糖尿病的中医护理分析

摘要：目的 分析糖尿病的中医护理效果。方法 选取本院收治的112例糖尿病患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各56例。对照组取常规护理，观察组实施中医护理，对比两组患者护理效果。结果 观察组HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指标改善均明显优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：糖尿病；中医护理；代谢指标

糖尿病（DM）作为一种常见的代谢性终身疾病，长期病变将加剧微血管病变程度，严重降低患者生活质量。中医护理及辨证施护作为糖尿病防治工作的重要组成部分[1]。本院对收治的糖尿病患者实施中医护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采取2014年2月～2015年2月本院收治的112例糖尿病患者临床资料，均符合糖尿病诊断标准[2]，随机分为观察组及对照组，各56例。观察组中男32例、女24例，年龄28～78岁，平均（57.02±5.44）岁。病程为2～10年，平均（5.83±1.41）年。对照组中男33例、女23例，年龄29～79岁，平均（58.74±5.83）岁。病程为2～9年，平均（4.29±1.57）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比具可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组取常规护理，观察组实施中医护理，如下。

1.2.1情志调护 大部分糖尿病患者伴随精神抑郁、心情不畅等心态，从而降低患者免疫功能，难以控制病情进展。因此，护理人员应该通过望、闻、问、切方法共同制定糖尿病患者的中医护理方案。通过对情志护理，鼓励患者积极配合治疗和护理。

1.2.2生活护理 中医学认为[3]，人与自然界紧密相关。因此，在糖尿病中医护理中关键在于加强患者生活起居等环境的护理。护理人员应指导患者做好皮肤清洁，保持口腔、皮肤、会阴及双足的清洁卫生，避免产生感染。

1.2.3饮食护理 在糖尿病护理中，根据患者的具体病情，从而适当调整患者的饮食方案。现代中医认为[4]，过食肥甘，将会灼伤肺肾之阴而引发糖尿病。因此，在中医护理中可遵循"食药同源"和"食药同治"的原则。①对于口渴甚者，可给予其鲜芦、天花粉等煎水饮服；②对于便秘者，给予其食用苦瓜、海带等多纤维的蔬菜；③对于肥胖患者，应避免刺激食物，进食清淡、易消化、含糖较低的食物。

1.2.4健康教育 医护人员通过中医知识进行健康教育指导，向患者及家属发放宣传小册子等宣传科普知识，增强其卫生保健知识。患者病情向痊愈发展后，护理人员根据患者的健康需求，加以讲解疾病发生机制、治疗方案、中医护理的目的等，指导其掌握自我监测尿糖和血糖方法，采取合理的饮食方案，形成健康的生活习惯。结合糖尿病患者具体病情，以制定出个体化的运动方式。比如：清晨组织健身操，30min/次。下午行兵乓球训练或踢毽子比赛等。晚餐后行散步训练，70步/min，时速2.1km/d，心率

1.2.5辨证施护 糖尿病发病隐匿，病情反复，在护理中可遵循中医辨证施护原则，实施针对性的中医护理。①燥热伤肺者。给予消渴方加减的药物护理，饮食中煎汤代茶饮，包括：麦冬、天冬各10g；②胃燥津伤者。在药物护理中以玉女煎加减方法为主，食疗中可多进食南瓜、玉米、山药等；③肾阴亏虚者。护理中采取六味地黄丸加减方法，饮食护理可共同煮熟300g熟地黄、100g小米；④阴阳两虚者。给予此类型患者使用匮肾气丸加减方法，给予煮沸黑芝麻30g、豆浆250ml等。

1.2.6局部皮肤护理 每日检查足部，观察皮肤情况，每天坚持用温水泡脚。糖尿病足皮肤溃疡形成后，采用具有清热、泻火、解毒、燥湿之功效的三黄洗剂浸泡患足，38℃左右，30min/次，然后局部用红外线照射15min。对于恢复期创面者用中药生肌玉红膏外敷，以助生肌收口。

