妊娠期糖尿病注射胰岛素依从性调查分析

时间:2022-10-30 12:56:18

妊娠期糖尿病注射胰岛素依从性调查分析

【关键词】 妊娠;糖尿病;胰岛素治疗;依从性

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0162-01

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,以下以GDM代替) 是指妊娠期首次发生和发现的不同糖耐量异常,其中25%~85%的GDM患者会出现各种类型的并发症,对母婴造成危害[1],对于GDM的患者治疗,多采用饮食调整,可将血糖控制在正常范围,但仍有约30%的患者需要用胰岛素控制血糖。(2)本文进行了一个小范围的调查,并结合国内相关文献进行分析,报告如下:

1 对象与方法

2011年1月至2012年9月在本院进行孕期保健的孕妇,选择妊娠期发现的并确诊的GDM孕妇100例。对该100名对象以采取自设问卷调查发试进行调查,内容共分3类18个问题。

2 结果

2.1 胰岛素相关知识情况调查结果

认为在孕期注射胰岛素会影响本身的占57%,认为没有影响占43%。认为注射胰岛素会引起疼痛的占49.49%,反之占50.51%。75%的孕妇认为胰岛素会在体内发挥作用。

2.2孕妇心里情况调查结果

58.59%的孕妇认为注射胰岛素会有依赖性。82.83%的孕妇认为产后不需要继续使用胰岛素。97%的孕妇知道注射胰岛素也是需要运动的。

2.3社会支持系统

52%的孕妇认为使用胰岛素会给家人带来麻烦,48%的孕妇认为不会给家人带来麻烦。67%的孕妇认为使用胰岛素会很麻烦,则有33%的孕妇不认为麻烦。但仍有97%的孕妇会遵医嘱正确使用胰岛素进行治疗。84%的孕妇认为在使用胰岛素治疗时不会受到同事或朋友的歧视。

3 讨论

依从性是指患者在就医后其行为与临床医嘱的符合程度,即遵循医嘱的行为活动。(3)有 些患者用药依从性差并非有意,只是缺乏对疾病及药物的认识和了解。因此,药物相关知识缺乏,可降低GDM患者的疗依从性。很多患者具有良好的基本知识,却未表现出良好的遵医行为,对知识只达到“知”,而未达到“信”和“行”。因此,医护人员与患者加强交流,了解患者对疾病的态度和影响患者治疗的障碍,帮助患者树立正确的健康信念,从而提高治疗的依从性。GDM患者的焦虑发生率及焦虑水平远远大于正常孕妇,首次使用胰岛素,容易使患者对药物的疗效产生怀疑,甚至中断或擅改剂量。医护人员应理解GDM患者对用药存在的顾虑,对患者进行耐心、细致解释与心理疏导,必要时组织糖尿病孕妇之间的交流。由于GDM患者治疗周期较长,医护人员可采用主动、持续集中宣教和心理护理于一体的关爱式护理模式,有效改善孕妇的焦虑、抑郁心理,从而减轻心理因素对用药依从性的影响。社会支持是依从性的重要相关因素,与促进健康的行为呈正相关。有效的社会支持系统可以帮助患者获得知识、增强自信、减轻心理压力,并对患者按医嘱用药有督促作用。医护人员不仅要对患者实施健康教育,还应将家属纳人健康教育的重点对象,使家属了解GDM的相关知识,给予患者支持与照顾。

附:妊娠期糖尿病注射胰岛素依从性调查分析

参考文献

[1] 孙伟杰.高雪莲.“首届全国妊娠糖尿病学术研讨会”会议纪要[C].中华围产医学杂志.2005.8:324-325

[2] Mulford Mi Jovanovic-Pelerson L.Peterson CM.Altemativetherapies for the management of getational diabetes.ClinPernatol 2011:619-629

[3] 妊娠期患者应用胰岛素的相关因素和分析.孙伟杰.朱赛楠.杨慧霞

[4] 徐彬彬,章晓军.妊娠期糖尿病患者药物治疗依从性的影响因素研究进展 护理与康复2008.年12月第7卷第12期

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