重症支气管哮喘的临床护理分析

摘要：目的探究重症支气管患者采用的护理措施和护理效果。方法选取2012年2月~2013年10月收治的74例重症支气管哮喘患者进行护理，随机分组，实验组40例患者采用综合护理，对照组34例患者给予常规护理，对患者病情恢复的情况进行观察。结果实验组患者护理的总有效率为92.5%，对照组患者护理的总有效率为76.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论重症支气管哮喘患者给予综合护理后，能够减轻病痛，提高治疗效果和生活质量。

关键词：重症支气管哮喘；综合护理；护理效果

Analysis of Clinical Nursing Care of Severe Bronchial Asthma

HE Ai-ying

(Yongxing County People's Hospital of Chenzhou County,Chenzhou 423300,Hunan,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the effects of nursing interventions and care of patients with severe bronchial. MethodsFebruary 2012 October 2013 were treated 74 cases of patients with severe bronchial asthma care, randomized, experimental group of 40 patients were treated with comprehensive care, 34 patients in the control group received routine care, the situation is restored to the patient's condition observed. ResultsThe total effective patient care was 92.5% in the control group, the total effective patient care was 76.5%, a significant difference was statistically significant (P

Key words：Severe bronchial asthma;Integrated care;Nursing effect支气管哮喘是因为多种细胞和细胞组分参与的气道炎症，这种并使会增高气道的反应性，出现气促、喘息、咳嗽和胸闷等症状的反复发作。有些患者会有咳痰的情况，若没有合并感染，一般为白黏液[1]。病情发作时持续时间较长，而且程度较为严重，病情轻者会出现胸部的紧迫感，严重者会有呼吸困难的情况。一般哮喘严重的发作时间超过24h，没有得到患者的成为重症哮喘，该种疾病较为常见，若抢救不及时，可能会出现死亡的现象[2]。为了减少意外情况的出现，要对患者采取适当的护理措施。选取2012年2月~2013年10月收治的74例重症支气管哮喘患者进行护理，分别采用常规护理和综合护理，观察患者的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年2月~2013年10月收治的74例重症支气管哮喘患者进行护理，实验组有40例患者，24例男性，16例女性，年龄22~69岁，平均年龄(41.25±4.75)岁，病程5~20d，平均病程为10.8d。诱发因素：12例患者为急性的支气管炎，16例患者为上呼吸道的感染，8例患者为吸入刺激性的气体，3例患者为精神紧张，1例患者为劳累。对照组有34例患者，19例男性，15例女性，年龄24~71岁，平均年龄(43.08±5.16)岁，病程7~21d，平均病程为11.2d。诱发因素：10例患者为急性的支气管炎，14例患者为上呼吸道的感染，7例患者为吸入刺激性的气体，2例患者为精神紧张，2例患者为劳累。两组患者在基本资料上，差异不明显，有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理的措施，实验组患者给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1心理护理当患者重症的支气管哮喘在发作过程中，会有焦虑和紧张的消极情绪，这种不良情绪会使迷走神经的兴奋性得到增强，从而使支气管平滑肌的痉挛得到加剧，加重病情[3]。因此护理人员一定要对患者进行该疾病基本情况的讲解，使其了解病情发作时的症状，放松情绪。同时还要增加与患者的沟通，清楚解答患者心中的疑惑，并给予防治知识的普及，尽量减少发病的次数，同时护理人员要保持良好的态度和熟练的操作技术，使其信任医护人员。

1.2.2基础护理护理人员要使病房中保持良好的环境，每天给予适当的开窗通风，使温度在20~22℃左右，以及适宜的湿度。避免对刺激性的气体和物品的接触，用清水将地面拖干净，使病房中保持温暖和干净。病房中禁止铺地毯，防止对花草树木的摆放，禁止病房中出现尘土和床屑的飞扬，并给予定时紫外线的消毒，避免院内传染的发生。若在花粉传播的季节，要尽量减少户外的活动。

1.2.3机械通气护理当患者有较为严重的呼吸困难时，需要采用非创伤性的通气，若不能对患者的缺氧状态进行较好的纠正，就要给予机械通气，虽然能够较快缓解患者的缺氧情况，但是统一出现并发症的情况，因此要给予相应的护理措施[4]。当人工气道建立后会使呼吸道得到水分的大量丧失，此时很容易出现分泌物结痂的情况，造成气道的阻塞，因此护理人员需要对呼吸道进行湿化工作的加强，并使湿化器中的水温一直控制在32~35℃上。患者对所有操作都要保持无菌的操作原则，并及时给予患者吸痰的操作，保证护理人员动作的轻柔、迅速，防止呼吸道黏膜的损伤。

1.2.4饮食护理病情发作期间，患者会消耗较多的营养，因此患者身体中的蛋白质和水分就会被大量消失。因此在饮食补充上既要保持清淡，又要满足身体的需求。减少油炸食物和辛辣食物的食用，慎吃海鲜，防止过敏情况的出现。保持少食多餐的原则，同时防止对过咸或者过甜食物的食用。要给予蛋白质、热量、维生素等营养丰富食物的食用，增加对新鲜蔬果的使用，从而增强患者的身体素质，防止病情的反复发作。

1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

2结果

实验组40例患者，护理显效29例，护理有效8例，护理无效3例，护理的总有效率为92.5%；对照组34例患者，护理显效14例，护理有效12例，护理无效8例，护理的总有效率为76.5%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

重症支气管哮喘患者需要给予长期治疗，不仅要采用及时有效的治疗，还要对患者提供相应的护理，减少并发症，缓解病痛。实验组采用综合护理模式，其中包括心理护理、基础护理、机械通气护理以及饮食护理，首先缓解患者紧张的情绪，给予病房环境的整理，机械通气时做好湿化工作，避免并发症的出现，并给予良好饮食的治疗，实验组的护理有效率为92.5%。对照组给予常规护理，有效率为76.5%。综上所述，对重症支气管哮喘患者采用综合护理，有利于患者减缓病痛，促进疾病的显著治疗。

参考文献：

[1]石焕,刘江海,王子锦,等.护理干预对哮喘患者心理状态及生活质量的影响[J].延安大学学报(医学科学版)，2013,16(04):127-128.

[2]陈丽萍,崔自芳,徐小龙,等.护理干预对哮喘患者用药依从性及生活质量影响的临床研究[J].中国初级卫生保健，2013,16(05):103-104.

[3]王爱华,孙宏伟,王艳郁,等.教育管理对哮喘患者疾病知识及应对策略的影响[J].中华护理教育，2012,13（08）：152-153.

[4]王玉梅,杨泉,赵鹏旭,等.荆州市级医院支气管哮喘患者掌握健康教育知识的现状与对策[J].南方护理学报，2014,16(10):178-179.编辑/孙杰