骨科手术患者感染的临床分析

摘要：目的 探讨骨科手术患者感染原因，并提出针对性的治疗措施。方法 选取我院在2010年12月～2012年6月间收治的124例骨科患者，将其随机分为两组，观察组62例，对照组62例，两组患者均采用手术方法进行治疗，观察组患者在治疗同时采用有效的感染预防措施，对所有患者完成手术后发生感染的情况进行统计分析，并针对患者的感染采取针对性的治疗措施。结果 观察组患者手术后无1例患者发生感染，对照组患者18例患者出现感染，对患者采取对症治疗措施后均好转。结论 通过对骨科手术患者采取有效的感染预防措施，可以降低患者发生感染的机率，对于出现感染的患者采取对症治疗措施，对于促进患者病情改善具有帮助作用。

关键词：骨科手术；感染因素；临床分析

随着我国社会经济的快速发展，对于医疗卫生事业的发展投入越来越大，由此推动了医疗卫生事业的快速发展，同时，人们对于健康的关注程度不断提高，健康意识不断加强。对于骨科疾病的治疗，大多需要采取手术措施，由此容易导致患者出现感染，影响到其疾病康复，甚至为患者以后的健康留下巨大隐患[1]。对此应当在患者手术过程中同时采用感染预防措施，以降低患者发生感染的机率。现在选取我院收治的骨科患者，对其在手术过程中采取感染预防措施及术后出现感染的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2010年12月～2012年6月收治的124例骨科患者，其中，男性64例，年龄36～74岁，平均年龄为49.7岁，女性60例，年龄38～77岁，平均年龄为50.6岁。患者的骨折类型包括胸椎骨骨折29例，锁骨骨折46例，足附骨折25例，股骨骨折20例，其他骨折4例。将124例患者随机分为两组，观察组62例，对照组62例，两组患者均采用手术方法进行治疗，观察组患者在治疗同时采用有效的感染预防措施，对所有患者完成手术后发生感染的情况进行统计分析，并针对患者的感染采取针对性的治疗措施。

1.2 方法 对所有患者均根据其实际情况采取手术方法进行治疗，观察组患者在治疗的同时给予患者有效的感染预防措施，并对患者的年龄、性别、身体状况、入院时间、手术时间、手术部位、抗生素应用情况等进行统计，医护人员对所有患者的病历进行严格审查，分析患者出现感染的影响因素，并对所得数据进行统计学分析[2]。

1.3 统计学分析 对于本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行t检验，对所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对两组患者术后出现感染的情况进行统计分析，差异显著，有统计学意义（P

2 结果

观察组患者手术后无1例患者发生感染，对照组患者18例患者出现感染，对患者采取对症治疗措施后均好转。患者术后出现感染的部位主要包括胃肠道感染、泌尿系统感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、切口感染及其他感染，其中，患者术后发生切口感染的机率要明显高于其他组织器官的感染。对于实行手术治疗的骨科患者均采用抗生素进行辅助治疗，但对于对照组患者的感染预防效果较差。

3 讨论

根据临床医学研究表明，由于骨科手术所引起的感染，应当及时进行有效处理，如果处理不当，会导致患者在康复后期出现肌腱坏死情况，并且发生并发症，如骨髓炎等，对患者的疾病治疗产生严重制约，甚至导致患者出现肢体残疾，从而给患者的疾病治疗带来沉重的经济负担和精神压力。在本文的研究过程中发现，患者发生切口感染的机率较高，这不仅导致患者切口发生并发症的机率增加，同时也严重制约了患者生活质量的提高[3]。根据观察组患者和对照组患者发生感染的情况进行分析可知，通过对患者采取有效的预防感染措施，在很大程度上降低了患者发生感染的机率，对于已经发生感染的患者，临床医生及时对患者采取了对症处理措施，患者的感染情况均得到有效控制。据文献报道，可变因素中手术相关因素与切口感染关系最为密切。手术时，降落手术区的细菌数可达35000～60000个/h[4]，手术时间越长，切口暴露的时间越长，切口长度越长，由空气或切口附近随汗腺排出的细菌污染切口造成感染的机会就越大。对手术时间超过3h者，手术前2～3h预防性使用足量抗生素，使其切口及其周围组织内药物的有效浓度至少维持1h，使污染菌不能在切口局部生长繁殖。必要时术中应加用抗生素1次，以降低切口感染发生率。

因此，对于骨科疾病患者的治疗，医护人员应当强化自身的无菌操作意识，并加强骨科安全教育，以保证降低手术切口的感染机率，同时，医院还应当加强环境管理工作，尤其是手术室和病房，应当进行定期打扫和消毒处理，并尽量减少人员流动，以免发生交叉感染[5]。通过为骨科患者治疗疾病提供良好的医疗环境，能够有效降低患者发生感染的机率，从而促进患者病情的快速改善，并实现患者生活质量的不断提高。

参考文献：

[1] 王晨，苏黎，叶秋丽，等. 不同皮肤准备方式对骨科手术感染影响的实验研究[J]. 上海护理. 2011，58（02）：98-99 .

[2] 李想，殷秀伟，田玉智. 创伤骨科患者感染的相关因素及预防体会[J]. 中国误诊学杂志. 2009，47（32）：87-88 .

[3] 乔志刚. 对骨科患者医院感染的临床分析与护理对策[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010，63（11）：45-46 .

[4]Saviteer SM. Nosocomial infections in the elderly：increased riskper hospital day[J].Am J Med，1998，84：661.

[5] 徐碧，张燕，赵洪青. 骨科手术1010例术后感染的预防护理[J]. 中国误诊学杂志. 2010，81（26）：78-79.编辑/王海静