营养不是食疗,更不是偏方治病

上海市营养学会理事、复旦大学附属中山医院营养科

最近20年，中国的慢性病以井喷之势迅猛发展，目前确诊慢性病患者已超过2.6亿。以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等为首的非传染性慢性疾病已占总死亡率的85%以上，成为健康的最大杀手。

如今，人们也开始注重自我养生保健，在对付这些慢性病尚无有效治愈手段的情况下，简单易行的“食疗”越来越受到人们的追捧。“食疗”之所以在中国深入人心，与传统中医药有很大的关系，更与如今依然不健全的医疗保障体系以及社会公众科学素养普遍不高有很大关系。进入互联网时代后，信息流通更加发达和便利，一些以讹传讹的“食疗偏方”传播得更加广泛，诸如“鱼胆明目”“苦瓜降糖”“红枣补血”，还有现代人杜撰出来的“抗癌效果比化疗药强一万倍的柠檬水”。这些都反映了人们对食疗的认识其实存在很多误区。

误区一：药食同源，所以食物都可以治慢性病

中国历来有“医食同源”“药食同源”的理论，人们在采集食物的过程中，经过不断尝试逐渐得出了食物也可以治病的认识，认为有很多东西既是食物又是药物。而这些东西在中医上的一些记载也为食疗提供了重要的理论依据和素材来源。卫生部曾经公布过包含87种食物的“药食两用物品名单”。这至少表明了并不是所有食物都能治病，有一定药效的仅是一小部分。纵观这个名单，既包括我们日常食用的大枣、山药、刀豆、赤小豆、黑芝麻，也包括很多人从来没有接触过的蝮蛇、乌梢蛇、鲜白茅根、黄芥子、代代花。究竟哪些食物可以进入这个名单，依据什么标准，进入名单的这些食物究竟能治哪些病，如何使用，其安全性和有效性究竟如何？在这些关键信息都无从得知的情况下就贸然进行食疗，实在难以让人放心。

食物就是食物，人们吃食物的目的不是治病，而是从食物中获取营养，预防由于营养缺乏和营养不均衡导致的疾病。没有什么食物会像药物一样，能立竿见影、治病救人。食物不是治病的特效药，患上慢性病后，如果不及时治疗，日常生活也不加以注意，只迷信所谓食疗的作用，反而会贻误病情。食物与药物的区别，就在于食物能经常吃，让身体发生改变的能力比较弱。而药物则不同，药物会显著地改变身体功能，进而治疗疾病。我们经常可以见到一些患者根据自己的经验说“吃了某种食物之后病好了”，但这并不代表食物真的起到了治疗作用。疾病可能是自愈的，很多疾病本来不需要治疗也可以自愈，比如感冒、口腔溃疡。很多所谓的治疗效果其实是心理暗示作用，如高血压、失眠、胃十二指肠溃疡等疾病的治疗效果很容易受主观因素的干扰。很多在网上流传的所谓“食疗”的偏方、秘诀、技巧，绝大多数都不靠谱。如果把“食疗”当作治疗慢性病的药方来迷信，就更不可取了。

误区二：只要是食疗，就安全无毒

很多人认为，既然是用食物进行治疗，那么，就应该是安全无毒的。而在实际进行食疗时，却自作主张添加一些疗效和安全性并不明确的中药材。很多食疗配方也往往只强调其食性、安全性，淡化其毒性，这会增加不良反应的风险。比如，体质壮实之人，如果用人参进行食疗，反而会出现胸闷腹胀等不适症状。又如，作为药食两用的决明子常用来泡茶，很多人认为，喝决明子茶通便或降压是很安全的。其实不然。由于决明子含有大黄酚、大黄素等致泻成分，故不适宜脾胃虚寒、脾虚泄泻者服用。研究还发现，决明子有促进子宫收缩的作用，孕妇出现妊娠高血压时，千万不要用决明子来降压，以免诱发早产等。只要食疗中采用了药物，不管是否真的是药食两用，也必然有一定的不良反应。既然是药物，怎么会完全无毒副作用？其实，很多毒副作用不是没有，而是很多人不知道而已。号称可以明目的鱼胆，含有很强的胆汁毒素，即使经过加热也不容易被破坏，生吞也好、熟食也罢，都极有可能导致中毒。让人感到疑惑的是，很多人对加工食品中的防腐剂和添加剂战战兢兢、非常胆小，唯恐受其害，而对一些安全性不明的食疗偏方却十分胆大，甚至不假思索地就敢尝试道听途说来的食疗偏方。很多偏方号称“以毒攻毒”，其实含有毒性物质，很容易造成健康危害，甚至致命危险。就有癌症病人偏信“冬眠的癞蛤蟆可以抗癌”，结果食用后导致食物中毒、过敏性休克。

