纸张回收利用,定期进行纸张清理,并进行质量控制;在保证护理工作正常进行的基础上节约水电,定时开关热水器,预先为病人准备好饮用开水;各种电器设备如电脑、空调、电视及取暖器不用时应及时关闭。设专人进行物资的领取、保管和监控,避免胶布、棉签、口罩浪费,胶布、棉签凭空袋更换,口罩一人一天一个。

1.2.2对照组

采用传统管理方式进行护理管理,管理好护理人员的日常工作,制定相关制度对护理人员的日常行为进行管理,让护理人员了解物资浪费对医学治疗造成的影响。

1.3观察指标

(1)物资领用数量减少率;(2)水电、纸张消耗减少率。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据。进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05两组资料差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组在变更管理模式前后物资领用数量上的比较

观察组变更护理管理后的物资领用数量减少率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组在水电、纸张消耗上的比较

观察组水电、纸张消耗率明显低于对照组水电、纸张消耗率(P<0.05)。

3.讨论

目前,品管圈已经被运用到了医院的护理管理当中,各科室应当多开展品管圈活动,为护理成本控制提供良好的依据,避免浪费现象发生,减少卫生材料消耗量、节约水电、减少纸张使用量,降低科室物资领用数量,增收节支,从而提高护理人员的主人翁及参与管理意识,提高工作积极性、提高护理质量。通过对一系列活动的开展,提高护理管理质量,促进医院的长期稳定发展,不断完善医院的文化艺术;提高医院护理人员的工作水平,提高医院的竞争力。品管圈是一种有效的管理方式,把品管圈应用到医院护理管理当中是十分必要的,可以避免物资浪费,可以经过统计对比,及时了解卫生材料的消耗情况,可以更好的掌握患者的病情和卫生及教育问题,及时发现自身护理的不足之处,找到相应的解决方法进行有效解决。把品管圈应用到医院护理管理当中,不仅可以提高护理管理质量,而且还可以增强护理人员之间的团结协助能力,能更好的实现护理人员和患者之间的交流沟通,使得患者的需求及时反馈给护理人员,护理人员及时满足患者的需求,提高护理服务水平,提高患者的护理满意度以及护理管理有效率。通过本研究发现,应用品管圈进行护理管理比运用传统管理方式的效果要好的多,患者的护理质量和满意度明显高于传统护理质量和患者满意度,这就说明采用品管圈管理方式能够有效提高科室护理人员的管理水平和患者满意程度,效果显著,值得临床推广。

护理品管圈论文范文第4篇

全体c20法则,80分以上为实施对策,但本圈希望有较高达标率,全体圈员决定60分以上为实施对策,共圈出10条对策,依据对策共性,合并为4条。根据这4个问题点逐步设计PDCA计划进行对策实施。重点从优化工作流程、加强法律意识培训、合理排班、互相监督等方面进行改善。

2结果

2.1有形成果改善值为23.1%,与改善前的84.4%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。目标达成率=108%,进步率=72.6%,有明显进步。

2.2无形成果用本圈圈员设计的评估问卷10分量表,从品管手法应用、责任感、沟通能力、团队精神、护理品质改善、积极性6个方面对无形成果进行评估,取得显著的无形成果。

3讨论

3.1保证医疗护理安全防范护理差错和事故确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。目前,手术病人不断增加,连台时因忙于清点、整理、检查工作,常疏忽了护理记录的及时性。工作流程不合理,人员分工不清,因忙乱极易造成代签名、记录错误现象发生,从而引起差错及医疗纠纷的发生。品管圈采取科学的方法进行原因分析,找出最根本原因,针对要因制定对策、实施对策,通过效果确认、评价,取得了良好的成效,规范了手术护理记录的工作程序,有效规避了医疗风险。

3.2提高手术护理记录单病历质量强化安全意识与法律意识,组织全科护士学习相关的法规条例,进行案例分析及手术护理记录单书写规范化培训。实施中通过交班、检查、考核等形式反复强化手术护理记录单书写的内容与要求,保证护士的执行力。改善前文书不规范发生率为84.4%,改善后为23.1%,此次品管圈活动取得明显效果。

3.3促进标准化的建立将手术护理记录流程列入科室质量管理体系,纳入洁净手术部护士各班岗位职责与护士量化考核细则中,从而形成标准化作业规则,护士长以此为依据对全体护士进行检查、监督、评价,通过项目标准化而达到巩固成果和持续改进。

3.4提高护士团队精神及综合能力开展品管圈活动,不但提高护士的质量管理意识与安全意识,激发大家的工作热情和责任心,更能发扬团队精神并带来工作满足感。同时圈员们还学会使用品管工具来解决护理工作中遇到的问题,提高科研思维能力,运用统计方法和图表有效地分析并解决问题。

