孩子退烧使用布洛芬安全吗?

最近，一则“美国女孩服用布洛芬致盲，强生赔偿6300万美元”的消息引发关注。布洛芬属于OTC药品，可直接在药店购买，该案也引起不少家长担心，退烧药的选择再度成为敏感话题。药剂专家表示，为孩子选择退烧药，要把好药物关、方法关及体质关这“三关”。

最近，一则“美国女孩服用布洛芬致盲，强生赔偿6300万美元”的消息引发关注。布洛芬属于OTC药品，可直接在药店购买，该案也引起不少家长担心，退烧药的选择再度成为敏感话题。药剂专家表示，为孩子选择退烧药，要把好药物关、方法关及体质关这“三关”。

网络上，关于小儿退烧药不良反应的争论此起彼伏。吃吧，担心有不良反应；不吃吧，难道让宝宝一直烧着？于是，不少经验丰富的育儿达人们纷纷晒出自己的“退烧妙招”。5岁男孩帅帅的妈妈说，发烧温度低于38.5℃，可以采取物理降温的办法对付，安全又管用。如，贴冰贴、温水洗澡，酒精擦浴等，尤其是温水洗澡值得提倡，洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37℃。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。丝丝的妈妈则习惯用中医疗法来对付孩子发烧问题。她说，孩子发烧一般由呼吸系统或消化系统等方面的炎症引起，根据具体病因症状服用对症的中药，可以消除炎症，从而达到标本兼治的退烧效果。但中药疗效不如西药来得快速，往往需要连续服用几天后才有明显效果，这就很考验妈妈们的耐心和毅力。对于持续高烧不退或发生高热惊厥的孩子|最好还是去求助西医比较妥当。当然，仍有相当一部分人继续信任布洛芬的安全性，他们认为，美国发生的这一案例可能与该女孩的过敏体质有关。

一位表明自己是儿科医生身份的网友“陈涛”在论坛里解释，该涉案药物在中国名为“美林”，是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，主要用来治疗儿童感冒发热和缓解疼痛，安全性、有效性较好，极少数人服用后会有皮疹、大量出汗等，但失明，皮肤破损等极重的不良反应没听说过。还有一位有过小儿内科临床工作经验10余年的网友提醒道，发热是人体的一种防御功能，当体温不超过38℃时，一般不必要吃退烧药。因为退烧药在短时间内连用，或一次用量过多，很容易使体温突降，身体出汗过多而发生虚脱，儿童和老年人更容易出现这种情况。这些都属于不科学用药引起的，并非药物本身的质量或安全性问题。

笔者认为，美国发生的这一案例只是个例。布洛芬和对乙酰氯基酚，也就是我们常说的美林和泰诺林，是我们目前临床上较为广泛使用的儿童退热类药品，对大多数儿童来说该药是安全的。需要提醒的是，任何疾病的发生，归根结底都是人体自身免疫功能出现问题，药物治疗在其中起到辅助作用。给孩子服药一定要严格按照药品说明书提示的规格与用量，或遵医嘱，家长不要擅自加大剂量、缩短服药间隔时间。发烧38.5℃以下的小儿退烧，首选方法并不是退烧药，而是“物理退烧”。当然，退烧的同时，还要及时进行相关炎症的治疗，才能有效缓解症状，缩短病程。

由于临床上引起发热的原因很复杂，感染、神经系统疾病等都可能引起发热症状。退烧药只是一种对症治疗的药物，不能从根本上消除病因。因此，在没有明确诊断前，不要随意用药，以免掩盖病情，影响诊断和治疗。并且，药物疗效不仅与药物本身质量功效有关，还与用药方法及患者自身体质都有密切联系，因此，在用药时要把好药物关、方法关及体质关这“三关”，才能做到安全用药。