加强机采血小板献血者的整体护理及护理体会

摘要:目的 了解机采血小板献血者的整体护理情况；方法 对前来无偿献血者由护理人员进行登记、询问,等情绪稳定一切正常时进行机采血小板。结果采集前：护理人员以热情的态度、耐心地解答和鼓励、安慰性的语言，增强捐献者的信心；采集中：护理人员应具备熟练的操作技术，消除捐献者恐惧心理；采集后：嘱咐捐献者注意事项，以减少不良反应的发生。结论机采护理人员应具备良好的执业道德素质、专业理论知识和熟练的操作技术，还应具备敏捷的反应力和准确的判断力，运用医学心理学知识为献血者更好的服务，才能给临床提供安全有效的机采血小板。

关键词：无偿献血机采血小板采血护理体会

《中华人民共和国献血法》中规定国家实行无偿献血制度，国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。随着无偿鲜血工作的深入发展，越来越多的公民积极参加无偿献血，随着无偿鲜血队伍的不断壮大，了解和参加捐献机采血小板的献血者也不断增多。而随着成分输血的发展，临床医务人员及患者对成分输血的认同，使得血小板临床需求量不断增长，机采血小板以纯度高、疗效好、输血不良反应少而广泛应用于临床。作为一名机采血小板护士，深深体会到对无偿机采血小板献血者整体护理质量的好坏决定着能否成功采集血小板及采集血小板成品的质量，而且加强整体护理能增强人们对捐献机采血小板的认识，有效地推动捐献无偿机采血小板的工作进程。

多数初次无偿献血者，由于各种因素的影响会出现不同程度的精神紧张和情绪的表现。在献血者的整个献血过程中最主要的部分是献血者自己，完成一次成功的机采血小板要求采血护士在整个过程中，提供高标准的护理。护理人员为无偿献血者在献血前尽可能地造就安全、方便、舒适的献血环境，用专业知识评定其是否适合献血及存在的护理问题。献血者在完成献血后必须有20分钟的休息时间，以保证身体因暂时缺血而能调整。以往工作中较偏重于采血时的监护工作，而忽视采血前的护理工作。加强对此工作的观察和护理，不仅可降低献血副反应的发生率，还可让献血者感到被需要、重视、感激，拥有一次愉快的献血经历，从而使他们乐意再次来献血甚至鼓励更多的人加入到无偿献血队伍中去。

笔者通过2006―2010年对机采血小板献血者的实际护理工作经历，总结归纳了整体护理体会。现报告如下。

一、采血前的护理及护理体会

1.血小板捐献者由于多种因素的影响，会出现不同程度的精神紧张和情绪表现，这就要求为捐献者尽可能的造就安全、方便舒适、整洁的献血环境，能让其有安全感从而放松心态更有利于配合采集。

2.用热情友好的态度接待捐献者，以便更好的沟通，耐心地解答其提出的种种疑虑，使用一些鼓励、赞叹及安慰性的语言使其增强自信心。

3.进行初筛后，若初筛结果合格适合捐献血小板，则鼓励其进食少量点心及水，可以有效的预防精神紧张及低血糖引起的献血反应。

4.由于采集过程中有部分抗凝剂进入献血者体内，使捐献者有口干、嘴唇麻木等反应，所以在采集前让其口服20ml葡萄糖酸钙，以减少不良反应。

二、采血中的护理及护理体会

1.由于机采时间比较长，所以在采集过程中使其保持舒适的是成功采集的因素之一。

2.护理人员熟练的操作技术能消除捐献者恐惧心理。医护人员应主动热情的与捐献者进行交谈分析其心理活动进行针对性的心理护理用轻松愉快及保护性语言，保证其良好情绪，使其有信心完成捐献。

3.在采集过程中密切观察捐献者的状态，随时了解身体状况，保证采血顺利进行，若出现献血反应，要沉着冷静采取及时有效的护理措施。如捐献者头晕、面色苍白、恶心呕吐，可暂时停止采集，待恢复后继续采集。如口干、嘴唇发麻可再口服20ml葡萄糖酸钙。在常规护理工作中，要注意密切观察，出现反应立即停止采血，让献血者平卧位、解开衣领使其保持呼吸道畅通。

三、采血后的护理及护理体会

1.采血工作要保证优质，不仅表现为成功的静脉穿刺还包括采血后穿刺点的护理效果。由于采血针头直径较粗而致针眼处创面较大，初次献血者会感到害怕，如护理不当，极易导致针眼处流血、或皮下渗血而形成血肿，同时还会影响其他献血者产生精神负担。采血护士的规范动作能增加压迫止血的有效性，专业的指导能让献血者了解自己需要的配合工作，采血完成后，嘱咐捐献者，正确压迫穿刺处不少于10分钟，这样有效的防止针眼处护理不当而致出血、渗血等副反应的发生。

2.嘱捐献者采血后至少4h后才可取掉穿刺处的敷贴，并保持穿刺部位清洁，嘱捐献者24h内不要剧烈运动，要注意休息，被采血的胳膊尽量不使劲或不提重物。

3.若捐献者状态良好可使其感到被尊敬被重视被需要，鼓励其再次捐献机采血小板。

四、宣传教育

在机采血小板工作中，采血护士不仅是采血者的角色，还要扮演宣传教育者的角色。如向无偿献血者发放我中心血站印制的《无偿献血》血液知识手册，利用采血后的空余时间，进行血液生理知识、献血意义以及重要性、注意事项等的宣传，同时还能使现有的献血者参与到无偿献血宣传活动中去，发挥其作用，吸引许多新的无偿献血者。在开展献血宣传工作方面，要做到全面、新颖和连续，这样才能达到最优的宣传效果。

笔者认为，护理工作，首先要进行心理护理，在接待献血者，要有和谐可亲的工作态度，使献血者感到一种愉快、温馨的氛围，心态则放松。加强无偿机采血小板献血者献血前中后的护理工作，能促进现有的献血者发展成为志愿、固定的无偿献血者，并能起到一定的宣传动员作用，促进无偿捐献血小板工作的健康发展。

参考文献：

[1]中华人民共和国献血法[S].北京:卫生出版社,1997.

[2]日内瓦:世界卫生组织全球艾滋病项目[M].张钦辉等译.安全血液和血液制品,1996:82.