通过开展品管圈活动,加强手术护理记录单的管理,有效地降低了记录不规范的发生率,同时提高了文书记录的工作效率与工作质量,保证了护理安全。品管活动激发了护理人员参与质量管理的意识和加强护理管理制度执行力,是提高护理人员解决问题能力的有效方式,值得在临床工作中进一步推广与借鉴。

护理品管圈论文范文第5篇

全体圈员经过“头脑风暴法”,找出结核专科临床工作中护理记录存的问题,规范防范对策,全面提升护理病历质量。

1.1体温单填写不全新入院当天和跨科的未写全,体温单未按要求测画,请假及外出患者体温单上记录不规范,手术后日期填写不统一,手术日液体出入量有漏记现象。

1.2执行医嘱后因医生和护士时间不一致,护士执行口头医嘱,如止痛、降温等处理后没有及时补齐医嘱造成医护记录不一致。

1.3护理记录中与医嘱、患者病情、患者介绍的治疗等实际情况有出入,记录内容欠准确,病情观察记录不及时;记录内容缺乏连续性,患者病情变化处理后未得到缓解、没有及时记录,字迹潦草有涂改等。防范对策。今后应把规范结核专科病历书写做为长久的工作重点。按《规范》要求,对病情的观察、护理措施和效果观察,应及时、准确、客观、真实记录。体现护士分层级管理要点,交接体现连续性,专科特点,要求病历字迹端正,无错别字,准确及时执行医嘱及护理措施。

2拟定目标,制定活动计划

①加强法律知识培训,提高全体护理人员对规范病历书写重要性。②规范结核专科护理病历书写格式,完善内容,制定书写规范细责。③加强护理记录书写质量管理,做好环节质控和终末质控。

3解析现阶段存在的护理问题,在今后的工作中持续改进的对策目标拟定

3.1规范交班报告书写,接班护士可全面掌握整个病区的患者情况,明确需继续观察的问题和实施的护理。书写内容应全面、真实、简明扼要、突出重点。

3.2不再重复书写全体一般护理记录学,保证护理记录书写的严密性。凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者,须做好危重护理记录和观察记录,以便及时了解和全面掌握患者情况,观察治疗和抢救的效果。

3.3护理记录不再按护理诊断术语记录护理问题,而要采取记实的手段,对病情观察、护理行为具体、全面、客观的描述“,做好写的,写好做的”保证护理记录质量和法律效力。

4效果确认

全体护士经过全方位的培训,通过对“硕果圈”活动后数据的统计分析,认识到了护理记录的内容应突出客观性和准确性,医疗护理文件必须书写规范,必须保证其正确性、完整性和原始性,以确保其法律效力。掌握了结核专科护理记录单的书写标准及质量要求,使护士记录单的缺陷明显减少,书写合格率达到99.50%,病历书写的规范将进一步标准化。

5讨论

5.1强化护士法制观念,是保证《规范》有效落实的前提。护理记录是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分。因此使护理人员认识到护理记录书写规范化是对护患双方利益的维护。

5.2提高护士整体素质,是保证护理记录质量的关键。观察记录是护理人员在向患者实施护理过程中的原始有力的证据,应当规范、认真、客观地书写。护士缺乏护理记录书写的基本功,会影响对患者信息采集和治疗护理措施描述的准确性,在发生纠纷时,举证被动无效。综上所述,此次硕果圈活动的开展,让全体护理人员对品管圈的运行和开展有了更深刻的认识,使更多的人自愿参加到品管圈的活动中来,每个圈员都付出了自己的辛勤努力,实现了自上而下推动,切实解决了临床工作中存在的薄弱环节,促进了结核专科护理病历质量的持续改进。

护理品管圈论文范文第6篇

1.1一般资料

对照组共107例患者,均于2012年1~12月于本院神经外科接受治疗,此时间段本院尚未全面推行品管圈护理模式。患者男女比例62:45,年龄14~72岁,平均年龄(50.5±7.1)岁。基础疾病:心脑血管疾病43例、肿瘤47例、脑积水12例、其他5例。观察组共117例,为2013年1~12月本院收治同类患者,此时间段本院已全面推行品管圈护理模式。患者男女比例66:51,年龄12~77岁,平均年龄(52.5±6.8)岁。基础疾病:心脑血管疾病47例、肿瘤50例、脑积水13例、其他7例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方案

1.2.1对照组

对照组仅接受常规护理,主要按医嘱开展护理,配合开展基础心理护理、语言交流、行为指导等。

1.2.2观察组

观察组联合开展品管圈护理模式:首先成立品管圈小组,由护士长担任组长,采取自荐及推荐方式,募集共11名成员,并以每月15号及30号为活动日,开展为期1h的品管圈活动;随后于活动期间开展头脑风暴,列举出上一阶段护理过程中存在的各种问题;由护士长挑选本次需要改进的主要问题,鼓励全体成员分析其发生原因,探究其解决方案;将获得的解决方案总结为具有实行性的项目,由全体成员深入实行;下一阶段活动中对改进结果进行再分析,探讨结果及不足。

