骨科术后疼痛的原因及护理分析

摘要：对骨科患者术后疼痛的影响因素进行分析，并且探寻护理的现状。简述了骨科术后出现疼痛的各种影响因素以及相关的评估方法。通过有效的护理手段可以降低患者术后的痛苦，帮助患者早日康复。

关键词：骨科；术后；护理

1引言

国际疼痛研究会在其第二次会议上提出，疼痛不仅仅是精神上的折磨，并且会造成一些潜在的组织损伤。尤其对于顾客的手术，由于其创口较大，并且手术的时间较长，很容易在术后给患者带来疼痛。基于这些原因一些患者不愿意接受骨科的手术，甚至拒绝进行手术,这些情况使很多的患者错过了最佳的治疗时间，甚至使病情出现了恶化的情况。术后有效的术后护理可以有效的减少患者应激性激素的释放,保障患者术后的生活质量,降低出现并发症的可能性，提高治疗的效果。因此，对骨科术后的疼痛原因和护理进行研究是提高骨科手术治疗效果的重要途径。

2骨科术后疼痛的影响因素

2.1患者个体的因素很多一线的医疗工作者，通过多年的研究发现，骨科患者术后的疼痛有很多方面所引起，不仅仅包括患者的年龄，性别，遗传，甚至连患者的受教育程度、心理因素都会造成骨科患者术后的疼痛。一些最新的调查报告显示，一些患者在骨科手术术后，由于担心相关止痛药物可能带来一些副作用或者成瘾,宁可忍受疼痛也不接受相关的疼痛治疗，这些都影响了治疗的效果。

2.2与创伤有关的因素骨科手术造成的创伤无疑是疼痛造成的最主要的原因。术后过程中问题、以及手术中的一些辅助的压迫都可能造成骨科手术的术后疼痛。

2.3护理因素我国的护理研究起步比较的晚。很多的护理人员对比人术后的疼痛护理的认识并不是特别的全面的认识，相关的护理人员由于自身的专业知识欠缺导致其不能很好的处理术后疼痛相关的问题。林贵平最新的研究报告显示很多的护理人员，不能对患者术后的疼痛进行评估，一些医疗工作者虽然进行了评估，但是其评估结果明显低于患者的自我感受,这些情况都大大的影响了治疗的效果。

3骨科术后疼痛的评估方法

骨科术后的评估方法的研究经过多年了发展，已经有了一套切实可行的方法。目前国内主要使用的有以下的三种方法：①口述评分法，这种方法是非常古老的一种评估方法，虽然起到了一定的效果，但是准确度较低，其主要的实现形式是让患者叙述自己的疼痛程度，并且按照0~10次序进行报告，0分为最低等级的疼痛，基本可以认为是没有疼痛，10分是最高的疼痛等级。②视觉模拟评分法，相对于口述评分法，此法精确度有一定的提高，方法是在纸上画一个10cm的线，线的左端是没有疼痛，线的最右端是剧烈疼痛，让患者根据自身的感受，在纸上做标记。③MeGill问答法，将疼痛进行分级，分别为5、剧烈，4、较剧烈，以此类推，这种方法可以较好的反应疼痛的情况[1]。

4骨科术后镇痛管理现状

4.1术后镇痛的原则不同的手术会造成不同程度的疼痛，应该根据具体的情况进行研究,对于一些很有可能造成剧烈疼痛的手术，护理工作者在作用未完全消失前,就应该进行预防的治疗减少患者的疼痛程度,这一类的治疗方法有许多种，比如小剂量长效局麻药以及有一定麻醉能力的镇痛药。对于一些术后需要使用镇痛药的患者，应该优先采用非麻醉性镇痛药，少用麻醉性镇痛药，如果有可能尽量不使用有麻醉性质的镇痛类药物。在使用镇痛药物前,应该对手术的具体情况进行分析，并且对窗口进行检查,查清楚疼痛的诱因，对症下药[2]。

4.2骨折术后镇痛护理疼痛教育，主要针对的是术后的患者，对患者进行教育,可以提高患者对疼痛的认识程度，使患者对术后疼痛有一定的理解,护理工作者把药物的使用情况和具体使用方法跟患者交代清楚，减少患者的心理恐惧。成瘾是疼痛治疗不可忽视的一个重要方面，也是引起患者抵制用药的重要原因。美国有一项研究证明,约1万使用的骨科术后患者，一般只会有3例出现成瘾的情况。基于这种情况，护士可以结合具体的事实跟患者进行交流，打消他们的顾虑。心理护理可以缓解患者焦虑的情绪，让患者的心情保持舒畅，提高治疗的效果[3]。相关的研究资料指出，患者的心情和疼痛的程度呈现负相关。结合患者的具体年龄、受教育的程度、家庭情况进行针对性的心理治疗可以有效的减轻患者的痛苦。心理治疗要注意一下的几个方面，首先忽视要注意自己的仪容和着装，在和患者进行交流的时候态度要诚恳。因此护士应多用支持性语言,注意倾听患者的意见,准确的把握患者情绪的变化。环境护理也是术后疼痛护理的一个重要的组成部分，一个吵闹的环境会加重患者的心理负担。因此术后患者的房间应该保证干净整洁、安静且阳光充足。骨科手术之后，患者很有可能有较大的创面，对于手术的位置，应该采用一些支撑的办法。

5结论

骨科术后康复过程相对较长，常常伴随着疼痛。采用疼痛教育、心理护理、环境护理等等可以有效的减轻患者的痛苦，提高治疗的效果。

参考文献：

[1]陈霞.150例骨科患者术后疼痛的原因及护理[J].中国医药指南,2011,30:162-163.

[2]戴彩虹.骨科术后疼痛原因分析与疼痛护理应用[J].中国医疗前沿,2011,17:76-77.

[3]周月清,陈叶辉.骨科患者术后疼痛的原因及护理干预[J].中国初级卫生保健,2013,03:116-117.编辑/孙杰