行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的作用

【摘要】目的探索行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的作用。方法选取2012年1月至12月于我科室就诊的121例脑梗死患者，将其随机分为观察组75例和对照组46例。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上加用行为护理。对比两组患者的治疗效果及患者及其家属的满意度。结果较对照组而言，观察组的运动功能较好，患者及其家属满意度较好，差异具有统计学意义。结论行为护理可有效改善脑梗死运动功能障碍患者预后，提高患者满意度。

【关键词】行为护理；脑梗死；康复

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.359文章编号：1004-7484（2013）-07-3807-02

随着社会的发展及人们饮食结构的改变，脑梗死已成为中老年人的常见病，且其病死率、致残率也较高[1]。因此脑梗死患者的护理工作显得尤为重要，为改善患者预后，使患者能有更好的生活质量，已有许多学者在其治疗过程中提出了自己的见解。本研究尝试在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中应用行为护理，并取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料所有患者均为2012年1月至12月在我科就诊的脑梗死患者，共121例患者，平均年龄为（62.4±6.8）岁。男性患者67例，女性患者共54例。病程为（4.5±1.2）月，64例为左侧偏瘫，57例为右侧偏瘫。将以上患者随机分为观察组和对照组两组，观察组共75例，对照组共46例。两组患者在年龄、性别、病程、偏瘫等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组予常规护理，观察组在此基础上加用行为护理。具体为脑梗死3天后，待患者生命体征平稳后，给与患者每日两次循序渐进的穴位按摩和被动锻炼，每次时长半小时。过程中注意要保持功能位，避免上肢屈曲或下肢伸展时间过长以及足下垂内翻。上肢的按摩为护理人员以自己的虎口与患者虎叉，拇指指腹按摩其合谷穴，示指按摩其内关穴，另只手拇指按摩其曲池穴，示指按摩其少海穴。按摩的时候注意肩、肘、腕关节各方向的运动。下肢的按摩为一只手按摩其患侧内外膝眼穴，另只手指按摩其照海穴，拇指按摩其昆仑穴，虎口要超过患者的跟腱。各穴位按摩结束后进行髋、膝、踝关节各方向的运动。

1.3观察指标采用Fugl-Meyer量表对两组患者运动功能进行评分[4]，并制定调查问卷调查两组患者及其家属对护理工作的满意度。

1.4统计学处理所有数据采用SPSS19.0进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P

2结果

2.1两组患者治疗前后Fugl-Meyer评分情况观察组治疗前Fugl-Meyer评分为（29.6±10.1）分，治疗后评分为（79.8±15.8）分；对照组治疗前Fugl-Meyer评分为（28.5±11.2）分，治疗后评分为（68.5±13.1）分，见表1。

2.2两组患者的满意度比较观察组患者中有48例患者对护理过程非常满意，24例患者对护理过程比较满意，满意度为94.74%。对照组中有14例患者对护理过程非常满意，20例患者对护理过程比较满意，满意度为73.91%，两组比较P

3讨论

行为护理是一种新兴学科，它是以行为科学和行为医学为基础建立起来的，对生物-心理-社会医学模式的转换过程中的补充成分，是整体护理中不可或缺的成分之一。目前认为脑梗死后中枢神经组织在结构与功能上仍具有一定的重塑性，部分神经细胞在特定的条件下可实现再生。在护理过程中通过功能训练活动来促使正常功能活动的恢复，提高患者生活质量。本研究显示在进行行为护理后，患者运动功能有大幅度提高，且较未使用行为护理的对照组更为明显，这提示我们对于脑梗死后运动功能障碍的患者应通过行为的锻炼提高其运动功能。

此外，调查问卷显示，使用行为护理的观察组满意度较对照组也明显提高，这与行为护理的治疗效果明显高于对照组亦有一定的关系。这提示我们行为护理在脑梗死运动功能障碍患者的康复过程中大大提高了护理的质量。

综上所述，在常规护理的基础上加用行为护理，可有效提高脑梗死功能障碍患者的运动功能，提高患者及其家属对护理工作的满意度。

参考文献

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[3]李婷，李昆屯.银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死临床观察[J].中华神经医学杂志，2011，10（12）：1279-1281.

[4]桑德春，纪树荣，张缨，等.Fugl-Meyer量表在社区脑卒中康复疗效评定中的应用[J].中国康复医学杂志，2007，22（3）：264-265.