1.3观察指标

统计护理不良事件及患者并发症出现率,以评价神经外科护理质量;自制护理满意度调查问卷,于患者出院时要求填写,以统计患者护理满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理质量对比

观察组共出现7例护理不良事件:3例跌倒、2例不按医嘱用药、2例锐器划伤;12例并发症:7例医源性感染、3例尿崩症、2例消化道出血;对照组共出现36例次护理不良事件:17例滑到或跌伤、8例不按嘱用药、4例锐器划伤、7例其他不良事件;41例并发症:31例医源性感染、3例尿崩症、2例顽固性呃逆、1例术后癫痫、4例消化道出血。观察组护理不良事件及并发症出现率均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2患者护理满意度对比

观察组护理满意度95.7%,显著性高于对照组79.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

神经外科疾病对患者影响极大,如难以保证预后效果,很可能使患者长远期生活质量显著下降,单靠改进治疗方案虽具备一定的效果,但考虑到医疗条件在短期内无法有效改善,因此从护理入手提升预后,更有价值。早期对护理的改进多集中于心理护理、饮食干预等,针对性较弱,而本院开展的品管圈护理模式,则强调“提出问题-找出解决方案-验证解决方案效果-改进解决方案”这一循环往复递进的过程,从最终成果上看,显然已较为理想,不仅能有效控制护理不良事件发生率,且能有效提升患者护理满意度。综上所述,本文的研究能够证实,以品管圈护理模式对神经外科患者开展护理,可有效提升护理质量,提高患者护理满意度,值得推广。

护理品管圈论文范文第7篇

1.1一般资料

本次研究的对象为2014年1月~2014年6月期间在我院精神科工作的48名护士。这48名护士均为女性。她们中有护师18名,护士30名,有本科学历者3名,大专学历者23名,中专学历者22名。她们工作的时间在1~25年之间,平均工作时间为8.5年。

1.2管理方法

我院精神科从2014年3月开始在护理工作中应用品管圈管理法。进行品管圈管理的方法是:

1.2.1成立品管圈小组

本次研究中成立的品管圈小组由精神科主任、护士长和这48名护士组成。由精神科主任任圈长,由精神科护士长任指导员。同时,我院将品管圈中的48名护士平均分成6个组,每组有8名护士,每个小组由一名工作经验在10年以上的护师任小组长。

1.2.2制定护理计划

在成立品管圈小组后,由品管圈的圈长和指导员先制定日常的护理计划,并将护理计划公开供所有圈员讨论。在讨论结束后,由各小组的组长负责统计圈员讨论的结果,并将讨论的结果上报给圈长和指导员,再由圈长和指导员修改并确定最终的护理计划。

1.2.3实施护理计划

在圈长和指导员确定护理计划后,由指导员负责安排每个品管圈小组的具体护理工作,尤其要重点安排对病情危重患者的护理工作。一般来说,品管圈的指导员会安排组员工作经验丰富、护师数量多的小组专门负责病情危重患者的护理。此外,在护理工作实施期间,由圈长和指导员负责监督护理工作的质量,并对护理工作质量好的小组和圈员提出表扬,对护理工作质量差的小组和圈员进行批评和指导。

1.2.4定期对品管圈组员进行业务培训

在实施品管圈管理法期间,品管圈的指导员可根据每个品管圈小组的工作情况,对其组员进行有针对性的业务培训。进行业务培训的项目主要包括:对病情危重患者的急救方法、对病房进行管理的方法和护士与患者进行沟通的技巧等。

1.3观察指标在实施品管圈管理法

3个月后,观察并记录我院精神科这48名护士在实施品管圈管理法前后基础护理工作的评分、专科护理工作的评分、对危重患者护理工作的评分、书写护理记录的评分、对病房环境维护情况的评分、对急救药品和器材使用情况的评分和护理服务质量的总评分。其中,护士基础护理工作评分、专科护理工作评分、对危重患者护理工作评分、书写护理记录评分、对病房环境维护情况评分和对急救药品和器材使用情况评分的满分均为20分。护士一项护理工作的评分越高,说明其该项护理工作的质量越好。护士护理服务质量的总评分为上述护理工作评分的总和。

1.4统计学处理我们使用

SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理,计量资料用(X±s)表示,采用t检验,计数采用χ2检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

在实施品管圈管理法3个月后,我院精神科这48例护士基础护理工作的评分、专科护理工作的评分、对危重患者护理工作的评分、书写护理记录的评分、对病房环境维护情况的评分、对急救药品和器材使用情况的评分和护理服务质量的总评分均明显高于实施品管圈管理法前,组内比较差异具有显著性(P﹤0.05)