很多迷信食疗的人还有这么一种误区，认为食疗就要天天吃，顿顿吃。一听说某种食物对某种疾病有效，就拼命地吃，恨不得天天霸着这种食物不放。有一天三顿吃苦瓜降糖的，也有天天吃芹菜降压的。食物只是食物，即便有药性，也只能起到辅助作用，没有必要整天抓着不放。吃得太多，反而会受其害。不管多好的营养和食物，当身体对它的需求达到某一标准的时候，再补充，就有可能成了“毒”或是成了“害”。

误区三：什么人都可以用同样的食疗方

很多神奇“食疗方”的惯用伎俩是夸大疗效，夸大应用范围，号称对多种疾病、男女老少通通有效。其实，这本身就违反了中医辨证施治的原理。每个人的年龄性别、疾病情况、饮食起居情况都不一样，就是同样的疾病也有不同程度，不同阶段，不同症状，怎么能简单地套用同样的食疗方？中医也讲究“虚则补之”，同样反对没有根据的盲目乱补。千人一方的盲目乱补或补之有过，反而有损健康。况且，很多疾病的表现并不特异，食欲不振、头昏脑胀、心悸、失眠、疲倦，这些症状在很多完全不同的疾病中都会出现，如果没有明确诊断疾病，就盲目地根据自身症状尝试食疗，不但不能吸收利用营养，反而会雪上加霜，导致危害。比如，有些市民自购人参、阿胶、鹿茸等各种滋补中药进行所谓的食疗，若不对证，就会引火攻身，出现胸腹饱胀，痰湿日困，欲补身反致祸害。

食疗方的制定绝不是单纯几种食物或中药的堆积，不加辨识地盲目尝试食疗，反而会带来健康隐患。使用食疗前，最好咨询医生，让医生根据你的具体情况判断是否适宜采用。

误区四：慢性病可以用偏方治愈

其实，论名字，“偏方”二字倒很客观。它已经明确地告诉我们，这条路并非正道。近几年来，一些自称“养生专家”的人，频繁登上各种媒体，用种种神奇偏方吸引老百姓的眼球。很多病人偏信这些“伪专家”的偏方，不但延误了病情，还造成了新的危害。一个所谓的“养生专家――马悦凌”说，吃生泥鳅可以治很多病，很多人吃了生泥鳅后，把寄生虫吃下肚子，导致生病。用芒硝治百病的所谓“神医――胡万林”治死了不少人，最终锒铛入狱。吹嘘绿豆、茄子治百病的“京城最贵中医――张悟本”自己也因中风进了医院。这些“伪专家”之所以能够骗得百姓的信任，一方面因为他们真的很能吹，总是用非常绝对化的语言，比如“一吃就好”“百分之百有效”“一招见效无需上医院”；另一方面，也因为他们说的养生道理，并非所有的都是谬论，而是鱼目混珠，真假相伴。不明就里的普通市民难以辨别，容易上当。

人体是一个非常复杂、精致的整体，身体里的每一个组织器官，每一个细胞内的成分都来源于食物中的营养素。食物和营养当然对人们的健康很重要。饮食营养不均衡确实会造成很多慢性疾病，这已经被很多研究所证实。而很多疾病的治疗过程中，适当的营养治疗也可以起到辅助作用，但这并不意味着食疗偏方可以脱离正规治疗单独治病。