1.2.7实施中医查房护理 为了加强医护患之间的沟通合作，护理组长、责任护士每天与主管医生联合查房，对患者的病情进行有效的沟通与交流，并及时评估中医护理技术的效果。病区护士长、护理组长、责任护士每天进行中医护理业务查房，保证护理质量与安全。在查房中，根据患者实际的病情，从而调整情志护理、膳食调护、养生保健方面的护理内容。

1.3观察指标 ①记录患者护理前后糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白（HDL）、餐后2h血糖（PBG）、BMI（体重）等变化；②取护理满意度问卷调查表[5]，调查患者对护理的满意程度，分为非常满意、满意、不满意等3个层次。

1.4统计学处理 取SPSS18.0统计学软件，计数、剂量资料取χ2、t检验，P

2 结果

2.1对比两组患者护理前后代谢指标 护理前，两组患者代谢指标对比，差异无统计学意义，（P>0.05）。护理后，观察组HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指标改善均明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2对比两组患者护理满意程度 观察组护理满意程度为96.43%，明显高于对照组的82.14%，差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病是终身疾病，此疾病反复发作，需要长期治疗。糖尿病属于中医"消渴"范畴[6]，临床大多以消瘦、多饮、多尿为特征，大多由于身体阴虚、饮食不节、情志内郁所致，与肺、胃、肾三脏功能失调紧密相关。若糖尿病患者错失最佳的治疗及护理时机，将会加重病情进展，诱发耳聋、疮疡、水肿、中风等并发症。

随着祖国中医学的发展，中医护理逐渐成为临床护理的重要组成部分，其护理任务在于积极开展辨证施护和中医专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供有效的中医健康指导。糖尿病患者多数为年老、体质虚弱等患者，治愈差，常有悲观失望的情绪。祖国医学认为[7]，人体喜怒无常的精神活动与疾病和衰老紧密相关。因此，在糖尿病患者护理中灵活运用为调摄精神、疏肝解郁、畅达情志为主的中医情志护理，针对患者心理变化实施个体化的心理疏导，促进患者康复。健康护理中，根据患者实际情况而制定针对性、个体化的健康教育计划，切实增强健康教育的科学性、严谨性，引导患者形成树立健康行为。同时，通过望、闻、问、切方法，根据患者实际的病情，提供一系列生活护理及饮食护理，提高患者疾病认知程度，促使患者形成良好的生活习惯行为，缓解糖尿病血管病变进展。尤其是为患者制定相应的运动干预，以增加机体能量的消耗，从而降低患者体重，促进胰岛素释放，从而有效控制血糖水平，改善机体代谢及心肺功能，促进患者的多种异常代谢得以恢复。

中医辨证施护正辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，通过病情的观察提供施护依据，将糖尿病患者分为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚等类型[8]。以上表明，护理后，观察组HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指标改善均明显优于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，加强糖尿病中医护理，构建和谐的护患关系，有利于消除患者消极的心理状况，可有效控制糖尿病患者各项指标水平，促进病情康复，充分改善患者预后情况，提高患者对护理的满意程度，值得临床推广。

参考文献：

[1]何华芬.糖尿病患者的中医护理措施分析[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（12）：104-105.

[2]董福兰.糖尿病患者的中医护理效果观察[J].中国医药指南，2013，11（17）：304-305.

[3]葛凤春.糖尿病的中医护理[J].实用中医内科杂志，2012，11（12）：91-93.

[4]王春永.浅析糖尿病中医护理思路及方法[J].世界中西医结合杂志，2013，8（9）：959-960.

[5]卢凤霞.中医护理临床路径在糖尿病患者中的应用[J].湖北中医杂志，2014，36（8）：60-61.

[5]宋红霞，李海新.糖尿病患者中医护理的144例临床疗效研究[J].现代养生，2014，12（24）：58-59.

[6]余咏梅.中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨[J].中国医药导报，2011，8（32）：123-124.

[7]张春艳.糖尿病患者中医护理临床疗效研究[J].时珍国医国药，2013，24（10）：2534.

[8]周杭.糖尿病的中医护理及康复指导[J].中国保健营养（上旬刊），2014，5（6）：3242.