3.讨论

总之,在精神科护理工作中应用品管圈管理法可有效地提高护理工作的质量。此管理方法值得在临床上推广使用。

护理品管圈论文范文第8篇

自2013年3月开始实施品管圈活动,对手术室新护士进行手术室各项操作及注意事项的视频培训教学,对比活动前、后的数据,分析培训效果。

2方法

2.1品管圈的建立

根据自愿参加的原则进行招募,建立品管圈,取名“手长圈”,寓意手术室护士共同进步、一起成长。共12人,圈长1名,负责组织开展圈内活动,监督圈内活动内容;指导员3名,负责护理技术指导、示范及音视频采制、多媒体制作等,其余为圈员,均为新护士。

2.2主题选定

采用头脑风暴法确定“视频教学提高护理工作质量”的品管圈活动主题。通过采制最新的临床影像资料,配合既有多媒体技术资料,在品管圈质量管理体系引导下,进行学习、培训与交流。

2.3活动规划

确定品管圈的活动周期、活动细则、工作职责、圈员的培训计划和培训方式等。品管圈成员采用六何分析法(5,W1,H原则),通过每周的圈会进行相关资料的学习,交流学习经验和体会,总结和分析教学和实践中存在的问题,提出整改方案,并收集、整理各种信息反馈。

2.4现状分析

手术室护理工作具有专业性强、无菌操作要求高、突发事件多等特点,护理工作紧张而繁杂,新护士在参加工作初期难免会感到无所适从。通过品管圈活动的问卷调查,根据帕累托法,将存在的问题进行排序,列出问题比较突出的前5项,分别为:术式复杂与医生沟通配合难;无菌操作要求高,容易出现操作失误;手术器械繁多,熟悉度低,物品准备不足;心理紧张,忙中容易出错,自信心不足;手术室环境布局复杂等。

2.5对策拟定与实施

根据手术室新护士在临床实践中存在的诸多问题,拟定整改方案。定期开展品管圈活动,了解圈员的实际需求,在圈会活动中交流心得体会,通过有针对性的视频教学培训,提高新护士的理论水平和临床工作质量。具体措施包括:①圈长和指导员方面,将手术室的各项专业操作技术拍成视频短片,制成多媒体资料,由浅入深、由易到难,并分析异同点,使抽象的无菌化操作具体化,对较难掌握的部分可以重复播放,并指出其重点和难点;注意收集新护士在临床工作中存在的问题,分析问题症结,提出可行性解决方案,并进行示范引导,分享临床实践和思想的心得体会,注重圈员核心能力的养成;运用双向反馈机制,通过对新护士圈员的综合考核及量表调查,评价品管圈活动的实施进展情况,掌握品管圈活动的实施动向。②新护士圈员方面,培养无菌观念,熟练掌握手术室操作的基础理论和无菌操作的基本技能,通过视频和多媒体资料的学习,对照自身找出存在的问题并适时加以改正;强化自身综合能力,通过理论学习和临床实践,有意识地提高在临床手术工作中的沟通配合能力和心理素质;在圈会中积极提出临床遇到的困难,分享在实践中学到的好方法和心得体会,在互相交流学习中不断发现自身存在的不足,克服工作压力,树立在临床工作中的自信心。

2.6效果评价

在品管圈视频教学活动前后,对新护士的理论和实际操作进行考核,理论考核主要采取试卷形式,操作考核计算多项技术操作所得分数的总和,其中包括器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率等;通过向临床手术医师发放满意度调查问卷,了解新护士在活动前后与医师沟通配合能力的变化;通过发放自我满意度评价调查问卷,了解新护士在活动前后心理承受能力、行为控制能力和对自己工作水平主观感受的变化。

2.7统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验。检验水准α=0.05。

3结果

3.1品管圈活动前后护理工作质量的比较

活动实施后,器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率较实施前均有不同程度提高,具有统计学意义(P<0.05)。