癌症、心血管疾病、糖尿病的食疗偏方之所以会屡屡受到追捧，一方面是因为这些疾病目前确实没有立竿见影的治愈方法，另一方面也反映出人们往往容易在所谓的“偏方”面前失去科学理性的判断。病人及病人家属很容易被“不用打针、不用吃药、不用放疗化疗，只要吃我的食疗偏方”等词语所打动。其实，类似的用词恰恰暴露了缺乏科学依据的“信号”，真正的医学专家都不会这样说的。我们应该知道，即使是科技发展到今天的水平，人类对自身的认识还是非常有限的。癌症、心血管疾病、糖尿病这些慢性病都是多种因素造成的复杂疾病，根本不存在一一对应的解决方法。很多慢性病确实是可防可治，但治疗的过程都离不开规范科学的诊疗，而这些都必须在正规医院进行。只有配合医生规范治疗，而非病急乱投医，才能切实有效地抗击疾病。

误区五：营养学就是食疗的学问

很多人将现代营养学和食疗混为一谈，实际上它们并不是一回事，尽管在很多方面它们有交叉的地方。在现代营养学和食疗两个概念中，前者强调的是平衡膳食和合理营养，从而达到维护或者恢复人体健康的目的；而后者却具有较大的不确定性和模糊性。进入现代社会以后，中医也在发展中不断寻找和验证自身的科学性，并对古代医书上的一些验方进行科学性取舍，其中有不少不合理不科学的方子已经不再被比较严谨的中医专家使用。同样的，哪些明显经不住医学和营养学推敲的食疗偏方，诸如“雄黄酒健身”“猪蹄汤治尘肺”“桑叶泡茶降血脂”等也应该摒弃。但是在现实生活中，由于食疗有着悠久的历史文化背景和巨大的市场空间，为了迎合人们的需要，很多并不是专业的医学专家，也不是专门从事营养学研究的营养学专家，这些“伪养生专家”或是登上电视养生节目，或是著书立说，或是开讲座，到处胡说一气，根据一些不靠谱的食疗方法就敢号称治疗别人都治不了的疾病。他们所谓的古代医学、食疗学、药膳学都并没有严格的科学验证，随着现代科学的发展，很多食疗方已经被证实并不靠谱。

营养学不是简单的食疗，现代营养学来源于生物化学和医学，运用现代科学的方法发现食物、营养素与健康、疾病之间的关系。营养学已经作为一门独立的医学学科，在临床医疗中的地位也受到整个医学界的重视，营养科也成为医院中一个非常重要的医疗部门。营养治疗不再仅仅是防治营养缺乏病或辅助支持的手段，而是许多营养相关慢性病的预防和治疗的基础。通过营养教育和营养指导，改善膳食结构，调理营养状况，对超重、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸、痛风、心脑血管疾病、部分肿瘤、胆囊炎、胆石症等疾病能降低疾病的发病率，降低药物使用率，降低并发症的发生率、致残率和死亡率，从而延长患者的寿命和提高生活质量。

延伸阅读：

柠檬水的抗癌效果比化疗药强一万倍，不可信

如果柠檬水真有这么好的抗癌效果，那肿瘤医院也不用开了，每个癌症患者回家喝柠檬水就行了。柠檬水是一种不错的饮料，但并没有神奇到能够预防各种癌症，更不可能代替化疗药物。多吃蔬菜和水果确实能降低口腔、食管、胃、结肠、直肠等多种癌症的危险。如果用不加糖的淡柠檬水来替代各种甜饮料，也的确有利于预防癌症，因为多喝甜饮料会增加患癌症的风险，比如乳腺癌和子宫内膜癌。柠檬只是普通水果中的一种。柠檬中含有某种具有“抗癌作用”的成分，很多其它蔬菜水果中也都有。不要盲目相信某种食物的神奇作用，只有食物多样化才更有利于健康，而健康的行为需要持之以恒才能见效。

（门诊时间：周二、周三下午）

高？键

复旦大学附属中山医院营养科主任、上海营养学会理事、营养学博士，擅长临床疾病的营养治疗、营养保健、营养健康指导和营养教育。