医院药剂科管理初探

医院药剂科工作是医院医疗工作的重要组成部分，药剂科的管理与其他科室相比有其特殊性，是集医院药品调剂、供应、制剂、科研、临床等为一体的综合性科室。药剂科的工作直接关系到医院的经济收入，确保临床用药安全有效，是提高医院社会效益和体现医院精神文明的窗口。药剂科的工作，应按《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行条例》的规定开展，使药剂科的工作向科学化、规范化、法制化的方向迈进。

药剂科的性质体制

药剂科是与医疗、护理并重的重要技术职能部门，担负着医院药品的调剂、供应、生产、科研临床等重要任务。药剂科应直接隶属于院长（或主管副院长）领导下，负责本院药剂工作，是医院药事委员会的日常办事机构，而不应像目前某些医院那样隶属于医务科。药剂科应设副主任若干名，具体负责药房调剂、制剂生产、药品仓库管理和临床药学研究等部门的工作。药事管理委员会应真正行使监督本院药事的职能，而不应形同虚设。

药房调剂的管理

医院药品调剂是医院药剂科工作的中心环节，应把药房调剂工作的水平不断提高。具体来说，应从做好准确无误的配方发药上升到保证临床用药安全有效，要监测医生处方用药情况，监测医生合理用药，收集和了解药物不良反应，这些方面都应有所提高。药房应建立相应的措施，使之成为体现本院精神文明的窗口，实现本院社会效益的窗口。

住院药房应实行药学技术人员中心摆药，这是执行《药品管理法》中“非药学技术人员不得直接从事药剂技术的工作”的规定，在县医院是以西药为主实行中心摆药。

仓库药品管理

仓库药品管理，应以保证药品质量为前提，把好采购、验收关，做好保管工作。

把好药品采购关：优质的药品才能发挥最佳的治疗效应，促进病人早日康复。要严把药品采购关，坚持国家主渠道购药，在制定本院用药目录时，多考虑目前的中标药品、医保目录药品，所购药品必须从有生产许可证、营业执照、经营许可证等证照齐备的生产企业或医药公司购进，确保药品质优、价格合理。要及时掌握新的医药信息，随着科学技术的发展，生产能力的更新，新药、特效药不断推陈出新，对这些药品的采购要做好用药调查，与临床科室取得联系，再经院内药事管理委员会与药剂科主任的批准，方可制定合理的采购计划。要考虑药品的实际需求量，为减少库存，药品可采用少购勤购的方式，这样可以减少资金滞留，搞好常规药品、抢救药品、品、等药物的采购，确保各种药品供应及时到位，保证本院临床、教学、科研的顺利进行。

把好药品验收入库关：所有药品在入库前都必须经严格的验收，这里是指数量、质量等方面的验收。对于品名、数量、产地、规格等传统项目的验收，不能忽视，要随机抽查药品的规格、包装、价格是否与帐目相符合，以便及时发现问题。对于药品质量方面的验收更为重要，每次验收购进药品均应有详细记录，由验收人签名负责，保证质量，质量合格后由库管员入库。对于中药的验收，必须由经验丰富的药学技术人员进行，不能由采购员自己进行验收。对没有批准文号、生产批号、有效期的药品及质量有疑问的药品坚决不入库。

药品的保管：已经入库的药品，要加强库房管理，为药品提供良好的库房储存条件。保证库房的温度、湿度、通风性能达标，要配置防潮、防火及冷冻设施，保障各种药品有与之相适应的储存环境。药品按其性质多数需常温保管，少数药品需低温保管，个别药品需避光保管，贵重药品需特殊保管，品需单独保管等。中药要注意防霉、防蛀，一定要做到勤检查、勤晾晒，一旦发现问题要及时处理。药剂科应设专门的药品质量控制监督员，对药房、仓库的药品质量进行经常性的定期检查，检查时记录检查情况向科主任、主管院长汇报，起到经常性的监督作用。

医院制剂的管理

医院的制剂必须取得省发的“制剂许可证”才可进行合法的生产，所生产的品种必须全部报批注册。制剂的生产必须严格执行GMP管理要求，实行成本独立核算。并应开展切实可行的药品检验，并应与上级药检部门密切联系，确保药品质量。

开展临床药学工作

各医院都要大力开展临床药学工作。首先应积极主动向医院领导宣传开展临床药学的重要意义，由简单的做起，先开展临床用药咨询，合理用药，收集药品的不良反应，处方统计分析等方面，要坚持药师深入临床，做好医生用药的参谋等。从小到大，再逐步开展其他项目。在科研方面要结合临床，开展对常见病、多发病结合名医治病经验开展制剂改革，开展合理用药监测，处方分析统计等内容。

药学人才管理

做好现有人才的合理使用，在人才使用上，培养和用好部门负责人是关键，他们除具有较好的德才条件外，还应具有团结协作的精神及良好的组织管理能力，同时，还应根据其他员工的专业特长、性格特点、学识水平合理进行人才配置，尽量做到本人热心、工作顺心、全科同心，这样才能有利于利用现有人才资源。

加强人才的培养，药学人才成长具有较强的实践性、群体性。因此，药剂科应根据本科的任务，医院的人才、财力情况，制订合理的人才培养计划，使人才结构符合药学发展的需要。首先加强在职培训，提高群体素质，有计划地鼓励、选派专业人员通过函授等形式进行学习，不断提高其业务水平；其次，参加学校交流，鼓励药学人员积极开展学术活动，积极撰写论文，同时邀请有较高造诣的专家学者来院进行药学学术讲座。