3.2品管圈活动实施前后医师满意度的比较

活动实施后,非常满意和满意的人数较实施前增多,一般满意和不满意的人数减少,满意度呈上升趋势,具有统计学意义(P<0.05)。

3.3品管圈活动实施前后自我评价满意度的比较

活动实施后非常满意和满意的人数较实施前增多,一般和不满意的人数减少,满意度呈上升趋势,具有统计学意义(P<0.05)。

4讨论

品管圈活动有利于提高手术室新护士理论联系实际的能力,有助于快速掌握手术室无菌操作的技术要领,提高综合业务素质和基础护理的工作质量。通过开展品管圈活动,将现代化的视频影像技术应用于新护士的培训教学之中,有利于新护士将理论知识与实际操作结合起来。通过指导人员的亲身示范讲解,并与自己的实际操作进行对比,从而更容易发现自身存在的问题。通过品管圈管理模式的应用,加强了教与学的双向互动,有利于新护士发挥主观能动性,提高学习和实践的积极性,主动发掘自己的能力特长和工作中的诀窍,再通过与其他圈员的相互交流,互相学习、取长补短、共同进步。品管圈的开展有利于指导员及时发现新护士的技术短板,把握培训的重点和难点,剖析热点问题,并实时更新视频教学内容,就圈员关心的问题进行有针对性的讲解和示范。品管圈活动有利于提高圈员的应急处置能力、与医师的沟通协调和配合能力,有助于圈员开放个性,增进护士及医师之间的熟识和沟通交流。此次品管圈活动得到了外科医师和麻醉医师的大力支持,在视频的采制过程中,突出了手术配合的流程以及手术医师的习惯特点,有针对性地进行培训指导,有效地促进了医护间的沟通,提高了临床医师对手术室护理工作的满意度。通过开展品管圈活动,使新护士通过不断学习,及时发现问题并解决问题,逐渐提升自身能力和综合业务素质,这些改变都有利于提高新护士在临床护理工作中的自信心和责任感。

5结语

手术室护士的培训工作难度大、周期长,而传统的护理技术随着外科治疗技术和观念的变化也在不断更新,加之新的医疗设备和器械的不断涌现,都对护士的知识储备、沟通配合能力和专业技能水平提出了更高要求。开展品管圈活动,通过充分的沟通、交流和分享,运用科学的管理方法,不但增强了护理人员的团队意识,创造了良好的工作氛围,同时也切实提高了新护士的专业技术水平和自信心,使新护士能够快速成长,并融入到白衣天使的角色中来。

护理品管圈论文范文第9篇

关键词:品管圈;儿科病房;护理工作;满意度

社会文明在不断进步,人们的自身意识也得到了提高,对服务类行业的要求也越加的苛刻。医院作为一个大众场所,其自身体系的庞大,业务种类的繁多使其的管理难度非常大[1]。要做好工作效率及服务质量的同步发展,就需要有一个良好的管理体系。品管圈的概念最早由美国Deming教授提出,并在实践中验证了多年其合理有效性[2]。为了进一步加强医疗管理的质量及服务质量,本次研究选择了在儿科病房成立品管小组,以观察患儿家属的总体态度,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我科病房住院治疗患儿及相对应家属100例,以实施品管活动为界,实施前50例及实施后50例进行对比。儿科护理工作人员14名,年龄分布在20~37岁,平均(27.53±4.82)岁。受教育程度分布为大专3名,本科11名。其他信息的差异不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 品管圈活动实施办法:①准备阶段:认清护理工作现状,明确活动的目标。在儿科病房成立QC小组,命名为"爱帽圈",由所有护理工作人员14名组成,护士长任QC组长,监督带动活动的进程。其中本活动每2w组织1次,首先进行相关课程的培训与指导,对所有相关人员进行QCC培训,做好记录及评测,如护理方法、要点及健康宣教从而将其运用到儿科临床护理工作中,其次根据相关检查,并不断改善活动的相关内容;②实施阶段:分析儿科病房需要进行本次活动的理由,各抒己见找出需要改善的问题,现状调查并制定活动目标 组织本次圈活动的相关成员进行讨论,并制定出解决方案及所要达到的效果。实施过程中做好监督协调工作,遇到问题积极改进,并做到每日一查及阶段性检查成效;③总结阶段:做好整个活动过程的记录汇总,总结得与失及未来的打算。鼓励参与人员积极撰写论文并召开座谈会,丰富活动的成果。

1.3评价标准[3] 由我科室自行制定量评标准,制作满意度量表,通过接待、服务、医疗等项目进行评定,统计10分。其中优秀:8分及以上;良好:6~8分;差:6分以下。优秀及良好评定为总满意率。

1.4统计学方法 本文中所有数据均使用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料用χ2检验。检验标准取0.05。

2 结果

2.1家属满意度对比 患儿家属在QCC活动实施后评价服务优秀的31例,良好的17例,总满意率为96.00%,实施前评价优秀的19例,良好的23例,总满意率为84.00%,QCC实施后的患儿家属的总满意率明显高于实施前,差异具有统计学意义(P

2.2护理工作人员对比 本次研究阶段护理工作人员未出现过变更及增减。QCC活动实施前14名护理工作人员4篇,实施后18篇,QCC活动实施后数明显高于实施前,差异具有统计学意义(P

