慢性咳嗽临床治疗观察

【摘要】 目的 研究慢性咳嗽的临床治疗效果。方法 对2012年在我院确诊为肺结核的32例患者的临床资料做回顾性的分析。结果 在经过有效的治疗后，患者病情得到很大改善，在32例患者有25例患者已经痊愈，有5例患者的病情明显好转，剩下的2例患者表现出相应的耐药性，在随后开展的强化治疗中表现耐药性的患者病情也明显好转。结论 对肺结核患者开展有效地治疗可以较好地抑制病情的恶化，并且治疗的效果也很显著。

【关键词】 慢性咳嗽；肺结核；治疗观察

文章编号：1004-7484（2013）-12-7289-02

肺结核的产生是由于结核杆菌入侵人体后引起的感染，致使人类机体的免疫力下降，引起身体的乏力、低热、长期咳嗽、咳血等临床症状。此类疾病在年轻的人群中较为常见，其发病的高峰年龄在15-35岁之间，一般情况下潜伏期为1-1.5个月[1]。肺结核病的传染主要由呼吸道引起，且其传染性较强，致死率也较高，因此一旦发现有肺结核病的确诊病例就应该立即开展治疗，参与此次研究的32例肺结核患者在进行治疗时，是采用联合用药治疗的方式，进行适量规律的临床治疗，其治愈率较好，现将其研究报告如下所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料收集 参与此次研究的32例患者均为2012年在我院接受肺结核病治疗的病患，其中男性患者有21例，女性患者有11例，患者的年龄层在13-45岁之间，平均年龄为26岁。

1.2 临床资料 在32例患者中表现出痰抗酸菌阳性的有26例，有13例为原发性肺结核，有5例为继发性肺结核，有1例为合并结核胸膜炎，有21例患者的病变限制在一个肺野中，有5例患者的病变限于2-3个肺野中，有2例患者的病变限于4-5个肺野中，呈现出咳嗽、气短、咳痰、盗汗、胸闷等症状的患者有17例。

1.3 诊断标准 在患者疾病的相应检测中，如果对患者体内的痰抗酸菌进行医学检测时，其呈现阳性则可以将其诊断为肺结核病患者，痰抗酸菌的检测类型有培养皿中的痰抗酸菌、涂片上的痰抗酸菌等；如果其痰结核菌在进行检测时呈现出阳性但在对胸部进行X光片的检测时可以看见结核病细菌活动产生的病变表现，则可以将其诊断为肺结核病；如果对患者的肺部病变标本开展病理学的相应诊断后，其相应指标跟肺结核病的病变指标相似则可以将其诊断为肺结核病；患者的体内胸腔出现积液，但已经将其他的因素排除，就能将其诊断为由肺结核病引起的胸膜炎[2]。

1.4 治疗方法 所有接受治疗的患者都应用2HREZ（S）/4HRE的治疗方法进行，直至痰抗酸菌的检测呈现出阴性后，在进行巩固用药治疗的基础上应用2S（E）HRZ/4H3R3的方法进行治疗。如果在患者接受治疗的过程中，患者呈现出耐药性的相应症状，就应该采取强化治疗的方式进行肺结核的临床治疗，用药方式为0.45-0.69的RFPT，用药次数为每周2次，直至痰抗酸菌的检测转为阳性后，用药次数就改为每周1次；0.25-0.59的PZA坚持每天使用2次；0.2-0.49的PFLx坚持每天使用2次，疗程应该持续2个月。

2 结 果

在接受肺结核病的有效治疗后，32例肺结核患者中有25例患者被治愈，有5例患者的治疗有显著效果，剩下的2例肺结核患者存在有相应的耐药性，在对这2例患者进行强化治疗后，其病情有所好转。因此32例患者的有效率为93.8%，在进行相应的强化治疗后其有效率为100%，P

3 讨 论

在开展肺结核病的治疗中采用化疗的方式进行时，应结合氨水酸、异烟肼、链霉素等药物进行1-1.5年的治疗，鉴于治疗的时间过长很多患者都不能坚持长期的治疗，因此其治疗效果不是特别显著。随后由于利福平等相应药物被研制出后，对于肺结核病的治疗得到较好的改善。在肺结核的治疗中较为常用的药物治疗为利福平、异烟肼等相应的刹菌剂开展联合用药治疗，这种治疗方式比单独用药更具疗效，不仅能够缩短治疗的时间，而且愈后的恢复率也比较好。除此之外，在进行肺结核病的治疗时，如果是开展间歇性的用药治疗方式，待肺结核病和相应的药物接触后，就能对肺结核菌的正常生长进行延缓[3]。由此可见，在肺结核的联合用药治疗中可以开展每个星期3次的用药，其治疗效果也和每天坚持用药的方式一样具有成效。在肺结核病接受化疗的初期应该坚持每天联合用药治疗，直至1-3个月后，药物的治疗能够达到最大的杀菌效果，再开展间歇性的用药治疗。开展间歇性用药时，应当在保证治疗效果的同时尽量避免相应毒副作用的出现。这样就能便于肺结核病人的治疗，也能给相应的医护人员带来很大的便利，减少监督病人服药的次数，还能对全程不间断的化疗起到很好的保障作用。在开展间歇性治疗时，必须注意联合用药治疗的方式和方法，用药的剂量需要根据患者实时呈现出的情况进行调节。在用药治疗期间相应的医护人员要时刻监督患者的用药，并且定期安排其进行复查工作，检测的内容主要为肝肾功能是否正常，一旦出现肝肾功能受损的症状就开展相应的治疗措施进行处理以此保证患者治疗的效果和生命健康。

参考文献

[1] 尹洪云，何娅，邹丹凤，杨妍，等.161例耐多药肺结核治疗随访结果[J].中国防痨杂志，2012，23（02）：378-379.

[2] 韩惠明.抗结核药对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能损害的临床观察[J].中国当代医药，2010，16（05）：457-458.

[3] 夏家安，陈兆辉，吴美容，陈腺苷.脱氨酶及结核抗体在糖尿病合并肺结核诊断中的价值[J].临床肺科杂志，2011，27（04）：78.