重症急性胰腺炎的护理要点及效果分析

【摘要】 目的 探讨重症急性胰腺炎的护理要点并分析其效果，为重症急性胰腺炎的护理提供参考。方法 以2012年3月――2013年3月在我院诊治的41例重症急性胰腺炎患者为研究对象，回顾性分析探讨重症急性胰腺的护理要点及其效果。结果 与基础护理相比，在基础护理的基础上分别给予不同组患者心理护理和营养支持护理，其效果与基础护理均具有差异（P

【关键词】 重症急性胰腺炎；护理；要点；效果分析

文章编号：1004-7484（2013）-12-7406-02

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的急腹症之一，具有起病急、进展快、临床病理变化复杂等特点[1]。随着生活方式不断改变和生活质量不断提高，重症急性胰腺炎发病率呈上升趋势[2]。因此重症急性胰腺炎的治疗和护理均较繁杂，对重症急性胰腺炎的护理内容也较多，常见有引流管护理，心理护理，营养支持护理，胃肠道减压护理等。本文回顾性分析我院对重症急性胰腺炎患者实施的护理措施，探讨护理要点及其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年3月――2013年3月我院收治的41例重症胰腺炎患者为对象，患者平均年龄43岁，其中男性24例，占58.54%；女性患者17例，占41.46%。据统计，发病原因主要是胆道系统疾病引起22例，占53.66%，其次是特发性胰腺炎7例，占17.07%，酗酒所引起共有6例，占14.63%，剩余6例，占11.59%为高钙血症、高脂血症等其他原因诱发的重症急性胰腺炎。

1.2 护理方法

1.2.1 基础护理 告知患者要绝对卧床休息，以降低机体代谢率，减少胰液的分泌。指导协助患者采取正确的卧床方式以利于保持呼吸道通畅和减轻疼痛。做好生活护理，保持口腔清洁。保持病房室内清洁，定时开窗通风以保持空气清晰。引流管与导尿管应定时查看流通情况及管口的消毒护理以防止感染。重症急性胰腺炎患者不管治疗前后，其病情变幻莫测，因此应密切监视患者各型生命体征的变化，定时测量体温及其他各项相关生化检查。

1.2.2 心理护理 重症急性胰腺炎起病急，在治疗前后均会出现剧烈的腹痛，因而可导致患者极度的情绪不稳定，极易出现烦躁、焦虑、恐惧等。继而患者可出现不配合治疗甚至因情绪而导致病情进一步恶化，那么护士对患者应进行相应的心理护理，及时向患者及其家属积极沟通，讲解相关医学常识以消除患者及其家属的情绪问题，使患者保持较积极和放松的心情配合治疗。

1.2.3 营养支持 治疗后要求患者绝对禁食以减少胰液的分泌，但由于营养的基本代谢需要，必须给予患者营养支持。营养支持可以说是此类患者临床治疗的一个首要治疗原则[3]。合理的营养支持有利于患者度过危险期，并维持胃肠道结构和功能，提高患者的抵抗力。营养支持可以给予患者全营养混合液静脉输入，但应密切监视患者血糖和血脂情况。

1.2.4 整体护理 整体护理即在护士及病人的角度，以病人情况需要进行全面护理，本组病人实施的整体护理即在一般护理的基础上外加心理护理及营养支持为主，根据患者情况进行引流管精心护理和胃肠道减压护理配合的护理措施。

1.3 统计学方法 采用统计学分析软件SPSS17.0进行数据的录入与数据的处理、分析，检验方法均采用χ2检验（chi-square test），检验水准为α=0.05，P

2 结 果

3 讨 论

重症急性胰腺炎的诱发因素较多，是临床常见急腹症之一，且其又常常并发胰腺组织细菌感染和与感染相关的全身炎性反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS），病死率高达20%-30%[4]。SAP并发ARDS的发病率有报道达12%-18%，胰腺炎并发ARDS后死亡率明显上升，达42.85%，患者出现急性肾损伤（AKI）的发生率在14%-43%，并发急性肾功能衰竭的死亡率高达58%-74.7%，是SAP患者的主要死亡原因之一[6]。

该病的护理措施要求较高且多。本研究主要探讨其护理要点，通过数据分析发现，营养支持和心理干预是护理的主要内容。营养支持和心理护理与基础护理相比均存在统计学差异（P

重症急性胰腺炎的护理内容较多，但应特别注重营养支持，这不仅是满足生理代谢需要，也有利于提高患者免疫力，减少并发症的发生，促进患者康复。除此其他护理措施也非常重要，需要根据患者情况及要求进行护理。

参考文献

[1] 施雪松，时开网.急性重症胰腺炎53例临床治疗分析[J].中外医疗，2009，（29）：2-3.

[2] 王星珍，何健，王云.15例重症急性胰腺炎病人的护理[J].全科护理，2011，9（5）：1152-2253.

[3] 毛慧娟.重危胰腺炎患者营养支持的临床应用与护理[J].中国社区医生，2012，14（1）：329.

[4] Gerlach H.Risk in management in patients with severe acute pancreatitis[J].Crit Care，2004，8（6）：430-432.

[5] 李兆申.胰腺炎[M].北京：科学出版社，2010：85-108.

[6] Lin H，Qian Z，Liu Z，et al.Acute renal failure in severepancreatitis：a population-based study[J].Ups J Med Sci，2010，25（2）：225-231.