3 讨论

品管圈是推动质量管理走向规范化、合理化的优秀的质管体系。QCC活动在日本各大行业均已得到普及,在对日本医疗体系的调研中发现,其技术的领先及素质的打造均得益于QCC的质管体系。QCC的实施能够大大提高工作人员的主动性和积极性,使得工作中能够很好的贯彻执行各种相关工作准则,相关人员间的协作精神也得以体现[4]。对于医院整体来说,工作人员的素质提高带动了医院整体凝聚力及形象的提升,全体护理人员均具有以患儿安全为第一的工作理念和工作宗旨,加强培训,人人重视,营造氛围,增加患儿家属对护理工作的满意度,保证临床护理安全工作真正落实,真正实施优质护理服务,能够更好地服务于大众[5]。本次研究也进一步证实了品管圈的良好成效,患者家属的满意度明显得到提升,工作人员的热情进一步的放大。找到并解决医疗工作中存在的问题,让患儿有一个优越的治疗环境,另陪护人员的身心也得到放松,这就是本次研究的宗旨。品管圈在临床中的成效明显,应当在我国医疗体系及更多的相关行业得到推行,更好地为社会服务。

参考文献:

[1]许晨耘,柯雅娟,陈茹妹,等.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理,2012,12(1):21-22.

[2]王颖雯,沈国妹,孔梅婧,等.品管圈活动降低儿科血液肿瘤病房响铃频次[J].护理学杂志,2013,28(23):49-50.

[3]何万涛.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(11):1685-1686.

[4]马兰兰.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果[J].护理杂志,2013,30(16):60-62

护理品管圈论文范文第10篇

方法 2014年1月开始在全院45个护理单元从“试点病房”到“全面推广”开展品管圈活动,到2015年1月共组建30个圈。两组采用相同的评价方法,将开展品管圈活动前的2013年6~12月内科、综合科、外科住院部30个临床科室的护理安全质量管理效果与开展品管圈活动后2015年6~12月上述的30个临床科室的护理安全质量管理效果进行比较分析。

结果 开展品管圈活动后,30个临床科室的整体护理安全质量管理效果及患者的满意度明显高于活动前,同时护理不良事件的发生率也明显低于活动前。

结论 开展品管圈活动可较好地提高护理安全质量管理的效果及患者满意度,有效防范护理不良事件的发生,值得在临床护理中推广应用。

【关键词】 品管圈活动;护理安全;质量管理;患者满意度;护理不良事件

中图分类号:R197.323.4 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.011

【Abstract】 Objective To explore the application effect of quality control circle (QCC)in nursing safety quality management.

Methods From January,2014,QCC activities were carried out on 45 nursing units from“pilot wards” to“all-round promotion”,and 30 circles were established by January,2015.And the same evaluation methods were used to compare and analyze nursing safety and quality management effects of 30 clinical departments included internal medicine departments,general medicine departments and surgical inpatient departments before (from June to December,2013) and after QCC activities(from June to December,2015).

Results After the QCC activities,the overall effects of the nursing safety quality management of the 30 clinical departments were better and the satisfaction of patients were obviously higher than those before the QCC activities,and the incidence of nursing adverse events was significantly lower than that before the QCC activities.

Conclusion QCC activities can effectively improve the application effects of the nursing safety quality management and the satisfaction of patients,effectively prevent the occurrence of nursing adverse events.Thus,it is worthy of promotion and application in clinical nursing.

【Key words】 QCC activities;nursing safety;quality management;patients’ satisfaction;nursing adverse events

品管圈(quality control circle,QCC)是指工作性|相关或相近的人为了解决工作中出现的问题,提高工作绩效,自发地组成一个小团体,结合群体智慧,通过团队力量,运用各种改善手法,解决工作场所发生的问题,达到业绩改善之目标[1]。目前品管圈活动在我国台湾地区以及新加坡、日本、澳大利亚等国家的医院中已广泛开展,效果显著[2]。21世纪是一个医疗安全质量竞争的世纪,也是一个护理安全服务质量的世纪。护理安全是现代医院服务质量的重要指标和基本内涵,也是目前医院医疗安全质量管理的重要组成部分,而护理安全质量管理是我国现代医院优质护理服务的关键,也是减少和防范医疗纠纷及护理不良事件的重要环节[3]。因此,在临床护理管理中,如何有效地开展护理安全管理,将安全文化视为一种新的安全管理思路运用到护理安全管理工作中,是临床所有护理管理者们需要探索的问题[4]。为了更好地开展护理安全管理,各级医院不断尝试新的管理方法。2014年1月~2015年1月,我院护理部组织全院30个临床科室开展品管圈活动,以品管圈为思路的管理方法引入护理安全质量管理中,取得了较好效果,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究对实施QCC活动前后我院大内科15个科室、大外科12个科室及综合科3个科室共30个临床科室进行护理安全质量管理效果评价,开展QCC活动前选取2013年6~12月我院以上30个临床科室收治的30 300例患者,其中男性17 530例,女性12 770例;开展QCC活动后选取2015年6~12月我院活动前选取的30个临床科室收治的39 280例患者,其中男性22 782例,女性16 498例。两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

