加强产儿科合作对降低新生儿窒息发病率及致死率的效果观察

【摘要】目的探讨加强产儿科合作对降低新生儿窒息发病率及致死率作用。方法对有高危因素的所有产妇，分娩前由产科医师通知我院新生儿科，新生儿科派专职新生儿科医师提前进产房或手术室，了解产妇情况，做好复苏准备，胎儿娩出后由新生儿科医师及时给予评估和/或复苏，危重病儿及时转新生儿科治疗；根据新生儿窒息标准及复苏效果，对我院开展产儿科合作前后近5年窒息的新生儿及其所致病死的新生儿进行统计分析。结果加强产儿科合作可明显降低新生儿窒息的发生率（P

【关键词】新生儿；窒息；复苏；病死率

新生儿窒息是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，其病死率占新生儿死亡的25%左右[1]。我院产科为郑州市重点专科，年分娩量占全市分娩量的近35%，旧的程序是待胎儿娩出后，若出现异常情况，再通知新生儿科医师到场抢救，可能延误抢救时间，影响患儿愈后，为了有效降低新生儿窒息发病率及致死率，我院于1998年10月底开始，加强产儿科合作，即对有高危因素的所有产妇，分娩前由产科医师通知我院新生儿科，新生儿科派专职新生儿科医师提前进产房或手术室，了解产妇情况，做好复苏抢救准备，胎儿娩出后及时给予评估和/或复苏，危重病儿及时转新生儿科治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料从1998年11月――2003年12月在我院分娩的胎龄在37-42周的18643例活产新生儿作为观察组，并以1995年1月――1998年10月分娩的11656例同样情况的新生儿作为对照组。2组性别、胎龄、体重及出生方式，经统计学处理均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。新生儿窒息的判断标准采用Apgar评分标准[2]，生后1分钟、5分钟、及10分钟，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

1.2方法我院于1998年10月年底开始，实行针对有高危因素的所有产妇，分娩前由产科医师通知新生儿科，新生儿科派专职新生儿科医师提前进产房或手术室，了解产妇情况，做好复苏抢救准备，胎儿娩出后及时给予评估和/或复苏，危重病儿及时转新生儿科治疗。

3讨论

新生儿窒息是新生儿的最主要死亡原因之一，可由多种原因所致，包括产前、产时及产后，其中出生时因素约占70%[3]，窒息的抢救必须分秒必争，复苏效果与复苏时间及参与复苏人员的专业素质密切相关，为了保证复苏效果，我院对产儿科医师每年均要进行新生儿窒息新法复苏技术的理论培训及技能考核，要求人人掌握，由于专业原因，新生儿科医师进产房/手术室，能及时发现新生儿的各种高危情况，保障了新生儿在第一时间得到及时救治，提高了复苏的效果，减少了并发症的发生，也提高了产科质量，降低了医疗风险，保障了医疗安全。加强产儿科合作，明显地降低了新生儿窒息的发生率及窒息病死率，值得推广普及。

参考文献

[1]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.实用新生儿学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2011：755-758.

[2]王秀会，侯玉兰.新生儿窒息的相关因素及产儿科结合治疗的临床分析[J].中国社区医师，2011，（16）：148-149。

[3]薛辛东，杜立中，毛萌.儿科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2010：263-290.