首先由护理部成立医院QCC督导小组,其次由QCC督导小组对开展QCC活动进行规划,共分为三个阶段:第一阶段由督导小组对全院护士进行QCC相关知识培训,选派护理人员参加国内、省内QCC专业护理培训,并制定QCC的运行程序及管理细则。第二阶段2014年3~12月在内、外科及综合科先成立10个QCC试点科室。这些科室根据科室存在问题及急需解决的问题制定QCC活动的主题,各品管圈完成活动主题选定及活动计划书后,报送督导小组审核后备案,然后按照规定的活动进度开展工作。品管圈活动结束后,撰写标准化流程,需完成书面成果报告,并组织开展QCC成果报告会。第三阶段从2015年1月在全院推广开展QCC活动,我院30个临床科室全部开展品管圈活动,以6个月为 1个品管圈活动周期。活动主题涉及护理不良事件管理、患者的安全管理、护士手卫生规范、用药安全、预防患者跌倒与坠床不良事件、预防患者压疮、预防管道脱落、护理技术操作规范、基础护理、护理文书书写、患者满意度以及健康教育等内容。最后由品管圈督导小组收集开展品管圈活动前后相关数据。

1.3 评价方法

①对我院开展QCC活动前(2013年6~12月)、后(2015年6~12月)护理安全质量管理效果进行综合评价,利用我院“护理安全质量检查项目及评分标准”评分表进行评价,评价内容包括科室的护理不良事件管理、患者的安全管理、科室的安全组织管理、护士手卫生规范管理、用药安全管理、预防患者跌倒与坠床不良事件管理、预防患者压疮的护理管理、预防管道脱落护理管理、护理技术操作规范管理及紧急意外情况的应急预案处理共10个项目。每个项目的都按相应的要求评分为1~10分,总分为100分,总分≥80分视为整体护理安全质量管理效果良好,

1.4 统计学方法

所收集到的数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析,等级分类资料采用秩和检验,计数资料采用χ2检验,检验水准:α=0.05。

2 结 果

2.1 有形成果 开展品管圈活动可以较好地促进我院护士科研能力的发展。一直以来,我院护士的科研能力较薄弱,参与科研的积极性不高,自从我院护理部组织开展品管圈活动后,有较多护士积极参与到科研队伍中,也取得了较好的效果。2015年我院开展30个品管圈活动,均能完成QCC活动设定的目标值,撰写27个标准化流程,成功申报了17个课题,发表32篇论文,申请4个专利。然而2013年我院未开展QCC活动,申报课题只有7个,只有13篇,没有专利。

2.1.1 30个科室护理安全质量管理评分结果比较 开展QCC活动后,我院30个临床科室的安全组织管理、护理不良事件管理、患者的安全管理、护士手卫生规范管理、用药安全管理、预防患者跌倒与坠件管理、预防患者压疮的护理管理、预防管道脱落护理管理、护理技术操作规范管理、紧急情况应急预案处理共10项护理安全质量管理整体评分明显高于活动前,差异有统计学意义(P

2.1.2 开展QCC活动前后患者满意度比较 开展QCC活动前后患者对护理工作质量的满意程度采用秩和检验,差异有统计学意义(P

2.1.3 开展QCC活动前后护理不良事件发生率比较 开展QCC活动前全院护理不良事件有:院内压疮19例,跌倒15例,坠床5例,用药差错11例,管道脱落20例,走失2例,其他18例,不良事件总数90例,发生率为0.30%;开展QCC活动后:院内压疮11例,跌倒7例, 坠床2例,用药差错8例,管道脱落8例,其他10例,不良事件总数46例,发生率为0.12%。开展QCC活动后护理不良事件的发生率由活动前的0.30%降至0.12%,差异有统计学意义(P

2.2 无形成果 2015年我院开展的品管圈活动结束后由督导组对所开展的30个QCC活动小组的所有圈员的个人能力通过问卷调查进行综合评估,由每位圈员进行自身评价,内容包括8项内容,即开展QCC活动前后每位圈员的沟通与协调能力、解决问题能力、团队合作能力、QCC手法的运用能力、护士工作的积极性、自信心、责任心及工作的幸福感,每项内容的分值是1~5分,总分40分,活动结束后,计算所有圈员活动前后每项得分的均数,并绘制开展QCC活动前后所有圈员能力评价的雷达图。见图1。

3 讨 论

3.1 开展QCC活动提高了护士的科研能力与工作能力 QCC活动宗旨是调动人的积极性,强调以人为本的管理理念及让圈员自动自发地参与活动,充分发挥人的无限能力,使自己享有更高的自、参与权、管理权[5]。有研究显示[6]在开展QCC活动过程中,可以较好培养护士的工作能力与科研能力,让每位圈员积极主动参与各项活动的开展,调动自身的工作能力,通过团队合作,对工作中存在的问题学会与其他圈员进行讨论分析,最后通过运用科学的方法制定解决问题的方法,这也和我们本次调查的结果相似。通过调查发现,自开展QCC活动以来,我院参与QCC活动的每位圈员的沟通与协调能力、解决问题能力、团队合作能力、QCC手法的运用能力、护士工作的积极性、自信心、责任心及工作的幸福感等方面都有所提高。由此可见,开展QCC活动可以较好提高护士的临床工作能力。2015年在我院开展30个品管圈活动中,成功申报了17个课题,32篇,申请4个专利,而未开展QCC活动前,我院护士每年申请的课题与发表的论文相对很少。由此可见开展QCC活动可以^好培养护士的科研能力,调动护士工作的积极性,不仅可以提高护士临床工作能力,而且可以更好提高护士的科研能力,促使她们运用科学的方法解决工作中出现的问题,从而提高护理工作质量。

3.2 开展QCC活动可以较好改善护理安全质量管理 护理安全是医疗界全体护理人员追求的永恒主题,做好护理安全质量管理是保证护理安全的前提,而在临床护理中护理安全质量管理是一个动态的过程,只有管理者与全体护士共同参与,才能确保护理安全质量持续改进[7]。我院通过开展QCC活动,实现了护理管理者与全院临床护士都参与到护理安全质量管理中。本次开展的QCC活动,所有的主题活动都是各科室所存在的较突出的急需解决的护理工作问题,大多与护理安全质量有关。通过调查发现,开展QCC活动后,我院整体的护理安全质量评分≥80分的科室也比活动前多,全院30个临床科室护理安全质量评分明显高于活动前,说明开展QCC活动可以较好地改善护理安全质量管理,这与尹国华等[8]的研究结果相似。因此,开展QCC活动可较好提高护理工作质量和患者的安全管理,使护理工作质量得到持续性改进。

3.3 开展QCC活动提高了患者护理工作满意度 患者对护士各项护理工作的满意,是患者对护士工作的肯定,也是衡量护理工作质量的金标准,间接反映了护理安全质量的效果。由表2可见开展QCC活动后,我院住院患者对护理工作的非常满意率由活动前18.6%提升到了43.0%,显著高于活动前。因此,开展QCC活动可以较好地提高患者对护理工作的满意度,其结果与张伟琴[9]的研究结果相似。开展QCC活动后我院各临床科室根据本科室护理工作情r制定标准化的工作流程,并要求每位护理人员按照标准化流程开展各项护理工作。活动期间加强对护士服务态度、护理技术操作技能、护患沟通等方面的培训及考核,增进护患之间的沟通与交流,进而满足患者对健康的各项需求,提高患者对护士护理工作的满意度,有效促进护理安全质量的管理。

3.4 开展QCC活动降低了护理不良事件 护理不良事件是指护理人员在护理患者过程中发生的、可能增加患者负担和痛苦、影响患者的诊疗结果或可能引发护理纠纷或医疗事故的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、用药错误、院内压疮、管道脱落、走失以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件[10]。由表3可见,开展QCC活动后我院护理不良事件由活动前的90例减少到46例,发生率明显降低。因此,开展品管圈活动可以有效预防护理不良事件的发生,这与田甜等[11]学者研究结果相似。开展QCC活动充分调动了护士的工作积极性,让护士学会了运用品管工具解决护理工作中遇到的问题,使得每件不良事件的发生得到科学的解决,并在解决问题过程中收集其他相关潜在安全隐患的信息,达到前馈控制的效果,有效预防不良事件的发生,提高了患者护理安全质量。

参 考 文 献

[1] 沈晓琴,丁晓虎.追踪管理法和品管圈在护理质量管理中的应用探讨[J].实用临床医药杂志,2014,18(22):216-218.

[2] 梁铭会,刘庭芳,董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理,2012,32(2):36-39.

[3] 蒙壮丽,李 慧,谢金琼.护理安全质量管理探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(2):228-230.

[4] 周世菊,任 璇,王秀丽,等.护理安全管理系统联合激励机制在护理安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(23):113-115.

[5] 孙 莉,尹安春.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索[J].医学与哲学,2013,34(8B):94-97.

[6] 王玉琼,郭秀静,雷岸江,等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志,2009,24(21):1945-1947.

[7] 吴素清.护理安全重在细节管理[J].中国临床研究,2015,7(30):140-141.

[8] 尹国华,宫研娟,张淑敏.品管圈工作模式在护理质量管理中的效果分析[J].现代医院管理,2015,13(5):80-83.

[9] 张伟琴.品管圈活动在提升住院患者满意度中的应用[J].中外医学研究,2013,11(33):117-118.

[10] 杜 娟,游励红,山广宏.根本原因分析法在护理不良事件中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):100-102.

[11] 田 甜,孙秀梅,巴哈尔古丽.品管圈活动在降低护理不良事件发生率的运用[J].护理研究,2015(5):422.

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